Узи на 29-й неделе беременности и оценка полученных результатов
29-я неделя – третий триместр беременности. В это время женщина имеет возможность пройти не только двухмерное, но и трехмерное ультразвуковое исследование или даже 4Д-обследование. Направлена процедура на исключение возможных рисков.
УЗИ на 29-й неделе беременности нужно, чтобы оценить предлежание малыша. Мала вероятность, что до родов что-либо изменится. Ультразвуковое обследование – верный способ врачам изучить все индивидуальные особенности матери и малыша, чтобы при родоразрешении оказать квалифицированную помощь.
На 29-34-й неделе проводится второе плановое исследование.
Основное назначение УЗИ на 29-ой неделе — определение предлежания плода
Цели диагностики, проводимой в третьем триместре
На 29-й неделе УЗИ самое важное. В этот период оцениваются возможные риски, которые могут дать о себе знать в момент родоразрешения. Диагностика помогает установить предлежание ребенка. Из-за нехватки места малыш вряд ли изменит свое положение до родов. Двигательная активность плода на 3-м триместре снижается.
Третье плановое исследование позволяет проследить динамику развития малыша.
По показателям ребенок может тормозить в развитии или, наоборот, преуспевать. Отклонения от нормы – весомый повод для дополнительной диагностики.
При диагностике доктор обращает внимание на основные показатели. В дальнейшем данные сравниваются с нормальной фетометрией плода. Полезно УЗИ и для самой матери. При обследовании врач изучает состояние репродуктивных органов женщины.
В ходе проведения третьего планового УЗИ врач определяет количество околоплодных водТретье УЗИ также направлено на исключение вероятно присутствующих:
- аномалий развития;
- внутриутробных патологий;
- наследственных заболеваний;
- врожденных пороков;
- нарушений в функционировании внутренних органов.
3-е плановое УЗИ на 29-й неделе проводится крайне редко. Обычно его рекомендуют на несколько недель позже. Диагностика назначается только при наличии определенных показаний, к которым можно отнести:
- вероятность присутствия патологий сердца и головного мозга у плода;
- медленное или, наоборот, чрезмерно ускоренное шевеление ребенка;
- риск преждевременных родов.
На 29-ой неделе беременности малыш двигается значительно меньше, чем раньше
Раннее проведение УЗИ нужно для того, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо. При отсутствии показаний плановое исследование лучше перенести на 32-ю неделю. Еще одна цель диагностики – исключить такие возможные нарушения, как:
- синдром Дауна;
- маловодие;
- чрезмерная зрелость плаценты.
Обязательно измеряется объем околоплодных вод.
Особенности проведения диагностики
На 29-30-й неделе текущей беременности самый действенный способ исследования – трансабдоминальное УЗИ. Осмотр производится через переднюю брюшную стенку. Стоит отметить, что в отличие от ранних сроков, на третьем триместре наполнение мочевого пузыря перед обследованием не требуется.
При обнаружении во время УЗИ каких-либо отклонений стоит пройти диагностику заново
Осмотр производится в горизонтальном положении. Предварительно доктор обычно уточняет:
- первый день последней менструации;
- среднюю длительность менструального цикла;
- результаты более ранних диагностик;
- присутствуют ли какие-либо жалобы на самочувствие.
Женщина должна предоставить доктору обменную карту. Только после этого начинается непосредственно диагностика. На живот врач наносит небольшое количество акустического геля. Средство не провоцирует появление признаков аллергической реакции. Мазь не оказывает негативного действия на кожный покров.
После нанесения геля доктор плавными движениями передвигает ультразвуковой аппарат по брюшной полости. На некоторых участках врач может задерживаться, чтобы более детально рассмотреть какую-либо зону.
УЗИ на 29-ой неделе беременности выполняется только трансабдоминально
При обследовании изображение передается на монитор. Обычно врачи комментируют происходящее. Доктор рассказывает матери, что и где находится. При необходимости назначают вторичное исследование. Это нужно при обнаружении каких-либо нарушений.
Все полученные данные доктор заносит в специальный протокол. Документ следует предоставить своему гинекологу. По окончании диагностики с живота удаляются остатки акустического геля. Сделать это можно при помощи сухой салфетки.
Подготовительный этап
На 29-30-й неделе нет необходимости в специальной подготовке. На трансабдоминальное обследование женщина должна с собой взять:
- новые одноразовые бахилы;
- сухие салфетки;
- маленькое чистое полотенце;
- обменную карту.
Перед обследованием особое внимание уделяется питанию. Исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию или нарушению стула.
К ним можно отнести:
- газированные напитки;
- жареные блюда;
- огурцы;
- груши;
- персики;
- арбузы и дыни;
- цельное молоко;
- жирные молочные и кисломолочные продукты;
Перед обследованием не нужно переживать и нервничать
- соленья;
- консервы;
- копчености;
- продукты, приготовленные на гриле;
- еду с изобилием химических добавок и приправ;
- магазинные соки;
- кондитерские изделия;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- свежую мучную выпечку.
Утром перед обследованием рекомендуется позавтракать, но не переедать. Отличный вариант завтрака – молочный омлет с галетами и йогурт без посторонних добавок.
Важно, чтобы женщина понимала, что большинство проблем решается с помощью своевременной квалифицированной диагностики. Поэтому перед обследованием нельзя лишний раз переживать. В больницу, как и к любому врачу, на УЗИ женщина должна прийти в чистой одежде. Следует не забыть принять утром душ.
Нормы и области изучения на 29-й эмбриональной неделе
На 29-й неделе ультразвуковой метод диагностики направлен на:
- оценку состояния плаценты и пуповины;
- измерение количества околоплодных вод;
- окончательное установление количества плодов;
- предварительную установку срока родоразрешения;
- оценку возможных рисков и осложнений при родоразрешении.
Ряд внутренних органов плода на 29-ой неделе продолжают развиваться
Третья диагностика самая важная. На обследовании устанавливается фетометрия. Нормальные данные представлены в таблице.
Возраст плода на 29-й неделе | 27 недель |
Вес малыша | 1100 г |
Рост младенца | 38 см |
БПР | 70–80 мм |
Лобно-затылочный объем | 85–100 мм |
В это время ребенок уже умеет реагировать на боль. Некоторые внутренние органы продолжают формироваться.
Подробно о том, как протекает беременность на 29-ой неделе и развивается младенец, вы узнаете из видео:
Противопоказания
Прямых противопоказаний к УЗИ нет. На 29-й неделе диагностика осуществляется при наличии показаний после консультации с лечащим доктором. Врачи не рекомендуют проходить обследование, если 2-е ультразвуковое исследование было пройдено недавно или в организме присутствуют воспалительные и инфекционные патологии.
По собственному предпочтению УЗИ не проводится. Процедура возможна только на основе рекомендаций доктора. Также нежелательно посещать диагностику от 5 раз за весь срок беременности.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/dvadcat-devjataja-nedelja.html
Узи плода в 29 недель беременности: показатели, нормы, расшифровка
Ультразвуковая диагностика на сроке в 29 недель позволяет сделать видео и фото малыша. Он уже достаточно хорошо развит, практически похож на новорождённого.
На этом сроке уже можно определить окончательное предлежание малыша. Так как пространства для кувырков и переворотов ему осталось мало, маловероятно, что положение малыша изменится (хотя это возможно).
Развитие на этом сроке идет активными темпами, ничуть не уступающими предыдущем темпам роста.
Изменения в организме малыша
К этому сроку иммунная система малыша закончила формироваться, начали работать теплорегуляторные функции, активно работает красный костный мозг. Состав форменных элементов крови становится стабильным.
Система пищеварения уже подготовлена для принятия пищи и начала пищеварительной деятельности. Носовой ход освобожден от слизистой пробки. Мочевыделительная система работает в интенсивном режиме и выводит до 0,5 литров мочи. Плод вполне способен различать и реагировать на раздражители: фото, аудио, ароматические, вкусовые.
На 29 неделе беременности плод начинает активно реагировать на раздражители. УЗИ позволяет родителям увидеть сформировавшееся личико будущего младенца, а также понаблюдать за его реакциями и поведенческим рисунком
Некоторыми исследователя считается, что он способен фокусировать взгляд на какое-то время. Внешне плод имеет вид новорожденного малыша почти полностью, только недостаток жировой подкожной клетчатки ощутим. Кожные складки к этому сроку расправляются, идет интенсивное формирование подкожной клетчатки.
Снижается продуцирование смазки и постепенно исчезает первородный пушок. На этом сроке половые органы визуально различимы, и любой специалист УЗ-диагностики способен идентифицировать пол ребенка с высокой степенью достоверности, несмотря на то, что половые органы еще находятся в процессе развития.
На 29-й неделе росто-весовые показатели плода следующие:
- 38 сантиметров;
- 1200 грамм.
Мышечный корсет сформирован достаточно полно. Будущая мама ощущает его работу на себе в виде сильных толчковых движений малыша.
Изменения в организме беременной женщины
Изменение положения позволяет снизить болевой синдром или устранить его, например, если женщина сидит, ей стоит прилечь на бок. Подобные схватки являются вариантом нормы.
Вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу следует в следующих случаях:
- перманентные усиливающие схваткообразные боли;
- водянистые обильные выделения, которые могут быть излитием околоплодных вод;
- отхождение слизистой пробки;
- обильные выделения с наличием крови или кровяных сгустков;
- резкое ухудшение самочувствия беременной (головокружение, предобморочное состояние).
Эти симптомы могут быть признаком ранних родов или патологического состояния плаценты. В любом случае женщины потребуется квалифицированная медпомощь.
Изменения затрагивают формулу крови женщины, для беременных характерно слегка пониженное содержание гемоглобина (до 110 г/л) в крови. Снижение этого показателя до более низких цифр грозит нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока. И как следствие нарушением обеспечения ребенка кислородом.
На этом сроке возможно развитие или усугубление варикозного расширения вен, обострение геморроя. Изменения АД (давления), особенно его повышенные цифры, могут таить в себе угрозу не только для мамы, но и для плода (их связывают с развитием СЗВР и кислородным голоданием ребенка в утробе матери).
В этот период нагрузки на организм женщины значительно возрастают, поэтому беременная может испытывать проявления вегетососудистых расстройств, замечать признаки варикозного расширения вен, повышения АД. При своевременной диагностике нарушений и разумном контроле системы организма восстановятся в скором времени после родов
Лабораторная диагностика на 29-й неделе гестации
В любой период беременности, в том числе на 29 неделе, необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы.
Это необходимо для подтверждения нормального течения гестационного процесса и своевременно обнаружения возможных патологий. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи.
Мочу на этом сроке желательно сдавать не менее 1 раза в неделю. На стандартном профилактическом осмотре акушер-гинеколог проводит следующие процедуры:
- измерение АД матери;
- взвешивание;
- замер диаметра живота, определение положения матки;
- просушивание движений и сердцебиения плода.
По решению врача могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ почек, и лабораторные методы исследования (анализы крови на резус-фактор, сахар, содержание гормонов и тому подобное).
Буквально со следующей недели беременная женщина должна будет пройти повторное взятие мазков влагалищной микрофлоры, кроме того ей выдадут направление на прохождение стандартного медосмотра у специалистов (кардиолога, стоматолога, невролога, окулиста, терапевта, в некоторых случаях инфекциониста). Исходя из состояния беременной, врач может выдать подобное направление на неделю раньше.
Ультразвуковая диагностика на этом сроке
УЗИ на 29 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако, помимо лабораторной диагностики, это единственный безопасный, безболезненный метод, который позволят уточнить состояние будущей мамы и ее малыша. На 29 неделе посредством УЗИ легко можно уточнить:
- состояние физическое и функциональное малыша;
- его положение в утробе матери;
- качественные и количественные характеристики амниотической жидкости;
- состояние матки, плаценты и пуповины;
- уточнить пол ребенка с высокой степенью достоверности.
При желании можно получить фото будущего малыша, однако оператора аппарата УЗИ об этом желании нужно предупредить заранее.
УЗ-диагностика позволяет дать максимально полную информацию не только о внешности малыша, но и о работе его органов и систем, прежде всего, миокарда, о положении его в матке и развитии, а также соответствии размеров и развития нормам.
При снижении уровня активности ниже нормальной, УЗ-диагностика позволит определить не только состояние и темпы развития плода, но подверженность его кислородному голоданию, если таковое имеется.
Конечно же, УЗИ проводится не только с целью получить изображение ребенка и порадовать будущих родителей. Врач может отследить характеристики развития плода, его положение в утробе и соответствие установленным нормативам
Нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе
Положение, которое плод занимает в утробе матери к 29-й неделе, в большинстве, остается неизменным до родов. Так как ребенок уже достаточно крупный и перевороты для него затруднительны. В норме он занимает положение головой к родовым путям (головное предлежание). Фетометрические нормы на этом сроке следующие:
- БПР (бипариетальный) от 70 мм до 82 мм;
- ЛЗР (лобно-затылочный) от 86 мм до 102 мм;
- ОГ (окружность головки) от 255 мм до 295 мм;
- ОЖ (окружность живота) от 228 мм до 278 мм;
- трубчатая кость бедра от 50 мм до 60 мм;
- трубчатая кость плеча от 47 мм до 55 мм;
- трубчатая кость предплечья от 40 мм до 48 мм;
- трубчатая кость голени от 47 мм до 55 мм.
В случае выявления каких-либо аномалий, врач дает соответствующие рекомендации. Например, при патологическом предлежании беременной рекомендуется специальный курс упражнений, способствующих естественному перевороту малыша.
На этом сроке еще возможно сделать наружный переворот, однако этот метод практикуется не всеми медицинскими учреждениями, так как некоторыми специалистами считается, что пытаться перевернуть малыша искусственными методами небезопасно.
То есть риск нанесения повреждений ребенку выше, чем ожидаемая польза от этого действия.
Болевой синдром и выделения на III триместре гестации
С увеличением срока болевые ощущения в области таза, пояснично-крестцового отдела спины и ногах беспокоят все чаще. Набор собственного веса, а также рост малыша не проходят бесследно для беременной женщины. Периодические схваткообразные боли могут быть ложными схватками.
Боли внизу живота, особенно слева, говорят о нарушении работы кишечника, а не о начале схваток и патологии беременности. Подготовка организма к родам (размягчение связочного аппарата и «расхождение» тазовых костей) вызывают ноющие боли в области таза и лобка. Эти явления считаются вариантом нормы.
Однако далеко не все болевые ощущения нормальны.
Ноющая боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника при беременности — норма. Ее появление связано со значительным увеличением нагрузки на позвоночник, а также с увеличением массы тела женщины
На 29-й неделе боли в области ануса могут служить симптомом обострения или развития геморроя. Такая проблема, как и кишечные колики, требует, прежде всего, коррекции рациона. При развитии геморроя и образовании анальных трещин в испражнениях может наблюдаться примесь алой крови.
Кровотечение алой крови тонкой струйкой может наблюдаться и после завершения акта дефекации. Не прекращающие, а напротив усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли могут быть началом ранних родов.
При появлении разного рода патологических выделений (желтых, зеленых с неприятным запахом, зуда и жжения наружных половых органов, наличие творогоподобных комков в выделениях) требует консультации врача, так как все это признаки развития инфекционного процесса в половых органах.
Появление кровянистых выделений или истечение околоплодных вод — повод вызвать «скорую помощь», так как наличие алой крови или кровяных сгустков в выделениях может быть признаком отслойки плаценты.
Родовая деятельность на сроке в 29 недель
На этом сроке плод жизнеспособен при квалифицированной медицинской помощи и наличии специального оборудования, которое позволит приспособиться еще не совсем готовый организм малыша к довольно жестким условиям внешней среды. Такие дети нуждаются в тщательном уходе и надзоре.
Например, в искусственном поддержании температуры тела, так как их система терморегуляции еще не совершенной. Кроме того, таких малышей нужно регулярно переворачивать с боку на бок.
Так как и кровеносная система еще не совершенна, в связи с этим у них наблюдается синдром Арлекина (прилив крови к стороне на которой ребенок лежит, и обескровливание противоположной стороны).
← 28 неделя беременности | 30 неделя беременности → |
Источник: https://UziMetod.com/3-trimestr/uzi-na-29-nedele.html
Проведение УЗИ на 29 неделе беременности
УЗИ на 29 неделе беременности не считается обязательным обследованием. Показаниями к его проведению являются: выявленные ранее патологии в развитии мозга, конечностей или сердца, слишком активное или плохое шевеление плода. На таком сроке ребенок практически сформировался, а его органы будут созревать до самых родов.
С какой целью проводится ультразвуковое исследование
УЗИ в 29 недель беременности не относится к плановому обследованию. Назначают его для:
- оценки функционального и физического состояния плода, если наблюдается ухудшение его движений;
- выяснения положения ребенка в утробе матери;
- уточнения состояния пуповины, плаценты и матки;
- определения количественных и качественных характеристик околоплодных вод;
- повторного обследования, если на втором скрининге были обнаружены особенности в развитии плода.
Кроме того, по УЗИ в 29 недель уже можно выяснить пол будущего ребенка.
Какие осложнения течения беременности может помочь выявить УЗИ
УЗИ на 29 неделе помогает обнаружить различные осложнения протекания беременности. Если плацента утолщена, то это указывает на инфекцию или резус-конфликт. Врач выявляет, как располагается ее нижний край относительно внутреннего зева. В норме такой показатель равняется 6 см. Его уменьшение свидетельствует о низкой плацентации.
Иногда нижний край плаценты частично или полностью перекрывает внутренний зев. Это может привести к отслойке плаценты и появлению обильного кровотечения.
УЗИ также помогает определить зрелость «детского места». Она должна быть нулевой. Преждевременное старение указывает на нарушение ее функции.
В этом случае врач направляет женщину на допплерометрию, чтобы оценить маточно-плацентарный кровоток.
УЗИ на 29 неделе беременности определяет, какое количество сосудов содержится в пуповине. В норме их 3. Если в этом органе только 1 артерия, то проводят допплерометрию.Врач исследует количество амниотической жидкости. Уменьшение ее объема наблюдается при инфекционном заболевании или фетоплацентарной недостаточности. Многоводие чаще всего возникает из-за инфекции. УЗИ помогает оценить состояние шейки матки. В норме ее длина — 3 см. Ее укорочение связано с истмико-цервикальной недостаточностью.
На основании каких параметров оценивается состояние и развитие плода
Во время беременности состояние и развитие плода врач оценивает на основании:
- данных, полученных при сопоставлении срока гестации и размеров матки и плода;
- прослушивания тонов сердца плода;
- двигательной активности ребенка;
- результатов ультразвукового исследования, проводимого на 18-22 неделе, 32-33 неделе и перед родами.
Если беременность протекает с осложнениями, то проводят обследование плода для выявления признаков гипоксии. Врач оценивает двигательную активность и сердечную деятельность плода, проводит амниоскопию, УЗИ плаценты и плода.
Расшифровка результатов: нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе
УЗИ позволяет врачу определить, соответствуют ли показатели плода с необходимыми нормами. Его сердечный ритм должен быть равен 120-160 уд./мин. На таком сроке положение ребенка в матке еще неустойчивое. Голова может быть в малом тазу или рядом с сердцем матери.
Органы и системы органов
Иммунитет у ребенка на 29 неделе полностью сформировался. Продолжает совершенствоваться терморегуляция. Большинство органов и систем плода уже функционирует. Костный мозг вырабатывает красные кровяные клетки. Развивается головной мозг, наблюдаются нейронные процессы.
На голове продолжают расти волосы, а на теле пропадает пушок лануго. Уменьшается и количество первородной смазки на кожном покрове. Подкожный жир начинает откладываться в щеках, поэтому выглядят они пухлыми.
В сутки плод выделяет 0,5 л мочи. Ее небольшое количество проникает в пищеварительную систему через нос и рот. Зубная эмаль сформирована, но зубы находятся внутри десен. Половые органы сформировались, но продолжают совершенствоваться.
Вес
Вес плода на 29 неделе является важным показателем нормального развития ребенка и составляет 1000-1200 г. В среднем каждую неделю он прибавляет в весе 200 г. Немалую роль играет наследственный фактор.
Если плод по УЗИ весит мало, то чаще всего к этому приводят:
- вредные привычки матери;
- анемия;
- прием антибактериальных препаратов в начале беременности;
- преждевременное старение плаценты и фетоплацентарная недостаточность.
Крупный плод наблюдается у тех беременных женщин, которые страдают от сахарного диабета или неправильно питаются.
Вес ребенка: таблица
Неделя | Вес, кг | Неделя | Вес, кг |
11 | 0,010-0,015 | 26 | 0,85-1 |
12 | 0,015-0,02 | 27 | 1-1,2 |
13 | 0,02-0,03 | 28 | 1,2-1,35 |
14 | 0,03-0,05 | 29 | 1,35-1,5 |
15 | 0,05-0,075 | 30 | 1,5-1,65 |
16 | 0,075-0,12 | 31 | 1,65-1,8 |
17 | 0,12-0,16 | 32 | 1,8-1,95 |
18 | 0,16-0,21 | 33 | 1,95-2,1 |
19 | 0,21-0,27 | 34 | 2,1-2,25 |
20 | 0,27-0,35 | 35 | 2,25-2,5 |
21 | 0,35-0,41 | 36 | 2,5-2,6 |
22 | 0,41-0,5 | 37 | 2,6-2,8 |
23 | 0,5-0,6 | 38 | 2,8-3 |
24 | 0,6-0,75 | 39 | 3-3,2 |
25 | 0,75-0,85 | 40 | 3,2-3,5 |
Фетометрия
Фетометрия (размеры плода) по УЗИ в норме на 29 неделе беременности следующая:
- бипариетальный размер головы — 7-8,2 см;
- обхват живота — 22,8-27,5 см;
- окружность головы — 25,5-29,5 см;
- лобно-затылочный размер — 8,6-10,2 см.
Во время диагностики врач измеряет длину костей следующих частей тела:
- предплечья — 4-4,8 см;
- плеча — 4,7-5,5 см;
- голени — 4,7-5,5 см;
- бедра — 5-6 см.
Плацента
Во время УЗИ специалист изучает состояние плаценты. Ее толщина на 29 неделе должна быть равна 2,9 см. Она может свидетельствовать о том, что имеются патологии в развитии ребенка. Степень зрелости плаценты на таком сроке равна нулю. Структура ее должна быть однородной, поверхность — ровной и гладкой, без уплотнений.
Слишком тонкое «детское место» указывает на генетические отклонения у плода. Утолщение плаценты может привести к задержке в развитии или преждевременным родам.
Воды
По УЗИ можно определить количество околоплодных вод, их состав и чистоту. Амниотическая жидкость защищает плод от неблагоприятного воздействия внешней среды. На протяжении беременности воды меняются. На 29 неделе в них содержится моча ребенка, секреты его сальных желез, витамины, углекислый газ, кислород.
Норма индекса амниотической жидкости — 8,4-25,4 см. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о маловодии или многоводии.
О чем может рассказать 3D и 4D сканирование
Если УЗИ проводится в обыкновенном режиме, то изображение получается двухмерным и черно-белым. Понять его может только специалист. Благодаря 3D-исследованию врач видит объемную цветную картинку с отличным отображением структур и внешних тканей. С помощью 4D-УЗИ изображение записывается на цифровой носитель.
Оптимальное время для проведения таких исследований — промежуток между 27 и 29 неделями, когда плод похож на новорожденного, и его размеры позволяют получить хорошее изображение. При помощи 3D и 4D сканирования можно обнаружить волчью пасть, заячью губу, новообразования кожи плода и др.
Риски на 29 неделе
Рост плода может спровоцировать раскрытие шейки матки и преждевременные роды на 29 неделе. Поэтому необходимо все время носить бандаж. Из-за ослабленного иммунитета беременная женщина может легко заболеть инфекционными заболеваниями, которые негативно отражаются на развитии плода. К другим рискам на 29 неделе относят:
- пиелонефрит, цистит;
- конъюнктивит;
- гестоз;
- фетоплацентарную недостаточность;
- задержку внутриутробного развития плода.
При подозрении на осложнение беременности необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Проведение УЗИ на 29 неделе беременности Ссылка на основную публикацию
Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-29-nedele-beremennosti
29 недель беременности. Состояние ребенка и УЗИ в этот период
Малыш весьма активно растет и к началу 29 недели беременности ему уже тесновато внутри матки. Главное, на таком сроке это чувствовать движения ребенка в утробе. Количество шевелений в норме не должно быть меньше 10.
При недостаточном количестве движений малыша акушер-гинеколог назначает дополнительное УЗИ на 29 неделе беременности. На этом ультразвуковом исследовании специалист определяет состояние ребенка, проводит оценку его развития.
Как изменяется материнский организм к 29 неделе беременности
Внутри материнского организма к 29 неделе беременности отмечается определенное увеличение в объеме циркулирующей крови где-то в 2 раза. Увеличение количества крови объясняется прибавлением плазмы.
Эритроцитов становится меньше, а ведь они так необходимы для транспортировки кислорода плоду, матери. Учитывая «разбавление» крови плазмой, отмечается снижение уровня гемоглобина. Теперь его норма – примерно 119 г/л.
В случае более значительного снижения этого показателя необходимо начать соответствующее лечение. С этой целью акушер-гинеколог назначает прием специальных препаратов и диету.
У многих женщин может наблюдаться варикозное расширение вен. Это осложнение объясняется тем, что объем циркулирующей крови значительно вырос, отмечается механическое давление увеличившейся в размерах матки. Чаще всего расширение вен наблюдается:
- Внутри матки;
- На ногах;
- Внутри прямой кишки.
Это осложнение сопровождается заметной отечностью, болевым синдромом. При проявлении варикоза акушер-гинеколог рекомендует максимально безопасное лечение, а также обязательно дает рекомендации по ведению родов.
Беременную женщину может мучить на 29 неделе сильная изжога. Ее вызывает обычно растущая матка, которая давит на желудок и другие внутренние органы беременной. Обычно врач советует употреблять пищу умеренными порциями и, соответственно, избегать переедания на ночь. Если облегчение не наблюдается акушер-гинеколог предложит действенные препараты, способные облегчить это неприятное ощущение.
Давление заполненной матки на внутренние органы беременной женщины вызывают у нее необходимость в частом посещении туалета. К такому сроку беременности у будущей матери наблюдается нарушение дыхания. Теперь оно поверхностное, слегка прерывистое. Ухудшившееся состояние будущей матери можно облегчить посредством полноценного отдыха, а также ровной осанки.
Иногда на 29 неделе беременности у будущей матери отмечается болезненность сосков. Эти боли объясняются выработкой молока при помощи гормона пролактина.В третьем триместре будущую мать начинает беспокоить повышенная утомляемость, слабость. Необходимо регулярно измерять артериальное давление во время беременности. В это время может проявляться у женщины гипертензия. Результатом повышенного давления может оказаться патология плода:
- Гипоксия;
- Задержка во внутриутробном развитии.
Изменения детского организма
Уже с 29 недели беременности ребенок начинает активную подготовку к предстоящему появлению на свет. Иммунитет крохи полностью сформирован, а теплорегуляция совершенствуется. Состав крови стабилизируется. Практически все системы малыша активно функционируют и он практически готов к будущей самостоятельной жизни.
Интенсивный рост малыша отмечается на 29 неделе его развития. В это время слегка замедляется рост самой матки. На 29 неделе беременности во время проведения УЗИ устанавливается вид предлежания, который обычно сохраняется до момента родов. Ведь в таком тесном пространстве с весьма большими параметрами очень сложно переворачиваться. Норма – головное предлежание.
В случае поперечного, тазового предлежаний рекомендуется проведения кесарева сечения. Это приведет к минимуму риск травмирования плода при родах.
Для изменения неправильного предлежания акушер-гинеколог может предложить выполнение специальных упражнений, которые способны увеличить вероятность того, что малыш самостоятельно изменит свое положение до начала родов.
Переворачивать плод в утробе матери с применением силы не выполняется. Эффективность от процедуры незначительна, а риск возникновения осложнений высок.
На 29 неделе развития у малыша наблюдается выработка красных кровяных клеток уже развитым костным мозгом.
На таком сроке беременности у ребенка отмечается полное развитие и функционирование большей части внутренних органов. Ребенок стремительно увеличивает свою мышечную массу, а запасание жиром слегка тормозится. К моменту родов плод удвоит свой вес.
Малышу уже сложно выполнение больших движений. Он тренирует мышцы, выполняя толчки руками, ногами, а вот кувырки и перевороты уже не наблюдаются. Эти процессы отлично видно на ультразвуковой диагностике, которую проводят внепланово на 29 неделе беременности.К 29 неделе развития у ребенка насчитывается уже 300 косточек, развитие которых уже завершилось. Плод готов к рождению. За время третьего триместра произойдет сращивание некоторых костей малыша, таким образом, на момент рождения у него будет насчитываться 206 костей.
В этот период развития у малыша возрастает интенсивность накапливания белого жира. До этого времени детским организмом активно накапливалась бурая жировая ткань.
Такая жировая ткань необходима для выполнения процесса терморегуляции (его действие станет необходимостью после рождения крохи). Белые жировые отложения необходимы плоду для выполнения другой функции – запаса энергии.
После родов он пригодится для интенсивного роста ребенка. Этот вид жира – идеальный источник энергии малыша.
Главные события у плода на 29 неделе
29 неделя характеризуется появлением таких особенностей у малыша:
- Готовность кишечника, желудка переваривать первую пищу ребенка – молоко;
- Функция терморегуляции уже функционирует;
- Почки крохи способны выделять примерно пол-литра мочи в окружающие малыша околоплодные воды;
- Плод способен заглатывать воду ртом, носом;
- Кожа перестала быть морщинистой, она расправилась;
- Пушковые волосы на детском теле исчезают;
- Отмечается координированное движение конечностей;
- На зубах, которые находятся в деснах, появляется эмаль;
- Строение печени подобно строению новорожденного;
- Отмечается активный синтез эритроцитов костным мозгом;
- Лейкоцитарная система продолжает свое становление;
- Созревание легких продолжается.
Фетометрия плода на 29 неделе
На 29 неделе во время проведения УЗИ исследуются такие параметры (размеры приведены с учетом нормы):
- Бипариетальный размер – в пределах 70 – 82 мм;
- Вес малыша – 1250 – 1650 г;
- Рост 37 – 39 см;
- Лобно-затылочный размер – около 86 – 102 мм;
- Окружность головки – примерно 25,5 – 29,5 см;
- Обхват животика – уже 22,8 – 27,5 см.
При диагностике специалист измеряет параметры таких костей плода:
- Бедро – в пределах 50 – 60 мм;
- Голень – примерно 47 – 55 мм;
- Размер плеча – 47 -55 мм;
- Предплечье – около 40 – 48 мм.
Исследованию подлежат также следующие важные показатели развития ребенка:
- Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
- Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
- ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,63;
- ИР для артерии пуповины – равен 0,55 – 0,78;
- СДО для артерий пуповины – 2,88 – 2,95 мм;
- СДО маточной артерии – в норме 1,82;
- ИР ВСА – в радиусе 0,84 – 0,86.
Ультразвуковое исследование, которое проводят на 29 неделе беременности необходимо для оценки соответствия развития внутренних, внешних органов норме этого срока, а также для точного определения пола.
После проведения УЗИ специалист выполняет сравнение полученных результатов с нормой. Так, устанавливается соответствие развития ребенка сроку беременности.
В зависимости от полученных после допплерометрии данных, акушер-гинеколог делает вывод о достаточности поступающего к ребенку кислорода.
Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/29-nedel-uzi-v-etot-period.html
29 неделя беременности — УЗИ
Финальная стадия беременности вызывает все больше беспокойства у матерей. Ребенок вот-вот появится на свет. Женщины все чаще расспрашивают врачей о возможных патологиях и просят провести ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что с малышом все хорошо, ведь в это время плод начинает больше шевелиться, что вызывает беспокойство.
На 29 неделе беременности УЗИ проводят, если есть определенные показания: патологии в развитии сердца, конечностей или мозга, плод плохо шевелиться или слишком быстро. Также обследование проводят мамочкам, которые просто хотят убедиться, что с малышом все хорошо.
- 1 Нормы
- 2 Плацента
- 3 Воды
- 4 Сердцебиение
Нормы
В этот период беременности плод почти уже созрел. У малыша уже собралось достаточное количество подкожного жира, чтобы после рождения защищать его от переохлаждения. Почки крохи функционируют полноценно. В сутки они выделяют по 400 мл жидкости.
УЗИ на 29 неделе беременности — показатели:
- акушерский срок беременности составляет — 29 недель;
- возраст плода 27 недель;
- ребенок весит около 1150 г;
- рост 38,5 см (от головы до пяток);
- БПР — 70–82 мм;
- лобно-затылочный размер — 86–102 мм;
- мышцы и легкие продолжают формироваться;
- плод может реагировать на боль;
- молочные зубы развиваются под деснами.
Голова малыша продолжает расти, мозг развивается. Масса мозга увеличивается, происходят нейронные процессы, функции набирают обороты. Окружность головы соответствует 255–293 мм. Она еще продолжает расти и находится вверху. В ближайшие несколько недель плод переместится головкой вниз.
При проведении УЗИ на 29 неделе беременности на фото можно увидеть глазки, они могут двигаться, следить за мигающим светом.
Места в матке становится все меньше, поэтому малыш менее подвижен, но все еще может кувыркаться, пинаться и растягиваться. В это время с малышом полезно разговаривать, он узнает голос мамы и папы, отличает музыку от разговора родителей.
На 29 неделе можно узнать пол ребенка, если ранее этого сделать не получилось. Ультразвуковое исследование в этот период дает 100% гарантию.
Сердцебиение
В 29 недель беременности ЧСС ребенка составляет 130–160 ударов в минуту. Сердечные сокращения ритмичные, повторяются через равные промежутки времени.
Если врач обнаружил нарушения в ритме сердцебиения и перебои в сокращениях сердца возможно у плода аритмия. Это означает, что у ребенка кислородная недостаточность или врожденный порок сердца.
Кроме того, доктор при прослушивании сердцебиения плода должен выяснить его характер. В норме тоны должны быть ясными и четкими.
Допплер
Допплеровское УЗИ — разновидность ультразвукового исследования, которое позволяет доктору назначить более эффективное лечение, если у плода обнаружили нарушения в развитии при проведении обычного скрининга.
Данное исследование помогает обнаружить причину задержки формирования будущего ребенка.
Нормативные показатели допплеровского УЗИ на 29 неделе беременности (ИР — индекс резистентности, ПИ — пульсационный индекс):
- ИР маточных артерий — 0,46;
- ИР артерий пуповины — 0,65;
- ПИ в аорте плода — 1,82;
- ПИ средней мозговой артерии плода — 1,99;
- левого и правого желудочковых выбросов (мл/мин) — 305,85 и 350,61.
Допплерометрию проводят при маловодии, многоводии, обвитии, подозрениях на патологии, многоплодной беременности, неудовлетворительных параметрах КТГ, предыдущих выкидышах.
Источник: https://1ivf.info/eko/pregnancy/uzd/weekly/29-nedelya