Гестоз в третьем триместре беременности

Гестоз в третьем триместре беременности: признаки и лечение

Гестоз на поздних сроках является серьезным осложнением беременности. Развитие патологии может привести к гипоксии плода и преждевременным родам, а в самых сложных случаях закончится летальным исходом для матери и ребенка. Лечение заболевания проводится в условиях стационара.

Причины гестоза на поздних сроках

По поводу этиологии данной проблемы ведутся споры на протяжении многих лет, но до сих пор в современной науке насчитывается более 30 равноправных теорий о факторах, вызывающих развитие токсикоза в последнем триместре беременности.

Существует кортико-висцеральная теория возникновения гестоза, согласно которой причиной патологии является нарушение связей между элементами коры и подкорки головного мозга, что негативно влияет на систему кровообращения.

Согласно гормональной теории гестоз на поздних сроках обусловливается конфликтом иммунологического статуса матери и будущего ребенка. Вызывает интерес и теория о наследственных причинах позднего гестоза. Но большинство ученых сходятся во мнении, что развитие заболевания происходит вследствие комбинированного воздействия комплекса причин.

Поздний гестоз часто возникает при беременности у девушек моложе 17 лет. В группу риска попадают юные беременные, злоупотребляющие алкоголем и ведущие неправильный образ жизни.

Во многом появление гестоза на поздних сроках обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной женщины:

• объем циркулирующей крови в кровеносной системе увеличивается в полтора раза;
• повышается периферическое сосудистое сопротивление;
• образуется кровоток в системе матка-плацента;
• усиливается кровоток в легочной артерии с повышением давления в ней;
• частичная закупорка нижней полой вены и другие изменения.

Указанные изменения оказывают негативное влияние на функциональность всей сердечно-сосудистой системы.

Все эти процессы в комплексе приводят к нарушению питания тканей и клеток. Общий спазм сосудов ведет к нарушению их оболочек, что способствует повышению проницаемости сосудистых стенок. Кровь становится вязкой, изменяются показатели ее свертываемости, что может привести к мелкоочаговым кровоизлияниям и тромбозам.

Рекомендуем прочитать статью о токсикозе при беременности. Из нее вы узнаете о факторах, провоцирующих развитие токсикоза, симптомах, оказании помощи женщине, рекомендуемом рационе питания.

А здесь подробнее об отеках на ранних сроках беременности.

Формы патологии

Во второй половине беременности гестоз может проявиться в различных формах и носить разный характер – от слабо выраженных симптомов до тяжелой патологии с серьезными последствиями для женщины и будущего ребенка. В медицине существует несколько видов классификаций позднего гестоза, из которых самой удобной для практического использования является разделение патологий по степени тяжести проявлений.

Легкий и тяжелый гестоз

Иногда гестоз начинает развиваться без всяких предпосылок к появлению патологии: женщина хорошо себя чувствовала в первой половине беременности, у нее не было в анамнезе каких-либо системных заболеваний, на ранних сроках она не жаловалась на отеки и тошноту.

Если на фоне такого благополучного начала беременности в третьем триместре начинаются проблемы, то такой гестоз называется чистым. Но обычно изменение состояния происходит в случаях, если у женщины уже были диагностированы какие-либо хронические заболевания, например, патологии со стороны почек, диабет, гипертония и другие. Такое течение патологии называют сочетанным гестозом.

Выделяются следующие формы позднего гестоза по степени тяжести:

• Водянка. Данный вид патологии является самым простым для лечения, он проявляется в отечности верхних и нижних конечностей. Женщины жалуются на невозможность носить кольца и привычную обувь.
• Диагноз может быть поставлен только специалистом на основании данных лабораторных анализов, и никакое самолечение недопустимо.
• Нефропатия. Более тяжелая форма позднего гестоза, возникающая вследствие водянки, когда на фоне значительных отеков появляются проблемы в работе почек. Очень важно своевременно выявить начало патологического процесса и назначить адекватное лечение, поскольку нефропатия опасна не только собственными симптомами, но и достаточно быстро без медикаментозной коррекции может перейти в гораздо более тяжелую стадию – эклампсию.
• Преэклампсия. На этом этапе, помимо сильных отеков, женщина жалуется на повышение давления, сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты. В анализах мочи при преэклампсии обнаруживается присутствие белка. Все указанные симптомы обусловлены нарушением кровоснабжения из-за спазма сосудов и нарушения целостности их стенок.
• Состояние предэклампсии очень опасно своими последствиями, поскольку нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к нарушению зрения, а в некоторых случаях привести к проблемам со стороны психики.
• Эклампсия. Это самая тяжелая терминальная форма позднего гестоза, которая при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к летальному исходу. У беременной могут наблюдаться приступы судорожного сокращения мышц, следствием которых могут стать сильное кровотечение, преждевременные роды, прекращение снабжения плода кислородом.
• Такая тяжелая форма гетоза может привести к потере сознания, переходящее в коматозное состояние. Приступ эклампсии грозит фатальными осложнениями и для матери, и для ребенка, поскольку он сопровождается отеком головного мозга и легких, серьезными проблемами со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта и инсульта. Повышенное давление в сосудах может привести к отслойке плаценты и вызвать серьезные осложнения со стороны почек и печени.

Необходимо иметь ввиду, что поздний гестоз всегда имеет тенденцию к постепенному ухудшению клинической картины и утяжелению симптомов, поэтому активные лечебные мероприятия необходимо начинать при первых признаках заболевания. При этом женщины в большинстве случаев чувствуют себя хорошо, не отмечают боли, дискомфорта.

Редкие формы

В некоторых случаях на поздних сроках беременности у женщины наблюдаются серьезные нарушения различных функций организма, которые по характеру происхождения также относятся к гестозу:

• Остеомаляция. Нарушение нормального кровообращения и метаболизма приводят к проблемам со скелетом. Женщина жалуется на боли в тазовых костях, нарушение походки, проблемы с зубами. На фоне этого у беременных может возникать невралгия, а анализы крови показывают ухудшение показателей свертываемости. Такое состояние грозит перерасти в послеродовый симфизит.
• Острая жировая атрофия печени. Перерождение белковых и жировых клеток печени возникает в результате постоянной тяжелой рвоты.
• Гепатоз. Вид тяжелого поражения печени, возникающий на фоне нефропатии, который необходимо дифференцировать от гепатита, имеющего инфекционную этиологию.
• Hellp-синдром. Патология возникает вследствие повышенной активности печеночных ферментов и нарушений процесса свертываемости крови.

Смотрите на видео о гестозе на поздних сроках беременности:

Факторы риска

Несмотря на то, что споры по поводу причин позднего гестоза в медицинской науке не утихают, ученые едины во мнении о факторах риска возникновения этой патологии. К ним относятся:

• высокий индекс массы тела;
• заболевания, связанные с патологиями эндокринной системы – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и другие;
• хронические заболевания печени и почек;
• проблемы со стороны сердца и сосудов;
• склонность к аллергическим реакциям.

К позднему гестозу могут привести такие факторы, как многоплодная беременность, слишком ранняя или поздняя беременность, стрессы и нервное перенапряжение в период вынашивания ребенка, вредные привычки. К группе риска относятся женщины из неблагоприятной среды, перенесшие неоднократные аборты, плохо питающиеся.

Необходимо также заметить, что, если у женщины наблюдался поздний гестоз при первой беременности, при каждой последующей риск возникновения патологии будет увеличиваться.

Признаки гестоза у мамы

В медицине выделяют три основных критерия постановки данного диагноза:

• отеки верхних и нижних конечностей;
• наличие белка в моче;
• высокие показатели артериального давления.

Для того чтобы врач установил с высокой долей достоверности поздний гестоз, необходимо наличие хотя бы двух указанных признаков.

Протеинурия, или появление белка в моче, является симптомом нарушения функции почек, который практически всегда появляется при позднем гестозе.

Для диагностики важна концентрация белка: если в результатах анализа она определена в пределах до 0,033 г/л и при этом фиксируется наличие в моче лейкоцитов, это является симптомом пиелонефрита, при показателях белка 0,8 г/л и более ставится диагноз поздний гестоз.

При повышении давление до показателей 160/110 требует принятия экстренных мер, поскольку возникает высокая вероятность инсульта и судорожных припадков.

Если женщина во второй половине беременности жалуется на отеки, не испытывая при этом других неприятных ощущений, речь о гестозе не идет. Диагноз ставится при сочетании этого симптома с наличием белка в моче или гипертонией.

Отеки могут не проявляться увеличением размера пальцев на руках или объема ноги, поскольку иногда они протекают в скрытой форме. Определить такую патологию можно по значительной прибавке в весе.

В чем опасность состояния

Осложнения позднего гестоза могут привести к гибели плода и матери, поскольку болезнь провоцирует риск развития следующих патологий:

• инфаркт, инсульт, гипертонический криз и другие проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• отек легких;
• кровоизлияния в жизненно важные органы.

Для будущего ребенка поздний гестоз опасен вероятностью возникновения отслойки плаценты, гипоксии, плацентарной недостаточности и других серьезных патологий, опасных для жизни.

Лечение позднего гестоза

Терапия заболевания проводится комплексно совместно с анестезиологом-реаниматологом. В последнем триместре беременности встает вопрос об экстренной медицинской помощи и возможности родоразрешения, чтобы предотвратить риск развития более опасных форм позднего гестоза и сохранить жизнь и здоровье маме и ее будущему ребенку.

Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания и включает в себя ряд обязательных мероприятий:

• нормализация работы центральной нервной системы;
• препараты для снижения артериального давления;
• лекарственные средства для повышения тонуса сосудов и укрепления их стенок;
• снятие сосудистого спазма;
• антиоксидантная терапия;
• регулирование водно-солевого обмена;
• препараты для ускорения метаболизма, улучшения показателей свертываемости крови, маточно-плацентарного кровотока и других.

Основным средством для снятия спазма сосудов является сульфат магния, дозировка которого зависит от тяжести состояния и определяется лечащим врачом.

Ведение беременности 

Если в последнем триместре проводилась адекватная терапия, у женщины есть шанс родить ребенка в нормальный срок, но она должна находиться в стационаре под непрерывным контролем со стороны врачей.

Если состояние беременной ухудшается, и лабораторные анализы показывают рост белка в моче, необходимо проводить срочное родоразрешение независимо от срока беременности.

При положительной динамике женщине назначается постельный режим в условиях стационара, при этом каждые 3 — 4 часа ей измеряется артериальное давление. Помимо этого, ведение беременности на поздних сроках при гестозе предполагает следующие мероприятия:

• взвешивание каждые 3 — 4 дня;
• контроль за количеством выпитой воды и отошедшей мочи;
• регулярный анализ мочи для выявления наличия белка;
• регулярные осмотры у окулиста;
• контроль за состоянием будущего ребенка.

Терапия по возможности продолжается до срока в 39 недель, но, если есть сомнения в том, что ребенок не получает достаточного питания, необходимо проведение стимуляции родов на том сроке, когда плод является жизнеспособным. Это происходит при появлении риска эклампсии, но и при состоянии предэклампсии, если активные терапевтические действия не дали положительного эффекта в течение нескольких часов.

Роды при позднем гестозе проводятся в основном при помощи кесарева сечения, поскольку естественная родовая деятельность может вызвать осложнения для матери и ребенка и привести к эклампсии непосредственно в процессе схваток.

Профилактика появления

При наличии у женщины факторов риска появления позднего гестоза она должна тщательно следить за артериальным давлением, динамикой прибавки веса и регулярно сдавать анализы. При этом ей необходимо:

• нормализовать режим сна и отдыха;
• тщательно следить за рационом питания, сведя к минимуму потребление соли и ограничив количество выпиваемой жидкости;
• вести активный образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, чаще ходить пешком.

Рекомендуем прочитать статью об отслойке плаценты при беременности. Из нее вы узнаете о симптоматике преждевременного отторжения, причинах, выявлении отслойки и методах лечения. 

А здесь подробнее о причинах боли в ногах на ранних сроках беременности.

Если первая беременность у женщины была осложнена поздним гестозом, это не означает, что последующие беременности будут протекать по такому же сценарию. Необходимо правильно оценить все возможные риски и соблюдать все рекомендации опытного гинеколога.

Источник:

Гестоз

Гестоз (поздние токсикозы беременных, ПТГ) – патологические состояния второй половины беременности, характеризующиеся триадой основных симптомов: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления).

Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза. По степени тяжести нарушений различают претоксикоз, водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Могут явиться причиной материнской и детской смертности.

Источник: https://s-logos.ru/drugoe/gestoz-v-tretem-trimestre-beremennosti-priznaki-i-lechenie.html

Гестоз в третьем триместре: как распознать и как лечить

Гестоз в третьем триместре беременности считается серьезным осложнением.

При такой патологии наблюдается нарушение работы органов и систем матери, что грозит рисками для ее здоровья и здоровья малыша, и часто приводит к летальному исходу при родоразрешении.

Гестоз развивается стремительно, определить начало патологии сложно. Будущей маме следует знать характерные признаки осложнения, чтобы не упустить момент и своевременно обратиться к врачу.

При потере аппетита, слабости и плохом самочувствии не нужно откладывать визит к врачу

Определение понятия

Гестоз называют поздним токсикозом. Его главное отличие от раннего – высокая вероятность серьезных осложнений при родоразрешении.

Если ранний токсикоз считается естественным процессом, вызванным перестройкой организма, то гестоз – серьезная аномалия. Ранний токсикоз считают нормой.

Он требует лечения только при тяжелом течении, тогда как при гестозе без медицинской помощи не справиться.

При такой патологии происходит сбой в работе организма, в частности наблюдается ухудшение работы головного мозга, сосудистой системы, почек и других органов. По статистике гестоз встречается у 20% беременных.

У большинства он развивается в конце третьего триместра – после 32-ой недели. Однако патология может дать о себе знать и раньше – с 20-ой недели. Чем ближе к концу вынашивания проявляется гестоз, тем лучше прогноз.

Признаки патологии

Осложнение непросто определить по симптоматике. Проявления патологии обычно скрыты и выявляются на анализах. Но если будущая мама будет прислушиваться к своему организму и реагировать на тревожные сигналы, то существует шанс выявить патологию на стадии развития и предпринять меры, нацеленные на стабилизацию состояния. Основных признаков гестоза и в 3 триместре, и во 2-ом всего три:

• Белок в урине. Это – главный показатель гестоза. Но выявить его самостоятельно будущие мамы не могут. Наличие белка определяет только анализ. Поэтому так важно регулярно сдавать анализ мочи в третьем триместре.
• Отеки. Они могут быть явными и скрытыми. При интенсивных отеках визуально видно, что налились ноги, живот, лицо. Обычно отечность проявляется ближе к вечеру. Будущая мама легко определит явные отеки, даже если они незначительные. Например, понять, что появились отеки можно по тому, что обувь стала тесной или обручальное кольцо не снимается. Скрытые отеки обнаружить сложнее. Тревожным сигналом является чрезмерная прибавка в весе. После 30-ой недели нормой считается еженедельная прибавка в 300 г. Если весы показывают больше, следует сообщить об этом врачу.
• Повышенное давление. Давление в 3-ем триместре измеряют при каждом посещении врача. Но этого недостаточно. Будущим мамам рекомендуют купить тонометр и проводить измерения ежедневно: это поможет выявить гестоз. Нормой для беременных считается давление 140/90. Повышенные показатели могут указывать на развитие гестоза. Небольшие отклонения иногда считаются вариантом нормы. Показатели на поздних сроках сравнивают с теми, что были измерены в первом триместре. При повышенном давлении могут появляться неприятные симптомы: тошнота, головокружение, «звездочки» перед глазами, головная боль.

Стадии гестоза

Гестоз бывает сочетанным и чистым. В первом случае патология развивается на фоне сопутствующего заболевания, во втором – обнаруживается у здоровой пациентки. Выделяют четыре стадии гестоза:

• Водянка. На этой стадии у будущей мамы появляются отеки. Опасным осложнением является отек плаценты: это приводит к гипоксии и нарушению развития ЦНС малыша.
• Нефропатия. Происходит сбой в правильном функционировании почек. Из-за этого давление становится стабильно высоким. Если патология перешла в эту стадию, то она обычно продолжает прогрессировать, сделать возврат сложно. Сбой в работе почек чаще всего фиксируют в самом начале третьего триместра.
• Преэклампсия. Для этой стадии характерны все три основные признаки гестоза: давление, белок, отечность. Преэклампсия – это предсудорожное состояние. При переходе в эту стадию появляются сильные головные боли, нарушения зрения и даже психические расстройства.
• Эклампсия. Это – самая опасная стадия гестоза. Если патология развивалась до эклампсии, у будущей мамы могут случаться судорожные приступы. Такое состояние повышает вероятность летального исхода для пациентки и малыша.

По статистике водянка и нефропатия развиваются у будущих мам чаще, чем две последние стадии гестоза. При правильном и главное своевременном лечении избежать последствий, которыми грозят первые этапы патологии, можно.

Причины патологии

Желательно ограничивать употребление сладких продуктов

Осложнение называют «заболеванием теорий», так как точные причины возникновения гестоза при беременности неизвестны. Развитие патологии запускает спазм сосудов. Он является пусковым механизмом для повышения давления.

В результате спазма нарушается работа почек, как следствие – в моче появляется белок. Отеки тоже возникают из-за спазма. Он приводит к тому, что через стенки сосудов в ткани выходит кровяная жидкость.

Это усугубляет ситуацию: нарушается работа важных органов матери, что влияет и на состояние малыша.

Несмотря на многочисленные исследования, врачи не могут прийти к единой версии, что провоцирует развитие патологии. Существует три основные теории возникновения гестоза:

• Сбой функций головного мозга. Спазм сосудов происходит, когда процессы возбуждения/торможения нарушаются, кора головного мозга работает неправильно. Мозг отвечает за функционирование всех органов. Если он дал сбой, то все процессы в организме нарушаются, происходит спазм. В пользу этой теории говорит то, что по статистике гестоз чаще всего диагностируют у пациенток, которые пережили сильный стресс.
• Эндокринные нарушения. Считается, что осложнение могут спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы. В период вынашивания малыша уровень гормонов многократно повышается. Если баланс гормонов нарушен – развивается гестоз.
• Иммунологическая реакция. В первом триместре токсикоз возникает из-за реакции иммунитета на чужеродные ткани плода. Организм как бы пытается отторгнуть эмбрион. Врачи предполагают, что и в последнем триместре иммунитет может начать выработку антител. Это приводит к сокращению сосудов, что провоцирует гестоз.

Бытует версия, что к осложнению приводит не одна причина, а сразу три. Однако это все теории: точно сказать, что является пусковым механизмом, пока медицина не может.

Группа риска

Существуют факторы, которые предрасполагают к развитию гестоза. К группе риска относят женщин:

• имеющих генетическую предрасположенность к осложнению;
• перенесших гестоз в прошлую беременность;
• с вредными привычками;
• с хроническими инфекциями;
• страдающих от переутомления, хронического стресса;
• первородящих;
• с многоплодной беременностью;
• возраст которых превышает 35 лет;
• часто делавших аборт;
• не успевших восстановиться после предыдущих родов.

Гестоз может развиваться на фоне существующих заболеваний. Например, осложнение часто диагностируют у пациенток с ожирением, болезнями почек, щитовидки, печени.

Возможные последствия

Гестоз представляет собой опасность для будущей мамы. Риски зависят от течения заболевания и стадии. Высокое давление, которое является одним из проявлений гестоза, может спровоцировать повреждения нервной системы пациентки. Появляется опасность:

• судорог;
• отека легких;
• потери сознания;
• инсульта;
• инфаркта.

Гестоз опасен для малыша. Даже при легком течении такого осложнения происходит сокращение сосудов плаценты. Малыш ощущает дефицит кислорода, ему не хватает питательных веществ. Из-за этого появляются проблемы с ЦНС, замедляется рост и развитие крохи.

При позднем токсикозе нарушается работа почек будущей мамы, из-за чего продукты жизнедеятельности плохо выводятся. Сначала происходит интоксикация организма пациентки, а затем и ребенка. Если гестоз перешел в стадию эклампсии, то схватки могут начаться слишком рано. Это грозит летальным исходом для мамы и крохи.

При раннем родоразрешении высока вероятность развития патологий у младенца.

Нужно ли обращаться к врачу

При появлении симптоматики, указывающей на гестоз, обращаться к врачу нужно обязательно. Только доктор может поставить правильный диагноз, так как признаки гестоза размыты: они могут указывать и на другие заболевания. Беременной нельзя пропускать плановые походы в женскую консультацию. Нужно своевременно сдавать все анализы.

Это поможет отследить состояние ее здоровья. Обычно осложнение развивается быстро, самостоятельно справиться с ним организм будущей мамы не может, особенно, если гестоз протекает сложно. После уточнения диагноза с помощью дополнительных исследований врач назначит лечение, которое поможет снизить вероятность рисков для мамы и малыша.

Постановка диагноза

Диагноз «гестоз» врач ставит на основе результатов целого ряда лабораторных исследований. Нужно сдать:

• Анализы мочи. Результаты покажут, есть ли в урине белок. В норме его быть не должно. При гестозе белок определяется. Информативным является и наличие бактерий, лейкоцитов, кетоновых тел. Общий анализ позволяет отличить нарушение работы почек, вызванное гестозом, от других заболеваний мочевыделительной системы (например, пиелонефрита).
• Анализы кровяной жидкости. Оценивают уровень гемоглобина, вязкость крови, ферменты печени. Исследование позволяет определить стадию гестоза.
• УЗИ с доплерометрией. Исследование необходимо, чтобы оценить развитие плода, зафиксировать задержку, если она имеется. С помощью доплера оценивают кровоток в пуповине, сосудах плаценты. Это позволяет спрогнозировать развитие гестоза: высокая вероятность появления осложнения при плохом кровотоке.
• КТГ плода. Помогает отследить подвижность малыша, сердечный ритм. По этим показателям можно диагностировать гипоксию, которая развивается при гестозе.

Будущей маме обязательно измеряют давление. При выявлении позднего токсикоза давление будут мерять регулярно, чтобы не допустить критического повышения. Оценивают, сколько жидкости выпивает пациентка и сколько выделяет ее организм, чтобы определить точную причину отеков.

Для постановки окончательного диагноза требуется консультация узких специалистов. Невролог дает заключение о функционировании нервной системы. Нефролог оценивает работу почек.

Офтальмолог проверяет состояние глазного дна, на основе чего дает заключение о сосудах головного мозга. После проведения всех исследований и консультации с узкими специалистами врач-гинеколог и терапевт ставят диагноз и оценивают тяжесть патологии.

На основе этого принимается решение о госпитализации пациентки и подбирается терапия.

Лечение

Большая радость — видеть отличные показатели

Терапия гестоза зависит от его тяжести. Если у беременной выявлены только отеки ног, то госпитализацию не проводят. Лечением занимается доктор из женской консультации. Он дает рекомендации по питанию: при отеках показана бессолевая диета.

Будущей маме придется вести график, позволяющий контролировать количество употребляемой жидкости и походов в туалет. Дополнительно назначают мочегонные средства, лекарства для укрепления сосудов. Важно помнить: в период вынашивания крохи бесконтрольный прием любых препаратов строго запрещен.

Когда отекают не только ноги, но и живот, руки, лицо, будущую маму госпитализируют, чтобы следить за ее состоянием. Гестоз, проявляющийся серьезными отеками, может грозить необратимыми последствиями.

При высоком давлении, выявлении большого количества белка в моче беременную тоже госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара.

Начиная со второй стадии гестоза, состояние пациентки может ухудшаться стремительно, поэтому она должна находиться под врачебным контролем.

Терапия в условиях больницы предполагает введение с помощью капельницы препаратов, снимающих спазм и предотвращающих судороги. Дополнительно назначают:

• средства для снижения давления;
• лекарства для разжижения кровяной жидкости;
• успокоительные.

Врач подбирает лечение таким образом, чтобы снизить возможные риски и не навредить малышу. Длительность лечения зависит от тяжести гестоза: при легкой форме может быть достаточно двух недель, среднетяжкая форма требует продолжения терапии до четырех недель. При тяжелом течении наблюдение и поддерживающая терапия может потребоваться до самых родов.

Если лечение не дает эффекта, то врач может принять решение о необходимости кесарева сечения. Если появилась симптоматика преэклампсии и после введения препаратов в течение трех часов угроза судорог не исчезает, то проводят оперативное хирургическое вмешательство.

При судорожном синдроме слишком высоки риски летального исхода для мамы и крохи, поэтому важно не допустить его развития.

Профилактика

Появление гестоза можно предотвратить. Будущей маме следует запомнить простые рекомендации:

• правильно питаться;
• ограничивать соль;
• не употреблять чрезмерное количество жидкости;
• избегать гиподинамии;
• пить липоевую кислоту и витамин Е (после консультации с врачом);
• исключить стрессы;
• избавиться от вредных привычек.

Развитие гестоза – практически незаметный процесс. Чтобы не пропустить осложнение, будущим мамам нужно обязательно ходить на плановые приемы к гинекологу, сдавать все анализы и прислушиваться к рекомендациям врача.

Если у беременной есть хронические заболевания, то она обязательно должна наблюдаться у профильного врача, так как гестоз может возникнуть на фоне обострившейся болезни.

Наличие тревожных симптомов в виде отеков, повышения давления, ухудшения общего самочувствия – повод сходит на прием к своему доктору.

Гестоз опасен, но его можно избежать, поэтому важно не забывать о простой профилактике. Если осложнение все-таки появилось, главное – не паниковать: чем раньше его на контроль возьмет врач, тем благоприятней прогноз.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/gestoz-pri-beremennosti.html

Признаки гестоза в 3 триместре беременности

В третьем триместре беременности женщины могут обнаружить у себя такие осложнения, как гестоз и преэклампсия. Эти два термина обозначают осложнения, сопровождающие беременность.

• Что такое гестоз?
• Причины отеков в третьем триместре
• Повышенное давление у беременных
• Почему так важно вовремя обратиться к доктору?
• Белок в моче
• Чем опасен токсикоз
• Тошнота и головокружение
• Как предотвратить гестоз? Нужная профилактика

Что такое гестоз?

Гестоз представляет собой осложнение на 27–28 недели беременности, проявляется нарушением работы внутренних органов. Таких как печень, почки, головной мозг и других органов.

Треть всех будущих мам страдает этим заболеванием.

Опираясь на статистику, проведенную в России за последнее 10 лет, можно с уверенностью заявить, что это самое страшное заболевание, влияющее на смертность рожающих женщин.

Будущие мамы должны знать все признаки заболевания, которые могут определить начало развития гестоза.

Самым главным сигналом о гестозе при беременности являются отеки и увеличения в массе тела. Сильная прибавка в весе за короткий промежуток времени. Если за неделю вы прибавили более 2–3 кг, стоит обратиться к доктору.

• Кровь в организме не может свободно циркулировать в организме, так как увеличение матки на третьем триместре оказывает давление на нижнюю полую вену.
• Жидкость не может свободно выходить из организма женщины из-за сдавливания мочеточников маткой.
• Большие нагрузки на ноги влияют на их отечность. Больше всего от таких отеков при беременности страдают женщины с варикозными проблемами вен.
• Конституция тела. Женины низкого роста и с лишней массой тела могут страдать от отеков в третьем триместре.
• Повышенное артериальное давление. Повышенное давление, доходящее до цифер 130/90 — уже сигнал для обращения к доктору. Особо важен этот сигнал для тех, кто ранее не чувствовал повышений давления.
• Мешки под глазами, а также сильная головная боль. Появление мешков перед глазами, головокружения может стать сигналом для обращения к врачу или вызова скорой помощи. Особенно, если эти симптомы возникли совместно с вышеперечисленными сигналами.

Повышение давления при беременности в третьем триместре является опасным признаком у беременных, который может означать развитие гестоза. Но даже если причину этому не гестоз, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания данную проблему. Врачи регулярно следят за давлением будущих мам, так как повышенное артериальное давление может привести к изменению в сосудах у плода и плаценты.

В случае, если давление высокое и регулярное, то этом может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Почему так важно вовремя обратиться к доктору?

Гестоз являет собой осложнение беременности, которое может протекать или бессимптомно, или с незначительными симптомами. В какой-то момент эти симптомы начнут проявляться сильнее. Во избежание тяжелых последствий, при возникновении первого же симптома стоит немедленно обращаться к врачу.

Почему появляется гестоз:

1. Хронические заболевания. Болезни почек и поджелудочной железы, гипертоническая болезнь и другие хронические болезни способны вызвать осложнения во время беременности. Если у вас был гестоз во время первой беременности, то существует риск появления этой болезни и во время второй беременности;
2. Аутоиммунные заболевания;
3. Возраст. После 40 лет беременность проходит немного сложнее, и мер для профилактики нужно будет принимать больше;
4. Наследственность. Стоит поинтересоваться у своей мамы, бабушки или тети, как происходила их беременность. Так как это заболевание может быть наследственным. Если выяснилось, что у них беременность была с осложнениями, вам необходимо осуществить меры по профилактике болезни.

Белок в моче

Многократная сдача беременными анализов дает возможность обнаружить патологии на ранних стадиях. Определенное количество белка в моче — это норма для всех женщин.

От стрессов, переизбытка употребления белковой пищи норма белка может временно увеличится. Такой скачок доктора считают нормой.

Если повторный анализ показал повышенный уровень белка у беременной — это сигнализирует о проблеме. Одной из которых может быть гестоз.

Обнаружив угрозу, врач должен госпитализировать женщину. Лечение очень сложное и требует постоянного наблюдения всех анализов и состояния женщины. Если добиться улучшения показателей не удается, стоит прерывать беременность или если позволяют сроки, сделать кесарево сечение.

Чем опасен токсикоз

Токсикоз — это тошнота и рвотные позывы у беременных. Возникает во время роста плода. Есть 3 степени токсикоза. Первая описывается редкими рвотными позывами и легкой потерей в весе.

Во время второй тошнота и рвота усиливаются, и женщина может потерять до четырех килограмм за две недели.

И третья степень, при которой рвота может быть около 20 раз в сутки, а потеря в весе может достигать 10кг.

Причины токсикоза в третьем триместре. Обычно токсикоз проходит на 12–15 неделях беременности. Все чисто индивидуально. Но если возникает поздний токсикоз — это сигнал о развитии гестоза. Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение или госпитализирует женщину.

Третий триместр является очень важным и ответственным, потому что совсем скоро малыш выйдет на свет. И если женщина испытывает головокружения в этот период, то это ничему не угрожает. Но если данный симптом повторяется часто, нужно обратиться к врачу. Сильные головокружения могут быть из-за токсикоза или из-за недостатка глюкозы.

В этот период в теле произошло множество изменений, сердце берет на себя большую нагрузку, не всегда кровь распределяется в нужном направлении.

Чтобы избежать головокружения и сильной тошноты, необходимо следить за организмом и вовремя выявлять причины недомоганий.

Изжога при беременности в третьем триместре: нормально ли это и как можно облегчить самочувствие?

Список вещей в роддом для мамы и ребенка найдете в этом обзоре.

Что можно и что нельзя есть при беременности: http://budymamoi.ru/pregnant/taboo/chto-mozhno-est-pri-beremennosti.html

Как предотвратить гестоз? Нужная профилактика

Меры по профилактике важно принимать до появления гестоза, после появления заболевания все меры стоит принимать только под наблюдением врача и по его рекомендациям.

Правила, которые должны соблюдать беременные женщины:

• Здоровый рацион: ограничение сладкого, соленого, жирного;
• Правильные физические нагрузки: не стоит подвергать себя риску, и весной заниматься огородными работами;
• Умеренный набор веса: уже доказано, что миф о том, что во время беременности стоит много кушать — ложный. Особенно, в случае подозрений на гестоз;
• Контролировать свое физическое и моральное состояние: нормальная работа всех органов очень важна при профилактике заболевания.

При проходе своевременных врачебных консультаций и соблюдения правил профилактики заболевания, этого заболевания можно избежать.

Источник: http://budymamoi.ru/pregnant/trimesters/priznaki-gestoza-v-3-trimestre-beremennosti.html

Чем опасен гестоз в третьем триместре беременности? Последствия гестоза для плода

Гестоз («поздний токсикоз беременных») занимает второе место среди причин смертности женщин во время беременности и родов.

Гестоз в третьем триместре беременности встречается, приблизительно, в 15% случаях.

Различают 4 стадии заболевания:

• Водянка беременных. Задержка жидкости в организме, выражающаяся в появлении отеков по всему телу и сокращении количества мочи.
• Нефропатия. Повышенное артериальное давление, появление отеков, обнаружение белка в моче.
• Преэклампсия. Усиление симптомов нефропатии.
• Эклампсия. Состояние, угрожающее жизни матери и ребенка, характеризующееся сильнейшим повышением артериального давления.

Гестоз требует постоянного наблюдения беременной лечащим врачом. При обнаружении белка в моче, женщине требуется лечение в условиях стационара, при 3 и 4 стадии решается вопрос о преждевременном родоразрешении.

Симптомы

Видимые симптомы проявления гестоза проявляются в третьем триместре беременности, однако, предпосылки заболевания можно выявить во втором триместре при помощи анализов крови.

Первым симптомом гестоза служит патологическое увеличение массы тела (более 300 г в неделю), обусловленное задержкой жидкости в организме. Причем изменение артериального давления не отмечается, а анализы мочи не выявляют патологий.

Для выявления скрытых отеков назначается суточный диурез: в течение суток женщина фиксирует количество выпитой жидкости и выделенной мочи. Если количество выпитой жидкости превышает объемы мочи – это свидетельствует о скрытых отеках.

На следующем этапе развития гестоза, отеки становятся видимыми, начиная от ступней ног (1 стадия), постепенно захватывая другие участки тела. В последствие у беременной отмечается повышение артериального давления, при снижении показателей пульса; анализ мочи определяет наличие белка.

Данное состояние несет угрозу для жизни плода, так как повышенное АД снижает плацентарный кровоток, что приводит к кислородному голоданию ребенка в утробе.

Присоединение к повышенному АД и белку в моче таких симптомов, как головные боли, тошнота, рвота, боли в области живота свидетельствуют о состоянии преэклампсии, которое достаточно быстро переходит в эклампсию, что представляет смертельную опасность для плода и матери.

При эклампсии у беременной появляются судорожные припадки, которые переходят в коматозное состояние или заканчиваются летальным исходом.

Причины

Возникновение гестозов обусловлено рядом факторов:

• Нейрогенные: стрессы, перенапряжения, недосыпы, ведущие к истощению нервной системы;
• Эндокринные: гормональные нарушения в организме, сахарный диабет, избыточная масса тела;
• Генетические. Исследователями было установлено, что дочери, родившиеся от матерей, страдающих гестозами, часто наследуют данное заболевание.
• Плацентарные нарушения.

Риск возникновения гестоза повышается у беременных женщин, возрастом старше 40 лет; при многоплодной или первой беременности.

Народное лечение

Лечение народными средствами имеет смысл при гестозе 1 степени и заключается в устранении отеков.

• Две ст. ложки измельченных брусничных листьев заливают 2 стаканами кипятка, принимают полученный настой по 0,5 стакана утром и вечером.
• Морсы из брусники, черноплодной рябины, ирги следует ежедневно выпивать по 1 стакану.
• Мочегонным действием обладает салат из свежих огурцов и укропа, который можно ежедневно употреблять между обедом и ужином.
• Для устранения отеков на ступнях ног следует прикладывать свежие капустные листья, предварительно надрезанные ножом до появления сока.
• Для понижения АД и выведения лишней жидкости из организма помогает тертая свекла с добавлением меда.

Развитие гестоза приводит к плацентарной недостаточности, которая характеризуется задержкой роста и развития плода, кислородным голоданием. При отсутствии адекватного лечения гестоз может привести к внутриутробной гибели плода.

Недоношенные дети, рожденные преждевременно при осложненных формах гестоза, характеризуются неврологическими расстройствами, проявляющимися в умственной отсталости, двигательной заторможенности. Тяжелым последствием для детей является ДЦП.

Профилактика гестозов

У женщин, входящих в группу риска, имеющих эндокринные нарушения, заболевания почек и печени, склонность к гипертензии, профилактика гестозов должна производиться с первого триместра беременности.

Профилактические меры, включают в себя: белково-растительную диету, с ограничением соли, прием витаминов; прием седативных, спазмолитических (по назначению врача), диуретических препаратов.

Со второго триместра дополнительно включают прием дезагрегантов (препараты, разжижающие кровь, препятствующие тромбообразованию) и антиоксидантов (глутаминовая кислота, витамин Е), курсом лечения – 3 – 4 недели.

Отзывы

Анна, Уральск: «У меня начался гестоз с 28 недели беременности, в 30 недель диагностировали белок в моче, давление стало повышаться до 140.

В итоге сделали экстренное кесарево сечение на 32 неделе. Ребенок родился весом 1,520 кг, ростом – 41 см.

Спустя три года с ребенком все хорошо, никаких отклонений в развитии нет, хотя в первые 9 месяцев диагностировали неврологические проблемы».

Ольга, Киров: «На 29 неделе беременности я потеряла ребенка. Гестоз 1 степени диагностировали еще на 25 неделе, но никакого лечения не назначали. После того, как поднялось давление, и появился белок в моче, мне сделали ЭКС. Ребенок прожил всего два дня. Теперь врачи говорят, что нужно выждать 1,5 – 2 года, прежде чем снова беременеть».

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/gestoz-v-tretem-trimestre-beremennosti.html