Многоводие на 39 неделе беременности

Многоводие при беременности 39 40 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как нейтрализовать многоводие при беременности 39 недель?

Ожидание малыша — самый важный и волнительный период в жизни женщины. В это время особенно важно следить за своим здоровьем, которое может сказаться и на здоровье ребенка.

Природа устроена так, что для малыша в утробе матери создаются идеальные условия для формирования, но неправильное питание, плохая экология, стрессы могут внести свои негативные корректировки в этот процесс.

Одно из таких нежелательных явлений – многоводие.

Наличие околоплодных вод жизненно важно для ребенка, находящегося в утробе матери. На данном этапе развития они являются его средой обитания, которая обеспечивает всем необходимым для нормальной жизнедеятельности и полноценного развития, защищает от внешнего воздействия и дает свободно двигаться в собственном ритме.

Объем амниотической жидкости, превышающий норму для данного срока беременности, называется многоводием.

Многоводие при беременности 39 недель характеризуется объемом жидкости, превышающим 1,5 литра. Многоводие, причины, его вызывающие, досконально не изучены и точно не сформулированы. Их можно только объединить в несколько факторов, которые вызывают данную проблему:

· наличие сахарного диабета или пиелонефрита;

· инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности или непосредственно перед зачатием;

· сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению полноценной деятельности системы кровоснабжения;

· несовместимость групп крови по резус-фактору между матерью и ребенком;

· при нарушенных у плода функциях заглатывания;

· наличие пороков в развитии самого плода.

Существует хроническое многоводие и острое. Острое многоводие развивается на ранних сроках беременности, но не относится к частым явлениям. Оно сопровождается острыми болями, повышением артериального давления, возникновением отеков и активным увеличением размеров живота за короткий промежуток времени.

Хроническое многоводие 39 недель развивается постепенно и его не так просто заметить самостоятельно, как острое, зная симптоматику. Увеличение жидкости происходит постепенно и на самочувствии женщины это никак не сказывается. На проблему начинают обращать внимание, когда живот по размерам не соответствует сроку беременности.

Женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении плода, начинает беспокоить частая обильная рвота, возникает ощущение распирания живота, при прикосновении может быть слышно бульканье. Именно последние явления могут насторожить беременную и о них необходимо сообщить врачу.

При профессиональном обследовании в клинических условиях обнаруживается напряженное состояние матки, сложность с прощупыванием плода и нечеткость сердцебиения плода во время прослушивания.

Многоводие нельзя пускать на самотек. При обнаружении первых признаков этой патологии необходимо как можно скорее сообщить о них врачу. Бывают случаи, когда женщины сами рожают с таким диагнозом, но пристальное внимание и наблюдение со стороны специалистов обязательно.

Опасность многоводия. Методы лечения

Своевременная постановка диагноза «многоводие», лечение и устранение данной проблемы поможет избежать сложностей во время родов. Эта патология, которая доставляет беспокойство и наносит вред не только женщине, но и малышу. С точки зрения безопасности и здоровья матери и ребенка что такое «многоводие», чем опасно и чем грозит?

Оно может привести к самопроизвольному досрочному прерыванию беременности с неправильным положением плода, что в конечном счете может быть показанием к кесарево сечению. Многоводие для ребенка – это, прежде всего, нарушение его нормальной среды обитания.

Такое негативное изменение может привести к развитию патологий у малыша. В некоторых случаях прослеживается взаимосвязь между многоводием и наличием у детей синдрома Дауна или синдрома Эдвардса, которые являются следствием хромосомных отклонений.

Методы лечения целиком и полностью зависят от причины, вызвавшей подобную патологию. Для начала необходимо пройти обследование и сдать все необходимые анализы. В зависимости от степени тяжести, многоводие лечится амбулаторно или в стационаре.

Беременность сохраняется и протекает параллельно с приемом необходимых препаратов. Назначают антибиотики, витамины, мочегонные препараты.

В случае перехода заболевания в тяжелую форму врач может принять решение о досрочном родоразрешении, так как возникает угроза жизни женщины или ребенка.

Количество околоплодных вод определяется субъективно или объективно в процессе УЗИ и характеризуется таким показателем, как индекс многоводия, или амниотический индекс. Субъективно его можно определить визуальным способом. Врач проводит тщательный осмотр области между плодом и стенкой брюшной полости. Большое количество жидкости, визуально превышающее норму, диагностируется как многоводие.

При объективном определении индекса матку условно представляют в виде сетки, состоящей из 4 квадратов. Белая линия на животе соответствует вертикальной линий, а горизонтальная линия проходит по линии пупка.

В каждом таком квадрате определяется максимальный вертикальный карман, измеряются их показатели, которые затем суммируют. Сумма этих показателей является для данного метода индексом амниотической жидкости.

Существует таблица, представляющая собой свод средних нормальных показателей по срокам беременности с указанием возможных колебаний.

На 39 неделе беременности рост ребенка превышает 50 см, а его вес составляет примерно 3500 грамм. Малыш уже выглядит, как младенец, у него появилась способность фокусировать свой взгляд. В это время начинает снижаться объем околоплодных вод , но они обновляются каждые 3 часа, что происходит вплоть до самых родов

Беременность – это период, когда от здоровья женщины, ее образа жизни и питания зависит здоровье ее ребенка. Очень важно следить за своими ощущениями, за своим состоянием и регулярно посещать врача. Правильное питание, соблюдение всех рекомендаций специалиста защитит будущую маму и ребенка от многих проблем.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/kak-neytralizovat-mnogovodie-pri-beremennosti-39-nedel.html

Может ли поЯвится многоводие на 40 недели беременности?

Елена Петровна здравствуйте,

  39 Неделя беременности хочется скорее родить

О самом многоводии я и тут читала и в вашей книге. То есть о причинах и на что стоит в первую очередь обратить внимание со стороны плода И так далее. Это я все поняла.

У меня вот какой к вам вопрос:

1)Может ли на 39-40 неделе беременности вдруг внезапно появится многоводие? То есть как случилось у меня! Действительно узи перед родами подтвердило диагноз, да и потом в родах, и даже в 3 периоде, как говорится лило фонтаном . То есть если с анализами все хорошо, с плодом все хорошо. То такое многоводие называется идиопатическим? То есть не понятного генеза. Или это ошибка узиста всю мою беременность и многоводие было всегда?

2) Это правда что из-за многоводия может не начинаться родовая деятельность? Так сказать воды мешают ребенку?

Источник: https://dlyaberemennych.ru/39/mnogovodie-pri-beremennosti-39-40-nedel

Многоводие у беременных: причины и последствия

Патологическим состоянием у женщин при беременности, выражающееся избытком количества околоплодных вод (амниотической жидкости), является многоводие. Согласно статистике, патология наблюдается у 1% беременных.

Значение амниотической жидкости неоценимо. Она защищает пуповину от сдавливания, а плод от различных повреждений и шума, обеспечивает ему свободу передвижения в первые месяцы развития, участвует в обмене веществ.

Норма околоплодных вод на разных сроках беременности различна, например, на 14 неделе составляет — 100 мл, на 38 неделе — 1000-1500 мл. Если их количество значительно превышено от нормы, то говорят о многоводии.

Многоводие во время беременности бывает двух видов — острое или хроническое. В первом случае избыток амниотической жидкости накапливается стремительно, во втором — постепенно.

Обычно острое наблюдается на сроке 12-24 недель, хроническое — на 33-35 недель.

Также оно может быть легкой (превышение количества вод незначительно) или тяжелой (количество вод сильно превышено) степени.

Многоводие у беременных может развиться под действием различных факторов. Рассмотрим их:

• Инфекции (острые, хронические, ТОRCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), перенесенные во время беременности или незадолго до нее.
• Сахарный диабет (недостаток гормона инсулина, регулирующего обмен углеводов в организме).
• Артериальная гипертензия (повышение кровяного давления).
• Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
• Резус-конфликт при беременности — иммунный ответ организма матери с резус-отрицательным фактором на эритроцитарные антигены плода с резус-положительным фактором, в ходе которого образуются антирезусные антитела. Иначе говоря, иммунная система женщины пытается избавиться от чужеродных клеток плода.
• Многоплодная беременность, при которой многоводие может наблюдаться у одного плода, а маловодие (недостаток вод) — у другого.
• Фетоплацентарная недостаточность (нарушение маточно-плацентарного кровообращения).
• Пороки развития плода — менингоцеле, гидроцефалия, анэнцефалия, нарушение ЦНС, заращение пищевода или тонкой кишки.

В некоторых случаях установить причину многоводия у беременных не возможно.

Признаки

Заподозрить многоводие у будущей мамы возможно по некоторым характерным признакам:

• несоответствие размеров матки календарному сроку беременности — они значительно превышены;
• затруднена пальпация частей плода, наблюдается его чрезмерная подвижность и неустойчивое положение, сердцебиение плохо прослушивается;
• иногда могут наблюдаться выраженные отеки, отдышка, ощущение боли и тяжести в животе.

Диагностика

Диагноз «многоводие» подтверждается на УЗИ. Количество амниотической жидкости определяют на основании амниотического индекса. При нормальном объеме вод он находится в пределах до 24 см, при многоводии — более 24 см.

Также беременной могут назначить дополнительные исследования:

• амниоцентез (анализ амниотической жидкости),
• анализ на усвоение глюкозы — скрининг-тест для диагностики гестационного сахарного диабета (вид диабета, развивающийся только во время беременности),
• анализ крови на антитела, вирусы и инфекции,
• допплерография (УЗИ кровотока) — позволяет определить состояние маточно-плацентарного кровообращения,
• кардиотокография (регистрируются сердечные сокращения плода, его двигательная активность и тонус матки).

Влияние многоводия на состояние женщины и плода

Патология оказывает негативное воздействие на течение беременности, родов, состояние женщины, плода, вызывая следующие последствия:

• преждевременные роды;
• отслойка плаценты раньше времени;
• повышение артериального давления;
• инфекции мочеполовых путей;
• преждевременный разрыв плодной оболочки с последующим излитием вод;
• задержка развития и роста плода;
• слабая родовая деятельность;
• выпадение петель пуповины и конечностей плода во время родов;
• гипоксия (кислородное голодание) плода;
• внутриутробное инфицирование плода;
• неправильное положение плода в матке, служащее предпосылкой для проведения кесарева сечения;
• послеродовое кровотечение из-за плохого сокращения чрезмерно растянутой матки;
• внутриутробная гибель плода.

Тактика лечения

Терапия, в зависимости от тяжести патологии, проводится амбулаторно либо в стационаре. Перед тем, как она назначается, врач устанавливает причину, вызвавшую многоводие у беременной.

В случаях, когда невозможно установить точную причину патологии, применяют универсальную схему лечения, в которую входят: антибиотики широкого спектра действия, витамины, мочегонные препараты, препарат магния, строгая диета.

При остром многоводии показана процедура амниоцентез, в ходе которой в амнион под контролем УЗИ вводят катетер и аккуратно удаляют некоторое количество амниотической жидкости.

Если тактика лечения не эффективна, состояние женщины и плода ухудшается, то принимается решение о досрочных родах.

Профилактика многоводия

• подготовка к беременности (выявление и лечение гинекологических, хронических заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, инфекций передающихся половым путем за 3-6 месяцев до зачатия),
• современная постановка на учет в женскую консультацию и регулярное ее посещение,
• сообщение врачу о любых изменениях в самочувствии и ощущениях,
• выполнение всех назначений гинеколога,
• соблюдение правильного рациона питания, режима труда и отдыха,
• продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Многоводие не несет опасности, но при условии своевременно начатого лечения. Обычно женщины с этой патологией, при отсутствии осложнений, рожают естественным путем. Но такие роды проходят дольше, чем обычные. Связано это с перерастяжением матки, вызывающее снижение ее сократительной функции.

9317.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogovodie-pri-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya.html

Многоводие

• Причины
• Клинические симптомы
• Лечение
• Осложнения

Многоводие – это патологическое состояние при беременности, когда количество околоплодных вод в амниотической полости превышает нормальные показатели, характерные для данного срока.

Точное количество околоплодных вод определяют на УЗИ. Для этого полость матки условно разделяют на четыре части и измеряют самый большой участок между плодом и стенкой матки. В результате получают показатель, который называется индексом амниотической жидкости. Его превышение выше нормальных значений говорит о развитии многоводия.

Причины

Точные причины развития многоводия до сих пор не установлены. Выделяют несколько групп риска, при которых данная патология развивается чаше:

1. Наличие у женщины хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем).
2. Инфекционные заболевания любой локализации.
3. Многоплодная беременность (многоводие одного плода часто сочетается с маловодием другого).
4. Развитие резус-конфликта матери и плода.
5. Крупные размеры плода.
6. Пороки развития плода.

Клинические симптомы

Многоводие может протекать в острой и хронической формах.

ИнформацияОстрое многоводие развивается крайне быстро (в течение нескольких часов), чаще возникает во втором триместре и сопровождается хорошо выраженной симптоматикой. Острая форма протекает тяжело и, как правило, приводит к досрочному прерыванию беременности, рождению плода с пороками развития или его гибели.

При хроническом маловодии объем околоплодных вод нарастает постепенно, симптоматика выражена умеренно или не проявляется вообще. Прогноз при хронической форме более благоприятный, в большинстве случаев данная патология хорошо поддается лечению.

Основные симптомы многоводия:

1. Несоответствие размеров матки данному сроку беременности. Окружность живота может достигать 110-120 см и более, в результате чего могут появляться стрии.
2. Тяжесть, боль в животе.
3. Общая слабость, недомогание.
4. Появление одышки вследствие высокого стояния диафрагмы.
5. Выраженные отеки нижних конечностей.
6. Отчетливая флюктуация (бульканье) в животе.
7. Учащение пульса.

Лечение

При выявлении развития любой формы многоводия женщина должна быть госпитализирована в стационар. Прежде чем начинать лечение, доктор проведет ряд обследований для определения причины увеличения околоплодных вод:

Дальнейшая тактика лечения зависит от выявленной причины многоводия, однако в трети случаев точная причина так и остается невыясненной. В таком случае используют универсальную схему лечения, направленнуюна улучшение состояния ребенка и уменьшение количества околоплодных вод:

1. Комплекс поливитаминов (обязательно с витаминами группы В, С и Е.
2. Антибактериальная терапия с использованием препаратов широкого спектра действия (Эритромицин, Ровамицин, Джозамицин).
3. Мочегонные препараты (Фуросемид).
4. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (Курантил, Актовегин).
5. Препараты для улучшения состояния плаценты.
6. Лечебно-диагностический амниоцентез (медленное выведение до 200 мл околоплодной жидкости).

Во время лечения необходим постоянный контроль врача за состоянием женщины, плода и объемом околоплодных вод:

1. Ежедневный контроль веса и артериального давления
2. Ежедневная кардиотография плода.
3. УЗИ, допплерография через каждые 5-7 дней.

При уменьшении околоплодных вод и стабилизации состояния плода беременность пролонгируют до 37-38 недель.

Важно Если в ходе лечения многоводия нет тенденции к улучшению или состояние, напротив, ухудшается, показано экстренное родоразрешение независимо от сроков беременности. В большинстве случаев при отсутствии других противопоказаний роды ведутся через естественные родовые пути.

Осложнения

Многоводие является серьезной патологией и может вызвать ряд осложнений в течении беременности и родов:

1. Несвоевременное отхождение околоплодных вод, что приводит к преждевременному прерыванию беременности.
2. Развитие поздних гестозов.
3. Обильная рвота у женщины.
4. Неправильные предлежания и положения плода.
5. Фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода, что может привести к его гибели.
6. Инфицирование плода (в том случае, если многоводие вызвано инфекционным процессом).
7. Маточные кровотечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
8. Преждевременная отслойка плаценты.
9. Слабость родовой деятельности в первом и втором периоде родов.
10. Выпадение мелких частей плода (руки, ноги) или пуповины во время родов.

Источник: https://baby-calendar.ru/plod/okoloplodnye-vody/mnogovodie/

Многоводие при беременности на поздних сроках

Многоводие при беременности на поздних сроках достаточно серьезная проблема для мамы и малыша. Так как оно может вызвать множество негативных последствий для плода и будущей мамочки, вплоть до невынашивания. Поэтому каждой забеременевшей женщине необходимо знать симптомы многоводия на любом сроке беремености для их быстрого определения и скорейшего лечения.

Амниотическая жидкость окружает кроху весь период «интересного» положения, эта оболочка является средством защиты от повреждений и инфекции, а так же создает уютную, теплую среду для продуктивного, своевременного развития.

На каждом сроке беременности, согласно долгой медицинской практике, объем внутриматочной жидкости должен соответствовать установленным нормам, а именно:

• 10 недель – 30 миллилитров;
• 14 недель – 100 миллилитров;
• 21 неделя – 400 миллилитров;
• 31 неделя – 700 миллилитров;
• к 37,38-ой неделе объем вод достигает максимума и равен 1 – 1,5 литра;
• к 39,40-ой неделе число вод сокращается до 800-850 миллилитров.

В случае, когда количество амниотической жидкости выше нормы, женщина начинает уставать, появляются значительные отеки, отдышка, прослеживается учащенный пульс.

Это проявляется из — за утяжеления, уплотнения стенок матки, которая начинает воздействовать на диафрагму ухудшая дыхание и общее состояние.

Многоводие, по срокам «интересного» положения бывает ранее (на 22-25 неделе), среднее (33-35 недель) и позднее (на сроке 38 – 40 недель).

Именно поэтому женщина на более ранних сроках беременности может распознать опасное состояние и обратиться к врачу.

Будущие мамочки находясь на поздних сроках, реже замечают патологию, так как выросший плод достаточно растянул стенки матки и женщина без того чувствует нагрузку на поясницу, давление на диафрагму.

На последних неделях возрастает физиологическая вероятность отеков, большой животик провоцирует постоянную усталость.

Поэтому, любое более менее значительное отклонение от нормального состояния должно быть оговорено с наблюдающим Вас врачом.

Что про многоводие могут сказать врачи:

Многоводие бывает хроническим и острым, также выделяют пограничное состояние, когда все показания УЗИ исследования находятся на верхней допустимой границе. Пограничное состояние и хроническое многоводие требует постоянного наблюдения, и если требуется коррекции такого состояния путем стационарного лечения.

Острое многоводие обуславливается стремительным ростом амниотических вод, за сутки или несколько часов. Симптомами состояния являются:

1. Резко увеличивающийся живот;
2. Напряжение стенок матки;
3. Отек брюшного пространства;
4. Боль в паху и спине.

Острое и хроническое многоводие приводит к серьезным осложнениям в развитии плода, вплоть до самопроизвольного выкидыша и значительно сказывается на психическом, физическом состоянии будущей мамы.

Многоводие при беременности на поздних сроках, причины

1. Разный резус – фактор у мамы и малыша, при их разности у обоих родителей;
2. Перенесенные за время беременности инфекционные заболевания;
3. Хронические заболевания почек, сердечно – сосудистой системы;
4. Сахарный диабет;
5. ЗПП, внутриутробные инфекции у женины;
6. Пороки формирования плода;
7. Многоплодная, крупноплодная беременность.

При многоплодной беременности возможна патология околоплодных вод, связанная с неправильным распределением амниотической жидкости. Когда один ребенок страдает от маловодия, а другой от многоводия. Это опасное состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Последствия многоводия при беременности на поздних сроках

Все симптомы многоводия и его последствия выражены высокой степенью опасности. Так у женщины может начаться так называемый «поздний» токсикоз или гестоз, это состояние характеризуется ухудшением работы мозга, почек и сосудов. Состояние диагностируется анализом крови на белок и повышением давления у мамочки.

Другие серьезные последствия многоводия:

1. Раннее отслаивание плаценты;
2. Усиленный рост плода;
3. Инфекции половых путей;
4. Неправильное предлежание плода как показание к кесареву сечению;
5. Выпадение пуповины;
6. Разрыв плодного пузыря, преждевременный выход вод;
7. Риск послеродового кровотечения, при плохой сократимости матки;
8. Серьезные нарушения внутриутробного развития крохи;
9. Преждевременные роды или самопроизвольный выкидыш;
10. Мертворождение.

Диагностика и лечение многоводия на поздних сроках

Если первое УЗИ указало на возможный диагноз «многоводие при беременности на поздних сроках», проводится дополнительное ультразвуковое исследование, на котором определяется индекс амниотических вод, так в норме индекс должен составлять:

• на 18 неделе – не более 73;
• на 26 неделе – не более 89;
• на 34 неделе – не более 77.

Если индекс не соответствует нормальным показателям, проводятся дополнительные исследования для

выявления причины подобного состояния: исследуется образец околоплодных вод, проводится анализ клеток и хромосом плода, анализ биохимических показателей крови, а так же проводится тест на диабет.

Бывает, что врачи не могут установить причину данного недуга, тогда проводятся дополнительные медицинские манипуляции и пробы. Женщина помещается в стационар для сдачи анализов и лечения.

Лечение многоводия зависит от причин, его спровоцировавших. Если причина неизвестна, то применяется стандартная схема лечения:

• прием комплексных витаминов. Отдельно от комплекса назначают Е, С, В.
• строгая диета;
• мочегонные препараты;
• антибиотики расширенного действия;
• прием магния.

Если срок «интересного» положения позволяет говорить о возможности родоразрешения, производится амниотомия – вскрытие плодного пузыря или же врачи принимают решение о стимуляции родов. Тогда женщина под контролем акушеров приступает к родам.

К 37-38 неделе плод готов к появлению на свет. Если этот  срок еще не наступил, врачи сохраняют беременость, женщина находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Что говорят мамочки о прошедшем лечении:

Профилактика многоводия при беременности на поздних сроках

Многоводие при беременности является опасным и серьезным недугом, именно поэтому при подготовке молодой паре следует:

1. Пройти основные анализы: крови, на ЗПП, устранить очаги инфекций;
2. Принимать необходимые витамины, вести здоровый образ жизни;
3. При наступлении беремености встать на учет в ЖК;
4. Проходить плановые анализы и обследования, соблюдать рекомендации гинеколога на всем «интересном» сроке.

Вовремя обнаруженное заболевание, патология, в том числе многоводие при беременности на поздних сроках, может быть оперативно устранено. Тогда беременность будет проходить без осложнений, мамочка будет чувствовать себя комфортно и ребеночек родится здоровым на радость все семье.

Источник: https://detivnete.ru/mnogovodie-pri-beremennosti-na-pozdnix-srokax.html

39 неделя беременности

К тридцать девятой неделе беременности женщина уже устает от вынашивания ребенка и мысль о родах перестает её так пугать. Если беременность первая, то роды чаще происходят на 40-41 неделе.

Если повторная, то на 38-39 неделе. Это связано с тем, что при повторной беременности организму женщины надо меньше времени, для того чтобы подготовиться к родам. Стоит внимательно прислушиваться к изменениям в своем организме, чтобы не пропустить начало родовой деятельности.

Что происходит с женщиной на 39 неделе

Высота стояния дна матки уже несколько уменьшилась и равна 36-37 см. Это связано с опущением живота. Прибавка веса к 39 неделе беременности около 12-14 кг. Если больше, то это может неблагоприятно отразиться на здоровье женщины и на развитии ребенка. С этого периода сумка в роддом должна быть готова обязательно, так как встреча с малышом становится все ближе.

Из-за того что живот стал меньше по размерам и расположен ниже происходит облегчение некоторых симптомов. Например, изжога становится не такая мучительная, так как матка давит на желудок с меньшей силой. Одышка тоже облегчается, но полностью не проходит.

Сердцебиение часто увеличивается из-за любой нагрузки, поэтому на 39 неделях надо чаще отдыхать.  Запоры сохраняются, потому что перистальтика кишечника не может восстановиться. Учащенное мочеиспускание беспокоит постоянно и не дает спать по ночам.

Нормальные роды должны начаться с постепенного раскрытия шейки матки за счет схваток. Но иногда роды начинаются с излития околоплодных вод. Это неправильное течение родов, так как часто схватки в этот период еще отсутствуют.

В итоге получается такая ситуация – роды не идут, но из-за разрыва околоплодных оболочек полость матки теперь соединена с окружающей средой. Поэтому риск инфекции существенно возрастает.

Также плоду очень некомфортно из-за того, что часть воды ушла. Поэтому если произошло преждевременное излитие околоплодных вод надо срочно ехать в больницу, чтобы быть под контролем акушеров-гинекологов.

Воды могут отойти на разных сроках. Если плод не доношен, то доктора оценивают состояние беременной и плода. Иногда есть возможность немного оттянуть момент рождения ребенка, чтобы он смог еще некоторое время пробыть в утробе матери.

Это необходимо для более полного созревания легких и других органов ребенка. Тактика и продолжительность безводного промежутка зависят от срока, на котором отошли воды.

Если воды подтекают по чуть-чуть, то есть шанс что это прекратиться и объем вод восстановиться. Если воды вышли в большом количестве, то тогда доктора выбирают выжидательную тактику. Их решение зависит от состояния плода и беременной.

Причинами преждевременного излития вод чаще всего является инфекция. Также большое значение имеет перерастяжение при многоводии или многоплодии. Если срок недоношенный, то тогда причиной могут быть пороки развития у плода или хронические заболевания матери.

В любом случае надо найти причину, так как она может повлиять на тактику ведения беременной после излития вод.

Излитие околоплодных вод часто сочетается с преждевременной отслойкой плаценты, поэтому докторам следует быть настороже. Основными осложнениями считают выпадение пуповины и послеродовый эндометрит.

Что происходит с плодом

Вес ребенка около 3,2 кг, а рост около 48 см. Ему становится очень тесно в утробе матери, и благодаря этому запускается процесс подготовки организма беременной к родам. В головном мозге начинает образовываться родовая доминанта, которая оказывает влияние на эндокринную систему.

В результате вырабатываются гормоны, которые способствуют возникновению схваток и раскрытию шейки матки. Готовность плода к родам говорит о том, что все его органы созрели, и он может существовать самостоятельно.

Анализы

Особых  анализов на этой неделе не делают, так как беременная женщины уже полностью обследована. Если она соглашается на госпитализацию в роддом, то там проводят полное клиническое исследование. Обязательно делают УЗИ и КТГ, так как эти методы позволяют оценить степень готовности плода к родам и во время выявить осложнения (маловодие, гипоксия плода, предлежание плаценты и др.)

Советы

Если беременная приняла решение о том, что её муж будет присутствовать на родах, то его надо постоянно к этому готовить.

На самом деле далеко не каждый мужчина готов к таким серьезным поступкам в психо-эмоциональном плане. Но если у него есть желание поддержать жену, то можно находиться с ней в дородовой палате.

Тогда женщине будет легче перенести схватки, так как её поддерживает любимый человек.

Источник: http://mama12.ru/beremennosti/39-nedelya-beremennosti

Многоводие при беременности

Как вы вероятно уже слышали многоводие — это крайнее патологическое состояние, возникающее во время беременности, когда имеющиеся околоплодные воды непосредственно в амниотической полости начинают превышать норму.

Как вы понимаете значение самих околоплодных вод непосредственно для нормального правильного развития, да и жизни плода просто неоценимо. Ведь именно они защищают малыша от любого внешнего и механического воздействия, они же обеспечивают эмбриону полную свободу передвижения, а так же они участвуют в общем обмене веществ, эти воды активно защищают пуповину от малейшего передавливания.

Надо сказать, что околоплодные воды находятся практически в постоянном движении, а так же они всегда систематически обновляются. И, конечно же, на разных сроках беременности показатели нормы околоплодных вод совершенно разные.

Так в 10 недель беременности, например, объем околоплодных вод, составляет только 30 мл, а уже в 14 недель бережности — цифра растет до 100 мл. А вот к 37 или даже 38 неделям беременности — норма околоплодных вод составляет литр или даже полтора.

Если же эта граница к окончанию срока беременности несколько превышена, то медики считают что речь идет о возникновении многоводия у беременных женщин.

Однако возникает резонный вопрос как же узнать, какое количество там у вас этих самых вод? Вполне естественно существуют некоторые строго определенные симптомы, при наличии  которых медики могут заподозрить о чем-то неладном.

Эти же симптомы могут подсказать женщине о том, что лучше повидаться со своим врачом. Конечно же, в таких случаях при обнаружении данных симптомов женщине необходимо будет, как можно раньше обратиться к своему гинекологу и подробно обо всем рассказать.

А вот все эти симптомы мы перечислим далее.

Основные признаки многоводия возникшего во время беременности

• Постоянное ощущение тяжести и даже боли в животе.
• Частые и длительные недомогания, практически постоянная слабость во всем теле.
• одышка (как правило, таковая возникает вследствие слишком высокого стояния диафрагмы).
• Резкое учащение пульса.
• Частые обширные отеки ног.

• Состояние, когда объем живота непосредственно на уровне пупка начинает достигать 100  или даже 120 см и иногда несколько более.
• Кроме того живот при многоводии вполне может начать усиленно покрываться грубейшими растяжками.

• Частенько женщине слышится вполне отчетливое бульканье, происходящее внутри ее живота (это явление медики называют флюктуация).

Чем может быть опасно многоводие?

Различают острую форму многоводия, при котором само количество имеющихся околоплодных вод постоянно стремительно и достаточно резко увеличивается, и это состояние действительно очень опасно.

Все может происходить буквально в течение всего-то нескольких часов или же суток.

Так размеры живота самой беременной женщины резко увеличиваются, а так же постоянно отмечаются болезненные или просто неприятные ощущения как в области паха, так и в области и поясницы.

Так же происходит ощутимое для женщины напряжение стенок матки а кроме того и заметный отек всей передней брюшной стенки.

торая форма это хроническое многоводие. Так при хроническом многоводии сам объем околоплодных вод будет нарастать не так стремительно, скорее постепенно, но, тем не менее, это также может вызывать целый ряд реальных осложнений.

Возможные последствия многоводия, которые могут иногда быть очень печальными

• Во-первых, у 28,4% всех беременных женщин с многоводием случается преждевременное самопроизвольное прерывание беременности.
• Во-вторых, практически у 36% всех беременных женщин возникает обильная неудержимая рвота, что так же крайне опасно и может грозить женщине обезвожживанием.

• Кардинально неправильные положения и также предлежания плода обычно диагностируют только у 6,5% всех беременных женщин с таким диагнозом.
• Иногда вполне может развиваться даже фетоплацентарная недостаточность и, как следствие, может возникать хроническая гипоксия плода, что в свою очередь может привести даже к гибели плода.

• Иногда вполне возможны сложнейшие и опаснейшие пороки развития всей центральной нервной системы будущего малыша и некоторые пороки желудочно-кишечного тракта.
• Помимо того если реальной и точно установленной причиной такого многоводия явился некий инфекционный процесс, то вполне  возможно инфицирование и самого плода.

• Практически у 38,4% всех беременных женщин с многоводием возникают обильные кровотечения (а непосредственно при остром многоводии – эта цифра растет до 41,3%, а при хроническом – падает до 6,2%).
• Опаснейшие поздние гестозы могут наблюдаться у 5-20% всех беременных женщин с многоводием.

• Не менее распространенным последствием многоводия медики называют и раннее излияние самих околоплодных вод и как следствие преждевременные роды и недоношенность малыша.
• Иногда вполне возможно даже выпадение ручки или скажем ножки плода или допустим пуповины, что происходит непосредственно во время родов.

• Реальные показания к осуществлению кесарева сечения. Как правило это происходит по причине резко увеличенного пространства непосредственно внутри матки и сам ребеночек частенько принимает не совсем правильное положение: скажем поперечное, косое, или тазовое.

• Кроме того из-за резкого перерастяжения матки вполне может возникать и резкая слабость всей родовой деятельности, иногда возникает преждевременное старение и даже отслойка плаценты, а так же послеродовые кровотечения и прочие опаснейшие осложнения.

Основные причины возникновения многоводия при беременности

К сожалению, реальные причины многоводия возникающего при беременности.

И до сих пор достоверно и точно не были установлены. Но все, же врачи выделяют некоторых женщин, которые как они считают, входят в группу риска, причем у которых действительно многоводие может, развивается чаще, чем у остальных.

Хотя и надо, однако, сказать, что в 30% имеющихся случаев медики сами так и не могут точно выяснить, в чем же была реальная причина возникновения многоводия.

Так практически при любом из нижеперечисленных явлений вполне может (хотя и совсем необязательно) реально развиться острое или хроническое многоводие.

Итак:

• Прежде всего, при наличии у беременной женщины такого заболевания как сахарный диабет.
• Далее у женщин при наличии некоторых инфекционных заболеваний.
• При заболеваниях почек.
• При имеющихся различных сердечнососудистых заболеваниях
• При наличии резус-конфликта, у матери и ее будущего ребенка.
• При многоплодной беременности (причем вовсе нередко многоводие у одного плода может сочетаться с резким маловодием у другого).
• Слишком крупный плод может так же стать причиной многоводия.
• Иногда при снижении выделительной функции самого плода.
• Часто при нарушениях функций заглатывания (непосредственно в конце беременности уже подросший ребеночек каждый день должен поглощать около 4 литров околоплодных вод, которые в свою очередь должны полностью обновляются, причем через каждые три часа).
• И, конечно же, при реальных пороках развития самого плода.

Лечение возникшего многоводия у беременных женщин

Надо отметить, что преимущественно такой диагноз как многоводие медики ставят по результатам специального ультразвукового исследования. И, конечно же, с момента выявления данной патологии будущая мамочка должна будет находиться практически под постоянным наблюдением медицинских работников.

Если же при этом нет ярко выраженного расстройства в кровообращении и в дыхании (это легкая и конечно средняя степень многоводия), тогда врачи стремятся суметь сохранить данную беременность и довести ее до нормального физиологического завершения. В противных же случаях возникает острая необходимость досрочного и не совсем естественного родоразрешения, поскольку такая ситуация часто может представлять реальную угрозу для жизни беременной женщины.

И в том случае если беременность была сохранена, следует точно установить причину образовавшегося многоводия, поскольку такое состояние угрожает острым развитием хронически текущего кислородного голодания самого плода. И, конечно же, в зависимости от точно выявленной причины возникновения этого заболевания и будет проводиться адекватное и соответствующее его лечение.

Общее лечение многоводия, как правило, включает в себя антибиотикотерапию – это при вирусной этиологии такого состояния, иногда иммуномодулирующую терапию в зависимости от этиологии. Однозначно для лечения используют назначение определенных диуретических средств и конечно витаминов. Иногда бывает, необходим и абдоминальный амниоцинтез.

Кроме того как правило, медики стараются назначать гипотиазид, с витаминами группы В, а в отдельных запущенных случаях — необходимы антибиотики причем максимально широкого спектра действия (но кроме тетрациклина), и даже бийохинол.

А вот при возникновении слабости родовой деятельности медики могут назначать строго соответствующее этому состоянию лечение и иногда даже интенсивную терапию.

советы

Часть 1:

Часть 2:

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/mnogovodie-pri-beremennosti.html