Ктр плода по неделям беременности: таблица по узи, нормы
В статье обсуждаем КТР плода по неделям, особенности его измерения и возможные отклонения от нормы. Вы узнаете, какая норма КТР в зависимости от срока по неделям и дням беременности, что делать, если показатели меньше или больше нормы.
Что такое КТР плода
КТР плода вычисляют для контроля его развития
КТР плода определяют во время ультразвукового исследования в 1 триместре беременности, чтобы уточнить срок гестации или гестационный возраст плода — количество полных недель с первого дня последних месячных и до родов.
КТР плода — что это такое? Копчиково-теменной размер — это максимальное расстояние от высшей точки темени ребенка до нижней точки его копчика. На эту величину не влияет ни пол, ни цвет кожи, ни национальность, ни географическая широта, ни экология, ни другие индивидуальные особенности матери и ребенка.
С помощью КТР плода по неделям беременности оценивают темпы развития малыша, судят о динамике его роста, возможности крупноплодия или задержки внутриутробного развития.
Параллельно измеряют КТР и сердцебиение плода по неделям. Пульсация сердца заметна уже на 5 неделе и позволяет уточнить наличие патологий в развитии ребенка.
При обнаружении отклонения от нормы врач назначает коррекционную терапию, и женщина может родить здорового ребенка.Также в период с 7-й по 14-ю неделю КТР плода по неделям от зачатия устанавливает точный срок беременности и предварительную дату родов. Чем больше недель прошло со дня зачатия, тем больше копчиково-теменной размер.
Хотя этот параметр достоверен только в 1 триместре беременности.
Затем ребенок становится больше, УЗИ датчик не может за раз охватить расстояние от головки до копчика, и врач оценивает темп развития малыша по другим размерам — обхват груди, головы и т.д.
Как измеряют КТР плода
Существует несколько правил, как рассчитать КТР плода:
- Диагностику делают в строго сагиттальной проекции, когда тело эмбриона визуально разделяют на две половины, чтобы длинная измерительная ось датчика проходила в направлении от теменной части головы плода до копчика.
- Если малыш не движется, врач снимает необходимые показания.
- Если ребенок очень подвижен, врач ждет момент, когда тело плода максимально распрямится, делает стоп-кадр и фиксирует измерение.
Точность измерений составляет +/- 3-4 дня.
Нормы КТР плода по неделям
Для вычисления КТР плода проводят УЗИ
Полученное на УЗИ значение КТР плода сравнивают со статистической таблицей зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности. В ней указаны средние показатели, характерные для определенной недели беременности, а также максимальные и минимальные величины, которые входят в диапазон нормы.
Сравнивая свои результаты с таблицей КТР плода по неделям и дням, ориентируйтесь на среднюю величину показателя — абсолютную норму. Не пытайтесь подогнать под десятые доли минимальных и максимальных значений.
Если у вас КТР = 23,7 мм, значит ваш срок гестации 9 недель и 1 день. Также имейте в виду, что ребенок растет каждый день, и его копчико-теменной размер ежедневно увеличивается на 1-2 мм.
Поэтому анализируйте результаты строго по дням, а не по неделям.
| Срок беременности(неделя + день) | MIN предел КТР, мм | Среднее значение КТР, мм | MAX предел КТР, мм |
| 5+0 | Не определяется | 1,2 | 4,3 |
| 5+1 | Не определяется | 1,4 | 4,6 |
| 5+2 | Не определяется | 1,7 | 4,9 |
| 5+3 | Не определяется | 2,0 | 5,3 |
| 5+4 | Не определяется | 2,3 | 5,7 |
| 5+5 | Не определяется | 2,7 | 6,1 |
| 5+6 | Не определяется | 3,1 | 6,6 |
| 6+0 | Не определяется | 3,5 | 7,1 |
| 6+1 | 0,4 | 4,0 | 7,7 |
| 6+2 | 0,8 | 4,6 | 8,3 |
| 6+3 | 1,3 | 5,1 | 8,9 |
| 6+4 | 1,9 | 5,8 | 9,6 |
| 6+5 | 2,5 | 6,4 | 10,4 |
| 6+6 | 3,1 | 7,1 | 11,1 |
| 7+0 | 3,8 | 7,9 | 11,9 |
| 7+1 | 4,5 | 8,7 | 12,8 |
| 7+2 | 5,3 | 9,5 | 13,7 |
| 7+3 | 6,1 | 10,4 | 14,7 |
| 7+4 | 6,9 | 11,3 | 15,6 |
| 7+5 | 7,8 | 12,2 | 16,6 |
| 7+6 | 8,7 | 13,2 | 17,7 |
| 8+0 | 9,7 | 14,2 | 18,8 |
| 8+1 | 10,7 | 15,3 | 20,0 |
| 8+2 | 11,7 | 16,4 | 21,1 |
| 8+3 | 12,8 | 17,5 | 22,3 |
| 8+4 | 13,9 | 18,6 | 23,5 |
| 8+5 | 15,0 | 19,9 | 24,7 |
| 8+6 | 16,2 | 21,1 | 26,1 |
| 9+0 | 16,3 | 22,0 | 27,0 |
| 9+1 | 17,0 | 23,0 | 29,1 |
| 9+2 | 18,1 | 24,2 | 30,0 |
| 9+3 | 19,0 | 25,0 | 31,0 |
| 9+4 | 20,2 | 26,1 | 32,0 |
| 9+5 | 21,0 | 27,0 | 34,1 |
| 9+6 | 22,1 | 29,0 | 36,0 |
| 10+0 | 24,2 | 31,1 | 38,0 |
| 10+1 | 25,3 | 33,1 | 41,0 |
| 10+2 | 26,0 | 34,0 | 42,0 |
| 10+3 | 27,1 | 35,0 | 43,2 |
| 10+4 | 29,0 | 37,1 | 45,0 |
| 10+5 | 31,0 | 39,3 | 47,2 |
| 10+6 | 33,0 | 41,1 | 49,0 |
| 11+0 | 34,0 | 42,2 | 50,1 |
| 11+1 | 35,1 | 43,0 | 51,0 |
| 11+2 | 36,0 | 44,2 | 52,1 |
| 11+3 | 37,0 | 45,3 | 54,1 |
| 11+4 | 38,1 | 47,0 | 56,0 |
| 11+5 | 39,0 | 48,2 | 57,1 |
| 11+6 | 40,1 | 49,0 | 58,3 |
| 12+0 | 42,0 | 51,3 | 59,0 |
| 12+1 | 44,0 | 53,0 | 62,0 |
| 12+2 | 45,1 | 55,0 | 65,1 |
| 12+3 | 47,0 | 57,1 | 67,1 |
| 12+4 | 49,1 | 59,3 | 69,2 |
| 12+5 | 50,0 | 61,2 | 72,0 |
| 12+6 | 51,0 | 62,0 | 73,4 |
| 13+0 | 52,1 | 63,0 | 75,0 |
| 13+1 | 53,1 | 65,2 | 77,0 |
| 13+2 | 54,0 | 66,0 | 78,2 |
| 13+3 | 56,0 | 68,1 | 80,0 |
| 13+4 | 58,0 | 70,0 | 82,1 |
| 13+5 | 59,2 | 72,0 | 85,2 |
| 13+6 | 61,0 | 74,0 | 87,2 |
| 14+0 | 63,0 | 76,0 | 89,0 |
Возможные отклонения от нормы
Если при сравнении с КТР плода нормой отклонения незначительны, беспокоиться не стоит. Будьте осторожны, если значение КТР отличается на 1 неделю и больше или 7-10 мм. Это говорит о возможном патологическом течении беременности.
КТР меньше нормы
Какие могут быть причины, что КТР плода ниже нормы, что делать:
- поздно наступившая овуляция и позднее оплодотворение, к примеру, после отмены гормональных контрацептивов — через 10-14 дней сделайте контрольное УЗИ, чтобы определить КТР плода и более точный срок беременности;
- инфекции, в том числе урогенитального тракта — обследуйтесь на ИППП и в зависимости от полученных результатов пройдите антибактериальную терапию;
- гормональные нарушения из-за дефицита прогестерона — сдайте анализ крови на определение уровня гормонов и пролечитесь Дюфастоном и Утрожестаном;
- генетические заболевания плода, например, синдром Шерешевского-Тернера, Патау, Дауна — запишитесь на биохимическое обследование и при выявлении изменений пройдите кордоцентез (забор пуповинной крови) либо амниоцентез (забор околоплодной жидкости) для точного выявления патологии.
Одна из причин, почему КТР меньше нормы — неразвивающаяся или замершая беременность. В этом случае ребенок погибает на ранних сроках и его КТР соответствует тому уровню, на котором он был в момент своей гибели согласно КТР плода по неделям таблицы.
Врач проверяет сердцебиение ребенка. При небольшом сроке и отсутствии сердечных сокращений он проводит повторное УЗИ через 5-7 дней.
Если диагностика подтверждает, что малыш не растет, назначают экстренное медикаментозное прерывание беременности либо выскабливание полости матки.
Многоплодная беременность также вызывает несоответствие КТР плода по неделям беременности таблицы по УЗИ. Хотя это не патология.
КТР больше нормы
Когда женщина не помнит день последней менструации, или у нее произошла ранняя овуляция, акушерский срок назначается с ошибкой и при измерении КТР значения превышают норму. В этом случае гинеколог замеряет КТР в течение нескольких недель. Если показатели симметрично и стабильно превышают норму, сроки гестации пересчитывают, а предварительную дату родов переносят на более ранний период.
Иногда КТР плода выше нормы из-за того, что ребенок растет крупным с весом больше 4 килограмм после родов. Что делать в этом случае:
- ограничьте свой рацион;
- откажитесь от приема поливитаминов;
- прекратите прием препаратов-метаболитов.
Чем еще объясняется увеличение КТР:
- резус-конфликт;
- сахарный диабет;
- новообразования.
КТР растет медленно
В некоторых случаях у беременной женщины возникает другая проблема — КТР эмбриона по неделям растет слишком медленно. Начиная с 5 недели у ребенка есть сердцебиение, а с 8 недели он начинает двигаться. Но его рост с каждой неделей все больше отстает от нормы. Врачи выделяют несколько причин для такой патологии:
- генетические патологии плода — диагноз можно подтвердить либо по дорогостоящему неинвазивному пренатальному ДНК-тексту с 8 недели беременности или по скринингу с 10-13 недели беременности;
- недостаточность эндометрия матки после прерывания беременности — такое часто встречается, когда женщина не выдержала определенный срок после выкидыша; если параллельно низкому росту КТР диагностирована эрозия шейки матки или ее выворот в сторону влагалища, риск второго выкидыша очень высок; необходима срочная госпитализация беременной;
- резус-конфликтная беременность — после нескольких родов чувствительность женского организма с резус-конфликтом становится настолько сильной, что уже с первых недель новой беременности увеличивается выработка антител, которые в том числе замедляют развитие эмбриона.
КТР растет слишком быстро
Если вы делали УЗИ на 11 неделе, а затем повторили обследование лишь на 14 неделе, вам может показаться, что КТР растет слишком быстро. Вы зря переживаете, поскольку после 12 недели малыш прибавляет в росте на 1-2 мм каждые сутки.
Следует обеспокоиться, если КТР эмбриона растет сверх нормы до 12 недели. Как правило, стремительный рост малыша объясняется следующим:
- врожденные патологии плода;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- нарушения метаболизма у беременной.
Подробнее о беременности на ранних сроках смотрите в видео:
Что запомнить
- КТР плода — это копчиково-теменной размер, который показывает расстояние на верхней точки теменной зоны головы ребенка до его копчика.
- КТР определяют на УЗИ и сравнивают с абсолютной нормой из таблицы, где размер зависит от срока беременности по неделям и дням.
- Чаще всего КТР бывает меньше нормы из-за гормональных нарушений в организме материи, инфекционных заболеваний, гибели плода или его генетических патологий, таких как синдром Дауна либо Патау.
- КТР больше нормы диагностируют, когда неверно определен акушерский срок беременности или у матери растет крупный ребенок весом от 4 кг.
- Если КТР увеличивается слишком медленно, возможно причина в недостаточности эндометрия матки или резус-конфликтной беременности.
- Если КТР растет стремительно, вероятно, у матери нарушения метаболизма.
Источник: https://anukapohudei.ru/ktr-ploda-po-nedelyam
Таблица КТР плода по неделям: норма, сроки, размеры эмбриона, по дням
@uzi_elista
Таблица КТР по неделям беременности позволяет врачу точно определить возраст плода от момента зачатия. Погрешность этих измерений может составлять 3-4 дня в одну и другую сторону.
Копчико-теменной размер (сокращенно КТР) — это показатель роста ребенка в утробе матери, который измеряется инструментами УЗИ от темени до копчика.
Как измеряется КТР
КТР определяют на сроке 7-14 недель. Позднее это исследование не проводят, так как развитие плода будет отслеживаться уже иными способами. Бывает, что акушеры-гинекологи ставят ошибочный срок из-за нарушений менструального цикла у женщины.
Для измерения КТР применяют технологию – сагиттальное сканирование, которое предполагает условное разделение плода на две симметричные части линией, пролегающей от темени к копчику. Если малыш активен, то врач выполнит расчеты после максимального выпрямления его тельца.
Что означают показатели КТР
Динамика значений КТР говорит о росте плода и позволяет отслеживать протекание беременности. Если есть тенденция быстрого роста КТР, то ребенок к моменту рождения будет довольно крупным (более 4 кг). Это повод предположить, что роды будут тяжелые.
Будущей маме не стоит злоупотреблять средствами метаболического действия (поливитамины, актовегин), чтобы на свет родился не слишком крупный малыш. Если он не сможет родиться естественным путем, то врачи проведут кесарево сечение.
Таблица значений
| Срок | Норма | Колебания |
| 49 дней | 8 мм | 5 — 11 мм |
| 52 дня | 11 мм | 8 — 14 мм |
| 56 дней | 14 мм | 10 — 18 мм |
| 59 дней | 17 мм | 12 — 22 мм |
| 63 дня | 22 мм | 16 — 27 мм |
| 66 дней | 25 мм | 19 — 31 мм |
| 70 дней | 31 мм | 24 — 38 мм |
| 73 дня | 35 мм | 27 — 43 мм |
| 77 дней | 42 мм | 34 — 50 мм |
| 80 дней | 45 мм | 37 — 54 мм |
| 84 дня | 51 мм | 42 — 59 мм |
| 87 дней | 57 мм | 47 — 67 мм |
| 91 день | 63 мм | 51 — 75 мм |
| 94 дня | 68 мм | 56 — 80 мм |
| 98 дней | 76 мм | 63 — 89 мм |
Отклонения от нормы
Если показатели КТР занижены, то это может свидетельствовать о следующих отклонениях:
- Ошибка в определении акушерского срока;
- Не развивающаяся беременность;
- Гормональная недостаточность;
- Инфекционный фактор;
- Генетические нарушения (синдромы Патау, Дауна, Эдвардса);
- Заболевания внутренних органов женщины;
- Нарушения слизистой оболочки матки из-за предыдущих абортов.
Ошибка в определении акушерского срока
Может произойти ошибка, если у женщины была поздняя овуляция. Из-за этого оплодотворение наступило позже. Тогда назначают повторное УЗИ для отслеживания динамики роста.
Не развивающаяся беременность
Этот страшный диагноз женщины слышат, если плод замер в утробе. И следующие меры которые предпримет врач — это выскабливание полости матки и удаление плода. Если эту процедуру отложить, то у женщины могут появиться проблемы с репродуктивной функцией. Промедление представляет опасность для жизни, поскольку может открыться кровотечение или возникнуть инфекционно-токсическое состояние.
Неразвивающаяся беременность исключается, если на УЗИ были отмечены сокращения сердца и двигательная активность плода.
Гормональная недостаточность
Если в организме матери прогестерон вырабатывается слабо, то беременность может прерваться самопроизвольно. Во время вынашивания ребенка за производство прогестерона отвечает плацента.
В случае нарушения этого процесса проводятся дополнительные обследования по определению качества гормонального фона.
Нормализовать возникшее положение обычно помогают такие препараты как: Утрожестан и Дюфастон.
Инфекционный фактор
При отклонениях в развитии плода, врач назначит полный спектр анализов, среди них будет и обследование на инфекции. Если такой анализ окажется положительным, то ситуация будет исправляться рациональной терапией.
Генетические нарушения
При подозрении на генетические заболевания, проводится исследование набора хромосом у плода. Для этого в дополнение к УЗИ назначается анализ крови на биохимию. Если показатели обеих исследований окажутся за пределами нормы, женщине предлагают сделать дополнительную диагностику нарушений путем изучения пуповинной крови, околоплодных вод или проведения биопсии ворсинок хориона.
Заболевания внутренних органов женщины
О хронических болезнях, связанных с сердцем или щитовидной железой, необходимо предупреждать врача заранее, чтобы он мог предотвратить возможные осложнения протекания беременности.
Нарушения слизистой оболочки матки из-за предыдущих абортов
В данном случае плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться.
Копчико-теменной размер — важнейший показатель. Он позволяет установить или подтвердить срок беременности, определяет необходимость проведения дополнительной диагностики предполагаемых нарушений.
Источник: https://goodmummy.ru/tablica-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html
Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения
› УЗИ при беременности
22.07.2019
КТР плода по неделям – это измерение копчико-теменного размера ребенка во время планового УЗИ. Диагностика направлена на установление срока, процесса развития, выявление патологий.
Как измеряется и от чего зависят значения
КТР плода – это расстояние от верхней точки головы ребенка до конца его позвоночника. Так как метод УЗИ абсолютно безопасен, именно его используют для определения этого значения.
Оптимально проводить исследование до 15-й недели, далее плод изучают по другим критериям.
Существуют средние значения копчико-теменного размера по неделям и дням, используя эти данные, врач выдает заключение о состоянии ребенка.
Для расчета не требуется специальная программа, врачи используют простую таблицу средних значений.
Таблица КТР:
| Копчико-теменной размер (в мм) | Неделя + день беременности | Копчико-теменной размер (в мм) | Неделя + день беременности |
| 3 | 4 | 42 | 11 + 4 |
| 4 | 5 + 2 | 44 | 11 + 5 |
| 5 | 6 + 1 | 46 | 11 + 6 |
| 6 | 6 + 3 | 47 | 12 |
| 7 | 6 + 5 | 49 | 12 + 1 |
| 8 | 6 + 6 | 50 | 12 + 2 |
| 9 | 7 | 51 | 12 + 3 |
| 10 | 7 + 2 | 53 | 12 + 4 |
| 11 | 7 + 3 | 55 | 12 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 58 | 12 + 6 |
| 13 | 7 + 6 | 59 | 13 |
| 14 | 8 + 1 | 61 | 13 + 1 |
| 15 | 8 + 2 | 62 | 13 + 2 |
| 16 | 8 + 3 | 63 | 13 + 2 |
| 17 | 8 + 4 | 64 | 13 + 3 |
| 18 | 8 + 5 | 65 | 13 + 3 |
| 19 | 8 + 5 | 66 | 13 + 4 |
| 20 | 9 | 67 | 13 + 4 |
| 21 | 9 + 1 | 68 | 13 + 5 |
| 22 | 9 + 2 | 69 | 13 + 5 |
| 23 | 9 + 3 | 70 | 13 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 71 | 13 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 72 | 13 + 6 |
| 26 | 9 + 6 | 73 | 14 |
| 27 | 10 | 74 | 14 |
| 28 | 10 + 1 | 75 | 14 + 1 |
| 30 | 10 + 2 | 76 | 14 + 1 |
| 31 | 10 + 3 | 77 | 14 + 2 |
| 32 | 10 + 4 | 78 | 14 + 3 |
| 33 | 10 + 5 | 80 | 14 + 3 |
| 34 | 10 + 6 | 82 | 14 + 4 |
| 36 | 11 | 84 | 14 + 5 |
| 38 | 11 + 1 | 87 | 14 + 6 |
| 39 | 11 + 2 | 88 | 15 |
| 41 | 11 + 3 |
КТР на УЗИ при беременности позволяет врачу говорить о сроке. При невозможности измерить значение или атипичных цифрах беременная направляется на более детальное обследование для исключения патологий.
Нормы по неделям
Размер КТР по неделям беременности актуален до 15-й недели. Далее оценку производят по многим другим параметрам:
- окружности головы;
- окружности живота;
- длине конечностей;
- развитию внутренних органов;
- бипариетальному размеру – расстоянию между теменными костями с двух сторон.
На 12–13-й неделе оптимально проводить первый скрининг на патологию плода. Норма КТР на 12-й неделе – 47–58 мм, это значение соотносят с показателями ультразвукового исследования, анализами крови и на основании этих данных выносят заключение о состоянии плода.
В дополнение смотрите видеообзор:
Возможные проблемы и их причины
Отклонения от норм связаны с повышением или понижением значений.
Показатель меньше нормы
Часто встречающаяся проблема, выявляемая в ходе ультразвукового исследования:
- Одна из самых вероятных и опасных проблем – это замершая беременность. Рост прекратился в связи с гибелью эмбриона. При данном диагнозе требуется экстренная госпитализация для оперативного вмешательства. В противном случае возможна серьезная угроза здоровью из-за продуктов распада.
- Гормональные нарушения, тормозящие процесс развития эмбриона. Гинеколог-эндокринолог назначает медикаментозную терапию, которая поможет избежать негативных последствий.
- Генетические отклонения. Нормы КТР в диагностике патологий позволяют выявить отклонения на самом раннем этапе. Начиная с четвертой недели врач может установить проблемы и своевременно их устранить.
Показатель больше нормы
Случается редко и, как правило, не несет в себе угрозы жизни и тяжелых осложнений:
- Крупный плод – самая вероятная причина повышенного значения. Патологией это не является, следует наблюдаться по беременности дальше, следовать рекомендациям акушера-гинеколога.
- Повышение уровня глюкозы в крови проявляется увеличенным показателем. Сахарный диабет беременных – нередкое осложнение, требующее коррекции питания, приема лекарственных средств.
- Срок по КТР на УЗИ и срок, поставленный гинекологом по последней менструации, могут отличаться, если беременная сообщила неверные данные. Дальнейшее обследование выявит патологии, если они есть.
Медленный рост
Причины замедленного роста могут быть связаны как с состоянием здоровья женщины, так и с отклонениями самого плода:
- Генетические мутации. Точный диагноз устанавливают по анализу крови, биопсии хориона (наружная оболочка плода). При выявлении генных изменений женщине предлагают прерывание беременности.
- Тонкий слой эндометрия. При гормональных нарушениях, частых оперативных вмешательствах внутренний слой матки повреждается. При таком диагнозе требуется госпитализация и наблюдение врачей. Данное состояние опасно тем, что может произойти выкидыш.
Слишком быстрый рост
Фактор ускоренного роста свидетельствует о серьезных отклонениях в здоровье.
- При генетических заболеваниях срок беременности по КТР может быть больше, чем положено. Необходимо провести дополнительные исследования для установления точного диагноза.
- Гормональные нарушения, сбой обменных процессов в организме беременной влияют на рост и развитие ребенка. Требуется наблюдение у специалистов и четкое следование их рекомендациям.
- При разных резусах крови у отца и матери может возникнуть резус-конфликт, который губительно влияет на ребенка. Организм воспринимает его как чужеродный объект и пытается с ним бороться, что приводит к гибели плода.
Соответствие копчико-теменного размера сроку беременности является признаком здоровья матери и ребенка.
Срок беременности можно рассчитать онлайн, если у вас есть данные о КТР плода.
К просмотру познавательное видео по теме:
Поделитесь информацией о том, как измеряют копчико-теменной размер плода при беременности. А вы следовали рекомендациям лечащего врача? Проходили все положенные обследования?
Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения Ссылка на основную публикацию
Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyam
Таблица ктр по неделям беременности – нормы развития
Узнав о своем особом состоянии, женщине приходится сдавать множество анализов и исследований. Уже первое УЗИ содержит массу непонятных показателей, мамочкам непросто ориентироваться в медицинских терминах. Врач может оценить динамику формирования плода, соответствие усредненным нормам.
Незнакомая аббревиатура (КТР)- это размер эмбриона от копчиковой кости до темени (отсюда и заглавные буквы). Благодаря полученным показателям акушер-гинеколог может установить срок беременности по овуляции. Это исследование помогает выявить отклонения на ранних сроках, и определится с планом коррекционных или лечебных действий.
Особенности проведения
Для проведения замеров используется сагиттальное сканирование. Это особый ракурс, позволяющий как бы разделить тело на половины.
В момент активности плода врач дожидается максимального разгибания, после проводится фиксация картинки.
На первых неделях после зачатия можно точно определить время оплодотворения, соответственно рассчитать предполагаемую дату родов. Это наиболее точный способ в отличие от ориентирования по цикличности менструации.
Уже на 5 недели развития можно отслеживать биение сердца, так как этот орган полностью уже сформирован.
Выраженная двигательная активность будет заметна после 8 недели, появление мышц обуславливают характерные махи конечностями. Первое плановое УЗИ проходится на 11-12 недели, в этот период измеряется и КТР.
Также выявляются патологии отклонения, для подтверждения или опровержения необходимо сделать дополнительную диагностику, разработать дальнейший план действий.
Если полученные размеры с интервалом в неделю отличаются на 10 мм и более, нужно обязательно сдать анализы на обнаружения заболеваний у беременной или ребенка.
Данные УЗИ
Таблица ктр по неделям беременности содержит нормы, позволяющие отлеживать состояние, как женщины, так и малыша. Наибольшую точность имеют цифры в первом триместре или до 13 недель.
После, во втором и третьем триместре результаты развития могут не совпадать у абсолютно здорового ребенка.
На втором плановом УЗИ и позже, уже не опираются на полученные размеры, используются другие анализы для наблюдения.
Зная нормы ктр по неделям беременности легко отслеживать развитие плода:Следует учитывать погрешности по срокам беременности в 3-5 дней, как в убывающую сторону, так и увеличивающуюся. Уже после 16 недель показатели не измеряют, поэтому врач не может, опираясь на отклонения в КТР, ставить диагноз.
Отклонения
Полученные результаты, которые не соответствуют показателям по срокам, нередко сеют панику у будущих родителей. На самом деле, это не повод для беспокойства, тем более результат после 13 недель. Делается предположения о некоторых физиологических особенностях ребенка, но получить точный прогноз формирования не удастся только по этим замерам.
Если размер ктр в течение нескольких недель постоянно увеличивается, это может быть сигналом о развитии крупного плода. Этому способствует наследственность, а также фактор второй, третьей успешной беременности.
К моменту родов предположительно вес ребенка будет превышать 4 кг, это дает возможность акушеру-гинекологу заранее подготовить план – процесс будет проходить естественным способом, или рекомендуется кесарево сечение.
Сразу же настраиваться на операцию не нужно, все зависит от показателей здоровья будущей мамы.
Причины КТР ниже нормы
Если размеры эмбриона значительно отличаются, это может быть сигналом о том, что:
- зачатие произошло позже вследствие медленной овуляции, срок меньше и считается не со дня последней менструации, это наиболее благоприятный сценарий развития, так как свидетельствует только о расхождении в сроках между акушерским и поставленным по созреванию яйцеклетки, для подтверждения через 10 дней вновь берутся замеры;
- замершая беременность, дальнейший рост не происходит из-за гибели эмбриона, для диагностики требуются показатели сердечного ритма, они сравниваются с нормами для данного периода формирования, если наблюдается двигательная активность, значит — жизнедеятельность не нарушена, в противном случае, требуется немедленное хирургическое вмешательство, промедление чревато бесплодием, интоксикацией, инфицированием женского организма, требующие длительного лечения;
- дефицит гормона прогестерона приводит к тому, что материнский организм начинает активно отторгать эмбрион, что может спровоцировать выкидыш, при подтверждении анализами крови назначается гормональная терапия, эффективно восстанавливающая ситуацию;
- наличие инфекции у беременной, выявление патогенных вирусов и бактерий требует немедленного лечения, врач назначает щадящие препараты, также потребуются дополнительные анализы для контроля развития плода;
- генетические патологии часто можно отследить по низким показателям КТР, какие именно отклонения – рассматривается более детально на очередном УЗИ с биохимическим скринингом;
- проблема может заключаться в сбоях работы органов материнского организма, часто это пороки сердца, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
- последствия абортов не проходят бесследно, и являются одним из факторов несоответствия нормам развития, проведенная в прошлом чистка матки, иногда приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.
Определение основных показателей норм развития происходит в первом триместре. Именно в этот период закладываются все системы и органы ребенка. Для отслеживания протекания формирования, используется разные показатели, основанные на ультразвуковом исследовании.
Ктр беременности по неделям позволит получить точное время зачатия, и рассчитать время родов. Благодаря своевременной диагностике можно заметить физиологические особенности плода, или патологии. Квалифицированное лечение позволит избежать последствий как для здоровья малыша, так и его мамы.
Загрузка…
Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/tablica-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html
Ктр плода — таблица нормы по неделям беременности
На сегодняшний день определение срока беременности не составляет большого труда, равно, как и отслеживание темпов развития эмбриона, а затем и плода, в материнской утробе. Делается это с помощью ультразвука – наиболее безопасного метода обследования, как для матери, так и для ребеночка. И самым точным измерением является определение КТР – копчико-теменного размера плода.
Особенно важно его измерить в первом триместре, поскольку именно на этом сроке происходит закладка всех внутренних органов, мышечной ткани и костно-суставного скелета ребенка.
Отклонение показателя от среднестатистической нормы может свидетельствовать о развитии патологии или у мамы, или у малыша.
На основании КТР ваш участковый врач определяется с дальнейшей тактикой ведения беременности и планом обследования.
Что такое КТР на УЗИ при беременности
Это длина расстояния в миллиметрах от наивысшего места на голове будущего ребенка (темени) до нижней точки (копчика) его спины. Почему не весь рост? Да потому, что эмбрион, а впоследствии и плод, на малых сроках находится в полости матки в изогнутом состоянии с прижатыми к животу ножками, длину которых определить пока что не удается.
Показатель КТР устанавливается только при помощи ультразвукового аппарата. И это настолько универсальный параметр, который практически не зависит от пола будущего ребенка и индивидуальных особенностей его развития.
Как измеряется показатель
КТР обычно измеряется на сроке от 7 до 14 недель (до формирования плаценты). Но в идеале, процедуру стоит пройти между 12 и 13 неделями, что совпадает со сроками первого скрининга при беременности.
Именно в это время показатель будет наиболее информативным, ведь с наступлением 2-3-месячного срока от зачатия параметры плода оцениваются уже по другим показателям.
А пока копчико-теменная длина является чуть ли не единственной характеристикой развития плода.
КТР прямо пропорционален сроку беременности: чем больше времени прошло с момента зачатия, тем выше величина показателя. Ведь размеры плода, хоть и с разной интенсивностью, но увеличиваются ежедневно.Чтобы получить корректные размеры КТР по неделям беременности, врачу-узисту важно придерживаться некоторых условий:
- выбрать правильную проекцию, когда плод полностью выпрямится, и его можно будет условно поделить на 2 равные половинки;
- дождаться снижения двигательной активности, а еще лучше – ее отсутствия.
В противном случае, высока степень погрешности, и врач не сможет достоверно определить, есть ли отклонения от нормы.
Так какой же должна быть норма? Для каждой недели беременности она своя, и все усредненные показатели сведены в одну, общую для всех, таблицу. Врачу нет смысла запоминать множество цифр, ведь нормальные показатели рассчитаны не просто по неделям, а и по дням. Эта таблица есть у каждого акушера-гинеколога, и он сверяет полученные лично у вас результаты со среднестатистическими.
Таблица норм КТР по неделям беременности
Она может выглядеть по-разному, но показатели всегда одинаковы независимо от дизайна.
Срок беременности по КТР может отличаться от срока по последней менструации. Ведь зачатие могло произойти немного позже, чем предполагается, из-за отсроченной овуляции.
Расхождение в датах возможно и при нерегулярном менструальном цикле. Физиологическим считается диапазон отклонения от нормы до трех дней в любую сторону.
Если цифры намного разнятся, скорее всего, на то существует определенная причина.
Сдвиг в сторону увеличения
- Крупный плод свидетельствует о несоблюдении норм —еженедельного набора веса при беременности по неделям—. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион и минимизировать в нем количество простых углеводов.
- Также к большому положительному сдвигу может привести бесконтрольный прием поливитаминных комплексов или метаболитов. Их просто-напросто следует вообще исключить.
- Причиной развития крупного плода может быть и сопутствующая патология матери: сахарный диабет обоих типов, рост новообразований любой локализации. Беременной стоит пройти полный комплекс обследований и пролечить обнаруженные заболевания.
- Увеличение КТР возможно и при резус-конфликте матери и растущего плода. Скорее всего, женщине будет назначена неспецифическая десенсибилизирующая терапия: витамины, метаболиты, препараты железа и кальция, антигистаминные средства.
Сдвиг в сторону уменьшения
- Самая непоправимая причина – замершая беременность, при которой не произошло самопроизвольного выкидыша, и плод остался в полости матки. Эта патология выявится сразу же на УЗИ по отсутствию сердцебиения. В данном случае решение однозначное – выскабливание с последующей консервативной терапией.
- Гипотрофия плода возможна при хронических заболеваниях матери (сердечно-сосудистых, болезнях щитовидной железы) или наличии очага инфекции. Выход один: обследование и лечение сопутствующей патологии.
- Причиной отрицательного сдвига может быть и недостаток прогестерона в крови матери, связанный с гормональным дисбалансом.
После определения уровня гормонов назначается заместительная гормональная терапия.
- Снижение КТР развивается и при отягощенном анамнезе в плане генетической патологии. Здесь все намного сложнее.
При подозрении на генетическую поломку назначается специфическое дополнительное обследование: забор на анализ амниотической жидкости, пуповинной крови или даже биопсия ворсин хориона.
Измерение КТР – видео
Из видеоролика вы узнаете, как изменяется копчико-теменной размер у плода на разных сроках первого триместра беременности.
Будем надеяться, что размеры вашего плода соответствуют среднестатистической норме,
Источник: https://okrohe.com/beremennost/vedenie/ktr-tablitsa-po-nedelyam.html
Ктр на 12 неделе беременности — Беременность
Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.
После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.
На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.
Что такое КТР?
Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.
Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.
В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.
Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.
Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.
Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.
Методика измерения КТР и подготовка к исследованию
Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.
Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.
Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.
Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.
Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.
В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.
Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.
Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.
| 3 | 4 | 26 | 9+6 | 61 | 13+1 |
| 4 | 5+2 | 27 | 10 | 62 | 13+2 |
| 5 | 6+1 | 28 | 10+1 | 63 | 13+2 |
| 6 | 6+3 | 30 | 10+2 | 64 | 13+3 |
| 7 | 6+5 | 31 | 10+3 | 65 | 13+3 |
| 8 | 6+6 | 32 | 10+4 | 66 | 13+4 |
| 9 | 7 | 33 | 10+5 | 67 | 13+4 |
| 10 | 7+2 | 34 | 10+6 | 68 | 13+5 |
| 11 | 7+3 | 36 | 11 | 69 | 13+5 |
| 12 | 7+5 | 38 | 11+1 | 70 | 13+5 |
| 13 | 7+6 | 39 | 11+2 | 71 | 13+6 |
| 14 | 8+1 | 41 | 11+3 | 72 | 13+6 |
| 15 | 8+2 | 42 | 11+4 | 73 | 14 |
| 16 | 8+3 | 44 | 11+5 | 74 | 14 |
| 17 | 8+4 | 46 | 11+6 | 75 | 14+1 |
| 18 | 8+5 | 47 | 12 | 76 | 14+1 |
| 19 | 8+5 | 49 | 12+1 | 77 | 14+2 |
| 20 | 9 | 50 | 12+2 | 78 | 14+3 |
| 21 | 9+1 | 51 | 12+3 | 80 | 14+3 |
| 22 | 9+2 | 53 | 12+4 | 82 | 14+4 |
| 23 | 9+3 | 55 | 12+5 | 84 | 14+5 |
| 24 | 9+4 | 58 | 12+6 | 87 | 14+6 |
| 25 | 9+5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?
А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?
Отклонения от данных таблицы КТР
В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.
Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.
Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.
Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.
- Неверно был определен акушерский срок.
- Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
- Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
- Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
- Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).
Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.
Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.
Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.
В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.
Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.
После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.
Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.
Дополнительные обследования при отклонениях КТР
Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:
- Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?
- кордоцентез (изучение пуповинной крови),
- биопсия ворсин хориона,
- амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
- заболевания слизистой оболочки полости матки
- патологии внутренних органов беременной
Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.Возможными причинами таких отклонений могут стать:
Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.
Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.
Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.
Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.
исследования УЗИ при беременности
Мнение о вреде или безопасности УЗИ — в следующем видео:
Помогла статья? Оцените её
(44,25
Источник: https://beremennoch.ru/ktr-na-12-nedele-beremennosti.html