Ребенок

Как проходит стимуляция овуляции

ovdmitjb

Содержание

Помогает ли стимуляция овуляции яичников забеременеть быстрее: препараты для планирования беременности или народные средства?

Сегодня медицина решает практически любые сложности, связанные с бесплодием. Если в яичниках плохо созревают яйцеклетки — это не является проблемой.

Современное разнообразие препаратов, которые стимулируют овуляцию, велико. Врачи подбирают соответствующие медикаменты индивидуально для каждой женщины, чтобы увеличить шансы на успешное зачатие и рождение здорового потомства.

Стимуляция овуляции для зачатия

Стимуляция назначается только при наличии у женщины прямых показаний к этой процедуре. Если репродуктивная система женщины находится в состоянии нормы, овуляция происходит ежемесячно, что является хорошим прогнозом для оплодотворения.

Для начала стоит разобраться, что такое овуляция и как она происходит. Для созревания яйцеклетки нужно много времени. Целый месяц организм готовится, чтобы «выпустить готовый материал» к зачатию.

В яичниках девушки на протяжении 30 дней в фолликулах созревают яйцеклетки, которые увеличиваются до 15-20 мм в диаметре.

Затем самый жизнеспособный фолликул разрывается, из него выходит созревшая яйцеклетка, которая перемещается в матку и ждет оплодотворения.

Иногда таких клеток яичники выбрасывают сразу несколько. В этом случае рождаются близнецы или двойня, а также может развиться многоплодная беременность. На протяжении суток созревшая яйцеклетка находится в полости матки и сохраняет свою жизнеспособность. Оплодотворение возможно в течение этих 24 часов. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает.

Стимуляцию овуляции назначают в том случае, если выработка фолликулов работает неправильно, или же яичники вовсе их не продуцируют. При этом забеременеть невозможно, пока репродуктивную систему женщины не приведут в действующее состояние.

Зачем

Неправильное функционирование репродуктивной системы не дает женщине самостоятельно забеременеть и выносить ребенка.

Проблема, которая заключается только в созревании фолликулов, быстро и легко решается. Главное — обратиться к специалисту и пройти обследование для точного диагноза.

Если у женщины яйцеклетки не успевают созревать или погибают еще до момента выхода в матку — это повод для проведения стимуляции яичников. Препараты снабжают организм недостающими элементами для репродуктивной функции, что значительно увеличивает шансы на успешное зачатие.

Перед стимулированием доктор в обязательном порядке назначает пациентке ряд тестов, которые помогут выявить причину невозможности зачатия:

  1. Осмотр терапевта на наличие заболеваний, при которых беременность противопоказана.
  2. Лапароскопия или рентгеноскопия. Эти процедуры проводятся для исключения непроходимости фаллопиевых труб.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ органов малого таза, а также молочных желез.
  5. Мазок для выявления половых инфекций.
  6. Анализ на наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
  7. Анализ на несовместимость с партнером.
  8. Осмотр эндокринолога.
  9. Посещение психолога для исключения психологического бесплодия.

Помогает ли

При приеме медикаментов в яичниках происходит созревание не одной, а одновременно нескольких жизнеспособных яйцеклеток. Это увеличивает шансы на оплодотворение. Стимуляцию назначают, если у женщины проводится ЭКО, или выявлены следующие состояния:

Стимуляция помогает произвести здоровые, готовые к оплодотворению яйцеклетки. На протяжении полугода женщине проводят стимуляцию. За этот промежуток времени у 85% пациенток наступала беременность, 70% пациенток из этого числа успешно выносили и в дальнейшем родили здоровых детей.

Чем стимулируют для планирования беременности

После проведения анализов становится ясно, какого именно гормона вырабатывается недостаточно для созревания яйцеклеток. В зависимости от результатов назначат препараты, которые будут восполнять недостающий элемент. Возможно стимулирование и народными средствами.

Препараты для стимуляции яичников

В арсенале врачей существует 4 типа стимулирующих лекарственных средств:

  1. Гормональные препараты, которые стимулируют разрыв фолликула и своевременный выход яйцеклетки. К таким медикаментам относятся: «Хорагон», «Профаза», «Овитрель».
  2. Лекарства, которые повышают уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и параллельно снижают уровень гормона эстрогена. Препараты: Дюфастон, Клостилбегит.
  3. Препараты, которые только повышают уровень ФСГ до нужного уровня: Пурегон, Кломид.
  4. Медикаменты, которые содержат фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны: Меноган, Менопур.

Народные средства

Чтобы зачать ребенка пары нередко прибегают и к народной терапии. Самыми популярными травами, которые благоприятно воздействуют на женскую репродуктивную систему, являются:

  1. Шалфей. Эту траву не зря называют «фитогормон». В шалфее содержится достаточно веществ, которые положительно влияют на детородную функцию. В этом растении большое количество гормона эстрогена. Прием шалфея помогает яичникам продуцировать фолликулы и созревшие яйцеклетки. Начиная с 7 дня цикла, принимают отвар шалфея в течение 10 дней 4 раза в сутки по 50 грамм. Одну столовую ложку шалфея заливают кипятком и настаивают на протяжении 2 часов. Затем процеживают, и продукт готов к употреблению.
  2. Алоэ. Это растение также славится своими лечебными свойствами, в том числе для стимуляции яичников. Срезанный лист алоэ кладут в холодильник на 5 суток. Затем обрезают шипы и нарезают мелкими кусочками. К этой кашице добавляют немного меда, растительного масла и смальца. Принимать снадобье нужно дважды в день по чайной ложке, предварительно растопив его в чашке теплой воды или же молока.
  3. Розы. Этот цветок содержит много витамина Е, который необходим для нормального функционирования яичников, отвар розы помогает улучшить их функцию. Цвет розы (1ст. л.) заливается стаканом кипятка и варится на протяжении 15 минут. Варить отвар рекомендуют исключительно на водяной бане. Затем отвар нужно снять с огня и дать настояться. В течение 1 месяца принимать по чайной ложке перед сном.

Врачи не рекомендуют стимулировать яичники более 6 раз. Иначе процедура может привести к их истощению и, как следствие, неправильной работе в дальнейшем. За несколько курсов стимуляции беременность наступает в 85% случаев. В противном случае подбирают альтернативный вариант для зачатия ребенка.

Как стимулируют

Стимуляцию яичников можно проводить как народными средствами, так и медикаментозными препаратами. Врач подбирает оптимальный вариант для каждой пациентки индивидуально. Именно поэтому стоит обратиться к профильному доктору для положительного результата стимуляции.

В зависимости от сложности ситуации прием препаратов может быть назначен на длительный срок до приведения недостающих гормонов в норму. Параллельно с приемом медикаментов женщина будет повторно сдавать анализы на гормоны.

Некоторые врачи советуют принимать отвары трав, если не видят серьезных нарушений в работе репродуктивной системы.

Когда у женщин наступает беременность

Как правило, стимуляция яичников дает положительный результат в большинстве случаев. Практика показывает, что уже при второй или третьей стимуляции удается забеременеть и выносить здорового ребенка.

В случаях, когда яичники работают не должным образом, назначаются препараты для восстановления нормальной детородной функции. Такое лечение будет продолжаться до полугода, в зависимости от сложности ситуации пациентки.

Можно ли забеременеть сразу

Если других серьезных проблем со здоровьем, осложняющих возможность зачатия, у пациентки нет, после выхода готовой яйцеклетки беременность возможна. В таких случаях женщине назначают недостающие гормоны. На момент созревания яйцеклетки никаких отклонений в состоянии репродуктивной системы не должно наблюдаться. После первой стимуляции беременность наступает у 10-15% пациенток.

Врачи советуют девушкам вести график базальной температуры. По такому календарю возможно определить день овуляции.

Благоприятным периодом для зачатия будет день, когда базальная температура достигнет отметки 37С на градуснике. Если за несколько месяцев температура не повышалась до такой цифры — стоит обратиться к доктору для обследования и назначения лечения.

Стимуляция овуляции — это необходимая процедура для пар, которые хотят завести ребенка, но не могут забеременеть. После восстановления уровня гормонов до нужного количества, долгожданная беременность наступает.

Источник: https://formama.online/besplodie/pomogaet-li-stimulyatsiya-ovulyatsii-yaichnikov-zaberemenet-bystree/

Стимуляция овуляции — метод лечения женского бесплодия

Для женщины нет большей радости в жизни, чем ощутить на себе все прелести материнства. Проблема женского бесплодия является трагедией, которая способна внести серьёзный дискомфорт в жизнь женщины. К тому же, неудачные попытки зачать ребёнка могут привести к появлению разногласий в молодой семье, вплоть до развода.

Процесс стимуляции овуляторной функции у женщины является одним из наиболее эффективных методов решения проблемы бесплодия. Ежегодно десятки тысяч женщин детородного возраста обретают возможность стать матерью благодаря этой процедуре. О консервативных и альтернативных методах стимуляции созревания яйцеклетки будет подробно изложено ниже.

Для чего нужна стимуляция овуляции?

Методика стимуляции овуляторной функции очень распространена в современной практике врачей-гинекологов. Успех процедуры обусловлен тем, что благодаря стимуляции созревания и выхода яйцеклеток, шансы забеременеть возрастают до 70-80%. Единственным недостатком является то, что процедура стимуляции подходит далеко не каждой женщине.

Стимулировать овуляцию целесообразно только в том случае, если на поверхности яичников формируются здоровые яйцеклетки, дозревание которых не происходит по ряду причин.

Методика стимуляции может быть рекомендована в таких случаях:

• невозможность зачать ребёнка на протяжении 1 года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции;

• невозможность зачать ребёнка на протяжении полугода, в случае, если возраст супругов превышает 35 лет.

Почему не созревают яйцеклетки?

Нарушение процесса созревания и выхода яйцеклеток может быть вызвано рядом причин, среди которых можно выделить:

• заболевания органов репродуктивной системы;

• эмоциональные и физические перегрузки;

• гормональный дисбаланс в организме, вызванный длительным приёмом противозачаточных лекарственных средств;

• хронические заболевания органов и систем;

• масса тела менее 50 кг.

Показания к стимуляции овуляции

Стимулировать овуляцию можно только при условии наличия проблем с созреванием яйцеклеток. Если невозможность зачать ребёнка связана с мужским бесплодием, то проводить стимуляцию не имеет никакого смысла. Перед тем, как начать лечение бесплодия, оба супруга проходят детальное обследование, позволяющее определить причину такого состояния.

Если бесплодие вызвано непроходимостью маточных труб, то женщине предварительно осуществляется удаление спаек посредством лапароскопического вмешательства. После этого можно проводить стимуляцию овуляции и попытки зачать ребёнка.

Противопоказания к стимуляции овуляции

Стимуляция созревания яйцеклеток не всегда может пойти на пользу. Существует ряд противопоказаний, при которых эта процедура не рекомендована. К таким противопоказаниям можно отнести:

• воспалительные заболевания яичников;

• гормональный дисбаланс в организме женщины;

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;

• период менопаузы.

Если женщина страдает полным отсутствием овуляторной функции, то стимуляция крайне не рекомендована. Абсолютным противопоказанием к проведению стимуляции является полная непроходимость маточных труб, ведущая к формированию внематочной беременности.

Подготовка к стимуляции овуляции

Проводить стимуляцию допустимо только после предварительной консультации лечащего врача, а также сдачи лабораторных анализов. Предварительная подготовка включает в себя клинический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, ультразвуковое исследование молочных желез и органов малого таза.

Кроме того, в процессе обследования врач учитывает информацию о возрасте пациентки, об использовании внутриматочных контрацептивов, количестве абортов и оперативных вмешательствах на органах репродуктивной системы.

  Медикаментозная стимуляция овуляции

Стимулировать овуляцию можно посредством приёма таблетированных препаратов или введения инъекций.

Гонал-Ф

Средство для стимуляции созревания яйцеклеток Гонал-Ф отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Использование этого гормонального препарата рекомендовано в таких случаях:

• поликистоз яичников и наличие мелких кист;

• полное отсутствие овуляции;

• недостаточная выработка половых гормонов;

• отсутствие эффекта на фоне приёма других препаратов;

• подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Средство выпускается в форме порошка, находящегося в стеклянных ампулах. Перед введением порошок разводится в физиологическом растворе или воде для инъекций. Препарат обладает выраженным гормональным действием, поэтому его дозировка и частота применения должна быть подобрана лечащим врачом в индивидуальном порядке.

На фоне использования Гонал-Ф могут возникнуть такие побочные эффекты:

• слабость и общее недомогание;

• повышение температуры тела;

• головная боль и головокружение;

• болезненность в нижней части живота;

• внематочная или многоплодная беременность;

• аллергические реакции.

Клостилбегит

Ещё одним высокоэффективным средством, способствующим созреванию яйцеклеток, является Клостилбегит. По сравнению с Гонал-Ф данное средство имеет менее агрессивное воздействие на организм женщины.

Заглянув в историю лекарственного средства Клостилбегит можно узнать для себя массу нового. Изначально данный препарат выпускался как противозачаточное средство, однако его эффект оказался противоположным.

Одним из побочных эффектов на фоне приёма Клостилбегита является многоплодная беременность, возникающая по причине созревания сразу нескольких яйцеклеток.

Для того чтобы оценить степень эффективности препарата женщина должна проводить регулярное ультразвуковое исследование яичников.
 Важно! Искусственная стимуляция овуляции не должна проводиться более 6 раз за весь период детородного возраста. В  противном случае может наступить истощение яичников, а за ним и необратимое бесплодие.

  Альтернативные методы стимуляции овуляции

Замедлить процесс созревания яйцеклеток могут различные факторы. Одним из таких факторов является авитаминоз. Поступление в организм необходимых питательных веществ — это ключевой момент подготовки к наступлению беременности. Для ускорения созревания фолликулов, женскому организму необходимы такие вещества:

• Калия йодид. Этот компонент легко почерпать, употребляя в пищу йодированную поваренную соль. Важно не переусердствовать, так как избыток соли может привести к повышению артериального давления и появлению отёков.

• Фолиевая кислота. Недостаток данного компонента не только затрудняет зачатие, но и приводит к нарушениям внутриутробного развития плода на ранних сроках беременности.

• Витамины А (ретинол), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферолы). Лучше всего, если женщина будет получать эти витамины из естественных источников (продуктов питания).

 Важно! Приём витаминов и микроэлементов не способен в полной мере решить проблему бесплодия, поэтому их лучше использовать в составе комплексной терапии.

Грязелечение

Местное применение лечебных грязей способствует насыщению организма всеми необходимыми минералами, оказывает противовоспалительный и противоотёчный эффект. Для стимуляции созревания фолликулов используются грязевые аппликации на нижнюю часть живота. Держать аппликацию необходимо не более 15 минут. Длительность курса лечения зависит от сроков наступления овуляции.

Грязелечение категорически противопоказано при заболеваниях органов репродуктивной системы, таких, как доброкачественные и злокачественные новообразования, поликистоз яичников, эндометриоз.

Для прохождения грязелечения необходимо выбрать соответствующий санаторий, специализирующийся на женских заболеваниях.

Фитотерапия

Перед началом использования лекарственных трав рекомендовано получить консультация врача-гинеколога.

Настой из травы шалфея способствует ускорению процесса созревания яйцеклеток. Для его приготовления необходимо взять 1,5 ст. л. сухой травы растения, и залить 300 мл кипятка. Полученную смесь рекомендовано настаивать в течение 40 минут, после чего процедить. Употребляется настой в тёплом виде по четверти стакана 1 раз в день, на протяжении 12 дней.

Противопоказанием для приёма этого средства является поликистоз яичников.

Другим мощным стимулирующим средством является трава боровой матки. Отвар растения можно использовать как для стимуляции созревания фолликулов, так и для сохранения беременности на ранних сроках.

 Важно! Помните, что самостоятельный подбор лечения может усугубить ситуацию, и привести к развитию побочных  эффектов.

 medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/beremennost/stimulyatsiya-ovulyatsii

Как проводится стимуляция овуляции? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Как проходит процесс стимуляции овуляции?

Большое количество патологий – хромосомных, эндокринологических, гинекологических и других – сопровождается отсутствием овуляции.

В результате женщина, которая в остальном может быть полностью здоровой, оказывается неспособной забеременеть.

Решить проблему помогает стимуляция овуляции, которая заключается во введении определенного гормонального препарата, дозу и способ введения которого осуществляет врач.

Суть метода

Стимуляция овуляции – метод, применяемый для лечения женского бесплодия, вызванной нарушением овуляции. Основан он на воздействии на яичники женщины аналогами тех гормонов, которые в норме вырабатываются в женском организме. Могут использоваться также их антагонисты. Эффективность метода стимуляции – 60-75%.

Цель применения гормонов – искусственное стимулирование созревания яйцеклеток, если выяснено, что они формируются в яичниках, структура их не нарушена, только они не до конца созревают. При нарушенном строении развивающейся яйцеклетки стимуляцию не применяют.

Тот факт, насколько метод будет эффективен в том или ином случае, будет зависеть от:

Показания к проведению процедуры

Стимуляция овуляции проводится в таких случаях:

  1. Гормональная дисфункция, которую невозможно вылечить другим путем.
  2. Неспособность забеременеть в течение года регулярной половой жизни, при отсутствии выявленной патологии у женщины и мужчины.
  3. В качестве подготовки к методам искусственного оплодотворения – ЭКО и ИКСИ.
  4. Низкий или, наоборот, высокий индекс массы тела женщины.
  5. Поликистозные яичники.

Какие анализы необходимо сдать?

Подготовка к стимуляции

Перед назначением препаратов оба супруга должны быть тщательно обследованы. Они сдают кровь на определение:

Отдельно женщина проходит:

  1. нет развития фолликулов в яичниках;
  2. фолликул развивается, останавливаясь в росте, не достигающем нужных размеров, овуляции нет;
  3. развивается доминантный фолликул, останавливается, не достигая необходимой величины, овуляции нет;
  4. доминантный фолликул дорастает до нужных размеров, но не разрывается, то есть овуляции не происходит.

Мужчина перед стимуляцией овуляции сдает на анализ сперму, полученную после отсутствия коитуса в течение 3-5 дней.

Оценка овариального резерва

После того, как оба супруга обследованы, и врачом сделан вывод о том, что препятствовать зачатию ничего не должно, и они не страдают такими заболеваниями, при которых есть шанс рождения больного ребенка, определяется овариальный резерв. Этим термином обозначается расчетный ответ яичников женщины в ответ на стимуляцию овуляции: вызовет ли процедура созревание нескольких яйцеклеток, или нет. С помощью оценки овариального резерва определяется:

Особенно важен данный тест для женщин старше 35 лет и тех, кто страдает бесплодием невыясненной этиологии.

Как тестируется овариальный резерв

Врач выбирает один из следующих методов определения этого показателя:

  1. На 2-3 день цикла в крови определяется уровень таких гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), эстрадиола. Повышение их концентрации выше нормальной в этот период говорит о том, что ответ на стимуляцию будет бедным.
  2. После определения ФСГ на 3 день цикла, с 5 по 9 дни женщине назначается «Клостилбегит» в дозе 100 мг в сутки. На 10 день снова сдается кровь на уровень ФСГ: его значительное повышение говорит о том, что яичники не готовы к стимуляции.
  3. Тест со стимуляцией препаратами, действующими так же, как и вещество, вырабатывающийся в гипоталамусе – гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). При этом у женщины определяют уровень эстрадиола в крови, затем она получает инъекцию с тест-дозой этого препарата, после чего вновь определяется этот же гормональный метаболит. О том, что прогнозируется хороший ответ на стимуляцию, свидетельствует повышение концентрации эстрадиола.

Методика проведения

Методика проведения процедуры

Сама стимуляция овуляции заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально и назначаются по специальной схеме (она называется протоколом). Госпитализация пациентки обычно не проводится. Контроль эффективности процедуры осуществляется по данным ультразвуковой фолликулометрии.

Препараты для стимуляции

Существует несколько основных групп гормональных препаратов, с помощью которых проводится стимуляция овуляции.

Кломифен (клостилбегит, кломид)

Это препарат, действием которого является стимуляция выработки гонадотропных гормонов.

Он специфически связывается с рецепторами гипоталамуса и гипофиза, запуская синтез половых гормонов в этих железах; в больших дозах тормозит их секрецию.

Имеет антиэстрогенное действие; не стимулирует выработку мужских половых гормонов и прогестагенов. Может применяться при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Его нельзя назначать более 5-6 раз за всю жизнь, так как он приводит к преждевременному истощению яичников, то есть ранней менопаузе. Не применяется «Кломифен» также при проблемах роста эндометрия.

Противопоказан препарат при воспалительных процессах репродуктивных женских органов, при почечной и печеночной недостаточности, недостаточности гипофиза.

Нельзя также его применять в том случае, когда недостаточность яичников сопровождается повышенной секрецией пролактина.

Назначается «Кломифена цитрат» обычно с 5 по 9 дни цикла.

Его доза зависит от того, какое строение яичников врач увидел на УЗИ:

«Клостилбегит» не назначается сам по себе. Его применение входит в такой протокол:

  1. вышеуказанная доза применяется до того момента, пока по данным УЗИ фолликул не достигнет размера 18-25 мм;
  2. прекращают введение «Кломифена», вводят хорионический гонадотропин в виде инъекции, что должно вызвать выход яйцеклетки;
  3. всю вторую фазу цикла женщина принимает препараты прогестерона («Прожестожель»; «Утрожестан»);
  4. с 5 по 21 день назначаются препараты эстрогена («Дивигель», «Эстрожель», «Прогинова»).

Менопаузный гонадотропин

Это гормон, вырабатываемый гипофизом. Получен он из мочи женщин в периоде менопаузы; содержит ФСГ и ЛГ приблизительно в равных количествах. Его задача – регуляция смен фаз цикла у небеременной женщины.

Он стимулирует рост и развитие фолликулов, увеличивает уровень в крови эстрогенов. Под его действием происходит пролиферация эндометрия.

Для стимуляции выхода яйцеклетки за 1-2 суток до окончания введения «Менопура» («Пергонала», «Хумегона») применяется препарат хорионического гонадотропина.

Об эффективности применения препарата судят на основании УЗИ яичников, а также уровня эстрогенов в крови. Доза подбирается индивидуально: начинают с 75 мг/сут, постепенно увеличивая ее, пока уровень эстрогенов в крови не возрастет или не начнет созревать фолликул. После этого дозу оставляют без изменения.

Препарат «Менопур» применяется:

  1. в том случае, если стимуляция «Клостилбегитом» неэффективна;
  2. если овуляции нет по причине гипоталамо-гипофизарных нарушений;
  3. если овуляция стимулируется в комплексе вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказан препарат при:

Рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон

Это синтезированный с помощью генноинженерных технологий гормон, аналогичный по действию естественному ФСГ. Коммерческие названия – «Гонал-Ф», «Пурегон».

Эффективен препарат для тех женщин, которые имеют подавленную секрецию собственных гонадотропных гормонов, обладает более мощным, по сравнению с мочевыми гонадотропинами, действием. Применяется он:

Противопоказания к «Гоналу» такие же, как и к «Менопуру».

Хорионический гонадотропин

Это аналог «гормона беременности», вырабатываемого только в этот период. Он необходим для дозревания яйцеклеток, обеспечения адекватной овуляции. Применяется в схеме с «Менопуром», «Гоналом» или «Кломифеном».

Если «Хорагон» («Прегнил», «Профази») применяется совместно с «Менопуром» или «Кломифеном», может развиться побочный эффект данного препарата – синдром гиперстимуляции яичников. Возможен даже их разрыв.

Агонисты гонадотропин-рилизинг фактора

Действие данных препаратов направлено на подавление резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона, что в норме вызывает овуляцию. В результате фолликулы лучше созревают. Препараты «Диферелин», «Лейпрорелин», «Бусерелин» применяются в программе ЭКО, совместно с одним из вышеуказанных препаратов.

Используются эти препараты как в виде ультракоротких курсов, так и длительно. В начале лечения уровень лютеинизирующего гормона кратковременно повышается, возникает недостаток эстрогенов.

Прием агонистов Гн-РГ вызывает большое количество побочных эффектов:

Антагонисты гонадотропин-рилизинг горомона

Они немедленно подавляют выработку гипофизом и гипоталамусом половых гормонов, (особенно ЛГ) без всякого первоначального их повышения. Стимуляция овуляции в случае применения этих гормонов менее длительна: применяется или однократное, или трехкратное их введение.

Эти препараты в сочетании с «Гоналом-Ф» позволяют фолликулам увеличиваться быстрее, чем в других ситуациях; при этом доза «Гонала» может быть уменьшена. Кроме того, стимулируется меньшее количество фолликулов, а получаемые эмбрионы обладают повышенным качеством. Препараты используются в программах ЭКО.

Как проводится стимуляция

Стимуляция овуляции проводится по одному из разработанных протоколов, то есть по регламентированной методике, которая описывает дозу, метод и длительность введения каждого из включенных в стандарт препаратов. Протокол стимуляции подбирается с учетом:

  1. результатов оценки резерва яичников;
  2. веса женщины;
  3. результатов предыдущих процедур, стимулирующих овуляцию.

Противопоказания к стимуляции овуляции

Общие противопоказания к стимуляции

Не проводится стимуляция овуляции при:

Относительным противопоказанием является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что в этом случае значительно повышаются шансы рождения больного ребенка.

Возможные осложнения стимуляции

Почти все препараты для стимуляции овуляции могут привести к развитию синдрома гиперстимулированных яичников, который начинает проявляться после введения препаратов хорионического гонадотропина. Это проявляется:

Побочным эффектом стимуляции овуляции также могут стать аллергические реакции и многоплодная беременность.

Таким образом, для стимуляции овуляции применяются один из базовых препаратов («Менопур», «Гонал» или «Клостилбегит»), выбор осуществляется врачом на основании гормонального фона женщины, возраста, овариального резерва.

Дополнительно назначаются агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг (вторые считаются более эффективными). Дополнительно могут применять лекарства, содержащие прогестерон или эстроген.

Через несколько дней после применения этих препаратов однократно вводится хорионический гонадотропин, после чего проводится или ЭКО, или женщине рекомендуют начинать половые акты.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/kak-provoditsya-stimulyaciya-ovulyacii.html

No related posts.