Ребенок

Результаты узи на 12 неделе беременности расшифровка норма

ovdmitjb

Содержание

Нормы показателей первого скрининга при беременности: расшифровка результатов

Процедура, называемая «скрининг» (от англ. – screening – просеивание), почему-то вызывает тревогу у большинства будущих мам, некоторые из которых отказываются от процедуры лишь потому, что боятся услышать неприятное известие о ее результатах.

Но ведь скрининг, особенно с использованием современных компьютерных систем и высокоточных приборов, это не гадание на кофейной гуще, а возможность заглянуть в будущее и узнать какова вероятность того, что через положенное время родится малыш с неизлечимым заболеванием.

Для родителей же это возможность заранее решить, готовы ли они заботиться о ребенке, которому потребуется колоссальное внимание и уход.

Нормы первого скрининга при беременности

Скрининг первого триместра, по сути, состоит из двух уже знакомых для женщины процедур: УЗИ и забора крови на анализ.

При подготовке к процедурам важно соблюдать рекомендации врача и постараться сохранять спокойствие.

Нормы УЗИ

Во время ультразвукового исследования специалист подробно рассматривает строение эмбриона, уточняет срок беременности на основе таких показателей, как копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и бипариентальный размер головки плода (БПР).

А, самое главное, делает необходимые замеры, информативные для оценки состояния плода.

Это, прежде всего:

  1. Толщина воротникового пространства (ТВП) – важнейший показатель при УЗИ для выявления риска хромосомных патологий.

Нормы для ТВП в зависимости от возраста эмбриона

 Возраст плода (нед)  Толщина (мм)
10 1,5 – 2,2
11  1,6 – 2,4
12  1,6 – 2,5
13  1,7 – 2,7

Если ТВП превышает нормальную величину, то это повод подозревать наличие хромосомной аномалии у плода.

Для определения этого показателя важно знать точный срок беременности (в неделях и днях) и не опоздать с обследованием, так как со второго триместра ТВП определить невозможно.

  1. Определение носовой кости – она визуализируется уже на 10 – 11 неделе беременности, а на 12-ой неделе она должна быть не менее 3-х мм. Это справедливо для 98 % здоровых эмбрионов.
  2. Частота сердечных сокращений плода (ЧСС) – в зависимости от недельного срока беременности, нормальными показателями считаются:
 Возраст плода (нед) ЧСС (уд/мин)
10  161 – 179
11 153 – 177
12 150 – 174
13 147 – 171

Повышенная ЧСС у плода также является одним из признаков наличия синдрома Дауна.

  1. Спектр кровотока в аранциевом (венозном) протоке у плода. Реверсная форма волны кровотока встречается лишь у 5 % эмбрионов без хромосомных аномалий.
  2. Размер верхнечелюстной кости плода – отставание ее в размерах характерно для эмбрионов с трисомией.
  3. Объем мочевого пузыря – в возрасте 12 недель мочевой пузырь определяется у большинства здоровых эмбрионов лишь с 11-ой недели. Увеличенный мочевой пузырь является дополнительным возможным признаком синдрома Дауна у плода.

Нормы биохимического анализа крови

Сдавать кровь для скринингового обследования следует, по возможности, в день проведения генетического УЗИ либо, если это невозможно, на следующий же день.

В идеале, кровь на скрининговый тест забирают с утра натощак, в крайнем случае, не менее чем, через 4 часа после приема пищи.

В первом триместре скрининг на выявление степени риска наличия пороков развития эмбриона состоит из оценки двух показателей: свободная β-субъединица ХЧГ и РАРР-А.

«Разбег» значений указанных маркеров крови, приемлемых на каждом сроке беременности (по неделям) довольно широк и может разниться в локусах проведения скрининга в зависимости от этнического состава региона.

Однако по отношению к медиане данного региона – среднему нормальному значению для конкретного срока беременности – уровень анализируемых показателей должен составлять от 0,5 до 2 МоМ.

Причем, при расчете рисков в каждом отдельном случае берется не чистая МоМ, а рассчитанная с поправкой на анамнез будущей мамы, т.н. скоррегированная МоМ.

Свободная β-субъединица ХЧГ

При оценке риска развития хромосомных заболеваний плода анализ свободной β-ХЧГ более информативен, чем уровень, собственно, гормона ХЧГ.

Т.к. причиной изменения ХЧГ у женщины могут быть состояния, не связанные с вынашиванием малыша (гормональные заболевания, прием некоторых препаратов и т.д.).

Тогда как предсказуемое изменение уровня β-субъединицы ХЧГ специфично для состояния беременности.

При нормально развивающемся эмбрионе показатели свободной β-ХЧГ в крови женщины будут примерно следующими:

Возраст плода (нед) Уровень β-ХЧГ (нг/мл)
10 25,8 – 181,6
11 17,4 – 130,4
12 13,4 – 128,5
13 14,2 – 114,7

Определение уровня свободной субъединицы β-ХЧГ на ранних сроках беременности несет в себе информацию не только о возможной патологии развития плода, но и о прочих состояниях беременности или изменениях в организме женщины.

При условии, что срок беременности установлен верно и, пренебрегая возможностью ложного результата, причинами несоответствия уровня β-ХЧГ в крови женщины сроку беременности могут быть совершенно иные причины, не связанные с аномалии в развитии плода.

Повышенный уровень β-субъединицы ХЧГ (возможные причины) Пониженный уровень β-субъединицы ХЧГ (возможные причины)
Многоплодная беременность Внематочная беременность
Острый токсикоз Неразвивающаяся беременность
Синдром Дауна Угроза выкидыша
Сахарный диабет Синдром Эдвардса
Прием некоторых препаратов
Опухолевые заболевания
Пузырный занос

Нормы РАРР-А

Специфический для состояния беременности протеин вырабатывается наружным слоем плаценты и наблюдается в крови женщины в течение всей беременности.

Уровень его растет соответственно сроку беременности.

Отставание его уровня от нормы для конкретного срока беременности может выступать как один из признаков риска патологий по хромосомному набору плода: синдромов Дауна, Эдвардса.

Границы показателей РАРР-А в крови пациентки при нормально развивающейся беременности

Возраст плода (нед) Уровень РАРР-А (мЕД/мл)
10 0,46 – 3,73
11 0,79 – 4,76
12 1,03 – 6,01
13 1,47 – 8,54

Значение РАРР-А, как маркера хромосомных патологий плода, вызывает тревогу при более низком, чем средние в регионе, значении (МоМ ниже 0,5). В первом триместре это может означать риск развития синдромов Дауна, Эдвардса.

Повышенный уровень РАРР-А может сигнализировать о возможной замершей беременности и угрозе выкидыша.

Надо иметь в виду, что после 14-ой недели беременности для определения риска развития синдрома Дауна у плода, уровень РАРР-А не информативен, т.к. сравнивается с показателями здоровой беременности даже при наличии трисомии по 21 хромосоме.

Расшифровка результатов первого скрининга

Для оценки результатов пренатальных скрининговых тестов используются сертифицированные компьютерные программы, разработанные специально для этих целей и настроенные для работы в родной лаборатории.

Поэтому, все исследования должны быть пройдены в одном учреждении.

Только комбинированный скрининг – оценка данных УЗИ в совокупности с анализом биохимических маркеров крови – становится залогом получения высокоточного прогноза.

Показатели двойного биохимического теста, проводимого в первом триместре беременности, рассматриваются в сочетании друг другом.

Так, низкий уровень РАРР-А в сочетании с повышенным уровнем β-ХЧГ в крови женщины, при прочих равных условиях, дает серьезные основания подозревать развитие у плода синдрома Дауна, а в сочетании с пониженным уровня β-ХЧГ – риск развития синдрома Эдвардса.

В этом случае решающими для принятия решения о направлении женщины на инвазивную диагностику становятся данные протокола УЗИ.

Если УЗИ не выявило патологических отклонений у плода, то, как правило, будущей маме рекомендуют пройти повторный биохимический скрининг, если позволяет срок беременности, либо дождаться возможности прохождения скрининга второго триместра .

Неблагоприятные результаты первого скрининга

Данные скрининга обрабатываются «умной» компьютерной программой, которая выдает свой вердикт об уровне риска по развитию хромосомных патологий у плода: низкий, пороговый или высокий.

В нашей стране высоким считается значение риска менее 1:100. Это значит, что у одной из ста женщин с подобными результатами первого скрининга рождается ребенок с пороками развития.

И такой риск является однозначным показанием для проведения инвазивного метода обследования, чтобы с уверенностью в 99,9 % диагностировать хромосомные заболевания эмбриона.

Пороговый риск означает, что возможность рождения ребенка с неизлечимыми отклонениями в развитии составляет от 1:350 до 1:100 случаев.

В этой ситуации, женщине требуется консультация врача-генетика, задача которого после индивидуального приема уточнить в группу высокого или низкого риска относится по вынашиванию плода с пороками развития будущая мама.

Как правило, генетик предлагает женщине успокоиться, подождать и пройти дополнительные неинвазивные обследования во втором триместре (второй скрининг), после чего приглашает на повторный прием для рассмотрения результатов второго скрининга и определения необходимости инвазивных процедур.

К счастью, счастливиц, которым скрининг первого триместра показывает низкий риск вынашивания больного ребенка: более чем 1:350, подавляющее большинство среди будущих рожениц. Им дополнительные обследования не требуются.

Что делать при неблагоприятных результатах

Если по итогам результатов пренатального скрининга у будущей мамы обнаружился высокий риск рождения ребенка с врожденными пороками развития, то первоочередной задачей для нее становится сохранение душевного равновесия и планирование своих дальнейших действий.

Будущие родители должны определить, насколько важна для них точная информация о наличии патологий развития будущего ребенка, и в связи с этим решить продолжать ли обследования для постановки точного диагноза.

Что же делать при получении после первого скрининга плохих результатов?

Так вы только потеряете драгоценное время. И уж тем более не следует ждать второго скрининга.

Нужно немедленно найти квалифицированного специалиста и посетить платный прием. Дело в том, что генетик, скорее всего, назначит вам инвазивную процедуру. Если срок еще маленький (до 13 недель), то это будет биопсия ворсин хориона.

Результаты любой инвазивной процедуры следует ждать около 3 недель. Если делаешь анализ платно, то чуть меньше.

В этом случае прерывание беременности будет проводиться на сроке 14-16 недель.

А теперь представьте, если вы делаете амниоцентез в 16-17 недель. Ждете еще 3 недели результатов. А в 20 недель вам предлагают прервать беременность, когда плод уже активно двигается, когда уже наступает полное осознание того, что в вашем теле живет новая жизнь.

На сроке свыше 20 недель в хорошей клинике может родиться жизнеспособный ребенок. На сроке свыше 20 недель не делают аборты, а проводят искусственные роды по медицинским показаниям.

Такие вмешательства ломают психику женщины и отца ребенка. Это очень тяжело. Поэтому именно на сроке 12 недель следует принять нелегкое решение – узнать истину и сделать аборт как можно раньше. Либо принять рождение особенного ребенка как данность.

Достоверность скринингов и необходимость их проведения

От будущих мам в очередях к врачу в женских консультациях, на тематических форумах, а порой от самих медиков можно услышать весьма расхожие мнения о целесообразности проведения скринингов при беременности.

И действительно. Скрининги мало информативны. Они не дают точного ответа на вопрос, есть ли у вашего ребенка генетические отклонения. Скрининг дает лишь вероятность, а также формирует группу риска.

Результаты скрининга это не диагноз и, тем более, не приговор.

Первый скрининг дает родителям возможность провести более точную диагностику и прервать беременность на малом сроке или максимально подготовиться к появлению особенного ребенка.

Отсутствие рисков по развитию отклонений в развитии плода, вследствие хромосомных патологий, по скринингу позволит молодой маме спокойно донашивать свою беременность, будучи на 99 % уверенной, что ее малыша миновала беда (ибо вероятность ложноположительных результатов по скринингу ничтожна).

Споры о необходимости прохождения скринингов, об их моральной стороне, видимо, стихнут не скоро. Однако, отвечая на вопрос о том, стоит ли принимать врачебное направление на скрининг, будущие родители должны мысленно перенестись на несколько месяцев вперед и представить себе ситуацию, что риски оправдались.

И лишь осознав свою готовность принять особенного малыша, мама и папа могут уверенно писать отказную или соглашаться на обследования.

Источник: https://in-waiting.ru/normyi-pervogo-skrininga-pri-beremennosti.html

Как делают УЗИ в 12 недель беременности и что оно показывает: расшифровка и таблица нормы

Чаще всего первое скрининговое УЗИ проводят в 12 недель беременности. Это оптимальный срок, когда беременная должна встать на учет в женской консультации. УЗИ входит в комплекс обязательного обследования наряду с анализами крови и мочи.

Показания и противопоказания

Первое УЗИ рекомендуют проводить именно в 12 недель. На этом сроке уже можно выявить генетические аномалии, другие патологии развития беременности и вовремя принять необходимые меры.

Показанием к проведению УЗИ является подтвержденная беременность. Это исследование является скрининговым, то есть направленным на выявление патологии. Его нужно проводить обязательно.

Смотрят на УЗИ следующие показатели:

Ультразвуковое исследование позволяет определить точный срок гестации. Врач может рассчитать предполагаемую дату родов.

Некоторые специалисты считают, что ультразвук на раннем сроке может негативно сказаться на развитии малыша. Но медицинского подтверждения этого факта нет.

Ультразвук безвреден для развивающегося плода и матери, поэтому противопоказаний для проведения УЗИ нет.

Смотрите обзор по теме от врача-консультанта:

Подготовка и проведение УЗИ

Делать УЗИ на 12 неделе беременности можно двумя способами:

Трансвагинальный метод наиболее точен, потому что датчик находится максимально близко к матке. Это позволяет увидеть все части плода, когда его размеры не превышают 5 см. Специальной подготовки методика не требует, достаточно провести обычные гигиенические мероприятия.

Женщине предлагают лечь на гинекологическое кресло. Для осмотра врач использует специальный вагинальный датчик. На него надевают презерватив и вводят во влагалище. Процедура продолжается 10-15 минут, не сопровождается болевыми ощущениями.

Трансабдоминальный метод менее информативен. Его используют, когда у женщины имеется высокий риск не невынашивания беременности.

Готовиться к процедуре нужно за три дня. Из питания исключают молоко, черный хлеб, капусту. При повышенном метеоризме принимают препарат «Эспумизан».

Женщину укладывают на кушетку, живот смазывают звукопроводящим гелем. Врач проводит датчиком по нижней части живота. Процедура длится 10-15 минут, безболезненна.

К просмотру как выглядит данный период беременности на мониторе УЗИ:

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

На УЗИ в 12 недель беременности определяют состояние плода и матки. Существует несколько обязательных показателей, которые врач оценивает во время исследования. Эти критерии изменяются по неделям, так определяют динамику развития беременности.

Таблица норм УЗИ в 12 недель беременности:

Параметры Характеристика
Состояние матки Имеет мягкую консистенцию, тонус не повышен. Размер достигает 10-11 см.
Шейка матки Длина не менее 3 см, наружный и внутренний маточный зев закрыты.
Хорион и плацента Плацента до конца не сформирована. Большее значение на 12 неделе имеет хорион — наружная оболочка плодного яйца. Нормальное положение хориона — передняя или задняя стенка матки, ближе к ее дну. Желточный мешок — место прикрепления пуповины к плаценте. В норме имеет диаметр 4-6 мм, темную серединку.
Околоплодные воды Количество околоплодных вод составляет 20-30 мл.
КТР, или копчико-теменной размер По этому показателю определяют срок беременности в неделях, оценивают темп развития эмбриона. На 12 неделе КТР составляет 63 мм.
Размер шейной складки, или ТВП Важный показатель, по которому можно определить наличие генетических аномалий. Определяется только до 14 недели, затем шейная складка разглаживается. В норме толщина воротникового пространства не превышает 1,6, максимум 2,5 мм.
СВД, или средний внутренний диаметр плодного яйца На 12 неделе равен 18-20 мм.
БПР, или бипариетальный размер Определяют расстояние между висками, в норме оно составляет 21 мм.

Плодное яйцо на снимке выглядит как округлое образование, прикрепленное к стенке матки. Само оно светлое, а эмбрион внутри более темный. УЗИ определяет сердцебиение плода. В норме частота сердечных сокращений составляет 150-170 в минуту.

На снимке можно увидеть отдельные части тела плода — голову, конечности, туловище. Прослеживаются формирующиеся черты лица. Длина костей носа — важный показатель определения генетических аномалий.

При синдроме Дауна носовые кости уплощены, их длина менее 2,4 мм.

Хорошо заметны печень, почки, сердце, позвоночник. Перепонки между пальцами исчезают. Заканчивается формирование половых органов. Если ребенок лежит, не закрывая ручками область промежности, врач может определить, мальчик это или девочка.

Возможные патологии

Иногда результат исследования отличается от нормальных показателей. В таком случае гинеколог предполагает аномалию развития и рекомендует женщине пройти дообследование.

Признаки патологии беременности на раннем сроке:

Диагноз по одному ультразвуковому исследованию не ставят.

Если на первом скрининге обнаружились признаки патологии, женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 1-2 недели.

Кроме этого, назначают анализы крови, исследование околоплодных вод, которые точно покажут наличие отклонений.

Точность исследования

Ультразвуковая диагностика обладает высокой точностью. Уже на раннем сроке можно определить многоплодную беременность.

УЗИ на 12 неделе покажет двойню, даже если она однояйцевая. Близнецы бывают однояйцевыми и двуяйцевыми:

Однояйцевых близнецов называют двойняшками, потому что внешне они почти неотличимы. Они всегда имеют один пол. Двуяйцевые близнецы могут быть однополыми и разнополыми, внешне отличаются друг от друга.

УЗИ на двенадцатой неделе определяет одноплодную или многоплодную беременность, выявляет аномалии развития. Процедуру рекомендуют проходить именно на этом сроке, потому что позже не удается выявить генетические аномалии.

К просмотру видео УЗИ с близнецами:



Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте. Делитесь интересной информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-12-nedel

Вам может понравиться

УЗИ на 12 неделе беременности является первым важным ультразвуковым диагностическим мероприятием, выполняемым на приеме гинеколога.

Основной задачей обследования в этом периоде является определение состояние матки, эмбриона, а также окружающих органов, являющихся «опорой» для нормального прохождения процессов беременности.

Важно понимать то, что если УЗИ выявлены различные аномалии, подтвержденные генетическим исследованием, то это является ранним показанием для проведения аборта.

Также необходимо отметить то, что в этом периоде можно выяснить возраст будущего малыша с точностью до двух дней. В последствие, во время проведения ультразвукового исследования, гинекологи будут отталкиваться именно от него. Следует указать на то, что беременность 12 недель, по УЗИ пол ребенка определить еще невозможно.

Как проводится ультразвуковое исследование в первом триместре

Как делают УЗИ на 12 неделе беременности: для проведения такого рода диагностики женщину осматривают с помощью трансвагинального и трансабдоминального датчика. В первом случае специальный датчик, предварительно натянутый презервативом, вставляется во влагалище, а во втором случае, выполняется традиционным методом.

Как плод развивается на этом этапе беременности

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности: в этом триместре у плода быстро развиваются внутренние органы и большая половина из них уже сформировалась, далее происходит только их укрепление и рост. Размеры будущего малыша уже достигают в среднем до 80 миллиметров, а вес достигает 20 граммов.

При проведении обследования сердечно-сосудистой системы выясняется, что у малыша частота сокращений сердца является 170 ударов/мин. Также интересно то, что на лице определяется небольшое количество пушка, который со временем станет бровями и ресницами.

Интересно знать, мышцы плода почти все уже развились и находятся в постоянном сокращении, вследствие увеличения его подвижности. Как указано выше, пол определить невозможно так, как наиболее минимальным благоприятным для этого сроком является 16 недель.

Кроме всех полученных данных необходимо знать, что нервная система уже развилась и даже есть полушария мозга, но все сигналы еще исходят от спинного мозга.

Интересно то, что у будущего малыша уже есть пальцы на руках и ногах, он может ими двигать и часто сжимает в кулаки. Кроме того, на пальцах даже есть маленькие ноготки. Видно, как плод периодически глотает околоплодные воды и вследствие работы почек мочится. Кишечник еще не завершил свой поворот, как у новорожденного.

На что обращать при УЗИ внимание в 12 недель

Что смотрят на УЗИ в двенадцать недель: размеры плода, особенно специфические; предлежание плода по отношению к родовым путям, но оно не является постоянным признаком, так как за период вынашивания меняется более десяти раз; количество плодов в полости матки; степень развития плаценты; размеры матки. Следует отметить то, что в двенадцать недель беременности, размер плода, фото УЗИ делается и отдается родителям или же вклеивается в карточку.

Расшифровка результатов при диагностике

Во время проведения УЗИ 12 недель беременности расшифровка происходит прямо при выполнении этой диагностики и результаты фиксируются непосредственно в специальную карточку женщины. Такие результаты необходимо сохранять на протяжении всего вынашивания, так как от них будут отталкиваться во время следующих ультразвуковых исследований.

Важно понимать то, что УЗИ скрининг 12 недель является одним из самых важных, так как с его помощью можно диагностировать и контролировать различные нарушения.

Показания к проведению скрининга:

УЗИ на 12 неделе беременности скрининг, нормы его при проведении такой диагностики: бипариетальный размер не должен быть меньше и не больше 20-21 миллиметра; рост 8-9 сантиметров; вес до 20 грамм, но не менее 18; размер воротникового пространства не превышает 2,7 миллиметров; копчико-теменной размер в среднем составляет 60-70 миллиметров.

Кроме этого существуют и другие показатели, такие как размер плеча и бедра, диаметр грудной клетки плода, равномерное развитие полушарий мозга, расстояние, начинающееся лобной и заканчивающееся затылочной костью, количество околоплодных вод, количество и размер сосудов, проходящих в пуповине, размеры сердца и крупных сосудов, расположение желудка и других органов живота, а также грудной полости, тонус матки и даже размер внутреннего зева.

Следует отметить то, что одним из самых важных размеров является таковой воротникового пространства, так как его изменения свидетельствуют о различных генетических аномалиях, таких как синдром Дауна и прочих. Также важно отметить то, что УЗИ в 12 недель беременности, нормы могут варьироваться в зависимости от особенностей плода и его родителей и это не будет основанием к постановке какой-либо патологии.

Как подготовится к такому исследованию для лучших результатов

За день до проведения такого метода диагностики необходимо полностью исключить прием продуктов, вызывающих образование метиоризма в толстой кишке. В группу таких продуктов относятся белых хлеб, все бобовые, капуста и газированная вода, жирные сорта мяса.

Перед самим исследованием важно чтобы был стул, так как прямая кишка, заполненная фекальными массами может мешать проводить трансвагинальное исследование. Вечером и за половину часа до УЗИ необходимо принять эспумизан в количестве 40 капель, а при его отсутствии пять таблеток активированного угля.

Для проведения диагностики ультразвуком через брюшную стенку необходимо выпить 200 миллилитров воды, для заполнения мочевого пузыря. Это позволит адекватно рассмотреть плод и структуры, окружающие его. Перед проведением процедуры кожа беременной смазывается специальным гелем, пониженной аллергенности.

Он намазывается для того, чтобы закрыть пространство между насадкой аппарата и кожей, так как это вызовет искажение изображения, и гинеколог попросту ничего не увидит.

Важно понимать то, что ультразвук в такой частоте абсолютно безопасен для будущего малыша и не ухудшает состояние. Также он не представляет опасности и для роженицы, поэтому может выполняться при необходимости еженедельно. Тоже самое можно сказать и о доплеровском исследовании.

Источник: https://uzihealth.ru/beremennost-v-12-nedel/

Узи на 12 неделе беременности: нормы, фото

Страхи и переживания по поводу всевозможных неприятностей постепенно отступают, ведь первый триместр, на протяжении которого встречается большая часть проблем с беременностью, подходит к концу. Поздравляем — Вы приблизились к границе между первым и вторым триместром и успешно пережили вместе со своим малышом первый критический период развития.

Если на раннем сроке Вы еще не делали УЗИ, то 12 недель – самый подходящий срок для того, чтобы его провести. Вообще, первое обязательное исследование можно сделать и в 11, и в 13, и в 14 недель, но большинство женщин, все же, направляются на него именно на 12-недельном сроке.

Беременность 12 недель на УЗИ

Матка у женщины уже увеличена более, чем в 2 раза по сравнению с исходным размером. В поперечнике она составляет около 10 см, а ее дно (то есть, самая верхняя часть) находится примерно вровень с лобковыми косточками.

За пределы таза в брюшную полость она еще не выходит, так что пытаться прощупать ее через живот бесполезно. Но она уже достаточно большая для того, чтобы УЗИ можно было сделать без использования вагинального датчика, который так не нравится многим женщинам.

Обычно исследование выполняют классическим способом, через кожу живота.

Главное, что интересует специалиста при проведении УЗИ – это, конечно, плод. Его размер в этот период сопоставим с длиной женского мизинца, частота сердечных сокращений составляет до 160 ударов в минуту, желточный мешок уже не визуализируется, формирующаяся плацента может быть прикреплена к любой из стенок или дну матки.

Врач не только видит сами очертания ребенка, но и рассматривает его органы, доступные визуализации: кости свода черепа, желудок, передняя брюшная стенка, мочевой пузырь, нос, позвоночник, кости конечностей.

Также оценивается размер носовых костей и воротниковой зоны; изменения этих областей могут говорить о том, что у ребенка возможно наличие хромосомных аномалий.

На 12 неделе толщина воротникового пространства составляет 1,5-1,8 мм, размер носовых костей – 1,6-1,9мм.

Специалисты, работающие на хороших аппаратах, во время исследования УЗИ в 12 недель иногда могут сделать предположение о поле ребенка, однако это предположение далеко не всегда точное, поэтому полагаться на него не стоит.

Вредно ли УЗИ на таком сроке?

УЗИ, выполненное в 12 недель, не только не вредно, но и полезно – в том плане, что оно позволяет узнать информацию, недоступную исследованию, сделанному на других сроках (ранее 11 и позже 14 недель).

Именно в это время удается высказать первое предположение о том, что у ребенка, возможно, имеются какие-то нарушения. Исходя из этого, основной целью УЗИ в 12 недель считается даже не определение беременности или что-то другое, а именно выявление пороков развития. Хотя, конечно, все остальные доступные показатели тоже определяются при этой процедуре.

Как выглядит малыш

Размер ребенка от темени до копчика составляет порядка 5-6 см, что уже весьма немало, в сравнении с тем, что было ровно половину срока назад, когда величина эмбриона была всего 5-6 мм.

В этот период ребенок активно растет, при исследовании его можно увидеть, как вполне симпатичного человечка с короткими ручками и ножками, что вызывает у будущих мам умиление, а у особо чувствительных из них – даже слезы.

Ребенок активно двигается, машет ручками, дрыгает ножками, зевает.

Все основные органы уже заложены, теперь малышу остается дождаться, пока они созреют и разовьются до полноценного состояния. Даже плацента в общем и целом уже сформирована, хотя, конечно, до окончательной зрелости ей еще очень далеко.

Однако это не значит, что во все последующие недели ребенок будет «отдыхать», просто расти и набирать вес; на самом деле, процессы развития продолжаются, и будут и впредь идти полным ходом.

На сроке 12 недель у ребенка впервые начинает перистальтировать кишечник, он обзаводится отпечатками пальцев, у него начинают функционировать почки, и так далее.

Возможные патологии на УЗИ в 12 недель

задача УЗИ – определить пороки развития. В случае подозрения на аномалии пациентку посылают к генетику, который определяет вероятность появления ребенка с проблемами. Если эта вероятность высока, женщине предлагается нелегкое решение – прервать беременность или оставить ребенка.

Помимо пороков, УЗИ определяет такие нарушения, как признаки недоразвития малыша, низкое прикрепление плаценты, гипертонус матки и многое другое. Все выявленные расстройства обязательно регистрируются в заключении к процедуре. Затем гинеколог изучает протокол исследования и на основании своих выводов предлагает будущей маме тот или иной вариант лечения.

Как чувствует себя будущая мама

К сроку 12 недель большинство беременных уже приходят в себя после токсикоза, начинают лучше питаться и лучше себя чувствовать. Возможна даже небольшая прибавка в весе (1-3 кг) и появление едва заметного животика, хотя матка пока не выходит за пределы таза. Болей в животе, кровянистых выделений в это время, как и на протяжении остального срока беременности, быть не должно!

Ваши действия на 12 неделе беременности

На сроке 12 недель все женщины уже должны стоять на учете по беременности.

Ну, как, должны… Такое безапелляционное высказывание можно услышать от гинекологов, а так – никто Вас не неволит, не хотите – можете вообще нигде не наблюдаться и не сдавать никаких анализов.

Но, если Ваши интересы направлены на сохранение здоровья ребенка, в конце первого триместра лучше, все же, показаться врачам.

Вам будет проведено тщательное обследование с проведением ряда анализов, а также УЗИ, о котором и идет речь в этом посте. Назначенные процедуры имеют цель определить всевозможные нарушения со стороны матери и плода, чтобы их, при возможности, можно было вовремя корректировать и не допустить плачевных последствий.

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-na-12-nedele-beremennosti-normy-foto.html

Плановое УЗИ на 12 неделе беременности

Первое исследование, которое позволит женщине узнать, как растет и развивается плод, это УЗИ на 12 неделе беременности. Благодаря ему можно понять, правильно ли расположен плод (находится ли он в матке), проследить формирование внутренних органов, узнать пол ребенка. Возможные аномалии плода позволит выявить скрининг, который также впервые проводится на этом сроке.

Особенности двенадцатой недели беременности

Во-первых, можно принимать пищу, наконец-то не думая о возможном токсикозе, так как тошнота к двенадцатой неделе постепенно пропадает. Во-вторых, матка меняет расположение и переходит в брюшную полость.

Кроме того, увеличение циркуляции крови способствует более сильному сердцебиению. Необходимо избавить себя от любых нарушений режима в связи с тем, что возрастает нагрузка на внутренние органы беременной.

К этому сроку у малыша уже развиты конечности, он все больше похож на человека, хотя его размер и вес еще так малы. Мозг ребенка уже разделен на 2 полушария. У него появляется способность сжимать ручки, шевелить губами и гримасничать.

Скрининг и первое плановое УЗИ

На 12-недельном сроке женщина должна встать на учет в больнице и пройти первое ультразвуковое исследование.

Фото 1. Типовой протокол первого скринингового ультразвукового исследования.

Первое УЗИ дает возможность маме увидеть своего малыша, задать врачу все интересующие вопросы. На этом УЗИ специалист определяет размеры плода и примерные сроки появления на свет ребенка. Кроме того, анализируется тонус матки, корректное расположение плаценты и количество развивающихся плодов.

Существует таблица значений нормы, с которой сравниваются данные, полученные на ультразвуковом исследовании плода. Беременность протекает удовлетворительно в том случае, если результаты соответствуют норме.

Метод, который считается значительным и более информативным, чем УЗИ плода, это скрининг на 12-й неделе беременности. Он имеет несколько составляющих: само ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови, который показывает два маркера – свободный b-ХГЧ и PAPP-A, которые могут выявить риск хромосомных аномалий плода.

Как проводится УЗИ

На сроке беременности в 12 недель врач-гинеколог делает УЗИ либо через кожу живота (трансабдоминально), либо при помощи датчика, вводимого во влагалище женщины (трансвагинально).

Основным способом является трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Трансвагинальное, в свою очередь, как исключение назначается только некоторым беременным женщинам, у которых наблюдаются такие отклонения, как низкое прикрепление плаценты или хориона, то есть расположение плода будет отличаться от нормативных показателей.

Фото 2. Норма КТР.

В этом случае затруднительно проведение такого анализа, как оценка воротниковой зоны плода.

Кроме того, в некоторых ситуациях есть необходимость поставить такие диагнозы, как воспаление придатков, их кисты. Дело в том, что УЗИ через кожу живота в такой ситуации неэффективно и малоинформативно.

Для проведения УЗИ трансвагинальным способом беременная принимает горизонтальное положение, сгибает ноги в коленях. На ультразвуковой датчик надевается презерватив и вводится во влагалище. Не стоит переживать о каких-либо болезненных ощущениях, ведь специалист делает все крайне аккуратно.

Проведение исследования через кожу живота происходит в положении лежа. Для того чтобы максимально повысить точность полученных результатов, на живот наносится специальный гель. Затем при помощи датчика, который водится по всему животу, мы можем увидеть изображение плода, матки, плаценты и других необходимых структур.

Расшифровка первого УЗИ

Так выглядит типовой протокол первого скринингового ультразвукового исследования (фото 1).

Фото 3. Показатели ЧСС плода, которые находятся в пределах нормы.

В нем указывается первый день последней менструации, рассчитывается срок беременности и предполагаемая дата родов.

Первый показатель, который рассчитывается, это копчико-теменной размер плода, то есть максимальное расстояние от головы до копчика. Данный показатель измеряется в момент максимального разгибания. КТР позволяет определить срок беременности. На разном сроке, конечно, показатели различные, поэтому норма представлена в таблице (фото 2).

Второй исследуемый показатель – частота сердечных сокращений плода. ЧСС не имеет большого значения в ранние сроки беременности, но все же может относительно указывать на патологию в хромосомах плода. Показатели ЧСС плода, которые находятся в пределах нормы, представлены ниже (фото 3).

При выполнении УЗИ на двенадцатой неделе беременности обязательно определяется ТВП – толщина воротникового пространства, то есть количество жидкости на задней поверхности шеи малыша. Этот показатель считается важным, так как его увеличение и отклонение от нормы может указывать на синдром Дауна. Нормы толщины воротникового пространства плода показаны в таблице (фото 4).

Фото 4. Нормы толщины воротникового пространства плода.

При исследовании тщательно обследуются желточный мешок и хорион.

Желточный мешок необходим на ранних сроках беременности, до 12-й недели. Затем он уменьшается в размерах и располагается в основании пуповины. При необходимости поставить диагноз неразвивающейся беременности этот элемент является ключевым.

Хорионом называют оболочку, со временем образующую плаценту, от которой идут все питательные вещества. Его обследуют для понимания, где конкретно локализуется плод.

Это важно для дальнейшего ведения беременности. Если толщина хориона отклонена от нормы, это может свидетельствовать о разных нарушениях, таких как резус-конфликт, сбои в питании плода, а также внутриутробное инфицирование эмбриона.

http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=kL9lZMFU7vs

Врач, проводивший первое ультразвуковое исследование, в протоколе обязан отметить дату повторной процедуры при необходимости таковой.

Источник: https://vseproberemennost.ru/nedeli/uzi-na-12-nedele-beremennosti.html

Двенадцатая неделя беременности

Третий месяц или 12 акушерская неделя беременности – это так называемый «золотой период». Уже нет тошноты и рвоты, исчезает утомляемость и сонливость, животика тоже нет, наступает умиротворение и спокойствие.

12 недель беременности, размер плода, пол ребенка

Ребенок в это время уже похож на человечка, пусть даже крохотного, размер плода на 12 неделе беременности — вес 8-14 граммов, а длина всего 7 сантиметров, то есть он с легкостью поместился бы в ладошке. Его головка очень большая, а вот ручки и ножки маленькие.

Что происходит c мамой на двенадцатой неделе беременности

Как уже говорилось, в это время улучшается самочувствие. За три месяца можно как набрать пару тройку килограммов, так их и потерять, то и другое в пределах нормы. Матка растет и это очевидно. Плацента вырабатывает все гормоны, необходимые для благоприятного развития плода. С этой ролью ранее справлялось желтое тело яичника.

Ощущения

Узи скрининг на 12 неделе беременности

Как делают УЗИ на 12 неделе беременности? Существует два способа – трансвагинально и трансабдоминально. То есть первый вариант – это через влагалище, а второй – через кожу живота. Трансвагинальное УЗИ  назначают в следующих случаях:

— хорион или плацента прикреплена низко,

—  в случае истмико-цервикальной недостаточности,

— при признаках воспаления придатков и кист,

— при толстой подкожной клетчатке кожи живота,

— при неудобном положении плода.

Исследование проводится следующим образом. Женщина лежит на спине, сгибает ноги в коленях. Врач вводит датчик во влагалище, предварительно надев на него презерватив. Боли никакой нет, так как действия доктора аккуратны.

При трансабдоминальном обследование положение тела тоже, только датчик водят по животу.

УЗИ скрининг нормы на двенадцатой неделе беременности

УЗИ в 12 недель беременности, нормы и расшифровку, оценку параметров даст врач с учетом общей ситуации. Чтобы немного понять медицинские значения приводим  основную расшифровку аббревиатур и нормы.

УЗИ выявляет пороки развития, обвитие пуповиной, частоту биения сердца. Понятие полигидрамнион – большое количество околоплодных вод, а олигогидрамнион, если их мало. Размер шейки матки не должен быть короче тридцати миллиметров.

Скрининг производят по результатам УЗИ, анализам крови и внешних данных. Генетик оценивает показатели. Норма – Бетта – ХГЧ от 200000 до 90000 мЕд/мл. Но результаты могут быть не стопроцентными. Нормальный белок РАРР-А  до 12 недель 0,7-4,76, с 12 по 13 1,03-6,01.

Источник: http://ourkids.info/vse-chto-proisxodit-na-12-nedele-beremennosti.html

No related posts.