3 скрининг при беременности во сколько недель делать

Третий скрининг при беременности

Когда протекает самый ответственный период в жизни – беременность, нет ничего неважного. Каждый месяц по-своему прекрасен, а мама отвечает за жизнь малого крохи с ранних сроков.

По истечению двух триместров, берет начало самый долгожданный третий, в конце которого мама увидит свое чадо.

Лучше держать под контролем то, как развивается плод, именно поэтому рекомендуется в каждом триместре проходить скрининг, целью каждого является выявление отклонений в развитии, возможных патологий, а также дает возможность маме наблюдать, как подрастает ее кроха в животике.

Следует знать когда делают третий скрининг при беременности и чего ожидать от результатов расшифровки полученных данных. Целью такого исследования является не только оценка показателей развития и отклонений и то, как будут проходить предстоящие роды.

Цель и показания к проведению третьего скрининга

Чтобы отбросить лишние сомнения в необходимости проведения данной процедуры, лучше знать, что дает нам проведение третьего скрининга и его особенность. Конечно, главный повод – узнать все ли в порядке с развитием плода, измерив его параметры, и сравнив с общими показателями развития для данного периода. Кроме этого, все же рассматривается особенность следующих показателей:

• Существующая задержка в развитии плода;
• Фетоплацентраная недостаточность;
• Наличие сахарного диабета у малыша;
• Внутриутробное инфицирование;
• Гипоксия;
• Не обвит ли плод пуповиной.

Результаты проведения скрининга помогут сформулировать необходимость проводить кесарево сечение или ее отсутствие. Врачи настаивают на необходимости проведения третьего скрининга, по следующим причинам:

• Учитывается особенность поздней беременности (после 35 лет);
• Если результаты первого и второго скрининга показывали отклонение в развитии малыша;
• В том случае, если родители ребенка состоят в близком родстве;
• Если за период беременности, беременная перенесла вирусную инфекцию;
• Если беременная принимала запрещенные во время беременности лекарственные препараты;
• Если были зафиксированы факты замирания плода, мертворождение или выкидыш в предыдущих беременностях;
• В случае наличия в роды генетических болезней;
• Если беременная страдает от алкоголизма или наркомании;
• Вредные условия труда у беременной.

При наличии данных показаний, третий скрининг следует сделать обязательно. Но любой маме и без наличия особых случаев, все равно хочется знать, как развивается малыш на последних неделях, чтобы спокойно и уверенно идти на роды.

Особенности исследования при третьем скрининге

В ходе проведения третьего скрининга при беременности проводится ультразвуковое исследование и кардиотокография, необходимости проведение я биохимического анализа нет (если нет подозрения генетического отклонения плода). С помощью ультразвукового исследования анализируются:

• Как развивается ребенок и его двигательная активность;
• Положение ребенка в матке и состояние плаценты матери;
• Объем амниотический жидкости.

Благодаря проведению УЗИ, можно определить вероятность наличия у ребенка заячьей губы или волчьей пасти, за счет просмотра лицевого черепа. Для того, чтобы определить достаточно ли для малыша кислорода и нет ли у него заболевания сердечно-сосудистой системы, дополнительно рекомендуется проводить допплерометрию.

Его расценивают как дополнительный метод исследования достаточно важных показателей.
Чтобы получить точную оценку частоты сердцебиения малыша, проводят кардиотокографию. Оценивается состояние ребенка, в зависимости от частоты сокращения матки, активности ребенка, наличия внешних раздражителей.

Данное исследование назначается врачами, если у них возникает подозрение на наличие гипоксии плода.

Советуем также почитать:  Мастурбация во время беременности

Если в предыдущих скринингах существовал высокий риск наличия у ребенка генетических отклонений, то в ходе проведения третьего скрининга дополнительно будет назначено проведение биохимического анализа крови.

Определяется уровень ХГЧ, альфафетопротеина и плацентарного лактогена в крови. Благодаря оценке этих показателей, существует возможность определить наличие синдрома Дауна, Эдвардса, Шерешевского и т.п.

При этом точность данных зависит от точности сроков проведения исследования третьего скрининга.

Сроки проведения исследования

Если беременная стоит на учете, то сроки проведения каждого исследования ей назначают в больнице. Что касается третьего скрининга, то он проводится в третьем триместре с тридцатой по тридцать четвертую неделю.

Этот период характеризуется увеличением роста и веса плода, образования жировой прослойки под уплотненной кожей. В этот период у ребенка активно развиваются легкие, растут размеры черепной коробки и головного мозга.

У беременной увеличивается объем околоплодной жидкости, положение плода в это время меняется и организм готовится к родам.

Советуем к прочтению: Может ли гинеколог при осмотре определить беременность?, Опустился живот при беременности, Элевит при беременности

Обычно УЗИ проводится в одно время с допплерометрией, иногда последняя процедура делается позже. Это решение принимает врач и назначает требуемое исследование. Может возникнуть потребность провести исследования на 28-ой неделе, в случае, если:

• Есть подозрение на существенную задержку в развитии плода;
• Происходит развитие гипоксии.

Третий скрининг при беременности сроки проведения. Четких сроков и границ проведения третьего скрининга при беременности нет. Они могут варьироваться от двадцать восьмой недели и заканчиваться моментом родов. Все зависит от индивидуальной ситуации и состояния беременной и ребенка.

Врач может назначить дополнительные исследования, если у него возникают подозрения на отклонения. При этом могут дополнительно назначаться процедуры и анализы для более точной картины и оценки состояния.

Чтобы получить оптимально правильный результат, необходимо придерживаться специальной подготовки проведения анализов и процедур.

Подготовка к исследованию

Необходимо специально подготовиться к проведению третьего скрининга, чтобы полученный результат был максимально точным. Для этого каждая процедура требует следующего:

• При прохождении УЗИ и допплометрии, беременной не придется заботиться о том, чтобы мочевой пузырь был полным, так как на таких сроках организм и сам подготовил все необходимое для упрощения процедуры исследований;
• Чтобы результат кардиотокографии был правильным, следует съесть перед процедурой что-то сладкое, в таком случае активность малыша увеличиться;
• Для проведения биохимического анализа рекомендуется делать это на голодный желудок, предварительно около двух дней соблюдать диету. Для этого беременная должна исключить из своего меню все жареное, соленое, копченое и маринованное, а также избегать употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию;
• Необходимо позаботиться о своем моральном состоянии, настроив себя только на позитивные мысли и спокойное состояние. Это связано с тем, что ребенок очень тесно связан с состоянием мамы и его волнения могут сказаться на результатах исследований.

Советуем также почитать:  Гематома в матке при беременности

Беременная должна взвесить всю ответственность и необходимость проведения исследования в третьем триместре от этого может очень зависеть протекание родов.

Чем тщательнее готовиться к анализу, тем точнее будет получен результат. Тем более, что похожие процедуры уже были проведены в предыдущие периоды и излишняя тревожность на данный момент должна отсутствовать.

Результат отчасти будет зависеть и от состояния беременной.

Как проходят процедуры при исследовании

Страх беременной перед проведением исследования в период третьего триместра беременности может объясняться тем, что введены новые процедуры, такие как допплерометрия и кардиотокография, которые до этого они не проходили. Заключается каждое из этих исследований в следующем:

• Безопасной и безболезненной считается процедура допплерометрии, она имеет сходство с ультразвуковым исследованием. Для получения результатов, беременную располагают на кушетку в положении лежа, живот смазывают гелем и считывают показатели с помощью анализа датчиком;
• Для исследования КТГ беременную располагают как в лежачем, так и в полулежачем положении. Датчики в свою очередь крепятся к животу, каждый из них анализирует разные показатели – ультразвуковой фиксирует сердцебиение ребенка, а тензодатчик – сокращение матки. Продолжительность данной процедуры может длиться от получаса до одного часа.

Все остальные исследования проводятся, как и раньше, для УЗИ ничего особенно не поменялось, а кровь из вены нужно сдавать натощак. В данных процедурах и заключается проведение третьего скрининга при беременности.

Результаты третьего скрининга согласно нормам

Чтобы оценить полученные результаты, необходимо сравнить их с нормами ультразвукового исследования, биохомического анализа крови, допплерометрии, кардиотокографии.

Если обнаружатся отклонения от норм, это будет свидетельствовать о наличии проблем в протекании беременности.

По данным ультразвукового исследования можно получить данные о состоянии плаценты, она не должна быть расположена слишком низко ко дну матки.

Объемы амниотической жидкости должны соответствовать норме согласно неделе беременности, существует как нижняя, верхняя граница, так и средние показатели для каждой недели беременности соответственно.

На 28 неделе средний показатель амниотической жидкости будет составлять 146 мм, тогда как нижняя граница может достигать 86 мм, а верхняя – 249 мм. Если рассматривать 42-ую неделю беременности, то показатели будут уменьшены, и будут составлять 110 мм в среднем значении, нижняя граница – 63, а верхняя – 192 мм.

С каждой неделей, начиная с двадцать восьмой, показатель количества амниотической жидкости будет уменьшаться.

Чего нельзя сказать о размерах плода (фетометрия), они будут увеличивать с каждой неделей. Показатели основываются на значениях объема головы, бипариентального размера и длины бедра.

Если на двадцать восьмой неделе бипариентальный размер, соответствует объему головы, то под конец беременности и в момент начала родов – на сороковой неделе, эти значения будут существенно отличаться.

Так, на 28 неделе объем бедер должен составлять 55, а БПР и ОГ по 73, а на 40-ой объем бедер – 77, ОК – 103, а БПР – 94,5.

Советуем также почитать:  Биохимическая беременность

С помощью допплерометрии можно сравнить нормы и фактические показатели маточного кровотока и кровотока пуповины. Скорость кровотока в сосудах матки определяется индексом резистентности.

Для его определения, существует специальная формула: от конечной диастолической скорости кровотока необходимо отнять максимальную систолическую скорость и результат разделить на систолическую максимальную скорость кровотока. Для каждой недели также существует свой показатель: нижняя граница, средний и верхний показатели.

С 28 по 34 неделю беременности нижняя граница составляет одинаково значение – 0,34, с 35 по 39 недели составляет 0,33. Средний показатель с 28 по 39 неделю постепенно будет уменьшен от 0,48 до 0,43. Верхний показатель за то же время уменьшится с 0,64 до 0,57.
Характеристика кровотока пуповины имеет также три вида значения – нижнее, среднее и верхнее.

С 28 по 40 неделю нижнее значение уменьшится с 0,56 до 0,41, средний показатель – с 0,66 уменьшится до 0,54, а верхний показатель – будет уменьшен с 0,78 до 0,67.

По показателям кардиотокографии можно будет судить о сердечной деятельности ребенка, полученное количество баллов укажет на отсутствие или наличие гипоксии.

Так, если значение будет равно 8 – 10 баллам, то состояние ребенка в данном случае в пределах нормы; если 5-7 баллов, такой результат указывает начальную стадию гипоксии, если значение будет составлять менее 4 баллов, это свидетельствует о наличии патологии у ребенка.

Биохимический анализ крови также имеет свои показатели относительно срока (недели) беременности. Расшифровкой самостоятельно не стоит заниматься. Стоит доверить проведение анализ проверенным специалистам в клинике, где вы наблюдаетесь.

Отклонения в результатах проведения скрининга в третьем триместре может свидетельствовать о наличии таких проблем как:

• Гемолитическая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Гипертрофия печени;
• Внутриутробное инфицирование;
• Нанизм;
• Угроза преждевременных родов;
• Маловодие или многоводие;
• Синдром Эдвардса или Дауна и т.д.

И это не полный перечень отклонений, которые может определить только врач, самостоятельная расшифровка норм и показателей исследования не может быть точной.

В итоге, каждый этап исследования в период беременности важен, не стоит пренебрегать возможностью получить данные о протекании беременности и состоянии своего малыша. Третий скрининг беременности при беременности важен в том плане, что может показать реальную картину состояние ребенка, наличие патологий и то, как будут проходить предстоящие роды.

Источник: https://2poloski.com/tretij-skrining-pri-beremennosti/

Для чего нужен третий скрининг при беременности

Появление ультразвуковой диагностики предоставило возможность наблюдать за внутриутробной жизнью плода. Это исследование в обязательном порядке будущие мамочки проходят трижды в рамках скрининга в каждом триместре беременности.

В первом и втором триместре дополнительно определяют значение маркёров генетической патологии у плода, в более поздних сроках это обследование неинформативно. Поэтому скрининг 3 триместра заключается в первую очередь в проведении ультразвукового исследования.

На какие же вопросы может ответить УЗИ-скрининг 3 триместра?

Какие цели преследует третий скрининг

Третий скрининг при беременности помогает выявить врождённые аномалии развития плода, которые не были видны при первых двух обследованиях. С его помощью оценивают развитие малыша и диагностируют патологию:

• задержку внутриутробного развития;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока;
• гемолитическую болезнь новорожденных;
• признаки внутриутробной инфекции;
• обвитие пуповины вокруг шеи плода;
• преждевременное старение плаценты;
• предлежание плаценты;
• многоводие и маловодие;
• укорочение шейки матки и др.

УЗИ в третьем триместре описывает положение плода в матке, состояние послеоперационного рубца на матке, размеры плода и другие моменты, которые являются определяющими для выбора метода родоразрешения: естественным путём или путём кесарева сечения. Это последнее обследование во время беременности. Его результаты подводят итог и дополняют предыдущие в случае сомнительных или недостаточных данных при прошлых исследованиях.

Кому необходимо пройти третий скрининг

3 скрининг при беременности рекомендуется к прохождению абсолютно всем беременным без исключения. Особенное внимание следует уделить при:

• возрасте беременной старше 35 лет;
• плохих или сомнительных результатах двух предыдущих обследований;
• преждевременных родах, внутриутробной гибели плода в прошлые беременности;
• наличии генетической патологии у плодов/детей от предыдущих беременностей;
• инфекционных заболеваниях в период вынашивания;
• приёме запрещённых лекарственных средств;
• наличии вредных привычек;
• работе с тяжелыми или вредными условиями труда.

Что входит в третий скрининг и когда он проводится

Скрининг третьего триместра включает в себя проведение ультразвукового исследования, кардиотокографии, и возможно биохимический скрининг.

Допплерометрия в рамках скрининга проводится не у всех беременных и строго по показаниям.

Метод УЗИ является основным обследованием, его результаты сравнивают с принятыми нормами и соотносят с данными предыдущих исследований, на основании чего делают выводы.

Третий скрининг при беременности имеет размытые сроки проведения. Они варьируются в диапазоне от 30 до 37 недель и определяются индивидуально в каждом случае.

• При нормально протекающей беременности срок проведения УЗИ в 3 триместре – 32-34 недели беременности.
• Допплерометрию можно сделать в любой день 3 триместра.
• Кардиотокографию целесообразно начинать записывать с 28-30 недель с необходимой в конкретном случае частотой.

Что можно увидеть на третьем УЗИ

УЗИ позволяет оценить состояние репродуктивных органов матери и развитие малыша. Врач ультразвуковой диагностики описывает:

• положение (продольное, поперечное, косое) и предлежание плода в матке (головное, тазовое);
• предполагаемую массу плода;
• размеры плода (лобнозатылочный размер, бипариетальный размер головки, окружность живота, окружность груди, длина бедра и других трубчатых костей по показаниям);
• внутренние органы, скелет и головной мозг плода;
• плаценту (толщина, зрелость, прикрепление);
• пуповину (в норме в пуповине проходит 3 сосуда: 2 артерии и 1 вена);
• наличие обвития пуповины вокруг шеи плода;
• количество околоплодных вод (индекс амниотической жидкости);
• матку и придатки;
• длину шейки матки и цервикальный канал.

О чем может рассказать допплерометрия и кардиотокография

Допплерометрическое исследование сосудов матери и плода позволяет оценить маточно-плацентарное кровообращение.

Сравнивая с нормативными показателями данные, полученные для двух маточных, пупочной и спинномозговой артерий, можно косвенно судить об обеспеченности плода кислородом и питательными веществами.

Показаниями для проведения допплерометрического исследования являются:

• артериальная гипертензия, анемия, сахарный диабет, заболевания сердца и других органов у будущей матери;
• осложнённое течение предыдущих беременностей;
• гестоз;
• маловодие;
• единственная артерия пуповины;
• задержка внутриутробного развития;
• преждевременное старение плаценты;
• многоплодная беременность.

Кардиотокография представляет собой одновременную запись в виде графика изменения сердцебиения плода и тонуса матки за определённый промежуток времени.Также могут фиксироваться шевеления плода и оцениваться зависимость вариабельности сердечного ритма от движений плода. Результаты КТГ помогут определить, есть ли гипоксия у плода.

Как проводится третий скрининг

УЗИ третьего триместра беременности и допплерометрия проводятся лёжа на спине. Датчик с использованием специального геля помещается на живот. Перед обследованием подготовки не требуется.

Кардиотокография проводится лёжа на спине, на боку и сидя. Учитывая, что проведение процедуры требует большого количества времени (до 40 минут), положение лёжа на животе может быть затруднительно из-за проявления синдрома верхней полой вены. В таком случае исследование осуществляется лёжа на левом боку или сидя. Используются два датчика:

• один – для записи колебаний во времени сердцебиения плода;
• второй – для регистрации маточной активности.

Специальной подготовки не требуется. Однако для стимуляции двигательной активности плода можно иметь с собой сладкий перекус в виде банана, шоколада или батончика.

О чем могут сказать результаты третьего скрининга

На основании полученных результатов третьего скрининга в случае выявления патологии или при подозрении на неё может быть назначено:

• повторное обследование;
• рекомендовано лечение в стационаре;
• досрочное родоразрешение.

Полученные данные также помогают врачам определиться, будет ли рожать женщина сама или путём кесарева сечения.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/skrining-3-trimestra.html

3 скрининг при беременности: сроки проведения, нормы, расшифровка показателей

Какие же процедуры включены в схему третьего скрининга и сколько их? В обследование III триместра входят основной УЗИ скрининг и дополнительные — это допплерометрия, кардиотокография, а также биохимический скрининг-тест (выполняемый по показаниям):

• гонадотропин;
• АФП;
• маркер риска синдрома Дауна — протеин-А плазмы/РАРР;
• ПЛ (плацентарный соматомаммотропин/лактоген).

Обязательными при беременности является допплерографическая ультразвуковая диагностика и КТГ для каждой женщины. Остальные исследования проводятся при необходимости.

Оптимальные сроки скрининга III триместра

Итак, третий скрининг проводится в III триместре в период с 30-й до 36-й недели беременности (лучше с 32 до 34). Именно в эти временные рамки как ультразвуковая диагностика, так и биохимия, в том числе дополнительные исследования, будут наиболее информативны.

Не нужно стараться сделать разные процедуры одномоментно, можно разнести обследования на несколько дней, в случае необходимости или не очень хорошего самочувствия. Биохимия сдается на сроке до 34 недель.

Если нужны дополнительные исследования, то допплерографию и КТГ можно делать, начиная с 28-ми недель.

Если состояние матери или ребенка внушает опасение акушеру-гинекологу, будущая мать может быть направлена на обследование именно с 32-х недель, чтобы не допустить ухудшения состояния ее и малыша.

Какие органы и системы оцениваются?

Что смотрят на скрининге в III триместре? На 3 скрининге врач оценивает состояние матери и ребенка в ее утробе, сравнивает полученные данные с нормативами. Самым тщательным образом оцениваются:

• плацента и ее характеристики (зрелость, толщина, место прикрепления);
• состояние цервикального канала, его размеры;
• состояние матки и придатков;
• околоплодные воды (их количество);
• пуповина;
• строение черепа (лицевой части) плода;
• позвоночник;
• внутренние органы и системы (брюшная полость, сердце и магистральные сосуды, кровоснабжающие его, мочеполовая система);
• состояние структур головного мозга и кровоток в Галеновой вене.

Кроме того, определяют расположение плода, а также предлежание и отсутствие/наличие обвития пуповинными кольцами.

Дополнительные меры по обследованию беременной

В обязательный набор исследований в III триместре входит третье плановое УЗИ с доплером и КТГ. Дополнительные мероприятия назначаются при обнаружении следующих патологических состояний:

• нарушения ритма биения сердца плода;
• пуповинное обвитие;
• предлежание (косое/поперечное);
• пороки развития;
• СЗПР;
• ухудшение состояния плаценты в сравнении с нормой (преждевременное наступление зрелости,
• уменьшение ее толщины);
• патология пуповины (2 сосуда вместо 3-х);
• подозрение на нарушение формирования мозговых структур;
• хронические заболевания матери (диабет, ГБ, эндокринные патологии и т.д.);
• резус-конфликт.

УЗИ с доплером при беременности не отличается от других стандартных процедур ультразвуковой диагностики. Довольно часто она делается в том же кабинете, с использованием того же оборудования.

Исследование позволяет оценить кровообращение в системе «матка – плацента — плод».

Качество кровотока в этой системе является косвенным показателем обеспеченности кислородом плода, работы его центральной нервной системы и миокарда.

Ктг при скрининге

целью кардиотокографии при скрининге iii триместра является определение наличия/отсутствия нарушений снабжения кислородом плода (гипоксии) по частоте ударов сердца в покое и при двигательной активности.

в основе данного исследования лежит проникающая способность ультразвука. только в отличие от других процедур, той же допплерографии, визуализации объекта не происходит.

на мониторе компьютера отображается лишь график сердцебиения малыша, с урежением и учащением ритма, в зависимости от тестовой методики, применяемой при обследовании.

данные допплерографического и кардиотокографического исследований анализируются комплексно. в случае неудовлетворительных результатов, врач назначает соответствующее лечение и даже раннее родоразрешение методом кесарева сечения.

по показаниям, когда возраст беременной превышает 35 лет, проводят двойной биохимический тест, который показывает уровень гормонов хгч и papp.

в случае выявления результатов, имеющих негативную окраску, на предыдущем этапе обследования, назначают дополнительный биохимический анализ крови с определением свободного эстрадиола и плацентарного лактогена.

совокупные результаты на эстрадиол, хгч, лактоген и рарр являются показателем состояния плода, указывают на его нормальное развитие, если их содержание соответствует нормативам, либо характеризуют хромосомные изменения, имеющиеся у ребенка.

как подготовиться к скринингу?

Ультразвуковая часть комплексного пренатального обследования (допплерометрия и КТГ) не нуждается в специальной подготовке.

В случае необходимости в проведении биохимических анализов крови нужно воздержаться от еды не менее 4-х часов.

При назначении этого обследования врач, ведущий беременность, должен рассказать, что не стоит употреблять в пищу перед обследованием. Строгая диета не назначается, однако рекомендуется исключить:

• копчености;
• остро приправленную пищу;
• жирные продукты;
• жаренные с корочкой блюда.

Ограничений рекомендуется придерживаться в течение суток до исследования. Необходимость в диете вызвана не влиянием продуктов на уровень гормонов, а изменениями в сыворотке крови, которая подвергается исследования.

Так, например, жирная пища приводит к накоплению жиров в крови, а это негативно сказывается на результате исследования.

В случае, если имеются хронические патологии, которые затрудняют длительное воздержание от пищи, можно взять с собой бутерброд или фрукты.

Кроме того, для кардиотокографии следует иметь с собой плиточку шоколада, т.к. ребенок может спать, а для обследования нужна его двигательная активность. Если понадобится провести стимуляцию, шоколад (можно конфеты или батончик) очень хорошо повышает активность малыша.

Процедура комплексного пренатального обследования

• Допплерография проводится, как любое УЗИ, с помощью УЗ-датчика. На поверхность кожи наносится акустический гель, затем с помощью датчика врач проводит обследование.
• Для процедуры КТГ используются датчики, по форме отличающиеся от обычных УЗ-трансдюсеров. Они закрепляются на животе беременной женщины.

  Сколько занимает такая процедура? Время, которое требуется для кардиотокографии около 40 минут, в течение которых женщина лежит в удобном положении. Если малыш задремал, врач может попросить ее съесть шоколад или изменить положение, например, сесть.

• При проведении биохимического исследования кровь сдают натощак.

Нормативные показатели исследований

При расшифровке показателей УЗИ состояние всех обследуемых систем должны находиться в пределах нормы. Таблица фетометрических норм связана со сроком беременности (усредненные показатели указаны от 32-й до 34-й недели).

Размерные параметры должны соответствовать нормативам:

• ЛЗР (лобно-затылочный) около от 102 до 107 мм;
• БПР (бипариетальный) в среднем от 85 до 89 мм;
• ОГ от 309 до 323 мм;
• ОЖ от 266 до 285 мм;
• предплечье от 46 до 55 мм;
• кости голени от 52 до 57 мм;
• бедро от 62 до 66 мм;
• плечо от 55 до 59 мм;
• рост ребенка от 43 до 47 см;
• вес плода от 1790 до 2390 граммов.

Нормы по КТГ скринингу составляют от 8 до 12 баллов. гормонов в норме на сроке с 32 по 34 нед. находится в диапазоне от 0.5 до 2.5 МоМ. Рисковое значение для всех аномалий не должно превышать 1 к 380. В выводе специалиста не должно быть фразы «высокий риск».

Показатели плаценты по УЗИ в норме следующие:

• толщина от 25,3 до 41,6 мм. на 32-й нед. (от 26,8 до 43,8 мм. на 34-й нед.);
• степень зрелости — I-II;
• АИ (амниотический индекс) от 81 до 278 мм;
• шейка матки не менее 30 мм, зев закрыт.

Нормы

Чтобы расшифровать результаты третьего скрининга, нужно знать нормы УЗИ, допплерометрии, КГТ и биохимии крови. Отклонения от них будут свидетельствовать о тех или иных проблемах беременности.

УЗИ

1. Состояние плаценты

• Она близко расположена ко дну матки, но не слишком низко.

2. Количество амниотической жидкости

3. Фетометрия (размеры плода)

БПР — бипареиентальный размер, ДБ — длина бедра, ОГ — окружность головы.

Допплерометрия

1. Маточный кровоток

Для определения скорости кровотока в сосудах матки используется параметр, называемый индексом резистентности (ИР), он рассчитывается по формуле: ИР = (ССК – ДСК)/ ССК, где ССК — систолическая скорость кровотока (максимальная), а ДСК — диастолическая (конечная).

2. Кровоток пуповины

КТГ

Оценка сердечной деятельности ребёнка

• 8-10 баллов — нормальное состояние плода.
• 5-7 баллов — начальные признаки гипоксии.
• Менее 4 баллов — серьёзные патологии.

1. ХГЧ: в третьем триместре уровень в норме колеблется от 2 700 до 78 100 мМЕ/мл.
2. АФП: в 28 недель — от 52 до 140, в 29-30 недель — от 67 до 150, в 31-32 недели — от 100 до 250, далее анализ не проводится из-за низкой информативности.
3. Плацентарный лактоген: 28-30 неделя — 2-8,5 мг/л, 31-34 неделя — 3,2-10,1 мг/л, 35-38 неделя — 4-11,2 мг/л, 39-44 неделя — 4,4-11,7 мг/л.

Результаты третьего скрининга — это сложные показатели, которые высчитываются по специальным формулам с использованием медицинской терминологии. В связи с этим родителям не стоит самостоятельно заниматься их расшифровкой. Врач должен всё подробно объяснить, какие показатели соответствуют нормам, а где есть отклонения и чем это чревато для мамы, малыша и предстоящих родов.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pro-malyshej/3-skrining-pri-beremennosti-sroki-provedeniya-normy-rasshifrovka-pokazatelej-2.html