Особенности УЗИ третьего триместра беременности
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является обязательным обследованием в период вынашивания плода. Исследование проводится в 1-й, 2-й и 3-й триместры. Обследование является плановым.
Когда делается 3 УЗИ при беременности, это помогает определить, правильно ли развивается ребенок, выявить скрытые угрозы для будущего младенца.
Полученные сведения и показатели важны для контроля за нормальным протеканием беременности и выбора способа появления малыша на свет.
Цели ультразвукового исследования в 3-м триместре
В 3-м триместре ультразвуковое сканирование делается для выявления аномального развития ребенка в утробе. На более ранних сроках сделать это невозможно. Подготовки для обследования не требуется.
Во время ультразвукового сканирования проверяется, соответствует ли срок беременности развитию малыша в утробе. Выясняется, имеется ли риск досрочных родов, признаки кислородного дефицита. Полученные сведения помогают отследить и исправить многие нарушения. Это помогает довести беременную до удачного родоразрешения.
Во время УЗИ оценивается не только состояние ребенка, но и его матери. Осматриваются все детородные органы. Обследование помогает врачам подготовиться, если потребуется срочное вмешательство в процесс. Во время УЗИ исследуются:
- двигательная активность у плода;
- дыхательная система (особенно легкие);
- состояние кровотока;
- внутренние органы малыша;
- фетометрические показатели;
- признаки гипоксии;
- пуповина (кровоток, сосуды);
- сердцебиениеи положение плода;
- уровень околоплодных вод;
- предлежание плода;
- длина цервикального пути.
Во время УЗИ уточняется пол ребенка и назначается примерная дата родов. Особенное внимание уделяется оценке плаценты. Ее неправильное крепление (низкое) является противопоказанием для родов обычным путем.
Сроки сканирования
Сроки скринингов определяются приказом Минздрава России от 01.10.2012 № 572. В документе прописано, что беременная женщина проходит в обязательном порядке три обследования. Последнее, третье – на 30-34 неделе.
Диагностика помогает предупредить возможные осложнения и пороки развития. Если на 30-34 неделе отклонений не отмечено, то больше УЗИ не делается. При наличии осложнений сканирование проводится в третьем триместре нужное количество раз. Так как обследование безопасно, то не оказывает негативного влияние на здоровье матери и плода.
Оценка состояния органов беременной
Во время ультразвукового сканирования рассматриваются материнские органы. На риск досрочных родов может указывать укорочение маточной шейки, плохой тонус, сильное открытие зева.
В таких случаях женщине предлагается лечь на сохранение в больницу. В ней контролируется состояние беременной и лечение, чтобы предотвратить несвоевременные роды.
Если улучшения не наступает, легкие ребенка готовятся к самостоятельному дыханию.
Если в прошлую беременность было сделано кесарево сечение, то с помощью УЗИ оценивается состояние рубца, на матке, который остался после операции. Его толщина в норме – не меньше 3,5 мм. Если этот показатель меньше, что при обычных родах матка может покрыться сильными разрывами.
Строение плаценты в 3-м триместре
Большое внимание на ультразвуковом обследовании в третьем 3-м уделяется плацентарному строению и состоянию. В норме на 32-й неделе она от 23,5 до 41,6 мм, на 34-й – 26,8-44 мм. Ее положение позволяет оценить возможность естественных родов. Иногда тело плаценты закрывается маточным зевом. В этом случае проводится оперативное родоразрешение.
Если плацента расположена низко и закреплена меньше, чем в 4 см от маточного зева, то необходим усиленный контроль за протеканием беременности. Есть вероятность появления кровотечения как во время родов, так и до начала процесса. Другие настораживающие признаки – гипо- и гиперплазия.
Изменение толщины являются тревожными «звоночками». Утончение характеризуется как плацентарная недостаточность. Утолщение может наблюдаться при резус-конфликте. При сильной гиперплазии возможно появление воспалительных процессов либо инфекционного поражения.
Плацентарная зрелость
Также большое значение имеет степень созревания плаценты. Изменения в ней происходят постепенно. Степень зрелости делится на 4 категории – от 0 до III (делением тканей на дольки, производится оценка базальной пластины). Это определяется по структуре, состоянию ближайшего к миометрию слоя. На нулевой стадии дольчатого строения нет. Оно появляется с повышением зрелости плаценты.
На третьей стадии плацента полностью разделена на доли. Сейчас чаще встречается преждевременное «старение». В этом случае третья степень хорошо просматривается уже до 36-й недели. Если плацента созрела раньше срока, то она не может нормально функционировать. В этом случае питание плода поддерживается с помощью медицинских препаратов.
Также на УЗИ могут быть выявлены и другие патологии плаценты – кальцифицированные участки, ранее подвергшиеся быстрому обескровливанию. Причиной становятся вредные привычки беременной (наркозависимость, курение и т.д.), поздний гестоз.Поврежденные места плаценты не могут выполнять свои функции, поэтому нагрузка на здоровую часть сильно возрастает. Несмотря на то, что природой в организме заложена возможность компенсации работоспособности пораженных участков, все же требуется контролировать кровоснабжение плода.
Состояние околоплодных вод
Во время УЗИ обязательно оценивается уровень амниотических вод. Точный ее объем определить невозможно, поэтому используется ИАЖ (индекс жидкости). Для этого матка условно делится на 4 части.
В каждой из них делаются замеры глубины самого большого кармана с водами. Затем значения суммируются, и получается ИАЖ. В норме на 30-34 неделе индекс должен быть равен 82-278 мм (среднее значение – 140-145 мм). Одновременно оценивается прозрачность жидкости. Если в ней много взвеси. Это указывает на инфекцию.
Оценка кровотока
Оценка кровотока в сосудах осуществляется с помощью УЗИ-допплерометрии. Может быть диагностировано три степени нарушений:
- на первой достаточно препаратов, улучшающих кровообращение и периодического врачебного наблюдения;
- нужен постоянный контроль и медикаментозная поддержка до родов;
- третья степень – прямое показание для срочного преждевременного родоразрешения.
Если нарушения кровотока и степень обнаружены вовремя, это позволяет уменьшить возможные риски и последствия для плода либо довести беременность до конца (как минимум до момента, когда уже можно рожать).
Узи на 3-м триместре: нормы и ее нарушения
В третьем периоде беременности делается двухмерное УЗИ. Если необходимо получение более точных данных, то – трехмерная эхография. Нормы для 32-34 недели указаны в таблице.
Что оценивается | Допустимые границы значений | |
Плацентарная толщина | 23,5-41,6 мм | |
Локализация плаценты | Рассчитывается от нижней границы до отверстия внутреннего зева | 70 мм |
Амниотическая жидкость | 1750 мм | |
Длина маточной шейки | минимум 30 мм | |
БПР (бипариетальное значение) | 71-85 мм | |
ОГ (головная окружность) | 26,5-30,5 см | |
ЛЗР (лобно-затылочное значение) | 89-105 мм | |
ОЖ (окружность живота) | 23,5-29 см | |
Длина (в мм) | Предплечья | от 42 до 50 |
Голени | от 49 до 57 | |
Плеча | ||
Бедра | от 52 до 62 | |
Рост | 41 см | |
Вес | от 1420 до 1520 г |
Легкие должны быть 1-й степени созревания. Если УЗИ показало незначительные отклонения от нормальных величин, то это не указывает на патологические изменения, так как параметры плода строго индивидуальны. К примеру, если оба родителя небольшого роста и веса, то и ребенок может появиться на свет миниатюрным. Когда супруги высокие или тучные, то для них будет нормой крупный малыш.
Расшифровка УЗ-исследования
При расшифровке данных оценивается матка и ее шейка, плацента, количество амниотических вод. На что могут указывать измененные значения:
- Утолщение плаценты – на резус-конфликт либо воспаления.
- Если маточная шейка длиной менее 25 мм, то появляется угроза досрочного рождения малыша.
- Слишком много или дефицит околоплодных вод могут указывать на пороки развития малыша, риск появления гипоксии, воспаления у женщины, риске несвоевременных (ранних) родов.
- Плацента полностью формируется к 36 неделе вынашивания плода. В норме степень созревания равняется единице. Если такое значение появилось ранее, отмечается скорое старение, что может вызвать гипоксию плода.
- Если плацента расположена ниже, чем должна быть, появляется риск кровотечения. Когда она перекрывает зев (полностью либо частично), женщина не сможет разродиться обычным путем.
Если шейка матки не укорочена, то небольшое открытие зева не указывает на риск преждевременного разрешения от бремени.
Узи с допплером
Для оценки кровоснабжения пуповины и плацентарного русла делается Узи с допплером. Полученные сведения помогают обнаружить либо исключить пороки центральной нервной системы, сердечные патологии, оценить, в достаточном ли количестве поступает кислород. Узи с допплером в 3-м триместре обязательно делается при:
- гестозе;
- нарушениях количества амниотической жидкости;
- диабете у беременной;
- фетоплацентарной недостаточности;
- многоплодии.
Узи с допплером показано, если в 3-м триместре наблюдается несоответствие размеров плода согласно сроку. При обследовании определяются индексы: резистентности (ИР), пульсационный (ПИ), а также систоло- и диалистическая скорость кровотока (СДО). Нормы указаны в таблице.
Каналы | СДО | ИР | |
Артерии | маточные | 1,6-2,1 | 0,34-0,6 |
пуповины | 2,2-4,7 | 0,6-0,8 | |
средняя мозговая | минимум 4,4 | 0,77-0,8 | |
Плодная аорта | 4,8-6,8 | 0,75 |
Если показатели нормы превышены, то это указывает на недостаток поступления к плоду питательных веществ и кислорода. Изменения значений в области пуповины свидетельствует о позднем гестозе либо гипоксии малыша в утробе.
Когда в аорте показатели превышают норму, это указывает о наличии резус-конфликта либо, что ребенок уже перенашивается больше срока. О возможной остановке развития плода свидетельствуют изменения значений мозговой артерии.
Ультразвуковое обследование необходимо на 32-34 неделе беременности. Именно в этот период врачи получают максимальное количество информации.
Это помогает вовремя прервать беременность либо подготовить родителей к возможным проблемам, если наблюдаются отклонения в развитии, а плод решено оставить.
Также определяется срок родов, и способ разрешения от бремени – естественный путь либо кесарево сечение.
Источник: https://medsins.ru/uzi/osobennosti-uzi-tretego-trimestra-beremennosti.html
Когда нужно делать третье УЗИ при беременности и о чем оно может рассказать?
УЗИ – одно из важных и обязательных обследований при беременности. Оно необходимо, чтобы вовремя распознать возможные пороки развития, или, наоборот, успокоить будущую маму, что все идет правильно. Третье УЗИ обычно подтверждает результаты предыдущих, и оно дает родителям самую интригующую информацию – мальчик или девочка?
На какой неделе делают третье УЗИ?
УЗИ при беременности дает оценку состояния плода и женщины
УЗИ во время беременности – самый безопасный метод обследования. Он достаточно надежен, и позволяет отследить развитие малыша, определить многие опасные патологии и просто удовлетворить любопытство родителей, каким будет маленький человек. Если все идет хорошо, то проводится три обязательных обследования.
Последнее из них проводят на 32-34 неделе. Это первая половина девятого акушерского месяца и конец восьмого календарного месяца беременности. Акушерский месяц отличается от календарного тем, что состоит ровно из четырех недель, а отсчет начинается со дня начала последних месячных. Такой счет используется для удобства врачей и пациенток.
Цель последнего скринингового УЗИ – выявить особенности состояния плаценты.
Это первое, на что обратит внимание гинеколог. В норме обследование показывает зрелую плаценту, которая готова выполнять свои функции до самых родов. Если есть какие-либо патологии – начинающаяся отслойка, нарушение формирования пуповины, риск преждевременных родов – эти изменения становятся заметны.
Кроме того, «фотографии» именно с третьего УЗИ наиболее интересно смотреть родителям. Малыш уже довольно большой, его пропорции приближаются к внешнему виду новорожденного. Пол малыша обычно уже известен, но последнее УЗИ его уточняет. Иногда результаты второго и третьего УЗИ могут не совпадать.
Подготовка и процедура обследования
Процедура обследования проста, безопасна и неинвазивна
УЗИ считается самым безопасным и простым методом в том числе и потому, что не требует длительной подготовки:
- Пациентке следует за два дня до обследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике – бобовые, белый хлеб, сдобная выпечка, капуста.
- Желательно на ночь принять активированный уголь, чтобы кишечные газы не искажали ультразвуковую картину.
Сама процедура достаточно проста. Перед ее проведением медсестра обеззараживает кожу пациентки специальным лосьоном или антибактериальной влажной салфеткой. На живот женщины наносится гель, пропускающий ультразвук – он нужен для того, чтобы снизить рассеивание медицинского ультразвука и добиться плотного прилегания датчика к коже.
Датчиком проводят по животу, получившийся результат врач видит на мониторе.
Это позволяет оперативно получать информацию и оценивать ее. Наиболее информативные изображения сохраняются и распечатываются для прикрепления к истории болезни. Их копии в большинстве диагностических центров отдают на руки родителям. После процедуры медсестра удаляет с кожи гель салфеткой.
Нормы УЗИ и особенности развития плода в этом периоде
УЗИ позволяет определить вес и размер плода, а также сроки родов
Самое главное, на что обращает внимание врач – состояние плаценты. В норме она располагается на стенке матки в любой области от дна до границы с шейкой (не менее 7 см от верхнего свода).
Степень зрелости плаценты определяется как первая, т.е. имеется в виду, что она полностью сформирована, но еще не готова отделяться.
После 34 недели могут появиться признаки начинающейся подготовки плаценты к родам (вторая степень зрелости). Толщина составляет около 32 мм.
Дополнительно измеряется объем околоплодных вод, а также оценивается состояние пуповины. Она должна включать две артерии и одну вену, свободно располагаться в плодном пузыре, не обвивать шею плода. На более раннем сроке обвитие пуповиной поправимо, но к моменту третьего УЗИ плод достаточно большой, чтобы справиться с этой проблемой.Особенности плода в этом периоде:
- Плод уже во многом похож на новорожденного малыша, но его размеры невелики, а примерная оценка веса – около 1-1,5 кг.
- Структуры головного и спинного мозга полностью сформированы, внутренние органы также полностью готовы.
- Сохраняются анатомические структуры, адаптирующие малыша к жизни внутри материнской утробы – отверстие в межпредсердной перегородке, артериальный проток.
- Легкие находятся в спавшемся состоянии, но межреберные мышцы и диафрагма выполняют дыхательные движения при сомкнутой ой щели.
Дополнительно врач осматривает матку и ее придатки. Толщина и состояние стенки матки не сильно меняются со времени предыдущего УЗИ, оба свода шейки матки закрыты, а в яичниках нет кист и уплотнений. Это нормальное состояние половой системы будущей матери.
Состояние женщины
Прибавка в весе к этому периоду должна составлять около 11 кг
На этом сроке у женщины уже достаточно большой живот, и его прекрасно видно. Это создает определенные проблемы – смещается центр тяжести, и женщине сложно держать равновесие, она становится менее ловкой, становится тяжелее ходить.
Как следствие могут возникать боли в пояснице и ногах. Кроме того, увеличенный живот создает определенные трудности во время сна – многие женщины жалуются на то, что могут спать только на боку, из-за чего высыпаться становится труднее.
Беременная матка занимает много места в брюшной полости и сдавливает соседние органы, в особенности почки, мочевой пузырь и кишечник. Это приводит к нарушениям мочеиспускания и дефекации, а также к появлению отеков на ногах. У женщины может ухудшиться аппетит, ее может начать мучить метеоризм.
Несмотря на прекратившийся токсикоз, самочувствие женщины достаточно плохое – у нее постоянно болит низ живота, чешется кожа, отекают не только ноги, но и лицо, а нарушения в мочевыводящей системе приводят к тому, что у нее постоянно подтекает моча.
Будущей маме очень тяжело передвигаться, особенно по лестницам, из-за чего она может ощущать себя неуклюжей и привязанной к дому.
Эмоциональное состояние остается нестабильным. Из-за изменений гормонального фона поведение женщины может стать совершенно непредсказуемым. Возможны резкие перепады настроения, от активной деятельности до полной апатии. Будущая мама быстро устает и легко раздражается.
Читайте: Когда и чем опасны кровяные выделения во время беременности?
Какие нарушения может выявить УЗИ?
При выявлении отклонений могут быть назначены дополнительные обследования
Есть несколько самых опасных нарушений, которые диагностирует УЗИ на последнем месяце беременности:
- Предлежание плаценты. Предлежанием плаценты называют состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает зев шейки матки. Это не грозит никакими нарушениями во время беременности, но делает невозможными роды естественным путем. Во время родов высок риск кровотечения у матери и гипоксии с летальным исходом у плода. Спасти мать и малыша можно, сделав кесарево сечение.
- Поперечное предлежание. Еще одна патология предлежания – расположение плода поперек полости матки. В этом случае к выходу во влагалище направлена не голова или ягодицы, а плечо, ручка или туловище. Это также делает невозможными естественные роды. Чтобы исправить положение, используются специальные комплексы упражнений, а если они не помогли, то приходится прибегать к кесареву сечению.
- Обвитие пуповины. Если пуповина обвивает шейку малыша, то это также не доставляет неудобств во время внутриутробного развития, но во время родов петля пуповина затягивается вокруг шейки малыша, мешая ему сделать первый вдох. Это создает огромный риск гипоксии вплоть до летального исхода. Если обвитие не слишком сильное, то возможны естественные роды в условиях развернутой операционной, но в большинстве случаев желательно провести кесарево сечение.
- Врожденные пороки развития (гидроцефалия, гидроперикард), которые диагностируются при УЗИ, можно исправить методами внутриутробной хирургии, но они доступны далеко не всем будущим мамам. В большинстве случаев женщине приходится заранее смириться с тем, что малыш сразу после рождения потребует длительного и дорогостоящего лечения.
Подробнее о III триместре беременности можно узнать из видео:
Советы будущим мамам: что делать и чего ждать в третьем триместре
Простые советы, что стоит делать будущим мамам на поздних сроках беременности, заключаются в том, что следует избегать стрессов, больше времени проводить в спокойной и приятной обстановке, не изнурять себя избыточной физической нагрузкой, диетами.
Различные трудности, связанные с положением, переносить не всегда легко, но остается утешаться тем, что уже через месяц произойдут роды и состояние облегчится. Мужу беременной женщины также следует проявить терпение и понимание, а также помнить о том, что женщина не всегда может самостоятельно справиться со многими трудностями, которые не пугали ее до беременности.
Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/kogda-delat-3-uzi-pri-beremennosti.html
Третье узи на какой неделе делают — Все о беременности
» УЗИ » Во сколько недель беременности делается третье УЗИ и какие определяются показатели
УЗИ в 3 триместре проводят, чтобы оценить развитие плода и готовность репродуктивных органов матери к родам. Процедура входит в план обязательных и ничем не отличается от предыдущих исследований.
УЗИ 3 триместра является последним ультразвуковым обследованием за весь период вынашивания ребенка и назначается на 30-34 неделе беременности.
Во время ультразвуковой диагностики врачи смотрят на:
- расположение плода в полости матки;
- объемы головы и живота малыша;
- предлежание;
- длину бедренных костей;
- размер и вес ребенка;
- местонахождение и зрелость плаценты;
- развитие внутренних органов плода.
На третьем триместре ультразвуковое исследование – это дополнительный осмотр матери и эмбриона для исключения серьёзных врожденных патологий и отсталости в развитии. Также плановое УЗИ позволяет узнать с точностью до недели, на каком сроке находится беременная женщина.
Как подготовиться к последнему УЗИ
Процедура скрининга на третьем семестре не потребует специальной подготовки, однако, существует несколько общих рекомендаций.
Чтобы подготовиться к последнему УЗИ нужно:
- принести с собой влажные салфетки, чтобы вытереть излишки геля с кожи;
- взять с собой пелёнку, в случае если обследование проходит в поликлинике;
- при необходимости принять активированный уголь для уменьшения вздутия кишечника;
- перед процедурой не употреблять слишком много воды — это может снизить качество исследования.
На видео можно увидеть, как на УЗИ выглядит плод ребенка на 32 неделе, а также степень сформированности его органов. Автор видео — Алёна Пономарёва.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов
Нормы развития малыша и расшифровка результатов касается:
- веса и основных размеров плода;
- кровотока пуповины;
- плаценты;
- количества околоплодных вод;
- частоты сердечного ритма.
Отдельно оценивается общее состояние организма будущей матери.
Фетометрия плода по неделям: таблица
Грамотно расшифровывать данные фетометрии может только врач, однако есть стандартные нормы, на которые стоит обратить внимание.
В таблице можно посмотреть нормативные размеры малыша в зависимости от недели беременности:
Неделя беременности | Вес плода, г | Копчико-теменной размер (КТР), см | Обхват груди — ОГ (ГДК), мм | Длина бедра (ДБ), мм | Бипариетальный размер(БПР), мм |
11 | 11 | 6,8 | 20 | 7 | 18 |
12 | 19 | 8,2 | 24 | 9 | 21 |
13 | 31 | 10 | 24 | 21 | 24 |
14 | 52 | 12,3 | 26 | 16 | 28 |
15 | 77 | 14,2 | 28 | 19 | 32 |
16 | 118 | 16,4 | 34 | 22 | 35 |
17 | 160 | 18 | 38 | 24 | 39 |
18 | 217 | 20,3 | 41 | 28 | 42 |
19 | 270 | 22,1 | 44 | 31 | 44 |
20 | 345 | 24,1 | 48 | 34 | 47 |
21 | 416 | 25,9 | 50 | 37 | 50 |
22 | 506 | 27,8 | 53 | 40 | 53 |
23 | 607 | 29,7 | 56 | 43 | 56 |
24 | 733 | 31,2 | 59 | 46 | 60 |
25 | 844 | 32,4 | 62 | 48 | 63 |
26 | 969 | 33,9 | 64 | 51 | 66 |
27 | 1135 | 35,5 | 69 | 53 | 69 |
28 | 1319 | 37,2 | 73 | 55 | 73 |
29 | 1482 | 38,6 | 76 | 57 | 76 |
30 | 1636 | 39,9 | 70 | 59 | 78 |
31 | 1779 | 41,1 | 81 | 61 | 80 |
32 | 1930 | 42,3 | 83 | 63 | 82 |
33 | 2088 | 43,6 | 85 | 65 | 84 |
34 | 2248 | 44,5 | 88 | 66 | 86 |
35 | 2414 | 45,4 | 91 | 67 | 88 |
36 | 2612 | 46,6 | 94 | 69 | 89,5 |
37 | 2820 | 47,9 | 97 | 71 | 91 |
38 | 2992 | 49 | 99 | 73 | 92 |
39 | 3170 | 50,2 | 101 | 75 | 93 |
40 | 3373 | 51,3 | 103 | 77 | 94,5 |
Обследование кровотока пуповины
УЗДГ, или допплерография, это один из методов ультразвуковой диагностики, который позволяет эффективно определять скорость движения крови по сосудам пуповины. Врач может делать заключение о работе сердечно-сосудистой системы по результатам анализа сердца, пуповины и маточной артерии.
В последнем триместре беременности это особенно необходимо проводить, поскольку позволяет узнать, как поступает кровь через пуповину к плаценте и к плоду.
Внимание на плаценту!
Небходимость проходить УЗИ в третий триместр беременности обуславливается еще и тем, что оно показывает состояние плаценты. От зрелости этого органа зависит срок начала родов: если протокол УЗИ покажет, что её созревание наступило раньше, врач-акушер принимает решение о преждевременных родах.
Во время последнего УЗИ можно проверить состояние плаценты на поздних стадиях её развития:
- Стадия первая. Обычно длится с 30 по 34 недели. В нормальном состоянии в теле органа появляются уплотнения, средняя толщина стенки колеблется от 23,5 до 41,6 мм.
- Стадия вторая. Фиксируют в 34–39 недель. В структуре допустимы некоторые углубления, становятся заметны отложения кальция. Стенка плаценты — до 44 мм.
Длина от выхода из малого таза до нижнего края органа не более 70 мм. Степень зрелости плаценты должна равняться 1.
Количество вод, окружающих ребёнка
На УЗИ врач проверяет:
- Количество околоплодных вод. Если их будет мало, у малыша начнется обезвоживание.
- Качество вод. В норме они должны быть прозрачные, и только под конец беременности могут стать мутноватыми.
При проведении УЗИ третьего триместра околоплодные воды в норме занимают объем около 400 мл. Ближе к 37 неделе их содержание в матке должно быть от литра до полутора.
Частота сердечного ритма ребенка
На УЗИ врачи-диагносты обязательно прослушивают сердцебиение ребенка: это доказывает, что плод шевелится и активно двигается в утробе матери.
При этом:
- начиная с 11 недели беременности и до рождения малыша, его сердцебиение должно быть от 140 до 160 ударов в минуту;
- тревожным симптомом является снижение сердцебиения до 85–100 уд/мин, или повышенное его значение – до 200 уд/мин.
- кроме частоты ударов, выясняют параметры их ритма и особенность расположения сердца в грудной клетке.
Состояние женских репродуктивных органов
Во время третьего триместра беременности при УЗИ оценивают состояние матки матери. Измеряются ее длина и тонус, определяется общее состояние органа.
Немаловажным показателем является длина шейки матки. В норме этот показатель составляет 30 мм. Наружный и внутренний зев органа должны быть закрыты.
Фотогалерея
На фото представлены скрининг-изображения, которые делают с помощью ультразвукового обследования:
УЗИ на 36 неделе УЗИ на 37 неделе УЗИ на 38 неделе 3-Д УЗИ
Сколько стоит?
В регионах страны процедуру скриннинга в третьем триместре беременности могут сделать по следующим ценам:
Регион | Стоимость | Фирма |
Москва | от 3200 руб. | «Эмбрион» |
Саратов | от 2330 руб. | «Инвитро» |
Челябинск | от 2200 руб. | «Добрый доктор» |
Краснодар | от 1750 руб. | «Бест Клиник» |
В видео доктор-диагност Виолетта Флорова расскажет о том, как проходит 32 неделя беременности у женщин. ролик предоставлен каналом «Baby Lenta».
Источник: https://momchild.ru/trete-uzi-na-kakoj-nedele-delayut.html
На каком сроке лучше делать 3Д УЗИ: вредит ли ребенку при беременности, как часто можно делать и чем отличается от обычного
Обследование внутренних органов с помощью ультразвука – одна из распространённых. Процедура позволять рассмотреть и оценить работу жизненно важных систем организма, своевременно выявить заболевания, и в дальнейшем устранить причины.
3д УЗИ при беременности
В период беременности женщина в каждом триместре проходит УЗИ. Это обеспечивает контроль за состоянием здоровья пациентки и развитием плода. Современные медицинские центры предлагают 3д УЗИ. Что же это такое? В чем отличие процедуры трехмерного исследования от обычного двухмерного?
Чем отличается 3д УЗИ от обычного
УЗИ – это исследование с помощью ультразвука и колебании внутренних органов. Бывает абдоминальное – датчик (трансдюсер) наносят на стенку живота и вагинальное – трансдюсер вводят в половые органы и обследуют.
Различают несколько видов исследования:
- Двухмерное – 2д.
- Трёхмерное – 3д.
- Четырехмерное – 4д.
3д отличается от простого тем, что изображение объёмное, трёхмерное. В названии отражена суть процедуры. Для этого используется три параметра:
Благодаря специальному сонару, в котором объединены три излучателя. Колебания неравномерно проникают в ткани разной плотности и чем выше частота ультразвука, тем глубже происходит исследование органа, и соответственно изображение, которое выводится на экран монитора, реалистичнее и качественнее. Благодаря этому, 3д гораздо информативнее двухмерного ультразвукового обследования.
Когда делают 3д УЗИ во время беременности
Чаще трёхмерное исследование во время беременности женщине назначают, если перинатальный скрининг выявил генетические отклонения или же другие серьезные патологии.
В целях достоверности результатов врач-гинеколог направляет пациенту на 3д УЗИ. В основном это происходит в диапазоне 20-24 недели.
Но может быть и раньше, в случае тяжёлой беременности, хронически болезнях роженицы, индивидуальных особенностей организма. Актуально исследование в случае зачатия с помощью ЭКО.
Сроки на первом триместре
Первые недели беременности самые важные. В это время происходит формирование органов, нервной трубки, развиваются жизненно важные системы плода. Первое УЗИ, чаше женщина проходит на третьей, четвёртой неделе. В случае беременности, обращается к врачу и в последующем именно специалист назначает процедуры.
Разрешено 3д исследование с восьмой недели беременности, но это либо по желанию женщины, чтобы рассмотреть плод и получить фотографию с объемным изображением или же в случае тяжёлого состояния роженицы, высокого риска наследственных и генетических заболеваний.
Благодаря тому, что процедура позволяет тщательно рассмотреть органы и проникнуть глубоко в ткани, большая вероятность предотвращения возможных проблем и патологий.
Но в целом, информативность обследование имеет чуть больше преимуществ, чем двухмерное УЗИ, потому что ткани плода ещё прозрачные и легко видны формирующиеся органы. К тому же имеются некоторые недостатки:
- для пациенток, обладающих синдром нижней полой вены, сложно проходить исследование. Оно длится значительно дольше, чем обычное – от 30 до 50 минут;
- стоимость выше среднего;
- в случае, если плод расположен спиной к датчикам, то рассмотреть, что-либо, очень сложно и не представляется возможным.
На ранних сроках данное УЗИ проводят трансвагинально. Перед процедурой за полчаса рекомендовано выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен, но не переполнен. Пациентке необходима с собой одноразовая пеленка.
Когда делают во втором триместре
Середина беременности один из подходящих моментов для проведения трёхмерного обследования. Рекомендованный период с 19 по 22 неделю. В этот период можно рассмотреть:
- строение скелета;
- развитие нервной, мочеполовой, пищеварительной систем;
- хромосомные отклонения;
- аномалии в развитии костей лица: заячья губа, волчья пасть;
- строение и функционирование головного мозга;
- расположение и состояние плаценты;
- внутренние органы;
- определение пола;
- наличие показателей к кесаревому сечению.
Благодаря данному исследованию легко просмотреть выражение лица ребенка, которое может сказать о тех или иных заболеваниях. При правильном и положительном течение беременности лицо малыша спокойное и удовлетворённое. При наличии проблем, черты приобретают угрюмый вид.
На какой неделе в третьем триместре делают 3д УЗИ
В последние недели вынашивания, ребёнок уже имеет большой вес, рост, что затрудняет рассмотреть определённые органы и части тела. Из-за чего процедура трёхмерного исследования мало информативна и отличается от двухмерного, качеством изображения. Наиболее оптимальный и результативный срок для 3д УЗИ – это 24-28 недель.
Как часто делают, вредно ли для плода
Отрицательного воздействия трёхмерного ультразвукового исследования не обнаружено. Единственное, о чем предупреждают специалисты, что любое воздействие из вне на плод, находящийся в утробе, может иметь последствия в будущем. Никто не даст стопроцентную гарантию, что ультразвук безопасен, потому что опытов на людей не проходило.
При процедуре происходит небольшое нагревание тканей, которое не отражается на состоянии будущей матери и плода. Количество необходимых приёмов назначает лечащий врач из-за учёта течения беременности, особенностей организма пациенты.
Огромный плюс 3д УЗИ, что во втором триместре в том, что можно досконально рассмотреть внутренние органы ребёнка и предупредить или же выявить возможные отклонения, составить план лечения, определить процесс родов.
Точность исследования
3д УЗИ отличается от двухмерного степенью точности.
Датчик со специальными сонаром легко проникает вглубь тканей и отражает строение.
Благодарю этому, во втором триместре, легко рассмотреть с большой тщательностью органы и строение ребёнка.
Но, если плод расположен спиной и находится в закрытой позе, то процесс затруднительный и мало информативный.
Трёхмерное ультразвуковое исследование информативно в середине срока беременности. Именно в этот период плод наиболее легко рассмотреть, выявить патологии и внешние отклонения. Так же, 3д позволяет увидеть более реальное трёхмерное изображение ребёнка, что является одним из важных моментов для будущих родителей.
Ведущие специалисты-гинекологи рекомендует двухмерное и трёхмерное ультразвуковое исследование беременным женщинам, чтобы удостовериться в положительном течении и развитии плода.Источник: https://justmama.online/diagnostika/3d-uzi-pri-beremennosti.html
Когда делать третье УЗИ при беременности? На каком сроке делают 3 УЗИ при беременности плановое?
Каждая женщина с нетерпением ожидает появления своего малыша на свет. Но пока кроха еще находится в животике, с ним уже можно познакомиться, хотя бы по фотографии. Для этого надо всего лишь пройти плановое УЗИ, которое расскажет еще и о физическом состоянии малыша.
И хотя существует мнение, что такое исследование не слишком полезно для ребенка, его все же назначают трижды за весь период вынашивания крохи.
Для чего делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке нужно проводить диагностику – об этом и еще много о чем полезном и интересном пойдет речь далее.
Несколько слов о самой процедуре
УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование. Для проведения этой процедуры применяется специальный аппарат, который не приносит дискомфорта маме и будущему ребенку.
Важно отметить, что эта процедура не вредна и с точки зрения влияния излучения. Ученые уже давно доказали, что проведение процедуры полностью безопасно и для женщины, и для ребенка в утробе.
Особенно если исследование проводится при помощи нового оборудования.
Виды УЗИ
Прежде чем разбираться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности, нужно отметить, что существует два основных метода исследования:
- Трансабдоминальное УЗИ. В таком случае речь идет о самом обычном исследовании, когда датчик передачи информации располагается снаружи, то есть на животе дамы.
- Трансвагинальное УЗИ. В этом случае датчик вводится во влагалище женщины, и таким образом происходит получение нужной информации о плоде.
Необходимо отметить, что данные два метода полностью безопасны. Однако трансвагинальное УЗИ дает более точные результаты. Но при этом оно еще и более чувствительное.
Помимо того, есть еще трехмерное и четырехмерное исследования. Разница в том, что они дают более точную фотографию плода (в 3D-изображении), а на ранних сроках могут более точно и на более ранних стадиях определить различные пороки развития ребенка, по сравнению со всем привычной УЗИ-диагностикой.
Иногда бывает и так, что женщине назначают еще и доплер-УЗИ.
Что же это за процедура? ее цель – изучить процессы циркуляции крови в кровеносных сосудах как самого ребенка, так и в канатике и кровеносных сосудах плаценты.
Эта процедура очень важна для выявления пороков сердца, различных плацентарных аномалий и проблем. Нужно сказать, что это исследование несколько дороже обычного УЗИ, проводится в основном на 12-20-й неделе.
О количестве узи за весь период вынашивания малыша
Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.
- Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
- Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
- Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.
Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним.
Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование.
В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.
Дополнительные УЗИ
Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ, а также второе и первое, нужно отметить, что бывают также внеплановые исследования.
Назначаются они исключительно доктором в определенных ситуациях, когда дополнительно надо оценить состояние малыша, плаценты.
Так, чаще всего дополнительное УЗИ назначают при кровянистых выделениях на самых разных сроках вынашивания крохи, при болях в области живота, если ребенок слишком активен или очень спокоен в утробе.
Подготовка к проведению процедуры
Поняв, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности (на 30-32-й неделе), надо разобраться и в том, как к этой процедуре можно подготовиться.
Если перед первым исследованием женщине придется выпить один литр чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, то второе и каждое последующее исследование такой подготовки не требует.
Женщине нужно только лишь взять с собой полотенце, чтобы вытереть следы специального геля, наносимого на живот. Более от женщины требовать ничего не будут.
Если же третье УЗИ при беременности (на каком сроке проводится – понятно) делается интравагинальным методом, в таком случае мочевой пузырь должен быть полностью опустошен. То есть непосредственно перед процедурой даме нужно будет сходить в туалет.
О третьем ультразвуковом исследовании
Разобравшись, на каком сроке делают 3 плановое УЗИ при беременности, нужно выяснить и то, зачем же именно эта процедура проводится. Так, если мамы самым главным исследованием считают второе, когда можно точно узнать пол малыша, то доктора утверждают, что все-таки максимально полезное и нужное – именно третье УЗИ.
Помимо того что доктор еще раз осматривает малыша, тщательно также изучается и сама плацента – ее состояние, патологии. Это все очень важная информация, ведь в таком случае можно спрогнозировать даже процесс родоразрешения мамы, то есть предварительно доктор определяется с тем, есть ли показания к кесареву сечению.
Чем еще так важно третье УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводится, мы уже выяснили – на 32-34-й неделе. И во время этой процедуры специалист также оценивает соответствие нижнего плацентарного края отверстию шейки матки.
Это измерение крайне важно, ведь в таком случае можно предварительно понять, будет ли угроза кровотечения во время родов.Доктор оценивает также толщину самой плаценты, ее прикрепленность к пуповине, размеры (например, увеличение плаценты может быть показателем воспалительного процесса).
Врач изучает также степень созревания или же старения плаценты. Это важный фактор, который говорит о том, насколько быстро могут наступить роды, хватит ли малышу времени полностью созреть в утробе матери. Рассматриваются и иные важнейшие факторы, которые помогут врачу определиться с состоянием здоровья как самой мамы, так и ее будущего малыша.
О нормах
Если женщину интересует вопрос: «3 УЗИ при беременности на каком сроке лучше делать?» — нужно ответить, что все очень индивидуально. В среднем же доктор отправляет на такое исследование даму на 32-34-й неделе.
Но бывает и так, что женщина на третье УЗИ отправляется гораздо раньше, ведь первое у нее было назначено на 5-6-й неделе, а не на 10-12-й, как это бывает обычно. Как уже было сказано выше, на все исследования доктор отправляет своих пациенток согласно определенным показателям.
И не стоит переживать, если врач назначает дополнительное исследование. Ведь эта процедура совершенно не вредна ни маме, ни тем более ее малышу.
Показатели развития
Разобравшись, на каком сроке беременности делают третье УЗИ, надо сказать еще и о том, что доктора все показатели заносят в специальную таблицу.
В зависимости от этих цифр специалисты также могут делать определенные выводы о состоянии малыша, а также о результатах будущего родоразрешения.
Тут также важно отметить, что отклонения в развитии крохи могут быть (соответственно таблице), но они не превышают колебаний в 1-2 недели. В ходе своего исследования специалист делает следующие замеры:
- БПР, то есть бипариетальный размер (замеры головки малыша).
- ОЖ и ОГ, то есть окружности животика и головы соответственно.
- ЛЗР, то есть измеряется лобно-затылочный размер.
Доктор также должен измерить длину предплечий и плеча крохи, костей голени и кости бедра, а также измеряется размер кости носа.
О задержке развития плода
Когда проведено 3 УЗИ при беременности (на каком сроке, мы знаем: 32-34-я неделя вынашивания малыша), доктор может сделать выводы о том, есть ли у крохи задержка внутриутробного развития. Об этом могут свидетельствовать цифры, записанные специалистом в ходе проведения исследования.
Если же замеры оказываются гораздо меньше тех, что должны быть согласно таблице, доктор предварительно сможет поставить вышеозвученный диагноз.
Однако для его подтверждения женщину обязательно отправят на дополнительные исследования, где должны будут тщательно изучаться кровоток в матке, самой пуповине, сосудах плода, при этом внимательно будет прослушиваться сердцебиение крохи.
Также важно отметить, что самостоятельно пытаться расшифровать показатели УЗИ не стоит. Это очень сложная система, которую понимают только квалифицированные специалисты.
И даже нужные цифры, подсмотренные на страницах медицинских книг и справочников, не скажут обо всем, что хочется узнать.
Ведь специалистам важно еще оценить и соответствие значений друг другу, их соотношение с теми или иными показателями.
О последнем узи
Как уже было выше сказано, третье УЗИ может стать последним. Однако нередко врачи посылают даму на дополнительное исследование примерно на 38-й неделе вынашивания малыша. А все для того, чтобы точно определиться с датой родов и со степенью зрелости плаценты к родоразрешению.
Источник: https://autogear.ru/article/212/645/kogda-delat-trete-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-delayut-uzi-pri-beremennosti-planovoe/