Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления
Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.
Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос.
У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом.
В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.
Почему грудной ребенок срыгивает
Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца — сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении.
Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже.
Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.
Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.
Причины физиологического срыгивания:
— Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери.
Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси.
Срыгивание при этом возникает сразу или через какое — то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.
— Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери.
Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок.
У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух.Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.
— Запоры или кишечные колики. При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.
До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.
Что делать, если ребенок срыгивает
Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.
Профилактика частого срыгивания у грудных детей:
1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления.
Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше. 3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность. 5.
После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.7.
При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.
Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.
Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:
5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл — 1 балл,Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл — 2 балла,Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений — 3 балла,Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления — 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений — 5 баллов,
Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.
Патологические срыгивания возникают по таким причинам:
— хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;- грыжи диафрагмы;- патология центральной нервной системы;- пищевая непереносимость;
— повышенное внутричерепное давление.
Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает.
При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи.
В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.
Загустители молока при срыгивании
Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.
При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.
В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:
— содержащие камедь рожкового дерева («Нутрилон антирефлюкс», «Фрисовом 1», «Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР»)
— содержащие рисовый крахмал («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»)
Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.
Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.
При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей — это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.Врач педиатр Сытник С.В
Источник: https://7gy.ru/rebenok/kormlenie-pitanie-rebenka/663-chastoe-srygivanie-u-novorozhdennyh-i-detej-do-goda-posle-kormlenija.html
Срыгивание у новорожденных: норма, причины отклонения и что делать
Особенно остро стоит одна проблема у новорожденных детей – срыгивания. После каждого кормления малыш может «вернуть» до 2 чайных ложек молока.
Но что делать, если есть другие симптомы заболеваний и как определить развитие патологии? Читайте, почему ребенок много срыгивает.
До какого возраста срыгивание является нормой
Отрыжка или легкие срыгивания выпитой воды, частички непереваренной пищи в норме могут наблюдаться у малышей до 1,5 лет.
Кроме ощущений дискомфорта частые процессы могут сигнализировать о наличии какого-либо заболевания.
Родителям не стоит паниковать в следующих случаях:
- Если ребенок не достиг 1,5 возраста и отрыжки со срыгиванием не прошли – это норма.
- Количество выделенной кашицы не превышает 2 чайных ложек.
- Если ребенок однократно изверг из себя более 40 мл жидкости.
- Случайные срыгивания с большим количеством жидкости, спровоцированные физической активностью.
- Настроение у ребенка хорошее, малыш не плачет без повода.
Чтобы избежать физиологических срыгиваний, нужно подержать младенца в вертикальном положении после кормления в течение нескольких минут.
Не стоит сразу укладывать ребенка спать или наоборот – позволять ему много бегать.
Причины, почему малыш срыгивает много и часто
Среди причин можно встретить внешние воздействия и нормальное течение детского развития, а также патологические нарушения, которые говорят о заболевании малыша.
Ознакомиться с подробными факторами реакции пищевода можно в таблице:
| Причина рефлюкса | Описание |
| Строение желудочно-кишечного тракта | Такие анатомические особенности могут быть как наследственными, так и приобретенными. Диагностировать причину можно при помощи УЗИ-исследования. К особенностям строения относят: укороченный пищевод, неразвитость мышц прямой кишки (сфинктера), желудок расположен вертикально.
В большинстве случаев все эти факторы носят временный характер и исчезают по мере взросления ребенка |
| Вид вскармливая | По статистике чаще страдают от рефлюкса малыши, которые находятся на искусственном вскармливании. Следует проконсультироваться с педиатром и поменять смесь, если все остальные причины срыгиваний исключены.
Грудничок может тоже заглатывать при кормлении лишний воздух, особенно страдают от проблемы карапузы, которые едят с жадностью и быстро |
| Патологическое течение беременности | При внутриутробном нарушении развития младенец может родиться с недоразвитой пищеварительной системой. Также в эту категорию входят дети, родившиеся раньше положенного срока |
| Аэрофагия | Это процесс, при котором малыш съедает вместе с молоком и лишний воздух. При грудном вскармливании причиной аэрофагии может быть недостаточная лактация матери, неправильное прикладывание или анатомические особенности строения груди и соска.
Для малыша искусственника лучше подобрать другую бутылочку потому, что форма нынешней ему не подходит |
| Перекорм | Элементарная причина, которую могут опускать родители, считая, что малыш всегда хочет есть. Лишняя пища не помещается в желудке и выходит наружу |
| Нарушение работы желудочно-кишечного тракта | При нарушениях микрофлоры кишечника, коликах, поносе или запоре малыш может срыгивать. Учитывайте, что с такими же симптомами протекает пищевое отравление |
| Неправильный режим дня или ухода | После кормления в течение 30 минут не стоит давать малышу активничать, ползать или купаться. Лучше младенца подержать в вертикальном положении или сидя |
| Повышенная активность | Может быть как проявлением характера, так и синдромом детской гиперактивности. Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с психологом и неврологом |
| Патологические процессы организма | В самых печальных случаях симптом рефлюкса могут говорить о нарушении центральной нервной системы, грыжи, заболеваний пищеварительного тракта, аллергических реакциях.
|
Совет! Согласно статистике рефлюкс сигнализирует о патологии в 20% случаев, остальные 80% — физиологические факторы.
В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром. Для подтверждения диагноза желательно пройти лабораторные и другие исследования.
Только врач может диагностировать у ребенка патологическое течение срыгивания.
Что делать при отклонении
Родителям не нужно бить панику. Однократные срыгивания даже в большом количестве встречаются даже у здоровых детей.
Заподозрить отклонение можно по следующим признакам:
- Наличие в рвоте малыша примесей крови и желчи.
- Срыгивания сопровождаются поносом.
- У ребенка повысилась температура тела.
- Наблюдаются спазмы, холодные руки и ноги при горячем теле.
- Повышенная бледность ребенка.
- Твердый живот.
Симптоматика может указывать на отравление или инфекционное заболевание. Не откладывайте поход к врачу, иначе есть вероятность нанести вред здоровью ребенка.
Каждый родитель должен сохранить себе маленькую памятку, чтобы предотвратить физиологические срыгивания:
- После каждого кормления даже новорожденного ребенка нужно держать некоторое время «столбиком» (в вертикальном положении, придерживая голову).
- Подбирать бутылочки для искусственников по возрасту.
- Не допускать скопления воздуха в соске бутылки.
- Подбирать удобную для малыша позу для кормления.
- Не давать активничать только что поевшему ребенку.
- Не перекармливать младенца, а также не стоит давать молоко новорожденному, который плачет.
- Укреплять органы и мышцы пищеварительной системы при помощи гимнастических упражнений и выкладывания на живот.
- Не нарушать режим кормления, употреблять только разрешенные продукты.
- Дополнительно давать крохе воду или чай.
Врач можно назначить медикаментозное лечение при необходимости. Для детей на искусственном вскармливании существуют специальные смеси и загустители.
Берегите здоровье своих детей, не занимайтесь самолечением.
Источник: https://LadyKisa.com/deti/rebenok-mnogo-srygivaet-norma-prichiny-otklonenija.html