13 неделя беременности: развитие ребенка и ощущения мамы, скрининг на синдром Дауна
Эксперт: Елена Лызлова (личный сайт), врач акушер-гинеколог, эксперт ОФД. Окончила Первый московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова. Круг интересов охватывает все области медицины, здоровья.
— Наступил конец третьего месяца вынашивания ребенка. Завершен первый триместр.
Связь мамы с малышом становится все сильнее: они чувствуют один и тот же вкус пищи, жмурятся, если светит яркое солнце и примерно согласуют часы отбоя и подъема, — говорит врач Елена Лызлова.
— Ребенок с каждым днем все больше напоминает человека. 13 акушерская неделя беременности — время, когда тело малыша начинает идти в рост. К концу срока оно превысит размеры головы малыша в пять раз.
Как внешне меняется женщина
Фигура беременной женщины претерпевает немало изменений за 280 дней интересного положения. Живот на 13 неделе беременности становится заметнее, особенно у дам худощавого телосложения. Талия сглаживается, бедра могут приобрести более округлые очертания.
Матка в это время растет, поднимается все выше в брюшную полость.
Она немного притесняет прочие внутренние органы, и от этого у некоторых порой тянет низ живота, но очень важно уметь отделять некоторый проходящий дискомфорт от действительно опасного положения.
Если есть сомнения на предмет того, что же происходит с мамой — лучше обратиться к врачу. Грудь тоже видоизменяется: становится полнее, больше. К 40 неделе вес каждой молочной железы составит 400–800 граммов.
Обувь во время беременности следует выбирать более свободную, нежели раньше: ноги могут отекать, опухать, а свод стопы уплощаться под возрастающим весом тела. Это время — лучшее для шопинга беременных. Удобный, практичный трикотаж и натуральные ткани помогут будущей маме чувствовать себя уютно и комфортно.13 неделя — время закладки и активного развития костной и пищеварительной систем. Есть зачатки будущих ребрышек, ого аппарата и двадцати молочных зубов. На этом сроке размер плода такой: масса 15–25 граммов, а в длину малыш примерно 7–8 сантиметров. Его крохотное сердечко перекачивает 23 литра крови за сутки. Шевеления уже совершаются, но пока не ощущаются мамой.
Что происходит с малышом и мамой на 13 неделе беременности:
- плацента выполняет функции желтого тела и берет на себя обеспечение плода питанием и кислородом;
- поджелудочная железа и надпочечники дают старт выработке инсулина;
- уже ясно, кто сидит в животике: у мальчиков развивается предстательная железа, начинает оформляться пенис из генитального бугорка. Будущая девочка из этого же бугорка получит клитор (он загнется книзу), а ее яичники из брюшной полости на данном сроке опускаются в тазовую область.
Невероятно, но это так: яичники малышки уже имеют собственные яйцеклетки. Их число колеблется в районе двух миллионов. Развитие плода идет впечатляющими темпами.
— На этом сроке будущая мама уже точно знает, если у нее будет двойня, — продолжает Елена Лызлова.
— Данная информация, бесспорно, кружит голову и приводит в шок (или эйфорию, кому как повезет) в начале.
Но тревоги и страхи угасают, риск замершей беременности сводится к минимуму, проходит токсикоз, мамы полностью принимают свой статус и думают о том, как развивается плод на 13 неделе беременности.
В этот период маме приходится полагаться, в основном, на собственные ощущения в животе. Если есть тянущие боли, то лучше прилечь или, как минимум, переменить положение.
Не помогло? Боль нарастает? Вероятно, наблюдается повышенный тонус матки. Не всегда, но в ряде случаев медики предлагают лечь на сохранение в стационар или пересидеть опасное время дома.
Охранительные мероприятия необходимы для снижения рисков выкидыша.
Будущим мамам важно помнить, когда нужно вызывать скорую помощь:
- если боли резкие, ноющие и не проходят уже 2–3 часа;
- если выделения обрели резкий, неприятный запах, в них наблюдается гной, творожистые хлопья, нехарактерная слизь или они окрасились в коричневый цвет;
- если резко подскочила температура;
- если появилось кровотечение.
Перистальтика кишечника может нарушиться из-за совокупности факторов: увеличения размеров матки и гормонального фона. Запорами страдают немало беременных женщин. Слабительные принимать нельзя ни на этом сроке, ни на более позднем, поэтому стоит пересмотреть рацион. Хорошо, если на столе регулярно будут:
- зеленые овощи и фрукты, особенно киви;
- чечевица;
- хурма;
- кисломолочные продукты.
— Эти продукты помогут отрегулировать стул и насытят организм кальцием, витаминами, полезными питательными веществами. Если после приема пищи тошнит, чувствуется дурнота и слабость, учащается или становится нитевидным сердцебиение, нужно немедленно связаться с лечащим врачом, — отмечает гинеколог Елена Лызлова.
Приступообразная головная боль также возможна на этом сроке. Терпеть ее нельзя, есть препараты, разрешенные женщинам в положении и не оказывающие пагубного влияния на то, что происходит с малышом.
Помогает отдых в прохладной затемненной комнате, освежающие компрессы в области висков. Если позволяет ситуация — облегчение принесет короткий сон. Некоторые беременные принимают отвары трав: мяты, ромашки, мелиссы, — чтобы успокоиться и снять напряжение.
Но это спорный момент, требующий обсуждения с врачом. Самолечение — недопустимо.
Скрининг: выявление риска синдрома Дауна
Скрининг первого триместра обычно проводят в диапазоне 11–13 недель гестации. Точный отсчет берется от первого дня последней добеременной менструации.
УЗИ на 13 неделе беременности может дать ответ, есть ли у малыша признаки синдрома Дауна. Здесь важен такой показатель, как ТВП — показатель толщины воротникового пространства.
Если он больше 3 мм, то есть повод провести более детальное обследование.
В числе необходимых анализов — определение нормы плазматического протеина А, так называемого РАРР-А. Уровень белка возрастает с каждой неделей срока, но эти колебания могут расцениваться как угроза и для матери, и для малыша.
Отклонения от нормы — веский аргумент для дальнейших исследований, возможно, это гестоз, то есть осложнение. Показатели нормы РАРР-А для 13–14 недель: 1,47 — 8,54 мЕД/мл (или от 0,5 до 2 МоМ). Нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории.Но не волнуйтесь раньше времени: результаты исследований не нужно воспринимать как приговор. Это лишь зона риска, резон для более пристального наблюдения.
На УЗИ в конце первого триместра врач может определить пол ребенка, но результат зависит от точности аппарата ультразвуковой диагностики, опыта специалиста и положения плода.
Прочие исследования на описываемом сроке:
- ОАМ и ОАК (кровь и моча);
- анализ особым образом собранной мочи (по Нечипоренко);
- анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
- анализ крови на антитела к фосфолипидам и к ХГЧ;
- коагулограмма (анализ свертываемости крови);
- анализ крови на антитела к токсоплазме, краснухе, ЦМВ, герпесу;
- мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления инфекций, в том числе скрытых.
Если у вас идет 13 акушерская неделя беременности, то ограничений по занятиям сексом нет, за исключением угрозы прерывания. Неприятные ощущения во время процесса или мазня после интимной близости — повод ввести половой покой. В таком случае можно подозревать эрозию или другую патологию шейки матки. Окончательный вердикт вынесет акушер-гинеколог.
— Основные задачи спорта во время беременности: поддержание мышечного тонуса, тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, получение удовольствия от занятий.
Предпочтение следует отдавать пешим прогулкам на свежем воздухе, адаптированным для будущих мам занятиям йогой и пилатесом, дыхательным практикам.
Перед началом тренировок рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом для выявления противопоказаний, — говорит Елена Лызлова.
И самое главное: читая информацию о нормальном самочувствии и развитии плода, помните, что 13 неделя беременности от зачатия — это 11, а не 13 акушерская неделя. Гинекологи считают срок беременности от первого дня последней менструации, так что к примерной дате зачатия добавляется еще две недели, по этим же данным высчитывается ПДР — предполагаемая дата родов.
Что делать на этой неделе
- Плановый скрининг первого триместра (если не делали ранее).
- Сдать на анализ кровь и мочу.
Что происходит с мамой
- Матка поднимается выше, в брюшную полость.
- Могут отекать ноги.
Что происходит с малышом
- Он хмурится, зевает, отвечает на боль, активно сжимает и разжимает кулаки.
- Поджелудочная железа и надпочечники дают старт выработке инсулина.
- Масса 15–25 граммов, а в длину малыш примерно 6–10 сантиметров.
Фото и видео малыша (УЗИ плода)
Наконец-то начался второй триместр! Ожидаю от него спокойствия, гармонии и прилива сил, а то первые три месяца меня как-то измотали. Люблю активный отдых, но беременность берет свое. Думаю записаться в плавательный бассейн и на йогу для беременных.
Наталья, http://mama.neolove.ru/pregnancy_calendar/13_nedelja_beremennosti.html
Сегодня я первый раз увидела это крохотное чудо 63 мм, слушала, как бьется его сердечко. Видела его головку, спинку, грудку (видно было, как сердечко пульсирует), ножки, ручки, пальчики (они у него уже есть). Постоянно шевелится, ножками и ручками в разные стороны машет. Я счастлива.
Юлия, http://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/13_nedelya/
Была сегодня у врача. Она так удивилась тому, как матка выросла. Я сама уже чувствую — в брюках ходить не могу, лежа на спине уже бугорочек ощущается и перекатывается куда-то. Вес — 47,3. За месяц прибавила 900 гр.
Вика, https://www.babyblog.ru/user/artvik87/3176609
Источник: https://mykids365.ru/13-nedelya-beremennosti/
Скрининг на 13 неделе беременности
УЗИ в 13-14 недель беременности – первое скрининговое исследование. Это обязательная процедура, с помощью которой можно определить состояние здоровья плода на ранних сроках развития.
Надо ли идти на УЗИ на этом сроке
УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет диагностировать беременность и наблюдать за ее течением. При неосложненной беременности проводят плановое УЗИ на 12-16, 20-24 и 32-37 неделях.
13 неделя – наиболее подходящий срок для первого ультразвукового скрининга.
Исследование может проводиться гораздо чаще, чем три раза, если в анамнезе беременной отмечаются:
- угроза прерывания или замершая беременность
- анэмбриония
- самопроизвольное прерывание
- наследственные патологии
- дети с врожденными патологиями.
Будущие мамочки боятся, что УЗИ может повредить еще не родившемуся ребенку. Нет никаких доказательств этой теории, только отдельно взятые мнения. Отказавшись от обследования, вы можете нанести себе и ребенку больше вреда, чем пользы.
Подготовка к обследованию
УЗИ во втором триместре не требует специальной подготовки. Но полные желудок, мочевой пузырь и кишечник могут дать ощущение дискомфорта при давлении датчиком на живот. Поэтому не стоит перед обследованием есть тяжелую пищу и пить много жидкости.
В индивидуальных случаях УЗИ-диагносту требуется полный мочевой пузырь (к примеру, при низкой плацентации на ранних сроках).
При повторном назначении исследования врач должен предупредить вас об этом заранее.
С собой на процедуру желательно взять:
- гинекологическую пеленку или полотенце
- стерильные перчатки
- сухие и влажные салфетки
- специальный презерватив для УЗИ (он может понадобиться при интравагинальном исследовании).
Процесс и методы ультразвуковой диагностики
Для УЗИ врачу требуется ультразвуковой сканер, кушетка и гель для лучшего скольжения датчика.
Гель наносится на нижнюю часть живота, там же располагается датчик. Аппарат пускает ультразвуковые волны, которые отражаются от твердых тканей плода и возвращаются обратно. Таким образом, на экране формируется изображение.
Существует два способа исследования во 2 триместре: интравагинальный и трансабдоминальный.
Интравагинальный метод требует наличия специального длинного датчика. Он вводится во влагалище, откуда можно получить более четкое изображение плода на ранних сроках, яичников и эндометрия.
УЗИ в 13-14 недель беременности в основном проводят трансабдоминально, то есть, задействована только наружная часть живота. Оба способа безопасны для матери и ребенка и совершенно безболезненны.
Каковы показатели первого скрининга
Обязательный объем исследований УЗИ второго триместра.
Фетометрия (размеры эмбриона) на 13 неделе, нормы:
- ТВП (воротниковое пространство): до 3 мм.
- КТР (длина эмбриона от темени до копчика): около 66 мм.
- БПР (бипариетальный размер): 20-28 мм
- Окружность головы: 73-96 мм
- Окружность и диаметр живота: 58-80 мм
- Длина бедра: 7.0-11.8 мм
- Длина носовой кости: 2.0-4.2 мм
Скрининг в 13 – 14 недель позволяет выявить пороки развития на ранней стадии:
- ЦНС (центральной нервной системы)
- ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)
- опорно-двигательного аппарата (скелета)
- мочеполовых органов
- половых органов.
Дополнительно оценивают:
- состояние плаценты (размеры, высоту расположения)
- объем и прозрачность околоплодных вод
- биофизический профиль эмбриона
- ритм и частоту сердцебиения.
Совместно с УЗИ проводят допплерографию, чтобы определить состояние сердечно-сосудистой системы.
Не следует самостоятельно пытаться расшифровать ультразвуковые данные. Гораздо целесообразнее попросить об этом гинеколога при следующем посещении.
На что следует обратить внимание
- УЗИ 2 триместра уже может показать пол будущего ребенка. Половые органы на этом сроке сформированы достаточно, чтобы отличить мальчика от девочки.
- Очень важным правилом является уверенность в квалификации и опыте врача, который проводит исследование.
Следует учитывать и то, что УЗИ иногда не гарантирует точности результата на 100%.
- Если показатели не совпадают с нормами – необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать дополнительные анализы.
Многим беременным женщинам хочется посмотреть на своего ребенка во время проведения процедуры и получить первую фотографию. Такими привилегиями располагает, обычно, платное УЗИ.
Цена услуги зависит от качества аппарата, опытности специалиста и дополнительных возможностей (3D и 4D УЗИ).
Страхи и опасения пациентов перед первым обследованием
Перед первым походом на УЗИ многих посещают сомнения и страхи. Наиболее распространенные из них, это:
- боязнь боли
- навязчивые мысли о разных патологиях плода
- страх повредить ребенку.
Те, кто прошел обследование, уверяют: бояться не следует. Если ваш срок – беременность 13 недель и выше, опасность самопроизвольного выкидыша сводится к минимуму. Ребенок сформировался, укрепился в матке и растет.
Ультразвуковое исследование не влияет на здоровье и полноценное развитие ребенка, даже если проводится интравагинально. Длинный датчик нужен для близкого рассмотрения плода. Никаких травм и болезненных ощущений быть не должно.
На этой стадии развития, когда формируется нервная система, плод воспринимает все эмоции матери как свои собственные. Беспочвенные страхи и терзания могут принести вред, но никак не помогут делу.Гораздо правильнее спокойно дождаться УЗИ и лишь потом судить: радоваться или бояться.
Итоги
УЗИ проводится трансабдоминально или интравагинально. В обеих случаях дискомфорт и болезненные ощущения исключаются.
Результаты УЗИ должен расшифровывать врач-гинеколог. Попытки самостоятельно изучить показатели исследования могут привести к ошибочному заключению о здоровье плода.
Первое скрининговое УЗИ следует пройти обязательно. Это необходимо для оценки состояния здоровья матери и ребенка.
УЗИ в 13-14 недель беременности – безопасная процедура для эмбриона. С его помощью можно судить о физической полноценности и степени развития нервной системы плода; выявить возможные патологии на ранних сроках беременности.
На видео: УЗИ на 12-13 неделе беременности.
Поделитесь информацией с друзьями:
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.
27.02.2015 УзиЛаб
uzilab.ru
Нормы первого скрининга узи 13 недель
Хронические заболевания: хронический пиелонефрит
Здравствуйте! Мне 32 года, мужу 30 лет, ребенок у меня второй у мужа первый, моему первому ребенку 10 лет.
Источник: http://www.babycoun.ru/13-nedel/skrining-na-13-nedele-beremennosti.html
Как растет и развивается малыш
13 неделя — время закладки и активного развития костной и пищеварительной систем. Есть зачатки будущих ребрышек, ого аппарата и двадцати молочных зубов. На этом сроке размер плода такой: масса 15–25 граммов, а в длину малыш примерно 7–8 сантиметров. Его крохотное сердечко перекачивает 23 литра крови за сутки. Шевеления уже совершаются, но пока не ощущаются мамой.
Что происходит с малышом и мамой на 13 неделе беременности:
- плацента выполняет функции желтого тела и берет на себя обеспечение плода питанием и кислородом;
- поджелудочная железа и надпочечники дают старт выработке инсулина;
- уже ясно, кто сидит в животике: у мальчиков развивается предстательная железа, начинает оформляться пенис из генитального бугорка. Будущая девочка из этого же бугорка получит клитор (он загнется книзу), а ее яичники из брюшной полости на данном сроке опускаются в тазовую область.
Невероятно, но это так: яичники малышки уже имеют собственные яйцеклетки. Их число колеблется в районе двух миллионов. Развитие плода идет впечатляющими темпами.
Самочувствие беременной: когда кладут на сохранение
— На этом сроке будущая мама уже точно знает, если у нее будет двойня, — продолжает Елена Лызлова.
— Данная информация, бесспорно, кружит голову и приводит в шок (или эйфорию, кому как повезет) в начале.
Но тревоги и страхи угасают, риск замершей беременности сводится к минимуму, проходит токсикоз, мамы полностью принимают свой статус и думают о том, как развивается плод на 13 неделе беременности.
В этот период маме приходится полагаться, в основном, на собственные ощущения в животе. Если есть тянущие боли, то лучше прилечь или, как минимум, переменить положение.
Не помогло? Боль нарастает? Вероятно, наблюдается повышенный тонус матки. Не всегда, но в ряде случаев медики предлагают лечь на сохранение в стационар или пересидеть опасное время дома.
Охранительные мероприятия необходимы для снижения рисков выкидыша.
Будущим мамам важно помнить, когда нужно вызывать скорую помощь:
- если боли резкие, ноющие и не проходят уже 2–3 часа;
- если выделения обрели резкий, неприятный запах, в них наблюдается гной, творожистые хлопья, нехарактерная слизь или они окрасились в коричневый цвет;
- если резко подскочила температура;
- если появилось кровотечение.
Перистальтика кишечника может нарушиться из-за совокупности факторов: увеличения размеров матки и гормонального фона. Запорами страдают немало беременных женщин. Слабительные принимать нельзя ни на этом сроке, ни на более позднем, поэтому стоит пересмотреть рацион. Хорошо, если на столе регулярно будут:
- зеленые овощи и фрукты, особенно киви;
- чечевица;
- хурма;
- кисломолочные продукты.
— Эти продукты помогут отрегулировать стул и насытят организм кальцием, витаминами, полезными питательными веществами. Если после приема пищи тошнит, чувствуется дурнота и слабость, учащается или становится нитевидным сердцебиение, нужно немедленно связаться с лечащим врачом, — отмечает гинеколог Елена Лызлова.
Приступообразная головная боль также возможна на этом сроке. Терпеть ее нельзя, есть препараты, разрешенные женщинам в положении и не оказывающие пагубного влияния на то, что происходит с малышом.
Помогает отдых в прохладной затемненной комнате, освежающие компрессы в области висков. Если позволяет ситуация — облегчение принесет короткий сон. Некоторые беременные принимают отвары трав: мяты, ромашки, мелиссы, — чтобы успокоиться и снять напряжение.
Но это спорный момент, требующий обсуждения с врачом. Самолечение — недопустимо.
Спорт и секс: есть ли ограничения
Если у вас идет 13 акушерская неделя беременности, то ограничений по занятиям сексом нет, за исключением угрозы прерывания. Неприятные ощущения во время процесса или мазня после интимной близости — повод ввести половой покой. В таком случае можно подозревать эрозию или другую патологию шейки матки. Окончательный вердикт вынесет акушер-гинеколог.
— Основные задачи спорта во время беременности: поддержание мышечного тонуса, тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, получение удовольствия от занятий.
Предпочтение следует отдавать пешим прогулкам на свежем воздухе, адаптированным для будущих мам занятиям йогой и пилатесом, дыхательным практикам.
Перед началом тренировок рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом для выявления противопоказаний, — говорит Елена Лызлова.
И самое главное: читая информацию о нормальном самочувствии и развитии плода, помните, что 13 неделя беременности от зачатия — это 11, а не 13 акушерская неделя. Гинекологи считают срок беременности от первого дня последней менструации, так что к примерной дате зачатия добавляется еще две недели, по этим же данным высчитывается ПДР — предполагаемая дата родов.
13 неделя беременности: главное
Что делать на этой неделе
- Плановый скрининг первого триместра (если не делали ранее).
- Сдать на анализ кровь и мочу.
Что происходит с мамой
- Матка поднимается выше, в брюшную полость.
- Могут отекать ноги.
Что происходит с малышом
- Он хмурится, зевает, отвечает на боль, активно сжимает и разжимает кулаки.
- Поджелудочная железа и надпочечники дают старт выработке инсулина.
- Масса 15–25 граммов, а в длину малыш примерно 6–10 сантиметров.
Отзывы
Наконец-то начался второй триместр! Ожидаю от него спокойствия, гармонии и прилива сил, а то первые три месяца меня как-то измотали. Люблю активный отдых, но беременность берет свое. Думаю записаться в плавательный бассейн и на йогу для беременных.
Наталья,
Сегодня я первый раз увидела это крохотное чудо 63 мм, слушала, как бьется его сердечко. Видела его головку, спинку, грудку (видно было, как сердечко пульсирует), ножки, ручки, пальчики (они у него уже есть). Постоянно шевелится, ножками и ручками в разные стороны машет. Я счастлива.
Юлия,
Была сегодня у врача. Она так удивилась тому, как матка выросла. Я сама уже чувствую — в брюках ходить не могу, лежа на спине уже бугорочек ощущается и перекатывается куда-то. Вес — 47,3. За месяц прибавила 900 гр.
Вика,
Источник: https://youtube-boss.ru/13-nedelya-beremennosti-razvitie-rebenka-i-oschuscheniya-mamy-skrining-na-sindrom-dauna/
Первый скрининг при беременности
1 скрининг при беременности — самое волнующее событие первого триместра. Будущая мама с замиранием сердца ждет новостей о своем ребенке — женщина ведь еще ничего не знает о нем! Как развивается малыш? Все ли с ним в порядке? Ни один из этих вопросов обследование не оставит без ответа.
Понятие «скрининг» в дословном переводе с иностранного языка означает «просеивание» и с точностью отображает специфику процедуры. Будущих мамочек словно «просеивают», когда определяют показатели внутриутробного состояния их деток.
Скрининг проводят на 11 — 13 неделе беременности. Это обязательная процедура для всех будущих мамочек.
Такой ранний срок не помешает точной аппаратуре и опытным специалистам обнаружить отклонения в развитии плода, вызванные генетикой или хромосомной поломкой.
Особенности первого скринингового обследования
Первостепенное значение имеет комплексное обследование для беременных следующих групп повышенного риска:
- будущая мамочка отпраздновала свой 35-ый день рождения;
- в роду пациентки были случаи появления на свет детей с синдромом Дауна и прочими аномалиями на почве генетики;
- женщины, у которых было самопроизвольное прерывание беременности или рождались больные (с генетическими отклонениями) дети;
- жертвы инфекционных заболеваний, которые настигли женщин спустя некоторое время после зачатия.
В обследование входят две процедуры: ультразвуковое исследование и биохимический скрининг, в ходе которого в крови обнаруживают особенные для «интересного» положения маркеры.
Эти методы исследования могут поведать врачу многое: соответствуют ли темпы роста малыша сроку беременности и нет ли патологий в его развитии.
Результаты анализов трактуют, учитывая возраст и массу тела будущей мамы, а также наличие у нее хронических болезней и вредных привычек.
При расшифровке данных, полученных в результате обследования, специалист обращает внимание не только на абсолютные показатели, а также на отклонения, соответствующие сроку проведения скрининга при беременности.
Все врачи сходятся во мнении, что результаты клинического анализа крови нельзя принимать за истину в последней инстанции и на этом основании выносить окончательный диагноз.
Какими бы ни были результаты исследования, всегда есть возможность пройти дополнительное обследование.
Как делают скрининг при беременности
Подготовка к процедуре начинается в стенах женской консультации, где будущая мама может задать гинекологу любые интересующие ее вопросы.
Специалист расскажет женщине о значимости первого скрининга и объяснит, как подготовиться к его проведению.
УЗИ и биохимический анализ крови лаборатория, как правило, проводит в один день.
Обследование совершенно безболезненно, самым неприятным моментом можно считать только процедуру забора крови.
Скрининг проводят рано утром, до завтрака. За 1 — 2 дня до процедуры будущая мама должна взять себя в руки и отказаться от любимых продуктов, среди которых шоколад, дары моря, мясо и вся жирная пища. Вынужденную диету считают залогом точных результатов скрининга.
Врач, скорее всего, посоветует женщине воздержаться от половых контактов, в противном случае общая картина анализов может быть искажена.
Прежде чем отправиться в лабораторию беременная должна взвеситься. Данные о массе тела пациентки лаборант внесет в специальный бланк непосредственно перед процедурой УЗИ и забором крови для анализа.Перед проведением скрининга лучше не пить воду, но если желание непреодолимое, то не более 100 мл.
Скрининг при беременности: цели УЗИ
На начальном этапе гестации ультразвуковой аппарат используют для определения главных параметров растущего малыша. Лаборант осматривает внутренние органы ребенка, обращает внимание на расположение его ручек и ножек.
Кроме того, процедура дает возможность увидеть положение плаценты и оценить ее структуру. По особенностям телосложения малыша в этот период беременности могут судить, правильно ли формируется плод.
Если отклонение развития ребенка от общепринятых норм обнаружено вовремя, у врача будет время провести дополнительное обследование, обдумать и выработать тактику дальнейшего ведения беременности.
В ходе процедуры специалист изучает такие специфические черты развивающегося ребенка:
Копчико-теменное расстояние (КТР)
- 11 недель — от 34 до 50 мм;
- 12 недель — от 42 до 59 мм;
- 13 недель — от 51 до 75 мм.
Состояние носовой кости
На сроке беременности в 11 недель она должна быть хорошо различимой, но ее размер при этом определить еще сложно. Скрининг в 12 недель беременности показывает, что носовая кость выросла — теперь ее размеры составляют от 2 до 2,5 мм и более. На 10 — 12 неделе гестации косточка хорошо просматривается у 98% здоровых малышей.
Толщина воротникового пространства (ТВП)
Другими словами, это складки в области шеи.
- 11 недель – от 0,8 до 2,2 мм;
- 12 — 13 недель – от 0,8-2,7 мм.
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
- 11 недель – от 155 до 178 ударов в мин;
- 12 недель – от 150 до 174 ударов в мин;
- 13 недель – от 147 до 171 ударов в мин.
Бипариетальный размер
Это расстояние между наружными и внутренними краями обеих теменных костей.
- 11 недель – от 13 до 21 мм;
- 12 недель – от 18 до 24 мм;
- 13 недель – от 20 до 28 мм.
Внешний вид верхнечелюстной кости
Плохо выраженная верхнечелюстная кость на сроке 11 — 13 недель может указывать на высокий риск развития синдрома Дауна у малыша.
Исходя из этих показателей, врач может сделать вывод об особенностях развития ребенка. Так наличие ряда специфических признаков на мониторе аппарата УЗИ может сообщить специалисту о возможных патологиях развития малыша. Отметим, на что обращают внимание в первую очередь:
- если в установленные сроки скрининга при беременности у плода все еще не определена носовая кость или ее размеры существенно отстают от нормы, а лицевые контуры невыразительны и сглажены, у специалиста появятся подозрения на синдром Дауна;
- вовсе незаметная или очень маленькая носовая кость, наличие пуповинной грыжи, одна пуповинная артерия вместо положенных двух и низкая частота сердечных сокращений указывает на синдром Эдвардса;
- визуализированная пуповинная грыжа, нарушение развития многих систем организма и высокая частота сердечных сокращений с большой долей вероятности свидетельствует о развитии синдрома Патау.
Скрининг при беременности: нормы анализа крови
В результате биохимического анализа крови наибольшую ценность для врача представляют показатели свободного бета-ХГЧ и протеина-А (РАРР-А).
У беременной женщины количество хорионического гонадотропина человека в крови повышено. Увеличение концентрации специфического вещества быстрыми темпами происходит в первые недели после оплодотворения яйцеклетки. Именно по этому признаку можно судить, состоялась беременность или нет уже через 6 — 7 дней после полового акта.
Начиная с 12 недели вынашивания ребенка показатели ХГЧ в организме начинают постепенно снижаться, и весь второй триместр его уровень остается практически неизменным.
Нормы свободного ХГЧ при беременности составляют:
- от 17,4 до 130,4 нг/мл в 11 недель гестации;
- от 13,4 до 128,5 нг/мл в 12 недель гестации;
- от 14,2 до 114,7 нг/мл в 13 недель гестации.
Уровень свободного ХГЧ, превышающий норму, может указывать на следующие состояния:
- многоплодная беременность;
- синдром Дауна;
- тяжелый токсикоз.
Существенно заниженные показатели этого вещества свидетельствуют о таких вероятных патологиях:
- неразвивающаяся беременность;
- запаздывающее развитие плода;
- вероятность самопроизвольного выкидыша;
- синдром Эдвардса.
Нормы для вещества РАРР-А составляют:
- от 0,46 до 3,73 мЕд/мл в 11 недель;
- от 0,79 до 4,76 мЕд/мл в 12 недель;
- от 1,03 до 6,01 мЕд/мл в 13 недель.
Высокое содержание РАРР-А в крови не представляет для врача особого диагностического значения, зато пониженный уровень этого вещества заставляет насторожиться, поскольку может быть следствием таких нарушений:
- патология развития нервной трубки плода;
- замершая беременность;
- вероятность спонтанного прерывания беременности;
- риск преждевременных родов;
- резус-конфликт матери и ребенка;
- синдром Эдвардса;
- синдром Дауна;
- синдром Смита-Опица;
- синдром Корнелии де Ланге.
Биохимический анализ первого скрининга при беременности позволяет обнаружить патологии плода в виде синдромов Дауна, Патау и Эдвардса в 68% случаев. Учитывая данные ультразвукового исследования, достоверность результатов анализа крови подтверждается в 90% случаев. Однако специалисты всегда помнят о том, что в силу некоторых причин полученные данные могут быть искажены.
Например, результаты биохимического анализа крови зависят от многих факторов, среди которых наибольшее влияние на состав крови имеют:
- многоплодная беременность;
- беременность, которую получили с помощью процедуры ЭКО;
- большая масса тела пациентки (чем она больше, тем выше показатели специфических веществ в крови);
- курс лечения препаратами, активным веществом которых является прогестерон;
- сахарный диабет у беременной женщины;
- высокий риск спонтанного прерывания беременности;
- неправильно установленный срок гестации;
- подавленное состояние будущей матери из-за психологической травмы.
Если полученные в результате первого скрининга при беременности данные не слишком отличаются от нормы, врачи попытаются развеять свои опасения на втором скрининге. Это обязательная процедура для второго триместра беременности.
Медицинской практике известны случаи, когда вопреки неблагоприятным результатам биохимического исследования крови первого и второго скринингов у женщин рождались абсолютно здоровые дети. Отметим, что это «чудо» имеет отношению только к анализу крови, так как в достоверности результатов, полученных на процедуре УЗИ, врачи почти никогда не сомневаются.
Запомните, что неблагоприятные результаты первого скрининга — еще не повод впадать в панику, так как показатели анализа могут меняться в зависимости от вашего состояния здоровья. Вы имеете право на дополнительное обследование по собственному желанию. Начать нужно с консультации у генетика, который обсудит с вами возможность проведения дополнительных методов исследования.
Это амниоцентнез, кордоцентнез либо биопсия ворсинок хориона. Эти процедуры ответят на ваш сокровенный вопрос с поразительной точностью. Своеобразным бонусом, который принесут вам данные мероприятия, станет абсолютно правдивое известие о том, кого же вы носите под сердцем — будущего защитника или принцессу. Это выяснится при подсчете хромосом.
В любом случае нужно не опускать руки и надеяться на лучшее!
Надежды и опасения первого скрининга при беременности.
Источник: https://beremennuyu.ru/pervyj-skrining-pri-beremennosti
Скрининг на 13 неделе беременности норма
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
13 неделя беременности
13 неделя беременности является особым периодом для каждой мамы. Это последняя неделя первого триместра, к этому сроку у плода произошла закладка всех жизненно важных органов.
Вместе с первым скринингом позади остались все беспокойства и переживания, касающиеся развития беременности.
Теперь самое время немного отдохнуть и поразмышлять о будущем своего малыша, хотя не стоит окончательно расслабляться, ведь на смену одним неприятным симптомам приходят другие: запоры, отеки, изжога.
13 неделя беременности сколько это месяцев
13 акушерская неделя — это начало 4 месяца беременности и последняя неделя I триместра.
Ощущения на 13 неделе
Если подытожить все то, что происходит на 13 неделе, то можно составить целый список событий:
- Токсикоз окончательно сходит на нет. Последние его отголоски будущие мамы еще могут чувствовать по утрам, но уже заметно просыпается аппетит. Постоянно начинает хотеться чего-нибудь вкусненького.
- Уходят первые тревоги, связанные с беременностью, на смену им приходит спокойствие и хорошее настроение.
- Резкая перемена настроения становится менее заметной.
- Матка продолжает расти, переходя в брюшную полость. На этом срок у некоторых женщин живот округляется и становится заметен. У других он еще пока не виден, но не стоит переживать, что живот не растет, это совершенно нормально.
- Возникает ощущение тяжести в ногах, особенно после долгих прогулок.
- Уходит постоянная сонливость, усталость и слабость, улучшается общее самочувствие.
- Перестает беспокоить частое мочеиспускание.
- Гормональный фон выравнивается, организм уже «привык» к своему особому состоянию.
Нельзя не отметить то, с какой скоростью улучшается настроение беременной женщины. Казалось бы, еще ничего толком не изменилось, однако отсутствие тревог и первых страхов, новый прилив энергии, уверенность в счастливом будущем делают свое дело. Женщина испытывает несоизмеримую радость, ее переполняют самые положительные эмоции.
Как выглядит ребенок на 13 неделе?
Ребенок уже начинает приобретать нормальные пропорции. С этого возраста внутриутробного развития отмечается начало роста туловища. Хотя голова малыша все еще заметно больше, эта разница постепенно сокращается.
К 13 неделе у малыша сформировались все молочные зубы, а поджелудочная железа начинает вырабатывать первый инсулин. Рост крохи не прекращается ни на минуту, что очень важно для правильного развития его мускулатуры, костной ткани и конечностей.
Удивительно, но даже первые ребра малыша вскоре будут сформированы, и будет заложена ткань, из которой образуются косточки конечностей и головы.
Развитие ребенка и УЗИ
Как правило, первый скрининг проводят на 12 неделе беременности, но если по каким-то причинам женщина не смогла это сделать, то его переносят на 13 неделю. Важно пройти это исследование до окончания I триместра, ведь скрининг способен выявить возможные риски развития плода, поэтому пренебрегать им не стоит.
В рамках скрининга проводится первое ультразвуковое исследование, если до этого беременность протекала без осложнений. Такая процедура позволяет впервые увидеть малыша. Кроме того, УЗИ определяет:
- жизненные показатели плода,
- работу сердца эмбриона,
- возможные патологии и пороки,
- размеры и развитие малыша.
На УЗИ также уже могут предположительно назвать пол ребенка.
Скрининг нормы на 13 неделе
Тема секса волнует всех беременных женщин на протяжении всего срока беременности. И если в первом триместре у ослабленных глобальной гормональной перестройкой и бесконечным токсикозом будущих мам желания заниматься сексом просто нет, то с улучшением своего самочувствие это желание возвращается и нередко с удвоенной силой.
Можно или нельзя заниматься сексом сказать может только врач, после изучения всех анализов и осмотра. Если никаких угроз и рисков нет, то и нет причин отказывать себе в этом удовольствии.
Как правило, запреты на сексуальную жизнь не длятся вечно. Если сейчас по каким-то причинам врач рекомендует воздержаться, то лучше так и поступить.Сексом нельзя заниматься на протяжении всего срока в беременности в редких случаях. Одним из них является диагноз — предлежание плаценты. Половая близость при таком диагнозе может стать роковой, вызвав маточное кровотечение и отслойку плаценты.
С какими проблемами сталкиваются женщины на 13 неделе?
На 13 неделе многие впервые сталкиваются с понятием «тонус матки». Он ощущается как несильная боль и потягивание внизу живота.
Живот как будто каменеет, при этом боль может отдавать и в поясницу, спину и крестец. При появлении таких симптомов рекомендуется исключить физические нагрузки, а лучше лечь и немного полежать.
В этот период следует больше отдыхать, прислушиваться к себе, наблюдая за собственным самочувствием.
Если ощущения редкие и не вызывают дискомфорта, то нет необходимости обращаться к врачу за помощью. При учащении и обострении подобных симптомов нужна срочная медицинская помощь. Специалисты рекомендуют не поднимать тяжелые предметы, не ходить на высоких каблуках, также придерживаться правильного питания, ведь определенные продукты могут также вызвать повышение тонуса матки.
Женская грудь значительно увеличивается в размерах, становится тяжелее, иногда наблюдается потемнение сосков и кожи вокруг них. Прежнее белье становится тесным, поэтому считается нормальным явлением поменять некоторые предметы одежды к 13 неделе. Талия женщины становится более сглаженной, бока округляются, здесь также стоит переходить на одежду свободного кроя.
На коже появляются пятна светло-коричневого цвета, возникает полоска от лобка к пупку, что обусловлено определенными гормональными изменениями. Беспокоиться на этот счет не следует, ведь после родов подобные симптомы исчезнут сами собой.
Внимательно стоит следить за выделениями. В норме они должны быть однородные, белые или светло-бежевые. Любое изменение цвета или появление каких-то включений должно быть поводом для обращения к врачу.Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше дышать свежим воздухом и продолжать наслаждаться жизнью. В ближайшем будущем наступит другой период, там будут свои особенности и переживания, поэтому сейчас самое время расслабиться, подумать об имени для своего малыша и его дальнейшей жизни вместе с вами.
Частые вопросы на форумах
В.: Чем лечить простуду в первом триместре беременности?
О.: Лечиться лучше народными средствами и пить больше жидкости. Если заболевание протекает при высокой температуре можно сбить парацетамолом. Однако, самолечением лучше не заниматься, а обращаться к врачу.
В.: На I скрининге поставили краевое предлежание плаценты. Это опасно?
О.: Нет, это не опасно. Следует ограничить физическую нагрузку и половую жизнь. Через несколько недель, по мере роста плода, плацента может подняться сама.
В.: 13 недель часто болит голова. Что можно пить при головной боли?
О.: Лучше, конечно, не злоупотреблять медикаментами, а больше времени проводить на свежем воздухе. Но если боль очень сильная, то можно выпить половинку цитрамона или парацетамола. Если головные боли частые, проконсультируйтесь со своим врачом, возможно этому есть причина (например, пониженное давление), тогда нужно устранять причину.
Питание беременной
13 неделя беременности ознаменует собой исчезновение утренней тошноты. Для тех, у кого токсикоз был особенно сильным, эта неделя станет настоящим праздником. Аппетит просыпается и хочется съесть все и сразу. Это естественно и ничего удивительного здесь нет, но свой пыл нужно обязательно умерить, ведь лишние килограммы набирать незачем.
Следующие продукты должны быть в приоритете:
- свежие фрукты и овощи;
- молоко и творог;
- нежирное мясо;
- томатный сок
- хлеб с отрубями;
- морская капуста и т.д.
Желательно избегать употребления в пищу жирных блюд, сладкого и мучного. По крайней мере, количество такой пищи лучше ограничивать. Она, безусловно, вкусная, но пользы никакой не несет ни для ребенка, ни для мамы.
Переедание после изнуряющего токсикоза может выйти боком. Беременность — это нагрузка для всех систем организма, и пищеварительная система не исключение. Изжоги, запоры, диарея и прочие «радости» обеспечены, если невнимательно относиться к своему питанию.
В 13 недель чувствуется шевеление плода
Источник: http://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/13-nedelya.html
Первый узи скрининг расшифровка
Хронические заболевания: хронический пиелонефрит
Здравствуйте! Мне 32 года, мужу 30 лет, ребенок у меня второй у мужа первый, моему первому ребенку 10 лет.
Вчера, 27.01.14 года ходила на первый узи скрининг, по результатам узи показания следующие:
Источник: https://dlyaberemennych.ru/13/skrining-na-13-nedele-beremennosti-norma