Медикаментозное прерывание беременности на 8 неделе

Аборт на 8 неделе: возможные последствия

Аборт подразумевает под собой прерывание беременности, которое может быть как искусственными, так и самопроизвольным. Если затрагивать аспект искусственного аборта, то осуществляться он может на самых разных сроках.

Делать же его желательно в специальных медицинских учреждениях, которые имеют свое гинекологическое отделение.

Учитывая, что прерывание беременности является не только достаточно сильным стрессом для женщины, но и значительным ударом по организму в целом, это следует считать дополнительным поводом для того, чтобы обращаться исключительно к квалифицированным специалистам. Именно они помогут выйти из представленного состояния на любой неделе с минимальными потерями.

Кроме стандартных искусственных абортов, которые осуществляются по желанию женщины, бывает еще и медикаментозный. Его делают в том случае, если мать или ребенок чем-то серьезно болен. Например, инфекционное заболевание или развившийся генетический недуг.

Сам по себе аборт, как операция, может быть нескольких видов:

• вакуумный;
• инструментальный;
• в виде инъекции, допустим, солевого раствора.

Самыми простыми и наименее опасными следует считать следующие виды представленной операции:

• медикаментозный аборт, который осуществляется до восьмой недели включительно;
• вакуумный — до пяти недель.

Следует отметить и классический вариант аборта, который проводится до 12-й недели. Это в наибольшей степени травмирующее вмешательство, которое применяется гинекологами достаточно редко.

Согласно законодательству Российской Федерации, прерывание беременности на более поздних сроках разрешается исключительно по социальным (до 23 недель) и медицинским показателям (вне зависимости от срока беременности). Например, если умер муж или в семье, кроме этого, живут еще пять детей. Что является достаточно весомой причиной для того чтобы провести прерывание беременности.

Для этого используют метод малого кесарева сечения или внутриматочное введение специфических сильнодействующих лекарственных средств.

Восьмая неделя

Осуществлять аборт на восьмой неделе, как утверждают опытные специалисты, более чем допустимо, потому что именно это время следует считать самым благоприятным для подобной операции.

К тому же, именно такое серьезное вмешательство на этапе до шести недель не вполне желательно (кроме вакуумного способа, как говорилось выше), потому что может повлечь за собой самые разные травмы материнского организма.

Итак, если речь идет о том, чтобы сделать аборт на 8 неделе, необходимо учитывать, что он может быть как хирургическим, так и медикаментозным.

Прерывание беременности хирургическим способом на восьмой неделе подразумевает под собой использование специфического инструментария для его осуществления. Данные меры по прекращению беременности производятся под обезболиванием внутривенного типа. При котором девушка или женщина спит не больше 15 минут.

С точки зрения техники, аборт на этом сроке выглядит следующим образом:

• с помощью медицинских пулевых щипцов шейку матки фиксируют за переднюю губу;
• осуществляется тотальное зондирование полости матки с целью определения не только направления матки, но и ее габаритов;
• производится расширение канала шейки матки, чтобы туда смогли поместиться все необходимые инструменты;
• отслоение и полноценное удаление яйца плода с помощью кюретки или вакуум-аспиратора.

Медикаментозный метод

Намного более мягкой, наименее вредной и современной методикой следует считать медикаментозный способ прерывания беременности.

Именно срок в восемь недель является наиболее подходящим сроком для данной процедуры. Для того чтобы осуществить аборт таким образом специалисты чаще всего используют:

• «Мифепристон» (который характеризуется антигестагенным воздействием);
• «Мизопростол» (этот препарат признан наиболее мощным утеротоническим лекарство, это значит, что он положительно влияет на сильное сокращение стенок матки).

Несколько реже для того чтобы осуществить аборт на сроке 8 недель применяются так называемые цитостатические лекарственные средства типа метотрексата.

Наиболее часто их используют в сочетании с теми двумя средствами, которые перечислены выше. Также, серьезное значение отводится и применению «Эпоспана» с подобной целью. Потому что именно он считается тем самым препаратом, который подавляет индивидуальную выработку женским организмом прогестерона.

Прерывание беременности на этом этапе при помощи специфических медицинских средств осуществляется в несколько этапов. Так:

• на первом — плодное яйцо отслаивается от стенок матки;
• на втором — благодаря сильному сокращающему действию, оно выходит за пределы матки.

У некоторых женщин, а именно в двух процентах случаев данный тип аборта оказывается неэффективным. Происходит это вследствие индивидуальной реакции организма на препарат, который не провоцирует должным образом ожидаемое абортивное воздействие, а, значит, не происходит и прерывание беременности.

Завершение операции

На данном этапе следует остановиться более подробно. Потому что аборт на 8 неделе чреват достаточно серьезными осложнениями, если неправильно и несвоевременно провести манипуляции в конце процесса.

Наиболее часто, для того чтобы избежать каких-либо сложностей, аборт заканчивают хирургическим методом, который подразумевает опорожнение полости матки при помощи специальных инструментов.

Это дает матке возможность полноценного сокращения. В случае эндометрита рекомендуется использование терапии антибактериального типа. Именно она наиболее эффективно помогает в процессе борьбы с инфекционными процессами, которые развиваются в области матки и в ее стенках.

Возможные последствия

Рассказывая про преждевременное завершение беременности на восьмой неделе, нельзя не отметить некоторые вероятные негативные факторы.

Следует помнить о том, что медикаментозный способ не подразумевает под собой безболезненное завершение без каких-либо последствий. Случается, что у женщин после аборта подобного вида происходят кровотечения, связанные с серьезными болями, а иногда наблюдаются едва заметные остатки плода, которые необходимо выскабливать, чтобы избежать заражения.

Женщина должна четко и ясно отдавать себе отчет в том, что внезапное завершение естественного течения не только гормональных, но и физиологических реакций в процессе беременности, может повлечь за собой достаточно серьезные последствия.

Следует отметить особенную важность этого для тех, у кого нежелательной беременностью оказалась самая первая. В этом случае высок риск появления бесплодия, если окончание процесса беременности будет осуществлено неправильно.

Необходимо заметить, что с увеличением срока беременности, становится больше и риск, которому себя подвергает представительница женского пола в процессе ее прерывания.

Что делать после аборта?

После завершения аборта, проведенного именно на восьмой неделе, рекомендуется строгое соблюдение некоторых правил:

• в течение трех-четырех недель запрещается осуществлять какие-либо нагрузки физического плана (это может быть чревато разрывом стенок матки);
• необходимо ежедневное осуществление измерения температурных показателей. В случае ее увеличения или уменьшения, которое, к тому же, сопровождается образованием несильных кровяных выделений, возникает необходимость в немедленном обращении к специалисту;
• сексуальные отношения после прерывания беременности тоже необходимо исключить на три недели, чтобы не допустить занесения какой-либо инфекции. В течение последующих четырех недель рекомендуется соблюдать особенные гигиенические меры каждому из партнеров;
• как можно чаще осуществлять смену личного и постельного белья. Также желательно помнить об элементарной гигиене половых органов. Рекомендуется два-три раза в сутки мыться в не горячей и кипяченой воде, добавление марганцовки в которую приветствуется (она снижает воспаление и предотвращает появление инфекций);
• рекомендуется на протяжении длительного промежутка времени следить за периодичностью менструального цикла. Потому что он после аборта не должен ничем отличаться от того цикла, который был до искусственного аборта. В том же случае, когда месячные после аборта начинаются либо позднее, либо раньше обозначенного срока, и продолжаются дольше, чем обычно, необходимо как можно быстрее идти к гинекологу.

Кому противопоказан аборт?

Существуют определенные случаи, при которых аборт на восьмой неделе осуществлять нельзя. Речь идет о таких случаях, как:

• внематочная беременность, которая подразумевает исключительно хирургическое лечение гинекологом;
• хроническая недостаточность надпочечников и крайне тяжелая форма астмы бронхиального типа. Происходит это в силу того что «Мифепристон» полностью расстраивает действие гормонов, влияющих на почки, которые также применяются и в процессе лечения астмы;
• инфекционные и воспалительные процессы половых путей (аборт лучше не делать, потому что он может оказаться катализатором распространения инфекции);
• нарушения геморрагической функции (проблемы со степенью свертываемости крови).

Прерывание беременности может повлечь за собой тяжелые кровотечения. Аборт в подобных случаях желательно осуществлять исключительно в клинически проверенных условиях под периодическим врачебным надзором и контролем над характеристиками свертываемости крови.

Таким образом, аборт на сроке в восемь недель вполне осуществим. Однако необходимо следовать определенным рекомендациям для того чтобы все прошло без осложнений и в дальнейшем возможно было родить.

Источник: http://oboleznjah.ru/abort-na-8-nedele-vozmozhnye-posledstviya/

Аборт в домашних условиях

За все время существования человечества накопилось много способов самостоятельно прервать беременность. Некоторые из них поражают своим невежеством и даже жестокостью. Часто женщины умирали.

Медикаментозный способ

Когда встает вопрос о прерывании во внимание принимают предполагаемую дату зачатия. На первой неделе беременность никак не ощущается, даже анализ на ХГЧ покажет лишь незначительные изменения. Часто у пары случается незащищенный секс.

Боясь возможности забеременеть, женщина ищет всевозможные способы избежать этого. Даже в этом случае надо проконсультироваться у врача, чтобы подобрать рациональный метод решения проблемы.

Скорее всего, он предложит один из способов экстренной контрацепции:

• Метод Юзпе. Это 2 приема оральных контрацептивов по 2-4 таблетки, перерыв между ними – 12 часов.
• Мифепристон. Это препарат, блокирующий гормон прогестерон и выводящий плодное яйцо. Принимается однократно.
• Левоноргестрел (Постинор, Левонель, Эскапел). Это антигормон, подавляющий овуляцию и препятствующий имплантации яйцеклетки, которая уже оплодотворена.

Их нужно принимать в течение 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт. Позже смысла нет. Методы экстренной контрацепции могут давать побочные действия в виде головной боли, рвоты, диареи, кровотечения, воспаления матки, аллергии и др.

Прерывание таблетками на ранних сроках возможно до 6 недель, в редких случаях – до 8. Это называется медикаментозным абортом, она считается менее травмирующей. Нужно выпить 3 таблетки препарата Мифепристон.

После приема может болеть живот и появляются кровянистые выделения. Через 2-3 дня необходимо принять препараты простагландины (Мизопростол). После этого происходит выкидыш.

Данные медикаменты достаточно сильные, неизвестно как организм может отреагировать на них, поэтому лучше их принимать под наблюдением врачей.

После всего обязательно следует пройти осмотр у гинеколога и УЗИ.

Прерывание беременности народными средствами

В старину, если у женщины не было денег на абортмахера или эскулапа, ей приходилось пользовать народными способами. Удивительно, но и в наше время некоторые прибегают к этим поистине варварским методам.

Заметим, что ни один из описанных ниже способов не является безопасным и 100% эффективным. На себе их испытывать не стоит, информация дана только для ознакомления. Скорее они приведены как пример человеческой глупости. К ним относятся:

• Горячая ванна и горчица. Это самый опасный метод, который провоцирует маточное кровотечение. Оно может быть настолько сильным, что даже скорая не сможет приехать вовремя, чтобы спасти женщину.
• Йод и молоко. Это самый настоящий яд, который обжигает слизистые органов пищеварения и вызывает некроз тканей. Он вызывает сильнейший гормональный сбой, в результате чего в большинстве случаев случается замершая беременность.
• Горечавка трехцветковая. Отвар готовят из ее корней и пьют до тех пор, пока не случится выкидыш.
• Отвар пижмы. Отвар готовится из цветков, избавляет от беременности на любом сроке. Но последствия могут быть очень страшными: гипертония, судороги, печеночная недостаточность, общее отравление организма и др.

Иные травы с абортивными свойствами. Сокращение матки могут вызвать настойки из багульника болотного, барбариса, жерухи, гвоздики и др.

Вызывая выкидыш такими способами помните, что ответственность за свое здоровье и жизнь ложится исключительно на вас.

Опасные последствия аборта в домашних условиях

Последствия подразделяются на ранние и поздние. Ранние осложнения возникают во время прерывания или сразу после него. К ним относятся:

• Выделения. Они могут быть слишком сильными. Если есть подозрительный запах, то, скорее всего, присоединилась инфекция.
• Перфорация матки, разрыв ее шейки.
• Сильное кровотечение. В этом случае нужна срочная терапия, часто требуется переливание крови. Большая кровопотеря приводит к смерти.
• Неполный аборт. Возникает, когда плодное яйцо полностью не выходит. В такой ситуации развивается кровотечение, в животе появляются боли и может развиться эндометрит.

Проникновение инфекции в матку. Провоцирует развитие таких заболеваний, как эндометрит, параметрит, сальпингит, сепсис.

Поздние последствия проявляются через месяцы или годы. К ним относятся:

• Нарушения менструального цикла. Месячные приходят нерегулярно, происходят частые задержки.
• Эндокринные нарушения. Функции надпочечников и щитовидной железы нарушаются, риск возникновения рака груди увеличивается.
• Воспалительные болезни. В конечном итоге может появиться снижение сексуального влечения, возрастает риск замирания последующей беременности, задержки роста плода, мертворождения, заболевания новорожденных.
• Бесплодие. Как утверждают врачи, 50% случаев бесплодия обусловлены совершенными абортами.
• Внематочная беременность. Гораздо чаще встречается среди женщин, которые хотя бы раз делали прерывание. Этот случай стоит рассмотреть отдельной главой.

Кратко о внематочной беременности

Многих интересует, что такое внематочная беременность? По статистике она приходится на 1 из 60 случаев. Это патология, при которой эмбрион локализуется за пределами матки. По мнению медиков, она по праву считается непредсказуемым и коварным заболеванием.

Чаще всего эта болезнь определяется после прерывания беременности – либо произошедший трубный аборт, либо разрыв трубы. Как правило, это происходит в 4-6 недель. В случае роста эмбриона, ее можно обнаружить путем проведения УЗИ и наличия ХГЧ в организме.

Первые признаки внематочной беременности:

• задержка;
• слабые или же интенсивные кровянистые выделения;
• боли внизу живота;
• тошнота, рвота;
• увеличенная и болезненная грудь;
• боли, которые отдают в поясницу или прямую кишку;
• положительный тест (не всегда).

То есть по своим ранним проявлениям патология практически не отличается от обычной беременности. Негативные симптомы при внематочной беременности начинают проявляться на 3-8 неделе, если считать от последней менструации. К ним относятся:

• сильные боли, которые возникают при ходьбе, поворотах туловища, изменении положения тела;
• длительные, но скудныекровянистые выделения ;
• геморрагический шок.

Патология опасна тем, что в любой момент труба может лопнуть и появиться выраженное кровотечение. В худших случаях матку могут полностью удалить, чтобы спасти жизнь женщине.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a604c2d3dceb7ae74db4f71/abort-v-domashnih-usloviiah-5a61fa3ddcaf8e363c1bcf03

Аборт на 8 неделе | Аборт в СПБ

Прерывание беременности на 8 неделе считается ранним, т.к. проводится в первом триместре. На этом сроке крайне редко применяют щадящие методы, в связи с тем, что их эффективность уменьшается с каждой неделей. Самым распространенным методом прерывания беременности в 8 недель является хирургическое выскабливание.

Консультативный прием врача по беременности	1000
Гинекологическое УЗИ (малый таз) с применением допплерографических методик (трансабдоминально и трансвагинально)	1200
УЗИ в ранние сроки беременности до 7 нед.	1200

ЗАПИШИТЕСЬ: 8 (812) 62-962-77

Подготовка

В качестве подготовки к хирургическому аборту женщине требуется сделать УЗИ и сдать анализы для оценки состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний. К необходимым анализам относятся:

• Общий анализ крови;
• Анализ на определение времени свертываемости и времени кровотечения;
• Группа крови и резус-фактор;
• Биохимический анализ крови;
• ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• Мазки из влагалища на инфекции и флору.

Иногда могут потребоваться консультации некоторых специалистов (если у женщины имеются хронические заболевания). Если у женщины выявляются заболевания, являющиеся противопоказанием к аборту, потребуется вылечить их прежде, чем прерывать беременность.

Поэтому врачи рекомендуют обращаться за прерыванием беременности, не дожидаясь срока 12 недель. Если женщина не успевает пройти лечение до 12 недель, аборт проводиться не будет (при отсутствии медицинских и социальных показаний).

Методы прерывания беременности

Каждый метод прерывания беременности имеет свои временные рамки, нарушение которых может повлечь серьезные проблемы для здоровья женщины. Например, медикаментозный и вакуумный методы применяются лишь до 7 недель беременности. Хотя бывают исключения, например, если плод уже замер или он маленький. Поэтому, чтобы определить метод прерывания, нужно сделать УЗИ.

Цена на медикаментозный аборт

№УслугаЦена, руб

1	Медикаментозный аборт МИРОПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	3300
2	Медикаментозный аборт МИФЕПРИСТОН (прием гинеколога, УЗИ включены)	5500
3	Медикаментозный аборт МИФЕГИН (Франция) (прием гинеколога, УЗИ включены)	9400

В 8 недель велика вероятность неполного удаления плодного яйца, из-за чего может потребоваться хирургическое выскабливание. Иногда оставшиеся части плодного яйца могут повлечь серьезное воспаление и даже сепсис. Поэтому проведение медикаментозного и вакуумного абортов в 8 недель нецелесообразно.

Хирургический аборт

Хирургическое выскабливание проводится только в медицинском учреждении после соблюдения подготовки и получения результатов необходимых анализов. При его проведении используются специальные хирургические инструменты, помогающие открыть канал шейки матки и извлечь эмбрион из тела матки.

После этого врач выскабливает полость матки, удаляя остатки плодного яйца и слизистый слой матки. Хирургический аборт проводится чаще всего под общим наркозом, в некоторых случаях под эпидуральной анестезией. Несколько часов женщина остается под наблюдением врачей, а затем, при условии хорошего самочувствия и отсутствии осложнений, отправляется домой.

Опасность хирургического прерывания беременности заключается в том, что вся операция проводится практически вслепую. При этом существует риск повреждения матки или шейки матки, что может отразиться на состоянии здоровья женщины и вынашивании следующей беременности.

Противопоказания

Хирургический аборт имеет определенные противопоказания, к которым относятся:

• Вирусные и инфекционные заболевания в острой форме;
• Воспалительные процессы в матке и придатках;
• Предыдущие аборты, после которых не прошло шести месяцев;
• Плохая свертываемость крови;
• Аллергия на компоненты анестезии;
• Заболевания, которые передаются половым путем.

Если у женщины во время сдачи анализов обнаруживается какое-либо заболевание, при котором запрещено делать аборт, ей необходимо будет пройти курс лечения, пересдать анализы и только тогда проводить операцию.

Выводы

Прерывание беременности в 8 недель позволяет избежать серьезных последствий для организма, если оно выполняется квалифицированным врачом, имеющим большой опыт в проведении абортов, а также, если соблюдены все правила подготовки и выполнены рекомендации врача. Особое значение имеет контрольное УЗИ после аборта, поэтому посещать его нужно в обязательном порядке.

ссылкой:

Источник: https://abort-spb.ru/abort-na-8-nedele/

8 недель беременности и способы устранения зачатия

Как именно происходит аборт на 8 неделе, к чему стоит готовиться? Не каждая женщина знает, возможно ли на этом сроке проведение процедуры удаления плодного яйца. Для получения точной информации необходимо обратиться к опытным врачам-специалистам.

В большинстве случаев речь идёт уже о хирургическом вмешательстве по следующим причинам:

1. Единственной альтернативой ещё может быть вакуумный аборт, но возможности для отсасывания плодного яйца напрямую зависят от мощности аспиратора, от того, насколько современное оборудование установлено в конкретной клинике. Тем не менее, даже с аппаратом последнего поколения остаётся риск, что часть плодного яйца останется, понадобится чистка. Поэтому многие акушеры-гинекологи предпочитают не рисковать.
2. Плодное яйцо уже могло прикрепиться слишком сильно к слизистой матки, в этом случае необходимо физическое удаление его вместе с поверхностью слизистой.
3. Если срок не был установлен точно, гинекологи предпочитают делать вывод в пользу большей даты. Подобный подход даёт возможность избежать неприятных сюрпризов.

Аборт в 8 недель медикаментозными способами невозможен. Если вы прочитали обратное утверждение в Интернете, просто уточните информацию у лечащего врача-гинеколога. Практикующим врачам намного больше оснований доверять, чем всевозможным форумам в этом плане.

В остальном же аборт на данном сроке ничем не отличается от любого другого искусственного прерывания беременности. По законодательству он разрешён до 12 недели включительно, так что для проведения соответствующей процедуры достаточно только решения самой женщины.

Проведение аборта на 8 неделе в Российской Федерации

На сегодняшний день у женщины есть два основных варианта проведения аборта. Первый подразумевает использование оплаченной страховки. Этот вариант условно называют бесплатным, поскольку непосредственно гинеколог не получает вознаграждение, однако фактически данный способ не является бесплатным.

Страховка оплачивается, следовательно, заведению, где воспользовались соответствующей возможностью, переводится оплата услуги. Другое дело, что лично врач действительно не получает вознаграждение за конкретно взятый случай, если не считать того, что страховка позволяет формировать зарплатный фонд.

Помимо этого, работа сверхурочно гинекологом оплачивается по отдельной, повышенной ставке.

Но многие женщины боятся пользоваться такой услугой, они опасаются плохого отношения к себе со стороны врача.

Кроме того, стоит отметить, что страховка подразумевает исключительно проведение обычного, хирургического аборта.

Да и аспиратора, на котором можно сделать аборт в 8 недель, в государственных поликлиниках нет. Поэтому состоятельные пациентки предпочитают обращаться в частные клиники.

Преимущества подобного решения очевидны:

1. Индивидуальный подход. Оплаченная страховка предполагает только стандартные процедуры, использование доступных по ценам и самых распространённых лекарств, не больше. Частная поликлиника за счёт другой схемы финансирования в состоянии предложить обращающимся туда пациентам подбор безопасных анестезирующих средств, сбор всех анализов, чтобы можно было учесть риски, связанные с аллергическими реакциями, разработку индивидуальной программы реабилитации и многое другое.
2. Лучшее оборудование. В частности, оно нередко позволяет даже на 8 неделе провести вакуумный аборт.
3. Полноценное обследование. Благодаря современным аппаратам женщине устанавливают срок беременности точно, а не приблизительно, оценивают общее состояние здоровья, с учётом чего подбираются сразу же оральные контрацептивы, препараты для ускоренной реабилитации и многое другое.
4. Деликатное обслуживание. К сожалению, грубость по отношению к женщинам, пришедшим сделать аборт, во многих государственных поликлиниках со стороны медперсонала в России, особенно в глубинке, стала привычной. В частной поликлинике такое трудно себе представить, как минимум, потому, что за любой случай грубости, если он будет как-то подтверждён (видео, запись на диктофоне, данные с камер наблюдения, свидетельские показания) сотрудника могут уволить.

Однако сервис и прочие перечисленные возможности оплачиваются на соответствующем уровне. Аборт на данном сроке, в зависимости от конкретного региона, может стоить до 1000 долларов. А с дополнительными услугами, включающими реабилитации – намного больше.

Восстановительный период

Большинство проблем, связанных с негативными последствиями, проявляются или усугубляются при несоблюдении рекомендаций, которые даются гинекологами по поводу восстановительного периода.

Итак, необходимо уделить как можно больше внимания общему состоянию организма. Это означает полный половой покой на протяжении минимум двух месяцев после аборта.

Также в большинстве случаев запрещается посещение сауны или бани, горячие ванны – может открыться кровотечение.

Активные физические нагрузки, резкие наклоны, поднятие тяжестей тоже крайне нежелательны. Они способны спровоцировать спазмы, которые в таком состоянии опасны.

На протяжении полугода в среднем стоит избегать любого риска забеременеть, поэтому при возобновлении интимной жизни врачи настоятельно рекомендуют пить оральные контрацептивы, обычно те подбираются либо ещё до аборта, либо во время следующего же посещения врача.

Очень внимательно следует отнестись к менструальному циклу. Его нормализация важна даже в том случае, если женщина по разным причинам не собирается иметь детей. В такой ситуации восстановление месячных необходимо просто для возвращения организма в норму, для стабилизации общего гормонального фона, напрямую зависящего от количества женских половых гормонов в крови.

Врачи рекомендуют не забывать и о состоянии нервной системы.

При повышенной тревожности можно пропить курсом успокоительное, иногда помогают различные адаптогены, подбирать конкретные препараты нужно с лечащим врачом, особенно, если уже идёт приём определённых средств. Длительная подавленность, не проходящая в течение нескольких месяцев, является основанием для обращения за психиатрической помощью.

Источник: http://KabinetDoktora.com/aborti/abort-na-vosmoj-nedele.html

Медикаментозный аборт

Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

• До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
• С 9 недель – только в стационаре.

По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога. 

Посещения гинеколога:

• 1 визит: консультация и направление на анализы;
• 2 визит: прием препарата;
• 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
• 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

• общий анализ крови и мочи,
• группу и резус крови,
• мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
• обследование на ВИЧ-инфекцию,
• гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

• У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
• У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Важно! При резус-отрицательной матери и резус-положительном партнере также рекомендуется применить инъекцию дозы антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-несовместимости с ребенком при следующей желанной беременности.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

• Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.
• Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.
• Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.
• Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза.

УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки.

В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки. 

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом. 

Преимущества метода

• высокая эффективность метода (95-98%);
• позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
• при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
• медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
• медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
• снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
• психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

Источники:

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniy

Аборт на 8 неделе беременности

Каждая пятая беременность заканчивается абортом. Эта неутешительная статистика имеет разные отзывы. Одни выступают за свободу выбора женщины. Другие являются ярыми противниками прерывания беременности. В сегодняшней статье попробуем оставить всю критику и выяснить, как проводится аборт на 8 неделе беременности.

Виды

Аборт на 8 неделе беременности может быть самопроизвольным или искусственным. В первом случае развитие эмбриона прекращается по каким-то внутренним или внешним причинам.

Искусственный аборт проводится несколькими способами. При выборе тактики учитывается возраст пациентки, а также ее желание в дальнейшем иметь детей.

Немаловажную роль играет общее самочувствие и состояние здоровья женщины.

Аборт 7-8 недель проводится следующими способами:

• медикаментозное прерывание (фармакологический, или таблетированный аборт);
• применение вакуумного аспиратора;
• использование магнитных колпачков;
• хирургическое выскабливание.

Рассмотрим более подробно каждый метод.

Самопроизвольное прерывание: выкидыш

Чаще всего происходит самоаборт на 8 неделе. Именно до этого срока связь между маткой и эмбрионом еще не так прочна. Причиной самопроизвольного прерывания может быть что угодно. Это хронические заболевания у женщины, простуда или вирусная инфекция.

Выкидыш нередко происходит из-за внешних факторов: тяжелые условия труда, физические нагрузки, эмоциональные переживания. Случиться это может и после получения травм.

Если прерывание беременности произошло до 8 недель или после, то необходимо посетить доктора. Специалист проведет ультразвуковое исследование и выяснит, полный аборт или нет.

В последнем случае женщине потребуется дополнительная медицинская помощь.

Установленные сроки и предварительные обследования

Аборт на 8 неделе производится по желанию женщины. После 12 недель подобные манипуляции проходят исключительно по показаниям. Поэтому, если беременность случилась неожиданно и в ваши планы не входит рождение детей, то нужно скорее обратиться к гинекологу. Всегда помните об установленных сроках добровольного прерывания беременности.

Манипуляции, описанные ниже, могут иметь показания. Так, аборт на 8 неделе осуществляется при наличии у плода патологий, несовместимых с жизнью. Прерывание производится при онкологических заболеваниях женщины, а также невозможности выносить и родить ребенка.

Перед абортом женщине показано обследование. Необходимо сдать кровь на определение антител к ВИЧ, сифилису, гепатиту и некоторым другим заболеваниям.

Пациентка сдает мазок из влагалища, проходит ультразвуковое исследование. Необходимо точно установить срок беременности и место прикрепления плодного яйца.

Противопоказано проводить любые виды абортов при внематочной беременности и воспалительном процессе.

Медикаментозный аборт: безопасный метод

Этот вид манипуляции является предпочтительным. Он имеет меньше осложнений. Специалисты рекомендуют делать фармакологический аборт на сроке до семи недель. Однако и в 8 его произвести можно. Стоит отметить, что чем больше срок гестации, тем выше риски неполного прерывания.

Проводится таблетированный аборт в два этапа. Если срок беременности составляет 8 недель, то пациентка должна находиться под пристальным наблюдением медиков. Сначала женщине предлагаются препараты на основе мефипристона. Они способствуют прекращению выработки прогестерона, раскрытию шейки матки и отслоению эндометрия.

Далее в течение нескольких суток пациентка должна принять простагландины. Эти препараты усиливают сократительную способность детородного органа. В результате плодное яйцо изгоняется из полости матки. Через 5-7 дней пациентка осматривается гинекологом и специалистом УЗИ.

Если плодное яйцо вышло не полностью, то необходимо использовать дополнительные способы аборта.

Магнитное воздействие

Эффективность этого метода тем выше, чем меньше срок беременности. Способ используется все реже. Он признается малоэффективным и опасным. Для прерывания беременности женщине на шейку матки устанавливается магнитное кольцо.

Оно излучает определенную активность, в результате которой прекращается развитие эмбриона, и он отторгается. Применение магнитных колец может вызвать такие осложнения, как воспаление, неполное отделение оболочек и так далее.

Вакуумная аспирация: малотравматичный способ

Аборт после 8 недель не проводится данным методом. Но до достижения этого срока гестации допустимо прервать беременность при помощи вакуумного аспиратора. Процедура признается малотравматичной и легкой. Осуществляется операция под местной анестезией. Шейку матки обкалывают анальгетиками и спазмолитиками.

После этого при помощи специального прибора создается разряжение в полости детородного органа. Плодное яйцо вместе с частичками эндометрия засасывается в прибор. Последствия этой манипуляции возникают редко. Если беременность не прервалась или остались куски плодных оболочек в матке, то необходимо провести кюретаж.

Хирургическое выскабливание

Сделать аборт после 8 недели можно при помощи хирургических методов. Этот способ является самым дешевым и эффективным. Однако он имеет массу недостатков.

После подобных манипуляций у женщины часто возникают такие проблемы, как воспаление, гормональный сбой, патологии шейки матки. Одним из самых опасных последствий является перфорация стенок матки.

Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства. В некоторых случаях показано полное удаление детородного органа.

Кюретаж, или хирургическое выскабливание проводится под общей анестезией. Гинеколог при помощи специальных расширителей открывает шейку, после чего вводит в полость матки кюретку. Некоторые клиники практикуют гинекологическое выскабливание под контролем УЗИ. Такие условия позволяют сделать манипуляцию максимально эффективной.

После прерывания

Если вы сделали аборт 8-9 недель беременности хирургическим способом, то нужно обязательно провести дополнительную терапию. Пациентке обычно назначаются антибиотики для местного и перорального применения. Также показано соблюдение полового покоя в течение нескольких недель. Медикаментозный аборт не требует таких условий.

Последствием любого прерывания беременности на сроке 8 недель может стать образование спаечного процесса, недостаточность второй фазы, психологические проблемы и бесплодие. Поэтому при желании сделать аборт необходимо обратиться к гинекологу как можно раньше. Чем меньше будет срок гестации на момент процедуры, тем меньше вероятность непредвиденных осложнений.

В заключение

Аборт в 8 недель женщина имеет право сделать бесплатно в любом государственном медицинском учреждении. Прерывание беременности после 12 недель поводится только хирургическим способом по определенным показаниям. На сроке 28 недель и позднее речь уже идет об искусственных родах.

Забеременеть повторно (после любого аборта) теоретически можно уже в следующем цикле. Поэтому необходимо обязательно позаботиться о контрацепции. Гинекологи не рекомендуют планировать новое зачатие в течение 4-6 месяцев. Именно столько времени нужно вашему организму на восстановление.

Источник: https://FB.ru/article/257518/abort-na-nedele-beremennosti