34 недели беременности расшифровка узи

Содержание

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности

Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.

Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.

Проведение диагностики по срокам ВОЗ

За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:

1-й триместр (11 –14 недели беременности);
2-й триместр (18–21 неделя);
3-й триместр (30–34 неделя).

Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.

УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:

ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.

Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.

Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности

Неделя	Показатели
Рост, см	Вес,г	БРГП, мм	ДБ, мм	ДГК, мм
11	6,7	12	17	7	21
12	8,4	17	20	9	25
13	10,0	34	23	13	25
14	12,2	55	29	17	27
15	14,5	78	31	20	28
16	16,2	119	56	23	33
17	18,4	163	40	15	37
18	20,2	215	43	29	40
19	22,4	275	45	32	45
20	24,5	344	48	35	49

Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности

Неделя	Показатели
Рост, см	Вес, г	БРГП, мм	ДБ, мм	ДГК, мм
21	26,1	414	51	36	51
22	27,9	505	52	41	52
23	29,6	608	55	44	55
24	31,3	732	61	45	58
25	32,6	845	62	47	61
26	33,8	967	65	50	63
27	35,7	1133	68	52	67
28	37,5	1318	72	54	72
29	38,9	1481	75	56	75
30	39,8	1635	77	58	78

БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности

Неделя	Показатели
Рост, см	Вес,г	БРГП, мм	ДБ, мм	ДГК, мм
31	41,2	1778	81	62	80
32	42,5	1932	83	64	82
33	43,7	2087	85	66	84
34	44,8	2244	87	66	86
35	45,3	2415	89	68	87
36	46,7	2613	89	70	90
37	47,8	2823	90	72	93
38	49,4	2996	91	74	96
39	50,6	3176	94	78	98
40	51,4	3374	95	78	102

Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.

1-й триместр беременности

Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности

Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:

Подтвердить наступление беременности;
Нормальное или патологическое расположение плаценты;
Маточная или внематочная беременность;
Исключить пузырный занос;
Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
Определить срок беременности;
Выявление многоводья;
Наличие угрозы выкидыша.

В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:

Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).

Проведение во втором триместре

В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:

Обнаружение пороков развития плода;
Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.

Третий триместр

Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности

Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии.

Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства).

Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:

Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.

Необходимость дополнительных проведений

Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:

Плановый порядок проведения.
Необъяснимая боль в животе.
Внезапное появление кровянистых выделений.
Обильные выделения из влагалища.
Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
Появились преждевременные роды.

Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:

Предлежание плаценты;
Низкое прикрепление плаценты;
Короткая шейка матки;
Наблюдается открытый внутренний зев;
Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.

Принцип работы ультразвукового аппарата

Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери.

УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика.

Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности

Подготовка к проведению диагностики

При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.

Загрузка… Поделись ссылкой с друзьями:

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.html

Узи на 32, 33, 34 неделе беременности: расшифровка

34 недели беременности расшифровка узи

Проведение ультразвукового обследования по ходу беременности – обязательная процедура, предотвращающая множество осложнений беременности. Благодаря УЗИ врачи смотрят за состоянием и матери, и плода.

В тех случаях, когда результаты анализов не достаточны для полноценного вердикта о состоянии матери и ребенка, проводят дополнительные исследования. Обычно это диагностика доплером или 3Д УЗИ.

В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на 32-34 неделе беременности и какие параметры напрямую влияют на беременности. Мы также расскажем о том, что такое таблица баллов пренатальных факторов риска.

Пренатальные факторы риска

Таблица пренатальных факторов риска позволяет оценить вероятность развития осложнений беременности у отдельно взятого индивида. Полученные с ее помощью результаты не всегда верны в прогнозах, но опираться на них стоит.

Здесь мы приведем таблицу вероятности осложнений лишь вкратце, подобрав только самые важные факторы. Так к основным социально-биологическим факторам относят:

Возраст матери более 40 лет – 4 балла.
Возраст отца более 40 лет – 2 балла.
Наличие профессиональных издержек – 3 балла (у женщины и мужчины).
Курение матери – 1 балл.
Курение отца – 2 балла.
Употребление алкоголя матерью – 2 балла, отцом – 2 балла.

Органы женщина на 32 неделе беременности

Заболевания беременной женщины:

сердечные пороки без нарушений кровообращения – 2 балла, с ними – 12 баллов;
наличие гипертонической болезни 1, 2 и 3 стадии – 2 балла, 8 баллов и 12 баллов соответственно;
ВСД (расшифровка: вегетососудистая дистония) – 2 балла;
СД (расшифровка: сахарный диабет) – 12 баллов;
патологии щитовидной железы – 7 баллов;
хронические патологии надпочечников – 7 баллов, отягощенные – 12 баллов;
эклампсия – 12 баллов;
нефропатия 3 степени – 12 баллов;
многоплодие – 3 балла;
первое мертворождение – 3 балла, второе – 8 баллов, после ДПП – 5 баллов;
переношенная беременность – 3 балла, дважды – 12 баллов.

При суммарном количестве баллов в 10-12 и более – риск перинатального заболевания максимально высокий, при 5-9 баллах – средний, при менее чем 4 баллах – низкий.

Изменения на 32 неделе

Глобальных изменений организма младенца на этом сроке не наблюдается. Он уже практически сформирован и готов к самостоятельной жизни. Но некоторые изменения все же видны:

Размер живота женщины на 32 неделе беременности

Малыш начинает прекрасно слышать и различать окружающие звуки. Он прекрасно ориентируется в голосах мамы и папы, различая их.
Толщина матки и плаценты становится тесноватой для малыша, поэтому он находится в чреве головой книзу.
Кожа малыша становится розоватой (начало этого процесса приходится на 31 неделю).
Практически полностью пропадает лануго (расшифровка: пушок на теле малыша).
С кожи ребенка почти полностью пропадает первородная смазка. Она остается лишь в некоторых складках на теле малыша.
В норме КТГ регистрирует у ребенка сердцебиение в 100 – 140 ударов за минуту (как на 31 неделе).

Толщина плаценты матери к этой неделе достигает своих максимальных размеров. Ребенок, из-за увеличения его веса, создает определенные проблемы здоровью матери.

Из-за своих размеров малыш провоцирует увеличение матки. Матка начинает сильно сдавливать внутренние органы и, в частности, нижнюю полую вену. Из-за этого врачи запрещают беременной женщине лежать на спине. В положении лежа плод давит на полую вену, вызывая нарушения кровоснабжения организма матери.

Показания УЗ на 32 неделе

УЗИ 32 недели беременности часто является последним ультразвуковым исследованием плода при беременности. Но только в тех случаях, если до этого она не отклонялась от нормы.

При выполнении УЗИ на 32 неделе особенное внимание уделяют плаценте. Толщина плаценты на этом сроке составляет около 31 миллиметра. Кроме того, она должна соответствовать первой степени зрелости.

Если говорить о малыше, то УЗИ на 32 неделе беременности показывает соответствие развития и размеров плода срокам беременности. Часто на этом сроке классическое УЗИ дополняют доплером.

УЗИ в 32 недели с легкостью и максимальной точностью (99,99%) определяет пол плода. Ошибки при идентификации пола плода на этом сроке бывают, но в порядке казуистики.

Без труда можно также визуализировать сердце и прочие органы плода. При этом врач-диагност при визуализации органов плода проверит их на патологии, сверив получаемые данные с вариантом нормы.

Внутриутробное развитие ребенка на 32 неделе

Обязательно проводится оценка сердцебиения плода и его отклонение от нормы. При его учащении назначается доплеровское исследование пуповины, так как велик риск кислородного голодания малыша.

Кроме того, на 32 неделе врачи-диагносты получают данные о количестве и качестве материнских околоплодных вод. Данные о состоянии околоплодных вод получают с помощью УЗИ, без инвазивных (проникающих) методов.

Изменения на 33 неделе

Рост, толщина и вес ребенка на этом сроке увеличиваются огромными темпами. Кроме того, именно на этой неделе заметны следующие изменения малыша:

на КТГ регистрируется сердцебиение ребенка в 100 – 150 ударов за минуту;
активно продуцируется сурфактант (расшифровка: смазывающая жидкость в легочных альвеолах);
практически завершается формирование половых органов, у мальчиков при этом яички опускаются в мошонку;
большую часть времени ребенок проводит во сне и даже начинает видеть сновидения;
иммунная система малыша практически сформирована, хотя и полноценно работать она начнет лишь с его рождением;
в повышенных темпах откладывается кальций в костях малыша, его кости становятся очень прочными;
стабилизируются пропорции малыша, он становится округлым, толщина ручек и ножек увеличивается, волосы на голове становятся длиннее и гуще.

Показания УЗ на 33 неделе

УЗИ на 33 неделе беременности часто называют третьим обязательным ультразвуковым исследованием. Так как на 31 неделе выполняется первое, а на 32 второе обязательное УЗИ.

Правда обязательным оно является лишь для тех женщин, что имели осложнения по ходу беременности. Если беременность шла в рамках нормы, то даже на 31 неделе УЗИ уже не требуется.

Визуализация малыша на 32 неделе беременности

Информативность ультразвука на этом сроке очень высока. Так можно получить следующие данные:

Имеются ли негативные показатели маточно-плацентарного кровотока.
Результаты УЗИ матки могут показать количество имеющейся амниотической жидкости.
Расположение плода в полости матки и диагностику обвития малыша пуповиной.
Показатели толщины и зрелости плаценты, количество кальцинатов плаценты.
Выявление задержек или нарушений в работе отдельных органов младенца.

Также на 33 неделе проводят КТГ. Расшифровка КТГ — кардиотогография. Нужна она для диагностики работоспособности сердца младенца.

КТГ фиксирует частоту сердцебиений младенца. Результаты этого анализа позволяют выявить нарушения работы сердца младенца на ранних этапах, когда это еще можно исправить.

Изменения на 34 неделе

К этому сроку кожа ребенка становится гладкой, на голове активно появляются пушистые волосы. Кроме того, наблюдаются еще и следующие изменения:

полностью сформировываются легкие малыша;
КТГ регистрирует у малыша сердцебиение в 110 – 160 ударов за минуту;
зрачки ребенка начинают реагировать на свет и тьму (правда это можно наблюдать и на 31 неделе);
надпочечники плода продуцируют множество стероидных гормонов;
малыш потребляет огромное количество кальция из организма матери, из-за чего ей на этом сроке следует усиленно потреблять в пищу продукты с этим элементом.

Показания УЗ на 34 неделе

УЗИ на 34 неделе беременности дает полную информацию о том, как развивается плод. Именно на этой неделе можно выявить многие заболевания, что на более ранних сроках на УЗИ незаметны.

Кроме того, врачом-диагностом на этом сроке определяются показатели размеров плода (толщина, длина) и его вес. В обязательном порядке, с применением доплера, изучается система кровоснабжения младенца.

3D визуализация ребенка на 34 неделе беременности

У матери определяются показатели околоплодных вод, параметры матки и функциональность плаценты. Толщина матки на этой неделе должна быть в районе 31 – 34 миллиметров.

Результаты обследования должны показывать первую – вторую степень зрелости матки. Если результаты иные — назначается неотложная терапия, но только после дополнительного обследования.

В тех случаях, когда толщина плаценты или ее функции отклонены от нормы, можно подозревать недостаточность плаценты. В таком случае требуется немедленная доплеровская диагностика сосудов пуповины.

Также на этой неделе целесообразно выполнить КТГ младенцу. При этом КТГ на 34 неделе может обнаружить те проблемы, которые на более ранних сроках (31 – 33 недели) попросту незаметны.

Источник: https://fragmed.ru/uzi/na-32-34-nedele-beremennosti.html

Третье УЗИ при беременности

34 недели беременности расшифровка узи

Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении.

Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз.

Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное — третье плановое УЗИ.

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты — по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки.

В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки.

Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Положение плода в утробе матери

Степень зрелости соответствует второй.

Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов.

Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

Бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
Объем живота (ОЖ) — 8-10 см.
Объем головы — 8,7-10,4 см.
Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 10-11,7 см.
Длина бедренной кости (ДБ) — 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
количество дыхательных движений;
поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки.

Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт — значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки.

Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/beremennosti/third-uzi-beremennosti

Узи в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности

34 недели беременности расшифровка узи

Третье скрининговое УЗИ осуществляется на 32–34-й неделе беременности. В этот период развитие плода вступает в завершающую фазу, а организм матери начинает постепенно готовиться к рождению малыша.

Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.

Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.

Задачи третьей процедуры УЗИ:

выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
оценка анатомических и физиологических параметров плода;
определение предлежания плода и состояния плаценты;
прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
исследуется маточно-плацентарный кровоток;
осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.

Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.

Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.

Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

Источник: http://profuzi.ru/beremennost/trete-uzi-pri-beremennosti.html

Узи на 34 неделе беременности: расшифровка показателей, фото и видео плода на 34 неделе

34 недели беременности расшифровка узи

Каждая будущая мама испытывает незабываемые особенные чувства и ощущения в период беременности. Это и радость, и дискомфорт, и постоянно меняющиеся эмоции. Но множество женщин называет этот период самым незабываемым и волшебным. Заглянуть в этот мир желает каждая будущая мама. Благодаря УЗИ это стало возможным. Правда такие процедуры ограничены до трех, но и этого вполне достаточно.

Особенности УЗИ

УЗИ на 34 неделе беременности – это третье плановое исследование и в тоже время последнее. Множество беременных переживает о том, что такие вмешательства в организм могут плохо сказаться на развитии плода. Об этом не стоит переживать.

На сегодняшний день этапы развития акушерства и гинекологии достигли невиданных высот и шагнули далеко вперед. Вместе с этим, естественно, менялись как представления об УЗИ, так и сама процедура его проведения. УЗИ является достаточно безопасным и максимально информативным методом.

Благодаря этому, жизнь матери и малыша всегда находится в полной безопасности.

На 34 неделе беременности можно более точно установить этап развития плода, а значит и рассчитать дату родов, которая, если и не будет максимально точной, то станет максимально безопасной для малыша.

Этот сеанс УЗИ подтвердит пол малыша, скажет о его росте, весе и о том в норме ли находится кровоток, который поставляет кислород и полезные вещества к организму плода.

Приближение родов в основном пугают беременных женщин, если беременность первая, или вызывают переживания, особенно по поводу здоровья малыша и его готовности появиться в этот мир. Своевременно проведенное УЗИ в последнем триместре помогут развеять эти страхи и установить то, что развитие малыша находится в норме.

Узи плода на 34 неделе беременности для малыша

На этом этапе ребенок активно растет. Скелет становиться более вытянутым, кости приобретают необходимую жесткость за счет кальция, который поступает из организма мамы. Размер самого ребенка и его вес стремительно увеличивается.

Благодаря проведению УЗИ на 34 неделе беременности врач может четко увидеть на мониторе костные структуры плода, а расшифровка полученных данных расскажет о том, все ли находится в норме. Недостаток кальция может негативно сказаться как на организме плода, так и будущей мамы.

Если у беременной женщины этот элемент в недостатке, то последствия скоро дадут о себе знать – боль в зубах, появление в них дырок, проблемы с ногтями, волосами и кожей. Малыш пытается получить необходимый ему объем кальция и при этом страдает мама.

Поэтому в третьем триместре необходимо дополнительно принимать кальций, чтобы потом избежать возможных проблем, как со своим здоровьем, так и со здоровьем ребенка. До родов еще есть некоторое время и за этот срок плод вырастет до нужных размеров и процесс его внутриутробного развития завершится.

Исследование необходимо провести в обязательном порядке для того, чтобы определить состояние легких вашего малыша. Они активно развивались на протяжении двух предыдущих триместров, и к этому времени процесс становится завершенным.

Если малыш по различным причинам решит появиться на свет на данном этапе – такие случаи встречаются достаточно часто, то он сможет, таким образом, самостоятельно дышать. Если же расшифровка показаний УЗИ покажет отклонения. То можно применить своевременное медикаментозное лечение для того, чтобы ускорить соответствующие процессы, участвующие в формировании легких.

Ребенок, родившийся в этот срок вполне жизнеспособен. Конечно, его размер меньше, чем у доношенного малыша – подкожный жир только начал развиваться, но он вполне жизнеспособен.

Кроме того, на последнем плановом УЗИ врач проверяет какое положение занял ваш малыш. В большинстве случаев ребенок переворачивается головкой вниз – в таком положении он остается до самых родов. Это считается нормой и является залогом успешного родоразрешения.

Случается также так, что к этому времени малыш не переворачивается и врач может предпринять меры, чтобы изменить положение плода. Хотя на этом этапе это еще не критично и ребенок сможет успеть перевернуться в необходимое положение.

Показатели того, как расположена пуповина и наличие ее обвития, так же немаловажны. Если обвитие многократное – это может стать показателем к кесареву сечению, ведь обычный родовой процесс в такой ситуации невозможен и может закончиться даже смертельным исходом.

Именно поэтому, сделать УЗИ — крайне важно, если будущая мама, конечно, переживает о здоровье своего ребенка.

Ну и последним немаловажным этапом, который необходимо сделать на данном этапе. Это допплерография. Благодаря тому, что ультразвуковая волна дает возможность изучать наименьшие детали, врачи научились с ее помощью получать показатели осуществления кровотока и оценить процесс кровообращения в матке, пуповине и сосудах плода.

Такие данные немаловажны, так как от правильного кровообращения зависит своевременность развития малыша. На основании полученных данных можно установить наличие патологий и возможные отклонения от нормы. Эта процедура делается исключительно на третьем триместре. Ранее она не имеет смысла.

Так как расшифровка полученных данных может быть не точной, а значит делать конкретные выводы и ставить точные диагнозы будет невозможно.

Узи третьего триместра для беременных женщин

Каждая мама старается сохранять активность вплоть до родов. Это вполне приветствуется врачами, если у вас нет угрозы выкидыша. Но необходимо проявлять бдительность в отношении своего здоровья.

Если у вас появляются выделения, особенно кровянистые, это может быть сигналом того, что необходимо обратится к врачу. Если с помощью анализов ничего конкретного установить нельзя, то на сроке в 34 недели кроме обычного УЗИ можно провести еще и исследование с помощью трансвагинального датчика.

Большинство женщин также переживает по поводу безопасности такой процедуры. Но такие беспокойства излишние. Исследование поможет установить причину появления выделения – оценить состояние шейки матки и определить возможность наличия трещин или надрывов.

Кроме того, если у вас было предыдущие кесарево сечение, то трансвагинальное УЗИ поможет оценить состояние матки и рубца.

Для большинства женщин предстоящее УЗИ всегда волнительно, ведь есть возможность увидеть своего малыша. Но не стоит проводить дополнительные УЗИ, кроме плановых, исключительно из любопытства или интереса.

Хотя медицина и не указывает на то, что такая процедура вредна, все же есть предположения, что ультразвук не вызывает приятных ощущений у плода. Но есть и приятный момент: на третьем триместре врачи разрешают проводить ультразвуковое исследование в формате 3D/4D.

Это даст возможность получить особенную фотографию своего малыша – объемную и реалистичную. Вы сможете увидеть своего ребенка практически таким, каким он будет после родов.

Это способ увидеть ребенка чуть раньше, чем запланировано, и это стало возможно благодаря современному и усовершенствованному аппарату ультразвукового исследования.

К проведению УЗИ на сроке в 34 недели следует проходить ответственно. Это возможность позаботиться о своем ребенке даже тогда, когда он еще не родился.

Источник

Источник: https://03-med.info/uzi/uzi-na-34-nedele-beremennosti-rasshifrov.html