Маловодие при беременности 22 недели

Причины и признаки маловодия при беременности. Лечение маловодия во время беременности. Чем опасно маловодие при беременности, последствия

Лишь четырем женщинам из тысячи ставится диагноз «маловодие». Патология заключается в недостаточном количестве амниотических вод, в которых развивается плод, что сигнализирует о неблагополучии в женском организме. Чем опасно маловодие при беременности и что делать, если пришлось столкнуться с такой проблемой?

Что значит маловодие при беременности

Околоплодные или амниотические воды — естественная среда обитания плода, которая отвечает за его жизнеобеспечение. От количества и качества внутриутробной жидкости зависит правильность развития малыша, что позволяет ему появиться на свет здоровым.

Амниотическая жидкость образуется в матке через 12 дней с момента имплантации плодного яйца. В матке формируется пузырь, состоящий из прочных мембран. Они обеспечивают герметичность околоплодного мешка, и называются хорион и амнион.

Количество жидкости увеличивается по мере увеличения гестационного срока. Так, с наступлением 38 гестационной недели наблюдается 1-1.5 л амниотической жидкости. Но ближе к 40 недели уровень вод снижается до 0.6 л.

Соответствие этим показателям играет важную роль, поэтому во время проведения планового УЗИ обязательно измеряют объем жидкости в матке. Для измерения используют специфический показатель ― индекс амниотической жидкости.

На заметку! В преддверии родов пузырь самостоятельно разрывается, что в акушерстве называют «отхождение вод».

Физиологический объем амниотической жидкости вариабельный и у разных женщин он отличается. Если показатель опускается ниже критической отметки (ниже 500 мл), такое явление называют маловодием. Отклонение чаще наблюдается в последнем триместре и вполне может провоцировать развитие патологии плода.

Такое нарушение при беременности, как маловодие плода, связано с неполноценным функционированием плаценты. Хотя раньше эту патологию связывали только с нарушением водно-солевого баланса у женщины. Но независимо от причины появления маловодия, повышается риск задержки развития, появления пороков сердца и даже летального исхода плода.

Классификация маловодия при беременности

Маловодие может быть транзиторным (временным) и хроническим:

• Острое (транзиторное) маловодие возникает внезапно под влиянием определенного фактора. Например, временное маловодие развивается на фоне ОРЗ, ангины, пищевого отравления. Такая форма маловодия доброкачественная и часто самоустраняется после выздоровления женщины.
• Хроническое маловодие формируется медленно и прогрессирует с увеличением срока беременности. Порой заметить отклонение удается только в третьем триместре, когда лечение маловодия при беременности уже не приносит результатов. При первичной постановке диагноза женщине проводят комплексное обследование, чтобы выяснить причину патологии.

Маловодие классифицируется и по сроку развития:

• Раннее маловодие формируется между 16 и 20 гестационными неделями. Маловодие на ранних сроках беременности легко обнаруживают во время проведения УЗИ. Основная причина ― неполноценность хориона. Является самым неблагоприятным видом маловодия, поскольку возникает в момент формирования плода и часто провоцирует врожденные пороки развития. Если диагноз маловодие подтверждается, обязательно проводят скрининг для выявления хромосомных аномалий у плода.
• Позднее маловодие возникает после 26 гестационной недели. Это более благоприятная форма патологии, поскольку плод уже полностью развит и риск хромосомных заболеваний минимальный. Однако маловодие при беременности на поздних сроках предусматривает бдительное наблюдение за состоянием малыша, особенно в ходе родов.

В зависимости от состояния плодной оболочки, маловодие поделено на два подвида:

• Первичное ― снижение количества вод без признаков повреждения плодного пузыря. Причина патологии ― неправильное развитие плода, хромосомные нарушения, неполноценность плаценты.
• Вторичное ― недостаточность вод, вызванная травматизацией оболочки. В результате повреждения стенки плодного пузыря происходит незначительное подтекание вод.

Причины маловодия при беременности

Факторы развития маловодия до конца не изучены. Но исследование подобных случаев в акушерской практике показало следующие возможные причины данной патологии:

• Недоразвитие и снижение функциональности плодного пузыря.
• Тяжелые патологии плода (недоразвитие почек, уродства, хромосомные аномалии).
• Гипертония. Сильный и продолжительный гипертонический криз провоцирует дисфункцию плаценты, что приводит к маловодию.
• Инфекционные заболевания. Бактериальная флора при попадании в амниотические воды осложняет работу плаценты.
• Неправильный кровоток при многоплодной беременности.
• Перенашивание беременности.
• Нарушение обмена веществ у женщины, в частности сильное ожирение.

Симптомы маловодия при беременности

Подтверждение маловодия проводится на основании характерных симптомов. Так, признаки маловодия при беременности следующие:

• Дискомфорт, вызванный шевелением плода.
• Болевой синдром внизу живота, напоминающий боли при менструации.
• Утренняя тошнота и повышенная сухость во рту.
• Слабость, ломота в теле, апатия.
• Беспокойный сон.
• Отказ от пищи.

Как определить маловодие при беременности

Гинеколог может заподозрить маловодие у женщины во время планового осмотра. На эту патологию указывает:

• Недостаточная активность плода.
• Несоответствие высоты дна матки сроку беременности.
• Окружность живота меньше установленных норм.
• Базовым критерием маловодия является индекс амниотической жидкости, который входит в перечень показателей, определяющихся на УЗИ.

Однако для подтверждения хронического маловодия все параметры изучают в динамике на протяжении 1-2 месяцев. Если маловодие прогрессирует, диагноз окончательно подтверждают.

После этого женщина внепланово проходит дополнительный скрининг:

• Сдает кровь на инфекции.
• Делает тест на толерантность к глюкозе.
• Сдает кровь на показатели пороков развития.
• Проходит дополнительное УЗИ.
• Направляется на амниоцентез с кариотипированием для исключения генетических патологий плода.

По результатам исследований доктор решает, что делать при маловодии при беременности: прерывать беременность или сохранять с последующим лечением и наблюдением.

Индекс амниотической жидкости: нормы

Оптимальный метод определения маловодия ― УЗИ. В процессе исследования проводят вычисление индекса амниотической жидкости (ИАЖ), а также измеряют длину вертикального кармана. С помощью этих двух величин определяют уровень вод. Если индекс ниже нормы, маловодие подтверждается.

• Вертикальный карман ― это свободный сектор околоплодных вод между малышом и передней стенкой брюшины. На момент измерения в нем должны отсутствовать фрагменты плаценты или части тела плода. В норме длина кармана составляет от 5 до 8 см.
• ИАЖ ― для измерения живот условно разделяют двумя перпендикулярными линиями, проходящими через пупок. В результате визуализируется 4 ровных квадрата. Потом в каждом из них определяется высота кармана. В конце эти величины складывают и получают ИАЖ.

Умеренное маловодие при беременности

При умеренном маловодии длина кармана колеблется между 2 и 5 см. ИАЖ при этом должен быть таким:

Такая степень маловодия несущественная и часто является эхографическим признаком без клинических проявлений. Умеренное маловодие предполагает обязательное проведение КТГ, а также допплерометрии, чтобы исключить пороки у плода. Женщине назначат кратковременный прием поливитаминов и лекарств для улучшения работы плаценты.

Выраженное маловодие при беременности

Выраженное маловодие ― это уже явная патология, указывающая на существенные нарушения в работе плаценты и развитии малыша. Диагностический критерий аномалии ― длина вертикального кармана не превышает 2 см, а ИАЖ равен таким значениям:

После подтверждения диагноза женщину направляют на обследование. Его цель ― исключить хромосомные аномалии и оценить функциональную состоятельность плаценты.

Если причиной патологии окажется болезнь женщины (диабет, гестоз) или фитоплацентарная недостаточность, беременность сохраняют и проводят коррекцию состояния женщины.

Если обнаруживают хромосомные дефекты плода, женщине рекомендуют прервать беременность.

Как лечить маловодие при беременности

Умеренное маловодие зачастую не требует лечения. Оно не прогрессирует и в большинстве случаев носит временный характер. В таком случае опасности для мамы и плода нет, поэтому женщине рекомендаций о здоровом способе жизни женщине не дают.

Совершенно другая ситуация с выраженным маловодием. Четкой схемы лечения патологии нет, поэтому стратегию подбирает врач индивидуального для каждого случая. К сожалению, исход не всегда благоприятный. У одних женщин случается выкидыш, или плод рождается с уродствами, у других ― малыши рождаются слабыми и нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Частым методом лечения маловодия является введение в плодный пузырь физиологического раствора через шейку матки. Такая процедура позволяет отсрочить старение плаценты или ее отслоение, а также преждевременное отмирание пуповины. Но такие меры эффективны только при отсутствии у плода признаков патологи развития.

Если до 26 гестационной недели скрининг показывает аномалии развития, проводят прерывание беременности. Если лечение маловодия не приносит улучшение, а срок беременности уже большой (не менее 28 недель), стимулируют преждевременные роды.

Маловодие при беременности: последствия для ребенка и женщины

Маловодие в 1 или 2 триместре может вызывать множественные дефекты у плода или выкидыш. Во второй половине беременности патология осложняет рост и развитие малыша, нередко провоцирует преждевременное начало родовой деятельности.

Чем грозит маловодие при беременности женщине:

• Недостаточность амниотических вод приводит к болевым ощущениям в матке.
• Повышается риск прерывания беременности.
• В ходе родов наблюдается недостаточная родовая деятельность, происходит неполное раскрытие шейки матки.
• Часто приходится прибегать к стимуляции схваток, а пузырь вскрывать искусственным путем.

Влияние маловодия на плод:

• Малыш не может расти, происходит задержка развития.
• У плода формируется косолапость, деформация скелета.
• Повышен риск хромосомных аномалий или уродств.
• Малыш не может появиться естественным путем, поэтому проводят кесарево сечение.
• Возможна перинатальная смертность малыша.

Маловодие при беременности ― профилактика

Единственная возможность предотвратить маловодие, это исключить факторы, провоцирующие эту патологию как на этапе планирования беременности, так и после зачатия. Для этого нужно обнаружить эти факторы (если они есть) и вовремя устранить.

• Так, нарушение обмена веществ у женщины, включая водный дисбаланс, снижение метаболизма на фоне эндокринных нарушений, неправильное питание ― это отклонения от нормы, которые нужно исправить еще на этапе планирования беременности.
• А во время беременности нужно избегать интоксикации алкоголем, никотином, лекарственными препаратами и химическими элементами. Это приводит к замедлению плацентарного кровотока и маловодию.
• Для профилактики женщине также рекомендовано хорошее питание, умеренная физическая активность, регулярное посещение доктора и прохождение всех плановых обследований.

Маловодие при беременности — отзывы об исходах

В большинстве случаев женщины рассказывают о незначительном маловодии во второй половине беременности, которое успешно проходило после кратковременного лечения. Женщины нормально донашивали малыша до срока и рожали естественным путем.

Некоторые дамы рассказывают, что им назначали витамины и метаболический комплекс (Курантил с Актовегином), а другие женщины обходились без лечения.

Описанные случаи свидетельствуют о распространенности транзиторного физиологического маловодия, которое не угрожает ни женщине, ни плоду.

Лишь в редких случаях встречается информации о раннем маловодии (до 26-28 гестационной недели), когда обследование показало нарушение развития плода. В этих случаях беременность оканчивалась искусственным прерыванием.

Как видите, опасные последствия маловодия при беременности встречаются редко, и предотвратить их не всегда удается. Но в большинстве случаев незначительное маловодие проходит самостоятельно, не оставляя после себя печальных последствий.

«Маловодие при беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-i-priznaki-malovodiya-pri-beremennosti-lechenie-malovodiya-vo-vremya-beremennosti-chem-opasno-malovodie-pri-beremennosti-posledstviya

Чем опасно маловодие на поздних сроках беременности

Маловодие (олигогидрамнион) — патология беременности, характеризующаяся уменьшением объема амниотической жидкости внутри плодных оболочек. Данное состояние может быть симптомом осложнений периода вынашивания. Оно наблюдается при генетических аномалиях, внутриутробном инфицировании, нарушении анатомического строения плаценты и других органов.

Иногда недостаток амниотической жидкости говорит о наличии серьезных патологий беременности. После установления диагноза «маловодие» женщине требуется тщательное обследование. При необходимости врачи назначают лечение, направленное на восполнение дефицита амниотической жидкости.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.

Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона — первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.

К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.

Количество околоплодных вод

Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К 20 акушерской недели беременности количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров. Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.

Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается. К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.

После 40 недели беременности количество амниотической жидкости сильно сокращается. При перенашивании ее объем может снижаться до 500 миллилитров.

Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют несколько функций:

#1. Питание будущего ребенка. Примерно с 12 недели беременности малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость и переваривать ее. Также в плодных водах имеются минеральные вещества и витамины.

#2. Терморегуляция. Плодная жидкость поддерживает постоянную комфортную температуру вокруг плода. Нормальное развитие малыша возможно лишь при 37 градусах Цельсия. Понижение температуры может способствовать замедлению деления клеток и тканей. Данное явление способствует задержке роста и развития плода. При повышении температуры тела наблюдается инактивация ферментов.

#3. Выделительная функция. После заглатывания околоплодных вод почки малыша перерабатывают их в мочу. С ней из организма ребенка выводятся вредные продукты обмена веществ.

#4. Механическая защита. Амниотическая жидкость является предохраняющей «подушкой» между внешним миром и плодом. Различные физические факторы могут травмировать ребенка, воды ароматизируют удары и вибрации. Также околоплодные воды защищают слуховой аппарат малыша от громких звуков.

#5. Предупреждение инфицирования. В норме плодные воды являются стерильной средой, поскольку микроорганизмы могут вызывать различные патологии со стороны будущего ребенка. Амниотическая жидкость предупреждает проникновение инфекции к малышу за счет постоянного обновления.

#6. Иммунная функция. Даже на поздних сроках вынашивания организм малыша не может полноценно защищать себя от действия негативных внешних факторов. В околоплодных водах содержатся материнские иммуноглобулины, предохраняющие будущего ребенка от развития инфекционного процесса.

#7. Внутренняя среда. Компоненты амниотической жидкости поддерживают нормальное состояние кожи малыша, предохраняют ее от высушивания. Также воды не сковывают движения будущего ребенка, он может свободно шевелиться в полости матки.

#8. Участие в рождении ребенка. Перед появлением малыша на свет околоплодные воды начинают давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. После разрыва оболочек амниотическая жидкость омывает родовые пути, облегчая прохождение головки малыша. Воды стимулируют адекватную сократительную деятельность матки.

Что такое маловодие у беременных

Причины маловодия

Довольно часто врачи не могут выделить причину маловодия у конкретной женщины. Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с различными факторами:

#1. Хромосомные аномалии плода. При некоторых пороках развития амниотические оболочки имеют патологическое строение, поэтому они не могут полноценно участвовать в водном обмене. Чаще всего данное состояние наблюдается при аномалиях мочевыделительной системы плода — аплазии или адгезии почки, неправильной закладке мочеточников.

#2. Хронические патологии в организме матери. Наличие почечной недостаточности у женщины повышает риск развития маловодия. При неправильной фильтрационной работе почек амниотическая жидкость не может нормально участвовать в обмене веществ. Сердечно-сосудистые патологии также нарушают образование околоплодных вод.

#3. Инфекционный процесс. После проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры в амниотические оболочки синтез жидкости сокращается. Возбудители инфекций провоцируют изменения свойств околоплодных вод, наблюдаются нарушения в белковом, углеводном и жировом обмене.

Чаще всего патогенная микрофлора попадает в амниотическую жидкость восходящим путем — при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Однако некоторые возбудители могут попадать в организм плода через плаценту.

Такой способ свойственен системным инфекциям — краснухе, гриппу, сифилису и т.д.

#4. Преэклампсия. Данная патология характеризуется повышением артериального давления и нарушением фильтрационной функции почек.

Преэклампсия повышает вероятность развития маловодия за счет потери белка из крови. Также данное заболевание характеризуется отеками, при которых жидкость скапливается в межклеточном пространстве.

За счет этого наблюдается дополнительное сокращение количества околоплодных вод.

#5. Патологии плаценты. Данный орган активно участвует в обмене околоплодной жидкости. Преждевременное старение плаценты, ее отслойка или предлежание могут способствовать сокращению количества амниотической жидкости.

#6. Вредные привычки матери. Употребление никотина, алкоголя, наркотических веществ вызывает патологии со стороны почечной функции как матери, так и плода. Ядовитые продукты обмена замедляют обмен амниотической жидкости.

#7. Вынашивание близнецов. Многоплодная беременность повышает нагрузку на мочевыделительную систему матери. За счет этого наблюдаются патологии количества амниотической жидкости.

#8. Перенашивание беременности. После 41 недели периода вынашивания плацента утрачивает свое нормальное строение, она утолщается и становится непроницаемой для воды и различных веществ. Именно поэтому переношенная беременность способствует сокращению количества амниотической жидкости.

#9. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Данные факторы оказывают влияние на работу мочевыделительной системы будущего ребенка и женщины. Перечисленные патологии снижают интенсивность водного обмена веществ.

Риски для матери

Маловодие при беременности может быть фактором риска патологий родовой деятельности. Недостаток плодной жидкости способствует замедленному раскрытию шейки матки. Данное явление вызывает слабость схваток и потуг.

Опасность недостатка околоплодных вод заключается в его отрицательном влиянии на течение вынашивания. Критическое маловодие может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Маловодие на поздних сроках беременности является фактором риска возникновения сильного кровотечения в родах. Оно связано с недостаточной сократительной деятельностью матки после появления ребенка на свет.

Риски для ребенка

Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.

Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.

Симптомы маловодия

В клинической практике врачи выделяют выраженное и умеренное маловодие. Небольшой дефицит амниотической жидкости не сопровождается симптомами, его можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового сканирования.

Выраженное маловодие может сопровождаться характерной клинической картиной. Будущая мать отмечает ухудшение общего самочувствия, сухость во рту, головокружения. Также возможно развитие болей в нижней части живота, усиливающихся во время шевелений малыша.

Диагностика

При выраженном маловодии возможно отставание в размерах высоты стояния дна матки и окружности живота. Данные симптомы связаны с уменьшением полости органа. Однако для установки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования . Будущие матери из группы риска должны проходить его каждые 2-3 недели.

Для подсчета объема околоплодных вод врачи разработали специальную технологию, называемую «определение индекса амниотической жидкости». Ее принцип заключается в разделении передней брюшной стенки будущей матери на 4 части. Оси вертикальной и горизонтальной линии проходят через пупок.

Источник: https://brosaem.online/chem-opasno-malovodie-na-pozdnih-srokah/

Что можно сделать при маловодии на 22 неделе беременности?

Что несет в себе 22 неделя? Ребенок весит 400 грамм, его рост — около 28 см. Токсикоз уже отступил, животик растет стремительно и будущая мама уже полноценно ощущает себя беременной.

На этом сроке показано прохождение планового УЗИ и скрининга, на котором врач должен уточнить одним из важных показателей — состояние вод.

Если их количество имеет существенные отклонения от нормы в меньшую сторону, то говорят о маловодии.

Маловодие

Для плода естественной средой обитания является околоплодная жидкость. Из нее малыш получает кислород, витамины и гормоны. Помимо этого, воды выполняют важную функцию — они защищают плод от инфекций и вирусов. И если ставится диагноз маловодие на 22 неделе беременности, то это может отрицательно отразиться на развитии ребенка.

Маловодие — это состояние, когда околоплодной жидкости не достаточно для полноценной жизнедеятельности  малыша. Встречается такой диагноз не очень часто, но все же риск  существует у каждой будущей мамы.

В среднем, на 22 неделе количество вод должно составлять около 800 мл. Если идет сокращение в два раза, то врач говорит о признаках маловодия. Это грозит ухудшением самочувствия матери, патологиями в развитии костной системы плода, конечностей и кожи. В тех случаях, когда вод становится очень мало, ест риск возникновения гипоксии и даже гибели плода.

Причины многоводия

До конца еще не изучено, почему бывает маловодие, но существует ряд причин, которые могут стать причиной такого диагноза:

• Высокое давление у матери. Если оно имеет небольшие отклонения от нормальных показателей, то это не страшно. В тех случаях, когда давление резко скачет и редко бывает на стабильном показателе, беременной на 22 неделе грозит маловодие.
• Патологии развития. При неправильном развитии плода, в особенности его лица, часто возникает маловодие.
• Инфекции.
• Предрасположенность на генетическом уровне.
• Многоплодная беременность.

Это не все причины, которые могут вызвать маловодие, но самые основные. В некоторых случаях такой диагноз ставится после перенесенного вирусного заболевания, при наличии у матери хронических болезней.

Как определить?

А теперь о том, как определить маловодие. Провести точную диагностику можно только на УЗИ. Но в некоторых случаях присутствуют симптомы, по которым мама может понять отклонения от нормы:

• Плохое самочувствие. При маловодии на 22 неделе беременности женщина будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия. Это может быть головокружение, потеря концентрации, чувствительность к запахам. Ей тяжело долго находиться на ногах, постоянно хочет лечь.
• Толчки малыша становятся болезненными. Не смотря на маленький срок, будущая мама будет прекрасно чувствовать движения своего малыша. Его шевеления станут приносить сильный дискомфорт и неприятные ощущения.
• Плод активный, его шевеления при маловодии в 22 недели практически не прекращаются.
• Живот растет плохо, в окружности имеет значительные отклонения.
• В некоторых случаях признаком маловодия может стать постоянная жажда.

Если у будущей мамы появляются перечисленные симптомы, то ей необходимо рассказать о них своему врачу. Он проведет УЗИ и определит количество вод.

Лечение

Для того, чтобы назначить правильное лечение, врач должен уточнить причину появления маловодия. Без ее устранения невозможно проводить терапию для увеличения количества вод.

Только во многих случаях, если маловодие 22 недели не сильное, а количество вод приближается к умеренному показателю, для женщины достаточно соблюдать правила питания и полноценного отдыха.

А уровень околоплодной жидкости изменится самостоятельно вместе с растущим плодом.

Если было определено сильное маловодие, то  лечение должно быть комплексным и обязательно под присмотром врача. Для начала, назначают медикаментозную терапию для устранения причин, которые вызвали патологию.

Вместе с этим выписывают витамины. Они помогут восстановить нехватку элементов в организме плода. Такое лечение маловодия у беременных проводится до тех пор, пока воды не станут на уровне нормального показателя.

В некоторых случаях беременной назначают курс лекарств, которые помогут работе плаценты, если уже началась плацентарная недостаточность.

Профилактика

Маловодие на 22 неделе — это не приговор. В исключительных случаях такое состояние приводит к гибели плода. В других, при своевременном обращении к врачу, все проходит достаточно быстро и легко. Но чтобы не допустить такого неприятного отклонения в своем организме, будущей маме нужно знать не только почему маловодие возникает, но и как его не допустить.

Особых правил профилактики не существует. Достаточно придерживаться главных и основных правил — правильное питание, хороший сон, прогулки и положительные эмоции. Если маловодие у беременных, лечение будет сопровождаться, также, соблюдением перечисленных правил. Это очень важно, чтобы малыш продолжал получать витамины и кислород, без которых ему просто не выжить.

Нельзя забывать и про регулярные визиты к врачу. При посещении будущей маме нужно рассказывать о своем самочувствии, об изменениях и тревогах. Чтобы вовремя диагностировать маловодие, признаки придется найти в своем организме. Для этого женщина должна внимательно прислушиваться к себе, замечать изменения и странные отклонения.

Но вместе с этим не настраиваться на плохое, не узнавать раньше времени, как лечится маловодие у беременных, а продолжать радоваться своему положению. Ведь только положительные мысли, эмоции и впечатления способны оградить будущую маму от многих болезней и неприятностей.

Только хорошее отношение к жизни и к своему малышу позволит не искать как определяется маловодие, и даже не знать, что это такое.

Второй триместр самый легкий, но не менее ответственный. На нем врачи могут выявить многие патологии у матери и плода. Только каждая беременная женщина должна быть в полной уверенности, то все неприятности обойдут ее стороной и не ждать плохого. И тогда все будет на самом деле хорошо.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chto-mojno-sdelat-pri-malovodii-na-22-nedele-beremennosti.html

Маловодие при беременности: возможные последствия и профилактика

Наступление запланированной беременности – это радость для будущей матери. Столько новых ощущений, ожиданий и волнений. Но не всегда волнительные моменты носят положительный характер. Изменения в организме женщины, особенности протекания беременности могут доставить хлопот и нести угрозу для нормально развития и появления на свет малыша.

Один из возможных неприятных моментов – маловодие при беременности.

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния или избежать негативных последствий в случае его развития, необходимо детально разобраться во всех нюансах: сути, причинах, рисках, методах профилактики, диагностики и лечения.

Околоплодные воды: нормы и диагностика маловодия

Околоплодные воды – естественная среда обитания для малыша в утробе матери в период вынашивания. Чтобы две объединившиеся клетки могли развиться в маленького человечка, среда роста и развития должна быть особенной, обеспечивать максимально комфортные и благоприятные условия.

Немалую часть этих функций выполняют околоплодные воды:

• обеспечивают и поддерживают необходимый уровень температуры и давления;
• являются питательной средой, содержащей жиры, белки, углеводы, витамины и другие необходимые для развития и роста плода вещества;
• выполняют защитную функцию в разных направлениях: защищает плод и пуповину от повреждений, защищает плаценту и кровеносные сосуды от воздействия активных движений малыша, ограничивает внешнее шумовое воздействие, защищают плод от инфекций, предотвращает возможность сращивания кожи малыша со стенками плодного пузыря;
• обеспечивают ребенку возможность легко и активно двигаться;
• «помогают» малышу занять правильное положение в утробе перед появлением на свет;
• способствуют раскрытию матки при родах и облегчает прохождение родовых путей.

Количество околоплодных вод не одинаково на протяжении всей беременности.

Параллельно с тем, как растет малыш и живот беременной, увеличивается и количество вод: на 12 неделе это около 65 мл, на 32 неделе беременности – около 600 мл, а перед родами – в среднем 1000 мл.

Но это норма, о многоводии мы тоже писали. А что такое маловодие?

Маловодие – это аномалия беременности, при которой отмечается сниженный объем околоплодных вод. Встречается оно не более, чем у 4-5 % беременных, и может проявиться до 20 недели (раннее маловодие) или во II-III триместре (позднее маловодие). В зависимости от степени снижения уровня амниотической жидкости, выделяют:

• умеренное маловодие – уменьшение околоплодных вод в пределах 500-700 мл;
• выраженное маловодие – уменьшение должного количества вод в 3 и более раз.

Симптомы и диагностика

Разная степень выраженности маловодия проявляется по-разному, и соответственно, может требовать различных способов диагностики. Если незначительные отклонения могут не иметь никаких внешних проявлений и никак не сказываются на самочувствии матери, то выраженное маловодие дает о себе знать следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• головокружения и слабость;
• постоянное чувство сухости во рту;
• болевые ощущения при внутриутробной активности малыша.

Помимо симптоматического выявления маловодия, существуют более достоверные методы диагностики:

• объективный осмотр – врач оценивает соотношение окружности живота беременной и высоты матки, а также их соответствие срокам беременности;
• УЗИ – специалист оценивает наличие «свободного кармана» между малышом и передней стенкой живота матери (при маловодии он менее 2 см), рассчитывает индекс амниотической жидкости, соотнося показания со специальной таблицей норм по неделям беременности.

При диагностировании маловодия назначают дополнительные исследования для определения состояния плода и степени маловодия:

• допплерографию;
• анализы на бактериальные и половые инфекции;
• кардиотокографию плода.

Но чтобы эффективно и своевременно оказать помощь беременной и ее малышу, нужно понять почему развилось маловодие и каковы его риски.

Маловодие: причины и последствия

Учитывая, что это аномальное состояние беременности встречается не очень часто, изучено оно также не в полной мере. Тем не менее, специалисты отмечают перечень некоторых особенностей, которые являются основанием для определения групп риска:

• наследственность;
• многоплодная беременность;
• повышенное давление у беременной;
• избыточный вес беременной;
• заболевания беременной (воспалительные, половые, сахарный диабет);
• поздний токсикоз (гестоз);
• патологическое развитие мочевыводящей системы плода;
• несостоятельность плодных оболочек на ранних сроках беременности;
• нарушение функций плаценты или ее преждевременное старение;
• подтекание вод или их ранее излитие;
• перенашивание беременности;
• и даже неправильное питание и вредные привычки беременной.

Условия и причины, которые могут провоцировать снижение околоплодных вод, встречаются достаточно часто среди беременных, но, тем не менее, развивается маловодие не так часто. И это хорошо, ведь то, чем грозит эта аномалия матери и ребенку, характеризуется необратимостью последствий:

• сильное внутриутробное давление на малыша со стороны матки;
• задержка внутриутробного развития плода;
• большая вероятность развития врожденных аномалий (косолапие, деформация позвоночника и костных тканей);
• критически низкий вес малыша;
• гипоксия плода;
• самопроизвольный аборт на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• слабость родовой деятельности.

Умеренное маловодие и маловодие в первом триместре не оказывает значительного влияния на состояние плода и матери. В третьем триместре при высоких рисках есть возможность провести кесарево сечение. Наибольшую опасность несут выраженное многоводие и развитие его во втором триместре.

Профилактика и лечение маловодия при беременности

Для того, чтобы исключить в период беременности переживания по поводу возможности развития маловодия, женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья и профилактических мерах еще до ее наступления:

• пройти полное обследование организма на выявления проблем со здоровьем и устранить их еще до зачатия;

после зачатия:

• своевременно встать на учет;
• сдавать необходимые анализы;
• избегать стрессов и переутомлений;
• отказаться от тяжелых физических нагрузок;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• сбалансированно питаться;
• отказаться от вредных привычек.

Если же предотвратить развитие маловодия не удалось, назначаются терапевтические методы лечения в зависимости от причин и степени тяжести состояния:

• устранение первопричин;
• максимально ограничить физические нагрузки и двигательную активность в целом;
• нормализировать кровоток в плаценте и матке;
• стабилизировать кислородный обмен через плаценту;
• устранить гипертонус матки.

При умеренном маловодии женщину лечат в амбулатории, а выраженное – требует госпитализации и даже родоразрешения на поздних сроках путем кесарева сечения.

Заключение

К сожалению, предугадать всего или уберечь себя и еще не рожденного малыша от всех бед невозможно. Но очень многое в безопасности и благополучии обоих зависит именно от будущей матери: ее заботе о себе, своем здоровье, бдительности в отношении изменений своего самочувствия и профилактики возможных отклонений в течении беременности. Берегите себя и своего малыша.

Источник: https://its-kids.ru/malovodie-pri-beremennosti.html

Чем грозит маловодие при беременности?

Маловодие, как ясно из наименования, является недостатком околоплодных вод. Это явление встречается примерно у 20% беременных женщин. При определенных обстоятельствах оно приводит к осложнениям и отклонениям в процессе беременности и становлении плода.

Околоплодные воды дюже значимы, потому что содержат кислород, питательные вещества, соли, витамины, гормоны, которые нужны для типичного становления ребенка в утробе.

Кроме того они исполняют и охраняющую функцию, создавая подобие невесомости и таким образом, оберегат плод от допустимого давления внутренних органов матери. При ударе воды амортизируют его, разрешают ребенку оставаться невредимым.

Также они предохраняют от зараз и других враждебных и неблагополучных воздействий. Именно следственно маловодие при беременности является опасным состоянием, так как снижается качество их защитных функций.

Количество вод меняется на протяжении каждого периода беременности. Нередко это происходит во втором триместре, но если его нашли на третьем, то данное состояние в ряде случаев оборачивается серьезными задачами. Когда вод каждого 1-1,5 л на поздних сроках, то теснее дозволено говорить об их неудовлетворительном числе.

Есть два типа маловодия:

• Умеренное. Нередко проявляется в итоге плохого питания. Дабы все поправить, женщина должна легко наладить свой режим и рацион. Нередко врачи рекомендуют продукты, богатые минералами и витаминами. Соблюдая диету, нужно непрерывно приходить на обследование к отслеживающему доктору;
• Выраженное. Требует больше серьезного подхода, включая медикаментозное лечение. Женщину помещают в дневной стационар на сохранение. Чем мощнее состояние выражено, тем выше риск для плода. В этом случае допустимо становление многих патологий – деформация костной системы, асфиксия (приводит к нарушениям нервозной системы и деятельности мозга), патологическое становление конечностей.

Чем небезопасно маловодие при беременности

Данное состояние небезопасно тем, что не имеет выраженных признаков. Женщина отлично себя ощущает в физическом плане и ее состояние не отклоняется от нормы. В моменты шевеления ребенка она испытывает болезненные ощущения, но это недостоверный знак.

Диагностировать маловодие горазд только высококвалифицированный эксперт.

Он определит присутствие патологии в случае:

• Отставания размеров либо несоответствия высоты расположения дна матки;
• Его мощного несоответствия срокам беременности;
• Несоответствующих размеров живота для этого срока.

Если обнаружатся сходственные признаки, то доктор сделает итог, что у беременной маловодие.

Каждый врач знает, как это сказывается на плоде. Возникает высокий риск рождения малыша с патологиями становления при выраженном явлении.

Чтобы убедиться в точности диагноза, проводят УЗИ. По итогам подтверждают либо отрицают диагноз. Такое изыскание дозволит верно установить число жидкости в плаценте, а также степень тяжести явления и состояние плода.

Лечение маловодия

Методы используются довольно многообразные в зависимости от выраженности этого состояния, причин его происхождения и триместра. Как пример, если на сроке 27-я неделя нашли нарушение обмена веществ и ожирение, то женщине выписывают медикаменты, нормализирующие действие плаценты.

Маловодие при беременности, найденное на сроке 31 неделя и огромнее, лечат комплексно, применяя препараты для стимуляции обмена веществ в плаценте, а также витамины и средства для устранения стержневой поводы патологии.

Лечение может быть амбулаторным, если диагностирована умеренная степень, либо стационарным, если оно тяжелое.

Амбулаторный способ заключается в поддержании щадящего режима, ограничении двигательной активности, исключении тяжелых нагрузок, приеме назначенных врачом препаратов, регулярном посещении женской консультации. Нередко назначается женщинам во втором триместре.

В данные стационара помещают при выраженной степени патологии, а также в случае если течение умеренное, то найден тонус матки. Такое лечение требуется и женщинам, у которых маловодие при беременности найдено с 32 недели либо позже.

Доктора изредка назначают еженедельные УЗИ, допплерографию и КГТ для контроля состояния, дабы при ухудшении неотложно принять нужные меры. Если патология мощно выражена и угрожает здоровью малыша, то есть вероятность назначения кесарева сечение. Также с 33 недели вызывают досрочные роды.

Данная патология отрицательно влияет на процесс вынашивания ребенка. В первом триместре часто из-за нее происходят выкидыши. Помимо того это сказывается на родовом процессе – он слабый, а схватки и потуги становятся незначительными.

Если срок поменьше, чем 32-34 недели, то доводится проводить кесарево сечение. На сроке от 36 недель могут применить стимулирующие схватки препараты, и женщина родит независимо.

Источник: https://murim.ru/chem-grozit-malovodie-pri-beremennosti/