Нет овуляции — что делать, чтобы забеременеть: причины и признаки отсутствия, способы восстановления
Беременность наступает только в результате оплодотворения яйцеклетки, которая не появится без овуляции. Бывают ситуации, когда женская гамета по каким-либо причинам не созревает.
Существует много способов, чтобы восстановить овуляторный, а вместе с ним и менструальный, цикл. Однако прежде чем это делать, необходимо выяснить, почему произошло такое отклонение.
По каким признакам распознать данное явление? Что сделать в данной ситуации? Как избежать этой проблемы?
Почему отсутствует овуляция: причины
Чаще всего причинами того, что овуляция не происходит (данное явление в медицине называется ановуляция), выступают физиологические факторы:
- наступление беременности (одновременно у женщины прекращаются и месячные);
- послеродовой этап;
- период становления менструального цикла (2 года с момента первой менструации);
- лактационный период;
- климакс;
- прием гормональных контрацептивов и антидепрессантов;
- индивидуальные особенности женского организма – в норме у абсолютно здоровой женщины 1–2 раза в год может быть менструальный цикл без выхода созревшей яйцеклетки из яичника;
- чрезмерное физическое и эмоциональное перенапряжение;
- стресс.
Овуляция может не наступить также из-за наличия патологических факторов:
- резкое увеличение или уменьшение массы тела;
- эндокринные патологии;
- травмы головы;
- новообразования в гипофизе;
- избыточное образование пролактина;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- сбой работы гипоталамуса;
- гинекологические заболевания;
- патологии и врожденные аномалии яичников;
- воспалительные и инфекционные процессы.
Признаки патологии
Распознать данное патологическое явление можно по ряду признаков:
- Отсутствие регулярных месячных или полное прекращение ежемесячных кровяных выделений.
- Длительные и обильные кровотечения.
- Изменение состояния молочных желез. Ановуляция нередко сопровождается мастопатией. Это происходит в случае повышения уровня пролактина.
- Безуспешные попытки забеременеть.
- Снижение или отсутствие симптомов предменструального синдрома.
- Изменение базальной температуры тела.
Методы диагностики
Если в текущем месяце не произошел выход созревшей яйцеклетки из яичника, необходимо выяснить, почему это случилось.
Есть заболевания, «виноватые» в этом состоянии, которые требуют немедленного лечения. Возможны и вполне безобидные причины проблемы, не представляющие опасности для женского здоровья.
Однако в любом случае необходимо показаться врачу. Сведения о методах диагностики указаны в таблице:
| Методы диагностики | Вид диагностической процедуры | Цель проведения |
| Опрос, сбор анамнеза | Анализ жалоб, изучение истории болезни | Постановка предварительного диагноза, разработка схемы дальнейшего обследования. |
| Физикальное обследование | Общий и гинекологический осмотр | |
| Лабораторные | Анализ крови | Определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, трийодтиронина, тироксина, общего тестостерона, дегидроэпиандростерона, 17-гидроксипрогестерона, кортизола, антимюллерова гормона. |
| Инструментальные | Тест на овуляцию | Отслеживание овуляторного цикла. |
| Ультразвуковое исследование | Анализ состояния яичников. | |
| Диагностическое выскабливание эндометрия | Визуализация изменений структуры эндометрия. | |
| Краниография | Определение состояния гипоталамо-гипофизарной системы. |
Что делать, чтобы восстановить овуляцию?
В некоторых случаях проблему можно решить с помощью коррекции пищевых привычек. Однако бывают ситуации, когда без использования лекарственных препаратов не обойтись. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
В таблице размещена информация о методах устранения ановуляции.
| Методы лечения | Применяемые средства | Цель применения |
| Медикаментозные | Дюфастон, Утрожестан, Клостилбегит, Пурегон, Прегнил в виде таблеток, Меноген и Пурегон в форме инъекций. | Стимуляция овуляторного процесса. |
| Достинекс, Бромокриптин, Каберголин, Парлодел | Снижение уровня пролактина. | |
| Хирургические | Лапароскопия | Посредством проколов в брюшине в капсуле яичника производятся микронадрезы, через которые женская половая клетка может беспрепятственно выйти. Чтобы анестезия прошла успешно, ее делают натощак. |
| Физиотерапевтические | Грязелечение, ароматерапия, расслабляющие ванны с отваром подорожника или ламинариями. | Нормализация репродуктивной функции. |
| Народные | Отвар шалфея и боровой матки, мумие. | Устранение бесплодия. |
Профилактика проблем, связанных с овуляцией
Избежать возникновения данной проблемы поможет соблюдение следующих рекомендаций:
- регулярно проходить обследование, особое внимание уделяя репродуктивной и эндокринной системам;
- своевременно устранять выявленные проблемы со здоровьем;
- избегать стрессов, эмоционального и физического перенапряжения;
- отказаться от пагубных пристрастий;
- следить за массой тела, не допуская значительного отклонения веса от нормальных значений.
Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/net-ovulyacii-prichiny.html
Что делать, если нет овуляции — советует врач. Можно ли забеременеть без овуляции, патология и методы лечения
Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией. Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.
Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:
- возраст женщины;
- эмоциональный фон;
- физическая активность;
- состояние здоровья;
- наследственность;
- прием препаратов.
В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.
После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.
Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.
С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:
Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.
Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.
Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.
Как выяснить, что нет овуляции
Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.
Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.
Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:
- Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
- Нарушение менструального цикла.
- Полное отсутствие месячных.
- Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
- Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.
При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.
Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.
Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.
Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.
Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.
Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:
Диагностика перед началом терапии
Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.
Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.
При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:
- Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
- пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
- тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
- кортизол – определяет работу надпочечников;
- антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.
УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.
Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:
- Мазок из влагалища.
- Гинекологический осмотр.
- Цитологическое исследование.
- Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.
Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.
Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.
В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.
Как восстановить овуляцию – проверенные способы
Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.
Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.
Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.
Таблетки
Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.
Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.
Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:
- при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
- при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
- синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
- гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.
В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.
Инъекции
Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.
Для лечения применяют синтетические аналоги:
- Пурегон.
- Меногон.
- Метродин.
- Гонал.
- Хумегон.
Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.
При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.
Лапароскопия
Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/chto-delat-esli-net-ovulyatsii-sposoby-ustraneniya-problemy.html