Недоношенный ребенок: как проходит терапия и какие существуют последствия преждевременных родов
В этой статье мы рассмотрим, что произойдет, если малыш родится раньше положенного срока, до 26 недель беременности. В англоязычной литературе такие недоношенные дети имеют специальный термин micro preemie (в переводе буквально микро-недоношенные).
Микро-недоношенный — это ребенок, который рождается с весом менее 800 грамм или до срока 26 недель беременности.
Так как эти недоношенные дети рождаются за несколько месяцев до срока родов, им грозит длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Хотя многие чрезвычайно недоношенные дети растут без долгосрочных последствий недоношенности, другие сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем на протяжении всей жизни.
Чтобы дать вам некоторое представление, любой ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным (вследствие преждевременных родов). Но существует и дальнейшее разделение, поскольку каждая дополнительная неделя малыша в теле матери имеет большой вес в его развитии. Так, микро-недоношенные — самые недоношенные дети.
Младенцы, родившиеся в период между 27 и 30 неделями беременности, называются «очень недоношенными», дети, родившиеся в период между 31 и 34 неделями беременности, обозначаются как «умеренно недоношенные», а дети, родившиеся в период между 34 и 37 неделями беременности, называются «поздними преждевременными».
Каковы шансы на выживание детей, рожденных до 26 недель беременности?
Такие малыши очень хрупкие, и каждый день, который мама проводит, будучи беременной, увеличивает шанс ее ребенка на выживание.
Средняя выживаемость по неделям рождения
- 22 недели — около 10% детей выживают.
- 23 недели — от 50% до 66% детей выживают.
- 24 недели – от 66% до 80% детей выживают.
- 25 недель — от 75% до 85% детей выживают.
- 26 недель — более 90% детей выживают.
Как выглядят микро-недоношенные дети?
Многие люди удивляются тому, как выглядят маленькие недоношенные дети. Их кожа тонкая, с видимыми венами, и она может выглядеть липкой или желатиновой. Если вы посещаете таких малышей в отделении интенсивной терапии, вы можете увидеть следующее:
- Респираторная поддержка. Такой малыши обычно имеет трубку, выходящую изо рта, которая соединена с вентилятором, дышащим за ребенка. Некоторые недоношенные дети могут дышать сами по себе и вместо этого будут иметь постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). У этих детей маски CPAP будут крепко привязаны к носу.
- ВВ линии: Малыши имеют незрелую пищеварительную систему и сначала получают внутривенное (ВВ) питание. Большинство из них будет иметь такие линии в так называемые линии пупка в течение первой или двух недель жизни, а затем им ставят линию PICC или периферическую ВВ линию.
- Оборудование для мониторинга: Все пациенты отделения интенсивной терапии находятся под пристальным наблюдением. Малыш может иметь наклейки на груди, ногах, запястьях, руках и ногах. Он измеряет частоту сердечных сокращений и дыхания ребенка, а также насыщение его крови кислородом. Монитор, прикрепленный к линии IV пупочной артерии, может измерять кровяное давление.
- Трубка NG / OG: поскольку малыш недоношен для того, чтобы есть из бутылки или из груди, по трубке питание будет поступать из его рта (трубки OG) или носа (трубки NG) в желудок.
Почему беременные женщины много спят
Краткосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей
Сразу же после рождения и во время пребывания в отделении интенсивной терапии недоношенных малышей врачи и медсестры внимательно следят за риском развития ряда серьезных заболеваний. К ним относятся:
- Респираторный дистресс-синдром (РДС): Большинство таких малышей (около 85%) испытывают трудности с дыханием после рождения. РДС лечится респираторной поддержкой и лекарствами.
- Открытый артериальный проток (ОАП): чуть более половины таких малышей имеют ОАП. ОАП — это постоянная связь между крупными кровеносными сосудами рядом с сердцем. Соединение является нормальным для плода, но должно закрываться, когда ребенок рождается и начинает дышать. ОАП лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
- Сепсис: недоношенные дети подвержены инфекции по нескольким причинам. Они имеют незрелую иммунную систему и сталкиваются со многими инвазивными процедурами в отделении интенсивной терапии, каждая из которых может позволить бактериям проникать в организм. Около 40% таких малышей нуждаются в антибиотиках для лечения бактериальных инфекций.
- Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК): ВЖК кровоточит в части мозга. Микро-недоношенные малыши имеют хрупкие кровеносные сосуды в мозге, и эти сосуды могут легко разорваться. Около четверти таких детей имеют серьезные ВЖК. Большинство случаев ВЖК разрешается самостоятельно, но некоторым детям может потребоваться операция, чтобы помочь слить лишнюю жидкость.
- Ретинопатия недоношенных (РПН): кровеносные сосуды в глазах таких малышей не полностью сформированы при рождении. Когда сосуды развиваются, они могут расти так быстро, что повреждают сетчатку. Чуть менее 15% таких малышей развивают РПН, который обычно проходит самостоятельно. Хирургия может потребоваться в тяжелых случаях.
- Некротический энтероколит (НЭК): поскольку микро-недоношенные дети имеют незрелую пищеварительную систему, их кишечник подвержен инфекции. При НЭК слизистая оболочка кишечника заражается и начинает умирать. Приблизительно у 7% таких малышей развивается НЭК, который может быть очень серьезным. НЭК лечится внутривенными жидкостями и лекарствами, но может потребоваться хирургическое вмешательство.
Почему во время беременности нельзя пить кофе
КТГ при беременности: что это за метод и для чего он используется
Долгосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей
Многие микро-недоношенные малыши не показывают долгосрочных эффектов недоношенности. На самом деле, к 8 годам около 60% имеют нормальный IQ. Тем не менее, другие дети могут иметь проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни, в том числе перечисленные ниже.
- Когнитивные проблемы. Задержки развития, проблемы в школе и другие когнитивные проблемы являются частыми последствиями недоношенности. Около 20% таких малышей имеют тяжелые когнитивные нарушения к 8 годам, и еще 20% имеют легкие или умеренные когнитивные проблемы.
- Церебральный паралич: около 10% таких малышей имеют церебральный паралич от средней до тяжелой степени тяжести.
- Хроническое заболевание легких. Около половины таких недоношенных малышей нуждается в кислороде при выписке из отделения интенсивной терапии. Микро-недоношенные дети могут также иметь астму или другие респираторные проблемы, включая бронхолегочную дисплазию.
- Проблемы с пищеварением. Рожденные значительно раньше срока дети предрасположены к проблемам с пищеварением, таким как ГЭРБ, отказ от пищи или плохое питание.
- Потеря зрения или слуха: от 2% до 3% таких малышей имеют постоянные проблемы со зрением или слухом из-за осложнений недоношенности.
Как можно постараться избежать преждевременных родов
Недоношенные малыши могут столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем. Но есть много вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало.
- Получайте раннюю дородовую помощь. Когда вы забеременеете, поговорите с врачом о том, как минимизировать риск преждевременных родов. Ранний дородовой уход может помочь мамам избежать преждевременных родов.
- Пусть ваш ребенок находится в больнице с отделением интенсивной терапии: если вы знаете, что ваш ребенок будет преждевременным, роды перинатальном центре могут дать ему или ей наилучшее начало.Изучите признаки преждевременных родов. Во время беременности убедитесь, что вы понимаете признаки преждевременных родов, и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет какой-либо из них.
- Ищите специалистов, занимающихся уходом за недоношенными детьми.
Помните, что многие причины, по которым дети рождаются недоношенными, можно минимизировать регулярным наблюдением в ЖК и своевременной сдачей анализов.
Кесарево сечение для женщины более рискованно, чем естественные роды
История одних родов
Читать подробнее:
www.verywellfamily.com/what-is-a-micro-preemie-2748625
Источник: https://carence.ru/publikatsii/536-chto-budet-esli-rebenok-roditsya-do-26-nedel-beremennosti
26 неделя беременности
Заканчивается второй триместр вашей беременности.
Возможно, вы все еще ходите на работу, и сейчас ваше деликатное положение скрыть сложно, ведь увеличившаяся матка размером с небольшой арбуз! На этом сроке будущие мамочки любят на форумах обмениваться фотографиями животиков и определять по их форме, кто родится – мальчик или девочка. Хотя доказано, что форма живота связана не с полом малыша, а с размерами таза мамы.
Уже можно начинать готовиться к декретному отпуску – долгожданному времени отдыха и наслаждения невероятно приятным состоянием.
Но даже сейчас постарайтесь не перегружаться на работе, обязательно каждый день гуляйте. Именно в этот период можно сформировать очень полезную семейную привычку – вечерние совместные прогулки.
Ведь уже совсем скоро вы будете гулять всей семьей – с долгожданным малышом.
Вес ребенка на 26-ой неделе беременности составляет примерно 850 грамм, а его рост – около 23 сантиметров. Он продолжает активно расти, накапливая жировую ткань, продолжают совершенствоваться органы и системы.
Сколько месяцев беременности уже прошло? Это уже шесть с половинкой акушерских месяцев (один акушерский месяц включает ровно 4 недели – 28 дней).
Что происходит на данном сроке
Малыш продолжает расти, ваш животик увеличивается, и может возникать одышка, иногда вам хочется очень глубоко вдохнуть. Живот уже смещает центр тяжести, и ваша походка может измениться.
На этом сроке беременности вес мамочки уже может на девять килограмм превышать ее вес до беременности.
Уделяйте максимум внимания правильному питанию, ведь оптимальный вес мамы и малыша играют важную роль в нормальном течении родов.Из-за натяжения кожи на животе вы можете иногда ощущать зуд, легкое жжение. Используйте специальные крема от растяжек – так вы справитесь с неприятными ощущениями и сможете предупредить или значительно уменьшить появление растяжек. Обязательно носите бандаж: так вы сможете уменьшить давление матки на мочевой пузырь, уменьшить нагрузку и боли в спине.
Обычно после тридцатой недели беременности начинаются дородовые курсы, и самое время на них записаться.
На таких курсах вы получите много полезных советов и интересной информации о рождении малыша, первых днях материнства.
Даже если вам кажется, что вы уже все знаете о родах, запишитесь на курсы, а лучше — вместе с партнером. После таких курсов у супругов появляется устойчивая уверенность, спокойствие, настрой на наилучший исход.
Развитие плода на 26 неделе беременности
Ребенок на 26 неделе беременности уже очень активный, и мамочка сполна это ощущает. Малышу сейчас достаточно места в матке для полноценных движений, и он легко переворачивается и меняет свое положение. Толчки малыша могут уже быть болезненными.
Продолжается активное формирование органов чувств. Малыш уже открывает глазки, а если посмотреть видео, заметно, как он реагирует на яркий свет. Уже сформировалась нейронная сеть в слуховых анализаторах, и малыш хорошо различает звуки, узнает голос мамы и папы. Он успокаивается, когда вы с ним разговариваете, когда включаете легкую приятную музыку.
Активно развивается дыхательная система.
Сейчас еще не окончательно образовались альвеолы, не сформирован сурфактант, поэтому роды на 26 неделе беременности представляют опасность, и малышу в такой ситуации потребуется квалифицированная помощь врачей и специальная аппаратура.
Уже сейчас малыш совершает дыхательные движения, при этом в легкие попадают околоплодные воды. Такие дыхательные движения уже подготавливают малыша к самостоятельному дыханию, являясь своеобразной тренировкой.
Интенсивно формируется нервная система. Сейчас ваше питание играет очень важную роль. Сбалансированный рацион обязательно должен включать зерновые, овощи. Богатые волокнами продукты, в том числе цельнозерновой хлеб, крупы, а также чечевица, коричневый рис, содержат витамины группы В, к тому же помогают справиться с запорами.
Ощущения мамы
Заканчивается второй триместр беременности, и скоро вы сможете прижать к себе своего малыша. Мама может чувствовать себя уставшей, но необходимо настроиться на самое лучшее. Все неприятные ощущения, которые могут сопровождать беременность, временные и сполна компенсируются радостью предстоящей встречи.
Иногда может повышаться артериальное давление, и для предупреждения связанных с этим осложнений во время каждого посещения женской консультации вам его измеряют. Повышенное давление крови связано с риском преэклампсии, поэтому акушеры проявляют особую бдительность в этом вопросе.
Еще один маркер преэклампсии – появление белка в моче, поэтому его определение является рутинным исследованием, которое также проводится при каждом посещении ЖК. Симптомами преэклампсии, которые женщина может определить самостоятельно, являются головная боль, помутнение зрения, отеки. При их выявлении необходимо немедленно сообщить врачу.
На этом сроке беременности у будущей мамочки могут усилиться боли в спине. Связано это не только с непосредственным увеличением объема живота, но и со смещением центра тяжести.Для облегчения нагрузки на спину нужно обязательно делать укрепляющие упражнения, и тогда мышечный корсет будет надежно удерживать позвоночник, снижая нагрузку.
Вы также можете попросить партнера делать вам легкий массаж – это приятное и эффективное обезболивающее средство. Очень хорошо помогает и регулярное ношение бандажа.
Многие мамы отмечают, что на этом сроке становится все сложнее выспаться ночью. Это связано с активными движениями малыша, период бодрствования которого может приходиться и на ночное время. Проблемы со сном могут быть связаны и с учащенным мочеиспусканием.
Для того чтобы этого избежать, ограничьте количество выпиваемой перед сном жидкости – не стоит много пить за два-три часа до сна. Но ограничивать суточное количество жидкости нужно только по рекомендации врача.
Если у вас нет отеков, можете днем смело пить столько, сколько хочется. Некоторые женщины не могут хорошо выспаться из-за того, что увеличивающийся живот не позволяет занять удобное положение.
Но для будущих мам предусмотрены специальные подушки и даже матрасы, и попробовать их стоит, ведь полноценный сон важен для здоровья малыша и мамы.
Секс на 26 неделе беременности не запрещается, а если беременность протекает нормально, и нет тонуса, угрозы прерывания, то врачи советуют не ограничивать интимные отношения на любом сроке беременности.
Выделения на 26 неделе беременности по-прежнему должны быть не слишком обильными, без неприятного запаха. Часто бывают случаи, что женщины переносят инфекционные заболевания, даже не подозревая о них. Единственным признаком может быть изменение характера выделений. Поэтому при любых признаках возможного нездоровья обязательно сходите на консультацию к врачу.
26 неделя беременности двойней сопровождается повышенной нагрузкой. Живот у мамочек, ожидающих двойняшек, намного больше, и этим объясняются и все болезненные ощущения, повышенная усталость. Больше уделяйте внимания своему здоровью и малышам.
Живот на 26 неделе беременности
Матка уже на 26 сантиметров возвышается над лоном и на 6 сантиметров выше пупка. Матка с каждой неделей увеличивается все больше, и вас может беспокоить изжога, затруднения со стулом.
Старайтесь корректировать это изменением питания. Вам нужно привыкнуть кушать часто, но маленькими порциями, ведь дальше животик еще сильнее будет подпирать желудок.
Обязательно включите в свой рацион больше богатых клетчаткой продуктов: фруктов, овощей, зелени, круп.
Шевеления на 26 неделе беременности
Срок 26 недель беременности – время очень высокой активности малыша. Он уже достаточно сформирован, чтобы его движения были для мамочки весьма ощутимыми. Часто женщина чувствует болезненные удары маленьких пяточек, особенно когда они приходятся в область подреберья или мочевого пузыря.
Шевеления малыша такие сильные, что ощутить их может уже не только мама: обычно папы с нетерпением ждут момента, когда можно будет приложить руку к животику и получить пинок пяточкой. Уже можно отчетливо услышать сердцебиение малыша, если приложить к животу ухо или стетоскоп.
Рекомендации для будущих мам
- обязательно ежедневно гуляйте, причем как можно дольше. Если вы еще работаете, организуйте вечерние прогулки с супругом;
- внимательно следите за своим питанием: ваш вес должен быть в пределах нормы, тогда роды пройдут легче; исключите из рациона высококалорийные продукты, не представляющие большой питательной ценности: хлебобулочные изделия, макароны, шоколад. Это не означает, что категорически нельзя съесть кусочек шоколадки, но злоупотреблять не стоит;
- уделяйте достаточно времени физической активности. Идеальным занятием для беременных считается плавание: в воде снижается нагрузка на спину, животик не так давит на внутренние органы, но при этом мышцы очень хорошо укрепляются. К тому же водные упражнения снимают и психологическую нагрузку.
Боли на 26 неделе беременности
На этом сроке беременности женщину могут сопровождать периодические болезненные ощущения, связанные с толчками малыша. Но, несмотря на дискомфорт, для каждой будущей мамы это невероятно приятные ощущения.
Если малыш сильно пинает вас в области подреберья, попробуйте изменить положение тела, погладить животик, поговорить с ним. Боль в области живота, особенно по бокам, может быть связана с растяжением связок матки.
Она уменьшается в положении лежа на левом боку.
Если вас беспокоят болезненные спазмы мышц ног, вам нужно обязательно сказать об этом врачу, ведь зачастую их причиной является дисбаланс микроэлементов.
Лучше всего помогают справиться с такими болями препараты кальция, магния, но их принимать можно только по рекомендации врача.Облегчить боль можно и самостоятельно: хорошо помогает массаж, упражнения на растяжку икроножных мышц, теплые ванны для ног.
Самое лучшее средство от болезненных ощущений во время беременности – это полноценный отдых. Если у вас есть возможность раньше уйти в декрет, непременно воспользуйтесь ею.
Если вы еще не брали в этом году положенный ежегодный отпуск, то по закону вы можете взять его перед декретным отпуском.
Домашние дела по возможности поручите близким, ведь сейчас от вашего здоровья и самочувствия зависит здоровье малыша!
С этого периода вы можете периодически ощущать сокращения матки – это тренировочные схватки. Они не причиняют беспокойства малышу, не приводят к раскрытию шейки, а являются подготовкой миометрия к истинным схваткам, которые начнутся во время родов.
Необходимые анализы и исследования
На этом сроке беременности назначаются только стандартные исследования. УЗИ на 26 неделе беременности в плановое обследование не входит и проводится только при необходимости диагностики состояния малыша или мамы.
Но если вы хотите сделать фото УЗИ, а, возможно, на предыдущем ультразвуковом сканировании малыш находился в неудобной позе, и не получилось определить пол, и вы хотите повторить исследование, — это вполне допустимо.
Ультразвуковое исследование безопасно для малыша.
У меня беременность 26 недель, болит живот. С чем это может быть связано?
Боли в животе при беременности могут быть связаны с повышенным тонусом, и для определения их причины нужно обязательно проконсультироваться у врача. Если боли возникают после перенапряжения, усталости, в неудобной позе – это нормально, Вам нужно отдохнуть, изменить положение тела, полежать. Старайтесь не переутомляться.
У меня 26 неделя беременности, тонус матки нормальный (так врач сказал), но боли в животе периодически бывают. Почему?
При беременности боль в животе может быть связана с растяжением связок матки, давлением увеличившейся матки на соседние органы, шевелениями малыша. Поэтому если тонус не повышен, беспокоиться не стоит. Больше отдыхайте, нормализуйте режим дня, делайте гимнастику – это поможет облегчить болезненные ощущения.
Мне окружающие не верят, что 26 неделя беременности – маленький живот. На работе даже не все знают, что я в положении. От чего это зависит? С малышом все в порядке?
Если Вы посетите форум, где будущие мамы обмениваются фото животиков на 26 неделе, Вы увидите, что объем живота у всех индивидуальный. Размер живота зависит от Вашей комплекции, размеров таза, поэтому если на УЗИ определили, что параметры малыша соответствуют сроку гестации и он развивается хорошо, то беспокоиться не о чем.
Источник: http://www.doctorfm.ru/beremennost-po-nedelyam/26-nedelya-beremennosti
Особенности развития плода на 26 неделе беременности
Вторая неделя седьмого акушерского месяца беременности – это самый конец второго триместра, а по другим источникам – начало заключительного периода срока вынашивания. К этому сроку все органы ребенка сформированы, но он еще не готов к самостоятельной жизни, а продолжает расти и набирать вес. Разберемся, что происходит на сроке 26 недель беременности.
Каждая неделя беременности – это своеобразная «веха», в процессе которой происходят различные изменения. Беременность 26 недель – это время, которое является переходом.
Некоторые источники относят его ко второму триместру, а в других указано, что 26 неделя беременности – это уже начало третьего триместра.
Разберемся, что на этом сроке происходит с женским организмом и как происходит развитие ребенка.
Что происходит?
26-27 неделя – это время начала активной подготовки к родам. Поэтому нужно быть готовой к тому, что тренировочные схватки будут повторяться чаще. Тренировочные схватки, в отличие от истинных, практически безболезненные, кроме того, они не бывают регулярными и не сопровождаются какими-либо выделениями.
Продолжается формирование слизистой пробки в шейке матки. Выход этой пробки – сигнал начинающейся родовой деятельности.
Слизистая пробка может выйти, как в день родов, так и за несколько дней и даже за несколько недель до дня рождения малыша.
Самочувствие
Начало третьего триместра – это, как правило, спокойное время, хотя большой живот начинает доставлять неудобства. Кроме того, многих женщин начинают беспокоить отеки. Если у вас периодически отекают руки и ноги по вечерам, беспокоиться не стоит.
Однако сообщить о появлении отеков гинекологу нужно. Скорее всего, врач порекомендует ограничить потребление соли и правильно организовать питьевой режим. Но иногда отеки – это признак тяжелого осложнения – гестоза.
К другим изменениям в состоянии женщины относят:
- изменение походки, вызванное увеличением живота и смещением центра тяжести;
- учащённое мочеиспускание, вызванное возрастающей нагрузкой на почки и сдавливанием мочевого пузыря растущей маткой;
- появление изжоги и запоров, эти функциональные расстройства обусловлены сдавливанием органов пищеварения. Бороться с запорами рекомендуется при помощи диеты, но в случае необходимости, врач может назначить прием слабительного. Для избавления от изжоги рекомендуется питаться маленькими порциями и избегать жирного и жареного;
- увеличение количества выделений, связанное с формированием слизистой пробки. При этом выделения на 26 неделе беременности должны быть однородными прозрачными или молочного цвета. Если же появились включения (крупинки) или выделения изменили цвет, то стоит как можно быстрее посетить гинеколога.
Матка
Матка на этом сроке занимает практически все свободное пространство брюшной полости, слегка сдавливая внутренние органы. Размер матки – примерно 25 см в высоту и 16 см в ширину. Еще одним важным показателем является высота расположения дна матки, если идет 26-я неделя беременности, то этот показатель должен быть равен 26 см.
Живот на 26 неделе беременности заметно выпирает, его окружность увеличивается примерно на 1 см в неделю.
Прибавка веса
К этому времени женщина должна весить примерно на 8-9 кг больше, чем до беременности. Врачи рекомендуют строго следить за прибавкой массы тела, еженедельная прибавка не должна превышать 350-450 граммов.
Совет! У беременных на этом сроке бывает отменный аппетит, это может привести к значительному набору веса, что осложняет последующие роды. Голодать беременной, конечно, не нужно, а вот ограничить потребление сладостей и жирных продуктов не помешает.
Если идет 26 неделя беременности двойней, то прибавка веса будет более ощутимой и составит 12-17 килограммов. Еженедельный «привес» в норме составляет 700 граммов.
Шевеления
Ребёнок растет, теперь ему уже сложно свободно кувыркаться и двигаться. Но, тем не менее, он продолжает активно шевелиться. Причем ощутить «пинки» может не только мама, но и другие родственники. Для этого достаточно приложить руки к животу беременной.
Конечно, шевеление можно ощутить не в любой момент, а только в периоды активности малыша, которые чередуются с периодами его сна.
Степень выраженности шевелений зависит от того, в каком месте прилеплена плацента. Если она расположена на задней стенке, то «пинки» малыша можно не только почувствовать, но и увидеть, так как брюшная стенка заметно выпирает в месте толчка. А вот при прикреплении плаценты по передней стенке, шевеления будут ощущаться не столь интенсивно.Активность шевелений малыша носит индивидуальный характер. Некоторые малыша очень подвижны и часто «напоминают» о себе ощутимыми толчками. Другие обладают спокойным темпераментом и реже беспокоят маму. Однако если вы в течение длительного времени (более 12 часов) не ощущаете движений малыша, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.
Состояние плода
Развитие плода на 26 неделе беременности характеризуется активным ростом и набором веса. Каждую неделю малыш прибавляет около 150 граммов. Примерный вес плода на 26 неделе беременности – 850 граммов.
Он постепенно становится все более пухленьким, так как у него накапливается жировая ткань. Если женщина вынашивает двойню, то дети могут иметь общий вес около 1,5 килограмма. Причем одна двойняшка практически всегда бывает немного больше другой.
26-я неделя беременности – это срок, когда организм ребенка полностью сформирован и если случатся преждевременные роды, то у новорождённого большие шансы выжить. Однако ребенок еще не готов к появлению на свет, ему необходимо еще не менее 10 недель, чтобы его организм полностью подготовился к самостоятельной жизни. На 26 неделе беременности плод:
- умеет открывать глазки и отличать свет от темноты. Установлено, что если светить фонариком, направив луч света на беременный живот, то малыш реагирует на такое воздействие;
- продолжает тренировать легкие, внутри легочной ткани постепенно накапливается вещество, которое поможет легким расправиться при первом вдохе;
- ребенок в 26 недель беременности уже может занять положение, в котором будет находиться вплоть до родов (в идеале – головкой вниз). Однако если УЗИ на 26 неделе беременности выявит, что ребенок находится в другом положении, не стоит расстраиваться. У ребенка на 26 неделе еще «есть в запасе» несколько недель, чтобы перевернуться и занять наиболее удобное для родов положение;
- ребенок прекрасно слышит внешний и внутренний шум, поэтому врачи рекомендуют родителям периодически разговаривать с малышом. Это необходимо, чтобы ребенок привыкал к голосам родителей. После рождения, услышав знакомые звуки, младенец будет успокаиваться;
- несмотря на то, что вес ребенка быстро растет, его кожа пока еще красная и сморщенная. Пальчики рук и ног уже имеют тоненькие ноготки. Половые органы плода полностью сформированы. Так, если у вас мальчик, то на этом сроке яички, находившиеся до этого в животе, могут начать опускаться в мошонку;
- седьмой акушерский месяц знаменуется тем, что заканчивает развиваться иммунная система плода. Поэтому будущая мама должна быть максимально аккуратной, чтобы не подвергать иммунитет малыша дополнительным нагрузкам. Это означает, что нужно всячески избегать употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Если поступление таких продуктов будет значительным, то это может привести к тому, что реакции иммунной системы малыша сформируются неправильно, и он впоследствии будет страдать от аллергии.
Обследования
При нормально протекающей беременности ультразвуковой скрининг проводится три раза за весь период вынашивания. Но в случае необходимости может быть назначено и дополнительное исследование. Проводится УЗИ с целью оценки степени развития плода и плаценты.
Анализы на сроке двадцать шесть недель назначают планово. Как правило, это общеклинические исследования крови и мочи. Эти анализы необходимы для своевременного выявления возможных осложнений.
Возможные проблемы
К сожалению, на этом сроке вполне возможно развитие различных осложнений беременности что, конечно, не может не вызывать беспокойства. Будущие мамы должны знать, что регулярные визиты к гинекологу нужны, прежде всего, ей самой. Так как постоянное наблюдение позволит своевременно выявить проблемы. Разберемся, что может произойти на этом сроке.
Гестоз
Серьезным осложнением является поздний токсикоз или гестоз. На первых этапах это опасное состояние может не проявляться явными симптомами, поэтому женщина может не догадываться об опасности. Выявляется гестоз по результатам анализов, в моче появляется белок. Кроме того, симптомами этого состояния являются:
- тошнота на 26 неделе беременности;
- повышение артериального давления;
- головные боли;
- «мушки» перед глазами;
- сухость и зуд кожи.
Это осложнение опасно, как для малыша, так и для мамы. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обращаться за медицинской помощью. Скорее всего, беременной предложат лечь в стационар.
Если появилась тошнота на 26 неделе беременности, то это необязательно является признаком гестоза. Тошнота и рвота могут быть вызваны обострением гастрита или другим заболеванием. Поэтому без консультации врача не обойтись.
Маловодие
Такой диагноз ставится, если количество околоплодных вод меньше нормы. Маловодие бывает острым или хроническим. В последнем случае, как правило, нет никаких симптомов, патология диагностируется по результатам УЗИ.
Для острой формы характерны следующие признаки:
- уменьшение размера живота;
- боли при шевелении плода.
Если маловодие впервые выявляется на сроке 25-26 недель, то речь идет о поздней форме этой патологии. Чаще всего, развивается на фоне других заболеваний, в частности сахарного диабета или артериальной гипертензии.
Маловодие может привести к печальным последствиям, но переживать не следует. Если патология выявлена вовремя, то шансы нормально доносить беременность и родить здорового малыша высокие.
Многоводие
Эта патология встречается реже, чем маловодие, но и она достаточно опасна. Во-первых, при многоводии у ребенка часто отмечается двойное или даже тройное обвитие пуповиной, что сильно осложняет роды. Во-вторых, многоводие – это предрасполагающий фактор к развитию гестоза. При выявлении многоводия будущей маме будет назначено лечение, возможно, придется лечь в стационар.
Простуда
Простуда на 26 неделе беременности менее опасна для плода, чем заболевание на ранних сроках. Однако и в это время простудные заболевания могут повредить ребеночку. Особенно, если обычная простуда даст осложнение и перейдет в бронхит или пневмонию. При таких заболеваниях плод может испытывать недостаток кислорода, кроме того, заболевания мамы могут спровоцировать преждевременные роды.
Избежать заражения ОРВИ удается не всегда. И если беременная женщина все же заболела, ей ни в коем случае нельзя «геройствовать» и переносить болезнь на ногах. Лечение простуды назначает врач.
Другие проблемы
На поздних сроках беременности нередко обостряются различные хронические заболевания, поскольку женский организм работает с удвоенной нагрузкой. Возможные проблемы:
- Застой желчи. Проявляется эта патология чувством тяжести в правом боку сверху. Такие симптомы присущи и более тяжелому заболеванию – желчекаменной болезни.
- Истмико-цервикальная недостаточность. Это осложнение проявляется чувством тяжести внизу живота. При развитии данной патологии цервикальный канал матки приоткрывается, что создает риск проникновения в полость матки болезнетворных микроорганизмов и подтекания околоплодных вод.
- Проблемы с позвоночником. Источник этих проблем – смещение центра тяжести из-за растущего живота. Для решения проблемы рекомендуется носить специальный бандаж.
- Недостаток кальция. Плод на этом сроке нуждается в поступлении кальция, необходимого для укрепления костей. Если в организме матери этот элемент содержится в недостаточном количестве, то у женщины могут начать разрушаться зубы.
Итак, 26 неделя беременности это начало (или преддверие) третьего триместра. Этот период будет более сложным, чем предыдущий триместр, поскольку растущий живот будет создавать неудобства. Организм женщины в этот период активно готовится к родам, хотя до них еще около двух месяцев.
Источник: https://ponedelyam.ru/kalendar/26-nedelya-beremennosti.html
Преждевременные роды на 26 неделе беременности: возможные осложнения
Преждевременные роды, которые произошли на 26 неделе беременности, сопровождаются рождением глубоко недоношенного ребенка, выхаживание которого при современном уровне развития медицины стало возможным.
Преждевременные роды
Роды на 26 неделе беременности собственно-то и родами стали называться совсем недавно. С тех пор, как Всемирная организация здравоохранения рекомендовала перейти на срок 22 недели.
Именно с 22 недель прерывание беременности расценивается как преждевременные роды. Если ребенок родился с 22-й по 28-ю неделю беременности, то это называется очень ранними преждевременными родами.
В 26 недель беременности прерывание беременности может быть связано с различными причинами. К ним относятся:
-
хромосомные перестройки;
-
воздействие различных повреждающих факторов (курение, алкоголь, токсикомания);
-
истмико-цервикальная недостаточность, которая сопровождается нарушением запирательной функции шейки матки;
-
гормональные нарушения (в первую очередь следует рассматривать гиперандрогению);
-
различные инфекционные поражения половых путей, а также внутриутробная инфекция, которая может развиваться на этом фоне (это является одной из самых частых причин преждевременных родов в 26 недель) и другие.
Как проявляются преждевременные роды в 26 недель беременности? Для родов в 26 недель беременности характерны следующие клинические признаки:
-
схваткообразные боли внизу живота;
-
боли в поясничной области;
-
кровянистые выделения из половых путей;
-
водянистые выделения, то есть роды на 26 неделе беременности начинаются с излития околоплодных вод. В данном случае наиболее вероятно наличие инфекционного фактора как причины развязывания преждевременных родов;
-
повышение тонуса матки, то есть состояние ее гипертонуса;
-
изменение характера сердцебиения плода, вплоть до ее отсутствия;
-
слабость;
-
бледность кожных покровов, особенно при отслойке плаценты.
С 26 недели беременности удается пропальпировать мелкие части плода. Раньше этого срока пальпировать их не надо.
Для уточнения акушерской ситуации, то есть выявления структурных изменений шейки матки, показано проведение влагалищного исследования. В случае, если такая ситуация угрожает рождением ребенка в 26 недель беременности, то определяют укорочение шейки матки и ее открытие.
Следует учитывать, что рождение ребенка в 26 недель происходит очень быстро, то есть ранние преждевременные роды являются стремительными или быстрыми.
Это связано с тем, что недоношенные дети в 26 недель имеют маленькую окружность головки, поэтому достаточно открытия шейки матки на 6-7 см для прохождения головы. В связи с этим дети, рожденные на 26 неделе, имеют малые размеры.
Их вес в этом сроке составляет от 750 граммов до 900, а рост – около 35 см.
Недоношенные дети
Итак, ребенок родился на 26 неделе… Что ему угрожает? Что делать в этой ситуации?
Как было сказано выше, выхаживание такого ребенка, если он родился живым возможно. Это связано с тем, что дети, рожденные на 26 неделе, имеют уже собственный сурфактант.
Сурфактант – это особое вещество, которое вырабатывается альвеолами в легких и необходимо он для того, чтобы легкие не спадались при вдохе, а на выдохе хорошо расправлялись. Однако у таких маленьких деток его очень мало, несмотря на то, что он начинает вырабатываться еще со срока 22 недель.
Поэтому недоношенным детям на 26 неделе обязательно необходимо его введение при помощи специальных аппаратов. Вводится чаще всего такой лекарственный препарат, как Экзосурф.
При угрозе рождения ребенка в 26 недель для того, чтобы увеличить содержание сурфактанта у него после родов, необходимо двукратное введение дексаметазона в дозе 12 мг через 12 часов.
также может вводиться и бетаметазон – это более современный препарат.
Что дексаметазон, что бетаметазон — эти оба препарата относятся к глюкокортикоидным лекарственным средствам, которые способны оказывать стимулирующее влияние на клетки альвеол в плане выработке сурфактанта.
Недоношенные дети, 26 недель возраст которых, угрожаемы по реализации не только дыхательной недостаточности. Они имеют несовершенное развитие многих органов и систем, особенно нервной системы. Поэтому при родах через естественные родовые пути возможно травмирование таких детей.
В связи с этим, в специализированных клиниках, где имеются все условия для выхаживания таких глубоко недоношенных детей, в случае развития регулярной родовой деятельности и отсутствии противопоказаний, выполняется кесарево сечение.
Еще раз отметим, что только в клиниках, где есть все необходимое, в том числе и высоко квалифицированный обученный персонал, так как кесарево сечение – это операция со своими рисками и без показаний ее выполнять нельзя.Если ребенок родился на 26 неделе, он требует пристального внимания неонатолога-реаниматолога, у которого есть все навыки лечебной и диагностической работы с такими детьми, так как коррекция лечения должна выполняться своевременно в связи с тем, что резервные возможности у таких недоношенных детей значительно снижены по сравнению с доношенными.
Дети, рожденные на 26 неделе, в связи с неоконченным внутриутробным развитием центральной нервной системы и органов чувств, впоследствии могут иметь плохое зрение и слух, а иногда они вообще могут отсутствовать.
Также, если ребенок родился на 26 неделе, велик риск развития детского церебрального паралича, который клинически напоминает инсульт у взрослых, то есть развиваются парезы или параличи (он не двигает руками и ногами или плохо может перемещаться), иногда может снижаться и интеллектуальная функция.
Для того, чтобы максимально предупредить эти тяжелые осложнения, необходимо длительное неврологическое лечение, чтобы помочь нервной ткани правильно развиваться для дальнейшего оптимального обеспечения всех ее функций.
Таким образом, дети, рожденные на 26 неделе беременности, в современных условиях развития медицины при адекватном уходе могут выжить. Однако выхаживание таких детей является очень дорогим и сложным виду незрелости многих органов и систем. Поэтому по возможности беременность необходимо сохранять до доношенного срока беременности.
Источник: http://www.pinetka.com/rodyi/vse-o-rodah/prejdevremennyie-rodyi-na-26-nedele-beremennosti-vozmojnyie-oslojneniya.html