Нифедипин на 35 неделе беременности: диагноз, методы терапии, питание, причины
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Допплерография — это исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах крупного и среднего калибра у человека. Применяется у беременных для оценки нарушения кровообращения матки и плаценты, а также у пациентов с проблемами сосудов головного мозга, конечностей и шеи.
Основной принцип проведения допплерографии и подготовка к ней практически не отличается от ультразвуковой диагностики.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Принципы исследования
В основе проведения исследования лежит принцип отражения ультразвуковой волны от определенного препятствия. УЗ испускается и принимается при помощи специального датчика, в котором используется допплеровский эффект.
При этом учитывается и регистрируется разница между испускаемым сигналом и его отражением от клеток крови. В природе по такому принципу могут оценивать движущийся объект летучие мыши и дельфины.
Обработка получаемого сигнала помогает высчитать скорость и направление кровотока. Это имеет клиническое значение для оценки анатомического строения и проходимости исследуемого сосуда.Датчики с определенными частотами подбираются в зависимости от локализации сосудов, подлежащих анализу. Допплерография (или УЗДГ) относится к совершенно безопасным и безболезненным процедурам, но необходимость ее прохождения решается только специалистом.
Проведение допплерографии при беременности
Данное исследование является чрезвычайно важным для диагностики отклонений при беременности. Оно позволяет выявлять проблему у будущего малыша, и на данный момент является плановым.
Подготовка к нему не требуется, но желательно за два часа до прохождения не принимать пищу, поскольку это стимулирует приток крови к плаценте, и может несколько исказить результаты.
Допплерография плода проводится на 22 неделе, если есть некоторые показания:
- заболевания у матери (сахарный диабет, низкое давление, системная патология или анемия);
- несоответствие размеров плода срокам беременности;
- разница резус-фактора;
- многоплодие;
- косое или поперечное предлежание;
- возраст матери (менее 20 или более 35 лет);
- обвитие пуповиной;
- мало- или многоводие;
- выкидыш в анамнезе у матери или рождение малыша с отклонениями;
- гестоз;
- возможные хромосомные аномалии у будущего малыша.
При отсутствии таких показаний женщине при беременности проводится допплерография в плановом порядке в период от 30 до 34 недели.
Исследование кровоснабжения головы и шеи
Важным исследованием является изучение состояния сосудов головы и шеи. Проводится в положении пациента лежа или сидя.
Показаниями к проведению исследования являются:
- головокружения неясного генеза;
- шаткость походки;
- шум в ушах;
- подозрение на нарушения мозгового кровообращения;
- дегенеративные изменения в позвоночнике со смещением и сдавлением сосудисто-нервных пучков;
- головные боли;
- внезапное и резкое снижение зрения или слуха;
- нарушения чувствительности в конечностях (онемение, «ползание мурашек»);
- васкулярные заболевания с поражением сосудов ЦНС;
- ВСД;
- травматические поражения черепа и позвоночника;
- сахарный диабет;
- задержка развития в детском возрасте;
- перинатальная энцефалопатия.
Ультразвуковая допплерография очень важна в детском возрасте, поскольку она поможет диагностировать заболевания, связанные с дефицитом поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг ребенка.
Без своевременного выявления и лечения такое отклонение приведет к нарушению роста и развития, в том числе и интеллектуального.
Для более детального изучения вен и артерий мозга используется такой метод, как транскраниальная допплерография. Особой подготовки к ней не требуется, но накануне врач может порекомендовать воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, приема спиртосодержащих напитков и транквилизаторов.
Изучение состояния сосудов нижних конечностей помогает выявлению ранней патологии их строения и нарушений прохождения крови, она позволяет выявить участки застоя и состояние венозных клапанов ног. Особой подготовки к этой процедуре не требуется.
Показана допплерография сосудов ног при следующих отклонениях:
- тяжесть, судороги и боли в икроножных мышцах;
- усталость при стоянии или длительной ходьбе;
- нарушение чувствительности кожных покровов;
- варикоз;
- замерзание ног даже при незначительном снижении температуры;
- появление язв и плохое заживление ран;
- отеки.
Процедура проходит в течение 10−40 минут, проводится в положении лежа и стоя. Она может назначаться в виде планового обследования или с целью быстрого определения заболевания при его быстром развитии.
При необходимости такое исследование можно повторять такое количество раз, сколько это будет необходимо для диагностики, оценки эффективности лечения и профилактики развития патологии.
Что такое ЦДК?
ЦДК, или цветное допплеровское картирование, является совершенной методикой, которая позволяет совместить черно-белое УЗИ, при этом на мониторе у врача движение отдельных структур подается в цвете.
Красный цвет обозначает течение крови к датчику, голубой оттенок указывает на обратный кровоток. Ничего общего с условным обозначением вен (синим) и артерий (красным) получаемая на экране картинка не имеет.
ЦДК позволяет определять:
- направление тока крови;
- скорость;
- проходимость сосудов;
- особенности при изменениях кровотока;
- сопротивление;
- извитость;
- диаметр;
- утолщение или истончение.
Благодаря этому методу врач оценивает толщину сосуда, отсутствие или наличие бляшек при атеросклерозе, наличие извитых мест и аневризматического выпячивания.
Таким образом, допплерография относится к безопасным и неинвазивным способам определения при помощи ультразвука нарушений в организме человека, которые связаны с изменениями кровотока. Такая методика не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.
Причины возникновения и способы лечения тахикардии у плода
Тахикардией считается нарушение ритма сердца, при котором частота сердечных сокращений превышает норму. Встречается у лиц разного возраста. Удивительно, но даже плод, находящийся в утробе матери, подвержен риску приобретения данного заболевания.
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Последствия
- Профилактика
При тахикардии у плода частота сокращений сердца составляет от 170 до 220 ударов за одну минуту. Первый случай такого явления был установлен в 1930 году. Чаще всего очаг аномальных электрических импульсов — предсердия.
Причины
Причины тахикардии у плода зависят не только от его состояния, но и, соответственно, от наличия заболевания у его матери. Часто это могут быть:
- эндокринные нарушения, в частности гипертиреоз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии, связанные с органами дыхания;
- кровопотеря;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Причины, касающиеся непосредственно самого малыша, развивающегося в утробе:
- анемия плода;
- внутриутробная гипоксия;
- хромосомные аномалии;
- внутриутробная инфекция.
Диагностика
Выявляют нарушения сердечного ритма у плода в ходе диагностики. В основном применяется три метода:
- радиографическое исследование;
- ультразвуковое исследование;
- эхокардиография плода.
Лучший способ проанализировать состояние плода — провести допплеровское исследование в М-режиме. При этом рекомендуется, чтобы стенки желудочков и предсердий пересекала линия отбора проб.
Благодаря этому получится одновременно оценить сокращение и предсердий, и желудочков.
Применение допплеровского метода при ультразвуковом исследовании обусловлено тем, что позволяет выявить движение эритроцитов, что, в свою очередь, поможет определить движение крови, например, в сердце.
Существует дифференциальная диагностика, которая основывается на нескольких формах тахикардии у плода:
- Трепетание предсердий. Встречается в тридцати процентах случаев. Обычно такой ритм квалифицируется 400 ударами в минуту. Характер ударов регулярный, а также имеет связь с переменной атриовентрикулярной блокадой. При других формах предсердный ритм — несистематичный, а количество ударов за минуту составляет от 180 до 240.
- Наджелудочковая (суправентрикулярная) реципрокная форма. Развивается в результате экстрасистолии предсердий. Обычно происходит в промежутке от 24 до 32 недели. Если данная форма переходит на ритм синусового вида, сердцебиение должно прийти в норму. Если же она сочетается с брадикардией, то может наблюдаться синдром удлиненного интервала QT. Кроме того, могут обнаружиться воспалительные процессы.
- Эктопическая форма. Очаги могут образовываться в разных отделах предсердий: чаще в правом – в ушке или боковой стенке. При этом наблюдается источник триггерной или автоматической активности, располагающийся за пределами атриовентрикулярного узла, который пассивен при предсердной хаотичной и желудочковой тахикардии.
Лечение
Тахикардии у плода могут носить непостоянный характер.
Если при этом они не сочетаются с дисфункцией клапана или сердечной мышцы, то лечения не требуется, хотя наблюдать за развитием нарушения ритма нужно обязательно.
Частоту сердечных сокращений изначально следует измерять с помощью врача, однако впоследствии это можно делать самостоятельно при помощи ручного доплеровского монитора. Проверять рекомендуется два раза в день.
Если течение заболевания протекает с осложнениями, тогда врачом назначается эффективное лечение с применением антиаритмических препаратов. В зависимости от конкретной формы тахикардии выделяются способы лечения:
- При желудочковой полиморфной форме недуга назначают магний, Лидокаин и Пропранолол. Первые два препарата вводятся внутривенно, а последний принимается перорально.
- При желудочковой форме, связанной с синдромом удлиненного интервала QT, выбирают с особой осторожностью препараты, так как некоторые из них способны привести к аритмии.
- При частоте больше 220 ударов, часто рекомендуют Амиодарон или Соталол. Эффективен может быть и Флекаинид, однако в случае желудочковой дисфункции следует быть осторожным в его применении, так как могут развиться осложнения в виде остановки сердца и повлечь за собой даже летальный исход. Поэтому без указания врача препараты не стоит принимать. Если есть подозрения на миокардит, могут назначить курс Дексаметазона, который длится от одной до двух недель.
- Медикаментозное лечение успешно при наджелудочковой форме заболевания в девяноста процентах случаев. Единственное, пока не изучено влияние лекарственных препаратов на нервную систему.
Может показаться, что применение бета-блокаторов — выход при лечении недуга у плода. Однако стоит учесть, что препараты данной группы тяжело проникают через плаценту, что заметно сказывается на их эффективности.
Последствия
Последствия также зависят от формы заболевания и индивидуальных особенностей матери и ребенка.
Чаще всего стоит вопрос о риске в случае введения антиаритмических препаратов внутримышечно или в пуповину, где мониторинг содержания лекарства не увеличивает вероятность выживания.
Если тахикардией вызвана водянка у плода, тогда применяют внутримышечное введение дигоксина. Такой способ зачастую используют как дополнение к сильным лекарствам.
Побочное действие препаратов минимально при разумном учете со стороны врача всех индивидуальных особенностей состояния здоровья. И необходимо принимать их строго по назначению, так как есть среди них средства, такие как Соталол и Флекаинид, которые могут представлять угрозу для жизни и способные также вызвать электрокардиографические изменения у только что родившихся малышей.
Профилактика
Конечно же, будущей маме заранее следует тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также важно вести активный образ жизни и своевременно проходить обследование и лечить выявленные заболевания.
Во время беременности еще более значимо регулярное посещение врача и соблюдение всех рекомендаций. Нужно осознавать, что теперь вдвойне придется нести ответственность и оберегать не только свое здоровье, но и жизнь маленького человека, который готовится появиться на свет.
Источник: http://sindrom.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/nifedipin-na-35-nedele-beremennosti/
Для чего назначают Нифедипин при беременности и как его принимать? Противопоказания и побочные действия
Нифедипин уже более 30-ти лет применяется в кардиологии. В 90-х годах в англоязычной литературе стало появляться много публикаций, свидетельствующих о небезопасности этого препарата в лечении больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
Однако серьезные недостатки этих исследований позволили реабилитировать Нифедипин в глазах общественности. Результаты последующих исследований свидетельствуют о высокой эффективности пролонгированных форм препарата и хорошей переносимости у большинства пациентов.
Скрыть содержание
Нифедипин – блокатор кальциевых каналов, тормозящий ток ионов кальция через мембрану кардиомоцитов и гладких мышц сосудов. Торможение накопления ионов кальция в кардиомиоцитах предотвращает истощение энергетических резервов миокарда, обеспечивая защитное действие на сердечную мышцу.
Препарат снижает артериальное давление (АД), уменьшает болевые ощущения в грудной клетке, связные с гипоксией миокарда, улучшает постстенотическое кровообращение при атеросклеротической обструкции.
Форма выпуска
Препарат для перорального приема. Нифедипин выпускается в форме таблеток круглой, двояковыпуклой формы, покрытых пленочной оболочкой. Цвет таблетки – желтый.
Состав
Основное действующее вещество – нифедипин (содержание в 1 таблетке – 10 мг), практически нерастворимо в воде, с трудом растворяется в спирте. Дополнительно в состав препарата входят следующие вспомогательные компоненты:
- моногидрат лактозы;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- крахмал пшеничный;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк.
Для чего назначают беременным?
Нифедипин прежде всего снижает высокое артериальное давление. Обычно он используется для лечения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца. Также оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
Именно по этой причине гинекологи назначают его беременным, но не ранее 16 недели, когда снижается потенциальная угроза опасных воздействий на развитие плода. Согласно категории действия на плод по FDA, нифедипин отнесен к категории С. Результаты исследования на животных препаратов этой группы выявили их негативное воздействие на плод.
Среди беременных женщин исследования не проводились. Предположительно, ожидаемая польза может оправдывать приём, невзирая на имеющийся риск.
В соответствии с инструкцией, препараты, содержащие нифедипин, не рекомендовано принимать при беременности, поскольку до настоящего времени не проводилось достоверных исследований, оценивающих его влияние на эту категорию. Так как основное действующее вещество выделяется с молоком кормящей женщины, в период лактации Нифедипин также не показан.
Тем не менее Американская ассоциация педиатров и Европейское кардиологическое общество одобрили использование Нифедипина в лечении беременных с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы.В России и некоторых странах СНГ медики назначают препараты нифедипина будущим мамам для снятия повышенного тонуса матки, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Однако прием оправдан лишь в случае повышенного риска стенокардии или инфаркта у пациентки, при нарушениях сердечного ритма, гипоксии или почечной недостаточности.
На ранних сроках
В первые 13-14 недель беременности применение данного препарата запрещено, поскольку потенциальные риски для плода не оправдывают предполагаемую пользу для матери.
Начиная с 3 недели, происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка. Именно в этот период плод наиболее уязвим для негативных внешних воздействий, а риски побочных действий лекарственных препаратов максимально велики.
Во время второго триместра
На этом этапе закладка органов и систем закончена, на 16-17 неделе будущий малыш постепенно начинает накапливать подкожный жир. Внешние факторы уже не несут столь серьезных угроз, как во время первого триместра. Поскольку тело будущего человечка практически сформировано, на первый план выходит задача сохранения беременности.
Во втором триместре гипертонус матки может привести к гипоксии плода и замиранию беременности. Спазмы в животе, особенно сопровождающиеся кровянистыми выделениями являются поводом для немедленного обращения к врачу.
Начиная с 16-18 недели, при повышенном тонусе матки гинеколог вполне может назначить Нифедипин, особенно если беременная имеет в анамнезе проблемы с повышенным давлением.
В третьем триместре
Как и во втором триместре, использование Нифедипина в 3 триместре при соответствующих показаниях вполне допустимо. Врач, наблюдающий беременность, соотнеся потенциальные риски и возможную пользу для конкретной пациентки, может отдать предпочтение именно этому препарату.
Справка. Традиционно при гипертонусе матки акушеры предпочитали назначать Генипрал. Однако в последнее время все больше врачей отказываются от этого препарата в пользу Нифедипина, поскольку побочные эффекты при его приеме зачастую оказываются менее выраженными.
Схему дозирования, частоту и срок приема назначает лечащий врач, основываясь на анамнезе пациентки. Самостоятельное назначение или отмена препарата, уменьшение или увеличение дозы по собственному желанию категорически запрещены, так как могут привести к необратимым последствиям для беременной и будущего ребенка.
Выпускаются препараты нифедипина быстрого или пролонгированного действия — так называемые ретард-препараты, которые отличаются скоростью всасывания в кровь, временем действия и выраженностью побочных эффектов. Врач назначает конкретную форму препарата, и самостоятельно заменять обычные таблетки на ретард недопустимо.
Для беременной женщины курс лечения может варьироваться от 10 дней до 1,5 месяцев, но иногда препарат назначают разово, при ярко выраженном гипертонусе матки и приступах стенокардии. Нифедипин вызывает синдром отмены при резком прекращении приема, поэтому ни в коем случае не следует прерывать уже начатый курс лечения.
Как принимать таблетки: перорально, после приема пищи, запивая водой. При приступе стенокардии или повышенном давлении таблеку кладут под язык.
После приёма лекарственного средства рекомендуется полежать около получаса, во избежание неприятных симптомов, сопровождающих понижение АД.
Противопоказания
Препарат с осторожностью применяют в случае:
- хронической сердечной недостаточности;
- нарушений функций печени или почек;
- при сахарном диабете;
- тяжелых нарушениях мозгового кровообращения.
Абсолютными противопоказаниями к приему являются:
- срок до 16 недель;
- пониженное артериальное давление (артериальная гипертензия);
- сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
- тахикардия;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженный аортериальный стеноз и др.
Побочные действия
Обычно Нифедипин демонстрирует хорошую переносимость, однако в отдельных случаях не исключено возникновение побочных эффектов:
- гиперемия лица и чувство жара;
- периферические отеки ног;
- чрезвычайное снижение артериального давления;
- головокружение и головная боль;
- сонливость;
- тошнота, диарея или запоры;
- зуд, крапивница и некоторые другие проявления аллергической реакции;
- изменение зрительного восприятия;
- гипергликемия и др.
При возникновении вышеописанных симптомов, а также при прочих тревожных реакциях организма, беременной следует немедленно обратиться врачу для корректировки дозы или полной отмены препарата.
Аналоги
Существуют аналоги данного препарата, выпускающиеся с различной дозировкой действующего вещества:
- Кордафен;
- Кордипин;
- Коринфар;
- Кордафлекс;
- Адалат;
- Фенигидин и др.
Помимо вышеупомянутых, фармацевтическая промышленность выпускает препараты пролонгированного действия, содержащие в своем составе нифедипин:
- Кордипин-ретард;
- Коринфар-ретард;
- Адалат-СЛ;
- Нифебене-ретард и др.
Народные методы профилактики повышенного тонуса матки
В первую очередь при повышенном тонусе матки рекомендуется как можно больше отдыхать и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Народная медицина при таких состояниях рекомендует употребление:
- настоев пустырника или мелисы;
- смеси корня валерианы и цветков липы.
Однако во время беременности, прежде чем приступать к приему каких бы то ни было препаратов или настоев, обязательно следует посоветоваться с врачом.
Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что хотя Нифедипин и не является препаратом, созданным специально для беременных, в некоторых случаях его применение, (в том числе и при гипертонусе матки), является оправданным. Однако принимать данное лекарственное средство следует только по назначению врача и строго под его контролем.
Источник: https://rebenok.online/beremennost/lekarstva-br/nifedipin.html
Как правильно применять Нифедипин при беременности + видео и отзывы
Ни для кого не секрет, что женщины в большей степени подвержены различным патологиям сердечно-сосудистой системы. В период беременности защитные свойства организма значительно ослабевают, и многие проблемы со здоровьем начинают активно себя проявлять.
В таких случаях необходимо обращаться к грамотному специалисту, который оценит все возможные риски и ожидаемую пользу и назначит эффективные лекарственные препараты для нормализации состояния пациентки. Выбор делается в пользу действенных, но в то же время безопасных для растущего плода медикаментов.
Для снижения артериального давления и при гипертонусе матки беременным часто назначается Нифедипин.
Разрешён ли Нифедипин при беременности
Нифедипин (так же называется и активное вещество этого препарата) относится к группе лекарственных средств, понижающих уровень артериального давления. Это его основная задача.
Также он обладает и другими свойствами — сосудорасширяющим и антиангинальным, то есть предупреждает приступы стенокардии.
Нифедипин уменьшает спазмы и расширяет артериальные сосуды, чем способствует уменьшению напряжения не только сердечной мышцы, но и мускулатуры матки, нормализует давление и уменьшает риск преждевременных родов.
Нифедипин снижает артериальное давление и уменьшает тонус матки
Согласно инструкции к препарату, это лекарство нельзя применять при беременности. Однако оно широко назначается женщинам во второй половине этого периода. Важно помнить, что назначить его может только лечащий доктор. Он же рассчитает необходимый курс и подберёт требуемую дозировку.
Влияние на плод
Важным вопросом является то, какое воздействие на развитие малыша оказывает этот препарат.
В первой половине беременности (до 16 недель) средство может спровоцировать серьёзные аномалии закладки основных органов или даже привести к внутриутробной гибели ребёнка.
Однако специальных исследований на беременных женщинах, конечно, не проводилось. Исследования на животных и многочисленные случаи практического применения показывают, что с 18 недели беременности Нифедипин не несёт угрозы состоянию плода.
Этот препарат одобрен Европейским кардиологическим обществом, которое занимается ведением будущих мамочек с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Зачем врач может назначить будущей маме Нифедипин: тонус матки и другие показания
Нифедипин — это препарат, который прежде всего борется с повышенным артериальным давлением. Однако благодаря своей способности расширять кровеносные сосуды и расслаблять мускулатуру его активно используют для снятия повышенного тонуса матки при угрозе прерывания беременности.
Будущим мамочкам Нифедипин может назначаться при обнаружении следующих проблем:
- Гипертония (повышенное артериальное давление). Важно отметить, что у женщин в положении она разделяется на два вида. Первая — хроническая, или та, которая возникла ещё до наступления беременности. Вторая — приобретенная, или гестационная гипертония, появившаяся на фоне беременности.
Чаще всего гестационная гипертония развивается после 20 недели и может спровоцировать серьёзные осложнения: поздний токсикоз (гестоз), обширную отёчность, расстройства нервной системы.
- Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления.
- Заболевания сердца — стенокардия, инфаркт и другие.
- Повышенный тонус, или гипертонус, матки.
Эти проблемы могут стать причиной серьёзных осложнений и преждевременных родов.
Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия приёма таблеток
Препарат категорически запрещён к приёму во время первого триместра. Кроме беременности, Нифедипин имеет сравнительно небольшой список противопоказаний:
- повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата;
- возраст до 18 лет;
- гипотензия — низкий показатель артериального давления;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в острой фазе (инфаркт миокарда, тахикардия, аортальный и митральный стеноз, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, коллапс).
С осторожностью Нифедипин назначается женщинам с выраженными нарушениями в работе почек и печени, со сбоями мозгового кровообращения и сахарным диабетом.
Нифедипин может стать причиной возникновения таких побочных эффектов, как:
- резкий спад артериального давления (в некоторых случаях — с обмороком);
- головные боли, головокружение;
- тахикардия, то есть учащённое сердцебиение;
- покраснение верхней части тела и особенно лица, ощущение сильного жара;
- крапивница, зудящие высыпания и другие аллергические проявления;
- отёки конечностей (чаще всего лодыжек);
- тремор;
- анемия;
- лейкопения (понижение уровня лейкоцитов);
- бронхиальные спазмы;
- запор или диарея, тошнота;
- в редких случаях — расстройство зрения.
Чаще всего появление побочных эффектов наблюдается в первые дни после начала приёма Нифедипина. При обнаружении нежелательных симптомов курс следует прекратить и оповестить лечащего врача для внесения корректировок в лечение. В большинстве случаев побочные реакции возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости препарата.
Инструкции по безопасному применению
Нифедипин выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Для лечения беременных женщин средство назначается в виде таблеток, так как они оказывают плавный, щадящий эффект. Капельницы Нифедипина беременным не назначаются.
При угрозе невынашивания беременности врач может назначить в дополнение к терапии Нифедипином и другие медикаменты.
Таблетки обычно принимаются курсом, несколько раз в день. Дозировка и продолжительность корректируется врачом и основывается на большом количестве факторов. Важно знать, что максимальная суточная доза средства составляет 120 мг, её превышение чревато неблагоприятными последствиями. Средний курс приёма составляет 1–1,5 месяца.
Нифедипин может назначаться не только курсом, но и разово, в случаях крайней необходимости. К ним относят гипертонический криз и приступы стенокардии.
При приступах стенокардии или гипертонии таблетки кладутся под язык и рассасываются, чтобы активное вещество быстро попало в кровь через слизистую. В течение получаса женщина должна находиться в положении лёжа.Эффект можно заметить уже через 5–10 минут после приёма. Доза должна быть минимальной, чтобы не допустить резкого падения уровня давления.
Нифедипин можно приобрести в аптеке только после предъявления соответствующего рецепта.
Аналоги препарата
Нифедипин можно заменить аналогами с тем же действующим веществом а также другими препаратами, снимающими гипертонус матки. Выбор в пользу того или иного средства делает, разумеется, доктор с учётом особенностей течения беременности.
Фотогалерея: средства от гипертонуса матки при беременности
В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы матери и плода Свечи с Папаверином быстро снимают гипертонус матки Но-Шпа — один из самых популярных спазмолитиков Следует соблюдать осторожность при применении Утрожестана во II и III триместрах беременности из-за риска нарушений функции печени Дюфастон — гормональный препарат В начале лечения Фенигидином следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций Кордафен — фармакологический аналог Нифедипина Магния сульфат оказывает седативное действие, снижает давление, расширяет и расслабляет сосуды, повышает диурез При применении Партусистена в акушерстве у пациенток с нарушениями водного обмена, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем возможно развитие отёка лёгких
Отзывы женщин
Какая же всё-таки неприятная вещь — гипертонус матки при беременности. Самое неприятное при нём — это дискомфорт внизу живота, да и в целом в животе. То тянет, то распирает, то ноет. Попала в стационар, мне назначили Нифедипин.
Он не даёт матке сокращаться и при этом убирает напряжение в матке. Осторожно следует принимать Нифедипин тем, у кого пониженное давление, так как он может понизить его ещё больше. В целом Нифедипин переносится беременными хорошо.
Лучше, конечно, и не сталкиваться с такими проблемами, но всё-таки если это коснулось вас, то проконсультируйтесь со своим врачом.
Bobosho
http://otzovik.com/review_971063.html
Попала я в больницу на сроке 28 недель с угрозой преждевременных родов.
Там мне поставили ИЦН и назначили постельный режим и Нифедипин, он снимает тонус матки, а также понижает давление, у меня иногда это бывает.
Может, именно благодаря ему я доносила малыша до 35 недель, а не родила его в 28, ведь он был совсем маленький. Очень спасли меня эти таблеточки в своё время, никаких побочек, всё отлично.
Kiki544
http://otzovik.com/review_3255449.html
С повышенным давлением столкнулась во время беременности, месяца с седьмого. Стали отекать ступни и голени, повышаться давление — поздний токсикоз. Терапевт назначил мне при разовых ситуационных повышениях давления — препарат Нифедипин. Одну таблетку до нормализации показателей. Одно но — как выпью его, так начинает болеть голова, и так не раз. Хоть ищи дальше таблетки от головной боли.
Аскула
http://irecommend.ru/content/nifedipin-pri-beremennosti-s-ostorozhnostyu
: повышенное артериальное давление при беременности
Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.
Нифедипин является многофункциональным средством, одобренным многими специалистами-кардиологами и гинекологами для борьбы с артериальной гипертензией и повышенным тонусом матки уженщин во второй половине беременности. Однако самостоятельный приём этого лекарства категорически запрещён. Все назначения делаются только лечащих врачом на основании большого количества факторов и с учётом получения максимальной пользы.
- Марина Симакова
- Распечатать
Источник: https://lechenie-simptomy.ru/nifedipin-pri-beremennosti-2
Нифедипин при беременности: для чего назначают в первом, втором и третьем триместрах, отзывы
Препарат Нифедипин, назначаемый при беременности и при повышенном тонусе матки, относится к категории антигипертензивных препаратов. Его назначают с целью нормализовать показатели артериального давления.
Главным действующим веществом выступает нифедипин. В составе также содержатся и другие компоненты. Они играют роль вспомогательных веществ. Выпускается средство в таблетированной форме.
Его производителями являются не только отечественные фармакологические компании, но и иностранные.
Для чего назначают Нифедипин при беременности
Беременность – это период, когда женщина становится более уязвимой, поскольку ее организм испытывает серьезную нагрузку. Именно поэтому многие беременные женщины подвергаются различным заболеваниям, которые могут иметь разную этимологию.
При лечении данных недугов возникает немало сложностей, поскольку доктору необходимо выбрать терапию, которая не нанесет вреда плоду. Это особенно важно и сложно. Многие препараты негативно воздействуют на плод, поэтому считаются запрещенными.
Их стараются не назначать в период вынашивания ребенка.
К таким лекарствам относится и Нифедипин. Многие врачи согласны с тем, что его не следует назначать беременным. Однако в данном правиле имеются исключения.
Основные показания для применения во время беременности:
- При болезнях сердца у будущей матери, которые несут риск для неё и ребенка.
- Снижение тонуса матки.
- Повышенное давление.
Препарат активно используются в кардиологии для лечения заболеваний, которые поражают такой важный орган как сердца. И поэтому довольно часто Нифедипин при беременности выписывают пациенткам, у которых имеются проблемы с сердцем.
Нередко медикамент выписывают и с целью привести в норму тонус матки. Как известно, такое явление как гипертонус матки крайне опасно. Оно может послужить причиной выкидыша. И поэтому доктора стараются привести тонус в норму как можно быстрее, чтобы избежать проблем при родах.
Кроме того, Нифедипин очень часто используют для лечения беременных женщин, у которых повышено давление. В данном случае артериальная гипертензия может стать причиной развития сердечных или сосудистых заболеваний.
Именно поэтому крайне важно держать проблему под контролем и не допустить развития осложнений, поскольку это может негативно повлиять на родовую деятельность.У беременных артериальная гипертензия может быть 2 видов:
- хроническая;
- приобретенная.
Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности. С таким заболеванием женщина обязательно должна находиться на контроле в медицинском учреждении и получать необходимое лечение, чтобы избавиться от повышенного давления при беременности.
Приобретенная форма заболевания может развиться непосредственно в период беременности. Если речь идет именно о приобретенной артериальной гипертензии во время беременности, то она наиболее опасна.
Подобное объясняется тем, что у большинства пациенток после 20 недели беременности течение заболевания усугубляется. Это становится причиной развития многих нежелательных последствий. Например, у женщин могут появиться сильные отеки, поздний токсикоз.
В особо запущенных случаях речь может идти и о неврологических расстройствах.
В том случае, если состояние пациентки не является критическим, врач обычно назначает препарат Допегит и одновременно Нифедипин. Главным достоинством второго средства является то, что оно способно обеспечить плавное снижение давления. Поэтому ни о каких скачках АД не нужно беспокоиться.
А ведь именно такие скачки вредят ребенку и будущей матери. Отчасти этим и объясняется позиция докторов, которые предпочитают не отказываться от лечения повышенного АД у беременных. В дальнейшем отсутствие лечения может повлечь за собой более серьезные последствия, чем прием препарата.
К тому же, необходимо понимать, что правильно подобранное лечение является полностью безопасным.
Инструкция по применению по триместрам
Мы разобрались, для чего назначают Нифедипин беременным, теперь необходимо рассмотреть инструкцию к препарату. Следует учитывать тот факт, что в некоторых случаях врачи самостоятельно выбирают схему лечения.
Они подбирают ее, исходя из особенностей состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев врачи используют те схемы, которые собственно и предлагает производитель в инструкции к препарату.
Но, назначая препарат, доктор всегда учитывает то, на каком именно сроке находится девушка.
1 триместр
В первый триместр беременности применение средства является вынужденной мерой. Оно оправдано только в том случае, если существует угроза жизни матери. Подобный запрет объясняется тем, что велика вероятность развития у плода определенных нежелательных заболеваний:
- врожденные патологии, провоцирующие отставание в развитии;
- замирание беременности и внутриутробная гибель плода;
- нарушение в работе внутренних органов плода.
Такие патологии крайне нежелательны, большинство из них действительно могут послужить причиной выкидыша.
Хотя иногда врачи и настаивают на назначении препарата, но только в составе комплексной терапии, направленной на нормализацию тонуса, поскольку наиболее частыми причинами появления гипертонуса являются заболевания сердца.
Например, это сердечная недостаточность. И поэтому Нифедипин при повышенном тонусе в период беременности особенно эффективен.
2 триместр
Во втором триместре препарат используют более активно, поскольку он уже считается условно-безопасным. Ведь закладка органов у плода во 2-м триместре практически завершена, поэтому препарат не может стать причиной развития патологий. В этот период дозировка повышается до той, которую используют пациенты во время прохождения поддерживающей терапии – 10 мг в сутки.
3 триместр
В третий триместр средство используют в том случае, если возникает необходимость продлить беременность.
То есть, если доктор опасается, что ребенок родится недоношенным, он может назначить Нифедипин между 24 и 34 гестационной неделей.
Однако, при этом следует соблюдать особую осторожность и выбирать дозировку тщательнейшим образом, учитывая результаты проведенных обследований и анализов. Дозировка назначается из расчета от 10 мг в сутки.
Отзывы
- Вероника, 33 года. Проблемы с давлением появились во втором триместре беременности. Поначалу я опасалась того, что врач будет настаивать на назначении лечения. Начитавшись всяких ужасов, я просто начала бояться, что пострадает ребенок. Но врач, которая следила за беременностью, меня успокоила и сказала, что отказ от лечения может повлечь более серьезные проблемы. Поддавшись на уговоры, я прошла курс лечения. Принимала Нифедипин, и это не отразилось негативно на моем малыше. Он родился полностью здоровым. Курс лечения составил 2 недели.
- Валерия, 26 лет. Лекарство назначали в стационаре при тонусе и давлении 150. Давление снизилось на следующий день после первого приёма. С тонусом лежала на сохранении 3 недели. Потом тоже все нормализовалось. Препарат принимала все 3 недели в стационаре. Ребенок родился здоровым.
- Ольга, 22 года. Средство назначили в 36 недель, потому что был высокий тонус матки, и врач хотел отложить родовую деятельность. К сожалению, средство вместе с другой терапией не дало результата, и в 37 недель я всё-таки родила.
Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/nifedipin-pri-beremennosti/