Ребенок

Какими таблетками можно прервать беременность на 3 неделе

ovdmitjb

Содержание

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, таблетки для аборта, выкидыша | Урология и гинекология

Иногда обстоятельства в жизни женщины могут сложиться так, что беременность оказывается нежелательной. И тогда приходится принять решение о ее прерывании – сделать аборт.

Медикаментозный аборт

Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозный аборт проводится под тщательным контролем гинеколога в течение всего времени, когда женщина принимает фармакологические препараты, способствующие прерыванию беременности.

У медикаментозного аборта сроки проведения абсолютно четкие. Его можно использовать лишь в течение 49 дней от первого дня последней менструации. По истечению этого срока прием таблеток становится неэффективным. Самым безопасным для женского здоровья методом прерывания беременности является применение таблеток для прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий риск развития бесплодия

Прием фармакологических препаратов абсолютно безопасен для слизистой оболочки матки. Это значительно снижает вероятность развития в дальнейшем вторичного бесплодия.

Отсутствие осложнений

В отличие от хирургического прерывания беременности, которое сопровождается риском развития воспалительных процессов, травмирует шейку матки, возможность развития осложнений после приема таблеток для прерывания беременности на ранних сроках очень мала.

Амбулаторный режим

Медикаментозное прерывание проводится без госпитализации в стационар. Организм женщины очень быстро восстанавливается, уже на следующий день можно вернуться к своему привычному ритму жизни.

В таблетках для медикаментозного аборта содержится большое количество гормонов. Эти гормоны приводят к тому, что эмбрион гибнет. А после этого происходит сильное сокращение матки и отторжение из ее полости плода.

Препараты для медикаментозного аборта

Для медикаментозного прерывания беременности применяются определенные препараты, не поступающие в свободную продажу. Обычно используют антигестагены (они же антипрогестины) – группу биологически активных веществ, которые подавляют действие естественных гестагенов на уровне рецепторов.

Представителем антипрогестинов является мифепристон (мифегин). Используют его однократно в дозировке 600 мг (3 таблетки). Действует препарат на протяжении трех суток. Также назначаются простагландины (к примеру, Миролют в дозе 400 мг (2 табл.) спустя 36-48 часов после приема антигестагена).

Все это время женщине необходимо медицинское наблюдение в условиях гинекологического стационара. Самопроизвольный выкидыш обычно происходит в течение первой недели после приема таблеток для прерывания беременности. Полноту выкидыша контролируют с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Цены на препараты от беременности

Стоимость препаратов для медикаментозного прерывания беременности в огромной степени зависит от производителя. Цена на мифепристон колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Его можно купить под следующими названиями: Мифепристон (страна-производитель — Россия), Мифегин (страна-производитель — Франция), Mifepristone 72 (страна-производитель — Китай).

Помните: употребление таблеток для прерывания беременности на ранних сроках может вызвать ряд осложнений. Именно поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательно обратитесь к своему гинекологу.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта:

а) продолжение беременности – случается редко, лишь в 1-2% случаев;б) резкие, сильные боли внизу живота;в) обильное маточное кровотечение, которое может быть следствием неполного удаления плодного яйца;г) озноб, слабость, повышение температуры тела;д) тошнота, рвота – в таких случаях может быть назначено повторное употребление препарата;е) сбои гормонального фона;

ё) обострение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Перед приемом таблеток для прерывания беременности на ранних сроках необходимо обследоваться у врача. Для этого достаточно пройти УЗИ для установления точного срока беременности и гинекологический осмотр.

Врач должен убедиться, что у женщины отсутствуют противопоказания к применению таблеток для прерывания беременности на ранних сроках. Пациентка будет ознакомлена с принципом действия препарата и техникой проведения аборта, после чего женщина должна подписать письменное соглашение на проведение операции.

II. Аборт

После приема таблеток за женщиной в течение 4-5 часов ведется постоянное наблюдение. Изгнание плодного яйца, сопровождающее обильным кровотечением, может начаться уже спустя несколько часов после приема медикаментов, а может затянуться на несколько дней.

III. Контрольный осмотр

Спустя 14 дней после аборта женщина должна посетить гинеколога для исключения возможности неполного изгнания плодного яйца. В случае остатков плодного яйца, женщине назначается выскабливание матки.

Медикаментозный аборт противопоказан в случаях

  1. наличия внематочной беременности или подозрения на нее;
  2. заболевания почек – почечная и надпочечная недостаточность;
  3. длительного приема кортикостероидных препаратов;
  4. наличия заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови;
  5. воспалительных заболеваний женской половой сферы;
  6. наличия у пациентки миомы матки.

Несоблюдение противопоказаний может привести к непредсказуемым последствиям и негативно отразиться на состоянии здоровья женщины. 

Случай из практики, когда прием препарата для медикаментозного аборта был категорически противопоказан

Пациентка Светлана Б., 26 лет, мать двоих детей доставлена машиной скорой помощи в крайне тяжелом состоянии. Из анамнеза стало известно, что женщина решила прибегнуть к использованию таблеток для прерывания беременности на ранних сроках и приняла мифепристон, так как не хотела иметь третьего ребенка и боялась делать аборт.

Проснувшись в 8:00, она выпила однократно 3 таблетки мифепристона по 200 мкг. К вечеру появились жалобы на невыносимые острые боли внизу живота, а потом на возникшее обильное кровотечение. В клинике у пациентки диагностирована внематочная беременность и разрыв маточной трубы. Оказана соответствующая медицинская помощь, благодаря которой женщина осталась жива.

Знайте: своевременное обращение к гинекологу по месту жительства и полноценное обследование помогут избежать подобной ситуации, которая часто приводит к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Чтобы больше не столкнуться с проблемой незапланированной беременности, ознакомьтесь с информацией, когда девушка может забеременеть и проконсультируйтесь с гинекологом о приеме противозачаточных средств.

Источник: http://urolgin.com/tabletki-dlya-preryvaniya-beremennosti-na-rannix-srokax/

Как можно прервать беременность на раннем сроке

Конечно, прерывать беременность нужно как можно раньше. Уже через 2-3 недели после зачатия тест покажет две полоски. Каждый день организм подвергается все большей перестройке и вред от аборта будет значительнее, поэтому тянуть не стоит. Вопрос «как же прервать беременность» становится острее.

Прервать беременность на раннем сроке может понадобиться женщине, если она не готова пока стать матерью или по медицинским показаниям. Достаточно часто можно столкнуться с фактом неожиданной беременности, ведь даже самые надежные контрацептивы не дают 100% гарантии.

Медицина предлагает много вариантов, как прервать беременность на ранних сроках:

Важно! Промедление с абортом нежелательно, но важно принять окончательное решение до его совершения. Беременность на 3 неделе еще позволяет немного поразмыслить. Если выбора нет, то не нужно винить себя в дальнейшем, а относиться к этому, как к свершившемуся факту.

По закону женщина может сделать аборт по собственному желанию и без серьезных причин до конца 12 недели беременности. В случае серьезной патологии плода, угрозы жизни матери или сложных семейных обстоятельств специальная медицинская комиссия согласовывает аборт на более поздних сроках.

Фактически абортом называется искусственное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Позднее операция считается искусственными родами и включает умерщвление ребенка.

Показания к прерыванию беременности

Основным показанием прервать беременность на раннем сроке является нежелание женщины становиться матерью. Среди медицинских показаний к аборту выделяют:

Процедура таблетированного или хирургического аборта может быть назначена также при замершей беременности. Гинеколог выбирает метод в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Подготовка к аборту

До того, как прервать беременность на 2 неделе или позже, нужно пройти полную диагностику.

Ни один гинеколог не руководствуется исключительно субъективными симптомами беременности и результатами экспресс-тестов по моче.

Обязательно следует сдать кровь на уровень ХГЧ и пройти ультразвуковое обследование. Они не только подтвердят факт беременности и установят точный срок, но и исключат внематочную беременность.

Важно! При обнаружении внематочной беременности, необходимо немедленно делать операцию. В 3 или 4 недели еще есть шанс избежать серьезных осложнений и сохранить маточную трубу.

Если беременность подтвердилась, гинеколог назначает дополнительные обследования с целью подобрать оптимальный метод, которым можно прервать беременность. Он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, берет мазки и назначает анализы:

При первой беременности важно установить группу крови пациентки и резус-фактор.

Если будет выбран хирургический метод прерывания беременности на раннем сроке с использованием анестезии, дополнительно назначают ЭКГ и биохимический анализ крови.

Как можно прервать беременность таблетками?

Прерывание беременности на ранних сроках с помощью таблеток имеет ряд преимуществ:

Однако любое лекарственное средство для прерывания беременности на 3 неделе или позже содержит большую дозу гормонов. Они наносят серьезный удар по организму, после чего женщине приходится долго восстанавливать менструальный цикл.

Таблетки для прерывания беременности можно разделить на две группы: препараты экстренной контрацепции и средства для прерывания наступившей беременности.

Таблетки из первой группы принимать нужно сразу после полового акта. Так как прервать беременность на 2-3 сутки можно, но эффективность катастрофически снижается с каждым днем отсрочки. Женщина вынуждена подвергать свой организм большому стрессу, даже не зная наступит ли беременность в будущем. К таким препаратам относят Постинор, Пенкрофтон, Женале.

Внимание! Максимальная эффективность подобных лекарств не превышает 85%. В течение ближайших недель нужно обязательно посетить гинеколога и пройти дополнительные обследование, чтобы исключить продолжение беременности.

Когда зачатие уже произошло, врач назначает медикаментозный аборт. Его можно проводить с 3 недель беременности и до 6-8 недель. Процедуру проводят под строгим контролем гинеколога в стенах клиники.

Пациентка должна дважды явиться на прием с перерывом 72 часа и принять два разных гормональных препарата. Первый призван остановить выработку прогестерона, что приводит к замиранию плода.

Второе лекарство провоцирует отслойку эндометрия и плодного яйца, в результате матка полностью очищается от содержимого.

Из негативных факторов медикаментозного аборта можно выделить все ту же высокую гормональную нагрузку на организм, длительность процедуры и обильное кровотечение. Вместе с кровью женщина рискует увидеть на прокладке остатки плодного яйца, которое в 3 недели беременности уже вполне различимо. Также стоит отметить высокую стоимость медикаментозного аборта по сравнению с хирургическим.

Хирургический аборт

Если по каким-либо причинам проведение медикаментозного прерывания беременности невозможно, гинеколог назначает женщине хирургический аборт.

Операцию проводят под местной или общей анестезией, поэтому важно убедиться в отсутствии аллергии на препараты. Подготовка к общему наркозу включает особую диету.

За сутки начинают употреблять только легкую пищу, а за 12 часов до аборта полностью отказываются от еды и питья.

Важно! В редких случаях во время аборта пациентка нуждается в реанимации, поэтому проводить его можно только в тех клиниках, где есть необходимое оборудование.

Аборт может быть проведен методом вакуум-аспирации или выскабливания. Вакуум применяют на сроке беременности до 8 недель. Метод считается менее травматичным за счет того, что не приходится расширять шейку матки.

Гибкая трубка диаметром всего несколько миллиметров свободно проникает через цервикальный канал. С помощью небольшого насоса врач создает отрицательное давление и плодное яйцо достаточно легко отслаивается от слизистой оболочки.

При этом эндометрий сохраняется и вероятность травм минимальна. Пациентка быстро приходит в себя и может покинуть клинику в тот же день.

При беременности на сроке более 8 недель гинекологи склоняются к хирургическому аборту. Он позволяет гарантировать полное удаление сгустков крови и остатков плодного яйца. Под общим наркозом пациентке искусственно расширяют шейку матки и удаляют эндометрий с эмбрионом с помощью острых хирургических инструментов.

Во время манипуляции можно не только прервать беременность, но и нанести серьезную травму. Все зависит от профессионализма врача. На месте травмы образуется рубец, который помешает нормальному течению последующих беременностей.

В случае благоприятного исхода, через 3-4 недели реабилитации пациентка полностью восстановится и сможет вести нормальный образ жизни.

Народные рецепты для прерывания беременности

Несмотря на доступность медицинских услуг и большой выбор способов прервать беременность, достаточно много женщин предпочитают делать аборт народными методами. Существует большое количество рецептов как прервать беременность на ранних сроках с помощью отваров для приема внутрь. Они провоцируют кровотечение и выкидыш, среди популярных снадобий встречаются:

Некоторые настойки лишь умерщвляют эмбрион, но не изгоняют его. В результате оболочки долго разлагаются в матке и вызывают сильнейшее воспаление.

Задумываясь, как прервать беременность на ранних сроках, женщина забывает о последствиях. Некоторые могут прерывать подряд 3 беременности и более, не задумываясь о собственной жизни. Даже после чистки инфекция может спровоцировать спайки в маточных трубах, которые приводят к бесплодию.

Кроме снадобий, существуют другие приемы прекратить беременность:

В результате таких изнуряющих действий прервать беременность вполне реально, однако сохранить здоровье, а иногда и жизнь удается не каждой женщине. Последствия придется лечить долго и сохранить в тайне факт зачатия не получится. Стоить же лечение будет, как прерванная беременность на ранних сроках в частной клинике.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kak-mozhno-prervat-rannyuyu-beremennost/

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов: список с ценами

Таблетки для прерывания ранней беременности используются благодаря минимальному количеству возможных последствий для организма.

Медикаменты нужно принимать под строгим контролем врача, чтобы исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не оказывается негативное воздействие.

Важно! Абортивные таблетки – лучшая альтернатива хирургическому вмешательству в организм.

Медикаментозный аборт показывает максимальную эффективность на раннем сроке. Препараты не используют, если срок беременности превышает 3-4 недели.

Перед приемом важно проконсультироваться с гинекологом, который изучит возможные противопоказания, а также индивидуальные особенности организма.

В фармацевтике представлен широкий выбор таблеток, которые можно использовать до пяти недель.

Можно выделить следующие преимущества:

  1. Если правильно принимать медикаменты и под строгим контролем врача, можно исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не воздействуют агрессивные вещества, поэтому можно предотвратить вторичное бесплодие у женщин.
  2. Минимальное количество негативных последствий. При медикаментозном прерывании беременности шейка и слизистая ткань остается целой. Исключены любые патологические процессы.
  3. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Но перед приемом препарата нужно проконсультироваться с гинекологом.

Существует несколько эффективных средств для прерывания нежелательной беременности, которые продаются в аптеке без рецепта:

Название препарата Особенности Цена в рублях
Мифегин Это препарат, который подавляет интенсивную выработку прогестерона, блокирует рецепторы матки, способствует скорому отторжению эмбриона. После употребления стенки матки сокращаются и становятся мягкими. Препарат не используют на большом сроке 3000
Мифепристон Это средство антипрогестагеновой группы, которое сочетают в комплексе с Мизопростолом. Стимулирует схватки и отторжение плода. Препарат можно использовать до 10-ти недель после полного обследования 3500
Пенкрофтон Средство разработано для прерывания нежелательной беременности на сроке до 5-6 недель. Это синтетический гормональный препарат. Он имеет минимальное количество побочных проявлений, можно использовать при первой беременности. Во время покупки в аптеке фармацевт может потребовать предъявление рецепта от врача Цену можно узнать в аптеке. Эта информация не разглашается в интернете
Постинор Средство нужно использовать после незащищенного полового акта, но не позднее 3-х дней. Его продают без рецепта и консультации у гинеколога 350-500
Мифепрекс Медикамент предназначен для использования после незащищенного полового акта. После применения возникают кровянистые выделения 500-800

Как принимать абортивные таблетки и до какого срока

Перед тем, как принимать таблетки для аборта, необходима консультация специалиста.

Женщинам может потребоваться пройти следующее обследование:

К каждому отдельному препарату разработана собственная инструкция, дозировки и обозначена информация, до какого срока можно принимать.

Ниже приведен способ использования на примере Мифепристона и Мизопростола. Каждый человек должен строго соблюдать все рекомендации и указания. Категорически запрещено самостоятельно увеличивать дозировку.

Мифепристон – это один из лучших средств, который эффективно останавливает выработку прогестерона.

Препарат опасно использовать во втором триместре беременности. После употребления Мифепристона через два дня нужно принять второй препарат – Мизопростол. Дозировка для женщин – 2 таблетки.

В инструкции к препарату указано, что его можно принимать несколькими способами:

Обратите внимание! Каждый способ является довольно эффективным, но специалисты советуют поочередно рассасывать таблетки под языком.

Благодаря такому способу применения можно предотвратить возникновение рвоты, а длительность действия препарата увеличивается в несколько раз.

При такой последовательности применения этих двух препаратов стимулируется активная деятельность матки.

У женщины возникают схваткообразные боли в нижней части живота, появляются и усиливаются кровянистые выделения. Плодное яйцо отделяется от стенок матки и выходит через половые пути.

В течение пяти дней после приема Мизопростола у женщины продолжаются кровянистые выделения. Их объем в два раза больше, чем при обычной менструации.

В среднем продолжительность выделений наблюдается в течение двух недель. Спустя 8-10 дней необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза.

Противопоказания и возможные последствия

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к выполнению медикаментозного аборта:

Важно всегда помнить, что медикаментозное прерывание беременности может иметь свои последствия.

К наиболее распространенным относится:

Из-за доступной стоимости препаратов для медикаментозного прерывания беременности многие женщины прибегают к такому способу.

Врачи категорически не рекомендуют слушать советы близких, родственников, подруг, а также читать отзывы на форумах.

Принимать таблетки для прерывания нежелательной беременности нужно только под строгим наблюдением у врача.

Источник: https://trand-store.ru/zdorove/tabletki-dlja-preryvanija-beremennosti-spisok.html

Какими таблетками можно прервать беременность

Современная фармацевтика имеет альтернативу абортам, которую может предложить представительницам слабого пола.

Медикаментозный аборт

Возможность прекратить не желательную беременность, без хирургического вмешательства с помощью таблеток и называется медикаментозным абортом. Прерывается беременность на ранних сроках примерно до семи недель.

Препарат для аборта на ранних сроках

Какими таблетками можно прервать беременность, и насколько это безопасно попробуем разобраться ниже.

Чтобы избавится от не желательной беременности медикаментозно, поможет антипрогестаген Мифепрестон. Этот препарат имеет много других названий.

Этот препарат может также помогать при экстренной контрацепции. Но дозировка в этом случае другая и название у этого медикамента Гинепристон.

Аборт препаратими, может быть чревато побочными действиями, основное из них, нарушение свертываемости крови, которое чревато кровотечениями. Могут развиться различные опухоли и воспаления, а также нет сто процентной гарантии, что беременность исчезнет.

Когда рекомендуется медикаментозный аборт

Условия, при которых может быть сделан аборт:

Преимущества использования таблеток

Когда вы делаете медикаментозный аборт, вы получаете некоторые преимущества:

Противопоказания к приему

Прерывание не запланированной беременности с помощью таблеток не рекомендовано:

Список медикаментов

Чтобы не пришлось делать абгорт с помощью любых методов, можно использовать после не защищенного полового акта экстренную контрацепцию с помощью таблеток.

Какие анализы надо сдать для фармаборта

Аборт без операции должен, как и хирургическое вмешательство контролироваться специалистами. И не желательно его проводить дома. Список анализов, которые вам придется сдать:

Помните о том, что даются не большие сроки, поэтому, чем быстрее вы сдадите анализы, тем лучше. Некоторые клиники проводят экспресс анализы и делают прерывание беременности в день обращения.

Что собой представляет медикаментозное прерывание

Делать такой аборт надо в медицинском заведении, так как он представляет собой полный выкидыш.

Препараты, которые разрешены для этой процедуры в России.

Миролют и Мизопростол, чтобы плод вышел наружу принимают через несколько часов, после вышеперечисленных препаратов.

Этапы прерывания:

  1. Определить наступление беременности.
  2. Принять решение о медикаментозном аборте.
  3. Подписать соответствующие документы.
  4. Сдать анализы.
  5. Выявить отсутствие противопоказаний или их наличие.
  6. Если все хорошо, то медик вам дает таблетку, которую положено выпить на голодный желудок и под наблюдением специалиста.
  7. После приема медикамента, наблюдение врача продолжается еще пару часов, для того, чтобы в случае побочных отклонений экстренно среагировать.

Реакция у каждого организма на этот процесс индивидуальна и может проявляться спустя час или на протяжении двух суток. Если появились кровянистые выделения, значит процесс пошел. Обязательно перед походом в больницу приобретите и прихватите с собой прокладки. Не забудьте взять все контактные данные специалиста, для того, чтобы в случае чего можно было с ним связаться.

Посетить врача снова вам придется через пару суток после проведения процедуры.

Есть еще маленький нюанс, не всегда смерть плода происходит без применения препаратов, которые сокращают матку. Так, что возможно вам придется также на голодный желудок и под присмотром специалистов принять еще медикамент.

После приема средства для сокращения матки должно открыться кровотечение, поэтому присутствие медицинского персонала очень важно.

Виды реакций организма на прием препарата

Каждый организм переносит медикамент по-своему.

Мифепристон из организма выводится в течение четырех суток. Это происходит естественным путем с помощью фекалий и мочи.

Если беременность не прервалась

Через десять суток, после фармаборта, обязательно стоит пройти УЗИ, это поможет определить прервалась ли беременность или нет, и провести проверку на наличие остатков плодного яйца.

Восстановление

На этот процесс организму дается один месяц. В этот период надо серьезно относиться, к любым даже не значительным отклонениям от нормы. Если вдруг что-то у вас начинает вызывать опасения, срочно обращайтесь к доктору.

Запрещено в период восстановления:

  1. Употреблять алкоголь.
  2. Тяжелые, физические нагрузки.
  3. Сауна, баня, а также горячая ванна.
  4. Вступать в половую связь.
  5. Переохлаждаться.
  6. Использовать тампоны.

До какого срока можно применять медикаментозный аборт

По закону РФ. аборт разрешен до двенадцати недель, сроки на фармаборт намного меньше.

На более поздних сроках прерывание беременности не рекомендуется, так как это чревато:

В таких случаях придется прибегать к хирургическому вмешательству.

Если вы все же решились прекратить беременность в домашних условиях, то надо помнить:

  1. Это очень опасно.
  2. Надо изучить досконально инструкцию к применению.
  3. Аборт в домашних условиях может иметь негативные последствия для здоровья, а порой для жизни.
  4. Постарайтесь, чтобы дома был кто-то еще, чтобы, в крайнем случае, было кому вызвать скорую помощь.

Источник: https://middle-point.ru/kakimi-tabletkami-mozhno-prervat-beremennost-bez-vreda-zdorovyu/

Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов  характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

Препараты для проведения медикаментозного аборта

Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

  1. Синтетические производные простагландинов.
  2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

Производные простагландинов

К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1.

Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

Антагонисты прогестерона

Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами.

Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии.

Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

Все это, в свою очередь, становится причиной:

Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг).

После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов.

Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

Побочные действия и осложнения

При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови.

Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным.

В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

Сроки применения таблеток

В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного.

  Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
  2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
  3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
  4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
  6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
  7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
  8. Истощение.

Относительные противопоказания:

  1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
  2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
  3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
  4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
  5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
  6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
  7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
  8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
  9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно.

Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/tabletki-dlya-preryvaniya-beremennosti.html

No related posts.