На 6 неделе беременности отслойка

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: причины, признаки, можно ли сохранить ребенка, последствия для женщины

Зачатки плаценты появляются уже на пятой-шестой неделе вынашивания, а с седьмой-восьмой — запускается плацентарный кровоток.

Но полностью он формируется только к 14-15 неделе, поэтому в 1 триместре об отслойке плаценты не говорят. При появлении гематомы или нарушении вынашивания этот орган до 16 недели называют хорионом.

На УЗИ расположение и состояние хориона можно определить уже с восьмой-десятой недели.

Как запускается процесс

Частичная отслойка плаценты развивается при ее отделении от стенки матки на определенном участке. Если же произошло ее полное отсоединение от миометрия, то это тяжелое состояние называют полной отслойкой плаценты.

Небольшая частичная отслойка плаценты бывает:

• краевой — плацента начинает отделяться по краю;
• центральной — на участке плаценты растет гематома, кровь из нее не оттекает.

Отслойке предшествуют разрыв сосудов и кровотечение. Прогрессирование патологии зависит от того, как быстро образуется в этом месте гематома. Она будет постепенно отделять плаценту от мышц матки. Если отслойка непрогрессирующая, то кровотечение остановится, гематома начнет уплотняться, немного рассосется, а в остатках отложатся соли.

Гематома может быстро увеличиваться в размерах, отслаивая все больший участок плаценты. Ткани матки при этом сильно растягиваются, а кровоточащие сосуды не пережимаются и поддерживают кровотечение.

Отслойка способна постепенно дойти до края плаценты, после чего начинают отделяться плодные оболочки, кровь стекает к шейке. Она выходит естественным путем через влагалище.

Дальнейшее прогрессирование кровотечения нарушает процесс свертывания крови, развивается синдром диссеминированного сосудистого свертывания (ДВС-синдром). Последний после короткой фазы тромбообразования переходит в обильное кровотечение. Это часто заканчивается летально.

Такое осложнение гестации встречается менее чем в 1% всех беременностей. Но причины возникновения патологии точно не установлены. Чаще всего ее считают последствием скрытых, длительно протекающих в организме системных отклонений. Причиной внезапной отслойки плаценты во время вынашивания могут стать следующие шесть факторов.

1. Патология сосудов. Это заболевания, которые существовали до беременности — гломерулонефрит, артериальная гипертензия.
2. Аутоиммунные болезни. Антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка не являются противопоказанием для беременности, но связаны с риском невынашивания из-за поражения микрососудов иммунными комплексами.
3. Эндокринные болезни. Сахарный диабет также сочетается с поражением сосудов микроциркуляторного русла.
4. Гестоз. Патология беременных, которая проявляется генерализованным спазмом сосудов, повышением артериального давления, отеками и выведением белка с мочой. Болезнь проявляется только после момента формирования плаценты.
5. Аллергические состояния. При использовании декстранов, а также при необходимости переливания крови.
6. Генетические отклонения. При глубоких врожденных патологиях системы свертывания крови существует большой риск образования тромбов.

Для надежного прикрепления плаценты цитотрофобласт должен прорасти до базального слоя эндометрия. Если его прикрепление поверхностное, то при воздействии дополнительных факторов может запуститься механизм отслойки.

Нарушение свертывания крови — это основная причина и последствие отслойки плаценты. Если у женщины имеется врожденная тромбофилия, то еще на этапе формирования хориона некоторые сосуды тромбируются, и плацента прикрепляется неполноценно. Последствие нарушения гемостаза (естественный механизм остановки кровотечений) при отслойке заключаются в экстренном формировании ДВС-синдрома.

Редко сильное отслоение плаценты на ранних сроках является результатом травмы живота (падение, сильный удар тупым предметом).

Симптомы отслоения плаценты на ранних сроках появляются внезапно:

• кровотечение;
• резкая боль в животе;
• признаки шока;
• гипертонус матки.

Плод в момент отслойки переходит в состояние острой гипоксии. Кратковременно может усилиться его шевеление, сердцебиение. Но это быстро стихает, ребенок замирает, выслушивается замедление ритма сердца (менее 90 ударов в минуту при норме 120-140).

По степени отслойки и клиническим проявлениям определяют тяжесть состояния. От этого будет зависеть объем медицинской помощи и вероятность выживания ребенка.

• Легкая. Частичное отслоение плаценты, обычно краевого участка, на поздних сроках беременности компенсируется остальной плацентой. Общее состояние при этом не страдает, выделения из влагалища незначительные. Если это краевая отслойка, то на УЗИ гематома не видна. При формировании небольшой гематомы она становится заметной на УЗИ, после родов обнаруживается в виде сгустка на плаценте.

• Средняя. Отслаивается от третей до четвертой части плаценты. При этом выделяется значительное количество крови, часто со сгустками. Болит живот, матка приходит в состояние повышенного тонуса. При пальпации живота боль усиливается. При несвоевременном родоразрешении плод погибает.
• Тяжелая. Отслаивается больше половины плаценты. Состояние женщины тяжелое, присоединяются симптомы геморрагического шока: тахикардия, липкий пот, падение артериального давления и помутнение сознания. Матка выглядит асимметричной, резко болезненна. Ребенок гибнет.

По внешним признакам можно определить тип кровотечения.

• Наружное. Возникает при отслоении края плаценты. Болевого синдрома при этом может не быть. Кровь вытекает ярко-алого цвета.
• Внутреннее. При этом формируется ретроплацентарная гематома, которая растягивает стенки матки, раздражает болевые рецепторы. Если плацента расположена по задней стенке матки, то боль может отдавать в поясницу. При прикреплении по передней стенке матки, на животе можно заметить небольшую припухлость.
• Смешанное. Возникает при опорожнении гематомы. Выделяющаяся через половые пути кровь имеет темно-красный цвет.

При отслойке плаценты можно сохранить беременность только в случае быстрого реагирования на первые симптомы и легкой или средней тяжести состояния. При появлении острой боли в животе или кровянистых выделений во 2 или 3 триместрах необходима экстренная госпитализация.

Для диагностики отслойки врачу достаточно проанализировать клинические симптомы, жалобы женщины, данные УЗИ и показатели гемостазиограммы.

Ультразвуковое исследование при поступлении в стационар женщины с кровотечением нужно проводить как можно раньше. Это позволит выявить гематому в начале формирования. При краевой отслойке, когда кровь не скапливается, а свободно стекает, определить по УЗИ этот признак значительно сложнее.

При осмотре на кресле шейка матки обычно закрыта, могут быть небольшие кровянистые выделения. Через акушерский стетоскоп во 2 триместре можно заметить отсутствие сердцебиений плода и диагностировать его гибель. В третьем триместре для этих целей используют аппарат КТГ.

Общий анализ крови неинформативен, а гемостазиограмма позволяет вовремя заметить формирование ДВС-синдрома и принять соответствующие меры.

Тактика лечения

На выбор тактики лечения отслойки плаценты на ранних сроках влияют определенные факторы:

• состояние роженицы и плода;
• срок гестации;
• состояние гемостаза;
• объем кровопотери.

При легкой степени состояния и на небольшом сроке беременности (до 34-35 недели) после отслойки плаценты возможна выжидательная тактика. За состоянием женщины постоянно наблюдают с помощью УЗИ, КТГ. Для лечения назначают следующие препараты:

• спазмолитики — «Но-Шпа», или «Дротаверин», «Папаверин»;
• бета-адреномиметики — «Гинипрал»;
• дезагреганты — «Дипиридамол»;
• витамины — в виде инъекций.

Для снятия тонуса матки также может использоваться раствор магнезии, которую назначают внутривенно капельно. В некоторых случаях при кровотечении назначают «Викасол», но его эффект развивается не сразу.

Таблетки «Дюфастон» при лечении отслойки плаценты во втором-третьем триместрах бесполезны. Большую пользу могут принести переливания свежезамороженной плазмы, которая станет источником факторов свертывания крови, израсходованных во время кровотечения.

При средней и тяжелой степени состояния единственным способом помочь беременной остается экстренное кесарево сечение вне зависимости от срока гестации. Спасение ребенка отходит на второй план.

Во время операции обязательно осматривается матка, чтобы исключить очаги пропитывания кровью. Если диагностируется матка Кувелера, то для остановки кровотечения производится перевязка внутренних подвздошных артерий.

Если после этого кровотечение не останавливается, то прибегают к крайней мере — удалению органа.

Народные средства при этом состоянии не просто бесполезны, а смертельно опасны. Никакие травы не способны остановить начавшуюся отслойку, а дома оценить самостоятельно масштабы проблемы невозможно. Результатом может стать массивное кровотечение, которое приведет к гибели матери и ребенка.

В позднем сроке при небольшой отслойке и хорошем состоянии женщины роды ведут через естественные родовые пути. При этом запускают процесс с помощью амниотомии. Обследование во время родов включает постоянный контроль за артериальным давлением роженицы, КТГ плода.

Место нахождения плода определяет тактику врача при прогрессирующей отслойке в родах:

• в широкой части таза — экстренное оперативное родоразрешение;
• в узкой части таза — завершить роды с помощью акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Сразу после завершения родов для профилактики последующего кровотечения вручную обследуют полость матки. Внутривенно капельно назначают «Динопрост». При появлении признаков нарушения свертываемости крови проводят переливание плазмы или тромбоцитарной массы.

ДВС-синдром — это одно из последствий для беременной. В тканях матки находится большое количество ферментов, которые уменьшают свертываемость крови. При отслойке происходит их массивный выброс. Поэтому развивается первая фаза ДВС — гипокоагуляция (снижение свертывания).

Но организм реагирует на это массивным выбросом факторов свертывания крови. Поэтому на смену гипокоагуляции приходит гиперкоагуляция (повышение свертывания). Постепенно механизмы компенсации истощаются, и наступает снова гипокоагуляция.

Она сопровождается массивным кровотечением, которое невозможно остановить обычными способами.

Для женщины, выжившей после такого кровотечения, последствиями могут стать анемия тяжелой степени, а также синдром Шихана — недостаточность гипофизарных гормонов. Иногда единственным способом спасения жизни матери становится удаление матки.

… и ребенка

Последствия отслойки плаценты для ребенка значительно печальнее. При отделении третьей и больше части плодного места ребенок очень быстро может погибнуть. Если происходит полная отслойка — это моментальная гибель. Иногда антенатальная смерть плода становится первым и единственным симптомом.

Для детей, рожденных из-за отслойки плаценты раньше срока, тяжелые последствия проявляются в виде респираторного дистресс-синдрома. Это состояние, возникающее из-за неготовности легких ребенка вырабатывать сурфактант — вещество, которое не позволяет спадаться альвеолам.

Остальные последствия связаны с периодом выхаживания в отделении реанимации новорожденных. Они зависят от срока родов и общего состояния ребенка на этот момент. Чаще всего осложнения проявляются в виде неврологических нарушений, которые выявляются по мере роста малыша, поражений сетчатки.

Источник: https://doktor365.ru/otslojka-placenty-pri-beremennosti/

Почему начинается отслоение плодного яйца и что делать?

Беременность на ранних сроках больше всего подвержена риску. Большинство выкидышей происходит именно на первых неделях беременности. Поэтому новоиспеченным будущим мамам следует себя беречь уже с первых дней. 

Причиной самопроизвольного аборта на раннем сроке беременности может стать отслойка плодного яйца. Вернее, она является его первой стадией.

Плодное яйцо начинает отторгаться от хориона, здесь образуется ранка вследствие повреждения сосудов, за плодной оболочкой скапливается кровь, образуя гематому, из-за чего это явление в акушерстве называется еще ретрохориальной гематомой.

Это кровяное образование может увеличиваться и еще больше способствовать отслойке плодного яйца. В конечном счете, происходит его полное отторжение и гибель.

Если не предпринять никаких мер, то почти что наверняка, что беременность прервется. Однако своевременное лечение в большинстве случаев может остановить процесс.

Причины отслойки плодного яйца на ранних сроках беременности

Почему плод начинается отторгаться в каждом конкретном случае, выяснить практически невозможно. Но причин, способствующих такому начинающемуся выкидышу, может быть большое множество:

• гормональные нарушения (в частности, недостаток прогестерона в организме женщины);
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патология строения и развития матки;
• гинекологические заболевания;
• опухоли различного происхождения;
• перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
• пороки развития плода;
• резус-конфликтная беременность;
• употребление алкоголя;
• проведение искусственных абортов в прошлом;
• прочие неблагоприятные факторы (бытовые, экологические, производственные). 

Предугадать отслойку, к сожалению, не представляется возможным, но произойти подобное может с любой из беременных. Поэтому каждая из них должна быть крайне внимательной к себе и сразу же реагировать при появлении любых подозрительных признаков.

На вероятное отторжение плода в первую очередь укажут тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу как при месячных, сопровождающиеся кровянистыми выделениями.

Следует незамедлительно ехать в больницу, если вы обнаружили следы крови на белье (при отслойке они имеют кофейный или сукровичный цвет).

Коричневые выделения говорят о том, что гематома начинает уже рассасываться, но не исключен повторный надрыв, поэтому, если вы не желаете испытывать судьбу, то лучше обратиться за врачебной помощью. Обычно отслойку диагностирую на УЗИ. 

К слову, бытует мнение, что на начальном этапе беременности происходит естественный отбор. И если плод является полноценным и самодостаточным, то он выживет без посторонней помощи. В процессе его борьбы за жизнь отслойка может повторяться по нескольку раз, но в конечном итоге плодное яйцо надежно закрепляется и начинает благополучно расти и развиваться. 

В общем, не все женщины предпочитают ложиться на сохранение при отслойке плодного яйца на ранних сроках. Однако врачи настаивают: риски прерывания беременности из-за начавшегося отторжения плода без лечения невероятно высоки. 

Лечение отслойки плодного яйца

Если подозрения отслойки плодного яйца будут подтверждены, женщину, безусловно,  кладут в больницу. Отслойка лечится стационарно и под наблюдением врачей, хотя вы вправе отказаться от госпитализации.

Самое важное при начавшейся отслойке – это полный покой беременной женщины. Нельзя не только выполнять мало-мальски тяжелую работу, но даже ходить. Брюшная стенка должна находиться в абсолютно расслабленном состоянии, а это возможно только в положении лежа.

При выполнении любых действий она хоть в самой малой степени, но все же напрягается, а при ходьбе еще создается вибрация и в любом случае усиливается внутрибрюшное давление, что также приводит матку в тонус и может лишь ускорить отслоение.

Слишком активная перистальтика кишечника сейчас также представляет определенную опасность, из-за чего женщине назначается щадящая диета с исключением из рациона продуктов, которые крепят, слабят и вызывают газообразование, а также кофе и чая. 

О половых контактах и говорить не приходится: любой секс при угрозе прерывания беременности категорически запрещен! 

Не меньшее значение имеет и эмоциональный покой будущей мамы. Необходимо исключить любой стресс и переживания из жизни женщины. 

К сожалению, без медикаментов тоже не обходится, но они помогают сохранить беременность, говорят врачи.

Это могут быть кровоостанавливающие препараты (Этамзилат), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (преимущественно Экстракт валерианы), витамины (главным образом, фолиевая кислота и витамин Е), гормональные препараты (Дюфастон, Утрожестан) и прочие. Все назначения должен делать лечащий врач.

Длительность лечения в каждом индивидуальном случае будет отличаться, но она составит не менее двух недель. Во многом она зависит от степени соблюдения женщиной всех врачебных предписаний. Так что если хотите быстрейшего улучшения, то выполняйте их в строгости.

В дальнейшем беременная, у которой на ранних сроках была отслойка плодного яйца, должна находиться под строгим врачебным контролем до самого конца вынашивания. Не пренебрегайте плановыми осмотрами и обследованиями. Гинекологи говорят, что повышенные риски рецидивов сохраняются, пока плацента не завершит своего формирования. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/otsloika-plodnogo-yaitsa

Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности — признаки и причины

На начальных этапах беременность очень сильно подвержена возможным рискам.

Именно на первых неделях чаще всего случаются выкидыши, поэтому, как только женщина узнала, что ожидает малыша, ей важно начинать постоянно контролировать свое самочувствие.

Очень часто спровоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности способна отслойка плодного яйца. Об особенностях данной патологии, а также о том, как не допустить ее появления читайте дальше.

Чем является плодное яйцо

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку, оплодотворившуюся при помощи сперматозоида и прикрепляющуюся к стенкам матки. По-другому, плодное яйцо являет собой первейшую среду, в которой пребывает эмбрион в самом начале своего развития.

Также плодное яйцо выступает 1-й структурой, различаемой на ультразвуковом исследовании и помогающей подтвердить наличие беременности. Обладает формой овала или круга, увеличивается в размерах с течением времени.

Исходя из диаметра плодного яйца, представляется возможной установка точного термина беременности, а также ее возможных нарушений (доктор оценивает форму и благодаря полученным сведениям выявляет состояние маточного тонуса).

Что происходит при отслоении плодного яйца

Под медицинским термином «отслойка» понимают сразу два вида состояний: критическое (происходящее в середине и конце беременности) и непосредственно отслоение плодного яйца (характерно для начальных этапов). Последний вариант могут спровоцировать различные травмы, а также токсикоз.

Установка такого диагноза на начальных терминах беременности является весьма тревожным сигналом и может выступать предвестником выкидыша. К счастью, подобное явление встречается довольно нечасто (всего лишь от 0,5 до 1,7 процентов от случаев всех беременностей).

Отслоение плодного яйца может быть легкой, средней и тяжелой степени. В случае средней стадии присутствуют сильные болевые ощущения в нижней части живота, матка напрягается, характерны кровянистые выделения.

При тяжелой стадии отслоения (является критическим состоянием) характерно наличие головокружения, тошноты с рвотой, усиленного сердцебиения, пациентка может потерять сознание, плоду не хватает кислорода, нарушается сердечный ритм, типично наличие маточной асимметрии и гипертонуса, кровотечения (может быть наружным и внутренним).

Важно! Если у беременной женщины возникли признаки, указывающие на возможное отслоение плодного яйца, нужно без промедления отправляться в больницу за врачебной помощью. На легкой и средней степени тяжести еще можно справиться с данным состоянием при помощи специальных медикаментов.

Теперь более детально остановимся на отслоении, происходящим на ранних сроках. Для начала приведем немного анатомических данных.

Когда же наступает беременность плодное яйцо, как уже обозначалось выше, прикрепляется в маточной полости, где и происходит процесс его дальнейшего развития.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

В это же время начинается образование плаценты, в начале беременности носящей название хориона. Хорион являет собой ворсинчатую оболочку зародыша, укрывающую все поверхность плодного яйца. Эмбрион может внедриться в слизистую матки именно благодаря ворсинкам.

Хорион занимает очень важное место в процессе развития плода, ведь именно через него эмбрион может получить необходимые питательные вещества, а также кислород. От ребенка к матери отходят продукты обмена вместе с углекислым газом.

Безусловно, очень важно, чтобы плацента развивалась нормально, ведь именно она способна заменить зародышу и легкие, и органы желудочно-кишечного тракта, и кожу и почки одновременно.

Формирование полноценной плаценты происходит под конец 1-го месяца беременности.

При этом в матке наблюдаются характерные изменения, происходит еще большее разрастание хорионовых ворсинок. Как уже упоминалось выше, матка периодически сокращается.

Но это относится только к ней, у плаценты же такой функции нет, именно поэтому, в случае сильного сокращения матки на начальных этапах беременности и может произойти частичное или даже полное отслоение плодного яйца.

Известны случаи, когда данный патологический процесс происходил вследствие плохого кровоснабжения или особенности иммунных реакций организма беременной женщины.

Причины данной патологии

Из-за чего же плодное яйцо, нормально развивающееся может начать отторгаться? Дать ответ на этот вопрос довольно сложно. К такому патологическому состоянию может привести целая совокупность факторов, выделяются среди них такие:

• наличие гормональных нарушений;
• аборты, совершаемые женщиной ранее;
• наличие нарушений в репродуктивной сфере;
• наличие различных образований;
• воспалительные явления, происходящие в органах малого таза;
• особенности анатомии гинекологических органов женщины;
• инфекции и вирусы, которыми заразилась беременная женщина;
• наличие заболеваний, передаваемых половым путем;
• наличие артериальной гипертензии;
• различные негативные факторы окружающей среды, которым подверглась женщина в положении;
• наличие нездоровых привычек (курения, употребления спиртных напитков, наркотиков);
• физические перегрузки;
• значительные эмоциональные потрясения;
• наличие генетических патологий;
• резус-конфликт между матерью и плодом;
• неправильное развитие эмбриона либо плаценты.

Несмотря на столь обширный список факторов, способных спровоцировать отслоение, самым главным из них выступает прогестероновая недостаточность. При ней женский организм не производит в достаточном количестве прогестерон, а ведь именно данный гормон отвечает за нормальный процесс вынашивания младенца.

Симптоматика данного состояния

Об отслоении рационально говорить тогда, когда начался процесс преждевременного отторжения плодного яйца от матки. Это уже реальная угроза для жизни зародыша. Эмбрион не способен существовать вне маточной полости, поэтому полное отслоение неизменно спровоцирует его смерть и завершится выкидышем. По факту отслойка представляет собой самый первый этап самопроизвольного аборта.

Вместе с отслоением хориона начинают разрываться сосуды, за счет которых он внедрился в матку, в этой области образуется гематома. Именно это и будет самым первым симптомом отслоения, которое обнаруживается на ультразвуковой диагностике. В случае частичной или не сильно выраженной отслойки, гематома может быть единственным проявлением данного патологического состояния.

Выделения крови выступают типичным симптомом начавшегося отслоения. Наличие коричневой запекшейся крови подтверждает тот факт, что образование гематомы произошло раньше, а выделения представляют собой ее содержимое, выводящееся наружу.

В том случае, когда из половых путей появляется сукровица, надрыв начинает «заростать», но это никоим образом не означает, что нужно бездействовать! Напротив, важно обязательно обратиться к доктору, который будет наблюдать за вашим состоянием.

Ярко-красные выделения выступают критическим признаком начинающегося выкидыша и требуют немедленного вызова скорой помощи и госпитализации женщины.

Кроме этого, стоит насторожиться, если вы заметили появление схваткообразных либо тянущих болевых ощущений в нижней части живота или в пояснице (которые по своему характеру весьма схожи с месячными), а также чувствуете, что матка стала твердой: вследствие гипертонуса происходит ее спазмирование и начинается отторжение плода. Этот процесс может ощущаться как окаменение низа живота.

Как лечится отслоение

Если диагноз подтвердился, женщину необходимо госпитализировать в больницу. Процесс лечения данного состояния проходит только в условиях стационара, под тщательным контролем медиков.

Безусловно, вы вправе отказаться от госпитализации и настоять на проведении лечения у себя дома, но в этом случае врачи не дадут вам гарантии, что подобное состояние не повторится и тогда уже завершится выкидышем.

Самый главный пункт, который обязательно нужно соблюдать в случае отслоения плодного яйца – это состояние абсолютного покоя. Запрещена не просто физическая нагрузка, но даже обычная ходьба (даже легкая ходьба способствует увеличению внутрибрюшного давления и как следствие – появлению гипертонуса матки, что ускорит процесс отслойки).

Важно полностью расслабить мышцы брюшной стенки, а добиться подобного состояния реально исключительно при лежачем положении. Если же женщина начнет выполнять даже минимальные действия – брюшная стенка напряжется.

Нередко доктора советуют подкладывать специальный валик или подушку под область ягодиц. Он способствует оттоку крови от таза.

При повышенной перистальтике кишечника наблюдается риск повторного отслоения, поэтому женщине следует придерживаться особой диеты.

Важно отказаться от продуктов, обладающих слабительным действием, а также скрепляющим и газообразующим. Исключите из своего рациона также чай и кофе.

Специалист может прописать медикаментозные средства, которые способствуют сохранению беременности. В их числе:

• спазмолитические средства (используют Но-шпу, Папаверин, магне В6);
• кровоостанавливающие препараты (к примеру, Этамзилат);
• успокаивающие (как правило, это валерьянка);
• гормональные средства (Дюфастон, Утрожестан);
• витамины (обычно это препараты с фолиевой кислотой и витамин Е);прочие медикаменты.

Конечно же, выбором необходимых средств, а также их дозировкой занимается только доктор. Исключите любые попытки самолечения, ведь они способны принести огромный вред, особенно в таком положении.

Длительность лечения устанавливается сугубо в индивидуальном порядке. В большинстве случаев лечение длится около 14-ти дней. Этот показатель напрямую зависит от того, насколько четко женщина выполняет все указания доктора. Поэтому если вы желаете как можно скорее выписаться из больницы, строго придерживайтесь всех назначений и предписаний.

Если беременная женщина столкнулась с таким явлением, как отслоение на начальном этапе «интересного положения», в будущем ей придется постоянно проверяться у доктора, чтобы не допустить повторения ситуации. Помните, что плановые осмотры – это не прихоть, а необходимость. Гинекологи полагают, что если не завершился процесс формирования плаценты, риски рецидива остаются крайне высокими.

Возможные риски

Не стоит забывать, что при частичной отслойке плодного яйца есть вероятная угроза выкидыша, а в случае полной – имеет место уже свершившийся самопроизвольный аборт. Так как очень часто данный патологический процесс никак не дает о себе знать и выявляется исключительно на ультразвуковом исследовании, нужно систематически обследоваться и следить за состоянием своего здоровья.

На начальном этапе отслойки, даже если присутствует незначительное кровотечение, все еще можно сохранить беременность, если вовремя обратиться в больницу.

Важно, как только вы заметили первые проявления отслоения, занять горизонтальное положение и ни в коем случае не начинать пить самостоятельно какие-либо лекарственные препараты. Употребление медикаментов может только «смазать» клиническую картину и значительно затруднит процесс диагностики и последующего лечения патологии.

Профилактические меры

Первое, с чего следует начинать молодой паре, планирующей появление ребенка, — это планирование зачатия. Перед этим рекомендовано провести полное обследование состояние здоровья, как будущей матери, так и отца. Это поможет выявить возможные патологии, которые могут негативно повлиять на состояние плода в будущем.

Особое внимание уделяется воспалительным процессам – прежде чем забеременеть важно убедиться в том, что вы полностью здоровы. Если же результаты обследования покажут наличие каких-либо патологий – обязательно пройдите необходимое лечение. Безусловно, назначить его должен доктор, а не вы сами.

Когда же «подготовительный» этап остался позади и вы увидели две долгожданных полосочки на тесте, начинайте тщательно следить за своим здоровьем.

Устраните любые вредные привычки, откажитесь от приема медикаментов, сократите физическую активность. Стресс является одним из главных врагов плода, крайне нежелательно, чтобы будущая мамочка испытывала сильные эмоциональные потрясения.

Исключение составляют разве что положительные эмоции, но они также должны быть дозированы.

Важен здоровый и полноценный сон, правильное сбалансированное питание, умеренные прогулки на свежем воздухе, контроль за состоянием артериального давления, а также избегание возможных травм.

Если придерживаться всех этих правил, не нарушать их и регулярно наблюдаться у врача, вы сможете уберечь себя от такого неприятного явления, как отслоение плодного яйца. Любую патологию значительно проще предотвратить, чем лечить и данное состояние никак не является исключением из правил.

• Мария Сухоруких
• Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/otslojka-plodnogo-yajtsa-na-rannih-srokah-beremennosti

Отслойка Плодного Яйца На 6 Неделе Беременности

В первые дни беременности женщина должна себя беречь как никогда, потому что именно в этот период она подвергается высокому риску потери ребёнка. Когда в организме есть какие-то отклонения, происходит отслойка плодного яйца. Это начальная стадия самопроизвольного аборта.

В акушерстве и гинекологии существует понятие «ретрохориальная гематома». Применение этого термина уместно тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона.

В этом месте из-за повреждения сосудов образуется рана, а за плодной оболочкой скапливается кровь и получается эта самая гематома. С увеличением кровяного образования увеличивается шанс отслойки плодного яйца.

Современная медицина позволяет сохранить беременность и не допустить наступления выкидыша, если же вовремя не остановить этот процесс, гибель эмбриона будет неизбежна.

Причины отслойки плодного яйца

Причин самопроизвольного аборта очень много, которые бывает очень сложно определить, но стоит знать их, чтобы уменьшить риск выкидыша. Стрессы и тяжелые физические нагрузки с легкостью могут стать причиной прерванной беременности, но в большинстве случаев женщина может избежать их.

Употребление алкоголя, курение, различные неблагоприятные факторы, а также искусственные аборты в прошлом напрямую влияют на течение беременности. Существует огромное количество заболеваний, способных воздействовать на отслойку плодного яйца: инфекционные, вирусные заболевания, опухоли, патологии матки, гинекологические заболевания, пороки развития плода.

Резус-конфликтная беременность — серьёзная проблема, которая не зависит от женщины, но часто приводит к выкидышу.

Симптомы отслойки плодного яйца

Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам внимательно относится к себе, потому что отслойка плодного яйца может произойти у любой из них. К сожалению предвидеть эту ситуацию очень трудно.

Когда же это произошло, появляются первые симптомы в виде тянущих болей внизу живота, которые часто сопровождаются выделениями с кровью и имеют коричневый цвет.

Такие выделения подтверждают тот факт, что ретрохориальная гематома начинает рассасываться, но повторный надрыв всё-таки может произойти, поэтому, почувствовав эти симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Окончательный диагноз врач может поставить по результатам

Какие препараты принимать

Помимо этих простых требований, которые женщина без проблем может выполнить сама нужно ещё придерживаться лечения медикаментами. Его должен назначить только врач. Даже самой серьёзной противнице лекарств во время беременности нужно понимать, что без них не обойтись.

Приём лекарственных препаратов реально помогает сохранить беременность.

Во время отслойки плодного яйца назначаются кровоостанавливающие (Этамзилат), спазмолитические (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (Экстракт валерианы) и гормональные (Дюфастон, Утрожестан) препараты, а также витамины (витамин Е и фолиевая кислота).

Лечение длится около двух недель, в индивидуальных случаях это время может увеличится, но чем лучше женщина будет выполнять все требования, тем быстрее наступит восстановление.

Женщине, которая перенесла отслойку плодного яйца на раннем сроке беременности, необходимо знать, что риск остаётся реальным до тех пор, пока плацента не будет окончательно сформирована.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

Автор публикации: Святослав Ситников

Источник: https://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/otslojka-plodnogo-yajtsa-na-6-nedele-beremennosti

Почему случается отслойка хориона на ранних сроках беременности, и как ее лечить?

Какой бы долгожданной и идеально запланированная беременность не была , не всегда можно избежать осложнений во время нее. Отслоение хориона при беременности, не частое, но достаточно знакомое многим женщинам явление. Что такое, насколько опасно для мамы и ребенка, и что делать с отслойкой хориона?

• Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?
• Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности
• Отслойка хориона и гематома
• Лечение отслоения хориона

Что такое отслойка хориона при беременности и как ее выявить?

Во время беременности в организме матери развивается специальная система, которая позволяет ребенку получать все необходимые для развития вещества. Основной составляющей этой системы является хорион или плацента. Через нее осуществляется поступление питательных веществ к малышу.

Большинство отходов, образующихся в процессе жизнедеятельности плода, возвращаются в материнский организм через общую систему кровотока. Все лишние и вредные вещества выводятся вместе с мочой.

Отслоение плаценты зачастую происходит на разных сроках беременности. Если это происходит на поздних сроках, то это может стать причиной к срочному родоразрешению. Во время первого триместра  беременности полноценно образованной хорионы не наблюдается. Здесь образуются так называемые ворсинки, чтобы плодное яйцо максимально прочно закрепилось в материнском организме.

Определить отслойку хориона может и сама женщина по характерным симптомам:

1. Кровотечения, образующиеся из сосудов матки;

2. Сильные боли в низу живота

Врачи выделяют три ключевых разновидности данного диагноза:

• Легкая форма. Она обычно никак не дает о себе знать, поэтому диагноз можно выявить только при ультразвуковом обследовании.

В некоторых случаях даже УЗИ не помогает определить наличие подобного дефекта, и его диагностируют уже после родов, когда на поверхности плаценты наблюдаются незначительные сгустки крови;

• Средняя форма. При ней женщина ощущает дискомфорт в низу живота и замечает слабые кровяные выделения, однако отслойка хориона может проходить и без них — такой момент находится в непосредственной связи с величиной гематомы и участком, где она получилась. Если производить пальпацию, то можно нащупать напряженную матку. У младенца может наблюдаться нарушение сердцебиения — это говорит о недостатке кислорода;
• Тяжелая форма связана с возникновением сильнейших болевых ощущений. Женщина чувствует, что ее живот распирает от боли, у нее начинает кружиться голова, сердце бьется чаще, снижается давление и температура.

Причины и последствия отслойки хориона для ребенка на ранних сроках беременности

Причин этого диагноза может быть несколько, но все они делятся на две большие группы:

К внутренним причинам следует отнести один из важнейших моментов — это высокое артериальное давление у беременной. На этот диагноз приходится порядка половины случаев отслойки хориона, или плаценты.

Этот момент, в принципе, является закономерным, потому что любое нарушение в работе сердечнососудистого аппарата может стать причиной возникновения отслойки хориона в первом триместре.

Дело в том, что ребенок и мать имеют общую кровеносную систему, которая может воздействовать в том числе и на состояние малыша.

Если женщина беременна второй и последующий разы, то в случае, если первый раз роды закончились кесаревым сечением, вероятность возникновения отслойки хориона увеличивается на 35%.

Также к провоцирующим факторам стоит отнести табакокурение, употребление алкогольных напитков во время беременности и целый ряд других моментов.

Внешних факторов тоже немало — удар по животу, применение к женщине физической силы или даже насилия. Сюда же стоит отнести автомобильные катастрофы и так далее.

Если возникает подобный дефект, то происходит серьезное нарушение целостности сосудов крови — это нарушает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. У него начинается кислородное голодание.

При запущенном состоянии болезни плод гибнет. Когда возникают небольшие тромбы, которые затрудняют отделение участка, где находится ребенок, кровоток постепенно восстанавливается. Малышу и его матери это практически ничем не угрожает.

В результате, роды могут пройти нормально и без осложнений.

Отслойка хориона и гематома

Гематома при отслойке хориона это не так уже и опасно, если происходит вначале беременности и не имеет больших масштабов. При частичной отслойке хориона обычно формируется ретрохориальная гематома. Она прекрасно видна при ультразвуковой диагностике.

Если она небольшая и нет нарушения кровообращения у ребенка, то никаких кровяных выделений при отслойке хориона не будет. Однако ряд мероприятий по нормализации ситуации произвести все-таки придется.

При грамотно назначенной терапии отслойка плаценты останавливается, и беременность продолжает развиваться в нормальном ключе. Плацента с течением времени будет разрастаться, что позволит компенсировать участок, где возникала эта гематома.

В этом случае здоровью малыша ничего не угрожает. Такое благоприятное развитие ситуации может происходить только во время первого триместра.

Если данный диагноз будет ставиться на более поздних сроках, то без кислородного голодания ребенку обойтись вряд ли удастся.

Здесь придется ложиться в больницу и находиться там под постоянным наблюдением врачей, выполнять все их указания и рекомендации.

Лекарства для будущих мам: что можно принять беременным от головной боли?

Чем снять отеки во время беременности? Узнать здесь.

Как вылечить кашель у беременной: http://budymamoi.ru/health/bolezni/kashel-pri-beremennosti-chem-lechit.html.

Лечение отслоения хориона

Как же лечить отслоение хориона? При довольно благоприятных условиях и несильно выраженной отслойки хориона на ранних или даже на поздних сроках беременности вовремя начатое лечение позволит сохранить жизнь и здоровье ребенка.

В этом случае будут наблюдаться небольшие кровотечения, если боли и будут, то довольно слабые, отслойка не начинает увеличиваться в размерах.

Беременную кладут в стационар, где врач назначает следующие процедуры:

1. Очень строгий постельный режим;
2. Терапия, направленная на нормализацию гормонального фона женщины — как правило, прописывают дюфастон или утрожестан;
3. Ей дают успокоительные вещества и лекарства, снижающие спазм, чтобы снизить тонус матки;
4. Производится очистка крови и всей кровеносной системы для недопущения образования тромбов в небольших капиллярах, находящихся в плаценте;
5. Дают средства, позволяющие нормализовать течение крови в самой плаценте.

Если с самого начала было прекрасно заметно наружное кровотечение, начались сильные боли в области живота, при этом дополнительно было диагностировано увеличение площади отслойки, следовательно, жизни плода возникает реальная угроза. В этом случае, на поздних сроках, встает вопрос о проведении кесарева сечения, чтобы ребенок остался жив. После этого его помещают в специальный стерильный резервуар, где он продолжает свое развитие.

При отслойке плаценты не допускается лечение дома, так как есть риск высокий риск осложнений, особенно во второй половине беременности.

Что еще может угрожать во время беременности:

Источник: http://budymamoi.ru/health/bolezni/otslojka-horiona-na-rannih-srokah-beremennosti.html