На какой недели беременности делают первый скрининг

Содержание

Первый скрининг при беременности — сроки проведения и что показывает

На какой недели беременности делают первый скрининг

Здравствуйте, дорогие друзья! Кто из вас знаком с первым скринингом? Помню, как впервые его проходила моя подружка. По результатам он показал у ее еще неродившегося малыша кучу болячек и страшных патологий. После этого было море слез, переживаний и повторных исследований. Разрешилось все в итоге хорошо.

Нет, ей не давали никаких волшебных пилюлей. Просто объяснили, что проводить его нужно в определенное время. Сделала чуть раньше или позже – и искажения фактов, а с ними и страшных «диагнозов» не избежать. Именно поэтому я решила о нем написать. Итак, первый скрининг при беременности – сроки проведения, результаты, норма и отклонения. Усаживайтесь поудобнее, мы начинаем!

1. Что собой представляет первый скрининг

Первый скрининг, или скрининг 1 триместра – это комплексное исследование, которое призвано выявить патологии развития плода.

Чаще всего это синдром Дауна, синдром Эдвардса и пороки развития нервной системы, которые могут привести к инвалидности или нежизнеспособности будущего малыша.

Состоит оно из двух этапов – сдачи крови из вены и УЗИ.

Средство для похудения (149 руб.)
Гель для суставов бесплатно

Последнее кстати, может быть как трансвагинальным (когда датчик вводится во влагалище), так и абдоминальным (когда врач осматривает плод через кожу живота).

2. Когда и кому делают первый скрининг

На каком сроке проводится это исследование? В идеале на 11-13 неделях беременности, когда все органы и системы плода сформированы.

Стоит отметить, что ранее его назначали только тем женщинам, которые входили в группу риска, а именно:

  • имели детей с генетическими заболеваниями;
  • работали на вредном производстве;
  • принимали лекарства, несовместимые с жизнью плода или угрожающие его здоровью;
  • имели в семье генетические патологии;
  • прошли через выкидыш или замершую беременность;
  • не достигли 18-летнего возраста или переступили черту 35-летнего. Как правило, в этот период у них либо повышается риск развития патологий плода, либо снижаются шансы на вынашивание малыша.

В последнее десятилетие первый скрининг рекомендуют делать абсолютно всем. Объясняется это с одной стороны ухудшением экологии или наличием вредных привычек у будущих родителей.

А с другой – возможностью своевременно выявить патологии, провести дополнительную диагностику, например биопсию ворсинок хориона (что это такое расскажет генетик), и начать лечение.

По словам врачей, в большинстве случаев оно заканчивается успешно.

3. Как подготовиться к первому скринингу

Процесс подготовки к такому обследованию условно можно разделить на два этапа:

  1. Первый представляет собой совокупность мероприятий, которые нужно проводить предварительно. Проще говоря, заключается он в соблюдении специальной диеты.
  2. Второй же включает маленькие хитрости, которые позволят медикам получить наиболее точные результаты.

Таким образом, за 1-3 дня до скрининга женщине лучше отказаться от:

  • типичных аллергенов (шоколада, цитрусовых, морепродуктов);
  • жареной и чрезмерно жирной пищи;
  • мяса (за день до исследования).

Непосредственно перед проведением первого скринингового УЗИ абдоминальным способом нужно наполнить мочевой пузырь. Сделать этого можно, выпив 0,5л воды за полчаса до процедуры. В случае с трансвагинальным способом никакой особой подготовки не требуется.

Разумеется, сдавать кровь из вены нужно натощак. К тому же, медики советуют в день проведения исследований отказаться от использования косметических средств с отдушками и ароматизаторами при выполнении обычных гигиенических процедур.

Как делают первый скрининг?

Первая часть — обычное УЗИ. Вторая часть — анализ крови. Кровь при этом берут в лаборатории, но не более 10 мл. Такого объема вполне хватает для того, чтобы оценить уровень гормонов с помощью специальных маркеров.

4. Нормативные показатели при первом скрининге

Что показывает подобное исследование? Многое, но самое главное, оно дает массу полезной информации.

Судите сами:

  • первый скрининг позволяет выявить местоположение плода в матке и, таким образом, исключить внематочную беременность;
  • максимально точно назвать количество плодов;
  • прослушать сердцебиение будущего малыша, оценив шансы на его жизнеспособность;
  • проконтролировать процесс зачатков внутренних органов.

Между тем проводят его не только ради этого. На первом УЗИ-скрининге специалист ищет конкретные показатели и проверяет их на соответствие нормам.

Речь идет о:

  1. КТР – это копчико-теменной размер, который может колебаться в пределах 33 – 49 мм (на сроке 10 недель), 42 – 58 мм (11 недель), 51 – 83 мм (12 недель).
  2. ТВП – толщина воротникового пространства, которая позволяет определить наличие синдрома Дауна. В идеале она составляет 1,5 – 2,2 мм на 10 неделе, 1,6 – 2,4 мм на 11 неделе, 1,6 – 2,5 на 12 неделе, 1,7 – 2,7 мм на 13 неделе.
  3. ЧСС – частота сердечных сокращений. В норме на 10 неделе она должна составлять 161 – 179 ударов в минуту, 153 – 177 уд/мин на 11 неделе, 150 – 174 уд/мин на 12 неделе, 147 – 171 уд/мин на 13 неделе.
  4. БПР – бипариентальный размер, который показывает величину головки плода и составляет 14 мм в 10 недель, 17 мм в 11 недель, от 20 мм в 12 недель, 26 мм в 13 недель.
  5. Носовой кости, которая также указывает на наличие синдрома Дауна и на 12 – 13 неделях в норме составляет не меньше 3 мм. Оценить ее ранее невозможно.

Параллельно с расшифровкой полученных на первом скрининге данных проходит осмотр плаценты на определение ее состояния, зрелости, способа крепления к стенке матки.

Биохимический анализ крови показывает:

  1. ХГЧ – уровень хорионического гонадропина человека, который в идеале должен показывать 25,8 – 181,6 нг/мл в 10 недель, 17,4 – 130,3 нг/мл в 11 недель, 13,4 – 128,5 нг/мл в 12 недель, 14,2 – 114,8 нг/мл в 13 недель.
  2. уровень протеина А, или РАРР-А;
  3. уровень глюкозы.

5. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

Анализируя полученные результаты на обоих этапах исследования, врач сначала высчитывает коэффициент отклонения фактического показателя от необходимого.

Для этого, он делит первый на среднее значение медианы, характерной для региона проживания беременной и ее срока.

Полученную величину очень часто можно увидеть под аббревиатурой «МоМ», на основании которой и можно судить о наличии каких-либо патологий.

В норме она должна составлять 0,5 – 2,5, а в идеале – 1. При этом слишком низкая цифра (меньше 0,5) может указывать на риск развития синдрома Эдвардса, а слишком высокая (больше 2,5) – на риск наличия синдрома Дауна.

Что еще можно увидеть в заключении? Обобщенный коэффициент риска. Иными словами, своеобразную статистику. Например, показатель 1:500 в отношении синдрома Дауна свидетельствует о том, что у 1 беременной из 500 с такими же показателями некогда рождался малыш с указанным заболеванием.

Однако судить о результатах скрининга нужно на основании двух величин – обобщенного показателя и уровня содержания гормонов. Например, их посчитают плохими, если первый окажется в пределах 1:250 – 1:380, а второй – меньше 0,5 или больше 2,5.

6. Плохие результаты: что делать

Во-первых, не паниковать. Дело в том, что на итоговые показатели влияет и то, во сколько недель проводился первый скрининг, или насколько точно определили срок беременности, а также некоторые другие факторы, которые могут показать ложную патологию.

  • ЭКО – в этом случае результаты ХГЧ будут завышены;
  • Вес тела беременной – если он слишком большой и есть ожирение, медики увидят завышенные показатели гормонов, а если слишком маленький – заниженные.
  • Сахарный диабет – он снизит уровень гормонов;
  • Психологическое состояние будущей матери – страх первого скрининга может неожиданным образом повлиять на его результаты; Тоже самое касается двух последних явлений.
  • Амниоцентез – процедура забора околоплодных вод для исследования;
  • Двойня.

Если они исключаются, врач направит на дополнительную диагностику и подскажет, когда ее лучше делать.

Подробнее о первом скрининге можно посмотреть в этом видео:

Уважаемые беременяшки! Плохой результат скрининга – это не приговор, но повод для дальнейшего обследования. Помните об этом, но заранее на него не настраивайтесь. Материализуйте только хорошие мысли! Окружайте себя хорошими людьми и делитесь с ними этой статьей в соцсетях.

А также подписывайтесь на наши обновления! Мы ждем вас! До скорой встречи!

2016-03-24

Источник: https://maminyzaboty.com/pervyj-skrining-beremennost.html

Когда нужно делать первый скрининг при беременности

На какой недели беременности делают первый скрининг

Женщина беременна? Ее неизбежно ожидает обследование, представленное скринингом. Для чего нужно оно? Читайте в данной статье.
статьи:

На какой неделе беременности делают первый скрининг

На каком сроке беременности делают первый скрининг? Данное обследование, совершенно не вызывающее никаких болезненных ощущений, проходит еще вначале беременности. Обычно идет десятая неделя. У женщины первый роды? Для нее процесс станет чем-то необычным. А то, что неизвестно, как правило, немного пугает. Но бояться данной процедуры не стоит.

Когда нужно делать первый скрининг при беременности, некоторые обычно переживают, что он выявит, нет ли проблем с младенцем, возникают и прочие тревоги. Цель процедуры – исключить генетические заболевания.

Когда делают первый скрининг при беременности, женщина узнает, в каком состоянии находится ее малыш. Чем является данная процедура? На анализ берут кровь и проводят УЗИ.

Также, когда надо делать первый скрининг при беременности, важно учесть, что при оценке уровня развития плода, учитываются следующие характеристики матери:

  • Вес тела;
  • Рост и тип телосложения;
  • Зависимости от алкоголя, наркотиков, табака;
  • Хронические болезни.

При обнаружении отклонений, беременная направляется на дополнительное, более тщательное исследование, потом назначается необходимое лечение, чтобы спасти младенца от возможной инвалидности.

Эмбриону уже десять недель? Мама должна пройти обследование, чтобы она узнала, не угрожает ли что-нибудь здоровью малыша.

Например, можно выяснить, есть ли у маленького болезнь Дауна. Это определяют, учитывая воротниковое пространство в сантиметрах.

Анализ крови может иметь следующие отклонения:

  1. ХГЧ превышает норму, следует ожидать синдрома Дауна;
  2. Не добирает – Эдвардса.

ППБ или белок при заниженном значении будет свидетельствовать – будущий ребенок с большой долей вероятности будет обладать высокой склонностью к болезням.

Теперь посмотрим, зачем нужно УЗИ в начале первого триместра. Можно определить:

  • Нет ли внематочного расположения плода;
  • Сколько будет детей, один, два или более;
  • Бьется ли у эмбриона сердце, развивается ли он;
  • Можно просчитать размер от копчика до темечка;
  • Увидеть нет ли анатомических дефектов;
  • Определить воротниковое пространство, его толщину. Она не должна превышать двух сантиметров.

Только после такого тщательного обследования будущая роженица станет уверенной, что ее ребенок родится без генетических отклонений. Если же существует высокая вероятность серьезных заболеваний, то может встать вопрос об аборте.

Такое решение мать принимает вместе с врачом и своим супругом после того, как выполняются дополнительные исследования, в частности, речь идет об амниоцентезе и биопсии. Конечно, последнее слово стоит за родителями.

Когда лучше делать первый скрининг при беременности

Во сколько делают первый скрининг по беременности? На десятой или тринадцатой неделе, максимум на четырнадцатой. Обычно процесс индивидуален.

Поэтому, задаваясь вопросом, на каком сроке беременности делают первый скрининг, можно ответить: в период между десятой и четырнадцатой неделями. Ранее не осуществляли подобных обследований. Поэтому рождались, как здоровые, так и больные дети.

В настоящее время общество избавляется от потенциально неполноценного члена общества. Но опять же, именно родители решают, рожать матери или нет.

Также вам несомненно будет интересно узнать когда делают второй скрининг при беременности, подробнее читайте здесь.

Когда делать первый скрининг при беременности: калькулятор

Благодаря калькулятору можно выяснить разные важные даты событий, которые должны наступить в жизни плода и будущей матери.

Следует знать, на каком сроке находится беременная женщина. Введя определенные данные в калькулятор, он Вам рассчитает сам следующие факты:

  • Дата УЗИ, когда уже определяется сердцебиение;
  • Когда нужно пройти первое обследование эмбриона;
  • Когда проводить второе исследование;
  • Дата ухода на больничный в связи с родами;
  • Сколько осталось недель до родов;
  • Когда ожидать момента рождения.

Чтобы узнать приведенные выше результаты, просто введите дату последней менструации, день овуляции, сколько длится менструальный цикл по дням.

Еще калькулятор подскажет Вам, как посчитать недели всего срока, а также на какой стадии развития младенец в любой день календаря.

После того как Вы нажмете на кнопку «Рассчитать», появится ожидаемый результат. Для нового получения информации просто обновите данные.

Итак, введя даты последней менструации, овуляции, Вы получите возможность увидеть информацию по многим параметрам, которые рассчитывает калькулятор.

Зачем нужно проводить обследование на раннем этапе вынашивания плода?

Можно точно отследить, как развивается плод. Только тогда появится уверенность, что эмбрион не имеет генетических отклонений.

Существуют женщины, которые считают, что такая процедура им не нужна, так как они в любом случае будут рожать, предпочитая лучше думать, что процесс проходит хорошо, в этом случае врач не может настоять на исследовании.

Есть опасность, что даже у здоровых родителей может родиться больной ребенок. Так как может пострадать головной мозг при неправильном развитии. А это в свою очередь приведет к тому, что младенец умрет, не родившись, либо появится на свет с серьезной инвалидностью.

В случае, когда оба родителя не курят, не пьют, а малыша ждали, его планировали, а значит, мама принимала витамины и питалась правильно, родственники тоже здоровы, не имея генетических заболеваний, все равно существует вероятность развития серьезных патологий у младенца. Поэтому рекомендуется сдать необходимые анализы.

Кто попадает в группу риска?

Существуют женщины, которые обязаны сдать анализы в первом триместре. Игнорировать их запрещено. Кто же это?

  1. Роженицы, которым за тридцать пять;
  2. Юные девочки;
  3. Беременные с генетически больными родственниками;
  4. Родился перед этим младенец с патологией, случился выкидыш;
  5. До зачатия мама употребляла наркотики, алкоголь;
  6. Отец – родственник матери;
  7. Рождались мертвые дети;
  8. Девушками использовался противозачаточный препарат;
  9. У предыдущего младенца обнаружено генетическое заболевание.

Если в первые десять недель женщина переболела вирусной инфекцией, особенно краснухой, то высока вероятность отклонений у малыша. Поэтому важно сдать необходимые анализы.

Подготовка к процедуре

Когда делают первый скрининг при беременности, важно подготовиться к этому. Гинеколог должен об этом позаботиться. Врач обязан проинформировать пациентку о предстоящем обследовании. Лучше всего анализы сдавать в одной лаборатории и в течение одного дня.

Следует знать, что вся процедура обследования проходит безболезненно. Об этом участковый гинеколог должен сообщить роженице, чтобы она была спокойна. Тогда ничто не отразится на результате тестирования. Также важно понимать, что накануне лучше не иметь интимной близости, а еще в этот день ничего нельзя кушать, пить, пока не будет взята кровь. Если мучает жажда, можно выпить сто грамм воды.

Важно сдать анализы, тогда станет известно в порядке ли малыш. Узнав результат, можно успокоиться, ожидая рождения ребенка. Каждая женщина, носящая под грудью младенца должна проходить назначенные обследования, чтобы следить за процессом вынашивания плода.

на тему «Когда делают первый скрининг при беременности»

Источник: http://good-mummy.ru/kogda-nuzhno-delat-pervyj-skrining-pri-beremennosti/

Три мифа о скрининге при беременности

На какой недели беременности делают первый скрининг

Уже с первых недель беременности будущие мамы постоянно слышат слово «скрининг». Одних новое понятие пугает, другие остаются безразличными, самые осведомлённые уже в курсе: чтобы исключить возможные негативные сценарии развития будущего малыша, скрининг просто необходим.

Скрининг — это комплекс современных методов обследования плода, которые помогают убедиться, что ребёнок развивается нормально.

Уже почти 20 лет процедуры проводят планово для каждой беременной женщины. Скрининг при беременности также называют перинатальным. Он позволяет определить, возможно ли у будущего ребёнка появление синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Эдвардса и других пороков развития.

Перинатальный скрининг: основные методы диагностики

УЗИ. Позволяет обследовать плод и обнаружить маркеры аномалий хромосом.
Датчик вводят во влагалище либо помещают на живот (в зависимости от типа исследования). Врач изучает изображение на дисплее, оценивает общее состояние плода, делает необходимые замеры.

Допплеография. По сути является подвидом УЗИ и внешне выполняется точно так же. Этот метод помогает понять, насколько хорошо в пуповине работает кровоток, получает ли ребёнок необходимые питательные вещества.

Кардиотокография (КТГ). Проводится параллельно с одним из УЗИ. Датчик крепят на животе, там, где хорошо слышно сердцебиение плода. Аппарат регистрирует данные и выводит их на бумаге. Вся процедура занимает чуть больше получаса.

Биохимический метод. Определяет риск развития анализ кровиолезней ребёнка путём анализа числа отдельных видов белка в крови будущей матери.

Инвазивные методы. Применяются далеко не всегда, а только в тех случаях, когда результатам прочих методов есть высокая вероятность генетических аномалий.

В группе риска находятся женщины:

– от 35 лет;

– принимавшие лекарства и продукты, запрещенные при беременности;

– имевшие более 1 выкидыша;

– ранее рожавшие детей с хромосомными заболеваниями;

– забеременевшие от близкого родственника;

– попавшие под облучение перед зачатием (это правило распространяется также и на отца ребёнка).

Когда нужно делать скрининги при беременности?

Первый скрининг проходит в период с 10 по 14 неделю. Врач проводит общий осмотр, проверяет наличие острых и хронических болезней у женщины, замеряет её рост и вес, берет анализы мочи и крови.

Затем назначают УЗИ, в ходе которого изучают состояние яичников и матки; определяют уровень развития мозга, позвоночника и конечностей ребенка. Обстоятельное генетическое исследование пока не проводят, т.к. срок ещё слишком маленький. На данном этапе оно включает только измерение длины кости носа и толщины воротниковой зоны.

В результате можно сделать вывод, имеется ли риск развития самых распространенных хромосомных заболеваний — синдромов Дауна, Патау, Тернера, Эдвардса. После этого беременная проходит биохимический анализ крови, так называемый «двойной тест», в ходе которого оцениваются 2 показателя: свободный бета-ХГЧ и PPAP-A.

Если показатели отклоняются от нормы, то возрастает риск аномалий и выкидыша.

Второе скрининг-обследование проводят с 15 по 20 неделю. По его итогам опровергают или подтверждают ранее выявленные риски. Некоторые из них, к сожалению, вылечить нельзя, но целый ряд заболеваний вполне можно свести к минимуму или даже полностью устранить. Вероятность их выявления в случае наличия — свыше 90%.

Для диагностики проводят абдоминальное УЗИ. Изучают строение плода, объем головы, живота и грудины, длину конечностей и позвоночника, оценивают риски развития скелетной дисплазии. Биохимический анализ крови в этот раз представляет собой «тройной тест». При сопоставлении 3 показателей (уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола) определяют вероятность аномалий развития.

Во время третьего скрининга, который проводят на 30 — 34 неделе, могут быть обнаружены так называемые поздние пороки развития.

Именно в этот период оценивают риски осложнений при родах и принимают решение о необходимости кесарева сечения.

Опять же проводят УЗИ, аналогичное тому, которое было во 2 триместре, но теперь дополнительно исследуют амниотические воды, пуповину, плаценту и шейку матки.

Следующий этап — допплерометрия. С её помощью оценивают кровоток в сосудах ребёнка и матке; проверяют, не обвит ли плод пуповиной.
И, наконец, на кардиотокографии определяют двигательную активность, вероятность развития порока сердца, частоту сердцебиения, дают общую оценку деятельности сердца.

Как подготовиться к скрининг-обследованию?

Перед назначением процедуры скрининга женщина отвечает на общие вопросы о весе, возрасте, прошлых беременностях и родах, перенесенных заболеваниях и т.д.

Общие рекомендации при подготовке к скринингу следующие:

– Положительно настроиться и не волноваться. Излишние переживания и стресс негативно отражаются на работе всего организма и часто искажают результаты.

– Исключить половые контакты минимум за 4 дня до скрининга.

– Забор крови для биохимического анализа делают на голодный желудок, поэтому за 3 часа до него есть не следует.

– При абдоминальном исследовании за полчаса до процедуры необходимо выпить стакан воды.

Расшифровка результатов

Результаты скрининга расшифровывает врач. Иногда они оказываются ложным (как положительно, так и отрицательно). На это влияет наличие у женщины:

– состояния явного стресса;

– сахарного диабета;

– ожирения.

Также на результатах может сказаться:

– вынашивание двойни или тройни;

– беременность после экстракорпорального оплодотворения;

– проведение амниоцентеза за несколько дней до забора крови.

Чаще всего ложные результаты может выдать именно первый скрининг, т.к. срок беременности ещё очень маленький. Однако они обычно выявляются уже при последующих скринингах либо дополнительных исследованиях.

После расшифровки результатов будущие родители получают подробную консультацию и рекомендации по дальнейшим действиям. Им рассказывают о возможных опасностях, и только после этого принимают совместное решение о стратегии ведения беременности.

Риски

Все методы стандартного скрининг-обследования безопасны и, более того, уже давно являются стандартной процедурой при беременности согласно указаниям Министерства здравоохранения Российской Федерации.Перинатальный скрининг не имеет противопоказаний, но может быть отменен или перенесён из-за инфекции или простудного заболевания, т.к.

они искажают результаты.

С инвазивными методами диагностики дело обстоит несколько иначе. Они увеличивают вероятность выкидыша, т.к. являются по сути вмешательством в работу организма. Поэтому такие обследования проводят только в случае крайней необходимости, когда существует серьёзный риск хромосомных аномалий или угрозы здоровью женщины.

Мифы о скрининге

Зачастую страхи и негатив в отношении скрининга при беременности появляются на почве неосведомлённости людей об этой процедуре.

Миф: УЗИ опасно для ребёнка.
Реальность: уже давно не секрет, что современное оборудование абсолютно не влияет ни на ребёнка, ни на его мать, но позволяет получить крайне точные данные об их состоянии.Миф: если родители ребёнка и ближайшие родственники не имели особых проблем, то скрининг не нужен.
Реальность: во-первых, многие заболевания передаются через несколько поколений. Во-вторых, еще несколько десятилетий назад наука была не в состоянии определить отклонения у плода, потому и причины многих выкидышей не были известны.Миф: если болезнь развития уже есть, то невозможно ее вылечить
Реальность: целый ряд патологий можно свести к минимуму или устранить, если обнаружить их своевременно.

Таким образом, скрининг при беременности — абсолютно безопасная процедура. Более того, современные методы диагностики позволяют вовремя обнаружить и даже порой предотвратить нежелательные аномалии развития будущего малыша, сохранить его здоровье и счастье всей семьи.

#Грин Холл

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59b6fc6d1410c3695d8b0d76/tri-mifa-o-skrininge-pri-beremennosti-59b8529b9044b5a4e51e60be

На какой неделе делают скрининг 1 триместра: сроки проведения

На какой недели беременности делают первый скрининг

На какой неделе делают скрининг во время 1 триместра, чтобы получить максимум сведений о ребенке?

Будущие мамы зря спешат идти на обследование, как только узнают о своем интересном положении. 1-й скрининг, состоящий из анализа крови и УЗИ, бессмысленно проходить рано.

Но откладывать его тоже нельзя, ведь эта обязательная процедура оценивает процессы внутриутробного развития.

Необходимость скрининга в 1 триместре

В первые три месяца беременности надо пройти скрининг, чтобы без опозданий обнаружить серьезные патологии.

К ним относятся аномалия зачатка будущей нервной системы, синдром Патау, грыжа пупочного канатика (кишечник и печень располагаются за пределами брюшной полости – в грыжевом мешке), трисомия по 21-й (синдром Дауна) или 18-й хромосоме (синдром Эдвардса).

На УЗИ во время 1 триместра измеряют рост зародыша, определяя его копчико-теменной размер, окружность и бипариетальный размер головы.

:

На первом скрининге можно посмотреть, симметричны ли относительно друг друга правое и левое полушария. В это время врачу будет видно, какие структуры появились у головного мозга.

Первый скрининг предполагает измерение длины четырех основных костей: бедра, голени, плеча и предплечья.

Врач проверяет, где располагаются внутренние органы (сердце и желудок), определяет размеры сердечной мышцы и идущих от нее вен и артерий.

Также на УЗИ в первые три месяца беременности измеряют окружность живота эмбриона.

Биохимический скрининг направлен на определение плазменного белка А и хорионического гонадотропина человека.

Благодаря этому исследованию врач узнает о наличии хромосомных аномалий, о возможных рисках и осложнениях протекания беременности.

В первом триместре исследование ни в коем случае нельзя пропускать женщинам, которые замужем за близким родственником, и тем, у кого случались несколько выкидышей.

Первый скрининг – это очень важная процедура для женщин, переболевших в положении вирусной или бактериальной инфекцией.

Вовремя прийти на УЗИ и сдать анализ крови из вены надо женщинам, у которых:

  • ранее была замершая беременность;
  • есть родные с генетическими отклонениями;
  • уже рождался ребенок с синдромом Дауна или Эдвардса;
  • возраст достиг 35-летия;
  • была лечебная терапия препаратами, запрещенными при беременности.

READ  Нормы биохимического скрининга 1 триместра беременности

Забывать про посещение врача-узиста нельзя в любом случае, ведь каждому родителю нужно убедиться в здоровье ребенка.

Временные рамки и особенности

Будущей маме можно сходить на УЗИ плода и сдать кровь на анализ на 10-й неделе беременности. Но врачи призывают сделать это несколько позже – между 11 и 13 неделями.

Именно на этом сроке есть возможность выполнить точные измерения уровня гормонов и воротниковой зоны плода.

Крайнее время для осмотра внутренних органов и конечностей ребенка на 1 скрининге – 14 неделя беременности.

:

Лучше прийти на УЗИ хотя бы на этом сроке, чем еще позже, ведь врачам нужно вовремя определить время родов и степень развития ребенка по его копчико-теменному размеру.

Первое обследование для будущей мамы начнется с УЗИ. К трансвагинальному осмотру готовиться нет необходимости, но для проведения трансабдоминального УЗИ придется выпить большое количество воды (1 литр).

Наполнение мочевого пузыря перед осмотром на 10 – 14 неделе – обязательное условие, иначе ультразвук не пройдет через брюшную стенку.

Трансабдоминальное УЗИ делают через брюшную стенку. Женщине необходимо некоторое время полежать, оголив живот и паховую область.

Врач будет водить по коже специальным датчиком, обработанным гелем для улучшения скольжения.

Для проведения трансвагинального исследования на 10 – 14 неделе беременности женщине надо полностью освободиться от одежды ниже пояса, лечь и согнуть ноги.

Врач введет во влагалище тонкий датчик, на который наденет специальный презерватив, и оценит развитие плода в матке.

Боли это не причинит, но, возможно, после процедуры будут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

В следующий раз, для проведения второго скрининга, подготовки не потребуется, потому что ультразвуку помогут проникнуть внутрь накопившиеся околоплодные воды.

К забору крови для определения соотношения гормонов придется готовиться всегда. На несколько дней до анализа на 10 – 14 неделе беременная обязана отказаться от сладостей, мяса и рыбы.

Обычно забор крови из вены производят утром. Непосредственно перед этим нельзя завтракать. Можно покушать последний раз за 4 часа до процедуры.

READ  Что такое неонатальный скрининг новорожденного?

Показатели УЗИ в 1 триместре

После проведения УЗИ первого триместра женщине хочется разобраться в информации, написанной в протоколе осмотра.

Ведь сами мамы не знают, сколько должны составлять копчико-теменной и бипариетальный размеры, толщина воротникового пространства и частота сердечных сокращений.

Толщина воротникового пространства (ТВП) на 10-й неделе беременности в норме равняется 1,5 – 2,2 мм. На 11 и 12 неделях этот показатель увеличивается минимум до 1,6 мм.

На 13-й неделе 1-го триместра он составляет уже 1,7 – 2,7 мм. Если значение ТВП выше установленной нормы, то у ребенка могут быть генетические отклонения.

Чтобы определить показатель БПР, нужно точно знать, сколько дней прошло со дня зачатия ребенка.

Важно оценить толщину воротникового пространства в период первого триместра, так как потом измерение этого показателя будет недоступно.

На сроке 10-11 недель на экране оборудования УЗИ должна четко визуализироваться носовая кость. Чуть позже врач уже имеет возможность измерить ее. Нормальный размер носовой кости – от 3 мм. Такой показатель отмечают почти у 100 % эмбрионов.

Когда делается первый скрининг, определяется, сколько раз в минуту бьется сердце ребенка. На 10 неделе орган эмбриона должен совершать более 161 удара в минуту.

:

Предел – 179 ударов. На неделю позже сердце ребенка должно биться реже, совершая от 153 до 177 ударов в минуту.

Нормальный показатель для 12-й недели – 150 – 174 уд./мин., а для 13-й – 147 – 171 уд./мин.

Слишком частое сердцебиение ребенка может свидетельствовать о наличии аномалии 21-й пары хромосом, то есть о синдроме Дауна.

Во время первого скрининга врач обязательно определяет у эмбриона размер верхнечелюстной кости. Если этот показатель меньше нормы, следует подозревать у ребенка генетическое заболевание – трисомию.

Позже 11 недели беременности становится возможным осмотр мочевого пузыря у плода. Увеличение органа – явный признак заболевания ребенка синдромом Дауна.

Результаты анализа крови в 1 триместре

Биохимический скрининг в первые три месяца беременности выявляет, сколько в сыворотке крови содержится ХГЧ и РАРР-А. Но наиболее информативен, чем ХГЧ, показатель β-ХГЧ.

Дело в том, что уровень ХГЧ может изменяться не только по причине беременности женщины. Иногда на его значение могут повлиять нарушения гормонального фона и прием определенных лекарственных средств.

READ  Нормы и расшифровки результатов скрининга 2 триместра

Уровень же β-ХГЧ зависит исключительно от срока беременности женщины. На 10 неделе его значение должно колебаться между 25,8 и 181,6 нг/мл, на 11-й – между 17,4 и 130,4 нг/мл.

:

В течение 12 недели этот показатель в норме составляет 13,4 – 128,5 нг/мл. Когда заканчивается 13 неделя беременности, уровень β-ХГЧ может достигать 14,2 – 114,7 нг/мл.

Значение β-ХГЧ может свидетельствовать не только о наличии у плода отклонений в геноме, но и о неправильном течении беременности и ухудшении состояния женщины.

Если биохимический скрининг показал, что у женщины повышен уровень гормона, то это может говорить о:

  • многоплодной беременности;
  • остром токсикозе;
  • синдроме Дауна;
  • сахарном диабете;
  • пузырном заносе.

Также причина может быть в приеме некоторых препаратов и наличии у беременной раковых заболеваний.

Низкий уровень β-ХГЧ сигнализирует об иных проблемах:

  • синдром Эдвардса у плода;
  • беременность в маточной трубе;
  • замершая беременность;
  • риск самопроизвольного аборта.

В период 1 триместра у женщины очень важно определить уровень белка РАРР. Он производится плацентой и постепенно растет на протяжении беременности.

Неделя РАРР-А
100,46 – 3,73
110,79 – 4,76
121,03 – 6,01
131,47 – 8,54

Когда отмечается низкий уровень РАРР-А, врач подозревает у плода хромосомные аномалии. Чаще всего встречаются синдромы Дауна и Эдвардса.

Но, если скрининг показал очень высокий уровень РАРР-А, то беременность замерзшая или она может неожиданно прерваться.

Определять уровень РАРР-А лучше до 14-й недели. Делать это позже нецелесообразно, так как потом по содержанию этого белка синдром Дауна выявить уже не удастся.

Чтобы вовремя узнать важные данные о процессе внутриутробного развития ребенка, принять во внимание все риски и выявить аномалии, сделать УЗИ и анализ крови необходимо вовремя.

По правилам, женщина должна пройти все обследования первого триместра в период с 10 по 14 неделю.

Источник: https://moydiagnos.ru/issledovaniya/skrining/na-kakoj-nedele-delayut-1.html

Первый скрининг при беременности: сроки и процедура проведения исследования

На какой недели беременности делают первый скрининг

Еще полвека назад пол будущего ребенка определяли по приметам, а достоверную информацию о его состоянии здоровья врачи получали только после рождения.

Сейчас к их услугам имеются аппараты, позволяющие уже на ранних сроках узнать обо всех отклонениях в развитии плода.

Обследование, при котором одновременно проводят биохимический анализ крови на содержание в ней гормонов и УЗИ носит название скрининга.

При нормальном течении беременности будущей маме его делают трижды.

Первый скрининг при беременности особенно важен: он покажет любые отклонения в развитии до 12 недель.

У женщины будет время для решения о сохранении или прерывании беременности, а у врача возможность корректировать ее течение.

Что такое скрининг?

Так называют тест из двух одновременно проводящихся исследований: УЗИ и контроль крови на содержание гормонов.

УЗИ – плановое обследование, которое проходят все будущие мамы. Для назначения скрининга должны быть соответствующие показания.

Проведение позднего скрининга при поздней беременности

В каких случаях его делают обязательно:

  1. когда возраст женщины превышает 35 лет, а будущего папы – 40;
  2. если генетические патологии среди родственников уже были;
  3. при наличии в анамнезе невынашивания, замершей беременности, преждевременных родов;
  4. если в первом триместре было инфекционное заболевание;
  5. женщинам, работающим с вредными веществами;
  6. тем, кто вынужден принимать препараты, токсичные для плода.

Во всех этих случаях риск генетических отклонений возрастает. Гинеколог может назначить скрининг тест любой будущей маме, если он сомневается в правильном протекании беременности.

Женщина может от него отказаться, но нужно помнить о том, что чем раньше выявлены любые патологии, тем проще с ними справиться. Плохая экология влияет на ДНК человека не лучшим образом.

Генетические отклонения могут возникнуть и у совершенно здоровых женщин, не имеющих вредных привычек. А это повышает риск аномалий в развитии плода.

Поэтому отказываться от обследования не стоит. Оно совершенно безопасно как для будущей мамы, так и для ребенка.

Скрининг в первом триместре

Диагностику развития плода первый раз проводят, когда основные его органы сформированы. Скрининг позволяет определить, нет ли аномалий в их развитии.

Диагностирование синдрома Дауна плода на УЗИ

Какие патологии в это время уже можно выявить?

  • Неправильное формирование нервной трубки – будущей нервной системы.
  • Неправильное расположение внутренних органов из-за образования грыжевого мешка – дефекта развития передней брюшной стенки – омфалоцеле.
  • Вероятность таких хромосомных заболеваний как синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге.
  • Нарушение метаболизма, проявляющееся синдромом Смита-Опица.

Все эти аномалии могут привести к невынашиванию. Родившиеся с ними дети имеют отклонения в умственном и физическом развитии и долго не живут.

Обнаружить эти пороки развития может УЗИ. Результаты содержания гормонов, проанализированные специальной компьютерной программой с учетом индивидуальных особенностей будущей мамы, также помогут определить степень риска возникновения патологий.

Если то и другое указывает на нарушения развития, для окончательного диагноза потребуются дополнительные обследования.

Когда и как проводят первый скрининг

Многие женщины интересуются тем, когда делают первый скрининг при беременности. Сроки его проведения выбраны неслучайно.

Начиная с одиннадцатой недели развития плода, это исследование будет информативным, и покажет достоверный результат. О том, на какой неделе беременности делают первый скрининг, можно узнать у гинеколога.

Проведение первого скрининга на 11-й недели беременности

Именно он определяет, сколько времени беременна женщина, ориентируясь последние месячные. Сроки проведения первого скрининга при беременности – не позже 13-ой, но и не раньше 11-ой недели.

Как проходит первый скрининг при беременности?

УЗИ на этом сроке делают двумя способами:

  1. трансабдоминальный – датчик аппарата находится на животе беременной женщины;
  2. трансвагинальный – датчик вводят во влагалище.

Последний способ позволяет получить больше информации при обследовании женщин, особенно с лишним весом. Но проводить его можно только в 1 триместре.

Трансабдоминальный и трансвагинальный способы проведения УЗИ

Подготовка к первому скринингу при беременности зависит от того, как будет проводиться УЗИ:

  • если его делают трансабдоминально, потребуется выпить около литра воды, чтобы матка сместилась в нужную сторону;
  • при трансвагинальном обследовании жидкость пить не нужно, следует опорожнить мочевой пузырь.

Желательно несколько дней перед обследованием питаться продуктами, не приводящими к повышенному газообразованию. Биохимический анализ крови сдают только натощак.

Результаты исследования

Будущие мамы интересуются: первый скрининг при беременности что показывает?

Его результаты позволяют сравнить развитие малыша с нормами для этого срока и предположить возможные патологии, определить многоплодие.

Существуют нормальные показатели развития плода для каждого срока. При УЗИ врач сравнивает с ними полученные результаты у пациентки.

Результат УЗИ первого скрининга при беременности

Если все в порядке, они будут следующими:

  1. КТР – размер тела от копчика до темени – от 4,3 до 6,5 см;
  2. БПР – величина расстояния от одного виска до другого – от 1,7 см до 2,4 см;
  3. ТВП – определяет толщину воротникового пространства и объема жидкости в нем – тест на синдромы Дауна и Эдвардса, гидроцефалию, мозговую грыжу;
  4. по длине кости носа определяют возможные отклонения или его форму, в норме она от 2 до 4,2 мм;
  5. оценивается ЧСС – частота сокращений сердца, в норме она от 140 до 160 ударов, но допускаются отклонения до 40 сокращений в ту или иную сторону;
  6. размер хориона будущей плаценты и его расположение (если он на нижней части матки, в будущем диагностируют предлежание плаценты);
  7. размер амниона и объем околоплодных вод, норма – от 50 до 100 мл;
  8. наличие или отсутствие желточного мешочка, в норме его уже не должно быть;
  9. длина шейки матки, в норме – от 3,5 до 4 см.

Достаточно информативно исследование крови. Двойной тест дает представление об уровне гормонов:

  • b-ХГЧ – уровень хорионического гонадотропного гормона человека в норме должен быть от 50 тыс. до 55 тыс. мМЕ/мл;
  • уровень PAPP-A – протеина А-плазмы на этом сроке должен быть от 0,79 до 6,01 мЕд/л.

О чем говорят отклонения от нормы первого скрининга при беременности? Если ХГЧ понижен – плод погиб, либо развивается с отклонениями, повышен – у мамы будет не один малыш, при одноплодной беременности вероятны нарушения развития.

Результат анализа крови первого скрининга при беременности

О том же говорит и низкий PAPP-A. Но неудовлетворительный результат теста еще не повод для расстройства, ошибаться может любой прибор. Просто нужно обследоваться дополнительно.

Заключение

Каждая будущая мама желает, чтобы ее малыш родился здоровым.

Скрининг в первом триместре беременности с высокой вероятностью дает представление о развитии плода.

При необходимости врач примет корректирующие меры для лечения отклонений в ее протекании.

Если это невозможно, после консультации с генетиками и дополнительных обследований будущая мама примет решение о сохранении ребенка.

: Скрининг 1-го триместра беременности

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/beremennost/pervyy-skrining-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.