Роды на 20 неделе беременности

Искусственные роды: 7 причин проведения

Искусственные роды проводятся по различным причинам и представляют собой: медикаментозный аборт на 20 неделе, стимуляцию родовой деятельности после 41 недели, проведение кесарева сечения. Многие считают, что искусственные роды обладают массой недостатков, однако, это не совсем так, потому что доктор не будет назначать эту процедуру без надобности.

Что такое искусственные роды

Во многих странах искусственные роды осуществляются исключительно по медицинским показаниям, а в некоторых странах эта процедура вообще запрещена, так как существует множество различных противопоказаний. Однако, стоит отметить, что и для проведения подобной процедуры существуют достаточно веские показания.

Проводится такая процедура на 20 неделе беременности с момента последней менструации, а также по показаниям искусственное стимулирование родовой деятельности может проводиться после 41 недели беременности или при наличии показаний к кесареву сечению. Доктора, направляющие женщину на искусственные роды должны очень внимательно рассматривать каждый конкретный случай.

На проведение процедуры на сроке 20 недель женщина может направляться специальной комиссией, состоящей из:

• Гинеколога, наблюдавшего беременную;
• Главного врача больницы;
• Высококвалифицированного узкого специалиста в той области, в которой были выявлены проблемы.

После проведения срочного консилиума пациентка получает официальные документы, заверенные печатями и подписями членов комиссии. Женщине, которая направлена на проведение искусственных родов, необходимо пройти консультацию психолога, так как в стрессовой ситуации организм может дать непредвиденный сбой.

Беременность после искусственных родов

Искусственные роды – не только физическая, но и тяжелая психологическая травма для каждой отдельной женщины, именно поэтому, не стоит спешить со следующей беременностью, необходимо дать хорошую возможность организму отдохнуть и восстановиться. Зачастую после проведенного вмешательства у женщины может наблюдаться бесплодие.

Чтобы избежать этого, нужно:

• Проводить процедуру только в специализированной клинике;
• Выполнять все рекомендации доктора;
• Проходить периодические осмотры.

При своевременном выявлении осложнений, есть возможность сохранить репродуктивные функции и полностью восстановить здоровье. Менструальный цикл восстанавливается в основном через месяц, однако, в результате возникновения гормонального сбоя могут быть и некоторые задержки.

В следующий раз доктора рекомендуют беременеть не ранее, чем через год. Обязательно нужно предварительно пройти обследование, сдать все требуемые анализы и проконсультироваться с генетиком относительно планирования беременности. Зачастую женщины после проведения процедуры на протяжении длительного времени не могут забеременеть.

Срочные искусственные роды по медицинским показаниям

Искусственные роды – это процесс прерывания беременности, который проводится после 12 недель. Подобная процедура назначается только в исключительных случаях и принимает такое решение только доктор, учитывая наличие медицинских показаний к проведению этой процедуры.

К таким показаниям относятся:

• Хронические заболевания, являющиеся противопоказанием для беременности;
• Физически невозможное вынашивание плода;
• Пороки или опасное недоразвитие плода;
• При замершей беременности;
• Наличие хромосомных аномалий;
• Тяжелые болезни, перенесенные женщиной в 1 триместре;
• Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Кроме того, беременность прерывается в случае прекращения роста плода, маточного кровотечения, алкоголизма и наркомании родителей. Такое вмешательство делают и при перенашивании плода, после 41 недели беременности или при слабой родовой деятельности. Оценивая клиническую картину, доктор принимает решение и получает согласие от пациентки.

Важно! Перед проведением процедуры искусственных родов важно тщательно все обдумать и переосмыслить.

Отзывы: искусственные роды на 20 неделе

Отзывы прошедших процедуру искусственных родов неоднозначные, так как у кого-то этот процесс проходит практически незаметно и безболезненно, а у некоторых последствия могут быть очень серьезными.

Современная медицина обладает новейшими технологиями, именно поэтому искусственные роды проходят практически без последствий.

Осложнения возможны только при наличии патологий или неправильно проведенной процедуре.

Искусственные роды могут вызвать такие последствия как:

• Сильные продолжительные кровотечения;
• Образование плацентарного полипа;
• Инфекционно-воспалительные процессы;
• Бесплодие;
• Нарушение менструации;
• Заражение крови;
• Изменение гормонального фона.

Если был обеспечен больничный уход и процедура проведена правильно, то искусственная стимуляция родов, полностью безопасна, однако, в любом случае необходимо учитывать все имеющиеся показания и противопоказания.

Как делают искусственные роды

Каждая женщина, естественно хочет знать, как происходит процесс искусственных родов, на каком месяце можно провести эту процедуру, сколько они длятся по времени и насколько это больно. Все зависит от того, какая именно методика искусственного прерывания была выбрана доктором. От этого во многом зависит то, сколько стоят искусственные роды.

Существует несколько методов проведения искусственного прерывания, в частности, такие как:

• Прием простогландинов;
• Прием Мифегина;
• Солевой аборт;
• Трансабдоминальный способ.

Прием простогландинов считается наиболее устаревшим методом, подразумевающий под собой прием гормона простогландина. Этот лекарственный препарат провоцирует схватки, и обеспечивает постепенное раскрытие шейки матки. Эта процедура достаточно длительная и очень болезненная. С помощью этих гормонов вызывают роды на 18-20 неделе беременности, и ребенок рождается нежизнеспособным.

Еще одним способом является прием Мифегина. Проводится зачастую такой аборт на более позднем сроке.

Изначально пациентке дается Мифегин, а через 36-48 часов, нужно принять Мизопристол, аналог простагландина. В отличие от предыдущего метода, он считается более безопасным и почти безболезненным. При осуществлении медикаментозного аборта на более поздних сроках, ребенок иногда выживает, однако, рождается с очень серьезными патологиями и опасными осложнениями.

Учитывая это, пациентке вводится хлорид калия, который вызывает остановку сердца у плода или прекращение поступления питательных веществ через пуповину. В связи с такими последствиями рекомендуется проводить искусственное родоразрешение не позже, чем на 5 месяце беременности.

Плод умирает в результате превышения концентрации натрия в плазме крови, а также от потери воды. Через 24-48 часов после проведения такой инъекции замерший плод срочно извлекается из полости матки. Для стимуляции искусственных родов применяются простагландины.

Если имеются противопоказания к любому введению вовнутрь растворов, применяемся метод расширения шейки матки при помощи медицинских инструментов, а затем вскрывается плодный пузырь.

Трансабдоминальный метод применяется достаточно редко, так как пережить его достаточно сложно и могут быть серьезные последствия.

К таким последствиям относятся разрывы шейки матки, инфицирование или затяжные роды.

В зависимости от выбранной методики искусственные роды продолжаются от 12 до 48 часов.

Искусственные роды (видео)

Искусственные роды являются очень сложным процессом, провоцирующими возникновение различных осложнений, именно поэтому, проводятся они исключительно только по медицинским показаниям.

Источник: https://mamafm.ru/abort/iskusstvennye-rody

Искусственные роды — вызывание родов после 20 недель беременности по медицинским показателям

К большому сожалению, многим женщинам, стремящимся реализовать себя в качестве матерей, пришлось пройти через искусственные роды.

В настоящее время Министерством здравоохранения чётко регламентируются основные причины, связанные с состоянием здоровья пациенток, которые могут стать показателями к прерыванию беременности на поздних сроках.

Достаточно часто встречаются случаи, при которых пороки в развитии плода не позволяют женщине продолжить его вынашивание.

Каждый врач, наблюдающий беременных женщин, знает все конкретные медицинские показания, учитывающиеся при направлении пациентки на искусственные роды на сроке 20 недель.

Основные показания к искусственным родам:

• беременность, несущая угрозу жизни женщины. Обычно противопоказания к беременности имеют женщины, страдающие серьёзными хроническими заболеваниями, для которых физически невозможно вынашивание плода;
• недоразвитие или пороки плода, которые определяются при проведении ультразвуковой диагностики и специальных лабораторных исследований;
• замершая беременность;
• хромосомные аномалии плода, определяющиеся при проведении генетического исследования;
• перенесённые тяжёлые заболевания женщиной в первом триместре беременности, способные оказать негативное влияние на развитие плода;
• онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лечение которых предусматривает обязательный приём сильнодействующих медицинских препаратов, прохождение пациенткой химиотерапии и лучевого облучения;
• обнаружение у беременной туберкулёза, сахарного диабета, болезней крови и т. д.;
• расстройства психики, которые могут проявляться на фоне беременности;
• юный возраст пациентки (беременные девочки, не достигшие 16-ти летнего возраста) и т. д.

Но не только по медицинским показаниям могут проводиться искусственные роды. Неблагоприятные социальные условия могут стать весомой причиной, оказывающей влияние на принятие женщиной рокового решения:

• недееспособность одного из супругов;
• лишение женщины родительских прав на других детей;
• беременность, наступившая в результате применённых к женщине насильственных действий;
• нахождение беременной женщины либо её супруга в местах лишения свободы;
• гибель супруга в момент беременности женщины;
• асоциальный образ жизни супругов;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• инвалидность кого-нибудь из супругов.

Что такое искусственные роды на самом деле?

Медицинские работники, принимающие решение относительно проведения искусственного прерывания беременности пациентки, должны с большим вниманием рассматривать каждый конкретный случай. На искусственные роды на сроке 20 недель беременная женщина может направляться комиссией, в состав которой входят:

• гинеколог, наблюдавший пациентку с первых дней беременности;
• главный врач медицинского учреждения;
• высококвалифицированный специалист узкого профиля (в той области медицины, в которой у беременной женщины были выявлены проблемы).

После проведения консилиума пациентка получит на руки официальный документ, заверенный подписями всех членов комиссии и печатью медицинского учреждения. Женщине, которой было выдано направление на искусственные роды, рекомендуется получить консультацию у психолога, так как в этой стрессовой ситуации нервная система пациентки может дать непредвиденную реакцию.

В последнее время достаточно часто встречаются ситуации, при которых женщины, получившие направление на искусственные роды по серьёзным медицинским показаниям, отказываются от этой процедуры, ссылаясь на религиозные убеждения. Последствия такого решения могут быть непредсказуемые:

• новорожденные дети могут иметь физические дефекты;
• младенцы могут погибать в течение первых недель жизни;
• у новорожденных могут наблюдаться сильные хромосомные отклонения и т. д.

Для матерей это может стать настоящим ударом, с которым некоторые из них не могут справиться без посторонней помощи.

Сроки, установленные для проведения прерывания беременности

Современная медицина чётко определяет сроки, в которые проводится аборт, а в которые делаются искусственные роды. С 12 до 22 недель пациентке могут выполнить данную хирургическую процедуру. Срок беременности подтверждается при проведении ультразвукового обследования пациентки.

В том случае, когда у медицинского консилиума возникают сомнения относительно сроков беременности, женщине назначается дополнительное лабораторное обследование.

Цена на проведение искусственного прерывания беременности на сроке 20 недель устанавливается индивидуально каждым медицинским учреждением.

Методы проведения искусственных родов

Искусственные роды проводятся в условиях стационара, благодаря чему беременная женщина находится под постоянным наблюдением медицинских работников. В зависимости от конкретной ситуации и срока беременности ребёнок может родиться живым.

При правильном уходе и своевременно оказанной медицинской помощи очень высока вероятность того, что он выживет и сможет в дальнейшем полноценно развиваться. Но, к сожалению, искусственное вызывание родов не всегда проходит благоприятно для младенцев, многие из которых погибают в мучениях в течение длительного времени. Искусственные роды обычно проводятся по следующим методикам:

• беременной женщине начинают вводить специальные медицинские препараты (простагландин, окситоцин и т. д.), стимулирующие начало родовой деятельности. При стремительных родах пациентке вводят лекарства, замедляющие роды;
• при отсутствии родовой деятельности беременной женщине проводят кесарево сечение. Во время данной хирургической операции разрезается брюшная полость, а после тело матки. Полостная операция может проводиться как под общим наркозом, так и при использовании эпидермальной анестезии;
• при наличии медицинских показаний беременной женщине вводят специальные препараты, которые прерывают внутриутробное развитие плода. После этого проводится стимуляция, и вызываются искусственные роды. Если после рождения ребёнок подаёт признаки жизни, то его умерщвляют. Данная процедура обычно выполняется на небольших сроках беременности и часто сопровождается травмированием внутренних половых органов женщины. По такому же принципу проводится медикаментозный аборт;
• наиболее бесчеловечным методом искусственного прерывания беременности является солевой (леденцовый) аборт. При использовании данной методики плод в утробе матери погибает, испытывая невыносимые болевые ощущения. В том случае, когда родившийся ребёнок остаётся жив, он на всю жизнь останется инвалидом и не сможет полноценно существовать в социуме.

Возможные риски, возникающие на фоне прерывания беременности

Каждая беременная женщина, которая направляется лечащим врачом на искусственные роды на сроке 20 недель, должна быть проинформирована обо всех возможных последствиях.

Любое прерывание беременности является сильным стрессом для женского организма, следствием которого могут стать серьёзные проблемы, связанные с репродуктивной системой.

Негативное воздействие может быть оказано и на эндокринную систему, контролирующую многие жизненно важные процессы организма. Наиболее распространёнными последствиями, причиной которых стали искусственные роды, являются:

• внутриматочное кровотечение, при несвоевременной остановке которого пациентка может умереть;
• рост плацентарных полипов, при которых часто наблюдаются прорывные кровотечения;
• воспалительные процессы, очень часто наблюдающиеся при искусственном прерывании беременности;
• бесплодие, которое даже после проведения длительной терапии невозможно вылечить;
• воспаление брюшной полости;
• гнойные нарывы на полости матки и т. д.

Если пациентка принимает решение прервать беременность по социальным показателям, ей следует очень хорошо подумать и посоветоваться со своими родными и близкими. Если в будущем женщина, прошедшая искусственные роды, захочет забеременеть, ей необходима будет предварительная консультация специалиста.

о том, как делают аборты на поздних сроках беременности

Советуем почитать: Как происходит восстановление менструального цикла у женщин после беременности и родов

Источник: https://moirody.ru/general/iskusstvennye-rody.html

20 недель беременности: что происходит с малышом и мамой?

К 20 неделе большинство женщин, наконец, понимает, о чем рассказывали подруги, уже имеющие детей, и известные персоны, чья беременность протекает под пристальными взглядами широкой общественности, когда повествовали о прелестях своего состояния.

Они говорили о том, как хорошо ощущать, что вот-вот станешь мамой, не сетуя на токсикоз и прочие «радости».

Оглавление

1. 20 неделя беременности – это сколько месяцев
2. 20 неделя беременности: что происходит с малышом
3. Ребенок на 20 неделе беременности
4. Узи на 20 неделе беременности
5. 3-Д УЗИ при беременности 20 недель
6. Живот на 20 неделе беременности
7. Короткая шейка матки при беременности 20 недель
8. Выделения на 20 неделе беременности
9. Беременность 20 недель: пол ребенка (народные приметы)
10. О вкусной и здоровой пище, сексе и других радостях жизни
11. Что должно насторожить

Наступает 20 неделя – и женщина, впервые готовящаяся стать мамой, перестает мучиться бесконечным токсикозом, усталостью, перепадами настроения и неожиданно ощущает прилив сил.

20 недель беременности – это сколько месяцев?

Элементарный подсчет, который выполняют гинекологи, ориентируясь на дату последних месячных будущей матери, показывает, что половину положенного природой срока беременная уже выдержала.

Говоря о 20 неделе, врачи имеют в виду, что заканчивается пятый месяц (4 месяца и 2 недели от зачатия). У тех, кому судьба «устроит» роды на 40 неделе, пройдена ровно половина нелегкого, но интересного и неповторимого пути.

От зачатия миновало 18 недель – таков «истинный возраст» плода.

20 недель беременности: что происходит с малышом?

20 акушерская неделя беременности – время, когда ребенка, находящегося в материнской утробе, уже можно считать полноценным человеком. К сожалению, если случатся преждевременные роды, шансов выжить, у плода почти нет.

Но еще буквально несколько недель, и его внутренние органы достигнут такой степени развития, что при надлежащем медицинском уходе он вскоре «дорастет» до своих сверстников, родившихся в срок, и ни в чем не будет от них отличаться.

20-21 неделя – период, когда малыш многому «учится». Так, он свободно совершает хаотичные движения, сосет палец, «плавает» в животе у мамы, занимает разные положения.

Отрицательный резус-фактор при беременности: что делать?

Беременность 20 недель: развитие плода идет, так сказать, в накопительном порядке. Он понемногу накапливает жировой слой, становясь внешне похожим не на загадочного инопланетянина, а на обычного человека. При беременности 20 недель развитие особенно активно идет в отношении:

• нервной системы;
• органов дыхания;
• органов пищеварения;
• мочеполовой системы.

В 19-20 недель сформировано сердце. Врач прослушивает его стетоскопом, определяя частоту сердечных сокращений. На пятом месяце в норме часто делают УЗИ в рамках скрининга (пренатального генетического теста), чтобы понять, нет ли серьезных отклонений у ребенка, и берут кровь с пальца, чтобы провести общий анализ.

Ребенок на 20 неделе беременности

20-21 неделя беременности удобны для проведения транасабдомиального УЗИ. В этот период уже можно с уверенностью говорить, ожидают ли будущую мать проблемы со здоровьем малыша.

Плод на 20 неделе беременности должен быть в меру активен:

• совершать периодические движения;
• реагировать на звуки;
• реагировать на свет.

У него уже есть реснички, есть ноготки на пальцах рук и ног, на голове появляются первые волоски. Ребенок выглядит как человек, просто еще маленький и совершенно беспомощный.

Тем не менее, матери он уже способен дать понять, что она теперь не одна, и даже доставить определенные неудобства: так, работает его мочевыделительная система, через почки матери выводятся продукты его жизнедеятельности.

Он «забирает» у матери много питательных веществ, и, если она не успевает пополнять их запасы, у нее могут начать портиться зубы, появляется кровоточивость десен. Мать отчетливо чувствует первые шевеления малыша. При беременности двойней все эти «радости» и разнообразные ощущения могут усилиться.

Узи на 20 неделе беременности

Врачи часто предлагают сделать на этом сроке УЗИ. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, что при беременности 20 недель размер плода, развитие его соответствуют нормам, что ни матери, ни ребенку ничего не угрожает.

Сколько раз можно делать УЗИ во время беременности

Нужно проверить, нет ли требующих наблюдения или немедленного вмешательства со стороны врача состояний, как:

• низко расположенная плацента;
• укорочение шейки матки;
• тонус матки.

Низкая плацентация при беременности 20 недель может грозить выкидышем, если своевременно ее не выявить. Маловодие при беременности 20 недель или многоводие также будет видно специалисту.

Крупнодисперстная и мелкодисперстная взвесь в околоплодных водах

Врач проведет фетометрию («фетус» на латыни значит «плод»), то есть сделает замеры некоторых параметров. Так, он назовет вес плода при беременности 20 недель – норму и фактическое значение. Вес ребенка в 20 недель беременности должен составлять от 280 примерно до 350 г. Длина его тела (рост) – от 24 до 26 мм.

3-Д УЗИ при беременности 20 недель

Перед женщиной может встать выбор: какое исследование она предпочтет? Это может быть 3-Д УЗИ или 4-Д УЗИ. Отличия между ними непринципиальны. Смысл исследований в том, что доктор (и сама будущая мать) теперь видят не плоскую картинку на экране монитора, а объемное изображение ребенка – практически фотографию с голографическим эффектом.

Женщина видит не странное изображение, а реального ребенка, который вскоре появится на свет. Можно посчитать пальцы на его руках и ногах, можно измерить такие параметры, как:

• копчико-теменной размер;
• окружность головы;
• расстояние между височными костями;
• и другие.

3-Д УЗИ покажет, что с ребенком происходит в настоящий момент: чем он занят, спит или бодрствует. В более ранние сроки это исследование не имело смысла, так как кожный покров и жировой слой еще не были сформированы, и мать разглядела бы внутренние органы и кости, что, согласитесь, некоторых особ может даже испугать, а негативные эмоции будущей мамочке ни к чему.

Живот на 20 неделе беременности

На этом сроке скрыть выступающий живот уже не могут не только те, для кого это вторая беременность, но и те, кто готовится стать матерью впервые. На календаре 20 неделя? Плод заметно подрос, теперь живот виден в любом наряде. Матка поднимается вверх, и животик растет все ускоряющимися темпами.

Пришло время купить крем от растяжек. Им необходимо пользоваться каждый день, нанося его два раза – утром и вечером. Кроме того, понадобится бандаж, чтобы облегчить нагрузку на позвоночник.

Короткая шейка матки при беременности 20 недель

Женщины во время вынашивания ребенка слышат немало всяких диагнозов и медицинских терминов из уст наблюдающего врача: тазовое предлежание, низко расположенная плацента,  предлежание плаценты, низкая плацентация и всякие другие загадочные выражения. Большинство из них означает, что женщине требуется постоянный врачебный контроль, но при этом пугаться не стоит, так как ситуация поддается контролю.

Врач может, например, сообщить женщине, что длина шейки для такого срока маловата. Это значит, что подготовка шейки матки к родам началась слишком рано.

В норме сначала шейка короткая, затем она удлиняется, к 20 неделе она должна быть длиной примерно 37 мм, затем, ближе к моменту родов, она укорачивается.

Уменьшение размера может говорить об угрозе прерывания беременности, потому что укорочение может свидетельствовать о начале подготовки организма к изгнанию плода. Это состояние называется ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность.

Тогда врачи принимают меры: предлагают женщине постельный режим, иногда механически перекрывают матке возможность преждевременно раскрыться – используется пессарий.

Выделения на 20 неделе беременности

Каких-то особых выделений, приносящих беспокойство, в это время быть не должно. Коричневые выделения, да еще, если тянет низ живота или ноет поясница, могут дать понять, что не исключен выкидыш. Каменеет периодически живот, но быстро успокаивается, выделений при этом нет? Все нормально: это «тренировка» организма, начинающаяся задолго, за несколько месяцев до родов и открытия матки.

Беременность 20 недель: пол ребенка (народные приметы)

Говорят, без всякого УЗИ можно понять, какого пола ожидается наследник. Народная мудрость уверяет: если у женщины маленький живот, при этом «острый», то надо ждать мальчика. Если же, напротив, дама как будто раздается в боках, расплывается то место, которое до беременности было талией, то это верный «девчачий» признак.

Еще утверждают, будто пристрастие будущей матери к соленому указывает на мальчика, а к шоколадкам и вообще к сладкому – на девочку.

Есть такая примета: в ожидании мальчика красота женщины многократно увеличивается, она, словно расцветает. Если на свет родится дочь, такого почему-то не происходит.

Но все же – приметы приметами, а нет ничего надежнее, чем определение пола на УЗИ.

О вкусной и здоровой пище, сексе и других радостях жизни

Женщин часто интересует, можно ли заниматься сексом на 20 неделе. На это доктора отвечают: «Если нет проблем со здоровьем – то почему бы и нет?». Но надо выбрать удобную позу – например, лежа на правом боку.

Прибавка в весе будущей мамы не должна превысить к этому моменту 6 кг. Питание ее должно быть дробным и достаточно частым. По-прежнему в рационе должны присутствовать:

• фрукты-овощи;
• рыба;
• печень;
• молочные продукты;
• крупы.

Необходима умеренная физическая активность, прогулки и даже танцы – разумеется, в пределах разумного.

Что должно насторожить?

На 20 неделе мать должна чувствовать шевеления ребенка. Пинаться и толкаться он, конечно, еще не будет – маловат пока, но некие «бабочки в животе» уже появятся. Если неожиданно пропали шевеления – это повод обратиться к врачу как можно быстрее. Чересчур активные движения плода могут быть признаком нехватки кислорода.

Самое страшное для будущей матери – увидеть в расшифровке результатов УЗИ слова: «признаки замершей беременности». Конечно, это очень тяжелая ситуация.

Причин может быть множество: от перенесенного на ранних сроках гриппа или тяжелого ОРВИ с осложнениями до генетических отклонений.

Нужно пережить это, сделать выскабливание, пропить курс антибиотиков, возможно, и гормональных препаратов, а затем готовиться после замершей беременности «снова в бой». Жизнь продолжается!

20 недель – половина пути, пройденного мамой навстречу своему малышу. Пусть этот путь не всегда бывает легким, но надо настроиться на лучшее. Все будет хорошо!

Рассеянность при беременности: что делать

21 неделя беременности: что происходит

22 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Что происходит на 19 неделя беременности с малышом и мамой

18 неделя беременности: что происходит с мамой и малышом

Чем опасен запор при беременности

Смотрите видео — 20 недель беременности

Источник: https://stanumamoy.com.ua/kalendar-20-nedelja-beremennosti-chto-proishodit-s-malyshom-i-mamoj/

Искусственные роды: что это такое, преимущества и недостатки

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды — что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса.

Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ.

Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

• Показания
• Ход процесса
• Последствия

Показания

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

• хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
• пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
• назначаются искусственные роды при замершей беременности;
• хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
• тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
• сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
• туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
• расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
• алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
• слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
• прекращение роста плода;
• перенашивание (после 41-ой недели беременности);
• дисфункция плаценты;
• маточное кровотечение;
• преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
• слабая родовая деятельность;
• резус–конфликт;
• безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

• беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
• лишение родительских прав;
• асоциальный образ жизни супругов;
• смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
• пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки.

Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин.

Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину.

В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

• Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается.

Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

• Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент — последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка.

Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша.

Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

1. Обильные кровотечения.
2. Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
3. Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
4. Бесплодие.
5. Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
6. Заражение крови.
7. Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/iskusstvennye-rody/

20 неделя беременности

Первая половина срока, предусмотренного природой на вынашивание ребенка, уже позади. Будущая мама привыкла к своему состоянию, тем не менее, каждый месяц и каждая неделя беременности приносят в её жизнь новые ощущения, переживания, а иногда и волнения. О том, что происходит на 20-й неделе вынашивания плода, мы расскажем в этой статье.

20-я неделя беременности – сколько месяцев?

Разница между акушерскими неделями и неделями развития (отсчет их ведется сразу же после зачатия) составляет две недели. Так, например, если в диагнозе звучит 22 недели беременности, то это соответствует 20-недельному возрасту плода, если считать с момента зачатия (именно об этих неделях идет речь в данной статье).

20-я неделя беременности – это пятый календарный месяц, как обычно считают женщины, и вторая неделя шестого акушерского месяца, как принято считать в гинекологии.

20 недель развития входят в первую половину второго триместра, когда происходит интенсивный рост и развитие плода.

22 акушерские недели (20 недель после зачатия) – этот тот важный переломный момент, когда уже существует реальный шанс выходить новорожденного ребенка, то есть с этого времени начинается перинатальный период. Роды на сроке от 22 недель до 37 полных недель называются преждевременными.

Живот

На этом сроке становится заметным округлившийся животик беременной женщины. Она в полном объеме начинает наслаждаться своим интересным положением.

Как правило, высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует акушерскому сроку (то есть 22 см). Если этот показатель ниже более чем на 3 см, то следует подумать о синдроме задержки развития плода, поэтому требуется дальнейшее обследование.

Матка

На 20-й неделе беременности, считая от момента зачатия, наблюдается быстрое увеличение размеров матки в связи с интенсивным ростом плода.

Вне беременности это вызывало бы появление значительных болей, у беременных женщин при нормальном течении гестационного периода никаких субъективных неприятных ощущений не наблюдается.

Осмотр беременной, в том числе и прощупывание матки, производят дважды в месяц, то есть каждые две недели, чтобы своевременно выявить отклонения в течение беременности.

УЗИ на 20 неделе беременности

Так как в это время заканчивается вторая стадия внедрения плаценты в маточную стенку, то возможно нарушение этого процесса, что проявляется развитием плацентарной недостаточности. В связи с этим требуется ранняя диагностика этого состояния.

Существенную помощь оказывает УЗИ, в ходе которого определяют толщину плаценты, её площадь, а также оценивает маточно-плацентарный, фетоплацентарный и плодовый кровоток (допплерометрия).
Параллельно оценивается состояние плода, его соответствие гестационному возрасту, а также выявляются пороки развития плода.

Еще одной задачей УЗИ в это время является оценка количества и качества околоплодных вод, а также длины шейки матки и размера внутреннего зева.

Таким образом, УЗИ на этом сроке, которое является вторым плановым УЗИ, имеет важную диагностическую ценность и позволяет предупредить развитие серьезных осложнений гестационного периода.

Плод

С этого срока рост плода уже опережает рост плаценты в отличие от первого триместра. Очень важным этапом этого периода беременности является формирование коры больших полушарий (а именно развивается новая кора – неокортекс), что позволяет рассчитывать на выживаемость детей, рожденных на сроке 22–27 акушерских недель беременности (20-25 недель от зачатия).

Именно благодаря развитию коры головного мозга в случае преждевременных родов координацию всех систем, которые должны уже функционировать вне материнского организма, берет на себя нервная система. В итоге организм новорожденного ребенка функционирует как единое целое. До 20 недель от зачатия жизнь ребенка вне материнского организма невозможна.

Также в это время достигает определенной стадии развития нейроэндокринная и иммунная системы плода.

К 20 неделям развития окончательно дифференцируются наружные половые органы плода в зависимости от наличия или отсутствия У-хромосомы, присущей мужскому полу. Также в это время образуется твердое небо и верхняя губа, поэтому воздействие различных повреждающих факторов может нарушать этот процесс, что проявляется расщелиной неба (волчья пасть) и несрастанием верхней губы (заячья губа).

Ощущения на 20 неделе беременности

В это время беременная женщина начинает испытывать самые приятные чувства, если беременность протекает гладко. В 20 недель будущая мама уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые постепенно становятся более сильными, так как ребеночек растет.

Шевеления – это единственный способ, с помощью которого плод может хоть что-то сказать о своем самочувствии. Ему хорошо, если он шевелится сегодня как вчера и позавчера, то есть без заметного учащения или ослабления двигательной активности. В противном случае ему что-то не нравится, поэтому такое состояние требует дальнейшего дообследования.

Боли

Появление болевого синдрома на любом сроке, кроме доношенной беременности, свидетельствует о патологии. Чаще всего сильная боль связана с угрозой прерывания беременности. Однако может быть и при патологии почек и кишечника.

Для точной установки диагноза надо оценить тонус матки (пальпаторно – ощупыванием), а также произвести влагалищное исследование и цервикометрию с целью оценки структурных изменений шейки матки. Если диагностирована угроза прерывания, то показано её лечение, которое позволяет доносить беременность и родить здорового малыша.

Выделения

Патологические выделения на этом сроке могут быть:

• кровянистыми,
• водянистыми,
• гнойными.

Кровянистые выделения являются вторым симптомом угрозы прерывания беременности и связаны с отслойкой плаценты, поэтому требуют оказания незамедлительной медицинской помощи, чтобы сохранить жизнь плоду и женщине.

Иногда они бывают связаны с предлежанием плаценты или её низким расположением, когда она близко располагается к внутреннему зеву и может отслаиваться при половом акте, поэтому женщины с таким её расположением (диагностируется по УЗИ) не должны вести половую жизнь при вынашивании ребенка.

Водянистые выделения из половых путей на этом сроке могут быть связаны с преждевременным разрывом плодного пузыря из-за инфекции, поэтому такую беременность сохранять нецелесообразно.

Гнойные выделения характерны для инфекционного процесса в мочеполовой системы, в связи с чем всегда показано назначение противомикробных препаратов, чтобы не допустить распространения инфекции по организму.

Вес

Беременная женщина должна контролировать свой вес, так как избыточный вес свидетельствует либо об ожирении, либо о накоплении жидкости в организме. За всю беременность будущая мама в среднем должна набрать 10 кг, максимум 12 кг. В норме после 20 недель беременная должна прибавлять по 300-400 г в неделю. Это обеспечивает нормальное поступление питательных веществ к плоду.

Питание

Именно во втором триместре питание беременной женщины играет особенно важную роль, так как в это время наблюдается интенсивный рост и развитие плода, которые возможны при нормальном поступлении питательных веществ в материнский организм. В рационе должна преобладать растительная пища и белковая. Исключают легкоусвояемые углеводы, консерванты и другие химические вещества.

Секс

При отсутствии осложнений половая жизнь разрешена. Однако наличие угрозы прерывания беременности, аномального расположения плаценты (низкое прикрепление её или предлежание) являются противопоказаниями для секса, так как могут усугубить имеющиеся отклонения от нормы.

Анализы на 20 неделе беременности

На этом сроке уже велика вероятность развития гестоза – специфического осложнения беременности, которое характеризуется повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче, поэтому важно при каждом визите беременной в ЖК проводить общий анализ мочи. В 20 недель рекомендуется оценивать длину шейки матки с помощью УЗИ (цервикометрия), чтобы своевременно прогнозировать высокий риск развития преждевременных родов.

На этом сроке также важно провести клинический анализ крови, в первую очередь для выявления анемии (сниженного гемоглобина), так как это критический срок.

Кроме того, для женщин из группы высокого риска должны оценивать уровень хорионического гонадотропина в крови, так как его увеличение может быть предвестником гестоза, отслойки плаценты и даже гибели плода.

Замершая беременность

У женщин из группы риска (в анамнезе аборты, невынашивание беременности, поздний возраст и т. д.) возможна гибель плода, так как в это время происходит вторая стадия развития плаценты, которая может быть легко нарушена, что приводит к формированию плацентарной недостаточности.

Такие женщины должны внимательно следить за шевелениями ребенка, им необходимо проходить УЗИ с допплерометрией, чтобы можно было выявить начальные признаки нарушений в фетоплацентарной системе. Они требуют пристального внимания со стороны акушера-гинеколога.

В случае если плод погиб, то необходимо освободить матку от него для спасения жизни матери. Этот процесс обязательно проводится в стационаре, своевременность его выполнения гарантирует гладкое течение постабортного периода и восстановление репродуктивной функции (возможность иметь детей) в последующем.

diamondgold

Источник: http://www.deduhova.com/blog/?p=1068