Какая должна быть норма суточного диуреза во время беременности у женщин
Беременность – это период не только счастливый, но и ответственный. Эту ответственность чувствует каждая женщина, ожидающая рождения малыша. Но если одним достаточно время от времени сдавать анализы и внимательно прислушиваться к своему телу, то другим этого будет мало. Одним из дополнительных индикаторов состояния организма является количество суточного диуреза.
- Определить его несложно, а информатором он является верным: если суточный диурез при беременности в норме, значит, вода в организме будущей мамы не задерживается, и исключены серьезные патологии мочеполовой системы.
- Некоторые беременные проводят контроль диуреза «для себя», чтобы убедиться, что с этой стороны в организме все в порядке, некоторым эту процедуру назначает врач, если на то есть причины.
- Как же проводится определение суточного диуреза, и как понять, находятся ли результаты в пределах нормы?
Зачем нужен контроль диуреза и как он проводится?
Диурезом называют объем мочи, вырабатывающейся организмом. Измерение суточного диуреза в некоторых случаях может потребоваться по медицинским показаниям. Довольно часто это требуется и во время беременности. Дело в том, что организм будущей матери испытывает увеличенные нагрузки, поэтому в случае наличия каких-либо патологий, высока вероятность их обострения.
Чтобы обнаружить или исключить проблему, нужно провести контроль водного баланса. Здесь важно знать, как собирать мочу на анализ правильно: это нужно делать, начиная с самого утра, сливая полученный материал в емкость объемом не менее 3 л с мерными делениями.
Самое первое мочеиспускание не в счет: оно в общий объем войти не должно. Всю полученную мочу можно хранить в холодильнике, чтобы затем сдать на анализ. В этом случае будут оцениваться такие показатели, как креатинин, мочевина, белок, глюкоза и оксалаты.
Если анализа не предвидится, то хранить материал не нужно.
Параллельно со сбором материала нужно вести дневник мочеиспусканий – таблицу из двух столбцов для последующего расчета диуреза. В первом столбце должна быть расписана вся полученная жидкость с указанием объема и времени приема.
К жидкости относятся не только напитки как таковые, но также супы, сочные фрукты и овощи. Абсолютное большинство ягод, фруктов и овощей содержат много воды – 80–90% от своего объема, суп – около 75%.Во втором столбце следует записывать время каждого мочеиспускания и объем выделенной жидкости.
Продолжительность контрольного сбора и подсчета суточного диуреза, как понятно из названия, составляет ровно сутки: если первая порция была собрана в 7 часов утра, то последняя должна быть собрана не позднее 7 часов утра следующего дня. Хорошим решением будет повторить наблюдения в следующие сутки. Результаты двух или трех контрольных периодов будут еще более близкими к истине.
При контроле суточного диуреза недостаточно лишь соблюдать алгоритм: нужно еще исключить все возможные факторы, влияющие на достоверность результатов. Для этого следует соблюдать несколько важных правил:
- за пару дней до начала проведения контроля диуреза нужно отказаться от острой и сладкой пищи, а также прекратить прием мочегонных средств;
- питьевой режим во время определения суточного диуреза должен быть таким же, как обычно (не стоит ограничивать себя в воде или заставлять себя пить больше);
- если собранный материал отправится на анализ, то собирать его необходимо в стерильную посуду, а женщине нужно проводить гигиенические процедуры перед каждым сбором.
Анализ результатов
Не стоит паниковать, если количество выделенной жидкости несколько меньше, чем количество принятой. Это имеет совершенно естественные причины: 20–25% воды выводится из организма другими путями (с дыханием, в виде пота и т. д.).
Кроме того, у беременной женщины природой заложено увеличение количества воды в тканях организма, поэтому границы нормы растягиваются вплоть до 40%.
Таким образом, если количество мочевыделения оказалось на 35–40% меньше, чем было выпито за день, то это тоже можно считать приемлемым результатом.
Однако когда количество выделенной за сутки мочи не достигает даже 500 мл, это уже патология, и она носит название олигоурия. Причины олигоурии могут быть на поверхности – например, если женщина незадолго до начала контроля диуреза принимала мочегонные травы или препараты либо если имела место рвота или диарея. Одним словом, если организм испытывает нехватку воды.
Есть и совсем крайняя степень низкого мочеиспускания, при которой количество мочи составляет 100–150 мл в сутки, что катастрофически мало. Эта патология носит название анурия, и вызывается она действительно серьезными причинами: опухоли, закупорка мочевых путей камнями, заболевания почек и пр. Анурия во время беременности может являться страшной угрозой для жизни как матери, так и ребенка.
Противоположное состояние, когда наблюдается слишком большое выделение жидкости (свыше 3,5 литра за сутки), носит название полиурия, и может говорить о проблемах с почками или о наличии эндокринных нарушений.
Таким образом, можно подвести итог: если анализируется суточный диурез при беременности, норма находится в границах от 500 до 2500 мл.
В некоторых серьезных случаях врачом принимается решение о введении катетера в мочевой пузырь беременной женщины, и проведении контроля почасового диуреза.
В каких случаях проводят проверку суточного диуреза?
Проверку суточного диуреза можно провести и просто из здорового любопытства, благо процедура не является сложной и не требует мудреных приспособлений. Однако существует ряд симптомов, при наличии которых проконтролировать свой водный баланс очень желательно:
- появление у беременной женщины отеков (наиболее частая их локализация – ноги);
- чрезмерный набор веса после двадцатой недели беременности;
- ночные позывы в туалет становятся почти такими же частыми, как дневные;
- регулярно наблюдается высокое артериальное давление;
- появление в моче примесей (белка или крови);
- постоянная жажда.
Врач может назначить контроль диуреза и при подозрении на заболевания почек.
Примерная таблица водного баланса здоровой беременной женщины
Вот как может выглядеть таблица нормального диуреза при беременности:
Источник:
Сколько мочи за сутки у беременных
Суточное количество мочи. Здоровый человек выделяет за сутки, примерно, 1500 мл мочи. Однако это количество может изменяться в довольно широких пределах, составляя, примерно, 3/4 общего количества жидкости, выпитой в течение суток. Утренняя порция мочи составляет 150-200 мл. Увеличение или снижение суточного объема мочи — важный клинический показатель.
Полиурия — увеличение (свыше 2000 мл) суточного количества мочи в физиологических условиях наблюдается в третьем триместре беременности, после окончания менструации, при недостаточности белковой пищи.
Полиурия отмечается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, эпилепсии, истерии, болезнях сердца в период схождения отеков, алиментарной дистрофии и особенно выражена у больных несахарным диабетом (4-6 литров и более в сутки).
Полиурию следует отличать от учащенного мочеиспускания, которое вызывают другие причины, например, воспаление мочевого пузыря.Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 500-300 мл). У здоровых людей олигурия может возникнуть при ограничении питьевого режима, усиленном потоотделении, физической нагрузке, работе в горячих цехах и т.д.
Олигурия наблюдается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, нефротический синдром и др.
Причиной уменьшения выделения мочи могут быть также системная красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционные заболевания (холера, дизентерия, брюшной тиф, малярия), тяжелые травмы, действие лекарственных препаратов, отравления свинцом, сулемой, мышьяком, скипидаром.
Анурия — полное прекращение мочеотделения. Это очень грозный симптом, причиной которого могут быть тяжелые поражения почек (острый нефрит, переливание несовместимой крови, острая почечная недостаточность), травмы живота, острый перитонит, почечная колика, катетеризация мочеточников, шок. При ряде заболеваний происходит только задержка, а не полное прекращение мочеотделения.
Источник: https://pochk.ru/diagnostika/sutochnyj-diurez-pri-beremennosti-norma.html
Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа
Беременная женщина для полного контроля своего положения вынуждена сдавать большое количество анализов, назначаемых гинекологом, ведущим беременность. Одним из самых часто сдаваемых исследований является анализ мочи.
Именно его результаты становятся сигналом для дальнейших действий, если есть угроза здоровью мамы и малыша. Когда результатов общего анализа мочи недостаточно для полной картины протекания процесса вынашивания, может быть назначен суточный анализ мочи при беременности. Он помогает оценить физико-химические, микробиологические и бактериологические характеристики мочи.
Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.
Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.
Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.
Важно, что увеличение диуреза в третьем триместре беременности не является патологией и связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины.
Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.
Правила сбора суточной нормы мочи при беременности
Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.
Выбор посуды для биоматериала
Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.
- Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
- Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
- Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
- Флакон со стабилизатором.
Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий.
Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины.
Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.
Алгоритм сбора биоматериала
Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.
- Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
- Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
- Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
- Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.
В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:
- Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
- Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
- Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
- Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
- Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
- Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.
Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.
Результаты и причины отклонений от нормы
Во время исследования суточной мочи проводится анализ микроскопического осадка и общих характеристик урины. Норма в показателях здоровой беременной женщины должна быть следующая:
| Показатель | Норма | Причины отклонения |
| Цвет | Соломенно-желтая |
Главный признак – темный концентрированный цвет урины. |
| Прозрачность | Полностью прозрачная |
Важно отследить наличие слизи и гноя, что тоже является причиной замутнения. |
| Удельный вес | От 1010 до 1025 г/л |
При расшифровке результатов учитываются колебания показателя в течение суток. |
| Кислотность | От 4,5 до 8 |
|
| Белок | отсутствует либо допускается норма 50-100 мг/сутки |
|
| Глюкоза | отсутствует |
|
| Билирубин | отсутствует |
|
| Уробилиноген | возможно наличие следов | |
| Кетоновые тела | отсутствуют |
|
|
||
| Нитриты | отсутствуют | |
| Гемоглобин | отсутствует |
|
| Эритроциты | отсутствуют |
|
| Лейкоциты | норма равна 3 единицам в пределах видимости |
|
| Эпителиальные клетки | допустимо наличие следов |
|
| Цилиндры | возможны следы в единичном количестве |
|
| Бактерии | отсутствуют |
|
| Соли | Отсутствуют или допустимы следы | Не имеет существенного значения при диагностике |
- Анализ мочи при беременности: расшифровка и нормы в таблице
Все показатели очень важны при диагностировании той или иной проблемы у беременной женщины. Это поможет вовремя сориентироваться и подобрать правильное лечение.
Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что подобное исследование нужно будет пройти не один раз. Ведь у каждого триместра свои особенности, и если в первой половине беременности было все хорошо, то в третьем триместре возможны осложнения. Их нужно вовремя заметить, чтобы обеспечить полную безопасность будущим маме и малышу.
Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/sutochnyj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html
Суточный анализ мочи при беременности: определение суточного диуреза и других показателей
Один из показательных маркеров здоровья малыша и мамы – количество и качество вырабатываемой мочи. Интенсивность работы почек меняется в течение суток. По содержанию в суточной моче определенных веществ можно судить о состоянии почек и мочевыводящих путей, делать выводы о работе сердечно-сосудистой системы, печени, наличии или отсутствии воспалительных процессов.
Существует норма для суточного объема мочи, которая должна выделяться почками в течение 24 часов. Это – 1–2 литра.
Такой разбег обусловлен:
- объемом выпитой жидкости;
- сроком беременности;
- наличием осложнений гестации.
Если объем отличается от нормы – это повод не для паники, а для дополнительных обследований, коррекции пищевого и питьевого режима. Для получения достоверных результатов важно правильно собирать суточную мочу беременным для исследования.
- Как собирать суточный анализ мочи при беременности
- Норма мочи в сутки у беременных в литрах
- Зачем собирать все порции за сутки
- Подготовка к анализу
- Проба по Зимницкому
- Глюкозурический профиль
- Суточный анализ мочи на белок при беременности
Суточная моча: как собирать
Существует несколько вариантов анализа:
- Определение суточного диуреза, с помощью которого станет ясно, задерживается ли жидкость в организме. Исследование назначается при выраженных и скрытых отеках, позднем токсикозе.
- Исследование суточной мочи на предмет потери белка. Назначается при подозрении на гестоз – поздний токсикоз, нефропатии беременных.
- Суточный анализ мочи для исследования глюкозурического профиля. Необходим для оценки углеводного обмена, при подозрении на гестационный сахарный диабет.
- Проба мочи по методу Зимницкого. В нем определяется суточный диурез, дневной и ночной. В норме дневной диурез преобладает над ночным.
Перед тем как приступить к сбору суточной мочи беременной нужно приобрести в аптеке специальную емкость объемом в 2 литра.
Следует сливать в нее всю мочу, собранную в течение суток. На анализ весь собранный объем не понадобится – для исследования нужно отлить из общего объема в пластиковый контейнер 100–150 мл (предварительно хорошо размешав). В некоторых случаях для анализа требуется вся моча, выделившаяся за сутки (об этом вас предупредит акушер-гинеколог).
Правила сбора:
| Купите в аптеке или супермаркете пластиковые баночки с крышкой. |
| Каждая порция урины должна поступать в них, без пропусков. |
| Сливайте мочу в общий контейнер, храните в холодильнике |
Между временем сбора последней порции и поступлением урины в лабораторию должно пройти не более 2 часов. В противном случае результаты могут оказаться недостоверными.
В продаже есть специальные наборы для того, чтобы было проще собрать и правильно хранить суточную мочу. Они состоят из:
- градуированного контейнера;
- трансферной трубки с иглой на конце;
- транспортной пробирки – в ней и доставляется биоматериал на анализ.
Перед походом в туалет необходимо тщательно подмываться, чтобы часть микрофлоры влагалища не оказалась в мочеприемнике, что может исказить результат. Для предупреждения попадания влагалищных выделений в пробы, во время мочеиспускания вход во влагалище прикрывают ватой.
Норма суточной мочи при беременности
Женщины интересуются, сколько литров урины должно выделяться в норме. Норма суточной мочи при беременности в литрах колеблется от 1 до 2.
Такая разница объясняется наличием следующих факторов:
- привычка женщины много пить;
- жаркая (или, напротив, прохладная) погода;
- индивидуальные особенности организма.
Во время физиологической беременности вырабатывается количество, приближенное к верхней границе нормы, так как почки работают в усиленном режиме, выводят продукты жизнедеятельности беременной и плода.
Среднесуточный объем позволяет судить о возможных патологиях. Так, диурез меньше нормы (олигурия) может говорить о болезнях почек, задержке жидкости в организме, погрешностях в пищевом рационе; больше нормы (полиурия) – о начавшем развиваться сахарном диабете, снижении резорбционной способности почечных канальцев. Обычно за норму выхода принимают примерно 2 литра или немногим меньше.
В день сдачи анализа рекомендуется пить 1,5-2 л, чтобы не снизилась концентрация выделяемых веществ, что негативно повлияет на результаты. Во время сбора урины, необходимо фиксировать объем выпитой жидкости, жидких блюд, съеденных фруктов.
В норме верно соотношение: выделившийся за сутки объем – это около 80% всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Остальные 20% выходят с потом, выдыхаемым воздухом, калом.
Зачем собирать суточную мочу при беременности
У женщин, которым назначают анализ, возникает вопрос: зачем собирать суточную мочу у беременных? Можно ли обойтись без него? Разве не достаточно обычного анализа, который сдают утром?
Суточную мочу нужно сдавать, если врачу требуется точно определить не только наличие, удельный вес, но и соотношение следующих компонентов:
- креатинина;
- уробилина;
- глюкозы;
- билирубина;
- кетоновых тел;
- солей;
- протеина и альбумина.
Креатинин – показатель того, как функционируют почки. Превышение его количества говорит о том, что в организме есть серьезные нарушения: возможно, идет воспалительный процесс мочевыделительных путей или развивается почечная недостаточность, первые признаки которой обычно скрыты, выявляются только при анализе.
Уровень уробилина – показатель качества работы печени, желчевыводящих путей. Может повышаться при застойных явлениях в печени и при распаде эритроцитов, например, при резус-конфликте.
Глюкозы в моче быть не должно. Если она появилась – это повод сдать кровь на сахар и в дальнейшем внимательно следить за этим показателем, так как он может свидетельствовать о развитии гестационного диабета. Впрочем, если появление глюкозы было выявлено в моче один раз, при этом в крови все в порядке, это может оказаться ложной тревогой.
Во второй половине беременности возможно развитие гестоза, и первый его показатель – появление в моче кетоновых тел. Ацетон в моче, особенно в утренние часы, может свидетельствовать о том, что за ночью плоду не хватило глюкозы и началось расщепление жиров в материнском организме, с целью обеспечения малыша необходимыми питательными веществами.Белка должно быть не более 0,03 г/л. Если в результате анализа написано «Следы», то это норма. Если же будет стоять цифра >0,03, стоит проверить почки. Потеря белка – нехороший знак. Не исключен воспалительный процесс. Белок растет при:
- пиелонефрите;
- гломерулонефрите;
- почечной недостаточности;
- развивающемся гестозе.
В расшифровке исследования анализируется состав обнаруженных солей. По нему можно судить о склонности к определенным нарушениям обмена веществ.
Как правильно сдавать суточную мочу при беременности: подготовка
Чтобы не было искажений в анализе, женщина должна соблюдать правила сбора мочи. Сбор мочи за сутки при беременности предполагает, что вся урина, выделившаяся в течение этого времени, должна попасть в емкость, из которой потом будет отобрана порция для лабораторного теста.
Примерно за день до сдачи исключите из меню:
- острое;
- соленое;
- копченое;
- красящие продукты.
В день сдачи употребляйте 1,5-2 л любой жидкости в день (включая супы, фрукты с большим содержанием сока).
Начинайте сдачу утром, но первая порция мочи не должна попасть в контейнер. Если вы встали в 7 утра, пошли в туалет, первую порцию не берите, а просто запишите время мочеиспускания.
Возьмите блокнот и ручку – записывайте в таблицу, сколько воды вы выпили, сколько и когда выделилось мочи. Конечно, трудно это сделать в миллилитрах, но приблизительно можно, а с использованием специального контейнера можно сделать это точно.
Беременной женщине может быть назначен еще один анализ: проба Зимницкого. Он похож на предыдущий, но собирается иначе.
Сбор мочи по Зимницкому у беременных
Моча по Зимницкому при беременности чаще всего назначается при подозрении на нарушения в работе почек.
При назначении этого анализа правила сбора и доставки иные: сбор происходит в строго определенные часы, а порции не смешиваются, каждая хранится в своей баночке. В лабораторию доставляют все баночки.
Приготовьте 8 емкостей. Первый раз следует сходить в туалет в 6 часов утра, эту порцию собирать не надо. Следует записать время первого мочеиспускания. Затем схема такая: сутки разбиваются на 8 временных промежутков по 3 часа. Вся моча выделившаяся в течение 3 часов собирается в одну емкость.
| 1 | 9:00-12:00 |
| 2 | 12:00-15:00 |
| 3 | 15:00-18:00 |
| 4 | 18:00-21:00 |
| 5 | 21:00-24:00 |
| 6 | 00:00-03:00 |
| 7 | 03:00-06:00 |
| 8 | 06:00-09:00 |
В норме ночью должно выделяться около трети суточной мочи. Если одна или несколько емкостей – остались пустыми, их тоже относят в лабораторию.
Глюкозурический профиль
Очень важен такой показатель, как суточный глюкозурический профиль. Начиная со второго триместра, у беременной возрастает риск появления глюкозы в моче, чего в норме быть не должно. Это объясняется физиологическими причинами, в частности, большой нагрузкой на поджелудочную железу и активной работой почек, но может иметь и патологические причины.
Чтобы выяснить, требует ли ситуация лечения или только контроля, сдается моча по следующей схеме:
- В 7 утра – первый поход в туалет без сбора урины.
- Первый сбор – с 9 до 14 часов.
- Второй – с 14 до 19 часов.
- Третий сбор – с 19 часов до 23.
- Четвертый с 23 до 6 утра.
- Пятый с 6 до 9.
Порции не перемешивают, убирают в холодильник, хранят при 4° C. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблемах с почками, надпочечниками, о диабете, а могут быть просто физиологическим отклонением. Для уточнения диагноза всегда сдается кровь на сахар.
Суточная моча на содержание белка
Часто ближе к окончанию беременности у женщины появляются признаки гестоза – позднего токсикоза, особенно если ранее у нее были диагностированы различные хронические заболевания. Врачи в таких случаях сразу проверяют суточный белок в моче. Визуально можно отметить изменение цвета и прозрачности: моча в баночке мутная, есть осадок.
Норма белка – величина до 0,03 г/л. Что показывает увеличенный суточный белок? В первую очередь врачи подозревают, что почки не справляются со своей работой. Причиной этого может стать большая нагрузка во время вынашивания ребенка, особенно если женщина и раньше страдала хроническим пиелонефритом.
Доза белка растет при воспалении мочевыводящих путей, но это явление временное. Стойкое присутствие белка, плохой анализ – такая ситуация должна насторожить врача, и женщине будет предложена госпитализация с целью восстановления функционирования почек и сохранения беременности.
Иногда повышение белка говорит о том, что идут начальные явления панкреатита.
Сколько нужно мочи, чтобы сдать анализ на белок? Обычно используют отбор порции из суточной мочи, реже – всю мочу, если делают пробу Зимницкого.
Помимо содержания белка и сахара, врачей интересуют такие показатели, как:
- цвет;
- прозрачность;
- плотность.
Каждый из них может многое сказать опытному специалисту. Задача женщины – не паниковать, даже если обнаружены отклонения, а успокоиться и довериться своему доктору.
Он примет решение, пропишет подходящую диету и назначит при необходимости лекарственные препараты.
Сегодня можно успешно довести беременность до благополучного завершения даже при наличии серьезных патологий, поэтому следует настроиться на лучшее и выполнять все предписания врача.
Статьи по теме
Биохимический анализ крови при беременности
Чем опасно многоводие при беременности: причины и последствия
Что такое маловодие и чем оно опасно для ребенка
Отеки рук и ног на поздних сроках беременности
Можно ли беременным ходить в бассейн
Допустимая высота каблука для беременных
Источник: https://stanumamoy.com.ua/sutochnyiy-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma/
Анализ суточной мочи при беременности
В процессе вынашивания ребенка женщине приходится регулярно сдавать анализы, проходить различные диагностические обследования.
Оценить здоровье будущей матери и еще неродившегося ребенка специалисты могут по количеству и биохимическому составу выделяемой урины. Важно точно выяснить, как собирать суточную мочу при беременности.
Правильная подготовка к анализу позволит получить максимально точные результаты.
В урине, выделившейся за сутки, содержатся вещества, которые позволяют оценить функционирование почек, мочевыделительной системы, печени, сердца и сосудов. При помощи такого исследования можно легко выявить воспалительный процесс в организме.
Суточная норма мочи у беременных в литрах составляет 1-2 л. Разбег достаточно большой. Объемы мочи зависят от питьевого режима, сроков беременности, наличия сопутствующих патологий. Если ваш анализ существенно больше или меньше нормы, не спешите паниковать. Медики назначат дополнительное исследование, дадут советы по коррекции питания и питьевого режима.
Беременным довольно часто приходится сдавать на лабораторный анализ суточную мочу. Существует несколько исследований, требующих сбор мочи втечение суток:
- Исследование суточного диуреза. Этот анализ показывает задержку жидкости в организме будущей матери. Позволяет установить причину токсикоза и сильной отечности.
- Анализ на выявление белковых элементов. Данный вид диагностики назначается пациенткам с симптомами нефропатии или позднего токсикоза.
- Изучение глюкозурического профиля урины. Анализ показывает качество обмена углеводов. Назначается при наличии симптомов гестационного сахарного диабета.
- Анализ по Зимницкому. В лаборатории специалисты изучают отдельно суточную, дневную и ночную мочу.
Как сдавать суточную мочу при беременности правильно обычно объясняет врач. Собирать выделения нужно в чистую стерильную емкость. Купить такую баночку, объемом минимум 2 л., можно в любой аптеке. Всю мочу передавать в лабораторию не нужно.
Жидкость хорошо перемешивается, и отливается в контейнер, объемом 100 – 150 мл. Вся урина собранная за сутки может понадобиться в редких случаях, только по назначению гинеколога.
Существует несколько простых правил сбора суточной мочи, соблюдение которых позволит поучить максимально точные результаты.
- Используйте только чистые и сухие емкости с плотно закрывающимися крышками.
- В баночку нужно собирать все порции мочи, выделившиеся в течение дня.
- Хранить урину нужно в холодильнике.
- После сбора последней порции диуреза незамедлительно отправляйтесь в больницу. Транспортировать анализы без холодильника можно в течение максимум 2-х часов.
Для облегчения процесса сбора суточной мочи у беременных в аптеке можно купить специальный набор. Такой комплект состоит из контейнера с нанесенными на него отметками, транферной трубки и пробирки. Помните о том, что перед посещением туалета нужно каждый раз проводить интимную гигиену, чтобы предотвратить проникновение влагалищной микрофлоры в биоматериал.
Если все процессы в организме беременной женщины протекают нормально, у нее выделяется за сутки 1-2 литра урины. Зимой эти показатели в пределах нижних границ, а в жаркую погоду при обильном питье повышаются. В процессе вынашивания ребенка почки пациентки испытывают усиленную нагрузку, так как им нужно выводить вредные вещества из организма женщины и плода.
Если мочи выделяется меньше нормы, ставится диагноз олигурия. Этот тревожный симптом может сигнализировать о патологиях почек, скоплению жидкости в тканях, неправильном рационе питания.
Превышение суточной нормы урины носит название полигурия. Причиной возникновения такой симптоматики может быть начальная стадия сахарного диабета, нарушение функционирования почечных канальцев.
Каждая женщина в положении обязательно должна следить за соблюдением питьевого режима. Рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды за день.
Если вам предстоит собирать выделения в течение суток на анализ, тщательно записывайте количество выпитой за день жидкости, съеденных первых блюд и фруктов.При отсутствии патологий около 80% поступившей в организм жидкости выводится с уриной, а остальная часть выходит с потом, дыханием.
Показания к анализу
Не все пациентки понимают важность лабораторного исследования суточной мочи. Медики назначают такую диагностику, чтобы определить удельный вес урины, выявить соотношение веществ в биологичекой жидкости. В диурезе выделяется глюкоза, соли, креатинин, билирубин и прочие компоненты. Каждый показатель предоставляет специалистам информации о состоянии здоровья будущей матери и плода.
- Креатинин. По количеству этого вещества в моче можно определить качество функционирования почек. Если его слишком много, можно предположить развитие воспалительного процесса, начальную стадию почечной недостаточности. Эти заболевания на ранней стадии не выявляют явной симптоматики, поэтому диагностировать их бывает достаточно сложно.
- Уробилин. Вещество позволяет оценить функционирование печени и желчного пузыря. При помощи лабораторного исследования можно выявить различные опасные патологии и застойные явления.
- Глюкоза. Этого вещества у здоровой пациентке в моче быть не должно. Если глюкоза была обнаружена, нужно дополнительно исследовать в лаборатории кровь беременной, чтобы исключить развитие сахарного диабета. Иногда такая тревога оказывается ложной.
На поздних сроках беременности у женщины может развиваться гестоз. Эта патология сопровождается появлением в урине кетоновых тел. Если в ночное время плод испытывает недостаток глюкозы, в организме беременной происходит расщепление жиров, и в утренней моче появляется ацетон.
Допустимое содержание белка в суточной урине – 0,03 г/л. Если этот показатель превышает норму, нужно пройти дополнительное обследование почек, так как такой симптом возникает при развитии воспаления. Высокое содержание белка наблюдается при гломерулонефрите, пиелонефрите, недостаточности почек или гестозе.
Подготовка и сбор мочи
Для получения максимально точных и достоверных результатов анализа нужно правильно собирать мочу и соблюдать несколько важных правил. Обязательно обратите внимание на свой рацион питания.
Из своего ежедневного меню нужно исключить слишком острые и соленые блюда. Под запретом копчености, продукты, содержащие краситель. В день сбора урины выпейте не менее 1,5 – 2 л. жидкости.
Сюда могут входить чаи, фруктовые соки, первые блюда.
Первая утренняя порция урины в контейнер не собирается, но время мочеиспускания нужно зафиксировать. В блокноте записывайте также количество выпитой жидкости (приблизительно).
Сбор урины на пробу Зимницкого
Источник: http://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/issledovanie-uriny-po-zimnitskomu.html
Если у беременной женщины возникают симптомы развития патологий почек, медик рекомендует лабораторное исследование урины по методу Зимницкого. Собирать выделения для такого анализа нужно по определенному графику. Порцию урины собираем в определенное время, выделения распределяются по разным емкостям.
Вам понадобится около 8 плотно закрывающихся баночек. Первый раз посещаем туалет в 6-00 утра, но урину не собираем. Время мочеиспускания фиксируем. Затем ходим в туалет через каждые 3 часа, каждый раз собирая выделения в отдельные емкости. Если какие-то контейнеры остались пустыми, их также нужно передать в лабораторию, указав время ожидаемого мочеиспускания, которое не произошло.
Исследование глюкозурического профиля
На поздних сроках беременности риск проникновения глюкозы в урину достаточно велик. Именно из-за этого на данном этапе медики рекомендуют исследование суточного глюкозурического профиля мочи. Увеличивающийся в размерах плод влияет на работу поджелудочной, почек.
Собирать диурез нужно по следующей схеме.
- Первое утреннее мочеиспускание выполняем в унитаз. Время фиксируем.
- Собираем первую порцию урины утром (с 9 до 14 часов).
- Вторая порция помещается в контейнер (с 14 до 19 часов).
- Третий вечерний сбор (с 19 до 23 часов).
- Ночной сбор (с 23 до 4 утра).
- Последний контейнер заполняется с 6 до 9 утра.
Все порции собранной урины нельзя смешивать между собой, хранить нужно в холодильнике. Если результаты исследования отличаются от нормы, медики могут предположить развитие патологий почек, надпочечников, сахарного диабета, развитии физиологических отклонений. Чтобы поставить более точный диагноз, нужно дополнительно сдать кровь на сахар.
Исследование на белок
Поздний токсикоз или гестоз нередко мучает беременных на поздних сроках. Это осложнение нередко диагностируется у пациенток, у которых есть какие-либо хронические патологии.
При подозрении на гестоз назначается исследование суточной мочи на белковые элементы.
Женщина может также оценить мочу визуально – если она поменяла цвет, стала мутной, появился осадок, скорее всего в ней присутствует много белка.
Для беременных допускается содержание до 0,03 г./л. белковых структур. Если их намного больше, значит почки функционируют с нарушениями.
Это связано с увеличенной нагрузкой, воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. При длительном сохранении подобных результатов необходима госпитализация пациентки.
Медики сделают все возможное, чтобы нормализовать работу почек и сохранить беременность.
Для такого лабораторного исследования понадобится незначительная порция суточной мочи. Медики изучают выделения на прозрачность, плотность, цвет. Женщина в любом случае не должна сильно переживать.
Доверяйте медику, и ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
В некоторых случаях для нормализации показателей будет достаточно специальной диеты и курса лекарственных препаратов, которые не навредят плоду.Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/kak-sobirat-sutochnuyu-mochu-pri-beremennosti.html