Ребенок на 40 неделе беременности

ovdmitjb

2 года ago

Содержание

40 неделя беременности: предвестники родов, состояние женщины и малыша, способы стимуляции (если нет родов)

Дата родов — очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица — Интересные факты

ПараметрыПоказания

Срок с зачатия	40 недель
Срок по месячным	42 недели
Какой месяц	9-10
Вес и рост ребенка	Около 48-56 см и 2500-4500 г
Расположение дна матки	ВДМ — 38-40 см
Вес беременной	— С начала беременности 10-15 кг;— за последнюю неделю 200-300 г

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

Неверная дата родов. У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
Длительный цикл. Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже — чаще на 21.
Наследственные факторы. Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
Маловодие. Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

заболевания мочеполовой системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушение липидного обмена;
психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

кожа — гладкая и розовая;
голова — покрыта шевелюрой;
смазка — практически отсутствует, что является признаком переношенности;
рефлекс сосания — полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
половая система — у мальчика яички к этому времени опустились;
кишечник — в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
легкие — уже готовы принять первую порцию воздуха;
сердце — также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
кости черепа — еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет — признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

появляются отеки (особенно к концу дня);
воспаляются геморроидальные узлы;
возникают запоры;
нарушается сон;
уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи — пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

есть подозрение, что отошли воды;
схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
появились кровянистые выделения;
ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще — каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр — измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

УЗИ. Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
КТГ. Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика — на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
Амниоскопия. Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах — смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

повышенная плотность костей черепа;
уменьшение размеров родничков;
сморщенные и сухие кожные покровы;
нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
вес ребенка превышает допустимую норму;
присутствие частиц мекония в водах;
плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия — вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

Если родовые пути женщины не готовы, для начала назначаются гормональные препараты. Может вводится специальный катетер для расширения цервикального канала.

Стимулированные роды более болезненны для женщины, чем естественные маточные сокращения. Поэтому чаще применяются обезболивающие препараты, эпидуральная анестезия.

Возможны и «домашние» варианты стимуляции:

применение мягкого слабительного средства;
умеренный секс с эякуляцией во влагалище;
массаж сосков;
умеренные физические нагрузки.

Перед родами следует больше находиться на свежем воздухе, окружать себя приятными людьми и явлениями, позитивными эмоциями, двигаться. Отзывы женщин утверждают, что это помогает расслабиться и настроиться.

Что делать на 40 неделе беременности, если нет родов, может определить только специалист. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства — это может быть небезопасно для малыша. Допустимы лишь физиологические «домашние» методы.

Источник: https://doktor365.ru/40-nedelya-beremennosti/

40 неделя беременности — что происходит с мамой и малышом, стимуляция родов

О приближении родов ты узнаешь благодаря предвестникам родов.

Рассмотрим основные:

Опущение живота. Это связано с тем, что головка малыша опускается ближе к родовым путям. Маме становится легче дышать, но беспокоит частое мочеиспускание;
Отделение слизистой пробки. Перед родами ты увидишь в выделениях комочек густой слизи с прожилками крови. Это нормальное явление, т.к. вход в матку освободился от слизистой пробки, чтобы малыш появился на свет.

Не стоит «сидеть на чемоданах». Веди привычный для беременности образ жизни.

Признаки родов

Отхождение околоплодных вод. Иногда роды начинаются сразу с отхождения вод. Необходимо немедленно отправиться в роддом! Чем дольше малыш проведет внутри вас без вод, тем будет выше риск получить малышу инфекцию;
Схватки. Истинные схватки на 100% означают начало родов. Они сопровождаются болью (в животе или области поясницы) и вызывают раскрытие шейки. Если схватки стали регулярными и возникают каждые 10 минут, нужно выезжать в роддом.

Боли на 40 неделе

Тебя сопровождает большое количество болей весь триместр: боли в животе, в спине, могут возникать боли в ногах, а после опущения живота возникает боль в области костей таза.

Классическими болями на 40 неделе являются боли от схваток в животе. Изначально схватки нерегулярные, со временем они становятся чаще и сильнее, более продолжительными. Когда за час наблюдаются схватки, длящиеся минуту, а перерыв между ними не превышает четырех минут, значит начинаются роды.

Как вызывают роды в 40 недель

Может возникнуть необходимость в том, чтобы стимулировать роды у женщины, т.к. показания определяют «перехаживание». Обычно для стимуляции родовой деятельности врачи могут рекомендовать:

Секс. Семенная жидкость действует на матку как средство для подготовки к родам;
Интенсивная ходьба или физическая нагрузка;
Принятие теплой ванны или ароматерапия.

Но если эти способы не помогают, врачи могут прибегать к некоторым родо-стимулирующим действиям: акушерские палочки, вводимые в область шейки матки; ламинарии, которые стимулируют шейку матки; вскрытие плодного пузыря.

Помни, что вид стимуляции определит только врач, который вел твою беременность. Именно он найдет акой способ, который не повредит ни маме, ни малышу.

Малыш на 40 неделе беременности

Статистика показывает, что только 4% новорожденных появляются на 40 неделе. Обычно, это происходит раньше. Это связано с неправильно выставленным сроком беременности, а не с какими-либо отклонениями. Ничего плохого в родах на сороковой неделе нет.

Плод полностью готов к появлению на свет. Его рост сейчас около 54 см, а вес около 3,5 кг. Все системы и внутренние органы полностью сформированы и функционируют в полную силу. Ребенок находится в позе, которая максимально легко поможет ему пройти по родовым путям: голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это «поза эмбриона».

Нормальное количество движений ребенка в день около 10. Женщина должна обращать внимание на характер движений и на их частоту. Стоит обратиться к врачу, если движения отсутствуют или становятся очень частыми.

Как выглядит новорожденный

Только что родившийся ребенок выглядит так:

Головка неправильной формы. Это из-за размягченных костей, которые облегчали процесс родов. Все нормализуется через пару дней;
Странный цвет кожи. Возможен серый оттенок, бурый, иногда желтоватый. Это от нахождения внутри мамы и околоплодных водах. Она тоже нормализует свой цвет со временем;
Покрытие кожи. На тельце ребенка можно обнаружить меконий или первородную смазку.

40 неделя беременности — что происходит с малышом и мамой

На протяжении всей беременности у будущей мамы возникают самые разнообразные чувства: страх, переживания, чрезмерный всплеск чувств и эмоций, утомительные страдания от токсикоза и, конечно же, боязнь родов. Но только не на 40 неделе беременности!

Сейчас женщина уже готова как можно быстрее родить и находится в ожидании начала этого процесса, а некоторые думают о том, как этому помочь и ускорить роды. В этом нет ничего удивительного, ведь и ребенок уже с каждым днем все сильнее стремится прийти в этот мир.

Сегодня мы предлагаем вам подробно разобраться, как протекает 40 неделя беременности и что необходимо знать, чтобы самостоятельно определить предвестников.

Плод на 40 неделе

Ваш малыш уже полностью сформирован, все органы готовы приступить к самостоятельной работе, его вес в среднем составляет 3,2-3,5 кг, а рост 50-55 см. Он уже стал совсем большим, места в животике практически нет, поэтому мамочка ощущает не только массивные шевеления, но и может очень легко нащупать спинку крохи, ручки и ножки, во время его интенсивной активности.

Ребенок уже принял положение для рождения, в большинстве случаев его головка находится внизу живота, и вы можете ощущать толчки ручек и ножек, но иногда у крохи бывает тазовое предлежание, тогда живот мамы принимает слегка треугольную форму, и скорее всего ее ожидает кесарево сечение.

Теперь малышу необходимо гораздо больше кислорода, питательных веществ, и плацента не может обеспечить ребенка всем необходимым, поэтому организм в целом активно готовится к удивительному процессу появления на свет вашего карапуза.

Что происходит с мамой на 40 неделе

На этом этапе беременная перестает активно набирать килограммы, а общий набранный вес может достигать 15 кг. Животик продолжает расти, но незначительно.

Организм матери продолжает активно готовиться к родам, и об этом могут свидетельствовать следующие состояния:

Опущение живота. Вы начнете ощущать некоторую легкость в дыхании, т.к. давление на диафрагму значительно уменьшается. Животик в прямом смысле располагается в нижней части и, если вы присядете, он как бы ляжет вам прямо на ноги. А еще, в большинстве случаев, прекращает мучить изжога.
Тазовые соединения становятся гибкими для того, чтобы ребенок смог пройти по родовым путям без каких-либо для себя повреждений. Процесс размягчения сопровождается болями в промежности и между ногами. Конечно, это приносит дискомфорт, но мысли о малыше дарят будущей маме радость и покой.
Походы в туалет становятся постоянным занятием, давление на мочевой пузырь все больше и больше, поэтому и в туалет приходится бегать в таком же режиме.
Может наблюдаться варикозное расширение вен, поэтому не стоит слишком много ходить или стоять, а так же находиться в одном и том же положении.
Грудь также подготавливается к будущему кормлению малыша, поэтому вы наблюдаете, что периодически выделяется молозиво.

Выделения

Если время родов еще не настало, выделения должны быть прозрачными или молочного цвета и без резкого запаха.

К сожалению, даже на таком сроке могут появляться различные инфекции, молочница например, поэтому если у вас выделения стали творожистыми, серыми или зеленоватыми, появился неприятный запах и дискомфорт во влагалище, необходимо обратиться к врачу.

Любые инфекции необходимо вылечить, иначе у ребенка появляется огромный риск заразиться во время прохождения через родовые пути.

На 40 неделе беременности не должны пугать незначительные кровянистые выделения, но это повод, чтобы обратиться к врачу.

Дело в том, что шейка матки продолжает готовиться и постепенно размягчается, чтобы в дальнейшем она могла раскрыться, и это может приводить к повреждению слизистой и попаданию незначительного количества крови в выделения.

Но если они кровяные и обильные, нужно немедленно обратиться к специалисту, это может свидетельствовать о проблемах с плацентой или о приближении родов.

Психологическое состояние

Если в начале беременность приносила радость, а растущий животик – незабываемые впечатления, то сейчас будущая мама уже устала от ожидания и изо дня в день ждет долгожданной встречи со своим ребенком, которого она уже успела полюбить. А пока ребенок не появился на свет, она чувствует усталость, неудобства и дискомфорт.

УЗИ, анализы и посещение врачей на 40 неделе

Теперь ведущего врача необходимо посещать чаще, а именно 2-3 раза в неделю. Поэтому манипуляции остаются стандартными:

измеряется артериальное давление;
замеряется обхват живота;
проверяется сердцебиение ребенка;
у будущей мамочки проверяют наличие отеков на руках и ногах.

Также проводится ультразвуковое исследование, чтобы проанализировать следующие параметры:

вес малыша и его зрелость;
внутриутробное положение;
возможное обвитие пуповиной;
длину и структуру шейки матки (чем ближе роды, тем она становится короче и открывается);
состояние и расположение плаценты, чтобы предотвратить развитие гипоксии у плода и других возможных осложнений;
околоплодные воды (их количество и качество).

Возможные отклонения от нормы

Основными отклонениями можно считать:

Нетипичное расположение плода (тазовое или поперечное предлежание).
Обвитие пуповиной. Очень важно заметить этот момент, чтобы во время родов не навредить новорожденному.
Различные нарушения плаценты (отслоение, слишком быстрое старение), которые наносят вред жизни ребенка и приводят к внутриутробной гипоксии.
Многоводие или маловодие. Эти состояния также опасны для крохи, т.к. могут навредить ему.
Подтекание околоплодных вод. Если вы наблюдаете обильные водянистые выделения, нужно обратиться к врачу, т.к. недостаточное количество вод может вредить малышу.

Подготовка к родам

Сразу нужно сказать, что если вы уже на 40 неделе беременности, а роды еще не начинаются и нет никаких предвестников – ничего страшного, ведь у вас в запасе есть еще 2 недели, поэтому не стоит мучить себя вопросом: как я могу вызвать роды самостоятельно? Всему свое время и оно обязательно настанет для вас и вашего крохи. Однако подготавливаться к родам нужно.

Даже если вы еще не собрали сумку в больницу, не переживайте, вы можете заняться этим сейчас.
Также необходимо освоить основные дыхательные и физические упражнения, которые понадобятся во время схваток и потуг.
Полезным будет посмотреть учебное видео о том, как вести себя в родах, и ознакомиться с подходящей литературой.

Возможные предвестники

Сейчас очень важно наблюдать за своими выделениями, если вы заметили густые сгустки, начался процесс отхождения пробки, роды могут начаться как через несколько часов, так и через несколько дней.
Если на 40 неделе беременности периодически каменеет живот и вас преследует тошнота, а также отсутствует аппетит, такое состояние также говорит о скором приближении долгожданного процесса.
Могут наблюдаться периодические, но нерегулярные схватки, матка активно готовится, а значит осталось совсем немного подождать.
Явным предвестником является отхождение вод и, если это произошло, нужно немедленно отправляться в больницу.

Рацион мамы

В этот период аппетит значительно уменьшается и иногда приходится заставлять себя что-то съесть, поэтому отдавайте предпочтение легкой и простой еде: овощам, фруктам, кисломолочным продуктам, отварному мясу или рыбе. Старайтесь, чтобы еда была не слишком соленой и острой, иначе отечность конечностей может только усилиться.

Пейте больше жидкости, но вот только чай, кофе и газированные напитки будут сейчас некстати. Лучше обойтись компотами, морсами, соками или обычной водой.

Уход за кожей

Кожа живота сейчас максимально растянута и напряжена, может наблюдаться сильный зуд и шелушение. Чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, необходимо периодически смазывать животик и грудь специальными кремами, которые увлажняют кожу, улучшают ее эластичность и помогают бороться с растяжками.

Секс на 40 неделе беременности

Если во время беременности нет никаких угроз и противопоказаний, занятия сексом даже полезны, т.к. простагландины, которые, содержатся в сперме, смягчают матку и стимулируют начало родов. Иногда врачи даже отправляют женщин домой, чтобы те провели такую «терапию» и поспособствовали началу удивительного процесса.

Интимная жизнь не рекомендуется, если уже отошла пробка, иначе можно очень легко занести любую инфекцию. Поэтому очень важно обоим партнерам тщательно следить за гигиеной.

Упражнения на 40 неделе

Физические упражнения нужны на любом сроке беременности, если у вас нет никаких противопоказаний и запретов. Во-первых, занятия физкультурой помогут вам держать в тонусе мышцы всего тела. Во-вторых, они улучшают кровоток ко всем органам, а значит, весь организм лучше снабжается кислородом и остальными полезными веществами.

Существуют даже специально разработанные занятия для беременных, которые поддерживают организм будущей мамы и помогают бороться с усталостью и неприятными болевыми ощущениями.

о 40 неделе беременности

В этом видео вы сможете подробно узнать, как выглядит малыш, живя еще в животике, и о том, чем будущая мама может занять себя перед родами.

Дополнительная информация

Многих может интересовать информация о том, как распознать тренировочные схватки и вы можете ознакомиться с этой информацией.
А еще вам может быть интересно, что такое стимуляция родов, как ее проводят, и какие последствия для новорожденного и мамы могут быть.
Во время родов также могут использовать различные обезболивающие манипуляции, например эпидуральную анестезию. Советуем вам узнать и эту информацию, чтобы быть осведомленными и знать плюсы и минусы такой процедуры.
Современная медицина стремится к тому, чтобы роды происходили естественным путем, но бывают ситуации, когда —кесарево сечение— не только необходимо, но может спасти жизнь ребенку и матери.

Как проходила ваша 40 неделя беременности?

Источник: https://okrohe.com/beremennost/kalendar/40-nedelya.html