Каких врачей проходят при беременности?
- Дата Май 21, 2015
- Автор Екатерина
- Рубрика Беременность и роды
Когда женщина ощущает признаки беременности, она первым делом покупает в аптеке тест, который показывает две заветные полосочки. Первое, что понадобится будущей маме, – это консультация врача-гинеколога. Он осмотрит женщину, определит срок беременности и составит график прохождения плановых обследований.
Следующее, что нужно сделать, – это сдать анализы, назначенные врачом: ряд исследований крови, общий анализ мочи и гинекологический мазок на микрофлору.
На определенных сроках беременности – с 10 по 14, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели – беременная женщина направляется на УЗИ. Это необходимо для уточнения срока беременности, проверки функционирования плаценты и оценки развития плода.
Во второй половине беременности можно будет определить пол ребенка и увидеть, как он двигается.Ультразвуковое исследование на поздних сроках помогает увидеть предлежание, приблизительно оценить вес плода, зрелость плаценты и выявить патологии.
Список анализов и УЗИ для беременных
Самым важным и часто посещаемым врачом в период беременности станет ваш гинеколог.
Он будет вести беременность от начала до конца, направлять на анализы и осмотры к другим специалистам, измерять животик, слушать сердечко ребеночка, записывать все в вашу карту.
Сообщайте гинекологу о хронических заболеваниях и о наследственных заболеваниях ваших родственников. В случае каких-то отклонений вас направят на дополнительные исследования, к узким специалистам.
Хочется добавить, что в муниципальных и районных поликлиниках участковый гинеколог в начале беременности должен бесплатно выдать будущей мамочке витамины для беременных, а если вам не предложили, то сами потребуйте.
После первого посещения гинеколога беременная женщина выходит с кучкой направлений, и такие анализы ей предстоит сдать:
- клинический анализ крови (сдается после первого приема гинеколога, и потом каждый триместр, если нет отклонений);
- биохимический анализ крови (сдается после первого посещения гинеколога и в 30 недель, если нет отклонений);
- определение группы крови и резус-фактора (делается после первого приема, и если у беременной и отца ребенка разные группы крови и резус-факторы, то может возникнуть резус-конфликт. В данном случае будущую маму проверяют на гемолизины. Придется проводить такие проверки до конца вынашивания, ведь такие различия в группе и резус-факторе могут привести к гемолитической болезни новорожденного, а роженице может понадобиться переливание крови);
- общий анализ мочи (сдается чуть ли не перед каждым приемом гинеколога, и позволяет выявить воспаления в организме);
- коагулограмму (сдается раз в триместр);
- мазок из влагалища на скрытые инфекции и цитологию (берет ваш гинеколог при первом обращении и в период 30-34 недель);
- анализ крови из вены на различные инфекции, которые расписаны ниже (сдают после первого приема и в 30 недель, а анализ на сифилис приблизительно за 2 недели до предстоящих родов).
Анализы крови на инфекции определяют наличие:
- цитомегаловируса;
- герпеса;
- краснухи;
- токсоплазмоза;
- вич и гепатитов;
- сифилиса;
- хламидиоза.
При необходимости врач назначит лечение, которое позволит минимизировать риск при родах.
Если в вышеперечисленных анализах находят какие-то отклонения, могут направить на дополнительные исследования:
- кровь на гормоны;
- сывороточный комплекс;
- кровь на гемолизины или резус-антитела;
- мочу по Нечипоренко;
- анализ на ИПП (половые инфекции).
Всех беременных отправляют на УЗИ. Кто-то делает данное исследование в платной клинике, так как в обычной поликлинике бывают ощутимые очереди, да и в частом центре все подробно покажут, расскажут, дадут посмотреть на малышастика, вручат фотки, а иногда и диск с записью малявочки.
УЗИ-исследование проводят, как правило, в:
- 5-6 недель (для установления локализации желтого тела, подтверждения, что беременность маточная);
- 11-12 недель (скрининг на синдром Дауна и дефект нервной трубки);
- 22 недели (проверяют окончательное формирование плода, состояние внутренних органов и плаценты);
- 32 недели (оценивают функции плаценты — исследование с помощью допплера);
- 36-38 недель беременности ( оценивают приблизительные размеры плода, предлежание, кровоток).
Список врачей для беременных
Первый и последний триместры беременности – это периоды, когда в обязательном порядке нужно пройти следующих врачей:
окулиста для оценки состояния глазной сетчатки. Этот врач обязательно должен осмотреть будущую роженицу,
инфекциониста для исключения или выявления инфекций, которые пагубно влияют на развитие плода.
Женщина также должна постоянно наблюдаться у терапевта. При наличии таких патологий, как гипертония, диабет, сердечные болезни, посещения должны быть строго по графику, назначенному врачом.
Необходим также и дерматолог, который может обнаружить аллергические высыпания и вылечить их, разработать систему питания при наличии пищевой аллергии.
Некоторые уклоняются от посещения стоматолога, но это важно. Во-первых, формирование костей скелета ребенка «отбирает» кальций у мамы, в результате чего она может лишиться нескольких зубов. Во-вторых, после рождения малыша маме будет очень трудно найти время для визита к зубному врачу, если возникнет острая боль.
Нужно также посетить отоларинголога и кардиолога. Если мама уже не очень молода и в семье есть наследственные болезни, ей могут назначить генетическое обследование в специализированном центре.Некоторым беременным, особенно тем, у кого в роду были генетические наследственные заболевания, предыдущие дети появились с пороками развития, следует посетить генетика. Еще стоит сходить на консультацию к генетику, если будущей мамочке больше 35 лет, отцу более 40 лет, и имело место проживание в плохих экологических условиях.
В некоторых регионах нашей страны беременных женщин направляют к тубологу, эндокринологу, психотерапевту, хирургу, нефрологу, урологу и так далее. К узким специалистам, как правило, направляют только тех, у кого есть показания к этому.
В некоторых городах просят сделать флюорографию отцу ребенка, ЭКГ будущей маме, если есть проблемы с сердцем.
Прежде чем начинать обследования, женщине надо встать на учет по беременности. Желательно это сделать не позднее 8 – 10-недельного срока. Тогда все плановые и внеплановые обследования, а в случае необходимости лечение, будут проведены своевременно.
( 141 083, сегодня: 2)
Источник: http://v-spisok.ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81/
Анализы при беременности: список по неделям и как сдавать + отзывы
Предпочтительнее, если женщина еще до беременности посещает гинеколога и докторов смежных специальностей, чтобы определить уровень своего здоровья, наличие заболеваний. Однако планирование еще «не осело» в менталитете большинства женщин, поэтому приходится «узнавать» много нового о себе уже во время беременности.
Некоторые женщины не понимают, зачем нужны дополнительные анализы во время беременности, ведь рожали раньше безо всякого обследования.
Но и смертность материнская, а также частота внутриутробной гибели и детей, рожденных с пороками, были на порядок выше. Чтобы максимально избежать подобных осложнений, каждая беременная обследуется «с ног до головы».
Интересно то, что очень часто обнаруживаются заболевания, о которых женщина даже не подозревала.
Анализы во время беременности позволяют следующее.
- В 1 триместре. Определить уровень здоровья женщины и то, сможет ли она благополучно выносить ребенка. Индивидуально определяются факторы риска и вероятные осложнения вынашивания. При необходимости проводится лечение заболеваний или коррекция состояний. Дополнительное обследование позволяет выявить степень развития эмбриона, выявить пороки. 12 -14 недель беременности – старт для женщины, который свидетельствует о том, что у нее есть шанс на рождение здорового малыша. Согласно обследованию составляется план ведения для всего периода вынашивания.
- 2 триместр. Цель обследования в это время несколько иная. Проводятся минимальные анализы, которые помогают отследить то, насколько организм женщины справляется с нагрузкой. В это время важно не пропустить склонность к выкидышу или в дальнейшем к преждевременным родам. Завершается этап контрольным УЗИ плода, которое подтверждает, что малыш развивается удачно.
- 3 триместр. В этом время ребенок уже достаточно большой, значительно возрастает нагрузка на материнский организм. Задача врача – отследить состояние плода (КТГ-мониторинг, УЗИ) и функции жизненно важных органов у матери. Важно вовремя выявить осложнения, такие как гестоз, тромбоз. При наличии хронических заболеваний в этом время может стать вопрос о досрочном родоразрешении, если организм женщины не справляется или страдает плод.
Несмотря на то что есть единые рекомендации по ведению беременных, в каждом случае есть свои нюансы.
Особенно если женщина имеет хронические заболевания или постоянно нуждается в коррекции принимаемых препаратов, например, при сахарном диабете или артериальной гипертензии.
Количество посещений гинеколога и перечень анализов может существенно варьировать исходя из уточненного состояния здоровья женщины.
Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.
Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.
При постановке на учет
Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.
Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:
- анализ мочи и крови общий;
- кровь на содержание глюкозы;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
- обследование на половые инфекции;
- мазок из влагалища на флору;
- мазок на онкоцитологию из шейки матки;
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- бактериологический посев мочи на флору;
- кровь на гормоны щитовидной железы;
- сывороточное железо и ферритин;
- проводится замер размеров таза;
- обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).
Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:
- терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
- уточняется давление, рост, вес;
- ЛОР;
- офтальмолог;
- стоматолог;
- при необходимости – хирург, кардиолог.
Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.
После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:
- выявленная патология по УЗИ;
- возраст женщины старше 35 лет;
- наличие в семье детей-инвалидов;
- пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.
Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).
После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.
Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- глюкозу крови;
- коагулограмму;
- УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.
Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.
К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
- мазок из влагалища на флору.
Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.
Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.
На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.
Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.
После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:
- флюорография давностью не менее года;
- обследование на ВИЧ и гепатиты;
- определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.
Если есть хронические заболевания
Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.
Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами
Резус-отрицательная группа крови | — Кровь на резус-антитела | — Раз в месяц до 30 недель;- раз в две недели после 30 недель;- еженедельно после 34 недель |
Анемия | — Каждые 14-21 день | — Общий анализ крови и осмотр терапевта;- при необходимости консультация гематолога |
Варикозная болезнь | — УЗИ вен нижних конечностей | |
Миома матки | — Общий анализ крови | — Раз в месяц |
Геморрой | — Коагулограмма с определением Д-димеров | — В 30 и 38 недель |
Инфекция в почках | — Моча по Нечипоренко | — Раз в неделю |
— УЗИ почек | — Один раз в триместр | |
Избыточная масса тела | — Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови | — На сроке 24-26 недель;- при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель; — при появлении сахара в моче – с 12 недель |
Артериальная гипертензия | — Моча по Нечипоренко; — суточные потери белка; суточный диурез;- проба Реберга; — ЭКГ | — Один раз в месяц |
— Коагулограмма; — УЗИ сердца | — Один раз в триместр | |
— Биохимический анализ крови | — При постановке на учет;- в 20 недель;- перед родами | |
— Терапевт | — Каждые две недели |
Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.
Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:
- взятие крови на волчаночный коагулянт;
- взятие крови на антитела к кардиолипину;
- определяется генетический паспорт.
Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены.
Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни.
В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.
Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.
Отличия при ЭКО
Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:
- анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
- Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
- УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.
Подготовка к сдаче анализов при беременности
Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.
Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности
— Проводится только натощак;- накануне не следует есть жирное, сладкое;- желательно забор проводить в утренние часы | — Тщательно провести гигиену наружных половых органов;- вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;- собирать только среднюю порцию мочи;- применять специальную чистую одноразовую тару | — Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов |
Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель.
Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач.
Отзывы женщин подтверждают, что именно своевременная диагностика спасла их от серьезных осложнений беременности.
Я за исследование при планировании беременности… Первую беременность я планировала, но не проверяла свое здоровье да ее наступления – уж быстрее хотелось малыша… Теперь хочется второго малыша (но не ранее, чем через 2-3 годика) и тогда я думаю полностью обследоваться.
Ведь при первой беременности я лежала на сохранении из-за повышенного давления. Нужно проверить зубы, зрение, интимную флору, сделать УЗИ органов (в первую очередь матки)… И начать пить фолиевую кислоту за 2 месяца до зачатия.
А еще обязательно надо наладить питание и следить за кишечником! 2-3 месяца исследований – сущая ерунда по сравнению со здоровьем будущего малыша. Даже и не думайте – обязательно проверяйтесь!!!
Светланка, https://deti.mail.ru/id1001080473/
Девочки, вот скажите мне пожалуйста, ведь многие перед беременностью ничего не сдают, ничего не принимают, ничего не планируют, о чём это говорит? Можно ли расчитывать на свою интуицию, что у меня всё будет хорошо? У меня была беременность до 10 недель…не сохранилась((( Теперь я думаю повторить, но вот делема по поводу подготовки, умом понимаю, что лучше предотвратить и сдать все нужные анализы, а внутренний голос) или сердечко подсказывает всё будет хорошо, всё будет как захочешь ты…помогите, расскажите, посоветуйте… Заранее спасибо!
Мальцева,https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=7482Я когда вставала на учёт, мне выдали целый том направлений. штук 20 наверно. кровь, моча, ещё кое что
Источник: https://mykids365.ru/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam/
Обязательные анализы во время беременности: перечень исследований при постановке на учет и по триместрам, сроки сдачи, нормы и отклонения показателей
Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.
Какие анализы сдают при беременности при постановке на учет
Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади.
Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить.
В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:
- Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
- Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.
На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.
Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам
Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.
Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.
Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.
Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.
Плановые анализы — первый триместр беременности
Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.
Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:
- Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
- Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
- ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
- Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).
Также проводят следующие анализы на учете по беременности:
- биохимия крови;
- ОАК;
- резус-фактор, включая и группу крови;
- TORCH-панель;
- ВИЧ, гепатит, сифилис;
- ОАМ;
- двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
- сахар и толерантность к глюкозе;
- ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
- коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).
На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.
Перечень анализов во втором триместре беременности
Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.
Какие анализы нужно сдать при беременности:
- ОАК и биохимия;
- коагулограмма;
- ТОРЧ-инфекции;
- моча на следы белка;
- толерантность к глюкозе;
- УЗИ (проводят в 20-24 недели);
- тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).
Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.
Список анализов ― третий триместр беременности
Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.
Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:
- ВИЧ, RW (перед декретом);
- ОАМ и ОАК;
- повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
- биохимия;
- коагулограмма;
- гемоглобин;
- УЗИ и КТГ.
Анализы при беременности ― таблица:
Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы
Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность.
Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины.
Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).
- Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.
- Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.
- Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.
- Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
- УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
- Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.
- Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.
- Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.
- ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.
- Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.
Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.
Если анализы во время беременности плохие
Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.
Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.
Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:
- если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
- если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
- превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
- изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.
Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:
- лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
- белок в моче часто говорит о гестозе;
- кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.
Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.
Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:
- повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
- скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
- повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.
Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:
- аутоиммунных патологиях;
- гестозе;
- антифосфолипидном синдроме;
- тромбозе;
- угрозе прерывания беременности.
Источник: https://dp3.ru/bolezni/obyazatelnye-analizy-vo-vremya-beremennosti-spisok-neobhodimyh-issledovanij-i-sroki-sdachi.html
Какие анализы сдают во время беременности
Цель: выявление воспаления печени, чтобы начать лечение матери до родов и лечение ребенка сразу же после рождения.
Для прохождения всех этих анализов не нужно несколько раз сдавать кровь из вены и из пальца, все анализы берутся за один раз.
8. Общий анализ мочи
Цель: выявление и исключение почечной патологии
9. Мазок из влагалища на флору
Цель: для определения скрытых инфекций и таких заболеваний, как кандидоз, гонорея (чтобы вовремя начать лечение без вреда для будущего малыша)
10. Мазок на TORCH-инфекции
Цель: определение хламидиоза, цитомгаловируса, токсоплазмоза, вирусов герпеса и краснухи (если вовремя не начать лечение, заболевания могут привести к неправильному развитию плода)
11. Цитологический мазок
Цель: исключение онкологического заболевания шейки матки.
Это стандартный набор анализов при беременности, но кроме него врач может назначить специальные тесты. Их проводят генетики, иммунологи, эндокринологи. Проведение подобных анализов необходимы для женщин с рядом заболеваний или плохой наследственностью.
Ну а такие процедуры, как взвешивание, измерение артериального давления, выслушивание сердцебиения плода проводятся при каждом плановом посещении гинеколога.
Анализы во 2 триместре беременности
Как правило, на сроке 14-16 недель врач УЗИ.
1. УЗИ (ультразвуковое исследование)
Цель: установление точного срока беременности, определение количества плодов, исключение возможных пороков развития, определяет пол ребенка.
Если беременность протекает нормально, то УЗИ проводят два или три раза, в тот момент, когда женщина встает на учет в женскую консультацию (для подтверждения беременности), на сроке 14-16 и 32-36 недель.
Однако, если возникают осложнения (тазовое предлежание или другие нетипичные положения плода и пуповины), это исследование проводят чаще. Не волнуйтесь, УЗИ безвредно и для мамы, и для ребенкка.
Есть только одно ограничение: между двумя УЗИ должно пройти не меньше двух недель.
На сроке 14-18 недель гинеколог может вам предложить сдать еще один анализ.
2. Анализ крови на уровень альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и эстриолома
Цель: выявление синдрома Дауна, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные изменения.
Увы, этот так называемый «тройной тест» далеко не всегда дает правильный результат. Если у врачей возникают какие-то подозрения, то для уточнения диагноза рекомендуют повторно сдать тест через две недели.
Однако и в этом случае 100% гарантию дать сложно. Окончательный диагноз можно поставить только после проведения амниоцентеза – исследования околоплодных вод.
Но врач обязан вас предупредить, что в небольшом проценте случаев амниоцентез может спровоцировать выкидыш.Мамочки, помните, это исследование делают только на ваше усмотрение, АФП – анализ необязательный и вам решать стоит его проводить или нет.
Анализы в 3 триместре беременности
В третьем триместре врач снова направит вас на плановое УЗИ. На этом этапе доктор изучает строение тела ребенка, оценивает степень развития его органов, определяет количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и ее состояние.
У будущих мам и пап есть возможность пройти не обычное УЗИ, а 3-D сканирование. Оно также безопасно, но более информативно для родителей. На обычном УЗИ довольно сложно разглядеть малыша, а на 3-D сканировании можно достаточно четко увидеть его: разглядеть личико, ручки, ножки, посмотреть, как он двигается.
В последнее время к стандартному УЗИ на 33-34-й недели назначается еще одно исследование.
Цель: дает возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода, регистрирует работу сердца плода, плацентарное кровообращение, пульсацию сосудов плаценты и пуповины, показывает как живет у вас в животе и как растет ребенок, достаточно ли ему кислорода и питательных веществ.
Если скорость кровотока снижена или у врача возникают какие-то подозрения, маме предложат пройти еще один тест.
Цель: определение тонуса матки и двигательной активности плода. Во время этого исследования вы можете услышать как бьется сердечко вашего ребенка.
В третьем триместре вам повторно назначат:
Нередко во время беременности будущая мама проходит обследования у разных врачей, в разных клиниках. Результаты анализов записывают в карту, но ее на руки выдать не могут, ведь это отчетный документ. Совет мамам: сканируйте или делайте ксерокопии результаты анализов, которые вы сдавали в другом месте. Пусть дубликаты будут у вас на руках.
Сдавать анализы во время беременности необходимо для того, чтобы лечащий врач по их результатам смог выявить возможные будущие осложнения беременности, когда заболевание еще никак себя клинически не проявляет. На уровне показаний анализов видны возможные отклонения, и лечащий врач сможет назначить профилактическое лечение и предупредить наступление подобного осложнения.А теперь остается ждать заветного часа, когда ваше маленькое чудо появится на свет. И пусть ребенок обязательно будет здоровым!
Материалы по теме: Вам также может быть интересно «Как победить молочницу» на сайте samaya.ru
- на выявление анемии: железодефицитной и серповидно-клеточной;
- коагулограмма.
- Направление на прохождение диспансеризации: окулист, невропатолог, стоматолог, хирург, терапевт, эндокринолог и другие специалисты.
- Электрокардиограмма;
- УЗИ матки и ее придатков
Помимо вышеперечисленных обязательных анализов, ваш акушер-гинеколог на 10-13 неделе беременности может назначить первый перинатальный скрининг, так называемый «Двойной тест».
Вам будет нужно сдать кровь на два гормона (бета-ХГЧ и РРАР-А), в которых хранится информация о рисках развития у ребенка врожденных дефектов и заболеваний (например, синдром Дауна).
Второй триместр беременности: анализы
На сроке 13-26 недель во время каждого посещения женской консультации, врач обязан измерить ваш вес, артериальное давление, округлость живота и высоту маточного дна.
Во втором триместре беременности вы обязательно должны сдать следующие анализы:
- Общий анализ мочи – позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей, признаки преэклампсии и другие отклонения, такие как сахар или ацетон в моче;
- Общий анализ крови;
- УЗИ плода, во время которого ребенка проверяют на наличие нарушений физического развития, а также определяют более точный срок беременности;
- Глюкозотоллерантный тест – назначается на сроке 24-28 недель, определяет наличие скрытого гестационного диабета.
Кроме всех вышеперечисленных анализов, на сроке 16-18 недель акушер-гинеколог предложит вам пройти второй перинатальный скрининг, или «Тройной тест». У вас проверят показатели таких гормонов, как ХГЧ, ЕХ и АФП.
Данный тест поможет выявить риски развития врожденных дефектов и хромосомных отклонений.
Список анализов в третьем триместре беременности
В третьем триместре беременности женскую консультацию вам будет необходимо посещать один раз в две недели. Во время визита врач будет проводить стандартные манипуляции: взвешивание, измерение артериального давления, округлости живота, высоты маточного дна. Перед каждым посещением кабинета врача, вам необходимо сдавать общий анализ крови и мочи.
На сроке 30 недель вам будет необходимо сдать все анализы, которые были назначены во время первого перинатального визита в первом триместре беременности. Полный их список вы можете посмотреть выше.
Кроме этого, вам будет необходимо пройти следующие исследования:
- УЗИ плода + доплерография – назначается на сроке 32-36 недель. Врач проверит состояние ребенка и исследует плацентарно-пуповинный канал. Если во время исследования будет выявлена низкая плацентация или предлежание плаценты, то УЗИ необходимо будет повторить на более поздних сроках беременности (38-39 недель), чтобы можно было определить тактику ведения родов;
- Кардиотокография плода – назначается на 33-й недели беременности. Данное исследование необходимо для проверки внутриутробного состояния ребенка. Врач проведет мониторинг двигательной активности и сердцебиения малыша ЧСС, выяснит, нет ли у ребенка кислородного голодания.
Если у вас нормальная беременность, но ее срок уже превышает 40 недель, акушер-гинеколог назначит вам следующие анализы:
- Полный биофизический профиль: УЗИ и нестрессовый тест;
- КТГ-мониторинг;
- Суточный анализ мочи по Ничепоренко или по Зимницкому;
- Анализ мочи на ацетон.
Данные исследования необходимы, чтобы врач смог определиться, когда ожидать начало родов, и является ли такое ожидание безопасным для ребенка и матери.
апреля 26, 2013 в рубрике: Беременность
Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D1%81%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD.html
30 неделя беременности — развитие малыша, необходимые анализы для декрета
Начиная с 30 недели, будущая мама должна посещать врача каждые две недели. Это поможет держать под контролем предродовое состояние, избежать преждевременных родов и просто быть уверенной, что все хорошо. Врач проверит давление, измерит окружность живота, определит положение ребенка и его сердцебиение.
Развитие малыша на 30 неделе
Размер ребенка уже достаточно большой, примерно 40 см в длину и вес около 1500 г. Легкие уже вырабатывают сурфактант, который не позволит им склеиваться во время выдоха.
Сердце у мальчиков бьется спокойнее, чем у девочек. Печень накапливает железо, чтобы вырабатывать кровяные клетки после родов. Масса мозга увеличивается и извилины становятся глубже.
Масса подкожного жира тоже увеличивается, кожа разглаживается и становится темней. Лануго (первые воловики ребенка) постепенно исчезают.
В некоторых случаях он остается до самых родов и исчезает через некоторое время после них.
Размер малыша не позволяет ему активно двигаться, чаще всего он просто толкается, икает, зевает или жмурится. Твои движения укачивают ребенка, и он засыпает! Также, кроха реагирует на выброс адреналина в организме мамы.
Если движений нет или они слишком резкие, необходимо обратится к врачу, т.к. у ребенка может развиться гипоксия.
Преждевременные роды
Конечно, сейчас малышу еще рано появляться на свет. Но, если так случилось, ничего страшного в этом нет. На 30 неделе шансы на выживание малыша равны 100%, но только при присутствии на родах определенных специалистов.
Органы и системы ребенка развиты настолько, чтобы поддерживать его жизнь. Но могут возникнуть трудности с температурой тела, весом, и дыханием. Спустя несколько недель после родов, малыш покидает детское отделение полноценно развитым.
Организм будущей мамы на 30 неделе
Растущая матка сильнее давит на органы, поэтому твоя отдышка сейчас более выражена. Дыхательная гимнастика — верный способ справиться со своим дыханием! Её можно освоить на специальных курсах для беременных.
Изжога возникает из-за смещения желудка вверх. Уменьшить ее поможет правильное питание: маленькими порциями, без жирного, жаренного или копченого. После еды сразу не отдыхай, а немного походи.
Боли в пояснице и спине объясняются расхождением костей таза, которые готовятся к родам. Уменьшить нагрузку со спины, расслабить ее поможет массаж или посещение бассейна.
Подтекание околоплодных вод
Это явление говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена. Также они являются началом ранних родов или проникновением инфекции внутрь. При подтекании необходимо сразу же обратиться к врачу! Они определят, можно ли продолжать беременность или стоит готовиться к родам.
Чтобы выявить подтекание, используй специальные прокладки с индикатором, который меняет цвет при попадании вод. При любом объеме выделяющихся вод, проконсультируйся со специалистом, возможно это обычные выделения.
Анализы 30 недели
До 31 недели будущая мама может отдыхать от анализов. Если ты пропустила предыдущий прием, или по состоянию самочувствия, врач может назначить анализ мочи и крови. УЗИ можно пройти, вред он не нанесет.
Если будущая мама собралась в декрет, то в обязательном порядке нужно сдать следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- мазок из влагалища
- ВИЧ, гепатит, сифилис
- определение резус-фактора и группы крови
Как избавиться от отеков при беременности
Причина появления отеков — увеличение жидкости в организме. Самый главный способ борьбы с отечностью — правильное питание.
Исключи соленые продукты. Сладкая, жирная пища и газированная вода, также, задерживают жидкость в организме. Находясь в горизонтальном положении, подними ноги повыше. Не носи кольца, которые сдавливают пальцы. Узкая обувь, одежда тоже противопоказаны.
Отек, который не проходит больше суток, может служить причиной развития гестоза. Следует обратиться к врачу.
Общий объем потребляемой жидкости в день должен составить 1,5-2 литра. Никогда самостоятельно не принимайте никаких лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации своего доктора.Находясь в декрете, не старайся переделать все домашние дела или наоборот, постоянно отдыхать. Умеренная активность, общение с близкими людьми или другими мамочками на курсах помогут тебе коротать время до родов и не переживать! А тут ты можешь ознакомиться с полезной информацией о том, что необходимо брать в роддом.
Благодарим за проявленный интерес. Подпишитесь на рассылку и сохраните статью на стену вконтакте или !
Источник: https://pupslove.me/30-nedelya-beremennosti