Узи на 32 недели беременности что смотрят

ovdmitjb

2 года ago

Содержание

Узи на 32 неделе беременности

Забота о здоровье ребенка должна начинаться еще до его рождения. Именно поэтому проводятся скрининговые исследования, направленные на раннее выявление пороков развития плода и различных заболеваний.

Это позволит начать лечение заранее, и предотвратить последствия, вплоть до их полного отсутствия.

Поэтому женщине следует проходить все исследования, которые назначает врач, в том числе и Узи на 32 неделе беременности.

Ультразвук применяется в медицине более полувека. Много это или мало, тяжело сказать, ведь скорость научно-технического прогресса очень велика. За это время ультразвуковые методы исследования развивались и совершенствовались, что сделало их одними из самых распространенных во всем мире.

Причины, по которым данный метод не стоит на месте, весьма весомы. УЗИ является одним из самых безопасных методов диагностики. Ультразвуковое излучение не наносит никакого вреда организму плода или матери. Само по себе это излучение является очень высокочастотным звуком, который не слышим для человеческого уха.
Также еще один, чуть ли не самый важный момент — качество и точность результатов. Ультразвуковые методы диагностики полностью удовлетворяют все требования врачей. А более развитые техники, например 3Д УЗИ позволяют создать полноценную трехмерную модель. Получаемое в результате исследования видео 3Д УЗИ на 32 неделе, передается родителям для их личного просмотра. Многие семьи отмечают это, как приятный и не забываемый момент.

Кроме УЗИ, в качестве примера безопасных методов диагностики, можно привести магнитно-резонансную томографию (МРТ), однако этот метод гораздо менее доступен и на нем можно и не заметить некоторые структуры организма плода.

Что касается вопроса: “Ошибается ли УЗИ на 32 неделе?”, то тут все весьма неоднозначно. Если диагностику проводит квалифицированный специалист с помощью хорошего оборудования, то вероятность ошибки крайне мала. Вопрос ошибки тесно связан с выбором учреждения, где будет выполняться диагностика. Также, в случае подозрения на порок, исследование не проводится единоразово.

В норме, если женщина стала на учет в женской консультации с того момента, когда была установлена беременность, ей назначают 3 плановых исследования.

Первое на 10-14 неделе. Целью является выявление грубых пороков развития плода, размеры, а также выявление генетической патологии.
Второе УЗИ выполняется на 20-24 неделе. Тут спектр пороков, которые возможно определить шире. Оценивается развитие внутренних органов, конечностей и т.д. Это позволит как можно раньше определить заболевания, угрожающие не только плоду, но и матери. Связано это с тем, что иногда необходимо искусственное прерывание беременности, выполнить которое следует как можно раньше, ведь это более безопасно и повлечет гораздо меньше последствий. Именно по данной причине, в случае патологического снижения ХГЧ, сразу же выполняется УЗИ, а после строится лечебная тактика.
УЗИ на сроке 32 недели и выше, вплоть до 36 недели, является последним. Оценивается состояние плаценты, кровообращения, а также другие показатели, которые оценивались на предыдущих этапах. Особенность этого УЗИ в том, что оно чаще всего определяет задержки внутриутробного развития плода, которые зачастую связаны с недостаточностью кровообращения. Но никоим образом нельзя выделять последнее УЗИ, больше чем предыдущие, ведь проблемы с кровообращением, в том числе и пороки сердца, могут определяться и на более ранних сроках.

Что смотрят на Узи на 32 неделе беременности

Как уже было сказано выше, на УЗИ на 32 недели беременности очень хорошо позволяет оценить состояние плаценты. Это имеет очень большую важность в ведении родов.

Место прикрепления плаценты не имеет существенного значения для плода, но крайне важно для планирования выполнения кесаревого сечения. Важно отношение расположения нижнего края плаценты к внутреннему отверстию шейки матки.

Слишком близкое расположение (менее 4 см) может привести к возникновению сильного кровотечения во время родов.

Кроме расположения оценивается и толщина плаценты. Если плацента имеет слишком большую или наоборот малую толщину, то это свидетельствует о ее недостаточности. Также утолщение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.

На сроке беременности 32 недели, УЗИ оценивается и внутренняя структура плаценты. Называется она зрелостью и различается по степеням 0, I, II и III. Врачи широко используют выражение как “старение” или “созревание” плаценты. На сегодняшний день довольно распространено преждевременное старение плаценты. Это представляет собой преждевременное наступление II, III или обеих степеней. Это не является страшной патологией и паниковать не стоит. Но в данном случае назначается лечение, которое направлено на предотвращение гипоксии плода, то есть на улучшение кровотока в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системах.
Это далеко не все патологии, которые можно обнаружить. Весьма распространено такое заболевание, как кальциноз плаценты. В большинстве, оно встречается у курящих женщин. При этом в плаценте происходит спазм сосудов, из-за которого, вследствие кислородного голодания тканей, они отмирают. Затем на месте мертвых тканей образуются кальцификаты, представляющие собой накопление кальция, другими словами образуются “камни”. Эти участки теряют свои функции. Но, плацента весьма “сильный” орган и может компенсировать этот недостаток с помощью других, здоровых сосудов, если конечно же они еще в состоянии и процесс не запущен. Но и в этом случае нельзя отказываться от терапии, направленной на улучшение кровотока.

Показатели, что показывают УЗИ на 32 неделе, очень важные данные. Их количество гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд, а спектр патологий значительно шире, чем тот, который был перечислен выше.

Важно также понимать, что, если до 32 недели беременности показатели УЗИ были в норме, то это не дает больших гарантий, отсутствия пороков и патологий, а значит провести данное исследование стоит, ведь оно безопасно и никак не навредит, а наблюдение за здоровьем ребенка гораздо важнее всяких дел.

Как проводится Узи на 32 неделе беременности и подготовка к нему

Подготовка к данному исследованию плода не нужна. Также отсутствуют и противопоказания к проведению. Единственная причина по которой УЗИ на сроке 31-33 недели может не выполнится — человеческий фактор и предубеждения родителей. Проводится ультразвуковое исследование только трансабдоминальным методом. На этом сроке достаточно околоплодных вод, являющихся хорошим проводником для ультразвуковых волн.
Беременная приходит в назначенное время и ложится на кушетку. Затем врач наносит на область исследования специальный гель. Он необходим для улучшения проводимости ультразвука, если точнее, то он удаляет лишний воздух между датчиком и кожей, препятствующий проведению ультразвуковых волн, так как он приводит к искажению и значительному снижению достоверности результатов.

УЗИ займет 10-30 минут, после чего последует небольшое ожидание и женщина получит результаты исследования, с которыми следует отправиться к своему акушер-гинекологу.

Расшифровка результатов и нормы узи на 32 неделе беременности

Существует множество показателей, которые могут отличаться у разных аппаратов, ниже приведены некоторые из них:

Бипариетальный размер. Показатель, который оценивает ширину головы между висками, проводя малую ось.
Окружность головы. Собственно окружность всей головы.
Лобно-затылочный размер. Еще один размер головы. Рассчитывается методом измерения отрезка, проведенного между максимально отдаленными точками лба и затылка.
Обхват живота. Показатель из которого можно рассчитать и объем брюшной полости.
Также оцениваются размеры плечей, костей голени, бедер, предплечий, и обязательно рост и вес.

При оценке показателей можно выделить нормы Узи на 32 неделе беременности, но это не будет одним конкретным числом, а диапазоном, ведь все люди уникальны и эта уникальность отражается еще до рождения. Ниже представлена таблица с нормальными результатами УЗИ с 31 по 33 неделю беременности.

Расшифровка УЗИ с 31 по 33 неделю беременности

Неделя313233

Рост, см	39-42	40-43	43-44
Вес, г	1300-1500	1600-1700	Около 2000
БПР (Бипариетальный размер) мм.	80-87	82-89	84-91
Лобно-затылочный размер, мм.	101-109	104-113	107-116
Окружность головы, мм.	294-315	304-325	311-333
Обхват живота, мм	274-301	286-314	296-325
Длина бедренной кости, мм.	61-66	63-68	65-70
Длина костей голени, мм.	56-61	58-63	60-65
Длина плечевой кости, мм.	56-60	58-62	59-63
Длина костей предплечья, мм.	49-53	50-54	52-56

Оценкой результатов занимается врач акушер-гинеколог, который “знает” данную беременную с самого начала беременности, а также имеет все необходимые данные, особенно при наличии риска врожденных патологий, например пороков сердца.

Исходя из этого, когда он оценивает результаты Узи на 32 неделе беременности и показатели нормы, то он может оценивать те или иные отклонения от нормы в динамике, ведь он знает все течение беременности и может предполагать о некоторых особенностях плода, ведь те самые отклонения могут быть и нормой. Поэтому не стоит сильно привязываться к цифрам, тем более не имея медицинского образования.

Какие еще методы применяются

Помимо обычного УЗИ применяется УЗДГ и 3Д УЗИ:

УЗДГ, она же ультразвуковая допплерография — метод применяющийся для оценки кровотока. При помощи эффекта Доплера, можно установить скорость, направление и возможные проблемы в кровотоке. Когда имеется задержка роста плода, практически всегда проводится УЗДГ, ведь наиболее частая причина — проблемы с кровотоком. Особенно часто они наблюдаются у курящих беременных, ведь помимо кальциноза плаценты имеются и другие патологии, приводящие к гипоксии плода.
А вот трехмерная ультразвуковая диагностика (3Д УЗИ) является одним из наиболее современных методов. Он позволяет создать полноценную трехмерную модель плода. Ранее считалось, что такой метод вреден для плода и использовать его стоит только в случае необходимости, но на сегодняшний день некоторые родители все чаще обращаются к такому методу. Ведь не каждый день можно посмотреть на своего ребенка, еще до его рождения и тем более получить фото, являющиеся хорошей памятью и улучшающие контакт между мамой и ребенком, еще до его рождения.

УЗИ 3Д на 32 неделе беременности фото

Вывод

Ультразвуковая диагностика является неотъемлемой частью современного акушерства и гинекологии. УЗИ в период беременности имеет хорошие отзывы и со стороны врачей, и со стороны родителей.

Благодаря ей появилась возможность предотвратить очень тяжелые и опасные для жизни ребенка и матери болезни.

И это не какие-то локальные данные — это информация со всего мира и тяжело представить скольким родителям и их детям помог данный метод.

Однако, стоит понимать, что нельзя ограничиться только УЗИ. Также стоит использовать и другие методы диагностики, как инструментальные, так и лабораторные. Также, нельзя обойтись без консультаций врача, так как без правильной оценки, цена данного исследования слишком мала.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-na-32-nedele-beremennosti.html

Цели проведения

УЗИ в 32 недели назначается для следующих целей:

определения возможности проведения естественных родов, рассматривания вероятность проведения родовспоможения путем кесарева сечения;
своевременного обнаружения кислородного голодания клеток головного мозга;
обнаружения преждевременного начала процесса старения плаценты;
проведения попытки повернуть плод в головное предлежание из тазового. Эти мероприятия планируется проводить для возможности естественных родов;
внутриутробного проведения оперативного вмешательства или быть готовыми к операции сразу же после родов.

Важным условием является соблюдение точных сроков проведения ультразвуковой диагностики, не позднее 32 недель беременности.

Если имеются серьезные состояния, требующие проведения хирургического вмешательства, то определяется зрелость легких.

В случае их первой или нулевой зрелости, проводятся специальные инъекции, помогающие скорому созреванию легких. После этих мероприятий врачи приступают к запланированному вмешательству.

Как проводится исследование

Проведение УЗИ в 32 недели беременности не требует подготовительных мероприятий. Нет надобности в соблюдении специальной диеты, питья таблеток, уменьшающих газообразование, употребления перед процедурой жидкости.

Околоплодные воды дадут возможность провести диагностику и рассмотреть состояние плода. Диагностика проводится трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку, врач при помощи ультразвукового датчика проводит процедуру.

Нередко во время исследования ребеночек начинает совершать более активные действия. По этому поводу не нужно переживать. Таким образом, он реагирует на что-то новое. Он не испытывает неприятного ощущения.

УЗИ не наносит вред на неокрепший детский организм. Нередко во время обследования женщины задают вопрос, про пол ребенка.

Если беременной прежде не была дана подобная информация, то на данном сроке ее получить уже непросто.

Нередко врач ошибается. Это связано с тем, что ребеночек уже набрал большую массу тела, он вырос. В связи с чем, принял положение тела, которое обычно не изменяется до начала родов.

Фото УЗИ 4Д

Что видно на УЗИ

32 неделя беременности соответствует полному развитию органов. В этот период лишь происходит доразвитие некоторых из них. Продолжается дальнейший набор веса и удлиняется тело плода. Внутренние органы уже функционируют почти в полном объеме:

почки производят фильтрацию заглатываемых околоплодных вод, при этом выделяется моча;
сердечная мышца сокращается от 140 до 160 ударов за минуту. Однако кровь еще не циркулирует также, как после внутриутробного развития;
кишечник накапливает кал;
органы чувств функционируют полностью;
формируются связи между нейронами головного мозга;
девочка имеет заполненные яйцеклетками яичники. У мальчиков яички уже спустились в мошонку.

Однако в это время еще не функционируют легкие, ткань которых по своей плотности схожа с печенью. Тем не менее в органах имеются альвеолы, с происходящим в них газообменом. Кроме того, остается несформированной иммунная система ребенка.

Расшифровка

УЗИ плода в 32 недели показывает уровень его развития. Оно позволяет внимательно посмотреть головной мозг, проанализировать мозжечок, полушария, боковые желудочки.

Их ширина колеблется около 10 мл. Если данный показатель более средних, то это может свидетельствовать о наличии гидроцефалии.

Чаще всего данная патология вызывается давлением, оказываемым околоплодными водами на головку малыша.

Далее смотрят на УЗИ лицо, которое должно включать пропорционально расположенные и сформированные глазницы. Во время проведения исследований на 3д оборудовании могут обнаруживаться патологии, которые незаметны при проведении двухмерного УЗИ.

Если диагностику делают на современном оборудовании, то можно рассмотреть грыжи и расщепления позвоночника. Ультразвуковые волны позволяют оценить состояние кожного покрова. Теперь он отличается плотностью, телесным оттенком.

Ребеночек словно разглаживается в результате скопления подкожного слоя.

Еще почитать:Как вылечить кашель при беременности

Расшифровка результатов имеет следующие параметры:

БПР – в пределах 85 мм;
ЛЗР – 102 мм;
ОГ – 311 мм;
ОЖ – 272 мм;
ДБ – 62 мм;
рост – около 43 см;
вес – в пределах 2000 г.

Гинеколог может сопоставить размеры плода с показателем тазом будущей мамочки. Особое внимание уделяется уровню развития легких, оценивается сможет ли дышать кроха после рождения.

срок от 27 до 34 недель соответствует первой степени зрелости;
от 35 до 39 недель – второй степени;
от 37 до 40 недель – третей зрелости.

Также производится оценка следующих показателей. Расположение плаценты. Ее нижний край должен быть в пределах 7 см от внутреннего зева, первой зрелости, толщиной около 32,2 мм. Объем околоплодных вод – от 77 до 269 мм. Пуповина состоит из 1 или 2 вен, без обвития шеи плода, длина шейки матки в пределах 30 мм, матка должна быть без повышенного тонуса.

Проведение диагностики с Допплером имеет следующие нормы:

СДО пуповинной артерии – от 2,48 до 2,52;
СС – от 32 до 39;
ИР артериального сосуда пуповины от 0,52 до 0,75;
ПИ пуповинной артерии – от 0,64 до 0,89;
ИР артерии матки – от 0 до 0,65;
СДО ВСА – от 4 до 6,5;
ИР ВСА – от 0,79 до 0,81;
ИР аорты – 0,83;
СДО – от 3,9 до 8.

Определяемые патологии

Во время проведения УЗИ плода на 32 неделе могут обнаружиться следующие патологии.

Плаценты

Нормой является нахождение плаценты на дне матки. Если она располагается ниже, то это является свидетельством низкой плацентации. Когда плацента незначительно закрывает зев матки – частичным предлежанием плаценты.

При полностью перекрытом зеве – полным предлежанием. Кроме того, оценивается степень зрелости плаценты. В 32 недели она должна быть немного более 2 см.

Если плацента не соответствует своему сроку, то выставляется диагноз «плацентарная недостаточность», что требует незамедлительного лечения.

Пуповины

Именно во время проведения сканирования на 32 неделе внутриутробного развития определяется обвитие ребеночка пуповиной. В этом случае исследование проводится совместно с Допплерграфией, который поможет определить имеется ли нарушение кровотока. Если кровоток не нарушен, то нет угрозы для жизни и развития ребеночка.

Плода

Во время диагностики определяется соответствие сроку плода, оценивается его размер.

Шейки матки и околоплодных вод

Данный срок должен иметь сомкнутую шейку матки, формой цилиндра. На исследовании определяется сглаживание или укорочение шейки матки. Данный показатель говорит о возможности преждевременных родов.

На данном сроке их количество должно немного снижаться, составлять в пределах 1,5 л. Во время обследования ультразвуком может показываться маловодие или многоводие.

Врачом высчитывается сумма жидкости, деленная на 4.

Оценивает и состояние рубца. Данный параметр говорит о состоянии рубца после проведенного ранее кесарева сечения. Последующие беременности могут вызвать ослабление, растяжение шва.

В ходе УЗИ оценивается толщина шва, его состоятельность. УЗИ, проведенное на 32 неделе, оценивает состояние плода, матки.

Полученные результаты позволяют выбрать дальнейшую тактику ведения беременности, при необходимости может быть предложена госпитализация.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/uzi-32-nedele-beremennosti

Узи на 32 неделе беременности: показатели нормы, что смотрят?

УЗИ на 32 неделе в период беременности – третий плановый скрининг, который нужно пройти женщине.

Это УЗИ считается очень важным, ведь именно на нем врачи смотрят предлежание плода и определяют тактику грядущих родов.

Кроме того, третий скрининг – возможность подтвердить ранее определенный пол ребенка, а также убедиться в том, что плод развивается нормально.

Подготовка к УЗИ

На этом этапе беременности осмотру подвергаются анатомия и биометрические параметры ребенка, состояние плаценты, в которой он пребывает, а также зрелость внутренних органов плода.

Ультразвуковое исследование, проводимое в 32 неделю развития плода, не требует особых подготовительных мер.

Не нужно садиться на диету, не есть пищу в течение нескольких часов, пить много воды или же не пить ее вовсе.

Перед тем как лечь на кушетку врача, женщине полагается раздеться по пояс, оголив живот.

Ультразвуковую диагностику плода на третьем триместре его развития полагается проводить исключительно абдоминальным способом, сканируя полость живота через брюшные стенки.

Чтобы врач получил полный доступ ко всей поверхности живота представительницы прекрасного пола, женщина должна лечь на специальную кушетку на спину и принять расслабленное положение.

Для удобства проведения УЗИ правый бок пациентки подпирается небольшим вспомогательным валиком.

После того, как дама устроится на кушетке, врач смажет ее живот гелем для УЗИ и разместит на нем датчик-трансдюссер, считывающий информацию о беременности с помощью ультразвуковых волн.

Вручную перемещая датчик аппарата, врач-сонолог будет проверять все интересующие его параметры развивающейся беременности.

УЗИ, проводимое на этом сроке, не должно вызывать болевых ощущений ни у матери, ни у ребенка. От небольших надавливаний на стенки живота ребенок может повысить свою активность и начать двигать конечностями.

Время прохождения УЗИ в 32 недели беременности зависит от того, какой вид процедуры вы выберете.

Если вы захотите ограничиться обычным, двухмерным скринингом, то проведете в кабинете врача около двадцати минут. Трехмерный и четырехмерный скрининги займут больше времени – от сорока минут и до часа.

Многие гинекологи, курирующие беременности, часто советуют своим пациенткам, находящимся на третьем триметре беременности, пройти не двухмерное, а трехмерное или четырехмерное УЗИ.

Современные аппараты ультразвуковых исследований обладают лучшими диагностическими способностями.

Процедуры УЗИ формата 3D и 4D обладают еще одним преимуществом, которое является ценным для родителей пока еще нерожденных детей.

READ Первый скрининг УЗИ на третьем месяце беременности

После прохождения этих видов УЗИ можно получить качественные фото- и видео-файлы, на которых будет запечатлен ваш малыш.

Услугу записи трехмерного скрининга предоставляют многие клиники. Как правило, она является платной, однако ее стоимость невысока.

Если вы планируете пригласить на скрининг своего мужа или партнера – выбирайте трехмерное УЗИ.

Во время течения процедуры будущий отец сможет детально рассмотреть своего ребенка, увидеть, как он двигает ручками и ножками, а также услышать его сердцебиение.

Врачи отмечают, что совместные визиты в кабинет сонолога укрепляют психоэмоциональные связи между будущими родителями и подготавливают мужей или партнеров женщин к грядущей ответственности отцовства.

Биометрия плода и особенности развития

За период, прошедший со второго планового УЗИ, скрининг, проведенный на 32 неделе, должен показать значительные изменения размеров и уровня развития плода.

Тридцать две недели беременности – хорошее время для анализа головного мозга развивающегося ребенка. Врач должен провести тщательный осмотр его полушарий, мозжечка и боковых желудочков.

Ширина последних должна колебаться в пределах десяти миллиметров – это норма у подавляющего большинства детей, гестационный возраст которых равняется 32 неделям.

Показатели ширины желудочков мозга, отличающиеся от нормы в большую сторону, могут свидетельствовать о возможной гидроцефалии ребенка, вызванной чрезмерным давлением околоплодных вод на его голову.

После осмотра головного мозга врач переходит к осмотру лица. Глазницы, нос и губы ребенка должны быть пропорциональными и полностью сформировавшимися.

Многие из врачей сходятся во мнении, что процедуру третьего скрининга лучше всего проводить на современном 3Д- или 4Д-оборудовании.

Оно поможет проверить все интересующие врачей показатели развития ребенка, а также выявить различные патологии, которые могут быть попросту незаметными на простом, двухмерном УЗИ.

3D-УЗИ позволяет проверить позвоночник ребенка на предмет появления грыж и расщеплений. Визуальный осмотр плода должен подтвердить, что он развивается пропорционально.

Несмотря на то, что со времени второго УЗИ ребенок значительно подрос и больше не может свободно крутится в животе матери, он должен сохранять допустимую подвижность, двигая руками или ногами, открывая рот.

Расшифровка данных, полученных на УЗИ (иначе «показатели развития плода»), должна проводиться опытным специалистом.

Чаще всего расшифровка УЗИ становится обязанностью сонологов, проводящих процедуру, реже этим занимаются гинекологи, курирующие беременность.

READ Процедура и нормы доплер УЗИ при беременности

На этом сроке кожа ребенка, бывшая некогда тонкой, прозрачной и сморщенной, становится более плотной, приобретает телесный оттенок и полностью разглаживается благодаря накоплению подкожной сетчатки.

Пушковые волосы, покрывающие тело малыша в первых триместрах беременности, к третьему полностью исчезают, и волосяной покров остается только на голове ребенка.

Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП; Длина бедра – ДлБ; Диаметр грудной клетки — ДГрК

Мозг ребенка продолжает активно развиваться. Совершенствуются системы чувств его организма, создаются и укрепляются новые нейронные связи.

Показатели нормы при биометрическом обследовании плода:

бипариетальный размер – восемьдесят пять миллиметров;
лобно-затылочный размер – сто два миллиметра;
окружность головы – триста одиннадцать миллиметров;
обхват живота – двести семьдесят миллиметров;
длина бедра – шестьдесят два миллиметра;
рост – четыреста тридцать миллиметров;
вес – около двух килограммов.

Что смотрят на УЗИ в 32 недели?

Врач, проводящий УЗИ, обязан оценить состояние провизорных органов: плаценты и пуповины, несмотря на то, что они уже подвергались тщательному осмотру на более ранних скринингах.

Кроме того, от внимания врача не должно укрыться и состояние матки, придатков и других внутренних органов женщины.

Если доктор выявит неправильное функционирование организма мамы или ребенка, то женщине придется лечь в больницу на сохранение.

Предлежание плода, которое визуализируется врачами на этом сроке беременности, принято считать окончательным.

Если оно попадает в пределы нормы, врачи заносят эти данные в медицинскую карту, с которой женщина отправится в родильный дом.

Если результаты УЗИ будут содержать информацию о том, что прилежание вашего плода – тазовое, врач может предложить вам ручную наружную корректировку положения ребенка внутри живота.

Случаи, когда малыши располагаются поперек животов своих мам или по их диагонали, также не являются нормой. Наружная корректировка плода при прилежании таких типов запрещена!

Косое или поперечное прилежание плода – один из признаков кислородной недостаточности. Чтобы исключить наличие этого симптома, следует пройти процедуру допплерометрии.

READ Развитие ребенка, видимое на УЗИ к 24 неделе беременности

УЗИ, проведенное в 32 недели беременности, может выявить фетоплацентарную недостаточность, которая нередко приводит к преждевременным родам.

Эта недостаточность характеризуется функциональными нарушениями в работе плаценты, которые могут осложнить работу дыхательной и пищеварительной систем организма ребенка, ослабить его защитные функции, а также обеспечить колоссальный недостаток гормонов, необходимых плоду для адекватного развития.

Норма расположения плаценты диагностируется в том случае, если край ее низа не перекрывает внутренний выход шейки матки.

Степень зрелости этого органа, которая на протяжении долгих месяцев была нулевой, на этом сроке равна единице. Вторую степень зрелости плацента сможет получить только после 34 недели беременности.

Средняя толщина этого органа, выявляемая на УЗИ в 32 недели, равняется тридцати трем миллиметрам.

Амниотический индекс околоплодных вод должен колебаться в пределах ста пятидесяти – двухсот пятидесяти миллиметров.

Возможное обвитие шеи ребенка пуповиной можно выявить только при осмотре плода с помощью трехмерного или четырехмерного УЗИ.

Классическое УЗИ в формате 2D справиться с этой задачей не в силах.

Если УЗИ покажет обвитие шеи ребенка пуповиной или врач, диагностирующий целостность этого органа, выяснит, что внутри нее располагается не три, а две артерии, значит, беременной женщине придется пройти еще одно исследование – допплерометрию.

Во время этой процедуры сонологи исключат или подтвердят наличие гипоксии ребенка, которая могла повлиять на его развитие.

Длина шейки матки в период 32 недели вынашивания плода должна колебаться в пределах тридцати миллиметров.

Во время УЗИ врач-сонолог должен тщательно осмотреть этот орган и выяснить, нет ли у женщины гипертонуса матки и не осложнена ли ее беременность появлением кист.

УЗИ на 32 неделе – обязательная процедура, которая позволяет отследить развитие ребенка и определить тактику грядущих родов.

Не забудьте взять в кабинет УЗИ специальную пеленку, которую вы подстелите на кушетку.

Не будут лишними и полотенце или бумажные салфетки, с помощью которых вы сможете быстро и эффективно удалить остатки специального геля для УЗИ, используемого врачом-сонологом для усиления контакта датчика с кожей.

Источник: https://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/na-32-nedele.html

Третье УЗИ при беременности

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности.

Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия.

Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
определить дату рождения ребенка на свет;
осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю.

Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели.

Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

Критерии фетометрии.
В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
Развитость внутренних органов.
Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
Продольное сечение позвоночника.
По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
Состояние пуповины.
Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
Состоятельность шейки матки.

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.

На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.

Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия.

При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).

Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода.

При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.

В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.

Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/trete-uzi-pri-beremennosti