Короткая шейка матки при беременности 35 недель

Короткая шейка матки при беременности: причины и что это означает, чем опасна и лечение

Нормальное протекание беременности обуславливают многие факторы, которые зависят от самой женщины и от ее индивидуальных особенностей. При некоторых состояниях, вызванных наследственными и генетическими причинами, создается угроза для невынашивания плода. К таким последствиям может привести короткая шейка матки при беременности.

Шейка – нижняя часть матки длиной 3-4 см. Соединяет она между собой влагалище и полость тела матки. При беременности шейка принимает на себя основную функцию удержания плода и препятствует раннему родоразрешению.

При определенных этапах развития эмбриона в организме женщины происходит много изменений. Так, шейка матки на начальных сроках удлиняется, а вот в 34-36 неделю начинает укорачиваться. Это свидетельствует о подготовке к родам. Числовые параметры (см) шейки матки на различных сроках:

10-15 неделя16-20 неделя21-25 неделя26-30 неделя31-35 неделя36-37 неделя

Первородящие	3,52	3,65	4,05	4,1	3,57	2,8
Повторнородящие	3,56	3,68	4,0	4,23	3,63	2,85

Данная таблица приводит приблизительные средние значения и не является абсолютной!

При нормально протекающей беременности гинеколог во время плановых осмотров определяет размеры шейки матки на 20, 28, 30, 32 и 36 неделях. Обусловлено это интенсивными скачками роста плода на этих сроках.

Короткая шейка матки при беременности: чем опасна и что делать?

Помимо наследственности и некоторых аномалий развития, возможная причина — частые оперативные вмешательства (аборты, выскабливания). При этом размеры ее могут составлять до 2 см и меньше! Укорочение шейки матки может произойти во время беременности даже у здоровой женщины. Связано это с нарушением гормональной перестройки (увеличение продукции мужских половых гормонов).

При этом снижается уровень прогестерона, который является неотъемлемой частью многих внутренних процессов. При выраженном его снижении организм матери воспринимает ДНК плода как чужеродную, и будет пытаться отторгнуть его.

Опасность таких изменений в шейке матки может грозить:

• самопроизвольным выкидышем;
• преждевременными родами;
• инфицированием плода;
• осложнениями в самих родах.

Наиболее часто изменения в шейке матки начинают быть заметны с 16 недель, а в 20 недель она уже легко диагностируется за счет бурного роста плода. Иногда диагноз ставится уже после самопроизвольного выкидыша.

При сохранении беременности и отсутствии своевременной диагностики после 20-26 недели при короткой шейке женщину начинают беспокоить обильные выделения с примесью крови и приступообразные боли внизу живота. При обнаружении патологии на таких сроках показаны срочная госпитализация и экстренные меры, направленные на сохранение жизни плода.

При достижении 32 нед. короткая шейка матки не является прогностически неблагоприятной. Плод уже сформировался, при его рождении в соответствующих условиях он жизнеспособен.

На 36 неделе короткая шейка матки является вариантом нормы! Именно на этих сроках она начинает готовиться к родам. Никаких лечебных и хирургических манипуляций не проводится.

Если врач во время планового осмотра женщины обнаружил короткую шейку матки, то это не повод к прерыванию беременности. УЗИ исследование подтверждает диагноз. Гинекологи при этом занимают выжидательную тактику, как можно чаще наблюдая за состоянием женщины. При этом она заносится в группу по возможности развития преждевременных родов.

Существует много методов, направленных на пролонгирование вынашивания плода. Первым этапом всегда является немедикаментозная и медикаментозная терапия. К общим рекомендациям при этом относят ограничение физической и половой активности, рациональную диету, избежание стрессовых ситуаций.

Из препаратов назначаются следующие группы:

1. Снижающие тонус матки (токолитики). Они расслабляют мышцы, что способствует замедлению патологических процессов в шейке, препятствуют преждевременному началу родов.
2. Гормональная терапия.
3. Седативные лекарственные препараты.

Из токолитиков чаще всего применяют Партусистен и Нифедипин. Второй препарат изначально применяется в кардиологии для лечения высокого давления и приступов стенокардии.

Механизм его действия связан с расслаблением гладких мышц, что позволяет его назначать в гинекологии. Применять его можно с 18-20 недели как средство экстренной помощи при повышенном тонусе матки. Данные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Назначение и контроль их действия происходит под тщательным врачебным наблюдением!

Для уменьшения тонуса матки также назначают препараты магния: Магне В6 в таблетках и внутривенные инъекции магнезии. При увеличении продукции мужских гормонов показано назначение Прогестерона, Дюфастона, Утрожестана.

Дозировку подбирает гинеколог. Контроль за применением таких препаратов обязательно должен включать анализ крови на гормоны.

Из седативных препаратов назначают лекарственные травы в таблетках или отварах: валериану, пустырник.

При неэффективности всех вышеописанных мероприятий показано наложение акушерских пессариев или швов на шейку матки. Бояться таких мер не стоит. Они направлены на увеличение срока вынашивания и рождение жизнеспособного плода.

Наложение акушерских пессариев – бескровная процедура. Представляют собой силиконовое или пластиковое кольцо, которое устанавливается в шейку матки, запирая ее и поддерживая в нужном положении. Преимущественно процедуру проводят на сроке после двадцати недель, чаще всего в промежутке между 28-33 неделями (где-то на 30 неделе).

Наложение швов (серкляж) – хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Вещества, вводимые при этом подобраны с учетом минимального влияния на плод. Серкляж является крайней мерой. Прибегают к нему при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов. Проводят такую операцию не раньше 11 недели и не позднее 27. Оптимальные сроки проведения 13-17 неделя.

После наложения швов часто назначаются антибиотики для профилактики инфицирования родовых путей и плодного яйца. Подбираются они с учетом отсутствия отрицательного действия на плод.

В норме швы снимаются на 38 неделе после оценки развития плода по УЗИ, а при ранней родовой активности – в экстренном порядке.

Для уменьшения травматизации в области наложения швов дополнительно накладывают разгрузочные пессарии.

Врачи говорят, что своевременно диагностированная при беременности короткая шейка матки не является приговором! Женщина способна выносить и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.

Как влияет короткая шейка матки на течение и ведение родов?

После 36 нед. беременности происходит физиологическое (нормальное) укорочение матки, что свидетельствует о подготовке родовых путей для прохождения плода. Если изначально диагностирована короткая шейка, то это усугубляет ситуацию. Существует несколько вариантов развития событий:

1. Во время начала родовой деятельности при короткой шейке плод стремительно проходит по еще не готовым путям, что приводит к тяжелым травмам: разрывам влагалища, шейки, прямой кишки. Если эти состояния сопровождаются массивным кровотечением, то создается опасное для жизни женщины состояние.
2. Если короткая шейка матки обусловлена хирургическими вмешательствами, то ее деформированные стенки не способны к растяжению во время прохождения плода. В таких случаях всегда назначается плановое кесарево сечение.

Короткая шейка матки при родах может нанести тяжелые последствия для здоровья матери. Мерами для устранения возможных причин данной патологии является регулярное посещение гинеколога, профилактика абортов, своевременное рациональное лечение и его соблюдение беременной.

Когда женщина знает, что нужно делать, если при обследовании шейка матки оказалась короткой, повышает шансы на успешное разрешение данной проблемы. Поэтому в задачу гинеколога входит разъяснение проводимых мер, ведь во многом успех терапии зависит от настроя пациентки и желания стать матерью.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://ginekologii.ru/akusherstvo/beremennost/korotkaya-shejka-matki.html

Короткая шейка матки при беременности: причины патологии. Что делают, когда короткая шейка матки у беременной

Шейка матки являет собой нижний отдел данного органа, который соединен с влагалищем.

Ее нормальная длина должна быть от трех до четырех см, однако у некоторых рожениц длина данного органа может быть слишком короткой (до двух см).

Такие показатели не являются нормой.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать, при короткой шейке матки, и какой прогноз на роды у таких женщин.

Причины короткой шейки матки при беременности

Короткая шейка матки имеет отдельный термин: истмико-цервикальная недостаточность. Ее основным признаком является патологическое раскрытие шейки раньше времени.

Чаще всего данную патологию определяют на 15-18 неделе протекания беременности, когда плод в утробе матери очень интенсивно набирает вес, что приводит к большим нагрузкам на матку.

Выявить ИЦН может доктор при осмотре или процедура УЗИ. Кроме того, сама женщина может начать замечать небольшие выделения слизи или крови из влагалища. Это будет тем кричащим сигналом, после которого она должна как можно быстрее посетить врача.

Причинами развития ИЦН достаточно много.

Чаще всего к такой патологии приводят:

1. Травматическое повреждение матки при абортах.

2. Повреждение матки при прошлых родах.

3. Врожденная патология недоразвития шейки матки, которая может быть даже генетической и передаваться от матери к дочери. При этом важно пройти осмотр у гинеколога, чтобы определить патологию до беременности. Это даст возможность понять, что именно спровоцировало ИЦН, и уже исходя из такой информации, будет подобран метод лечения.

4. Беременность с несколькими плодами.

5. Очень крупный плод.

6. Разрыв или травмирование шейки матки при прошлых родах.

7. Укорочение шейки матки, которое связано с гормональным сбоем в организме, которое часто бывает при беременности.

8. Изменение после оперирования матки (при этом на ней будут образовываться рубцы, что приведет к утрате способности к растяжению и укорочению).

9. Повышенное содержание мужского гормона в организме беременной.

Чтобы минимизировать риск обнаружения данной патологии, еще в период планирования беременности рекомендуется пройти полный курс обследований, сдать кровь на анализ, провести УЗИ и пройти осмотр у гинеколога. Такие действия смогут заранее предупредить возможные осложнения.

К чему может привести короткая шейка матки при беременности

Наибольшую опасность данная патология представляет для плода, а именно для преждевременного прерывания протекания беременности — выкидыша. Объясняется это тем, что при недостаточно длинной шейке матки, сам орган матки просто не в состоянии нормально удерживать плод, который, кстати, все время растет и набирает вес. Этот факт, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие матки.

Также, при короткой шейке матки возникает серьезная угроза слишком быстрого протекания родов, что грозит разрывом тканей, травмам, попаданию инфекции и прочими осложнениями. Больше того, короткая шейка матки не способна нормально защищать плод от попадания вредных бактерий и микробов, поэтому ребенок может родиться с пониженным иммунитетом.

Несмотря на такие довольно страшные прогнозы, при проведении правильной лечебной терапии беременные с этой патологией имеют все шансы выносить здорового ребенка и успешно произвести его на свет.

Короткая шейка матки: рекомендации беременным

При короткой шейке матки будущим мамам необходимо следовать точно таким рекомендациям врачей:

1. Носить поддерживающий бандаж. Он не только будет профилактикой преждевременных родов, но и также снимет нагрузку со спины беременной женщины. Надевать его следует на 4-5 месяц протекания беременности, когда вес ребенка достаточно быстро увеличивается, что дополнительно утяжеляет шейку матки.

2. Полностью исключить любые активные нагрузки на организм (бег, спорт, поднятие тяжестей и т.п.).

3. Соблюдать покой (часто женщин с ИЦН госпитализируют в больницу на «сохранение»).

4. Не переживать, чтобы не спровоцировать стресс. Соблюдать спокойствие.

5. Находиться под наблюдением врача, периодически делая гинекологические осмотры.

6. Если патологию вызвали гормональные нарушения, то в таком случае пациентке назначаются специальные группы лекарственных средств.

7. Следить за тонусом матки.

8. Очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание, чтобы плод получал максимум полезных веществ и был крепким, ведь при сложных родах лучше, если ребенок имеет достаточный вес.

9. В некоторых случаях женщине рекомендуется соблюдать половой покой, чтобы лишний раз не тревожить шейку матки, которая и без того находиться не в тонусе.

10. Некоторым женщинам разрешается желать специальную гимнастику для беременных, однако это можно далеко не всем. Все зависит от каждого конкретного случая.

Дополнительными методами лечения является хирургическая коррекция шейки матки:

1. Цервикальный серкляж. Данная процедура заключается в наложении временных швов на матку, чтобы дополнительно поддержать ее и не допустить преждевременного раскрытия. Операция всегда проводиться под наркозом, так что ее не стоит бояться. Накладывать данные швы можно только до 27 недели беременности, так как позже это делать уже нет смысла.

2. Надевания пессария также может предотвратить выкидыш.

Пессарий являет собой специальное приспособление в форме кольца, которое будет сдерживать короткую шейку в стабильном положении, не давая ей раскрыться раньше времени.

Носить такое кольцо может быть некомфортно, однако для нормального протекания беременности и вынашивания ребенка женщина должна сделать выбор и просто перетерпеть неудобства.

Удаляется пессарий на 36 неделе беременности, когда большая часть опасности миновала, и женщина может рожать уже вполне сформированного ребенка.

Самой главной ошибкой многих женщин, у которых выявили короткую шейку матки в период беременности, является недоверие к врачам, процедурам, а также отказ от выполнения врачебных рекомендаций.

Дело в том, что каждый организм очень индивидуален, поэтому нельзя точно сказать, что во всех женщин будут выкидыши, нет. Многие женщины без всякого лечения могут выносить плод и родить его при укороченной шейке матки при беременности.

Несмотря на это никто не застрахован от преждевременного раскрытия матки, что может грозить обильным кровотечением и даже невозможностью забеременеть во второй раз. По этой причине лучше не подвергать себя и своего малыша такому риску и все же проводить лечение и профилактику при ИЦН.

Отдельно стоит сказать о самостоятельном лечении. Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку все же не стоит лечиться средствами, которые не назначал лечащий врач. Также лучше не делать никаких прогреваний и т.п., иначе можно только ухудшить свое состояние.

Все свои действия рекомендуется согласовывать с гинекологом.

Короткая шейка матки: прогноз на роды

Как уже было сказано выше, короткую шейку матки нужно лечить, ведь это не только перестраховка «на всякий случай», это необходимость, которая даст возможность снизить риск преждевременных родов, при которых на свет может появиться еще не до конца сформированный ребенок.

Важно знать, что слишком короткая шейка матки при беременности всегда влияет на сам процесс протекания родов. Это в свою очередь, сказывается на таких функциях в организме:

1. В самом начале родов у пациентки уже есть достаточное раскрытие шейки матки. То есть, данный процесс будет несколько опережать естественный ход событий. Таким образом, на первом этапе родов у женщины раскроется шейка матки на 3-5 см, как это должно быть уже в активной фазе родов.

2. При возникновении постоянных схваток, скорость раскрытия шейки матки будет проходить очень быстро. Как раз по этой причине гинекологи советуют закреплять шейку матки временными швами, чтобы она не была такой податливой и мягкой, поскольку при скоротечных родах у роженицы могут возникнуть многие осложнения, наиболее частыми из которых являются:

• отказ работы почек;

• кровотечение;

• травмы промежности и самой матки;

• родовые травмы плода;

• повышение уровня белка в крови;

• возникновение проблем с сердечно-сосудистой системой.

Чтобы лучше понять разницу при родах с нормальной длиной шеек маток и отклонением, приведем пример обычных родов и рождения ребенка с ИЦН:

1. Во время первых родов у пациенток с традиционной длиной шейки матки длительность рождения малыша занимает не меньше шести часов. Это естественный процесс, который просто не может быть быстрее. Если же у роженицы диагностировали ИЦН, то общая длительность ее родов будет занимать 4 часа. Такие роды будут стремительными и могут вызвать массу непредвиденных осложнений.

2. У повторнородящих женщин длительность родов обычно занимает 4-5 часов. Они проходят несколько быстрее и проще, чем при первых родах. Если же у такой пациентки диагностировали ИЦН, то тогда длительность ее родов не будет превышать два часа, что уж точно не является нормой и может стать причиной многих осложнений.

Таким образом, короткая шейка матки при беременности не будет создавать лишних препятствий при родах, однако она опасна именно слишком стремительным протеканием процесса рождения ребенка, к которому сам организм роженицы может быть просто не готов.

На сегодняшний день для перестраховки врачи часто практикуют запланированное кесарево сечение, после которого рождается полноценный ребенок. При этом сдерживающие швы и вовсе могут не снимать.

Источник: https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/korotkaia-sheika-matki-pri-beremennosti-prichiny-patologii-chto-delaiut-kogda-korotkaia-sheika-matki-u-beremennoi/

Короткая шейка при беременности

Шейка матки представляет собой нижний участок матки, которая имеет конусовидную форму. В середине шейки матки расположен цервикальный канал, выполняющий ряд физиологических и анатомических функций.

Один конец данного анатомического образования направлен в сторону маточной полости, а его основной функцией является удержание развивающегося плода в полости матки.Второй конец направлен в сторону влагалища.

Среднестатистическая длина маточной шейки составляет от 35 до 45 мм. В ходе родовой деятельности происходит медленное, но планомерное расширение цервикального канала, что создает благоприятные условия для выхода новорожденного малыша.

При нормальном течении беременности полость цервикального канала заполняется так называемой слизистой пробкой, которая создает непроходимый барьер на пути у патогенных микроорганизмов.

При определенных физиологических или патологических обстоятельствах, у женщин может сокращаться длина этой структуры.

Это создает дополнительные вопросы о том, опасна ли короткая шейка при беременности что значит данное состояние, и как оно влияет на процесс родов.

• 1 Физиология
• 2 Влияние
• 3 Причины
• 4 Лечение

Физиология

До момента зачатия ребенка маточный зев является закрытым, а слизистая оболочка шейки матки представляет собой плотное и упругое образование.

После того как в организме женщины зародилась новая жизнь, наблюдаются характерные изменения в размерах и структуре данного анатомического образования.

В течение всего периода вынашивания ребенка, под действием гормональных факторов (эстрогена), длина маточной шейки увеличивается (до 28 недели), а затем постепенно уменьшается.

Начиная с 37 недели гестации, происходит так называемое созревание шейки. Это состояние характеризуется ее укорочением до размеров в 15 мм. Кроме того, наблюдается частичное открытие её зева. Физиологическая длина шейки, в зависимости от срока беременности, имеет следующий вид:

• период от 16 до 20 недель гестации — 40-45 мм;
• 25-28 неделя гестации — 35-40 мм;
• 32-36 неделя гестации — 30-35 мм;
• 37-39 неделя беременности 25 -15 мм, при этом шейка заметно размягчается.

Если на сроке беременности от 12 до 37 недели длина данной структуры составляет не более 25 мм, то речь идет о развитии у беременной такого осложнения, как истмико-цервикальная недостаточность.

В таком состоянии шейка не только перестает справляться с функцией барьера на пути болезнетворных микроорганизмов, но и теряет возможность полноценно удерживать развивающийся плод внутри маточной полости.

Подобная ситуация грозит развитием таких осложнений:

• Стремительное начало родовой деятельности.
• Самопроизвольное прерывание беременности.
• Высокий риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в маточную полость с последующим инфицированием плода.
• Разрыв стенок влагалища, шейки матки и тканей маточной полости.

Причины

Несмотря на то что, короткий цервикальный канал при беременности является приобретенной патологией, встречаются и врождённые варианты данного состояния. У многих пациенток определяется укорочение данного анатомического образования при повторной беременности. К другим причинам данного состояния можно отнести:

• Механические повреждения. Повредить ткани шейки матки можно в результате таких хирургических манипуляций, как диагностическое и лечебное выскабливание, хирургические манипуляции с принудительным расширением цервикального канала, механические аборты, тяжёлое течение родов, а также непрофессиональное наложение зажимов и щипцов при тех или иных манипуляциях;
• Генетически обусловленные врожденные аномалии строения матки и окружающих ее структур. Недоразвитие цервикального канала, инфантильная матка и другие патологии развития;
• Резкое увеличение концентрации в организме женщины гормона релаксина. Это биологически активное соединение вызывает уменьшение длины шейки, провоцирует ее размягчение, а также ведет к преждевременному раскрытию цервикального канала;
• Гормональные изменения в организме женщины в период с 12 по 16 неделю гестации. Этот период характеризуется активной функциональной деятельностью надпочечников плода, в результате чего вырабатывается большое количество андрогенов. Под действием этих веществ наблюдается снижение плотности и упругости шейки матки.

Обнаружить патологическое укорочение или размягчение маточной шейки можно во время ультразвукового исследования в период с 15 по 20 неделю беременности. Именно в этом периоде происходит интенсивный рост плода, а также увеличение механического давления на мышечный сфинктер маточной шейки.

Лечение

Терапия этого специфического состояния напрямую зависит от причины укорочения данного анатомического образования.

Если диагноз был выставлен женщине до момента наступления беременности, то ей рекомендовано проведение оперативного вмешательства с целью коррекции длины шейки матки.

Пациентки, перенесшие этот вид хирургического вмешательства, находятся под наблюдением акушеров-гинекологов в течение всего периода беременности. Кроме того, им показано выполнение процедуры кесарева сечения.

Существуют также консервативные методики лечения данного состояния. Если истмико-цервикальная недостаточность с укорочением шейки была вызвана избытком андрогенов в организме, то будущей маме назначают корригирующую терапию прогестероном и глюкокортикостероидами (Дексаметазон).

Если у женщины наблюдается незначительное укорочение, то ей прописывают лекарственные медикаменты, устраняющие возбудимость матки. К таким препаратам относят магния сульфат, Дротаверин (Но-шпа), Метацин и Папаверин.

Кроме медикаментозных способов коррекции данного состояния, используется методика постановки разгрузочного пессария. Данное устройство представляет собой мягкое эластичное кольцо, которое надевается на шейку матки.

В данном случае кольцо выполняет функцию бандажа, который берёт на себя избыточную нагрузку во время роста тела матки.

Длительность такой процедуры составляет не более 30 минут. Установка подобного бандажа несет в себе одно условие — полное исключение вагинальной интимной близости до момента снятия пессария. Кроме того, половой покой рекомендован всем пациенткам с диагностированным укорочением шейки до момента выбора лечебной тактики.

Для борьбы с последствиями укороченной маточной шейки во время беременности широко используется таблетированный препарат Утрожестан. Данное средство является аналогом гормона прогестерона. Препарат выпускается не только в виде таблеток, но и в форме капсул, а также вагинальных суппозиториев.

Основными функциями Утрожестана является профилактика выкидыша, снижение маточной возбудимости, устранение кровомазания, укрепление и увеличение длины шейки, профилактика преждевременного раскрытия цервикального канала, а также способствование правильной имплантации эмбриона в маточной полости.

При своевременном и адекватном подборе лечебной тактики, каждая женщина с подобным диагнозом имеет шанс на благополучное вынашивание ребенка с последующим его рождением.

Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/korotkaya-shejka-pri-beremennosti

Укороченная шейка матки при беременности — что значит и чем опасна патология

У многих женщин во время беременности выявляются разные патологии репродуктивных органов, в частности укороченная шейка. Поставить диагноз врачи способны с 11-ой недели вынашивания плода.

Такая проблема не должна оставляться без внимания, так как она влечёт за собой серьёзные риски для матери и ребёнка.

Заключение

1. Короткая шейка – маточная патология, которую диагностируют во время беременности.
2. При выявлении проблемы нужно предпринять ряд действий, направленных на предотвращение преждевременной родовой деятельности.
3. Наличие короткой шейки несёт опасность как для будущей матери, так и для её малыша.
4. При лечении отклонения задействуют консервативные методики, физиотерапевтические процедуры, хирургические вмешательства.

Что это такое

Короткая шейка матки – патология, прогрессирующая в ходе беременности. Привести к её развитию могут как врождённые аномалии, так и другие факторы. Если у пациенток вход в полость органа укорочен больше допустимых параметров, то врачи могут провести хирургическое лечение.

Симптомы короткой шейки матки

На присутствие патологии могут указывать такие признаки:

• появляются необычные по структуре и цвету выделения;
• в нижней части живота возникают болезненные ощущения, способные иррадиировать в поясничный отдел;
• шейка начинает постепенно открываться, из-за чего может наступить преждевременная родовая деятельность.

Опасность для будущей мамы и плода

Для детей и женщин с такой патологией существуют большие риски возникновения осложнений во время родов:

• начало ранней родовой деятельности;
• ухудшение общего состояния матери и плода;
• появляется риск инфицирования младенца;
• проникновение патогенной микрофлоры в цервикальный канал и в маточную полость.

Нормы длины шейки матки

С 16-ой по 20-ую неделю беременности длина шейки должна варьироваться в диапазоне 40-45 мм. С 20-ой по 28-ую этот показатель уменьшается до 35-40 мм. Начиная с 30-ой недели беременности, длина составляет 30-35 мм.

Вопрос — ответ

Многие женщины, готовящиеся к материнству, задают врачам вопросы, связанные с недугом. Полученные отклики помогут им правильно действовать в том или ином положении, чтобы минимизировать риски.

Что означает короткая шейка матки и тонус при беременности

Патологическое состояние матки в медицине принято называть тонусом. Ему характерна такая клиническая картина:

• ощущение затвердевшего живота;
• болевой синдром в нижней части брюшины;
• тошнота, рвотные позывы;
• выделения, имеющие кровяные вкрапления;
• головокружение.

Внимание! Тонус возникает на фоне заболеваний, протекающих в печени, сердце, почках, сосудах и т. д. Но также патологию может спровоцировать нестабильный психо-эмоциональный фон, стрессы и прочие расстройства ЦНС.

Чем грозит короткая шейка матки при беременности

Короткая шейка в период вынашивания ребёнка должна вызывать у беременных тревогу, так как существуют большие риски самопроизвольного аборта или преждевременного начала родовой деятельности.

При выявлении симптомов, характерных для маточного тонуса, будущим мамочкам необходимо обратиться к своим гинекологам. Если самочувствие не позволяет самостоятельно добраться до консультации, нужно лечь на кровать и находиться в неподвижном состоянии до приезда скорой помощи.

Кольцо пессарий при короткой шейке матки при беременности, зачем его носить

Чтобы предотвратить начало преждевременной родовой деятельности врачи могут устанавливать пациенткам акушерские кольца. Пессарий в данном случае не допустит раскрытия шейки матки до самых родов.

Диагностика короткой шейки матки

Гинеколог при осмотре беременной пациентки может выявить короткую шейку примерно с 11 недели. В процессе обследования проводится ряд мероприятий:

• пальпирование органа;
• осмотр на гинекологическом кресле посредством специального инструмента-зеркала;
• ультразвуковое исследование;
• направление пациентки в лабораторию для сдачи биологического материала.

Анализы

При проведении диагностических мероприятий специалисты большое внимание уделяют результатам обследований. Пациентам приходится сдавать в лабораторию биологический материал для таких видов исследований:

• общий и клинический анализ урины, крови;
• коагулограмма;
• мазок на наличие бактериальных инфекций;
• венозную кровь на уровень эстрогена, тестостерона и прогестерона;
• тест на антитела в ХГЧ и т. д.

Инструментальная диагностика

Для выявления маточных патологий используется безопасный и безболезненный аппаратный метод – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить практически все отклонения от нормы.

Короткая шейка матки и роды

Короткая шейка может стать причиной сложной родовой деятельности. У такой категории пациенток случаются разрывы и разного вида травмы. При возникновении осложнений во время родов врачам приходится накладывать швы. В итоге процесс реабилитации затягивается ещё на несколько недель.

Консервативное лечение

В курс медикаментозной терапии включаются различные лекарственные средства:

1. Глюкокортикостероиды – приводят в норму гормональный фон.  «Туринал», «Преднизолон», «Дексаметазон».
2. Ингибиторы маточного тонуса – предотвращают ранние роды. «Магнезия», «Гинипрал» и т. д.
3. Противовоспалительные препараты (нестероидная группа) – купируют воспалительные процессы.  «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
4. Спазмолитические средства – снимают тонус и спазмы с гладкой маточной мускулатуры.  «Спазмалгона», «Дротаверина».
5. Лекарства для профилактики плацентарной недостаточности.
6. Витаминно-минеральные комплексы.
7. Успокоительные средства.

Таблетки Утрожестан при короткой шейке матки

Синтетический аналог Прогестерона часто включается в курс медикаментозной терапии при различных патологиях репродуктивной системы. Нехватка в организме женщины этого гормона может привести к отторжению оплодотворённой яйцеклетки либо к самопроизвольному аборту на более поздних сроках.

Чтобы предотвратить столь печальные последствия пациенткам назначается «Утрожестан», принимать который нужно в 1-2 триместре.

Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки

Если по завершении консервативной лечебной методики не наблюдается улучшений, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Цель операции заключается в том, чтобы ушить шейку матки и тем самым предотвратить преждевременные роды.

Сегодня процедура чаще проводится лапароскопическим способом, но также специалисты выполняют операцию посредством хирургических нитей и иглы, добравшись к шейке через влагалище.

Советы и рекомендации врача гинеколога

Женщинам, у которых короткая шейка, не стоит воспринимать отклонение как приговор. Они также могут испытать радость материнства, только для этого придётся предпринять ряд усилий. Такой категории гинекологи дают следующие советы:

1. Регулярные осмотры.
2. Плановые УЗИ, сдача анализов.
3. Отказ от самолечения.
4. Соблюдение всех врачебных назначений.
5. Ограничение физических нагрузок.

Источник: https://endometriy.com/matka/korotkaya-shejka