Чем опасно многоводие при беременности 32 недели

Чем опасно многоводие при беременности 32 недели

Многоводие при беременности 32 недели встречается у 2–3 беременных из 100. Это патологическое состояние, при котором объем амниотических вод больше стандарта. Норму определяют по индексу амниотической жидкости ИАЖ. На этом сроке он составляет в среднем 144 мм в промежутке от 77 мм до 269 мм.

Различают хроническую и острую формы. При хроническом многоводье симптомы выражены не ярко, объем околоплодной жидкости увеличивается постепенно, прогноз для ребенка благоприятный.

Острая форма развивается буквально за несколько часов, симптомы видны четко, может привести к преждевременным родам или гибели плода.

Каковы симптомы, чем опасно многоводие при беременности 32 недели?

• Матка увеличивается в размерах больше нормы.
• Биение сердца малыша плохо прослушивается акушерским стетоскопом.
• Вялость, тошнота, иногда возможна рвота.
• Тяжесть, боли в нижней части живота, флюктуация.
• Высокая частота пульса.
• Отекают ноги.
• Сильные растяжки на коже живота

Такая симптоматика является поводом для проведения УЗИ, где уже специалист подтвердит или опровергнет данный диагноз.

Большой объем околоплодных вод несет угрозу преждевременных родов. И сами по себе признаки могут нанести вред. Сильная тошнота выводит жидкость из организма, нарушается солевой баланс.

Крайне нежелательным последствием может быть фетоплацентарная недостаточность, угрожающая гипоксией плода. Это может привести к гибели ребенка. Есть угроза врожденных пороков желудочно-кишечного тракта и нервной системы крохи. При остром многоводии может возникнуть кровотечение.

Родовая активность, вероятнее всего, будет слабая. В некоторых случаях врачи рекомендуют кесарево сечение.

Роженицу могут положить на сохранение в стационар.

Причины появления большого количества жидкости

1. Многоплодная беременность. Бывают ситуации, когда при вынашивании двойни у одного плода маловодие, у другого многоводие.
2. Генетические аномалии младенца.
3. Нарушения нервной системы ребенка, затрудняющие процесс глотания.
4. Сахарный диабет роженицы.
5. Наличие не до конца вылеченных инфекционных болезней матери, включая передающихся половым путем.
6. Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы женщины.
7. Резус-несовместимость матери и ребенка.
8. Если плод слишком крупный.

Лечение и профилактические меры

Умеренное многоводие при беременности 32 недели требует самого тщательного наблюдения весь оставшийся период гестации.Назначается постельный режим. Учащается количество УЗИ и допплерографии для наблюдения за состоянием маленького.

Возможно привлечение специалистов смежного профиля: кардиолога, неонатолога, хирурга. Адекватное лечение назначается в зависимости от причины возникновения патологии. Для предотвращения проблемы рекомендуется своевременно посещать женскую консультацию, сдавать необходимые анализы.

Женщины из группы риска требуют более тщательного наблюдения и контроля.

Многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели.

Примерно 2-3% женщин в положении после прохождения обследования видят в УЗИ заключении следующий диагноз: «Умеренное многоводие при беременности 32 недели».

Естественно, каждая сознательная будущая мама начнет переживать по этому поводу, так как непонятно, что такое многоводие, откуда оно взялось и чем это состояние опасно для здоровья женщины и ее ребенка.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости.

Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм. но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм.

Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь.

Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие при беременности».

Причины многоводия при беременности

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

• сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
• многоплодная беременность;
• крупный ребенок;
• анатомическая особенность строения матки;
• внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
• патологии развития плода;
• гестоз (поздний токсикоз);
• резус-конфликт матери и ребенка;
• хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
• плацентарные нарушения;
• недостаточность выделительной функции ребенка;
• недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
• неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы многоводия

Многоводие при беременности на 32 неделе можно определить не только при проведении УЗИ диагностики. Заподозрить появление этого состояния может сама женщина, вынашивающая ребенка, по наличию следующих симптомов:

• сильная отечность нижних конечностей;
• «булькающие» звуки в животе;
• учащенный пульс и ускоренное сердцебиение;
• повышенная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
• резкое увеличение окружности живота до 100-120 см.;
• ощущение тяжести внизу живота;
• небольшой объем мочи, выделяемой будущей мамой;
• болевые, тянущие ощущения внизу живота;
• затрудненное дыхание, одышка.

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна обратиться к врачу, который ее наблюдает, чтобы он направил ее на УЗИ, которое подтвердит или опровергнет умеренное многоводие при беременности. Лучше лишний раз посетить гинеколога, и пройти обследование, чем ничего не делать, и тем самым поставить под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Последствия многоводия при беременности

Если многоводие при беременности не лечить, то это состояние чревато развитием осложнений, которые могут принести вред здоровью матери, а также несут угрозу развитию и жизни ребенка. Перечислим возможные последствия многоводия:

• примерно в 25% случаев данная патология приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
• высокая вероятность развития гестоза (позднего токсикоза);
• неправильное предлежание плода (ягодичное или поперечное);
• большая вероятность того, что малыш запутается в пуповине;
• возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и, как следствие, гипоксии ребенка, что может привести к гибели плода;
• у 35% будущих мам появляется регулярная рвота, которая может стать причиной обезвоживания организма женщины;
• возникновение пороков желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы у малыша;
• большая вероятность обильных кровотечений при родовой деятельности;
• преждевременный разрыв плодного пузыря и раннее излияние околоплодных вод, в результате чего экстренно проводятся роды, и на свет появляется недоношенный ребенок;
• преждевременное старение или отслойка плаценты;
• слабая родовая деятельность вследствие слишком растянутой матки.

Лечение многоводия

Умеренное многоводие при беременности поддается лечению, поэтому можно избежать возникновения вышеперечисленных осложнений.

Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в положении, первым делом должен установить, чем вызвано данное осложнение, и, если это возможно, назначить лечение, направленное на устранение первопричины.

Например, если многоводие образовалось из-за воспалительного процесса в организме будущей мамы, то ей назначат курс антибактериальных средств.

Кроме того, женщине, вынашивающей малыша, рекомендован прием диуретических препаратов (медикаментозные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма) и иммуномодуляторов. В некоторых случаях может понадобиться проведение процедуры взятия амниотической жидкости (абдоминального амниоцентеза) на исследование.

Если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное, и нет причин для проведения преждевременных родов, то врачи будут стараться продлить период вынашивания малыша до 38 недель.

Крайне важно, чтобы будущая мама все время была под наблюдением своего гинеколога, дабы в случае появления тяжелых осложнений многоводия при беременности после 32 недели врачи успели принять адекватные меры: госпитализация женщины в стационар или преждевременные роды.

Многоводие при беременности

Многоводие — это патологическое состояние во время беременности, когда околоплодные воды в амниотической полости превышают норму.

Значение околоплодных вод для нормального развития и жизни плода неоценимо. Они защищают его от внешнего механического воздействия, обеспечивают эмбриону свободу передвижения, участвуют в обмене веществ, защищают пуповину от передавливания.

Околоплодные воды находятся в постоянном движении и систематически обновляются. На разных сроках беременности нормы околоплодных вод разные: в 10 недель. к примеру, объем вод составляет 30 мл, в 14 недель — 100 мл, к 37-38 неделям беременности — 1-1,5 л.

Если эта граница к концу срока превышена, речь идет о многоводии у беременных.

Но как же узнать, сколько там у вас этих вод? Существуют определенные симптомы, наличие которых может подсказать женщине о неладном. В таком случае необходимо обратиться к гинекологу и обо всем рассказать.

Признаки многоводия при беременности:

• ощущение тяжести и боли в животе;
• недомогание, слабость;
• одышка (вследствие высокого стояния диафрагмы);
• учащение пульса ;
• отеки ног;
• объем живота на уровне пупка достигает 100-120 см и более;
• живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками;
• часто слышится отчетливое бульканье внутри живота (флюктуация).

Чем это опасно?

Различают острое многоводие, при котором количество околоплодных вод стремительно и резко увеличивается, что очень опасно.

Все происходит буквально в течение нескольких часов или суток: размеры живота беременной резко увеличиваются, отмечаются болезненные ощущения в области паха и поясницы, напряжение стенок матки и заметный отек передней брюшной стенки. При хроническом многоводии объем вод нарастает постепенно, но это также вызывает ряд осложнений.

Последствия многоводия могут быть очень печальными:

• у 28,4% беременных случается преждевременное прерывание беременности;
• у 36% женщин возникает рвота;
• неправильные положения и предлежания плода диагностируют у 6,5% женщин;
• может развиваться фетоплацентарная недостаточность и, следовательно, хроническая гипоксия и гибель плода;
• возможны пороки развития центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта;
• если причиной многоводия явился инфекционный процесс, возможно инфицирование плода;
• у 38,4% женщин возникают кровотечения (при остром многоводии — 41,3%, при хроническом — 6,2%);
• поздние гестозы наблюдаются у 5-20% беременных с многоводием;

раннее излияние околоплодных вод и преждевременные роды ;

возможно выпадение ручки или ножки плода или пуповины во время родов;

показания к кесареву сечению (по причине увеличенного пространства внутри матки ребенок часто принимает неправильное положение: поперечное, косое, тазовое);

из-за перерастяжения матки может возникать слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты. послеродовые кровотечения и другие осложнения.

Лечение многоводия у беременных

Преимущественно диагноз многоводия ставится по результатам ультразвукового исследования. С момента выявления патологии будущая мама должна находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения.

В противном случае возникает необходимость досрочного родоразрешения, так как ситуация может представлять угрозу для жизни женщины.

Если беременность сохранена, следует установить причину многоводия, поскольку оно угрожает развитием хронического кислородного голодания плода. В зависимости от выявленной причины заболевания и проводится соответствующее его лечение.

Лечение многоводия включает антибиотикотерапию при вирусной этиологии, иммуномодулирующую терапию, назначение диуретических средств и витаминов, абдоминальный амниоцентез. Как правило, назначают гипотиазид, витамины группы В, в отдельных случаях — антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Источники: http://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/mnogovodije-na-32-nedele-beremennosti, http://ymadam.net/deti/beremennost/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-posledstviya-lechenie.php, http://beremennost.net/mnogovodie-pri-beremennosti

Источник: https://bydy-mamoy.ru/chem-opasno-mnogovodie-pri-beremennosti-32-nedeli.html

Чем опасно многоводие при беременности, каковы его причины и последствия?

Добрый день, дорогие читательницы!

Многим ли из вас знакома проблема многоводия? Думаю, если беременность протекала нормально, и вы не слишком задумывались о состоянии здоровья, то многоводие вам не знакомо.

В то же время встречаются женщины, которые не понаслышке знают о нем. Разъясним понятие многоводие при беременности причины и последствия этого явления.

Как проявляется?

Прежде чем говорить многоводии как о патологии, дорогие читательницы, разъясним, что это такое. Многоводие – это превышение допустимого объема, переизбыток амниотической жидкости, что ведет к серьезным осложнениям, вплоть до гибели малыша.

Околоплодные воды играют большую роль в развитии плода. Они находятся в амнионе, или околоплодном пузыре, и создают питательную среду для ребенка. Это основное их назначение. Одновременно жидкость выполняет и множество других функций:

• оберегает от травм и повреждений, если что-то случается с женщиной;
• шум в меньшей степени проникает к плоду;
• насыщает ребенка полезными веществами;
• содержит антитела и препятствует проникновению инфекций;
• помогает малышу двигаться.

Существуют нормальные показатели количества околоплодных вод, на которые ориентируются врачи в своей практике. Сложно сказать точно, сколько должно быть амниотической жидкости, ведь организм каждой женщины индивидуальный. Но если объем вод превышает максимально допустимые значения, гинеколог бьет тревогу.

Особенно важна в отношении этих показателей 28-32 неделя, когда объем жидкости в пузыре начинает увеличиваться. Для удобства проверки можно воспользоваться схемой:

• от 10 до 12 недель – 40 мл;
• от 15 до 20 недели – 110-400 мл;
• от 26 по 32 – 700-1000 мл;
• на 37 неделе беременности до самых родов – 1000—1500 мл.

Почему же опасно многоводие, если жидкость выполняет в организме беременной столь важную роль?

Чем опасно?

Опасность действительно есть, и довольно существенная. При многоводии врачи не дожидаются 37 недели и проводят роды на 32-33й.

Самым опасным осложнением многоводия становится расслоение плаценты. Она перестает выполнять свою функцию питания, и малыш может погибнуть. Если это происходит на сроке 26-32 недели, доктора проводят кесарево сечение. При помощи современных аппаратов ребенок в состоянии выжить.

Если многоводие было спровоцировано резус-фактором, осложнения могут быть плачевны:

При инфицировании многоводие грозит заражением ребенка в период родов. Поскольку жидкости много, врачи стараются госпитализировать беременную до начала схваток.

При естественном отхождении вод они могут вымыть ручку и ножку ребенка, он изменит свое положение. В то же время патология характеризуется слабой родовой деятельностью. При таком положении показано кесарево сечение.

Почему возникает?

Причин многоводия, на самом деле, много. Чтобы знать, какие из них сыграли ведущую роль, придется сдать различные анализы. Основной метод диагностирования проблемы – показатели УЗИ, а уж затем выясняется, почему могла возникнуть патология.

Превышение нормы объемы околоплодных вод может возникнуть вследствие:

• инфицирования бактериями и вирусами, самыми опасными из которых являются хламидия, микоплазма, герпес, краснуха, ветрянка, токсоплазма и другие;
• воспалительные процессы в органах малого таза, возникшие еще до начала беременности (именно поэтому беременность лучше планировать и тщательно сдавать анализы, следя за своим состоянием);
• резус-конфликт – ситуация, когда у ребенка резус положительный, а у женщины – отрицательный. Организм беременной начинает отторгать плод. Как осложнение может возникнуть многоводие;
• пороки развития плода – объем жидкости в пузыре превышает норму, если произошел сбой в развитии органов ребенка. В этом случае организм будет пытаться избавиться от него;
• образ жизни – еще одна причина. Если женщина злоупотребляет алкоголем, курением, плохо питается, это влияет на количество амниотической жидкости.

Терапия

Лечение многоводия, как и маловодия, затруднено. Можно лишь воздействовать на причину, по которой развивается проблема. Из лекарственных препаратов применяются:

• медикаменты, улучшающие приток крови к матке и циркуляцию крови;
• иммуностимулирующие средства, призванные бороться с вирусами;
• мочегонные средства;
• витаминные комплексы.

Если существенно повлиять на проблему не удается, врачи решают вопрос в пользу кесарева сечения. На это назначение в большинстве случаев влияет состояние плода и срок беременности. В некоторых ситуациях гинеколог может предложить откачку вод, но это лечение считается опасным для здоровья и женщины, и плода.

На фоне многоводия может страдать не только организм ребенка, но и мамы. У нее увеличивается давление, страдают почки. Если многоводие угрожает здоровью женщины, беременность приходится прерывать.

Отзывы медиков

Гинекологи в один голос склоняются к мнению, что многоводие – опасная проблема. Если она диагностируется, приходится реагировать быстро и решать, какое лечение назначить. Не всегда препаратами можно решить вопрос. Иногда прерванная беременность становится единственным выходом спасти  маму. О ребенке уже речь не идет.

Однако и соглашаться на такой рискованный шаг стремглав не стоит. При поставленном диагнозе нужно проконсультироваться с несколькими врачами, сопоставить мнения, и только потом принимать ответственное решение. Возможно, жизнь крохи еще можно сохранить.

Единственная возможность избежать многоводия – подготовиться к беременности как следует и заняться своим здоровьем задолго до зачатия. Так вы сохраните жизнь себе и своей крохе!

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим знакомым в социальных сетях. До новых обсуждений, друзья!

Источник: https://chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya.html