Ребенок

Норма носовой кости в 20 недель беременности

ovdmitjb

Содержание

Расшифровка УЗИ на 20 неделе беременности

Согласно программе ведения беременности, комплексное обследование женщины проводится трижды. Во втором триместре обязательными является анализ на гормональную биохимию крови и ультразвуковое исследование.

По показателям УЗИ в 20 недель беременности диагностируются возможные отклонения в развитии эмбриона генетического характера, оцениваются детородные органы женщины, устанавливается гендерная принадлежность малыша.

Результаты лабораторной микроскопии определяют:

Объективность исследования оценивается по суммарному результату показателей скрининга. Плановый скрининг проводится с 20 по 24 неделю, при условии, что беременность протекает без осложнений. В противном случае, сроки и кратность УЗИ могут варьироваться на усмотрения врача, наблюдающего беременность.

Временной диапазон обследования

Конкретные сроки проведения второго обследования аргументированы критериями роста и развития плода. На 19-20 неделе у ребенка усиливается выработка гормона роста соматотропина.

Малыш значительно увеличивается в размерах, что позволяет врачу подробно рассмотреть его части тела и внутренние органы. К данному периоду четко визуализируется костная система младенца.

Доктор может оценить вероятные пороки ее развития (искривление основного скелетного стержня, длину костей по отношению к нормам, размер каркаса головы, лицевые кости).

Внутренние органы и системы, также, формируются к 20-21 неделе внутриутробного развития. Состояние здоровья сердца, нервной, мочеполовой, пищеварительной системы поддаются полноценному анализу. Именно в этот период выявляются возможные патологии наследственного характера, или отклонения, возникшие в процессе роста малыша:

Нарушения в лабораторных анализах, на основании которых врач может поставить неутешительный диагноз

Если доктор сомневается в достоверности диагностики, женщине предлагается сделать амниоцентез в условиях стационара, для подтверждения или опровержения предполагаемых отклонений.

Это довольно рискованная и сложная манипуляция по забору амниотических вод для подробного анализа, но достоверность результатов достигает 96%.

Некоторые вовремя обнаруженные патологии, например, порок сердца, можно ликвидировать посредством внутриутробной операции. Тогда, к моменту появления на свет, малыш будет здоровым.

По показателям УЗИ во втором триместре, врач может диагностировать у малыша болезни, при которых жизнеспособность невозможна. А также тяжелые отклонения, когда жизнедеятельность ребенка будет невозможна без поддержки медицинской аппаратуры. В этом случае, встает вопрос о прерывании беременности. Возможность аборта сохраняется только до двадцати двух недель.

Позже, операция будет носить характер искусственных родов. Для женщины это не только физическая боль, но и серьезная психологическая травма.

На двадцатой неделе ребенок начинает дифференцировать ночь и день, активно работать ножками (толкаться) и ручками (цепляться за пуповину, сосать пальцы). Кроме того, малыш может изменять выражения лица (улыбаться или хмуриться).

Формируются волосяной покров и ногтевые пластины. Ультразвуковое обследование на 20–24 неделе позволяет выявить, и по возможности скорректировать, отклонения во внутриутробном развитии младенца.

Игнорировать скрининг на этом сроке категорически нельзя.

Проведение УЗ-диагностики

На двадцатинедельном сроке готовиться к исследованию заранее (пить воду и принимать ветрогонные препараты) не нужно. Газообразование в кишечнике не является помехой, поскольку он смещается с привычного места под давлением матки, а достаточное количество жидкости обеспечивает объем амниотических (околоплодных) вод.

УЗИ проводится абдоминальным (наружным) способом, посредством передвижения датчика по животу пациентки. Ультразвуковые волны отражаются от обследуемых объектов, и передаются на монитор.

Сканирование может производиться 2D, 3D и 4D-методом. В последних двух вариантах изображение плода получается объемным, а процедура занимает более длительный промежуток времени.

По желанию родителей доктор может распечатать фото малыша.

Фотография со снимка УЗИ в двадцать недель беременности

По показаниям, врач назначает дополнительно пройти допплерографию – исследование сосудистой системы и скорости кровяных потоков между тремя составляющими, которые оцениваются (женский организм, плод, плацента). В отдельных случаях, когда гинеколог предполагает преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки (истмико-цервикальную недостаточность), ультразвук может проводиться трансвагинальным способом.

Объекты и параметры врачебной оценки

Исследование ультразвуком на 20-й неделе беременности имеет четкий протокол, согласно которому фиксируются женские и детские показатели здоровья. Врачебной оценке подлежат следующие параметры:

Измерение внутренних органов и частей тела малыша производится на мониторе с помощью специальной программы.

О приоритетных параметрах плода, и в случае установления патологических отклонений, женщине сообщают непосредственно во время процедуры. Подробная расшифровка УЗИ производится врачом-гинекологом, который ведет беременность. Проанализировать результаты помогает специально разработанная таблица нормативных показателей для матери и плода на двадцатой неделе.

Оценка состояния малышей проводится с помощью уточнения их размеров и пропорций

Параметры развития и роста ребенка в полости матки на двадцати недельном сроке беременности:

Вероятность ошибки УЗИ при определении пола ребенка на 20 неделе

Отдельное внимание во втором триместре беременности уделяется изучению на УЗИ личика малыша. Врач может видеть аномальные трансформации лицевых костей, возможные врожденные уродства внешности ребенка, в том числе хейлосхизис («заячья губа» или расщепление верхней губы, «волчья пасть» – расщепление неба, требующее хирургической операции).

Внутренние органы малыша

Анатомическое строение и структура внутренних органов дыхательной системы ребенка оцениваются на предмет наличия кистозных новообразований в легких и жидкости в плевральной полости. В сердце учитывается расположение предсердий, камер, межжелудочных перегородок и клапанов. Органы брюшной полости изучаются по месту локализации и размерам.

Из подкорковых структур мозга анализируются: мозжечок, полости со спинномозговой жидкостью (желудочки), симметричные половины мозга (большие полушарья), межструктурное пространство (цистерны), таламус (зрительный бугор).

При оценке пуповины нормой является наличие двух вен и двух артерий. Из-за отсутствия одной составляющей, ребенок не будет получать полноценного питания и насыщения кислородом.

Кроме параметров ребенка, врач определяет нормативное развитие провизорного (временно присутствующего в организме женщины) органа – плаценты и возможные отклонения. Нормы УЗИ для плаценты следующие. Амниотические воды – в пределах 86–230 (при многоэмбриональной беременности объем увеличивается). Данные цифры обозначают средний объем околоплодных вод или ИАЖ (индекс амниотической жидкости).

При недостаточном количестве вод (маловодии) возможно сращивание (совмещение) оболочек плаценты и плода. Это приводит к атрофии тканей плода, трансформации костей, кислородной недостаточности эмбриона. Чрезмерный объем жидкости (многоводие) грозит преждевременным родоразрешением, отслойкой плаценты, нарушением сократительной способности маточных мышц после родов.
 В таблице приведены нормальные показатели и допустимые отклонения размеров плаценты, единицей измерения является миллиметр

Толщина «детского места» составляет около 22 мм (допустимые отклонения от 16,7 мм до 28,6). По усредненным показателям толщина в перинатальный период увеличивается до 36 мм.

Показатель структурной зрелости плаценты, на данном сроке, должен быть равен нулю, то есть первой степени зрелости.

Дальнейшее созревание органа происходит по нормам: вторая стадия – после 30 недель, третья стадия – после 36 недель.

Преждевременно созревшая плацента указывает на отставание плода в развитии по размерам (синдром задержки развития или СЗРП). Структура временного органа должна быть гомогенная (однородная). Возможные уплотнения – признак досрочного старения плаценты.

В таком случае может идти речь об отклонении в развитии малыша. До 30 недели в плаценте не должно наблюдаться кальцинатов (кальциевых отложений).

Их наличие может грозить замиранием беременности, самопроизвольным прерыванием (выкидыш), физическими аномалиями в развитии младенца.

Хориальная ткань – это одна из структур, формирующих плаценту, во втором триместре представляет собой мембрану с ворсинками, которая обращена непосредственно к младенцу. На данном сроке беременности на ней не должно быть серьезных углублений или выпуклостей (только небольшая волнистость).

При дополнительном исследовании сосудов (допплерография):

В случае выявления значительного несоответствия нормальным показателям, женщине необходимо пройти дополнительное обследование и лечение в стационарных условиях. Правильно подобранный терапевтический курс позволит избежать затруднений при родоразрешении.

В таблице указаны нормальные значения для плацентарных показателей, на основании которых уточняется состояние женщины и ее малыша

Факторы, влияющие на результаты обследования

Отклонения от принятых норм УЗИ, чаще всего наблюдаются у женщин, так называемой группы риска. Основными факторами, оказывающими влияние на показатели исследования, являются несовпадение родителей по резус-фактору крови (отрицательный показатель у мамы), возраст беременной 35+, асоциальное поведение и образ жизни женщины (алкоголь, наркотики), гормонозависимость пациентки.

Перечень продолжают обострение хронических почечных патологий, паразитарные инвазии, оплодотворение экстракорпоральным способом, наличие нескольких эмбрионов.

По результатам второго скрининга доктор прогнозирует дальнейшее течение перинатального периода и возможные осложнения при родоразрешении.

Регулярный контроль позволяет своевременно предотвратить осложнения, а при нормально текущей беременности обеспечить психологический комфорт будущей маме.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-20-nedele-beremennosti

Носовая кость плода на УЗИ — нормы длины по неделям и гипоплазия

Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

По статистике пренатальная диагностика позволила снизить частоту появления на свет детей с синдромами Дауна, Патау, Эдвардса и другими хромосомными болезнями в полтора раза.

Цель измерения носовой кости у плода

Взаимосвязь между размером костной части носа и физическим развитием эмбриона была выявлена учеными недавно.

Поэтому и определение длины носовой кости на УЗИ в рамках плана обязательной диагностики во время беременности стало проводиться только несколько лет назад.

После того, как медики сообщили, что дети с гипоплазией носа рождались с синдромом Дауна приблизительно в 80 раз чаще, чем эмбрионы, размеры носовой косточки которых соответствовали стандартам.

Преимущество УЗИ для выявления такого фактора, как гипоплазия носовых костей, над более информативными исследованиями – его безопасность и безболезненность. Определение размера косточки носа выполняется во время планового скрининга. Результаты можно узнать сразу после процедуры, но если УЗИ покажет недоразвитие косточки носа эмбриона, процедуру необходимо будет пройти повторно.

Норма носовой кости у плода по неделям

Гипоплазия носа выявляется при сравнении длины кости носа эмбриона на УЗИ с аналогичным усредненным значением здоровых детей. Однозначным признаком нарушения является аплазия – полное отсутствие носовой кости, но и уменьшение длины костной части носа тоже может свидетельствовать лишь о вероятных патологиях.

Учитывая тот факт, что показатель может незначительно отличаться из-за индивидуальных особенностей (размера эмбриона, точного срока беременности), диагноз ставится в том случае, если показатель ниже минимального допустимого порога.

В таблице отражены размеры носовой кости по неделям: в ней указаны возраст плода (недели), соответствующая длина носовой кости возрасту — максимальная и минимальная, а также среднее значение, все размеры в мм.

Возраст эмбриона (недели) Диапазон допустимых значений (мм) Средний показатель (мм)
12 – 13 недель 2,0 – 4,2 3,1
14 – 15 недель 2,9 – 4,7 3,8
16 – 17 недель 3,6 – 7,2 5,4
18 – 19 недель 5,2 – 8,0 6,6
20 – 21 недель 5,7 – 8,3 7,0
22 – 23 недель 6,0 – 9,2 7,6
24 – 25 недель 6,9 – 10,1 8,5
26 – 27 недель 7,5 – 11,3 9,4
28 – 29 недель 8,4 – 13,4 10,9
30 – 31 недель 8,7 – 13,7 11,2
32 – 33 недель 8,9 – 13,9 11,4
34 – 35 недель 9,0 – 15,6 12,3

Важно понимать, что точность исследования зависит от нескольких факторов. Например, от квалификации врача, выполняющего УЗИ, и оборудования, на котором он работает. Риск ложного заключения есть при проведении любого медицинского исследования, поэтому в случае отрицательного результата проводится не менее одной повторной диагностической процедуры.

Гипоплазия носовой кости

Гипоплазия НК (носовой кости) на УЗИ является основанием для проведения ряда тестов, которые опровергнут или подтвердят отклонения в развитии.

При обнаружении на УЗИ маленькой носовой кости не стоит впадать в панику. Тщательное обследование во время беременности – необходимость, которая повышает шансы на рождение здорового ребенка, в то время как стрессы от промежуточных результатов исследования могут навредить как плоду, так и самой беременной женщине.

Возможные причины

Основной причиной гипоплазии носовой кости является замедление развития, спровоцированное генетическими дефектами. То есть этиологию гипоплазии лучше рассматривать как причины генетических отклонений, в том числе синдрома Дауна.

  1. Токсическое воздействие на организм эмбриона на ранних сроках. Помимо очевидных источников отравления организма – алкоголя, курения, пребывания в неблагоприятных экологических условиях, токсический эффект может быть обусловлен приемом лекарственных препаратов. Именно поэтому прием любых препаратов на протяжении всей беременности может осуществляться исключительно под контролем лечащего врача. Токсическое воздействие может возникнуть и на фоне пищевого отравления.
  2. Самой распространенной причиной генетических аномалий являются инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой во время беременности: краснуха, грипп. Сами по себе эти заболевания не являются опасными, но вирус через кровь проникает в организм плода. Эмбрион не может справиться с инфекцией, поэтому вирус вызывает нарушения развития. Такое происходит не всегда, частота случаев поражения организм плода при инфицировании матери зависит от срока беременности. На первых неделях беременности вероятность патологии составляет порядка 80 %, а после 13 недель снижается до 10 %. Даже десятипроцентный риск заражения эмбриона заставляет считать вирусные заболевания беременной женщины опасным явлением, грозящим вылиться в мертворождение, выкидыш, отклонение в развитии.
  3. Неблагоприятные внешние условия способны привести к нарушению процесса нормального эмбрионального развития. Например, полученная будущей мамой физическая травма или тепловой удар. К внешним факторам, способным привести к замедлению процесса развития плода и, как следствие, уменьшению носовой кости, относится и воздействие гамма-излучения.
  4. Важным аспектом в вопросе правильного развития является наследственный фактор. При неблагоприятной наследственности риск того, что у плода на УЗИ будет обнаружено недоразвитие кости носа, многократно возрастает.

В том случае, если беременная женщина подверглась одному из данных факторов, она обязательно должна посетить акушера-гинеколога, а также сообщить об этом специалисту проводящему УЗИ-скрининг.

Дополнительные методы диагностики

После того, как на мониторе прибора для ультразвукового исследования будет обнаружена гипоплазия костей носа у плода, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.

  1. В первую очередь врач проводит повторное УЗИ, при помощи которого осуществляется измерение не только косточки носа, но и других органов. Если развитие эмбриона, за исключением длины носовой кости, соответствует его возрасту, риск генетической аномалии минимален. В ряде случаев повторно проведенное УЗИ показывает, что первый результат был ложным.
  2. Самый точный метод выявления генетических отклонений плода – амниоцентез.

Как выполняется амниоцентез

Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость используют для ряда анализов:

Но для выявления патологии развития эмбриона проводится цитологическое исследование.

Процесс выполнения амниоцентеза под контролем УЗИ.

  1. Жидкость забирается при помощи тонкой иглы, движения которой контролируются при помощи датчика УЗИ.
  2. Как правило, обезболивание при процедуре не требуется, но при желании беременной пациентки врач может обезболить область введения иглы.
  3. Процесс амниоцентеза продолжается не более полутора минут, после чего пациентке предлагается провести в палате под наблюдением медицинского персонала пару часов.

Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

Обследования во время беременности необходимо каждой женщине. Гипоплазия носовой кости не поддается лечению, но она указывает на риск наличия патологий, о которых лучше знать как можно раньше, чтобы успеть принять меры, которые предложит пациентке врач.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/nosovaya-kost-u-ploda-na-uzi.html

Нормы носовой кости в 20 недель беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

#381 Лапулечка_я

Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений

    • Отправлено 9 февраля 2017 — 04:22

    Mamanur ( 5 октября 2016 — 01:37) писал(а):

    Потом делала УЗИ только у опытных врачей, ничего страшного не находили, но вот эта кость. Спать из-за неё не могу. Сейчас уже 36 недель. На последнем УЗИ сказал, что ребёнок курносый. И я с новой силой начала рвать на себе волосы. хотя, признаюсь, аборт на таком большом сроке (после 20 недель) меня сильно пугал.

    Сейчас в голове полный сумбур.

    #382 Eva36

    Увидела свет в окошке

  • 6 сообщений

    • Отправлено 9 февраля 2017 — 06:30

    #383 Mamanur

    Увидела свет в окошке

  • 3 сообщений

    • Отправлено 9 февраля 2017 — 12:37

    Лапулечка_я ( 9 февраля 2017 — 04:22) писал(а):

    Скажите пожалуйста вы родили? Ребеночек здоров?

    Да, мы родились 04.11.2016. Абсолютно здоровая девочка. Носик -курносик. В том смысле, что переносица сморщенная, как бы вогнутая. Через месяц морщинки распрямились, но курносость ещё имеется. Хотя по всему, картофелина у нас будет та ещё ))))

    #384 DarNov

    Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений

    • Отправлено 15 февраля 2017 — 04:05

    Приуэт этом на первом скрининге все было хорошо: в 13+3 написали, что косточка визуализируктся, размер не замеряли. Кровь тоже нормально.

    Увидела свет в окошке

  • 6 сообщений

    • Отправлено 15 февраля 2017 — 07:11

    DarNov (15 февраля 2017 — 04:05) писал(а):

    Приуэт этом на первом скрининге все было хорошо: в 13+3 написали, что косточка визуализируктся, размер не замеряли. Кровь тоже нормально.

    #386 sonya1405

    Увидела свет в окошке

  • 2 сообщений
  • Возраст: 27

    • Отправлено 12 марта 2017 — 09:58

    Кость носа 1,5 мм гипоплазия

    РАРР-А 3,639 МЕ/л/ 0,394 МоМ

    Трисомия 18 1:716

    Трисомия 13 1:706

    Отправили на консультацию к генетику, ничего не объясняя предложили мне биопсию, от которой я отказалась (прочитав, что большое количество выкидышей после процедуры). Теперь терзаю себя мыслями, может надо было согласиться на биопсию?

    Кто сталкивался с подобной ситуацией, подскажите, как быть дальше? Следующий скрининг назначен на 14.04

    #387 zvezda_80

  • 111 сообщений

    • Отправлено 22 марта 2017 — 14:00

    #388 Komarrika

    Увидела свет в окошке

  • 5 сообщений

    • Отправлено 23 апреля 2017 — 07:31

    НАм с мужем по 25 лет, здоровы. Первый скрининг делала в муниципалке: 12.1 недель, ктр 54.6, твп 1,5, нк долго не могли намерить, закрывался ручками, намерили 1,5, сказали перепроверить в 16 недель. Маркеры при этом пришли хорошие, ХГЧ 1,047 Мом, РАРР-А 0,922 Мом. Риски трисомия 21 1:18890, Трисомия 18: 1:44147, Трисомия 1:139044.

    Узи в 15 недель, намерили косточку в частной клинике 3,5, все остальное в норме, очень успокоили.

    Узи 20 недель. в той же частной клинике: косточка 5,9, все в норме.

    Узи 30-31 решили пойти на 3Д, чтобы посмотреть на свою крошку. Все в идеале. НО: АПЛОЗИЯ костей носа!!!! Предположили, что до этого что-то мерили не то, и правда ребенок неудобно лежал, пол даже не давал до этого посмотреть и трудно профиль определим был, мерили сверху как-то.

    Врач успокаивал, что раз все остальное в порядке, что скорее всего особенность, профиль не плоский у ребенка, нос короткий,но такой картошечкой. а я всю себя съела, вечно плачу, ругаю себя, что на 20 неделе не сходила в другое место на Узи, могли тогда послать на дополнительную диагностику.

    а мне не делали даже тройного теста почему-то.

    Теперь остается только ждать родов. и это ужасно. Муж просит дать шанс ребенку, ведь есть информация, что один маркер — это 2% всего.

    Пытаюсь успокоить себя тем, что у меня муж очень гибкий, суставы прям резиновые, руки гнуться, челюсть открывается как у змеи. Может быть и нос у нас просто хрящики не закостенелые.

    Сообщение отредактировал(а) Komarrika: 23 апреля 2017 — 07:33

    #389 Malizzi

    Увидела свет в окошке

  • 1 сообщений

    • Отправлено 2 мая 2017 — 14:17

    Сообщение отредактировал(а) Malizzi: 2 мая 2017 — 14:38

  • 982 сообщений

    • Отправлено 2 мая 2017 — 20:23

    Скрининг — вероятностный метод. Показывает только риск.

    Бывают как ложноположительные (риск высокий, плод здоров), так и ложноотрицательные (риск низкий, у плода хромосомная аномалия) результаты. Женщинам с высоким риском рекомендуют сделать инвазию (прокол). Вообще, я удивлена, что с риском 1:95 не рекомендовали. Возраст какой?

    Только так, сделав прокол, можно узнать точный кариотип плода, а не гадать на кофейной гуще. Еще есть неинвазивный тест по крови (ДОТ-тест, Panorama и другие), от 35 тыс. руб.

    Маленькая нк, конечно, может быть особенностью. Но вообще считается одним из маркеров хромосомной аномалии.

    На Вашем месте я бы бахнула инвазивочку, амниоцентез сейчас по срокам, оч хорошая безопасная инвазивка. Особенно если за доп.плату сделать fish исследование и получить результат за 1-2 дня, а не стандартные 2 недели.

    А еще раз переделать узи?

    Но вообще уже деваться некуда особо..

    Нк 1,5 в 12 недель — маловата. Хотя риски крайне низкие. Смущает муниципалка. Чаще всего, узисты в обычных жк криворучки..

    #391 Komarrika

    Увидела свет в окошке

  • 5 сообщений

    • Отправлено 5 мая 2017 — 08:30

    still ( 2 мая 2017 — 20:23) писал(а):

    А еще раз переделать узи?

    Но вообще уже деваться некуда особо..

    Нк 1,5 в 12 недель — маловата. Хотя риски крайне низкие. Смущает муниципалка. Чаще всего, узисты в обычных жк криворучки..

    Ну либо это правда и ее опыт дает надежду, либо просто врачи меня успокаивают на моем сроке.

    #392 zvezda_80

  • 111 сообщений

    • Отправлено 6 мая 2017 — 22:25

    Komarrika ( 5 мая 2017 — 08:30) писал(а):

    съездила в другой город к «специалисту узи по патологиям», но она даже особо смотреть не хотела, говорит, третий скрининг не показательно, ну ясно дело, что уже куда деваться.

    Она посмотрела наш профиль, тоже косточку не нашла, но сказала, что профиль совсем не похож на ребенка с синдромом. хотя опять же это все субъективно. Ну плюс других крупных патологий не нашла.

    и сказала, что что-нибудь бы все же еще «выстрелило», показатели гормонов, либо отставание других органов, пороки.

    Ну либо это правда и ее опыт дает надежду, либо просто врачи меня успокаивают на моем сроке.

    #393 Komarrika

    Увидела свет в окошке

  • 5 сообщений

    • Отправлено 9 мая 2017 — 07:08

    Через месяц-полтора отпишусь.

    #394 zvezda_80

  • 111 сообщений

    • Отправлено 9 мая 2017 — 12:49

    Komarrika ( 9 мая 2017 — 07:08) писал(а):

    Через месяц-полтора отпишусь.

    #395 aliona86

    Увидела свет в окошке

  • 2 сообщений

    • Отправлено 10 мая 2017 — 20:49

    #396 sonya1405

    Увидела свет в окошке

  • 2 сообщений
  • Возраст: 27

    • Отправлено 14 мая 2017 — 17:20

    sonya1405 (12 марта 2017 — 09:58) писал(а):

    Кость носа 1,5 мм гипоплазия

    РАРР-А 3,639 МЕ/л/ 0,394 МоМ

    Трисомия 18 1:716

    Трисомия 13 1:706

    Отправили на консультацию к генетику, ничего не объясняя предложили мне биопсию, от которой я отказалась (прочитав, что большое количество выкидышей после процедуры). Теперь терзаю себя мыслями, может надо было согласиться на биопсию?

    Кто сталкивался с подобной ситуацией, подскажите, как быть дальше? Следующий скрининг назначен на 14.04

    По 2 УЗИ всё хорошо, 21.03 сделали кордоцентез, в пятницу пришёл результат. Всё у нас с лялечкой хорошо! Ураааа)))

    #397 Любовь в животике

  • 1 423 сообщений

    • Отправлено 25 мая 2017 — 12:14

  • 982 сообщений

    • Отправлено 25 мая 2017 — 13:00

    Делайте инвазию. Немедленно.

    Это маркеры ХА (в частности, СД).

    НК — достаточно информативный параметр, в 1м триместре эмбрион/плод развивается не в соответствии со своей наследственностью, а по опред.нормам, одинаковым для всех. Так что ваши маленькие носы тут никаким оправданием быть не могут.

    #399 Любовь в животике

  • 1 423 сообщений

    • Отправлено 25 мая 2017 — 19:29

    Уже для себя все решила, ни каких инвазия, на всё воля божья!

    А можно тоже попрошу профиль в ЛС?

    #400 ღКусочек счастьяღ

  • 5 158 сообщений
  • Возраст: 28

    • Отправлено 25 мая 2017 — 19:32

    Количество пользователей, читающих эту тему: 1

    0 зарегистрированных, 1 гостей, 0 скрытых

    Живые темы на форуме

    нет одну трехдневочку. Рано еще или нет?

    татьянка40, у тебя 2 ДФ, надо 10000. Знаешь, у меня при таком раскладе как у тебя все 3 выраста.

    Предыдущие темы: ЭКО в УКРАИНЕ . ЭКО в УКРАИНЕ . ЭКО в УКРАИНЕ .

    Интересные фото в галерее

    Вот так вот. Контрольная, справа от неё полоска, и слева ещё четыре. 10 дпо. Завтра переделаю к.

    Девочки. Это просто чудо какое-то. 5 лет бесплодия после выкидыша . 2 гистероскопии, лапароско.

    Впервые за 10 лет я что то вижу! Эви пустые абсолютно. Сегодня 11дпо

    Лучшие статьи в библиотеке

    Итак, Вы построили свои первые графики и еще перед визитом к гинекологу хотите узнать, есть ли на.

    Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

    © 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

    Источник: http://www.babyplan.ru/forums/topic/14422-dlina-nosovoj-kosti/page__st__380

    Риск синдрома дауна.носовая кость в 19-20 недель =5,4 мм-это мало?

    Узи 12 недель и 5 дней

    Источник: https://vyberemenny.ru/20/normy-nosovoj-kosti-v-20-nedel-beremennosti

    Носовая кость на УЗИ: норма в 12 недель и гипоплазия НК плода (маленький нос)

    Достижения современной медицины позволяют тщательно наблюдать за беременными и выявлять тех из них, которые находятся в группе риска по возможным хромосомным аномалиям плода. Так, ультразвуковое исследование носовой кости (НК) плода является важным диагностическим инструментом выявления возможной аномалии.

    Для чего необходимо измерять носовую кость плода?

    Длина кости носа является показателем определения нормального развития плода. Выделяют два патологических состояния – гипоплазия и аплазия. Гипоплазия — это уменьшение ее длины, а аплазия – это отсутствие данной кости.

    Оба эти состояния указывают на наличие у плода патологий, связанных с хромосомными нарушениями. Выявление этого показателя происходит посредством ультразвукового исследования.

    Его нормальные значения свидетельствуют о внутриутробном развитии без отклонений.

    Если видно, что показатели маленькие, т.е. имеются отклонения в сторону уменьшения, то это состояние является признаком гипоплазии. Явной патологией и отклонением является отсутствие косточек, что указывает на абсолютное недоразвитие этого органа и грубую аномалию. Это происходит редко, в исключительных случаях.

    Кость носа посредством УЗИ визуализируются уже на сроке 10-11 недель. Отклонения в этом показателе считаются признаком некоторых заболеваний, вызванных хромосомными нарушениями. Это такие состояния, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и т.д.

    На ранних сроках беременности значение имеет наличие этой кости у плода, а измерение ее размеров в диагностических целях должно производиться не ранее 12-13 недели.

    При гиперплазии или аплазии, выявленной на УЗИ, можно заподозрить не только неправильное внутриутробное развитие, но и синдром Дауна.

    В этом случае необходимо провести дополнительное обследование через 2 недели для контроля над ситуацией.

    На 10-11 неделе врач проверяет наличие носовой кости у плода, а уже к 12-13 неделе можно выявить отклонения в ее развитии. Они косвенно свидетельствуют о хромосомных аномалиях. Исследование проводится методом сравнения полученных данных с показателями нормы

    Кроме того, в такой ситуации специалисты сравнивают результаты первого скрининга с имеющимися нормами по специальной таблице.

    При расшифровке следует помнить о том, что в первую очередь значение имеет факт наличия у плода кости носа, а показатели измерения на этом сроке не столь информативны, поскольку хромосомные отклонения по этому маркеру проявляются несколько позднее.

    Однако не стоит забывать о том, что заключение о хромосомных аномалиях, влекущих за собой рождение ребенка с тяжелыми заболеваниями, является серьезным диагнозом, который нуждается в тщательной проверке и детальном анализе.

    Нормы показателей в разные сроки беременности

    Рост и развитие плода происходит в соответствии с определенными закономерностями и стандартами, подтвержденными наукой и жизнью. Это касается и параметров носа у будущего ребенка:

    То, насколько точно будет определен этот показатель, зависит от оборудования УЗИ-аппарата и от профессионализма и квалифицированности врача, проводящего подобную диагностику. Данные показатели нормы являются точкой отправления при расшифровке и изучении результатов пренатального скрининга.

    Полученная в ходе обследования информация является основанием для дальнейшего наблюдения за состоянием плода, с целью выявления возможных аномалий развития.

    Если в ходе ультразвукового исследования невозможно определить наличие НК и при этом отмечается утолщение воротниковой зоны, то врачи констатируют высокую степень вероятности того, что ребенок родится с врожденными дефектами, либо с болезнью Дауна.

    Если врач обнаруживает гипоплазию костей или вовсе не может найти признаков их присутствия, проводятся дополнительные исследования. Например, когда выявлено утолщение воротниковой зоны, можно с большой вероятностью диагностировать развитие синдрома Дауна

    Определение этого параметра настолько важно, что некоторые родители, узнав о такой вероятности, принимают решение о прерывании беременности.

    Поэтому важно своевременно пройти соответствующее исследование и удостовериться в том, что будущий малыш здоров, и у него отсутствуют различные нарушения в развитии.

    Наличие или отсутствие гипоплазии говорит о нормальном или патологичном внутриутробном развитии ребенка. Только соответствующий специалист может поставить диагноз и определить степень вероятности такого риска.

    Для определения гипоплазии применяется следующая таблица, в которой представлены нормы показателя на различных сроках беременности. На основании этой таблицы, в которой указаны средние, минимальные и максимальные значения, врачи обобщают полученные на УЗИ данные и дают соответствующие заключения:

    Срок, неделяСредний показатель, ммМинимальное значение, ммМаксимальное значение, мм
    12 — 13 3,1 2 4,2
    14 — 15 3,8 2,9 4,7
    16 — 17 5,4 3,6 7,2
    18 — 19 6,6 5,2 8
    20 — 21 7 5,7 8,3
    22 — 23 7,6 6 9,2
    24 — 25 8,5 6,9 10,1
    26 — 27 9,4 7,5 11,3
    28 — 29 10,9 8,4 13,4
    30 — 31 11,2 8,7 13,7
    32 — 33 11,4 8,9 13,9
    34 — 35 12,3 9 15,6

    В чем причины данной патологии?

    У будущих мам может возникнуть закономерный вопрос относительно того, что является причиной появления такой патологии, и как она связана с определением генетических аномалий и пороков.

    В результате многочисленных исследований в этой области выяснилось, что такая гипоплазия была обнаружена у 80% детей, рожденных с синдромом Дауна.

    Это дало основание для заключения о том, что подобная патология, обнаруженная на УЗИ, является признаком врожденных отклонений у ребенка.

    Факторы, способные вызвать такое отклонение, достаточно разнообразны. Ученые генетики выделяют следующие из них:

    Во время беременности курение или даже вдыхание чужого табачного дыма может стать одной из основных причин развития врожденных дефектов плода

    Итак, такая врожденная патология может явиться результатом не только наследственной предрасположенности, но и появиться вследствие ведения неправильного образа жизни и влияния неблагоприятных факторов, на которые чаще всего беременные женщины не обращают должного внимания.

    Вместе с тем, эти факторы напрямую влияют на развитие будущего ребенка. Диагностические методы современной медицины, применяемые в акушерстве, дают возможность уже на ранних сроках беременности обнаружить такого рода отклонения и поставить родителей в известность о них.

    Диагностика гипоплазии

    На сроке беременности 10 недель можно проводить УЗИ для измерения различных параметров плода, характеризующих его развития. Несоответствие их показателям нормы является основанием для вынесения предположения о возможных отклонениях в развитии.

    Исследование позволит получить объективные данные о внутриутробном развитии и оценить степень наличия хромосомных аномалий. Однако даже если УЗИ показало маленький, не соответствующий норме нос, не стоит отчаиваться раньше времени.

    Не всегда достаточно одного данного параметра для выдачи заключения о наличии болезни и тяжелой патологии.

    Несмотря на то, что показатели первого скрининга имеют важное диагностическое значение, необходимо провести более глубокое обследование и дождаться его результатов.

    При диагностике патологий нельзя забывать об индивидуальности любого организма, которая свойственна даже на уровне внутриутробного развития.

    В силу таких особенностей при измерении важных показателей, в данном случае носовой кости, могут несколько отличаться от приведенных стандартных значений.

    Поэтому с высокой степенью уверенности говорить о том, что имеются хромосомные отклонения целесообразно лишь при наличии общей гипоплазии плода.

    В этом случае отмечаются уменьшенные размеры всех конечностей и органов. Все это говорит о том, что не всегда отличие показателей от принятой нормы является признаком того или иного порока развития. Это может быть лишь индивидуальной особенностью будущего ребенка, и он родится вполне здоровым малышом. Только врач способен правильно расшифровать результаты обследования и поставить диагноз.

    Источник: https://UziMetod.com/prenatal/gipoplaziia-nosovoi-kosti-na-uzi.html

    Носовая кость у плода на УЗИ

    Длина кости носа у эмбриона – один из важнейших показателей правильного развития плода. Если носовая кость на УЗИ имеет размер меньше нормы, можно говорить о таком явлении, как гипоплазия носовой кости у плода.

    Гипоплазия кости носа – маркер хромосомного нарушения и неправильного развития плода, но это еще не диагноз. Сама по себе гипоплазия не дает возможности с высокой степенью точности сказать о генетических нарушениях эмбриона, но она позволяет своевременно провести более информативные, нежели УЗИ, исследования.

    Зачем нужно знать длину носовой кости у плода

    Гипоплазия костей носа у плода или их аплазия считается одним из важнейших признаков (маркером) некоторых хромосомных аномалий, например, болезни Дауна, синдромов Эдвардса, Тернера, Патау и некоторых других.

    Правда, на самом раннем сроке гораздо большее значение имеет само наличие у плода носовых костей, чем их размеры. А определять размеры можно не ранее 12 недели беременности.

    В качестве примера приведем несколько примеров:
    1. Ниже на УЗИ мы видим нормальную носовую кость. Можно различить 3 четкие линии.

    2. Гипоплазия носовой кости. УЗИ сделано на 12 неделе беременности. Длина — 1,4 мм (ниже границы нормы).

    Гипоплазия носовой кости и другие показатели

    Многие родители, услышав от врача, что размеры носовой кости их будущего ребенка не соответствуют нормальным значениям, впадают в панику. На самом деле, волноваться рано — точно определить у плода синдром Дауна или какую-либо другую хромосомную аномалию только по размерам носовых костей просто невозможно.

    Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз беременной женщине рекомендуют проведение повторного УЗИ — у другого специалиста и на другом аппарате.

    Если и при повторном исследовании будет установлено, что размеры носовой кости малыша не соответствуют тем, которые должны быть на этом сроке беременности, то женщине, как правило, рекомендуют пройти дополнительное обследование -амниоцентез, т. е. забор небольшого количества околоплодных вод для последующего генетического анализа.

    Пороки развития плода — достоверность УЗИ

    Каждый человек индивидуален и, естественно, что эта индивидуальность прослеживается даже на этапе внутриутробного развития. Поэтому и размеры частей тела, в том числе и носовой кости, могут отличаться от табличных значений.

    Уверенно говорить о наличие у плода хромосомных нарушений можно только в том случае, когда выявляется не только недоразвитие носовых костей, но и гипоплазия самого плода — короткие ручки и/или ножки, слишком маленькие размеры некоторых внутренних органов.

    Поэтому если при проведении очередного УЗИ выяснится, что размеры носовых костей вашей крошки меньше нормы, то это ещё не значит, что имеется генетическая патология.

    Вполне возможно это просто индивидуальная особенность плода и ваш малыш появится на свет вполне здоровым и с очаровательной курносой «кнопкой».

    В любом случае только ваш врач может правильно интерпретировать все полученные результаты и поставить верный диагноз. Доверьтесь ему.

    Носовая кость плода

    Сроки проведения первого ультразвукового скрининга – 11–14 недель, именно в это время можно визуализировать состояние носа плода. Она обнаруживается в ходе процедуры в виде трех линий:

    1. Кожа – самая верхняя и наименее эхогенная.
    2. Кость – толстая и самая заметная.
    3. Кончик носа – располагается впереди от первой линии и несколько выше её.

    Эти линии сравниваются между собой. В норме костная часть должна быть более эхогенна, чем кожа и иметь определенные размеры, соответствующие сроку гестации.

    Патологией считается:

    Если были обнаружены патологические отклонения, следует подозревать наличие хромосомных патологий, в частности, трисомии 13, 18 и 21 хромосомы. Однако в 3 процентах случаев в этом сроке беременности отклонение в развитии костной ткани наблюдаются у здоровых детей.

    Рассматриваемый показатель следует применять исключительно как предварительный маркер, который требует проведения дополнительной диагностики.

    Нормы

    Экспертами разработаны таблицы, которые включают примерные размеры носовых костей на различных сроках беременности. Для практического применения не имеют особого значения размеры кости во втором и третьем триместрах, наиболее ценными являются показатели для первого скрининга.

    Кости носа плода по неделям, таблица:

    Во втором триместре кость достигает размеров около 6–8 мм, а в третьем около 9 мм.Эти сроки были получены в ходе массового обследования беременных женщин и представляют собой усредненные значения этого показателя.

    Следует понимать, что ультразвуковое исследование достаточно субъективно. Даже обнаружение отклонения от идеальной нормы не позволяет точно судить о наличии патологического процесса.

    Причина патологии

    Вызвать отклонение в развитии носовой кости может хромосомная аномалия или воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

    Причины гипоплазии носовой кости достаточно многообразны. Ими могут быть:

    Исключить воздействие неблагоприятных факторов очень важно для нормального вынашивания и рождения здорового малыша.

    Беременность должна быть запланированной, лучше чтобы ей предшествовала полноценная прегравидарная подготовка.

    Дальнейшая диагностика

    Обнаружение патологии носовой кости во время вынашивания должно стать поводом для дальнейшего обследования женщины. При повторных УЗИ оценивается:

    Для более точной диагностики применяются инвазивные методики, такие как амниоцентез. В ходе этой процедуры производят прокол околоплодных оболочек и берут для исследования околоплодные воды. В них могут обнаруживаться признаки генетических заболеваний.

    Оценив все полученные данные, врач сообщает женщине диагноз. Если в ходе диагностики были обнаружены тяжелые хромосомные аномалии, женщина может вовремя принять решение о возможности пролонгирования беременности.

    После того, как на мониторе прибора для ультразвукового исследования будет обнаружена гипоплазия костей носа у плода, врач направит пациентку на дальнейшее обследование.

    Исследование представляет собой забор околоплодных вод из зародышевой оболочки. В ней содержатся клетки плода, которые и выступают материалом для анализа. Околоплодную жидкость

    Но для выявления патологии развития эмбриона проводится цитологическое исследование.

    Исследование считается безопасным, но перед его проведением требуется собрать анамнез пациентки, чтобы исключить осложнения, например, кровотечение при пониженной свертываемости крови.

    Обследования во время беременности необходимо каждой женщине. Гипоплазия носовой кости не поддается лечению, но она указывает на риск наличия патологий, о которых лучше знать как можно раньше, чтобы успеть принять меры, которые предложит пациентке врач.Источники:

    https://uzikab.ru/prenatalnaya/nosovaya-kost-u-ploda-na-uzi.html

    https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/nosovaya-kost-ploda-v-13-nedel-norma.html
    https://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-nosovoy-kosti-u-ploda/

    Источник: https://uzibook.ru/beremennost/nosovaya-kost-u-ploda.html

    No related posts.