18 неделя беременности ощущения в животе

ovdmitjb

2 года ago

Содержание

18-я неделя беременности

На 18 неделе беременности малыш продолжает расти и развиваться в соответствии с положенной ему программой. Состояние будущей мамы остается стабильным и практически не меняется по сравнению с предыдущими неделями. Что следует ожидать от 18 недели беременности?

Развитие плода

На 18 акушерской неделе малыш активно растет. Длина его тела сейчас составляет около 15-18 см, а вес находится в интервале от 140 до 180 г.

Пропорции тела плода меняются, и его голова уже не кажется несоразмерно большой по отношению к туловищу. Верхние и нижние конечности постепенно вытягиваются в длину. У малыша уже сформированы пальчики на кистях и стопах.

Длина стопы составляет около 25 мм.

Движения малыша становится все более четкими и сильными с каждым днем. На 18 неделе шевеления плода могут ощутить даже женщины, беременные в первый раз. При второй и последующих беременностях движения малыша обычно воспринимаются на 2 недели раньше. Время от времени малыш касается стенок матки, и именно эти слабые толчки изнутри ощущает женщина.

Далеко не все движения плода воспринимаются беременной женщиной на этом сроке. Малыш может давать о себе знать один или два раза в день. На самом же деле плод постоянно движется в утробе матери – все то время, пока не спит.

Малыш активно вертится, сгибает ручки и ножки в суставах, шевелит маленькими пальчиками и сжимает кулачки.

С каждый днем его движения будут все сильнее, и в скором времени будущая мама сможет ощутить малейшие перемены в активности своего ребенка.

На 18 акушерской неделе продолжается развитие органов слуха. В этот период малыш уже воспринимает различные звуки извне, различая среди них голоса родителей.

Считается, что малыш воспринимает музыку, что звучит за пределами его пространства.

Перинатальные психологи советуют будущим мамам хотя бы полчаса в день проводить за прослушиванием классических композиций, формируя тем самым хороший слух ребенка в будущем.

На сроке 18 недель завершается формирование половых органов плода. У девочек матка, яичники и маточные трубы находятся в полости малого таза на положенном месте. У мальчиков яички пока что находятся в брюшной полости. При проведении УЗИ на этом сроке уже можно однозначно определить пол плода по характерным внешним признакам.

В 18 недель включаются в работу многие железы внутренней секреции. Уже несколько недель активно функционирует тимус, вырабатывая особые защитные клетки крови – лимфоциты.

Развиваются гипофиз и гипоталамус, стимулируя деятельность других желез. Подключаются к процессу и надпочечники, которые сейчас начинают работать в полную силу.

Вырабатываются гормоны, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность плода все оставшиеся недели беременности.

18 акушерская неделя – время активного развития головного мозга. В этот период происходит интенсивное деление нейронов, а также образуются важные связи между центральной нервной системой и всеми внутренними органами плода.

Формирование нервных волокон в костно-мышечной системе позволяет малышу активно двигаться и с каждым днем совершенствовать свои навыки.

Развитие мозжечка и других структур головного мозга выводит существование плода на совершенно новый уровень развития.

К концу 18 недели беременности плацента уже работает в полную силу. Ее толщина составляет от 2,5 до 3 см.

Стенки плаценты пронизаны множеством кровеносных сосудов, по которым к плоду поступают питательные вещества и кислород. Через плаценту выводится наружу углекислый газ и другие продукты обмена.

Также плацента защищает малыша от любых неблагоприятных факторов, мешающих его развитию на всем протяжении беременности.

Состояние женщины

На 18 неделе беременности состояние будущей мамы остается достаточно стабильным. Проявление токсикоза остаются далеко в прошлом, и по утрам женщину больше не беспокоят приступы тошноты и рвоты. Повышается аппетит, возвращается вкус к жизни. Многие женщины на этом сроке снова с удовольствием начинают готовить дома, не отмечая прежней непереносимости резких запахов пищи.

Середина II триместра беременности – время, когда беременной женщине удается переделать множество дел и не свалиться с ног от усталости. В этот период нервная система находится в состоянии возбуждения.

Активизируются все процессы в головном мозге, улучшается память и внимание, повышается работоспособность.

Специалисты советуют все важные дела оставлять именно на этот период, будь то сдача сессии, выполнение ответственной работы или путешествие в дальние страны.

Общая прибавка веса на сроке 18 недель может составлять до 5 кг. В среднем здоровая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Замечено, что худенькие будущие мамы набирают необходимую массу тела значительно быстрее. В противовес эту полные дамы прибавляют в весе значительно медленнее, особенно в первой половине беременности.

Матка на 18 акушерской неделе находится на 2 см выше условной линии, проходящей по середине расстояния между лобковой костью и пупком. Очертания фигуры меняются: сглаживается талия, расширяются бедра, увеличивается грудь. У женщин астенического телосложения уже заметен слегка выступающий над лобком животик. Фигура будущих мам с избыточным весом на этом сроке меняется не столь заметно.

Возможные проблемы

18 неделя беременности сопряжена с высоким риском развития следующих состояний:

Инфекция мочевыводящих путей

В середине II триместра беременности значительно возрастает нагрузка на почки. Даже у здоровых женщин в этот период возможно незначительное расширение чашечно-лоханочной системы и изменение показателей общего анализа мочи.

Субъективно будущая мама может не замечать никаких изменений в своих ощущениях. Почки беременной женщины могут достаточно долгое время справляться с повышенной нагрузкой, никак не заявляя о себе развитием неприятных симптомов.

Ситуация ухудшается, если у будущей мамы имеются хронические заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). Частые эпизоды цистита могут стать причиной серьезных проблем во время беременности. Скомпрометированные почки не всегда справляются с большой нагрузкой, и в результате ожидание малыша омрачается обострением хронических заболеваний.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

внезапное учащение мочеиспускания;
жжение, зуд и резь при выделении мочи;
боль над лоном или в паховой области при мочеиспускании;
боль в поясничной области с одной или двух сторон;
повышение температуры тела.

При появлении любого из этих симптомов нужно обязательно обратиться к урологу и пройти обследование у специалиста.

Отеки

Отеки – частая проблема, подстерегающая будущих мам во второй половине беременности. У женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов, отеки могут появится значительно раньше – уже на сроке 17-18 недель.

Несколько лет назад отеки считались одним из проявлений гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Сейчас специалисты сходятся во мнении, что отеки сами по себе не должны считаться признаком гестоза и могут возникать даже у здоровых женщин без каких-либо серьезных последствий для организма.

Отеки при беременности локализуются на нижних конечностях, захватывая стопы, лодыжки и голени. Гораздо реже отечность переходит на бедра и нижнюю часть живота.

Этот симптом стоит отличать от отеков, возникающих при заболеваниях почек. В последнем случае пастозность возникает преимущественно на лице по утрам, сразу после пробуждения.

Отеки беременных преобладают в вечернее время, усиливаются после длительной ходьбы и в жаркую погоду.

Отеки при гестации не всегда бывают явные. Постепенное накопление жидкости в тканях особенно характерно для первой половины беременности. О скрытых отеках может говорить тот факт, что все привычные украшения (кольца, браслеты) внезапно становятся малы. Большая прибавка веса (более 500 г в неделю) также говорит о вероятном скоплении жидкости в тканях.

Факторы риска развития отеков при беременности:

лишний вес;
гипертоническая болезнь;
заболевания сердца и крупных сосудов;
болезни почек;
малоподвижный образ жизни.

Растяжение связок таза

Неуклонная прибавка массы тела приводит к тому, что связочный аппарат таза не всегда справляется с такой нагрузкой. Появляются слабые или умеренные тянущие боли в боковых отделах живота. Боли усиливаются при ходьбе и любой физической нагрузке. Появлению болезненных ощущений способствует и давление постоянно растущей матки на мышцы и связки таза.

Отличить боли при растяжении связок от схожих ощущений при угрозе прерывания беременности бывает довольно сложно. Боль, связанная с гипертонусом матки, носит спастический характер и сохраняется достаточно длительное время.

Болезненные ощущения в связках обычно возникают при перенапряжении, резком вставании или длительной ходьбе. Такие боли редко длятся больше минуты и быстро проходят после кратковременного отдыха.

Отличить одно состояние от другого сможет врач при личной консультации.

Варикозное расширение вен

Варикозная болезнь – проблема многих беременных женщин. Эта патология сопровождается появлением следующих симптомов:

боль и тяжесть в ногах (особенно по вечерам и после длительных прогулок);
отеки ног;
ночные судороги икроножных мышц;
появление извитых расширенных вен на ногах.

Варикозная болезнь чаще беспокоит повторнобеременных женщин. Проявления этой проблемы могут дать о себе знать уже в середине II триместра. При первой беременности варикоз на ногах обычно появляется значительно позже.

Варикозная болезнь нижних конечностей нередко сопровождается изменением вен промежности. При расширении венозной сети возникают боли в этой области, усиливающиеся при любой нагрузке. После рождения ребенка вены в большинстве случаев возвращаются в свое нормальное состояние. В некоторых ситуациях может потребоваться помощь флеболога.

Обследования

Оптимальный срок для проведения второго ультразвукового скрининга – 18-21 неделя. Обследование проводится трансадбоминально, то есть через живот.

УЗИ на сроке 18-21 неделя позволяет оценить следующие параметры:

размеры плода и их соответствие сроку настоящей беременности;
подсчет сердцебиений плода (в норме 140-160 ударов в минуту);
оценка состояния всех внутренних органов и структур головного мозга;
выявление серьезных пороков развития плода;
оценка толщины и состояния плаценты;
объем амниотической жидкости;
контроль кровотока в системе матка-плацента-плод;
состояние шейки матки.

Оценка всех факторов должна проводиться с учетом данных «тройного теста» (гормонального скрининга на сроке 16-18 недель). В совокупности эти два исследования позволяют выявить различные хромосомные аномалии плода и серьезные пороки развития.

Посещение врача в этот период планируется каждые 2 недели. Перед каждым визитом к врачу следует сдать общий анализ мочи. На приеме доктор обязательно оценит общее состояние беременной женщины, измерит артериальное давление и определит прибавку веса за 2 недели. В 18 недель также проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

18 неделя беременности, ожидание первых шевелений

Время неуклонно движется вперёд, наступила восемнадцатая неделя беременности. Это спокойный и ровный период вынашивания младенца. Перестал докучать изнурительный токсикоз, отступила утренняя тошнота, наладился аппетит.

Малыш основательно подрос, живот мамочки округлился и выступает вперед, из-за этого могут возникать боли в спине. Но в целом женщина еще легко двигается, наклоняется и преодолевает ступеньки.

Все беременные с нетерпением ждут момента, когда почувствуют первое шевеление плода.

Считается, что женщины, ожидающие не первого малыша, именно на этой неделе ощутят первые прикосновения крохи. Будущим мамам, ожидающим своего первенца, придётся 2-3 недели подождать. Учтите, что врачи определяют срок по-своему, 18 акушерская неделя беременности является шестнадцатой от дня зачатия.

Как развивается малыш?

Наступила 18 неделя беременности, что происходит с малышом в этот период? Ответ на этот вопрос интересует всех будущих родителей. Малыш активно растет, копчиково-теменной размер плода достигает 14 см, а полный рост — 20 см. Масса малыша может достигать 200 граммов.

Началось формирование жировой ткани, кроха всё более похож на новорожденного. Ребенок на 18 неделе беременности активно барахтается в околоплодной жидкости. Он кувыркается, шевелит конечностями, вертит головой, теребит пуповину, толкается изнутри в стенки матки.

Эта зарядка очень полезна, малыш развивается и укрепляется физически. Прикосновения его очень лёгкие, маме трудно их распознать. Движения крохи становятся все более скоординированными. Ручки и ножки у малыша сформированы, началось деление пальцев на фаланги.

Плод на 18 недели уже совершенно уникален, сформировались отпечатки на подушечках пальцев.

Малыш имеет развитые половые органы, как внутренние, так и наружные. Активно развивается головной мозг и нервная система. В головном мозге начинает свое функционирование эпифиз.

Этот участок мозга усиливает иммунитет, отвечает за связь между отделами центральной нервной системы, определяет биологические ритмы, синтезируют гормоны удовольствия. Активно совершенствуется иммунная система плода, плод синтезирует иммуноглобулин и интерферон, которые призваны защищать его от возможных инфекций.

Идет формирование челюстей, появились зачатки 20 молочных и постоянных зубов. Глаза у детей сейчас закрыты, но они достаточно развиты, реагируют на яркие вспышки света.

Малыш неплохо слышит, различает звуки, биение маминого сердца, голоса. Очень важно избегать резких громких звуков, не стоит пугать малыша. Спокойная музыка, колыбельные и сказки действуют на ребенка успокаивающие.

Костная система младенца укрепляется с каждым днем, на это расходуется много кальция. Женщина должна следить, чтобы в рационе было достаточно продуктов, содержащих этот элемент. Вымывание кальция может привести к разрушению зубов. Крепнут и развиваются мышцы карапуза.

У плода на 18 неделе беременности сформировался определенный режим, есть время для сна, есть периоды бодрствования. Продолжительность непрерывного сна может достигать четырех часов. Не всегда этот сон выпадает на ночные часы, кроха часто будит маму.

Развиваются основные рефлексы, малыш сосет свои пальцы. Ребенок заглатывает околоплодные жидкость, таким образом он учится дышать.

Ощущение женщины

Все ощущения на 18 неделе беременности в основном сводятся к тому, что женщина постоянно прислушивается, не пошевелился ли малыш у неё в животе. На интенсивность этих прикосновений влияет масса тела женщины, активность ребёнка, расположение плаценты. Наличие избыточного веса обычно не даёт женщине возможности услышать шевеление до 22 недель.

Но если этот момент уже наступил, контролируйте их частоту, необходимо, чтобы младенец шевелился 10 раз в сутки. Наступила 18 неделя беременности, многие женщины столкнулись с тянущими болями в районе поясницы. Эти ощущения являются следствием изменения месторасположения центра тяжести. Чтобы сохранить равновесие, женщина вынуждена откидываться назад.

Из-за постоянного напряжения к концу дня боли в спине и пояснице усиливаются.

Для достаточного снабжения плода кислородом объем крови в организме женщины непрерывно возрастает. Поэтому возможно снижение артериального давления и связанные с этим головокружения. Старайтесь не делать резких движений, вставайте плавно и не спеша, чтобы избежать возможного падения.

Матка растет, давление на мочевой пузырь усиливается. Частое посещение туалета становится для женщины нормой. Учтите, что своевременное опорожнение мочевого пузыря является хорошей профилактикой воспалений мочеполовой системы. Идет 18 неделя беременности, у многих начинают возникать проблемы со сном.

Мало того, что несколько раз за ночь приходится вставать в туалет, выбрать удобную позу для сна становится всё труднее. Спать на животе запрещено категорически, чтобы не давить на матку. Во время сна на спине может произойти передавливание полой вены, при этом нарушается кровоснабжение.

Это вызовет недостаточное поступление кислорода плоду, головокружение у женщины.

Рекомендуется спать на боку, можно для удобства положить небольшую подушку между коленками. Многие женщины рекомендуют приобрести специальную подушку для беременных, она обеспечивает необходимый комфорт.

Часто женщины жалуются на рассеянность, забывчивость. Это нормальное явление, сейчас главная задача организма выносить младенца. Бывают приступы паники, учащение сердцебиения. Необходимо взять себя в руки и успокоиться, отвлечься от плохих мыслей.

Все ваши тревоги и волнения сказываются на ребенке.

Изменения в физиологии женщины

Плацента взяла на себя функцию полного обеспечения детского организма питательными веществами. Также в обязанности плаценты входит поддержка тех изменений в организме мамы, которые необходимы для вынашивания плода. Сейчас она имеет толщину чуть больше 20 мм.

Живот на 18 неделе беременности округлился, приподнялся. Матка находится ниже пупка на 2 сантиметра. Изменение массы тела составило 4,5-5,5 килограммов, пора подумать о приобретении более удобной одежды. Наступило время отказаться от тесных джинсов и юбок.

Матка ощутимо давит на кишечник, из-за этого у будущей мамы возможно возникновение изжоги и запоров.

Включайте в свой рацион продукты, обладающие послабляющим действием, такие как свекла, сырые овощи и фрукты. Частенько беременные жалуются, что у них тянет живот. Чаще всего это происходит из-за растягивания мышц, которые удерживают матку. Обычно эти боли сильнее ощущаются с одной стороны. У многих наблюдается заложенность носа и насморк, так называемый «ринит беременных».

Осмотр, анализы

Во время очередного осмотра акушер-гинеколог измеряет массу тела женщины, высоту нахождения дна матки, окружность живота, артериальное давление.

С помощью стетоскопа он выслушает сердцебиение плода. К обязательным анализам на 18 неделе относится анализ мочи для контроля содержания белка в ней. Клинический анализ крови укажет на уровень гемоглобина, даст возможность своевременно заметить и предотвратить появление анемии.

На данный момент наиболее точно и достоверно выявить патологии беременности можно с помощью ультразвуковой диагностики.

УЗИ в 18 недель беременности способно обнаружить следующие отклонения:

Состояние плода, отставание или опережение уровня развития.
Отклонения в развитии нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Хромосомные патологии, к примеру, синдром Дауна.
Развитие внутренних органов младенца.
Состояние плаценты, ее толщина, местонахождение.
Количество околоплодных вод, многоводие или маловодие.
Заболевания или патологии половых органов беременной женщины.

uzi-18-nedelya-2uzi-18-nedelya-1uzi-18-nedelya-3uzi-18-nedelya-4

Угрозы и риски

Организм женщины во время беременности подвергается большим нагрузкам, он очень уязвим в этот период. Женщине необходимо внимательно прислушиваться к своим ощущениям, контролировать свое здоровье.

Такие симптомы, как быстрая утомляемость, боли в спине, тошнота наблюдаются у многих беременных, но сообщить своему лечащему врачу об этом необходимо. Самой серьезной угрозой остаётся вероятность выкидыша.

Спровоцировать его могут как хронические (диабет, гипертензия, пиелонефрит), так и острые (краснуха, токсоплазмоз, сифилис) заболевания, инфекция, физические травмы. Большую опасность приносит самолечение, любые медикаменты должен назначить врач.

Даже если вы применяли их при хронических заболеваниях раньше, сейчас они могут нанести непоправимый вред. Серьёзную угрозу развитию плода представляет курение, алкоголь, не говоря о наркотиках. Практически половина будущих мам замечает тонус матки во время беременности. Если напряжение мышц возникает нечасто, длится недолго, причин для тревоги нет.

Поводы для медицинской консультации:

«Окаменелость» живота возникает часто, длится продолжительное время;
Сопровождается болями, резкими или тянущими.
Изменение позы не помогает избавиться от боли, вызывает ее усиление.

При наличии этих симптомов необходимо установление причины возникновения гипертонуса. Избегайте физических нагрузок, старайтесь меньше находиться на ногах. Нельзя поднимать тяжести, установите для себя предел — 2 кг.

Сумку с продуктами из магазина принесет муж или близкие. Тонус матки может усилиться после полового акта. В таком случае от интимной близости временно придется отказаться. При наличии гипертонуса возможна госпитализация.

Интимные отношения

Если женщина вполне здорова, никаких запретов со стороны врачей не существует, интимные отношения во втором триместре беременности приветствуются.

Скорее всего, из-за плохого самочувствия женщины, связанного с токсикозом, первые месяцы беременности ей было не до секса.

Из-за увеличения объёма крови, циркулирующей в организме, половые органы обладают повышенной чувствительностью, женщине гораздо легче почувствовать оргазм. Интимные отношения сближают будущих родителей, доставляют большое удовольствие.

Радостные ощущения мамы передаются и младенцу. Есть немало поз, при которых физическое давление на живот исключено, избегайте глубокого проникновения. Если же у женщины есть какая-то инфекция, отклонения в нормальном ходе беременности, от сексуальных отношений необходимо воздержаться.

18 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, тревожные симптомы, нормы по УЗИ, интенсивность шевелений + отзывы

Постепенно симптомы токсикоза исчезли. Мама чувствует себя хорошо. Но возникают другие опасности — риски развития гестоза, в том числе раннего, преждевременных родов.

Женщинам, даже если беременность протекает без осложнений, необходимо следить за основными параметрами организма (вес, давление, есть ли отеки), регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Основные изменения представлены в таблице.

Таблица — Интересные факты

ПараметрыПоказания

Срок с зачатия	18 недель
Срок по месячным	20 недель
Сколько месяцев	Около 5,5
Вес и рост плода	Около 20-24 см и приблизительно 350-380 г
Размеры матки	На уровне пупка или выше
Вес беременной	— С начала беременности +3,5-6 кг;— за последнюю неделю не более 400-500 г

К 20 акушерской неделе ребенок полностью сформирован. Функционирует пищеварительная система — происходит всасывание углеводных молекул из заглатываемых околоплодных вод. Малыш все еще большую часть времени проводит во сне. Шевеления отмечают уже не только женщины при второй беременности, но даже при первой.

Плод имеет мало подкожной клетчатки, он еще «худышка», приятные округлости будущего младенца появятся ближе к третьему триместру и родам.

Тело покрыто маленькими волосками и белой смазкой, основная масса последней концентрируется в области головы и шеи. На пальчиках уже есть ногти.

То, что происходит с малышом на 18 неделе беременности от зачатия по системам органов можно проследить в таблице.

Таблица — Развитие плода на 18 неделе беременности (соответствует 20 акушерской)

Система органовЧто происходит

Система ЖКТ	— Есть зачатки всех зубов;— развит глотательный рефлекс;— образуется слюна;— малыш различает вкусы, губы чувствительны;— функционирует печень, поджелудочная железа;— в кишечнике формируется меконий
Дыхательная система	— Происходит дальнейшее развитие легких;— в альвеолах начинает образовываться сурфактант (необходим для последующего дыхания);— легкие активно участвуют в обмене околоплодных вод
Органы чувств	— Сетчатка глаз «распознает» темный и светлый цвета;— веки открываются, на них есть ресницы;— функционирует орган слуха, ребенок воспринимает все звуки
Кожа, костной-мышечный аппарат	— Продолжает формироваться подкожная жировая клетчатка (бурый жир);— есть маленькие пушковые волосы, первородная смазка;— развиваются мышцы, малыш активно двигается;— продолжаются формироваться очаги окостенения во всех костях организма
Сердечно-сосудистая система	Сердце сформировано, интенсивно нарастает его мышечная масса
Половая система	— У мальчиков яички начинают опускаться в мошонку;— у девочек продолжается дифференцировка оогониев (будущих яйцеклеток)

Растущая матка «диктует» свои условия для функционирования всех внутренних органов. Помимо этого, сказывается гормональный фон, изменение работы нервной системы. В итоге у женщины уже с момента 18 акушерской недели беременности возможно появление следующих симптомов.

Одышка. Возникает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему при большем объеме циркулирующей крови, а также вследствие повышения внутрибрюшного давления и некоторого смещения диафрагмы.
Изжога. Если у женщины были подобные проблемы до беременности, то по мере увеличения срока симптомы будут прогрессировать, беременную может даже тошнить. Поможет справиться с неприятными ощущениями диета, а также лекарственные препараты наподобие «Алмагеля».
Запоры, вздутие. По мере роста матки изменяется расположение кишечных петель, что может нарушать перистальтику и замедлять эвакуацию каловых масс. Расслабляющий эффект на мускулатуру ЖКТ оказывает прогестерон — гормон беременности.
Геморрой, варикоз. Выраженность узлов и симптомов зависит от того, были ли эпизоды заболевания ранее. Нарушение оттока крови от нижних конечностей, сдавление сосудов малого таза приводит к варикозному расширению вен ног и появлению геморроидальных узлов.

Но не только неприятные симптомы и обострение заболеваний приносит беременность. Многие отмечают улучшение состояния волос, кожи — она становится гладкой, мягкой, приятного оттенка. Ногти у некоторых растут хорошо, у других — становятся ломкими в первую очередь из-за дефицита кальция в организме. Появляются капельки молозива из груди.

На 18 неделе беременности после зачатия женщины ощущают активные шевеления. Они уже сейчас могут быть приурочены ко времени суток — чаще быть вечером или ранним утром.

Иногда женщина может отмечать, что малыш не шевелится сутки-двое — такое допускается.

Но если дополнительно возникают другие симптомы (например, тонус матки или подозрительные выделения), лучше обратиться к врачу для прослушивания сердцебиения и уточнения состояния беременной.

В промежутке с 18 по 21 акушерскую недели однократно должно быть проведено следующее обследование:

общий анализ крови с определением глюкозы;
исследование мочи;
коагулограмма;
скрининговое УЗИ плода и «тройной» тест на пороки развития.

Необходим для раннего выявления анемии. Она диагностируется при снижении гемоглобина менее 110 г/л (во многих европейских странах нижняя граница нормы 105 г/л).

При этом для взрослых небеременных женщин допускается не ниже 120 г/л. Изменение уровня гемоглобина во время беременности подчиняется физиологическим процессам.

В первую очередь возникает «разведение» крови из-за появления третьего круга кровообращения в плаценте.

При выявлении анемии следует пройти курс лечения с приемом железосодержащих препаратов. Они считаются безопасными во время беременности. Также необходимо обогатить рацион белковыми продуктами и включающими много железа, например, печень, бобовые, гречка, яйца.

Необходимо определение уровня глюкозы крови. Не редкость — скрытый сахарный диабет (гестационный), который необходимо заподозрить уже при показаниях более 5,0 ммоль/л.

Сдается при каждом посещении женской консультации. Такая частота обусловлена высокой вероятностью скрытых воспалительных процессов в мочевыделительной системе во время беременности.

Женщину могут не беспокоить ни боли, ни температура, ни дизурические проявления даже во время гестационного пиелонефрита, а тем более при инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Обнаружение бактерий или повышенного количества лейкоцитов в моче — показание для детального обследования и лечения разрешенными антибактериальными препаратами.

В моче определяется белок. В норме он не выше 0,03 г/л. Увеличение — свидетельство возможного начала гестоза.

Это определение свертываемости крови. Особенно показателен анализ при наличии варикоза или других венозных проблем. Во время беременности может отмечаться некоторое увеличение вязкости крови. Обнаружение гиперкоагуляции (склонности к образованию тромбов) — показание для серьезного лечения и наблюдения женщины в условиях стационара.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 18 неделе беременности проводится для раннего выявления пороков развития плода, а также аномалий течения беременности (нарушения кровотоков, патологии вод, плаценты).

Оно должно выполняться квалифицированным специалистом и на аппарате экспертного класса. Размеры плода на 18 неделе беременности позволяют с точностью определять не только анатомию его внутренних органов, но даже мельчайшие детали строения сердца.

Последнее выполняется с помощью доплер-УЗИ. Нормы для данного срока представлены таблице.

Таблица — Параметры плода по УЗИ в норме

ПараметрыНорма

Окружность головы (ОГ)	154-186 мм
Бипариетальный размер (БПР)	55-57 мм
Окружность живота (ОЖ)	103-164 мм
Длина бедра (ДБ)	29-37 мм
Межмозжечковое пространство (ММП)	1,3-1,5 мм
Количество околоплодных вод	80-250 мл
Степень зрелости плаценты	0 степень зрелости, толщина от 16 до 28 мм

При рассмотрении плаценты важно расположение от внутреннего зева шейки матки. Если это расстояние менее 21 мм, диагностируется низкая плацентация. Если плацента перекрывает внутренний зев полностью — центральное предлежание. Все эти состояния повышают вероятность кровотечения на разных сроках и частоту выполнения кесарева сечения в родах.

«Тройной тест»

Крайним сроком для проведения «тройного теста» является 18 неделя беременности. Для этого необходимо сдать кровь, определяется уровень следующих веществ:

АФП (альфа-фетопротеин);
эстриол свободный;
ХГЧ.

По совокупности результатов можно судить о вероятности рождения малыша с серьезными отклонениями в развитии. Например, с синдромом Дауна, другими хромосомными аномалиями. При результатах, отличных от нормы, женщина направляется на консультацию к генетикам.

Возможные осложнения

В этом сроке женщина должна себя хорошо чувствовать. Любые боли в области живота, поясницы либо патологические выделения (в норме — беловатые) должны стать поводом обращения к врачу.

Разобраться, что происходит с мамой и насколько состояние представляет угрозу для ее жизни и малыша, может только специалист. Признаки угрожающего позднего выкидыша и отслойки схожи.

Женщину беспокоит следующее:

тянет низ живота — а также поясницу;
живот становится «твердым» — что обусловлено тонусом матки;
появляются патологические выделения — с кровью, водянистые, обильные слизистые.

Симптомы замершей беременности в этом сроке более коварны — долгое время женщину может ничего не беспокоить. А за шевеления она принимает перистальтику кишечника. Отзывы врачей и женщин это подтверждают. Патология может выявиться случайно при осмотре либо при проведении УЗИ.

Общие рекомендации схожи с таковыми на других сроках:

секс — разрешен, если беременность протекает нормально;
рацион — должен быть разнообразным, сбалансированным;
вес — необходимо следить за массой тела и не допускать патологической прибавки;
одежда и обувь — должны быть удобными, не сдавливать тело.

Также следует уделять внимание отекам ног. В это время они могут появляться при наличии варикоза у женщины, как правило, к концу рабочего дня. Если же они сочетаются с патологической прибавкой массы тела, следует исключить предрасположенность к раннему гестозу, почечную недостаточность, тромбофлебит. Если отеки не проходят после отдыха либо усиливаются, следует обратиться к врачу.

В этом сроке нет необходимости в дополнительном приеме лекарственных средств, даже при вынашивании двойни. Только в эндемических по дефициту йода зонах следует пить препараты с йодом, например, «Йодомарин». Все остальные — по показаниям и только по назначению врача.

Живот на 18 неделе беременности уже выдает «интересное положение» женщины. В это время необходимо пройти комплекс обследований, чтобы удостовериться в полноценном развитии малыша и хорошем самочувствии мамы. Практически все на 18 неделе беременности отмечают самые приятные ощущения в животе — шевеления ребенка. Они показательны и отражают самочувствие крохи.

Отзывы

Привет! У меня 20 недель и 2 дня. Беспокоит меня большой набор веса, набрала за это время 10 кг. До беременности была 55 кг при росте 171, сейчас 65 ((( Токсикоза не было, а аппетит как назло зверский. Как-бы перестать набирать так много?

Имя скрыто, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Сегодня началась 20 неделя. Каждые 2 часа уже чувствую голод, стараюсь всегда перекусить. Боли в спине обостряются и особенно когда стою на кухне и мою посуду. Днем особо спать не хочется как в первые 3 месяца беременности. УЗИ показало что у нас будет девочка!

Julia, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Привет всем)у меня сегодня 20 недель, первая беременность))) раньше очень часто и очень сильные движения малыша чувствовала, когда ложила руку на живот он обязательно начанал толкаться, а к 20 недели стала очень редко чувствовать (если раза 2 в день пошевелиться минут по 5-10, по переворачиваеться-уже хорошо. И если честно меня это начало беспокоить((( быстрей бы на УЗИ ,чтоб удоставериться что все в порядке…

Олечка54, https://sibmama.ru/week20.htm

Источник: https://doktor365.ru/18-nedelya-beremennosti/

18 неделя беременности

18 неделя беременности – период, когда «интересное положение» будущей мамы очевидно уже практически для всех окружающих. Животик активно увеличивается в объемах, ощущения женщины приходят в норму. Представительницы прекрасного пола иногда отмечают чувство распирания внутри, что обусловлено ростом матки.

Симптомы и проявления

На календаре уже 5 месяц беременности. Большинство будущих мам отмечают хорошее самочувствие и приятную беззаботность. Они находятся в процессе сладостного ожидания. Малыш растет, матка постепенно увеличивается в размерах и оказывает влияние на все тело женщины. Из-за этого возникают следующие признаки беременности на 18 неделе:

Изменение походки. Она приобретает вид «утиной» или «гордой». Подобное изменение связано со смещением центра массы тела.
Тянущие неприятные ощущения внизу живота. Они вызваны нагрузкой на связки матки, которые должны удерживать постоянно растущий орган.
Иногда у женщин появляется усиленный аппетит. Есть за двоих не стоит, но немного увеличить калорийность рациона можно.
Продолжает работать с перебоями кишечник. По-прежнему случаются эпизоды запоров и метеоризма, вызванные компрессией пищевой трубки маткой.
Многие будущие мамы жалуются на невозможность нормально спать. Это связано с необходимостью ложиться только на бок. Для тех, кто не привык к такой позе, это может создать массу неудобств.

18 неделя беременности – период, когда практически каждая женщина уже ощущает движения своего ребенка. Однако если этого пока еще не произошло, переживать не стоит. Иногда первую активность мама фиксирует ближе к 20 неделе.

Как меняется тело женщины?

Каких-то кардинальных изменений в организме ожидать не стоит. Он по-прежнему продолжает обеспечивать малыша всеми необходимыми веществами.

Что происходит на 18 неделе беременности, и как меняется женщина? Вот, что часто интересует будущих мам. Наиболее ощутимыми изменениями здоровья и внешнего вида остаются:

Резкое увеличение количества пигментных пятен и родинок. После рождения ребенка они пропадают, поэтому переживать по этому поводу не нужно.
Продолжает увеличиваться масса тела представительницы прекрасного пола. К этому периоду она может набрать уже до 5-6 кг.
Продолжает расти животик и грудь. Иногда отмечается увеличение размера ступни.

Может временно ухудшаться зрение. Данный симптом непостоянен и проходит самостоятельно, однако все же лучше посетить офтальмолога при его появлении.

Анализы, обследования, УЗИ

18 неделя беременности – период, когда некоторые врачи советуют пройти анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионический гонадотропин), АПФ (альфа-фетопротеин) и НЭ (неконъюгированный эстриол) в крови представительницы прекрасного пола. Он необходим для выявления риска развития хромосомных аномалий.

Для подтверждения или опровержения диагноза могут назначить амниоцентез. Данная диагностическая процедура заключается в исследовании амниотической жидкости, которая несет в себе генотип плода. Таким образом, можно установить наличие каких-то хромосомных дефектов.

УЗИ позволит уточнить срок беременности, определить расположение плаценты и оценить развитие ребенка. На данном этапе оно не является обязательным, но может помочь выявить грубые пороки развития малыша.

При очередном осмотре у гинеколога необходимо сдать общий анализ мочи. Если у женщины в анамнезе был хронический пиелонефрит, то он может перейти в фазу обострения, что обусловлено компрессией маткой мочевыводящих путей и увеличением объема циркулирующей крови с повышением нагрузки на почки.

18 неделя беременности – период, когда нужно контролировать артериальное давление. При появлении резких его колебаний в сочетании с отеками на ногах и других частях тела, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Такая клиническая картина может свидетельствовать о первых проявлениях преэклампсии.