Дюфастон при беременности как гормональная терапия: схема приема, дозировка препарата, противопоказания
В случае отсутствия беременности или проблемы с невынашиванием плода женщинам часто назначают заместительную гормонотерапию.
Дюфастон, препарат, восполняющий недостаток прогестерона, несущего ответственность за наступление беременности и создание оптимальных условий для дальнейшего развития плодного яйца.
Краткая характеристика препарата
«Гормон беременности», прогестерон, отвечает за подготовку эндометрия матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Почти весь первый триместр выработка фермента происходит за счет желтого тела, которое обеспечивает жизнедеятельность зиготы.
Начиная со второго триместра продуцирование прогестерона становится одной из основных задач плаценты. Получается, фермент необходим организму весь период вынашивания ребенка.
Также гормон играет важную роль при зачатии, так как от него зависит наступление овуляции. Благодаря прогестерону происходит расслабление мышц матки, и она не препятствует имплантации эмбриона.
Поэтому так важно устранить дефицит фермента перед зачатием и следить за его концентрацией при беременности, если ранее у женщины была диагностирована проблема невынашивания.
Для восполнения недостатка гормона были созданы препараты, полностью повторяющие состав фермента. Среди них – Дюфастон, синтетический аналог прогестерона.
Выпускается препарат в виде таблеток с оболочкой. В каждой форме содержится 10 мг дидрогестерона, активного вещества. В списке вспомогательных ингредиентов можно прочитать о присутствии моногидрата лактозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния, кукурузного крахмала. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, полиэтиленгликоля.В продажу препарат поступает в картонных пачках, в которых находится блистер с 20-ю таблетками.
В настоящее время существует несколько аналогов прогестерона. Почему в некоторых случаях отдается предпочтение Дюфастону?
При сравнении характеристик этого средства и, к примеру, Утрожестана, становятся явными недостатки и преимущества обоих препаратов:
- Для производства Утрожестана используется растительное сырье. Препарат является натуральным аналогом фермента в отличие от полностью синтетического Дюфастона. Структура и состав Утрожестана идентичны гормону, вырабатываемому организмом женщины.
- Натуральность Утрожестана порой становится недостатком, так как препарат оказывает негативное влияние на функциональность печени и противопоказан при заболеваниях органа.
- В отличие от Утрожестана синтетический аналог считается практически безвредным и может без опаски приниматься в период беременности.
- Утрожестан выпускается в виде капсул, принимать которые можно интравагинально либо перорально. Дюфастон производится только в таблетированной форме, что может затруднить прием препарата при сильном токсикозе.
- Прием Дюфастона не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость, раздражительность, постоянное ощущение слабости. Зато, Утрожестан практически не влияет на вес.
- Если во время вскармливания младенца грудью Утрожестан может применяться в исключительных случаях, прием Дюфастона запрещен, так как препарат легко проникает в грудные железы и присутствует в составе молока.
Какой из аналогов прогестерона будет эффективен, решает врач на основе анамнеза женщины и в зависимости от течения беременности.
Планирование беременности с помощью Дюфастона
Таблетки Дюфастона часто назначают при планировании беременности. Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.
Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.
Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.
Рекомендуется проводить курс лечения после наступления овуляции, во 2-й фазе цикла. Оптимальное время – 11-25 день.
Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.
Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.
Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.
При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.
Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.
Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.
Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует угрозу выкидыша.
Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.
При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.
Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.
Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша
На ранних сроках беременности при дефиците прогестерона может начаться отслоение плаценты. В этом случае рекомендуется прием Дюфастона для сохранения беременности и поддержания на уровне нужного фермента.
Как же принимать Дюфастон при беременности?
Назначается препарат по индивидуальным показаниям. Как правило, доза составляет 10 мг в сутки. Но в особых случаях дозировка может быть увеличена до 30 и даже 40 мг.
При сукровичных выделениях Дюфастон часто принимают по следующей схеме: однократный прием 40 мг, затем, каждый день с промежутком в 8 часов по 1 таблетке.
Как только угроза выкидыша исчезнет, и выраженная симптоматика патологии пропадет, Дюфастон продолжают принимать по прежней поддерживающей схеме. В случае повторной угрозы курс лечения проводят заново.
Прекращение приема чревато новой угрозой. Категорически запрещается принимать решение об отказе от Дюфастона во время беременности самостоятельно.Последствием резкой отмены дюфастона может стать сильное кровотечение или выкидыш.
Отмена Дюфастона при беременности происходит только после того, как плацента начнет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве.
Но и в этом случае рекомендуется медленное снижение дозировки. Схема отмены Дюфастона при беременности может выглядеть следующим образом: если в день принималось до 40 мг препарата, на следующие сутки дозировку снижают до 25 мг, спустя неделю до 20 м, затем, до 10 мг.
После этого препарат уже не принимают. Таким образом, пить Дюфастон при беременности можно в течение нескольких месяцев. В редких случаях Дюфастон приходится принимать в течение всех 40 недель беременности.
Показанием к применению Дюфастона на ранних сроках беременности, если средство не использовалось на этапе планирования, становятся характерные признаки угрозы выкидыша, которые развиваются по 3 этапам:
Присутствие тянущих болезненных ощущений в зоне малого таза. В остальном состояние женщины нормальное. Кровянистые выделения отсутствуют. Нередко подобные признаки продолжаются весь период беременности.
В этом случае ситуация легко исправляется приемом гормональных препаратов, которые необходимо употреблять вплоть до родов.
Характеризуется небольшим отслоением плаценты, что приводит к появлению кровянистых сгустков в выделениях. С усилением процесса сгустки меняют цвет с буровато-красного на алый.
Кровотечение может быть интенсивным либо в виде нескольких капель. На данном этапе можно спасти плод, если своевременно обратиться к медицинской помощи.
Этап, означающий гибель плодного яйца. На этой стадии женщина испытывает интенсивные боли в зоне малого таза и в области поясницы, присутствует сильное кровотечение.Чтобы не допустить гибели плода, необходимо сообщить врачу о тянущих болезненных ощущениях при первом их появлении.
В каких еще случаях рекомендуется прием дюфастона?
Дюфастона рекомендуется при следующих патологиях, связанных с дефицитом фермента:
- при эндометриозе – разрастании эндометрия матки за ее пределы;
- при бесплодии, связанном с прогестероновой недостаточностью;
- при частых выкидышах по причине прогестероновой недостаточности;
- при наличии угрозы выкидыша;
- при нерегулярно приходящих месячных;
- при наличии предменструального синдрома;
- при маточных дисфункциональных кровотечениях;
- при аминорее первичной и вторичной.
В качестве заместительной гормонотерапии Дюфастон назначают при гормональном дисбалансе, вызванном снижением функциональности яичников, а также при отсутствии желтого тела.
Профилактически препарат может использоваться, если в анамнезе женщины присутствует замершая беременность.
Также Дюфастон находит применение при лечении кисты яичника. В незначительном количестве прогестерон вырабатывается надпочечниками, поэтому при снижении их функциональности Дюфастон может использоваться для корректировки гормонального фона.
Личный опыт
Я пила «Дюфастон» дважды – мне его назначали при первой и последней беременности. Первый раз мне его назначали на сроке почти в 13 недель. Предписаний особых не было, но из-за прошлых неудачных опытов врачи попросту перестраховались.
Где-то читала, что препарат может вызвать на позднем сроке замирание беременности. Это не так. Пропила курс до 20-ой недели включительно. Знакомой тоже назначали «Дюфастон» до 27 недели, т.к.
плод расположен был неправильно и перекрывал низ зева. В каждом случае назначение индивидуально. Я принимала по 2 таблетки первый месяц, потом по 1 таблетки.
Препарат дорогой, поэтому мне разрешили уменьшить дозу, да и не было надобности пить его так часто.
Во втором случае я самовольно отказалась от «Дюфастона». К этому времени уже трое детей есть. Не хотела пичкать плод разными гормонами, тем более витаминов вполне хватало. Назначали мне его, как дополнительный комплекс. Просто так пить гормональные таблетки не хотелось. С 6 по 13 неделю, как назначили препарат, вместо него пропила обычную фолиевую кислоту.
Насколько я помню, «Дюфастон» могут назначить тем, кому угрожает выкидыш. Жалко, что не принимала его тогда, когда действительно необходимо было. Поэтому, девочки, тщательно и внимательно относитесь к своему здоровью и к тому, что вам прописывают.Татьяна, 29.
Противопоказания к применению
Дюфастон безопасен для развивающегося плода, однако препарат имеет побочные действия, приводящие к дискомфорту женщины:
- аллергическая реакция на ингредиенты, входящие в состав препарата;
- повышенное разрушение эритроцитов;
- мигрень;
- незначительное снижение функциональности печени, проявляющееся желтушностью кожных покровов и несильной болью в зоне правого подреберья;
- прорывные кровотечения, исчезающие при увеличении дозировки препарата;
- высокая чувствительность грудных желез;
- крапивница;
- периферические отеки.
Вреден ли Дюфастон?
Противопоказанием к приему Дюфастона является лактация и гиперчувствительность. С осторожностью средство назначают при наличии кожного зуда или аллергии во время предыдущих беременностей, так как иногда Дюфастон может спровоцировать отек Квинке.
Скачать инструкцию по применению Дюфастона
Лечение Дюфастоном позволяет женщине зачать долгожданного ребенка и устранить угрозу самопроизвольного аборта на ранней стадии. Однако при наличии выраженных побочных эффектов следуют проконсультироваться с гинекологом, который назначит иной аналог прогестерона.
Источник: https://in-waiting.ru/beremennost-pri-dyufastone.html
Дюфастон 25 неделе беременности
Хотела спросить у вас, не опасно ли мне сейчас постепенно убирать, например, по 1/4 таблетки в неделю, при таком уровне прогестерона 143,5 нмоль? Не думаю, что он у меня сильно повысился за этот месяц. А ведь для 3го триместра у той же лаборатории нормы уже другие, он должен быть еще больше(от 88,7 до 771,5).
Не повредит ли уменьшение дозы ребенку? Но даже при такой отмене получается что полностью я слезу с дюфастона только к 40й неделе. Не вредно ли для малыша, что я так долго буду принимать этот гормон? Просто очень боюсь отменять этот препарат, т. к.
1,5 года назад была ЗБ на сроке 6-7 недель, как потом оказалось, из-за того, что у меня прогестеронная недостаточность. И именно поэтому и не доверяю полностью этому гинекологу, т. к. тогда она даже не сказала мне про то, что такой показатель надо контролировать, она вообще тогда никаких анализов не назначила.
Да и сейчас я сдаю прогестерон по своей инициативе, она вообще про него и не спрашивает.
Как мне лучше поступить? Так и пить эту дозировку 3,5 таблетки? Или уменьшать? Конечно в интернете много пишут, что после 18 недель своего гормона достаточно и толка нет в дюфастоне, но у меня то все равно прогестерон низкий. Кто-то пишет что пьют до самых родов, кто-то что бросают в 12 недель и все нормально. Ну а мне даже чисто психологически наверное спокойнее было бы пить дюфастон до самых родов, если это не вредит малышу.
Почему часто назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла при планировании беременности? Отзывы и инструкция по применению
Зачатие ребенка и нормальное вынашивание плода невозможно без определенных условий, одним из которых является достаточное количество прогестерона. Такой гормон в норме вырабатывается во второй половине менструального цикла и подготавливает матку женщины к беременности.
Если его не хватает или он вовсе отсутствует, плодное яйцо не может закрепиться, и начинается выкидыш.
В таких ситуациях желающим сохранить беременность женщинам прописывают специальные препараты, к которым относится и Дюфастон.
Что это за лекарство, почему его чаще всего рекомендуют употреблять при планировании беременности с 16 по 25 день цикла, по какой схеме принимают и какими аналогами могут заменять?
Форма выпуска
Медикамент представлен выпуклыми круглыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. На одной стороне лекарства есть риска. Препарат помещен в блистеры по 14 или 20 штук, а одна пачка содержит от 20 до 112 таблеток. В таких формах, как вагинальные свечи, гель, капсулы или ампулы для инъекций, Дюфастон не выпускается.
Основной компонент Дюфастона называется дидрогестероном. Его количество в каждой таблетке составляет 10 мг.
К этому синтетическому веществу добавлены стеарат магния, моногидрат лактозы и гипромеллоза, а также диоксид кремния и кукурузный крахмал.Такие ингредиенты создают плотное ядро таблетки, а для изготовления оболочки препарата используют полиэтиленгликоль 400, гипромеллозу и диоксид титана.
Как действует?
Активный компонент Дюфастона (дидрогестерон) имеет сходство с природным прогестероном. Он похож на вырабатываемый желтым телом гормон своей молекулярной структурой, а также фармакологическими и химическими свойствами.
Однако так как это вещество не относят к производным тестостерона, то при его приеме не возникают побочные эффекты, характерные для синтетических прогестагенов.
К тому же, у Дюфастона отсутствует анаболическая, андрогенная, термогенная, глюкокортикостероидная и эстрогенная активность.
При приеме внутрь медикамент избирательно влияет на эндометрий. При этом он не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл.
Если женщина желает забеременеть, но у нее есть прогестероновая недостаточность, Дюфастон восполняет отсутствующий прогестерон, что способствует зачатию и сохранению беременности.
Дюфастон применяют у женщин, у которых обнаружен дефицит прогестерона. Таблетки прописывают:
- при бесплодии, причиной которого выступает лютеиновая недостаточность;
- при выкидыше либо при его угрозе, если она связана с падением уровня прогестерона;
- при эндометриозе;
- при нерегулярном менструальном цикле;
- при предменструальном синдроме;
- при дисфункциональном кровотечении из матки;
- при вторичной аменорее.
Кроме того, препарат выписывают и при заместительном гормональном лечении, чтобы нейтрализовать отрицательные эффекты эстрогенов.
Противопоказания
Дюфастон запрещено пить женщинам, у которых имеется гиперчувствительность к любому из компонентов таблеток либо выявлены серьезные заболевания печени. Препарат также противопоказан при синдроме мальабсорбции, непереносимости галактозы либо недостаточности лактазы.
Если женщина ранее была беременна и у нее был кожный зуд во время вынашивания, прием Дюфастона требует осторожности. Кроме того, медикамент не назначают при вскармливании ребенка грудью.
Побочные действия
У некоторых женщин лечение Дюфастоном провоцирует головную боль, аллергическую реакцию, мигрень, нарушение работы печени. В редких случаях препарат становился причиной гемолитической анемии, маточного кровотечения, повышения чувствительности молочных желез и периферических отеков.
Если любой из таких побочных эффектов проявился во время приема таблеток, обязательно нужно рассказать об этом врачу и пройти дополнительные обследования, чтобы выявить непереносимость и выбрать другой медикамент.
Инструкция по применению
Таблетки Дюфастон проглатывают, запивая водой. Разовая доза препарата обычно составляет 1 таблетку, а схема приема зависит от диагноза.
Например, если у женщины диагностировано бесплодие, то медикамент следует принимать с 14 по 25 день цикла 1 раз в сутки.
Такое лечение проводят непрерывно несколько менструальных циклов подряд (не менее шести) и продолжают в первом триместре беременности или даже дольше.
Дюфастон назначается чаще всего с 16 по 25 день цикла, поскольку женщин, имеющих менструальный цикл 28 дней, большинство. Препарат начинают принимать после овуляции.Если женщина забеременела и у нее возникла угроза аборта, рекомендуется принять 4 таблетки однократно, а затем пить по одной таблетке каждые 8 часов, пока симптомы полностью не исчезнут.
В случае привычного аборта прием Дюфастона начинают заранее и пьют таблетки дважды в день до 20 недели беременности, а затем отменяют его с постепенным уменьшением дозы.
Рекомендуем прочесть: Если нет беременности какой хгч
При нерегулярных месячных либо с целью профилактики дисфункциональных кровотечений препарат выписывают с 11 до 25 дня цикла по 1 таблетке дважды в сутки.
Передозировка
Случаев госпитализации из-за превышения дозировки Дюфастона ранее не было. Если женщина случайно выпьет больше таблеток, рекомендовано промыть желудок. При ухудшении общего состояния следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Дюфастона с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает. Однако некоторые средства, которые влияют на работу печени (например, рифампицин или фенобарбитал), также способны воздействовать и на метаболические преобразования дидрогестерона, что уменьшит его эффект.
Условия продажи и хранения
Купить Дюфастон в аптеке можно по рецепту врача, заплатив за 20 таблеток в среднем 500-550 рублей.
Срок годности медикамента – 5 лет. Если он истек, применение лекарства противопоказано. Хранить таблетки рекомендуют в сухом месте, где температура не поднимается выше +30 градусов.
Об использовании Дюфастона при планировании беременности и при других показаниях отзываются в основном хорошо. Женщины в большинстве случаев хвалят такие гормональные таблетки и подтверждают их положительное влияние на способность сохранить беременность и благополучно выносить малыша.
По их словам, лекарство переносится нормально, не провоцирует набор веса, изменения настроения, слабость и другие негативные эффекты. Недостатков у такого средства зачастую не отмечают. Лишь изредка женщины жалуются на его высокую цену, но многие считают ее оправданной.
Более подробно о влиянии дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.
Наиболее популярным аналогом Дюфастона является препарат под названием Утрожестан. Оба лекарства способны заменить недостающий прогестерон, благодаря чему поддерживают зачатие и предотвращают выкидыш в первом триместре.
Кроме того, оба медикамента при планировании беременности назначают после овуляции. При длительности цикла 28 дней наиболее распространенная схема – с 16 по 25 день. Если же беременность наступила, и Дюфастон, и Утрожестан продолжают принимать до 7-8 недель или дольше, а затем осторожно отменяют с уменьшением дозировки в течение нескольких дней.
Однако у таких лекарственных средств имеются и определенные отличия:
- Утрожестан содержит микронизированный прогестерон, а главный компонент Дюфастона лишь напоминает своей структурой этот гормон, хоть и действует так же.
- Различия в составе обуславливают разные побочные эффекты препаратов – если Утрожестан может провоцировать вялость, утомляемость, плохое настроение, сонливость и подобные симптомы, то прием Дюфастона их не вызывает.
- Производство Дюфастона началось гораздо раньше, чем изготовление Утрожестана, поэтому такой препарат более изучен и прошел намного больше клинических испытаний.
- У Дюфастона отсутствует влияние на обмен липидов и углеводов. К тому же у такого лекарства намного меньше список противопоказаний.
- Утрожестан представлен капсулами, которые могут применяться двумя способами, а Дюфастон выпускают только в форме таблеток, которые назначают перорально. Если у беременной выраженный токсикоз, ей больше подойдет Утрожестан, ведь его можно ввести во влагалище, и это никак не повлияет на общее состояние пациентки.
- Стоимость Дюфастона несколько выше, чем капсул Утрожестан, что иногда является причиной предпочесть второй препарат.
Рекомендуем прочесть: Ноет поясница 37 недель беременности
Кто уже родил! ДЮФАСТОН!пожалуйста, не проходите мимо!25 неделя Б
я прнимала утрик до 25 недели. а шейку мне зашили на 19. Прогестерона в утрожестане 100 ед, а в дюфе 10, я не думаю, что он вреден для Ре, некоторые и до 34 принимают. Спросите у доктора! С шейкой не шутите, может писсарий . Удачи!
Я принимала до 34 недель.
Я до 31 недели пила, у меня на снижении тоже жуткий тонус начался, и снял его только гинипрал. А пила я вообще изначально по 6 табл дюфа. Снижала по четвертинке раз в 4 дня. То есть, долго я с него слазила. Не знаю как он влияет, но я его так пила по своей инициативе. Я боялась родить раньше времени.
А я сначала Убрала Дюф к 20 неделе..а потом меня на Гинипрал до 34 посадили — тоже угроза была всю дорогу. А щас как шейка? Почему кольцо не поставили?
я не знаю как дюфастон,но я утрожестан принимала до 32 недели, такая же ерунда была с шейкой, но я думаю что в вашей ситуации лучше вопрос решить с гинепралом, он здесь больше поможет.
Я принимала Утрик на день — в табл., на ночь — в капсулах вагинально до 37 нед.Б. очень уж не хотела малыша потерять! утрик лучше, он натуральный!Я утрик пила до 32 недели, отменяла очень постепенно и только с ношпой и магне б6, потому что, когда начала отменять на 22 неделе, начался тонус, шейка стала не очень, поэтому мое мнение, лучше пить подольше.
Тоже принимала утрик, до 34недель потом снижала а роды начались в 38,а вообще ситуация была похожая, все будет хорошо.
Тоже принимала утрик, до 34недель потом снижала а роды начались в 38,а вообще ситуация была похожая, все будет хорошо.
пила дюф до 25 недель. несколько раз было кровотечение. в день доходило порой до 8 таблеток. малышу сейчас 5 мес. все хорошо
У меня 24 недельки. До 16 недель принимала утрик 200 утром и 200 вечером, до 20 недель — 100 утром и 200 вечером, сейчас — 100 утром и 100 вечером.
Врач сказала, что следующее понижение дозы не раньше 28 недель, а полная отмена не раньше 32 недель и то если все будет хорошо. Смотрите по своему состоянию, если будете чувствовать, что снова что-то не так, то сами обратно повышайте дозу.
Думаю не стоит слепо доверяться врачам, они ведь тоже люди, а людям свойственно ошибаться. Удачи Вам!
Какая интересная темка, я сейчас пью дюф. по 4 шт. в день, доктор сказала до 18-19 недели принимать, а потом снижать дозу. НО как то очень резко получается (по ее рекомендации): по 1шт. в день бросать пить (т.е. за 4 дня получается вообще прекратить их пить)! Теперь вот и я задумалась. стоит ли так резко . страшно(((Источники: http://03online.com/news/otmena_dyufastona_vo_vremya_beremennosti/2016-4-25-160031http://www.o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/dyufaston-s-16-po-25-den-cikla/http://www.babyplan.ru/blog/102939/entry-154920-kto-uzhe-rodil-dyufastonpozhalujsta-ne-prohodite-mimo25-nedelya-b/
Источник: https://horoshayaberemennost.ru/25-nedel/dyufaston-25-nedele-beremennosti
Дюфастон при беременности
Для 20% женщин желание забеременеть остается почти неисполнимым – по несколько выкидышей и замирания плода можно найти в анамнезе каждой восьмой беременной.
Часто такое положение дел становится причиной разочарования женщины и отказом от попыток зачать малыша.
После нескольких неудачных беременностей женщина приходит к выводу: «Не судьба», замыкается в себе и начинает испытывать комплекс неполноценности.
В результате некоторые женщины для реализации собственных материнских инстинктов идут на различные меры: одни усыновляют сирот, другие пользуются услугами суррогатных матерей, третьи просто заводят собаку. Но все эти способы – не совсем то по сравнению с настоящими чувствами, которые испытали беременные и рожавшие женщины.
Выкидыш – это не бесплодие, а, значит, – не приговор. Значительный период времени в гинекологии практикуют методику подготовки к зачатию и поддержания беременности с применением препарата Дюфастон.
Дюфастон как шанс на успешное зачатие
Таблетированный препарат Дюфастон применяют в процессе планирования беременности, а после ее наступления на протяжении первого триместра. Дюфастон прогестагенно активен в отношении слизистой оболочки матки, участвует в ее подготовки к зачатию, создавая благоприятную среду для закрепления и развития эмбриона до того момента, пока не сформируется плацента.
Препарат представляет собой аналог природного прогестерона и при дефиците этого гормона в женском организме берет на себя функции по его подготовке к вынашиванию, по большому счету, контролирует определенные органы до тех пор, пока плацента не начнет полноценно обеспечивать производство необходимого количества гормонов.
Но при этом препарат, в отличие от аналогичных лекарственных средств, не оказывает влияния на тонус матки, не способен негативно воздействовать на нервную систему, не обладают кортикоидным, эстрогенным и анаболитическим эффектами.
По утверждению медиков и отзывам пациенток, Дюфастон практически не имеет побочных проявлений и отлично переносится организмом. Один существенный недостаток за препаратом все же замечен – о нем расскажем в одном из следующих разделов.
В целом, многие разуверившиеся в материнстве женщины рассматривают Дюфастон, как один из реальных шансов осуществить свою мечту и, наконец, забеременеть и родить.
Влияние препарата на плод
К положительным характеристикам Дюфастона можно отнести уже тот факт, что применение препарата помогает зародышу успешно трансплантироваться в матке и полноценно развиваться.
К качеству влияния препарата на эмбрион, вроде бы и вопросов возникать не должно, но они возникают. Будущие матери очень беспокоятся о состоянии своего ребенка, зачатого при помощи препарата, после рождения: у большинства мамочек выработался стойкий стереотип об «искусственном» зачатии. По крайней мере, они это так ассоциируют.
Искусственное оплодотворение и зачатие по схеме – это совершенно разные способы. Но даже при искусственном внедрении сперматозоидов не стоит беспокоится о физическом и психическом здоровье малыша, а при зачатии при помощи Дюфастона – и подавно.Как свидетельствует акушерская практика, «дюфастоновые» детки рождаются на свет крепкими, здоровенькими и активными.
Дюфастон на этапе подготовки к беременности
Препарат назначает гинеколог как пациенткам, у которых уже был опыт неудачной беременности, завершившейся выкидышем или замиранием плода, так и пациенткам, предрасположенным к самопроизвольному абортированию, так и пациенткам, желающим пройти курс профилактической терапии для полной уверенности в наступлении и сохранении беременности.
На подготовительном этапе к самому важному периоду в жизни женщины препарат рекомендуют принимать не менее 3-6 месяцев. Дюфастон не обладает контрацептивным эффектом, не угнетает овуляцию, не нарушает менструальный цикл. В процессе применения он практически незаметен, но его действие вы обязательно ощутите при наступлении беременности.
Дюфастон во время беременности
Беременным пациенткам назначение Дюфастона проводят при угрозе прерывания беременности, с целью профилактики выкидыша при наличии в анамнезе подобных случаев и при проведении процедур ЭКО или ИКСИ.
Использование Дюфастона способствует значительному снижению рисков выкидыша, также снижаются и другие риски – патологий в развитии плода и аномального развития плаценты.
Не опасен ли препарат?
Любое лекарство может нанести вред при его бесконтрольном и неграмотном применении – это в равной степени касается всех препаратов, в том числе и Дюфастона. Поэтому важно применять лекарство по назначению и под контролем лечащего врача и информировать его о малейших негативных проявлениях и симптомах.
По официальным статистическим данным, в акушерской и гинекологической практике за весь период применения Дюфастона не было замечено ни одного случая негативного воздействия препарата на мать или плод, а также на процессы зачатия и вынашивания.
Более того – без этого препарата многие женщины так и не познали бы счастья материнства, а жизнь едва зародившегося эмбриона находилась бы под угрозой, поскольку он не получал бы нужного количества питательных веществ, необходимых для его полноценного развития.
Препарат создан для того, чтобы спасать беременность, а не уничтожать ее.
Состав и фармакокинетика
Активное вещество препарата – дидрогестерон.
Вспомогательные компоненты:
- лактозы моногидрат;
- гипромеллоза;
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- кремния диоксид.
При всасывании из ЖКТ препарат оказывает избирательное воздействие на эндометрий матки, предотвращая его разрастание и процесс перерождения обычных клеток в злокачественные под влиянием избыточного эстрогена.
Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 2-3 часа после приема, метаболируется препарат в печени, совершенно не влияя на ее функции. Выводится Дюфастон почками.
Назначают ли Дюфастон после первого выкидыша?
Женщине, один раз пережившей неудачный опыт беременности, вряд ли назначат Дюфастон, исходя из предположений, что прерывание беременности может повториться.
Назначение проводят только на основании результатов анализа на гормоны, свидетельствующем о дефиците прогестерона в организме.
Самостоятельное применение препарата тоже исключено – неконтролируемый прием Дюфастона может принести вред здоровью женщины и течению беременности.
Прием препарата
Учитывая индивидуальные особенности каждого организма, схему приема Дюфастона разрабатывает лечащий врач, взяв за основу результаты анализов и тщательно изучив проблему, которая мешает нормальному течению беременности.
При разрастании тканей эндометрия матки: назначают по одной таблетке 2-3 раза в сутки, начиная с последнего дня месячных, до 25 дня цикла. Также может быть рекомендован непрерывный прием.
При недостаточности второй фазы цикла: со дня овуляции до 25 дня цикла, для подготовки беременности принимать препарат рекоменовано не менее 6 месяцев, и еще 3 – после зачатия.
При угрозе выкидыша: 4 таблетки сразу и до полного прекращения угрозы – по одной трижды в сутки.
Что делать, если схема нарушена?
Забыла выпить таблетку… Пропустила один прием… В борьбе за долгожданную беременность женщины обычно стараются быть внимательными и не нарушать схему лечения. Но бывают случаи, когда рассеянность, забывчивость или занятость становятся помехой графику приема лекарства.
Если одна таблетка пропущена, необходимо принять очередную в течение шести ближайших часов. Если время несколько упущено и после пропущенного приема прошло более 6 часов, продолжайте принимать лекарство по привычной схеме. Дополнительную дозу препарата принимать не нужно.
Медики все же рекомендуют не нарушать схему и придерживаться определенных часов приема препарата – это поможет поддерживать уровень активного вещества в плазме крови.
Отмена препарата: максимум осторожности
Особенность Дюфастона в том, что в процессе отмены препарата следует придерживаться определенной схемы и не допускать резкого снижения дозы.
Отмену проводят постепенно (плавно), уменьшая дозу на 0,5 таблетки в неделю, чтобы избежать резкого нарушения гормонального фона и не спровоцировать срыва беременности.
Если пациентка принимала по две таблетки в сутки, то дозу снижают до полторы, еще через неделю – до одной. Постепенно достигают минимальной дозировки, а затем и отменяют препарат.
Отмену проводят по рекомендации врача при значительном улучшении состояния здоровья пациентки и стабилизации гормонального уровня.Процесс отмены занимает несколько недель, чтобы избежать негативных последствий.
Побочные эффекты: есть или нет?
Одним из явных недостатков препарата является его способность усугублять течение варикозного расширения вен и тромбофлебита, поэтому женщинам, склонным к этим заболеваниям, принимать Дюфастон не следует.
Также осторожность нужно соблюдать, принимая препарат при депрессивном состоянии.
Если в период приема препарата возникает чувствительность молочных желез и небольшие кровотечения (кровь слегка размазывается по белью), необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
1 триместр
Для подержания беременности препарат принимают до 16 недели, а в некоторых случаях прием продолжают и до 22-25 недель беременности.
2 триместр
На протяжении второго триместра Дюфастон применяют как профилактическое средство для предотвращения самопроизвольного абортирования.
3 триместр
Для предотвращения возможных рисков преждевременных родов препарат назначают и в третьем триместре, но после 36 недели беременности его отменяют.
Источник: https://spuzom.com/dyufaston-pri-beremennosti.html
Отмена Дюфастона при беременности: последствия при отмене
В современных условиях: при нынешней экологии, не всегда правильном питании и постоянных стрессах, продолжение рода стало настоящей проблемой для многих семей. Сегодня большинство малышей появляется на свет лишь благодаря медикаментозной поддержке. Однако любое лечение следует начинать и завершать правильно.
Механизм действия Дюфастона
Основное действующее вещество препарата – гормон прогестерон, который можно перевести с латыни как «помощник или проводник беременности». Данный гормон продуцируется в женских яичниках. Воспалительные процессы и различные заболевания нарушают его достаточную выработку, что приводит к репродуктивной дисфункции и нарушению менструального цикла.
Дюфастон
В таких случаях возникает необходимость в его искусственном восполнении. С этой целью был разработан людьми и проверен годами препарат Дюфастон. Этот синтетический гормон оказывает положительное влияние на стенки матки, способствует прикреплению к ним плодного яйца. При недостатке прогестерона случаются самопроизвольные выкидыши, либо беременность не наступает вовсе.
Не менее важную роль прогестерон занимает в процессе лактации. С его помощью формируются дополнительные дольки и проходы в молочных железах женщины. Он также способствует продуцированию гормона пролактина, который необходим для выработки грудного молока и молозива.
Не влияя на функции печени будущей мамы, прогестогены повышают запасы глюкозы в организме женщины, обеспечивая плод необходимым питанием. Именно недостатком глюкозы объясняется сонливость, пристрастие к сладкому и повышенный аппетит у женщин в первые триместры беременности.
После двадцатой недели полноценная выработка прогестерона обеспечивается плацентой, и необходимость в поддерживающей терапии утрачивается. Но до этих пор прием Дюфастона является обязательным условием для многих беременных женщин.
Когда назначается данный препарат
Как правило, Дюфастон назначается на этапе планирования беременности, либо в первые триместры. Опытным путем доказано, что женщины, принимающие данный препарат, реже страдают от приступов тошноты, маточного гипертонуса и прочих осложнений во время ожидания малыша.
Бесплодие
Основными показаниями к применению Дюфастона считаются:
- лютеиновая (прогестероновая) недостаточность
- привычный либо угрожающий выкидыш
- эндометриоз
- маточные кровотечения и ПМС с повышенным напряжением
- дисменорея (нерегулярный менструальный цикл) и аменорея (отсутствие месячных на протяжении длительного времени)
- женское бесплодие
Одним словом препарат довольно востребован, но не стоит считать его панацеей от всех женских болезней и применять без назначения врача. Гормоны – дело тонкое, требующее грамотного подхода и тщательного дозирования. Здесь от пользы до вреда и опасности лишь один шаг.
Сиропы от кашля на травах – описание препаратов, отзывы потребителей
В современной гинекологии Дюфастон любят и порой применяют без необходимости, так сказать «на всякий случай». Данный факт можно назвать медицинской некомпетентностью и даже халатностью.
Неразумное и бесконтрольное применение препарата может привести к нарушению гормонального фона, восстанавливать который придется долго и кропотливо.
Любое вмешательство в естественные процессы, заложенные самой природой, притупляет и затормаживает привычные функции организма. Поддержка нужна лишь в определенных ситуациях, когда факт недостаточности диагностирован и доказан.
Побочные эффекты
Негативные воздействия на женский организм наблюдаются довольно редко, они могут проявляться в виде:
Высыпания
- головных мигренозных болей
- кожной сыпи
- периферических отеков
- незначительных дисфункций печени
- гемолитической анемии (разрушения эритроцитов)
Случаи передозировки препаратом не наблюдались в медицинской практике, но в данных ситуациях рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Судя по отзывам пациенток, принимающих данное лекарственное средство, в качестве побочных эффектов может проявляться диарея, тошнота, боли внизу живота и ощутимая прибавка в весе.
При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, необходимо принимать по одной таблетке Дюфастона с четырнадцатого по двадцать пятый день менструального цикла.
Привычный выкидыш является показанием к применению препарата дважды в сутки по десять мг.
В случае угрозы спонтанного прерывания беременности четыре таблетки следует выпить однократно, затем по одной штуке каждые восемь часов до полного купирования.Мази и таблетки от межреберной невралгии: обзор популярных средств
Аналогами Дюфастона являются: Утрожистан, Праджисан, Норколут. Заменять ими препарат можно после согласования с лечащим врачом. Возможность замены будет зависеть от состояния, клинической картины и диагноза конкретной пациентки.
Негативные действия препарата на плод не фиксировались. Главным условием для развития и роста эмбриона является соответствующая базальная температура и необходимые питательные вещества. Дюфастон успешно повышает и поддерживает эту температуру на нужном уровне, при ее значительном и длительном понижении плод погибает, наступает «замершая или замерзшая беременность».
Применение препарата сверх указанной дозы и неоправданно длительное время может привести к избыточному приращиванию плаценты и послеродовым осложнениям.
В течение тридцати минут после родов, послед отслаивается и изгоняется из матки.
Переизбыток прогестерона может нарушить данный естественный процесс, что грозит роженице «ручным отделением» плаценты либо выскабливанием плацентарных остатков.
Схема отмены курса лечения
Итак, искусственная поддержка нужна далеко не каждой женщине и лишь до определенного момента. Но пока она осуществляется организм изрядно к ней привыкает, и впоследствии не может справляться самостоятельно.
Постепенная отмена таблеток
Поэтому резко отказываться от Дюфастона во время беременности нельзя ни в коем случае. Схема начала и прекращения приема рассчитывается и назначается врачом, на основании анализов и диагноза пациентки.
В большинстве случаев суточная доза уменьшается ежедневно на одну таблетку, затем на половину и четвертинку. То есть, принимая препарат по четыре таблетки в сутки, на второй день прекращения лечения доза составляет три пилюли, на третий – две, на четвертый – одну, на пятый – пол таблетки, на шестой и седьмой по четверти.
Данная схема носит условный характер, она должна корректироваться и рассчитываться лечащим врачом. У многих женщин на прекращение курса лечения уходит несколько недель. При проблемах с зачатием и вынашиванием ребенка Дюфастон в среднем принимается на протяжении шести месяцев.
Этот период охватывает время до наступления беременности, ее начальные сроки (до двенадцати недель) и около четырнадцати дней постепенного отказа от лекарства. После пятнадцатой недели заботу о малыше начинает проявлять полностью сформированная плацента, сохранность плода перестает зависеть от прогестерона.Планируя беременность и пребывая в этом состоянии первые два триместра, следует постоянно контролировать уровень прогестерона. Данный контроль осуществляется при помощи исследования крови. Во время лечения препаратом также рекомендуется проходить периодические обследования молочных желез, включающих маммографию.
Отмена Дюфастона, как и его назначение, должна быть тщательно взвешенной и обоснованной. Большая ошибка множества женщин, испытывающих проблемы с зачатием – резкое самовольное прекращение приема препарата сразу после наступления беременности. Данная неосмотрительность зачастую обходится очень дорого и заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Возможные последствия
Итак, Дюфастон повышает базальную температуру, способствует снижению маточных сокращений, поддерживает желтое тело. Спонтанный отказ от препарата может привести к маточным кровотечениям и изгнанию плода из полости матки, то есть к прерыванию беременности. Поэтому прекращать лечение следует постепенно уменьшая дозировку.
В инструкции к препарату говорится о его исключительной пользе и безопасности, как для будущей мамы, так и для малыша. Многие гинекологи не соглашаются с данным утверждением, ведь при искусственном пополнении уровня гормона прогестерона он перестает вырабатываться организмом самостоятельно.
К примеру, в Великобритании Дюфастон полностью снят с производства, а в США его запрещено назначать беременным женщинам. Ученые этих стран утверждают, что девочки, матери которых принимали Дюфастон во время беременности, чаще своих сверстниц страдают от неправильного развития яичников и репродуктивной дисфункции во взрослом возрасте.
Получается, что отношение гинекологов к данному препарату отнюдь не однозначно, но все они единодушно соглашаются с опасностью резкого отказа от Дюфастона в период беременности.
Повысить естественное продуцирование прогестерона помогают витамины Е, В и цинк. Поэтому женщинам в период беременности либо ее планирования рекомендуется употреблять в пищу кроличье и куриное мясо, говяжью печень, красную и черную смородину, злаки, морепродукты, авокадо и оливки.
Понижению выработки прогестерона способствует недостаток кислорода и полное отсутствие физических нагрузок. Решить данную проблему помогут пешие прогулки.
Подводя итоги, хочется отметить, что любой препарат, особенно в период беременности, должен назначаться и отменяться грамотным доктором. Для этого нужны веские основания, а при незначительных отклонениях от нормы будет вполне достаточно правильного питания и здорового образа жизни. Берегите себя, милые женщины!
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Дек 30, 2016Виолетта Лекарь
Источник: https://VseLekari.com/lechenie/lekarstva/otmena-dyufastona-pri-beremennosti-posledstviya.html