Проведение УЗИ на 35 неделе беременности
35 неделя беременности является восьмым акушерским месяцем. На таком сроке ребенок полностью сформировался и практически готов к рождению. Иммунная система также созрела.
УЗИ на 35 неделе беременности проводится для того, чтобы определить состояние плода, его предлежание и положение в матке.
Врач оценивает результаты фетометрии и делает прогноз, как в дальнейшем будет протекать беременность и роды.
Цель исследования
Третье скрининговое исследование проводится в 33-34 недели. УЗИ на 35 неделе является дополнительным методом обследования беременной женщины.
Оно преследует следующие цели:
- определяет, в каком положении находится плод;
- исключает аномалии в развитии;
- рассчитывает объем околоплодных вод;
- оценивает зрелость ребенка;
- определяет место прикрепления плаценты, ее зрелость;
- исключает или подтверждает обвитие пуповиной.
Изменения в организме матери
У большинства женщин на этом сроке нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Кишечник сдавливается увеличенной маткой, что провоцирует развитие запоров. Смещенный желудок приобретает практически горизонтальное положение. В пищевод начинает забрасываться его содержимое даже в том случае, если женщина употребила малый объем пищи. Это приводит к появлению изжоги.
Увеличенная нагрузка на почки провоцирует отечность нижних конечностей, особенно после злоупотребления солеными продуктами. Болевой синдром в области тазовых костей и нижних ребер становится практически постоянным. Из-за увеличивающейся матки раздвигаются ребра.
Мышцы тазового дна расслабляются, что нередко приводит к недержанию мочи, особенно во время чихания или кашля. Матка сдавливает легкие, из-за чего затрудняется процесс дыхания.
Периодически появляются тренировочные схватки, доставляющие женщине дискомфорт. Выделения из половых путей часто содержат примесь слизи.Шейка матки становится мягче, цервикальный канал немного приоткрывается, а закрывающая его слизистая пробка отделяется в небольшом количестве.
Особенности плода
Внутренние органы плода окончательно сформировались и начинают полноценно функционировать. Завершается формирование мочеполовой и нервной систем.
В кишечнике происходит расщепление проглоченной плодом амниотической жидкости на сахар и воду.
Формируется и меконий — первородный кал, который состоит из слущившихся клеток кожи и желчи, попавших в пищеварительную систему вместе с околоплодными водами.
Созревает иммунная система, а в легких скапливается сурфактант, который позволяет им раскрыться во время первого вдоха. Активно развиваются надпочечники, в коре которых происходит выработка веществ, помогающих организму в стрессовых ситуациях. Кости черепа подвижные, что позволяет ребенку легче проходить через родовые пути.
Как выглядит ваш малыш на 35 неделе
Ребенок в конце третьего триместра нарастил жировую и мышечную массу, поэтому уже выглядит как новорожденный. Кожный покров постепенно разглаживается и бледнеет, пушковые волосы исчезают, а первородная смазка сохраняется на небольших участках.
На УЗИ в 35 недель беременности можно хорошо разглядеть складки вокруг шеи, под ягодицами, в области суставов ног и рук. Сформировались ногти на пальцах верхних и нижних конечностей. Щеки становятся более пухлыми, волосы растут и накапливают пигмент. Глаза чаще всего закрыты, радужная оболочка становится такого цвета, который был заложен генетически.
У девочек малые половые губы скрыты большими, а у мальчиков яички опустились в мошонку. Ребенок чаще всего располагается головой вниз в области таза.
Методика УЗИ этого периода
УЗ-исследование на таком сроке проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный гель и с помощью датчика проводит обследование. Иногда может потребоваться проведение осмотра в положении на боку.
Подготавливаться к такой процедуре нет необходимости. Желательно, чтобы ребенок во время исследования вел себя спокойно, т.к. его активность может помешать точным измерениям.
Результаты исследования
УЗИ на 35 неделе беременности практически ничем не отличается от третьего скрининг-исследования. Протокол обследования включает в себя:
- сведения о беременной женщине;
- информацию о состоянии провизорных органов;
- оценку анатомических структур;
- фетометрические данные плода.
В разделе, посвященном беременной женщине, содержится информация о ее возрасте, сроке беременности, дате последней менструации. Кроме этого, туда входят сведения о том, в каком состоянии находятся придатки, стенки матки, обнаруженные патологии.
Фетометрия плода
Фетометрические размеры плода по УЗИ важны не только на этом сроке беременности, но и на остальных. Врач, сопоставив полученные данные с показателями нормы, может определить возможные пороки и внутриутробную задержку развития.
Фетометрические показатели плода по УЗИ в 35 недель (норма):
- бипариетальный размер головы — 8,1-9,5 см;
- окружность живота — 28,5-34,5 см;
- окружность головы — 29,9-34,5 см;
- лобно-затылочный размер головы — 10,3-12,1 см.
Длина костей разных участков тела:
- бедра — 6,2-7,2 см;
- голени — 5,5-6,3 см;
- предплечья — 4,8-5,6 см;
- плеча — 5,5-6,5 см.
Измерение длины конечностей осуществляют с двух сторон. Это позволяет исключить пороки развития.
Таблица измерений головного мозга
Важное значение в 35 недель имеет расшифровка УЗИ анатомической структуры плода.
На таком сроке выявляются или исключаются пороки развития, которые на предыдущих обследованиях выявить было невозможно. Сначала врач оценивает структуры центральной нервной системы.
При обследовании головного мозга специалист осматривает оба полушария, мозжечок, зрительные бугры, межполушарные щели, боковые желудочки.
Таблица измерений головного мозга на 35 неделе
Показатель | 5-й процентиль (см) | 50-й процентиль (см) | 95-й процентиль (см) |
Ширина задних рогов | 0,65 | 0,85 | 1,2 |
Боковые желудочки | 0,2 | 0,49 | 0,77 |
Ширина большой цистерны | 0,56 | 0,75 | 0,85 |
Поперечный диаметр мозжечка | 4,1 | 4,4 | 4,7 |
Ширина прозрачной перегородки | 0,42 | 0,67 | 0,93 |
Толщина мозолистого тела | 0,22 | 0,27 | 0,33 |
Ширина мозолистого тела | 0,54 | 0,71 | 0,88 |
Длина мозолистого тела | 4,1 | 4,5 | 5 |
Провизорные структуры
По УЗИ на 35 неделе врач оценивает плаценту по следующим критериям:
- толщина;
- место прикрепления;
- зрелость;
- внутреннее строение.
Предлежание плаценты выявляется исключительно в третьем триместре. Благодаря таким данным врач определяет, как будут проходить роды. На этом сроке толщина плаценты должна быть равна 2,7-4,4 см, а степень зрелости — вторая.
Объем околоплодных вод определяется с помощью индекса амниотической жидкости. Нормальное значение на таком сроке — 2-8 см. Отклонение показателя в меньшую сторону указывает на маловодие, а в большую — на многоводие.
Пуповина, соединяющая мать и ребенка, имеет 3 сосуда: 1 вену и 2 артерии. Если этот орган содержит только одну артерию и вену, то это указывает на патологии развития плода. Во время УЗИ можно выявить обвитие пуповины вокруг шеи плода.
Риски в 35 недель беременности
На таком сроке врач может выявить низкую плацентацию. В этом случае она прикрепляется в нижней части матки, частично перекрывая или полностью закрывая внутренний зев.
Это приводит к осложнениям во время родов или гибели плода от недостаточного кровоснабжения. Опасна эта патология и для женщины, вынашивающей ребенка. Возникшее кровотечение в 1-3% случаев приводит к смерти будущей матери.
Иногда плацента поднимается под давлением увеличивающейся матки. В противном случае проводят кесарево сечение.
Иногда на 35 неделе могут начаться роды. Ребенок хорошо развит физически, поэтому его легкие готовы дышать после рождения. Физическое и психическое развитие детей, которые появились на этом сроке, ничем не уступает развитию детей, рожденных в положенное время.
Проведение УЗИ на 35 неделе беременности Ссылка на основную публикацию
Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-na-35-nedele-beremennosti
Зачем проводят УЗИ на 35 неделе беременности?
Ультразвуковое исследование имеет особое значение в пренатальной диагностике. Его результаты волнуют не только родителей, но и врачей, наблюдающих эту беременность.
Исследование на каждом этапе развития плода имеет свои цели и задачи. Для родителей важно узнать, что все хорошо, а так же пол ребенка.
Акушер-гинекологов волнуют результаты фетометрии и оценка органов и систем ребенка для прогнозирования дальнейшего протекания беременности и родов.
Методика исследования
Техника проведения УЗИ на представленном сроке аналогична исследованиям в другие периоды. Беременная женщина занимает удобное положение на спине. В редких случаях, возникает дополнительная необходимость осмотра в положении на боку.
Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Выбирая время исследования, необходимо учитывать периоды активности ребенка и выбирать наиболее спокойный период. Если ребенок во время проведения УЗИ беспокоен и это мешает точным измерениям, исследование лучше продолжить позже.
Таблица фетометрических значений
Представлены значения в сроке 35 недель.
Показатель | Значения, см | ||
5-й процентиль | 50-й процентиль | 95-й процентиль | |
Бипариетальный размер головки | 7,8 | 8,5 | 9,4 |
Лобно-затылочный размер головки | 10,1 | 11,0 | 12,0 |
Средний диаметр груди | 7,42 | 8,44 | 9,52 |
Средний диаметр живота | 8,3 | 9,5 | 10,6 |
Окружность головы | 29,9 | 31,8 | 33,7 |
Окружность живота | 28,22 | 30,71 | 33,45 |
Длина бедренной кости | 5,71 | 6,36 | 7,24 |
Длина большой берцовой кости | 5,14 | 5,82 | 6,46 |
Длина малой берцовой кости | 4,64 | 5,61 | 6,32 |
Длина плечевой кости | 5,11 | 5,62 | 6,35 |
Длина локтевой кости | 4,43 | 5,36 | 5,81 |
Длина лучевой кости | 4,34 | 4,71 | 5,64 |
Ширина лопатки | 1,71 | 2,32 | 2,91 |
Длина стопы | 5,91 | 6,56 | 7,57 |
Расстояние между наружными краями глазниц | 4,51 | 5,35 | 5,83 |
Расстояние между внутренними краями глазниц | 1,72 | 2,26 | 2,78 |
Диаметр глазницы | 1,52 | 1,71 | 1,93 |
Не все из представленных показателей используются при скрининговых исследованиях, но при выявлении или подозрении на патологию, предпочтительно проводить оценку всех показателей.
Основное значение в диагностике принадлежит измерению головы, живота и длине конечностей. Измеряя длину конечностей, следует помнить, что измерения должны проводиться с двух сторон для исключения пороков развития. Если из-за положения или активности ребенка это невозможно, следует эту информацию отобразить в протоколе.
Основное значение УЗИ в 35 недель имеет оценка анатомической структуры плода. В этот период можно исключить или выявить пороки развития, которые на более малом сроке невозможно выявить достоверно.
Исследование оптимально начинать с оценки структур центральной нервной системы. Исследование головного мозга включает осмотр полушарий головного мозга оценка их эхогенности, мозжечка, боковых желудочков и большой цистерны, мужполушарной щели и зрительных бугров. Если выявляется патология, то объем исследования увеличивается.
Норма показателей на УЗИ 35 недель
Вот уже 8,5 месяцев беременности остались позади, вместе с волнениями и всеми радостными моментами. Осталось довольно-таки мало времени до появления на свет долгожданного малыша. К 35 неделе отмечается слаженное функционирование всех органов ребенка. Надпочечники плода активно выделяют гормоны, которые регулируют водно-солевой баланс крошечного организма.
На последних неделях беременности происходят очень важные процессы в развитии плода. УЗИ на 35 неделе беременности обычно не назначается. Его могут проводить в качестве дополнительной диагностики, необходимость в которой возникает в случае обнаружения каких-либо патологий. Иногда поводом для ультразвукового исследования служит желание беременной.
Детский организм, основные изменения
Начиная с 35 недели отмечается активный набор жировой массы организмом малыша. Отмечается разглаживание черт лица ребенка, уже прорисовывается его индивидуальность. Кожный покров становится более розовым. На мониторе при УЗИ отмечается исчезновение пушка с тела малыша. При диагностике можно рассмотреть положение плода, в котором ему предстоит появиться на свет.
Ногти крохи стали более длинными, благодаря значительной длине они прикрывают подушечки пальцев. Глаза на таком сроке у всех малышей одинаковые – серо-голубого оттенка. Длина волос примерно 5 см. Сосательный рефлекс развит отлично, поэтому при таком сроке беременности уже не страшны преждевременные роды. К кормлению грудью малыш легко приспособится.
Легкие на этом этапе еще не полностью сформированы, они все еще развиваются. Продолжается выработка фермента, препятствующего слипанию альвеол. При родах с такой степенью развития ребенку понадобится искусственная поддержка дыхания.
Ультразвуковая диагностика покажет предлежание плода. Норма – головное. Если же оно тазовое, ягодичное, возможно проведение кесарева сечения. Таким образом, мать и ребенок смогут избежать травмирования связок, суставов.На способ предстоящих родов будет влиять также:
- Здоровье малыша;
- Уровень развития плода;
- Локализация пуповины;
- Состояние матеры.
На последних неделях развития у плода отмечается набор веса около 220 грамм за каждую неделю беременности. Примерные размеры плода к 35 неделе составляют 47 см, а вес в этот период – примерно 2 500 г.
Как изменился организм матери
С этого момента наблюдается продвижение ребенка головой вниз (в норме) к родовому каналу. Беременная женщина может ощущать сокращения шейки матки. Наблюдается периодическое сокращение/расширение шейки матки. Раскрытие этого органа иногда доходит до 10 см. Схватки сопровождаются весьма неприятными ощущениями.
С 35 недели у беременных возникают схватки Брекстона-Хигса. Они указывают на подготовку организма матери к скорым родам. Схватки эти довольно-таки ощутимые, но малоболезненные. Их продолжительность составляет примерно 2 мин., затем отмечается затухание.
Усиливание схваток может указывать на скорые роды. В этом случае необходимо вызвать скорую либо же самостоятельно отправиться в родильное отделение, которое вы выбрали заранее.
На 35 неделе отмечается высокое расположение верхней стенки матки. Ее высота над уровнем пупка равняется 15 см. У будущей мамы наблюдается утрудненное дыхание из-за сдавливания легких значительно увеличившейся маткой.
Скоро матка опустится и это явление исчезнет. Для профилактики утрудненного дыхание можно воспользоваться таким упражнением: становимся на четвереньки, максимально расслабляемся, выполняем глубокий вдох, а затем такой же выдох.
Упражнение выполняем до тех пор, пока не почувствуете облегчение при дыхании.
В третьем триместре очень важна диета для будущей мамы. Размеры ребенка стали большие, давление на внутренние органы выросло. Желудку стало сложнее переваривать значительные объемы пищи. Врачи советуют употреблять пищу 5- 6 раз за день и что немаловажно небольшими порциями.
На таком сроке беременности изжога встречается очень часто. Очень важно придерживаться здорового питания, исключить из своего рациона жирные, жареные, кислые, излишне соленые продукты.
Беременные часто страдают бессонницей на 35 неделе. Ее причинами могут служить:
- Неудобное положение;
- Болезненность тазобедренных суставов;
- Частота мочеиспускания;
- Излишнее волнение.
Для нормализации сна можно воспользоваться удобными подушками для беременных, уменьшить количество выпитой жидкости перед сном, исключить положение во сне на спине, рекомендовано спать на боку. Прогулки перед сном тоже могут помочь в борьбе с бессонницей. В вечернее время рекомендовано выполнение успокаивающих, расслабляющих занятий (чтение книг, прослушивание спокойной музыки).
Активность малыша повышается. Это сказывается на материнских органах, ведь он, переворачиваясь, сдавливает их. Со следующей недели будет отмечаться опускание живота. Полоса от пупка вниз стала более темной, наблюдается зуд кожных покровов из-за растяжения.
Материнский организм постепенно готовится к родам, фиксируется расширение таза. Этот процесс вызывает боли, спазмы внизу живота, на лобке, в боках.
Наблюдается опухание, отечность ног, вызванная увеличившейся нагрузкой на тело. Часто отмечаются боли в спине, проявление судорог. Необходимо обеспечить организм активным отдыхом в виде прогулок на свежем воздухе. Не стоит забывать о выполнении легкой зарядки, необходимой для профилактики застоя крови.С этого времени стоит особое внимание уделять появляющимся выделениям. Прозрачные, без запаха – норма. Слизистые выделения возникают в результате отслаивания слизистой пробки.
Если в выделениях присутствуют вкрапления гноя, крови, запах, это может указывать на инфекцию. Водянистые выделения указывают на вытекание околоплодных вод. При таких выделениях беременной могут назначить проведение УЗИ, порекомендовать госпитализацию.
Узи этого периода
Ультразвуковое исследование необходимо на 35 неделе беременности для удостоверения в хорошей подготовке ребенка к рождению.
Осмотру подлежат плод, матка, плацента, пуповина, околоплодные воды:
Плаценте с 35 недели беременности характерна вторая степень зрелости. Ресурсы этого органа снижаются с ростом зрелости. При помощи допплерографии проводят оценку этого органа.
Диагностика помогает определить наличие/отсутствие патологий, пороков при развитии малыша. Врач-сонолог убеждается в соответствии норме предлежания ребенка (оно должно быть головное).
Нормальные показатели развития ребенка
К 35 неделе малыш достиг высокой степени развития. Уже через 2 недели ребенок будет считаться доношенным. При ультразвуковом исследовании отмечаются ядра окостенения, произошедшего в детских костях. У ребенка продолжается развитие головного мозга. 90% детей, рожденных при такой степени развития, выживают без медицинской помощи обслуживающего персонала.
При выполнении УЗИ отмечаются такие показатели развития малыша:
- Окружность детской головки – примерно 300 – 350 мм;
- Лобно-затылочный размер – в норме составляет 100 – 130 мм;
- Окружность животика – около 280 – 350 мм;
- Бипариетальный размер плода в норме равен 80 – 95 мм.
Детальному изучению подлежат размеры костей ребенка. В норме отмечают такие параметры:
- Размер плечевой кости – 55 – 66 мм;
- Кости предплечья имеют длину – 50 – 56 мм;
- Бедренная кость составляет – 62 – 72 мм;
- Кость голени – 55 – 64 мм.
Пол ребенка подтверждается на последнем УЗИ или определяется, если на предыдущих исследованиях половые органы малыша были скрыты.
Ультразвуковая диагностика определяет активность ребенка, его биение сердца, а также состояние таких органов, как: плацента, матка, пуповина.
Обследованию подлежит и состояние околоплодных вод (определяется их количество, прозрачность, наличие примесей).
Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/norma-pokazatelej-na-uzi-35-nedel.html
Узи на 33 34 35 неделе беременности
Ультразвуковое исследование в третьем триместре беременности несет в себе большую информативность и значимость, так как это последнее скрининговое обследование перед предстоящими родами.
Чаще всего проводится УЗИ на 33 неделе беременности, но возможны и некоторые вариации срока (на 34 или 35, особенно при наличии показаний).
Как правило, будущая мать уже знает цель процедуры, особенности подготовки и проведения.
Дородовой скрининг на 33 неделе
Целью УЗИ беременности в 33 недели является определение предлежания плода, которое может быть:
- головным (наиболее оптимальное и физиологическое);
- тазовым или ножным (в данном случае вероятнее всего родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения).
Также определяется локализация плаценты, ее анатомо-физиологические особенности, степень зрелости, измеряется длина шейки матки и одновременно оценивается состояние цервикального канала – одного из сегментов родовых путей. Не менее важно исключить пороки в развитии плода.
Особенности эмбриогенеза
Для того чтобы грамотно провести УЗИ в 33 недели беременности, врач должен знать все этапы и особенности формирования плода, а также уметь интерпретировать данные. В указанном гестационном сроке практически все системы и органы будущего ребенка созрели и в них происходят лишь незначительные изменения, подготавливающие организм ко внеутробной жизни:
- происходит активное развитие и формирование межнейронных синапсов, необходимых для передачи нервных импульсов; ребенку уже снятся сны, он слышит и видит;
- размеры тела становятся более пропорциональными;
- туловище и конечности приобретают более округлые формы за счет накопления жировых отложений в подкожном слое;
- у мальчиков, как правило, к этому сроку тестикулы из брюшной полости уже опустились в мошонку;
- паренхима печени активно депонирует в себе железо, которое будет использовано для биопродукции гемма – одного из основных компонентов гемоглобина;
- легкие и печень становятся практически одинаковыми по плотности, а сурфактант постепенно заканчивает свое образование;
- частота сердечных сокращений достигает 140-160 ударов в минуту;
- иммунная система при этом находится на начальных этапах своего развития.
Расшифровка
УЗИ на 33 неделе выполняется не только с целью оценивания развития плода и выявления соответствия полученных показателей норме, а также для выяснения даты предстоящих родов, другие виды УЗИ при беременности в этом сроке не применяются. Также во время диагностирования исключается пуповинное обвитие, а при его наличии проводится комплексная оценка состояния будущего ребенка.
На данном сроке нормальная масса тела находится в диапазоне от 1750 до 2250 грамм, а длина тела – от 34 до 44,5 см. Исследуемые показатели УЗИ на 33 неделе беременности и их норма:
- бипариетальный размер равен 76-92 мм (длина условной линии, проведенной между наиболее выступающими частями обеих теменных костей головки плода);
- лобно-затылочный размер может быть от 100 до 104 мм;
- окружность живота достигает 27-33 см, а головки – 28-32 см;
- размер носа в норме не превышает 14 мм;
- оценивают также бедренную, плечевую кости, длину предплечья и голени, которые равны 59-67, 52-62, 47-55 и 53-61 мм соответственно.
Помимо замеров во время ультразвукового обследования выявляют характер предлежания ребенка (в норме – затылочное), среднее количество амниотических вод, расположение плацентарной оболочки (должна находиться на 6-7 см выше внутреннего зева матки), длину цервикального канала (более 3 см и закрыт). Наряду с вышеперечисленными показателями оценивается в обязательном порядке степень зрелости плаценты (в норме она между 1-й и 2-й) и проводится допплерометрия сосудов пуповины.
УЗИ на сроке 34 недель
Если проводится УЗИ на 34 неделе беременности, то аналогично рассматривается положение ребенка, его основные размеры, состояние плацентарной оболочки, амниона и пуповины. Параллельно выполняется оценка состояния материнских органов, в частности, цервикального канала с зевами и матки.
Изменения со стороны плода
Длина тела будущего ребенка увеличивается до 44-45 см, а масса до 2300 грамм. Продолжаются механизмы развития внутренних органов, особенно печени и легких. Ввиду подготовки к смене окружающей обстановки они претерпевают небольшие изменения.
На данной неделе около 9 % массы тела ребенка представлено подкожно расположенным жиром (в том числе и бурым), из-за чего и происходит изменение цвета кожных покровов в более светлые – розовые оттенки. Прогрессирует процесс исчезновения лануго – особо пушка, который покрывал большую часть туловища плода.
Одновременно с уменьшением количества пушка, волос на голове становится больше, и они гуще. На этом сроке беременная ощущает менее интенсивные шевеления и толчки за счет уменьшения свободного маточного пространства.
Расшифровка данных
Показатели УЗИ на данной гестационной неделе, как правило, не отличаются от предыдущих. Предлежание по-прежнему головное, умеренное количество околоплодных вод, а степень зрелости плацентарной оболочки находится в пределах 1-2 ст.
Длина цервикального канала в норме должна быть больше 3 см, а внутренний и наружный зевы закрыты. Вместе с тем сама плацента локализуется на 7 см выше зева шейки матки.
Также на этой неделе окончательно устанавливаются размеры костей ребенка:
- длина бедренной кости доходит до 70 мм;
- плечевая – до 64 мм;
- кости голени равны 55-65 мм;
- длина предплечья составляет 49-55 мм.
Скрининг на 35 неделе
Цель УЗИ на 35 неделе беременности не отличается от таковой на 33-й или 34-й. То есть производится оценка всех вышеописанных показателей. Плод так же претерпевает лишь незначительные изменения, как и на других УЗИ беременных.
Ручки и плечи ребенка приобретают более округлые очертания за счет накопления большого количества жира. Ногти на дистальных пальцевых фалангах удлиняются, а роговица глаз становится голубовато-серого цвета. Лануго исчезло окончательно. Кости черепа сохраняют мягкость и податливость для облегчения прохождения через родовые пути.
Нормы УЗИ в 35 недель:
- бипариетальный размер – 82-94 мм;
- лобно-затылочный – 104-122 мм;
- окружность живота и головки – по 340 и 345 мм в среднем;
- длина костей особо не изменяется;
- вес при этом достигает 2550 грамм, а длина тела – 45,5 см.
Подготовка и проведение процедуры
На таком сроке выполняется только трансабдоминальная ультрасонография, позволяющая визуализировать все необходимые органы и структуры будущей матери и плода. Ввиду наличия большого количества околоплодных вод особой подготовки не требуется (то есть наполнение мочевого пузыря не проводится).
Беременная укладывается на кушетку в положение лежа на спине, изредка врач может попросить лечь на бок.
Трансдьюсер, смазанный специальным гелем, устанавливают на область живота и посредством различных позиций исследуют материнский организм и организм будущего ребенка.
Врач тщательным образом рассматривает все структуры и выполняет измерение нужных показателей. По окончании процедуры все данные и выводы заносятся в протокол ультразвукового обследования.
Таким образом, скрининговое УЗИ на сроке 33-35 недель обязательно и крайне необходимо для определения положения и общего состояния плода, что в первую очередь будет влиять на тактику родов, и на этом сроке уже не важно вредно ли УЗИ для плода. Так, при упорном тазовом или ножном предлежании, в случае неоднократного обвития пуповиной либо при наличии признаков гипоксии плода, решается вопрос касательно кесарева сечения.
(2 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-na-33-34-35-nedele-beremennosti.html
Ктг и узи на 35-й неделе беременности: зачем проводить обследование
КТГ (кардиотокография) – это метод непрерывной регистрации сердечного ритма плода, а также тонуса матки. Он проводится с помощью ультразвукового и тензометрического датчиков. Эта процедура является важной составляющей диагностики развития малыша.
Кардиотокография назначается после 32-й недели вынашивания плода. Проводить процедуру можно и раньше, однако результаты будут не совсем точны, поскольку у ребенка в этот период еще не урегулировался ритм сердца.
КТГ в 35 недель беременности помогает выявить различные нарушения, тем самым появляется возможность своевременно приступить к их решению.
Кардиотокография — очень важное исследование на последних неделях беременности
Зачем делать КТГ и УЗИ
Начиная с 35-й недели вынашивания плода, женщинам рекомендуют проходить кардиотокографию. При этом данное исследование в некоторых случаях надо проводить каждую неделю вплоть до родов.
Процедура позволяет оценить сердцебиение малыша, определить начальные признаки гипоксии, нарушения кровотока и различные сердечные патологии.
Многие будущие мамы переживают, что КТГ – вредная процедура и так часто ее проходить нельзя. Однако это не так.
Данное исследование совершенно безвредно. КТГ назначается для оценки состояния малыша и выявления каких-либо нарушений.
Необходимость в применении кардиотокографии увеличивается в случае наличия таких показаний, как:
- резкое изменение двигательной активности малыша;
- резус-конфликт между матерью и плодом;
- какие-либо признаки в нарушении развития ребенка;
- длительный период беременности (более 42 недель);
- аномалии плаценты, пуповины;
- многоплодная беременность;
- наличие сахарного диабета;
- гестоз (осложнение при беременности).
Это исследование позволяет оценить частоту биения сердца
Во время проведения КТГ определяются следующие основные показатели:
- частота биения сердца;
- вариабельность сердечного ритма (изменения амплитуды, частоты);
- акцелерация (ускорение ритма сердцебиения);
- децелерация (замедление сердцебиения);
- двигательная активность ребенка.
При этом также оценивается и тонус матки.
Особое внимание при проведении кардиотокографии обращают на малышей, у которых на УЗИ выявили обвитие пуповиной.
УЗИ на 35-й неделе беременности обычно не назначается, поскольку последнее плановое обследование должно было пройти 7–20 дней назад. Однако оно может применяться при наличии каких-либо показаний или непроведении процедуры своевременно.
Исследование на данном сроке делают с целью определения положения плода (при патологическом предлежании врачи могут назначить кесарево сечение) и исключения пороков в его развитии.
Кроме того, оценивается физиологические, анатомические особенности плаценты и степень ее зрелости.Планового УЗИ на 35 неделе не положено, но при показаниях оно может проводиться
На восьмом месяце беременности подтверждается пол ребенка. Проводится оценка его двигательной активности, а также состояния внутренних органов. Врач-диагност осматривает околоплодные воды, состояние матки (оценивается ее готовность к осуществлению родов) и пуповины.
Преимущества
Одним из главных плюсов кардиотокографии является возможность ее проведения во время самих родов. В этот период процедура используется для оценки состояния ребенка и интенсивности схваток.
Результаты КТГ помогают врачам принять решение как о замедлении, так и об ускорении родовой деятельности.
Кроме того, медики могут сделать выводы об оперативном вмешательстве, то есть о проведении кесарева сечения.
Другими преимуществами КТГ являются:
- безболезненность метода;
- возможность многократного применения процедуры при наличии показаний;
- безопасность исследования как для плода, так и для женщины.
Данный метод дает возможность выявить и вовремя начать терапию болезней сердца.
Проведение КТГ и УЗИ
КТГ в 35 недель может выполняться без подготовки, однако если процедура плановая, то лучше проводить ее натощак.
Женщине желательно не употреблять пищу в течение двух часов до обследования, поскольку двигательная активность ребенка довольно сильно зависит от изменений сахара у беременной в крови.
Снимать показания необходимо в период бодрствования малыша, так как во время его сна ускорения биения сердца отсутствуют. В таком случае результаты кардиотокографии будут недостаточно информативными.
Это видео расскажет о том, как проводится КТГ и УЗИ при беременности и что показывает:
Во время процедуры женщине требуется лечь на спину или принять положение полулежа. При этом беременной необходимо полностью расслабиться.
Врач фиксирует тензометрический и ультразвуковой датчик к животу женщины. Запись осуществляется не более часа. Все данные аппарат обрабатывает и выводит на бумажную ленту в виде двух графиков.
На одной ленте фиксируются биения сердца малыша, а на второй – сокращения матки.
УЗИ на этом сроке проводится с помощью трансабдоминального датчика. Женщине необходимо лечь на кушетку и оголить живот, на который наносится специальный гель для УЗИ, именно по нему затем перемещается датчик. Информация от него обрабатывается, и на экране монитора появляется изображение малыша. Врач проводит оценку состояния плода и измеряет все необходимые показатели.
Что показывает УЗИ и норма КТГ на этом сроке
При проведении кардиотокографии оцениваются основные показатели. За каждый из них по шкале Фишера производятся начисления. Оценочная величина любого из них – от нуля до двух баллов. Результаты показателей КТГ суммируются. Далее они оцениваются по десятибалльной шкале:
- от 8 до 10 баллов – считается нормой;
Расшифровка ктг проводится на основе данных прибора
- 6 и 7 баллов – это признаки гипоксии малыша;
- сумма в 5 или менее баллов считается критическим показателем.
Последний случай расшифровки КТГ при беременности в 35 недель указывает на необходимость проведения экстренных родов. Существует угроза жизни плода.
Показатели нормы КТГ включены в таблицу.
Частота сердцебиения | От 110 до 160 ударов в течение минуты (в состоянии покоя), от 120 до 190 ударов (при активности плода) |
Вариабельность ритма сердца | От 7 до 25 ударов |
Акцелерация | Более 2 в течение 10 минут |
Децелерация | Ее отсутствие |
Сокращения матки (частота) | Меньше 15% от частоты сердцебиения плода |
При проведении ультразвуковой процедуры полученные результаты также сравниваются с табличными данными, которые получены опытным путем. Норма показателей УЗИ на 35-й неделе вынашивания плода в миллиметрах:
- ширина головы от виска до виска – 81–95;
- длина голени составляет величину 55–63;
На основе данных УЗИ врач должен сделать соответствующие выводы
- окружность головы не превышает 345, но не должна быть ниже 299;
- длина бедра – 62–72;
- окружность живота – 285–345;
- длина плеча – 55–65;
- размер от затылка до лба составляет 103–121;
- длина предплечья варьирует в диапазоне 48–56.
На этом сроке женщина должна приходить на прием к гинекологу каждую неделю, а при возникновении неприятных ощущений, болей или недомоганий необходимо срочно обратиться к врачу и обсудить с ним все проблемы.
Противопоказания
Кардиотокография считается абсолютно безопасным обследованием. Поэтому процедура не имеет противопоказаний. При необходимости она может проводиться даже ежедневно. Поэтому боязнь такого исследования некоторыми молодыми мамами является необоснованной.
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/ktg-na-tridcat-pjatoj-nedele.html