Выкидыш на 20 неделе беременности как происходит

Содержание

Как проходит выкидыш в 20 недель – Аборт самопроизвольный

Выкидыш на 20 неделе беременности как происходит

Аборт – процедура искусственного прерывания беременности.

Во врачебной практике различают самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, и медицинский, проводимый по желанию женщины, в связи с социальными показаниями или особенностями здоровья беременной.

Давайте разберемся, можно ли и как прервать беременность на 5 месяце?

Признаки и симптомы

На 19-20 неделе в организме женщины уже произошли значительные изменения, связанные с беременностью.

Грудь увеличивается и становится плотной на ощупь, соски и ареолы темнеют. Матка на этом этапе весит около 320 г и располагается на уровне пупка, причем каждую неделю она поднимается на 1 см, поэтому беременную могут мучить изжога и легкая тошнота. Подобные изменения могут сопровождаться зудом. Он сигнализирует о том, что кожа на животе растягивается.

Женщина может вновь ощутить ухудшение самочувствия: появляются боли и спазмы икроножных мышц из-за увеличившейся нагрузки на ноги, снижение уровня гемоглобина из-за большего кровяного объема, повышенная потливость, головокружения.

На 19-20 неделе могут возникать тупые или ноющие боли в области живота и поясницы, связанные с растяжением связок, поддерживающих матку. Эти неприятные ощущения проходят при смене положения.

Кроме того, беременных часто беспокоит распирающее чувство в области пупка. Оно не представляет никакой опасности и вызвано активным ростом матки и натяжением мышц. Из-за расхождения лонного сочленения у женщины могут болеть тазобедренные суставы.

Плод в начале 19 недели составляет в длину 15 см и весит 240 г, к концу 20 недели он имеет длину 16 см и массу около 300 г. Пол эмбриона на этом этапе уже определен, в мозгу сформированы нервные клетки, отвечающие за основные чувства восприятия. Плод активно двигается в полости матки.

Постоянно увеличивающаяся матка может сдавливать мочевой пузырь и устья мочеточников женщины, в результате чего нарушается отток урины.

Вкупе с увеличившейся за время беременности нагрузки на почки у женщины может развиться пиелонефрит.

В случае учащенного мочеиспускания, появления сильной боли в области поясницы и обнаружения осадков в урине нужно обратиться к врачу и сдать анализ мочи.

Выделения в этот период в норме жидкие и обильные, не имеют специфического запаха и обладают однородной консистенцией. Появление зуда в области мочеполовых органов, сопровождающегося выделениями творожистого, пенистого или гнойного характера свидетельствует о развитии инфекции.

Можно ли сделать аборт на 5 месяце беременности?

Согласно Российскому законодательству сделать аборт по собственному решению женщина может до конца первого триместра. Аборт на 20 неделе беременности считается поздним и проводится только по ряду социальных или медицинских показаний.

Показания к аборту на пятом месяце:

  • беременность, наступившая в результате изнасилования. Вмешательство в данном случае проводится до 22 недели;
  • внематочная беременность;
  • состояния, угрожающие здоровью и жизни женщины: онкологические заболевания, эпилепсия, менингит, острые нарушения работы щитовидной железы, патологии кровеносной и сердечно-сосудистой системы и т.д.;
  • гибель эмбриона;
  • внутриутробные нарушения развития плода: генетические отклонения, тяжелые патологии на этапе закладки и развития органов и систем, влияние на эмбрион препаратов с тератогенным действием.

Решение о сохранении или прерывании гестации принимает женщина.

Противопоказания и подготовка

Так как прерывание беременности на сроке 19-20 недель обычно вызвано угрозой жизни женщины или врожденными патологиями плода, то противопоказания к аборту рассматриваются в каждом случае индивидуально. Перед проведением манипуляции нужно будет сдать ряд общих анализов:

  • мазок на наличие инфекционных и бактериальных заболеваний мочеполовой системы;
  • анализ крови на наличие ВИЧ, вирусных гепатитов и сифилиса;
  • коагулограмма. Убедиться в нормальной свертываемости крови особенно важно, так как аборт на 19-20 неделе является оперативным вмешательством в работу организма и может спровоцировать кровотечение.

В зависимости от медицинских показаний к прерыванию в 20 недель врач может назначить еще ряд различных исследований: ЭКГ, пункцию тканей, УЗИ почек и печени, МРТ или КТ.

Если аборт проводится из-за генетических нарушений развития плода, то обязательно повторно будет проведена биопсия хориона или амниоцентез, позволяющая точно убедиться в наличии патологии.

После получения результатов доктор должен будет решить, насколько в данном случае необходимо вмешательство.

Методы прерывания

Прерывание беременности на 20 неделе: как происходит аборт? В зависимости от того, по какой причине было решено прервать беременность, могут быть выбраны различные способы вмешательства:

    Дилатация и эвакуация. На сегодняшний день наиболее безопасный метод прерывания беременности на сроке 20 недель. Шейку матки расширяют с помощью введения специальных лекарственных препаратов. Этот процесс может занять от нескольких часов до одних суток. Перед проведением операции женщина получает эпидуральную анестезию или наркоз.

Кюретка вводится в цервикальный канал, фиксируя его раскрытие, после чего вакуум-аспиратором удаляется плод и амниотическая жидкость.

Затем проводится УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо продуктов гестации в полости матки.

В ряде случаев может потребоваться трансабдоминальное введение хлорида калия в грудную клетку плода.

После операции женщину переводят в палату, где наблюдают в течение 3-5 дней.
Искусственные роды. К такому методу аборта на 20 неделе прибегают, если по каким-либо причинам невозможно сделать хирургическое прерывание.

В таком случае женщина принимает простагландины одновременно с антипрогестагенным препаратом. Совместное действие этих лекарств провоцирует схватки, которые достигают пика через 30-40 часов. После искусственных родов женщина также должна несколько дней находиться под контролем медиков.

  • Гистеротомия. Прерывание беременности путем малого кесарева сечения показано, если у женщины почечная недостаточность, нарушения работы сердечно-сосудистой системы и болезни ЦНС. Кроме того, подобная операция проводится в том случае, если генетическая аномалия развития плода или его гибель не дают возможности провести хирургический аборт методом дилатации.
  • Риски и осложнения

    Проведение аборт в 20 недель может иметь достаточно тяжелые последствия для здоровья женщины, так как в эти сроки ее организм уже полностью перестроился и адаптировался к беременности. К возможным осложнениям относятся:

    • травма матки и придатков;
    • инфицирование органов малого таза из-за неполного удаления эмбриона;
    • развитие кровотечения;
    • эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки;
    • нарушения менструального цикла в связи с гормональным сбоем;
    • в случае заброса клеток эндометрия через маточные трубы в яичники может развиться эндометриоз – разрастание слизистой за пределами матки;
    • повышаются риски внематочной беременности в будущем.

    Восстановление

    Чтобы не допустить развития осложнений после прерывания беременности, следует соблюдать ряд рекомендаций:

    • желательно соблюдать половой покой до окончания первой менструации после проведения вмешательства. Как правило, менструальный цикл налаживается через 6-8 недель после вмешательства;
    • ограничить любые физические нагрузки минимум на 2 недели после аборта, чтобы не спровоцировать кровотечение;
    • в течение минимум 3-4 недель не принимать ванну, избегать купания в водоемах и бассейнах;
    • отказаться от использования тампонов и узкого, тесного белья.

    Если гестацию на 19-20 неделе пришлось прервать по причине генетических патологий развития плода, в дальнейшем перед планированием беременности потребуется обязательная консультация генетика.

    Чем больше срок беременности, тем выше риски. Чтобы быстро и с минимальными последствиями восстановиться после аборта, соблюдайте рекомендации гинеколога и следите за здоровьем: контролируйте АД, температуру, объем и характер выделений. При появлении тревожных признаков, кровотечений, слабости и недомоганий обратитесь к врачу.

    Использованные источники: prberem.com

    Выкидыш на 20 неделе — нужны советы

    Всем добрый день!

    Нужны ваши советы.

    Была гематома с 7 недели, подкравливало постоянно. Плод развивался нормально. Размер гематомы все время варьировался. На 14-15 неделе сильно заболел живот, вызвали скорую, госпитализировали. С помощью трамина уменьшили размеры до 5см*1см.

    Все анализы норма, коагулограмма тоже норма.

    Затем через неделю после выписки на 16-17 неделе под утро вышел большой кусок. Поехала на УЗИ сама в институт здоровья матери и ребенка. Сказали, что гематом стало 3, с плодом все нормально. Предложили лечь в платное. Легла. Сдали анализы на все инфекции и начали антибактериальную терапию: трамин, эритромицин плюс нифедипин.

    Анализы на инфекции пришли чистые, только спящий герпес и цитомегаловирус. На 4-ый день в стационаре сделали УЗИ. Гематома только одна, но размер увеличился с 5*1 до 5*4. ШМ 31мм, ИЦН под вопросом. Врачи вызвали на тет-а-тет и предложили аборт. Отказалась, собрала вещи и ушла домой. С плодом по прежнему все нормально.

    Кровотечение не обильное продолжалось.

    11.09 вечером лежа дома почувствовала себя хуже — резкие сильные схваткообразные боли. Думали, что пройдет, но через 3 часа я не выдержала и попросила вызвать скорую. Скорая забрала, УЗИ: шейка закрытая, плод нормальный, гематома 7*4, отслойки нет. Поставили систему с ношпой и вкололи еще в/м.

    Через час в больнице я родила своего мальчика. Никто из врачей не ожидал этого. Плацента также вышла сама, осмотрели, чуток поскребли, сейчас назначили антибиотикотерапию (трихопол) + флуконазол и уколы окситоцина. Завтра на контрольное УЗИ.

    1. Т.к. Почему-то гистологию плода они не делают, как понять причины выкидыша, чтобы не повторить этот опыт?

    2. Если вдруг найдут остатки — соглашаться ли на чистку или подождать 2-4 недели?

    3. Что делать с грудью? Она у меня большого размера и все доли достаточно большие. Принимать спец таблетки? Камфора? Нигде не нашла информации

    Использованные источники: klubkom.net

    Выкидыш на 20 неделе беременности причины

    Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

    Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

    Источник: http://tss-urb.ru/prichiny-vykidyshej/kak-prohodit-vykidysh-v-20-nedel

    Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности

    Выкидыш на 20 неделе беременности как происходит

    С поздним выкидышем, к сожалению, сталкивается достаточное количество женщин. Данным термином обозначают самопроизвольное прерывание беременности на строке от 12 до 22 недель ил во втором триместре. Принято спасать кроху, который родился на сроке более 22 недель, несмотря на то, что его вес критически мал и составляет всего 500 грамм.

    Причины выкидыша (+видео)

    Причинами, которые провоцируют прерывание беременности на сроке в 20 недель, являются различные состояния и заболевания, к которым можно отнести:

    1. Генетические нарушения у родителей, которые можно определить при кариотипировании. Если анализ показал наличие серьезных проблем с генетикой, то семейной паре доктор может настоятельно рекомендовать воспользоваться чужими (донорскими) половыми клетками (спермой и ооцитами).
    2. Ситуации, при которых матка в процессе внутриутробного развивается с анатомическими особенностями. Они также способствуют выкидышу на ранних сроках гестации. К ним также можно отнести формированные такого новообразования, как миома.
    3.  К анатомическим аномалиям причисляют недостаточность цервикального канала. Стоит учитывать, что именно она чаще всего провоцирует прерывание беременности в период с 14 по 27 неделю. При ИЦН происходит процесс сглаживания и раскрытия шейки матки, при этом женщина не ощущает никакой боли и схваткообразных сокращений. Диагноз «иствико-цервикальная недостаточность» ставится женщине после ультразвукового исследования с использованием вагинального датчика.

    При пальпационном осмотре доктор может только предположить длину шейки матки. В нормальном состоянии она составляет более 3 сантиметров.

    Если шейка матки стремительно укорачивается, то показано наложение швов на шейку матки. Они находятся там до 37 недели и после их снятия чаще всего начинаются роды.

    В некоторых случаях можно применять пессарий, но только в тогда, когда угроза прерывания беременности возникла не позже 20 недели беременности.

    Причины развития ИЦН

    Причин проявления иствико-цервикальной недостаточности есть несколько. Рассмотрим основные из них:

    1.  Травмирование шейки матки. Это может произойти во время родоразрешения или других медицинских вмешательствах. В случае формирования ИЦН при травмировании, то риск повторения ситуации очень велик. В таком случае часто женщине предлагают пластику, которая представляет собой специальное хирургическое вмешательство, которое проводят на шейке матки.
    2. Плод имеет большой вес. Сюда также можно отнести многоплодную беременность и многоводие. Шейка матки может раскрываться при давлении на нее головой плода. Считается, что улучшить ситуацию может специальный пояс-бандаж, но в большинстве случаев это совершенно не так. Единственное, в чем он помогает, это поддержать немного живот от отвисания.
    3.  Увеличенное содержание андрогенов. Если в организме женщины происходит увеличение концентрации мужских гормонов, то шейка может размягчится и происходит ее укарачивание.

    Симптоматика выкидыша

    Если ИЦН проявляется на позднем сроке, то плодный пузырь пролабируется в шейку матки. Женщины сообщали, что он опускается настолько низко, что ее можно нащупать рукой самостоятельно.

    В такой ситуации ничего сделать уже не возможно. Очень редко врачи накладывают швы на шейку матки, а женщина после этого находится в строжайшем постельном режиме.

    Также используются лекарственные средства таких фармакологических групп:

    • токолитики;
    • препараты антибактериального ряда для внутреннего применения;
    • антисептики.

    Выкидыш также начинается после того, как отходят околоплодные воды. В данном случае принимается решение о вызывании искусственных родов, продолжение беременности невозможно. При прослушивании врач не может обнаружить сердцебиение плода.

    https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

    Провести диагностику наличия угрозы, смерть плода или выкидыш можно при помощи ультразвукового исследования.

    После подтверждения опасений и проведения всех необходимых процедур женщине рекомендуется воздержаться от беременности ближайшие 6 месяцев.

    За это время организм отдохнет и восстановится, также улучшится психологическое состояние женщины и она с новыми силами сможет начать этот не легкий путь сначала.

    Последствие выкидыша на 20 неделе

    Не так страшны физические последствия выкидыша на 20 неделе, как психологические. Каждая женщина очень болезненно переживает утрату, особенно на позднем сроке, когда явно ощущается присутствие ребеночка, его толки и движения. Многим пациенткам без помощи психолога просто не обойтись.

    Также возникают ситуации, когда организм выкидыш на позднем сроке расценивает как роды и появляется грудное молоко. Не стоит паниковать. Врач назначит специальные лекарственные средства, которые предназначены для уменьшения пролактина – гормона, который отвечает за выработку молока. Уже через несколько дней оно полностью исчезнет, при этом перевязывать грудь неэффективно и запрещено.

    После выкидыша на позднем сроке женщина направляется на полное обследование для выяснения причины произошедшего. Также разные исследования проводят и с плодом. Это позволит минимизировать риск повторения ситуации в будущем.

    Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/vykidysh-na-20-nedele-beremennost

    Причины, лечение и последствия самопроизвольного выкидыша

    Выкидыш на 20 неделе беременности как происходит

    Самопроизвольный выкидыш – прерывание беременности, которое может произойти вплоть до 20 недели вынашивания. Выкидыш врачи называют еще самопроизвольным абортом – оба понятия обозначают одно и то же.

    Специалисты различают ранний и поздний самопроизвольный выкидыш. Ранним называют тот, который произошел на сроке до 12 недель беременности, поздним – от 13 до 20 недель. Прерывание беременности очень часто происходит именно на ранних сроках.

    Если верить статистике, то примерно 20% всех беременностей, которые женщины сохраняют, заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

    Если у женщины повторяется несколько раз подряд данное состояние, то в таком случае специалисты могут даже поставить диагноз «невынашивание беременности».

    Причины самопроизвольного аборта

    Причины самопроизвольного выкидыша могут быть самыми разными. Список можно начинать от волнения и сильного стресса и закончить серьезными проблемами с эндокринной системой. Достаточно часто специалисты даже не могут определить причину подобного состояния у женщины.

    К остальным причинам, в результате которых может произойти выкидыш, можно отнести аборты, сделанные ранее, прием спиртных напитков, наркотиков, частые и сильные стрессы, респираторные болезни, использование анальгетиков и даже контрацептивов гормонального характера.

    Причины выкидыша, о которых говорят чаще всего врачи:

    1. Генетические патологии в развитии ребенка, с которыми он не может жить. В результате этого плод погибает, и все заканчивается самопроизвольным абортом.
    2. Проблемы с гормонами: недостаточное количество прогестерона в организме матери, гиперандрогения, серьезные проблемы со щитовидной железой, сахарный диабет и так далее.
    3. Инфекции, которыми можно заразиться только половым путем: хламидиоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, а также ТОРЧ-инфекции: краснуха, токсоплазмоз, герпес и прочие.
    4. Аномалии анатомического характера: матка женщины неправильно развитая (однорогая, двурогая); в матке может образоваться миома, которая имеет субмукозную локализацию узла; есть в наличии внутриматочные синехии.
    5. Мышечный слой матки слишком слабый и не может удерживать плод внутри, что приводит к преждевременному открытию шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности.
    6. Между матерью и ребенком произошел резус-конфликт.

    Диагностирование проблемы

    Для того чтобы диагностировать начавшийся выкидыш достаточно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных симптомов.

    Когда гинеколог проводит осмотр на кресле, он проверяет соответствие сроку беременности размеров матки женщины. Обязательно смотрит матку на наличие тонуса и есть ли открытие шейки матки.

    В то же время происходит определение характера выделений: они могут быть слизистыми, кровяными, с остатками плодного яйца или без них.

    Для того чтобы максимально точно определить, в каком именно состоянии находится плод в матке, необходимо провести УЗИ органов малого таза и непосредственно самого плода.

    При этом очень важно определить, где именно располагается плодное яйцо, если таковое, конечно, есть, и нет ли его отслойки.

    Благодаря УЗИ можно очень легко определить наличие гипертонуса матки: данный орган будет слишком напряжен, в результате чего также случается самопроизвольный аборт.

    После того как будут проведены тщательный осмотр специалистом и УЗИ, можно сделать выводы и определить тактику ведения беременности. Если есть угроза выкидыша, то женщину в срочном порядке помещают в стационар.

    Как лечить беременную при угрозе выкидыша?

    Если в начале первой беременности или любой другой есть угроза выкидыша, то стоит начать лечение немедленно, что позволит спасти ребенка и избежать осложнений у женщины. Принцип лечения будет зависеть от результатов УЗИ, осмотра и тех клинических проявлений, которые есть у беременной на момент поступления в стационар.

    Если есть достаточно сильная угроза выкидыша или он уже начался, то немедленно проводят специальную терапию, которая полностью направлена на пролонгирование беременности.

    Такое возможно только в том случае, если отслойка плодного яйца не произошла.

    Если же наблюдается только частичная отслойка, а выделения с кровью при этом минимальные, то врачи также проводят специальную терапию, которая практически всегда позволяет спасти ребенка и сохранить беременность.

    Если же плодное яйцо отслоилось достаточно сильно или даже полностью, а кровотечение при этом очень обильное, то проводить лечение в таком случае не имеет никакого смысла.

    В данной ситуации специалисты проводят тщательное выскабливание полости матки и во время этой процедуры удаляют остатки плодного яйца.

    Соскоб, который получили в результате выскабливания, будет отправлен на цитогенетическое исследование, что позволит максимально точно определить причину того, почему происходит выкидыш у женщины.

    Если же самопроизвольный аборт произошел на достаточно большом сроке беременности (поздний выкидыш), то после удаления остатков плодного яйца внутривенно специалисты назначают препарат, который помогает сокращаться матке. Как правило, это “Окситоцин”. После тщательного выскабливания матки в обязательном порядке назначают лечение антибиотиками.

    В том случае, если женщина в положении имеет отрицательную группу крови, врачи дополнительно назначают после выскабливания антирезусный иммуноглобулин, который позволяет избежать в дальнейшем резус-конфликта.

    Данный препарат выступает в некоем роде профилактической мерой.

    Чтобы после выскабливания кровотечение быстрее остановилось, а количество крови было не очень большим, к животу женщины могут приложить пузырь, наполненный холодной водой или даже льдом.

    Когда женщину будут выписывать из стационара, рекомендуется пройти специальное обследование амбулаторного характера, которое позволит точно определить причину того, как происходит выкидыш у женщины и почему.

    В таком случае нужно сделать УЗИ органов малого таза, обследовать организм на наличие инфекций разного рода, сдать анализ крови для определения уровня гормонов.

    Обязательным является исследование гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, – коагулограмма.

    С помощью данных исследований можно узнать причину, которая спровоцировала самопроизвольный выкидыш. Если есть необходимость, то врач может несколько расширить список процедур и анализов.

    Стоит отметить, что после аборта данного типа желательно, чтобы на протяжении полугода женщина предохранялась от беременности с помощью гормональных препаратов.

    Это позволило бы быстрее и эффективнее урегулировать гормональный фон, который был изменен во время протекания беременности.

    Если же с ребенком все нормально и вам не пришлось узнать, как выглядит выкидыш, то в таком случае для пролонгирования и дальнейшего сохранения беременности врачи используют следующие лекарства:
    1. Гестагены, которые пополняют уровень прогестерона, если есть его недостаток. Как правило, назначают “Дюфастон” или же “Утрожестан”. Прием данных препаратов возможен только до 16 недели беременности.
    2. Глюкокортикоиды, которые позволяют корректировать гиперандрогению (“Метипред” или же “Дексаметазон”).
    3. Препараты седативного характера (валерьянка или же настойка пустырника).
    4. Спазмолитики, которые помогут мышцам матки максимально расслабиться (“Папаверин”, “Баралгин” или “Но-шпа”).
    5. Витаминные комплексы для укрепления организма женщины и ребенка.

    http://www..com/watch?v=SS5YRLpewUg

    Если беременность была сохранена и с плодом на момент выписки все нормально, то когда беременную будут отпускать домой, как правило, специалисты рекомендуют и дальше принимать препараты, которые прописывались во время пребывания в стационаре.

    В данном случае обязательным является достаточно долгий прием гестагенов и глюкокортикоидов, которые нужно принимать постоянно, не делая никакого перерыва.

    Если резко перестать пить данные лекарства, то может снова появиться угроза самопроизвольного аборта.

    В то же время очень важно, чтобы беременная не нервничала, не выполняла никакую тяжелую или чрезмерную физическую работу и ни в коем случае не занималась сексом.

    Для того чтобы в дальнейшем больше не возникало угрозы выкидыша, нужно пересмотреть рацион и добавить в него достаточно много сложных углеводов, фруктов, овощей, в составе которых есть много клетчатки, молока, рыбы, мяса, бобовых и разнообразных растительных масел.

    Кроме того, нужно регулярно приходить на прием к гинекологу. Это позволит избежать разного рода заболеваний женской половой системы.

    Обязательным является обследование эндокринной системы, что позволит контролировать уровень гормонов, которые играют большую роль во время вынашивания ребенка.

    И конечно же, нужно отказаться от абортов, которые делают матку женщины очень слабой, и после нескольких таких процедур есть большой риск того, что в дальнейшем женщина не сможет не то что выносить ребенка, но даже и забеременеть.

    Последствия выкидыша и осложнения

    Последствия выкидыша могут быть очень печальными. Способны возникнуть разного рода осложнения, особенно если самопроизвольный аборт уже второй или даже третий подряд, что в последнее время встречается достаточно часто.

    1. Происходит самопроизвольное прерывание беременности и дальше, при этом оно не поддается лечению и беременность сохранить не удается.
    2. У женщины может открыться очень сильное маточное кровотечение, которое станет причиной развития геморрагического шока.
    3. Не исключено попадание в организм инфекции, возможно развитие даже сепсиса.

    Для того чтобы в дальнейшем избежать самопроизвольного выкидыша, стоит выполнять простые рекомендации, которые станут не только отличной профилактикой данной проблемы, но и в целом укрепят здоровье женщины.

    Для этого достаточно вести здоровый образ жизни: правильное питание и умеренные физические нагрузки, здоровый сон.

    Будущим мамочкам особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем. Если появились хоть какие-то симптомы, которые кажутся вам необычными или же не соответствуют норме, то стоит немедленно обратиться к специалисту для осмотра.

    Источник: https://upraznenia.ru/samoproizvolnyj-vykidysh.html

    Когда и из-за чего может случиться выкидыш

    Выкидыш на 20 неделе беременности как происходит

    Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности в первом-втором триместре, до 22-й недели. На этом сроке плод достигает массы 500 г, а это значит, что, даже если беременность закончится раньше 40-й недели, его можно спасти. Поэтому с 22-й недели говорят о преждевременных родах.

    Выкидыши происходят часто.

    По разным оценкам, 15–20% всех беременностей заканчиваются на ранних сроках.

    Но это только те случаи, когда женщины уже знали о беременности. Гораздо чаще бывает, что о беременности даже не догадываются, когда она прерывается .

    Выкидыши делятся на два типа:

    1. Спонтанные, или спорадические, когда женщина перенесла 1–2 выкидыша.
    2. Привычные. Это значит, что три и больше беременностей заканчивались выкидышами, как правило, на одном и том же сроке. Одна женщина из ста сталкивается с повторяющимися выкидышами.

    Почему случаются выкидыши

    В большинстве случаев выкидыши — это закон природы. Никто точно не знает, как организм матери определяет, что не стоит вынашивать этот плод, но спорить с этим процессом, как правило, бессмысленно. Предсказать выкидыш тоже удаётся не всегда: мы можем только предполагать, что случилось.

    Хромосомные аномалии плода

    Три из четырёх выкидышей приходятся на первый триместр беременности, то есть на первые три месяца. В это время самая частая причина прервавшейся беременности — аномалии плода.

    Хромосомы — это структуры, которые составлены из ДНК, то есть из генов. Гены — это инструкции, по которым проходят все процессы в нашем организме. Гены определяют, как и когда будет развиваться зародыш, как он станет ребёнком и как потом будет жить, какой будет группа крови и даже какие сладости будут нравиться ему больше других.

    Когда встречаются клетки мамы и папы, происходит оплодотворение, через несколько часов оплодотворённая яйцеклетка делится в первый раз. Это очень сложный процесс, и что-то может пойти не по плану.

    Например, окажется, что у зародыша есть лишняя хромосома или, наоборот, одной не хватает. Но какой бы ни была поломка, результат один: плод нежизнеспособен.

    Вот организм и отторгает его, это естественный механизм .

    В большинстве случаев женщина даже не замечает, что произошёл выкидыш.

    Химические изменения в организме незначительны, и чувствуют их не все. Задержка тоже небольшая, так что её можно списать на естественные изменения цикла, а внешне такой выкидыш ничем не отличается от месячных.

    Около двух третей всех выкидышей на раннем сроке — это именно такие аномалии. Их нельзя предсказать, предотвратить или вылечить. Конечно, качество половых клеток мамы и папы влияет на жизнеспособность зародыша. Но аномалии встречаются даже у совершенно здоровых родителей с нормальными яйцеклетками и сперматозоидами.

    Если же беременность установили тесты, анализы и даже УЗИ, то всё равно она может закончиться выкидышем из-за аномалий плода.

    Пустое плодное яйцо

    Некоторые беременности прекращаются, потому что развивает анэмбриония. Это явление, когда плодное яйцо есть, а сформированного в нём зародыша нет. Это тоже следствие поломок после зачатия .

    Проблемы с плацентой

    Чтобы зародыш мог развиваться, он должен прикрепиться к стенке матки и начать питаться с помощью плаценты. Плацента — особенный орган, который связывает организмы матери и плода. Этот орган формируется до 14–16-й недели беременности. И если в этот период что-то пошло не так и плацента «не получилась», беременность прервётся, потому что без плаценты плод нельзя выносить.

    Хронические заболевания

    Во втором триместре на риск выкидыша может повлиять состояние здоровья матери, и в частности некоторые хронические болезни:

    1. Сахарный диабет (если его не контролировать).
    2. Гипертония.
    3. Аутоиммунные заболевания.
    4. Болезни почек.
    5. Нарушения в работе щитовидной железы.

    Инфекции

    Некоторые инфекции могут навредить плоду и спровоцировать выкидыш. Это ВИЧ (если его не лечить и не контролировать), хламидиоз, гонорея, сифилис, краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус, если заболеть последними тремя во время беременности. Обратите внимание, что в этом списке нет уреаплазмоза и любых изменений во флоре влагалища.

    Лекарства

    Многие лекарственные средства, в том числе и натуральные (травы, та же мать-и-мачеха), могут повлиять на течение беременности. Поэтому принимать любые лекарства можно только в том случае, если они безопасны и согласованы с врачом.

    Особенности строения матки

    Форма, структура и положение матки могут повлиять на то, как проходит беременность. Но аномалии, которые действительно могут привести к выкидышу, встречаются крайне редко.

    Иногда мышечное кольцо шейки матки слабее, чем нужно для вынашивания плода. Это состояние называется истмико-цервикальной недостаточностью. Из-за неё шейка матки открывается до родов, происходит выкидыш . Эту аномалию должен заметить гинеколог, который предложит варианты лечения.

    Поликистоз яичников

    Синдром, который приводит к увеличению яичников, трудностям с зачатием и повышает риск выкидыша , хотя точно никто не знает, как поликистоз влияет на беременность. Многие женщины с такой проблемой вынашивают плод до 40-й недели.

    Что увеличивает риск выкидыша

    1. Возраст матери. Риск выкидыша у женщин в возрасте 20–24 лет — 8,9%, после 45 лет — 74,7% .
    2. Вредные привычки. Курение и наркотики (в любых количествах), алкоголь (больше 50 мл крепких напитков в неделю).

    3. Кофеин. Небольшое количество кофеина не влияет на плод, поэтому до 200 мг кофеина в день принимать можно. Обычно эта норма в два раза выше. Посмотрите, сколько кофеина есть в чае и кофе, чтобы не запутаться.
    4. Ожирение.

    Что не влияет на выкидыш

    Вопреки многим мифам, беременности не могут помешать:

    1. Стрессы и переживания беременной женщины, испуг.
    2. Любая повседневная деятельность , в том числе работа (если она изначально не относится к вредным видам деятельности).
    3. Спорт и секс, если к ним нет противопоказаний, о которых скажет гинеколог.
    4. Острая пища.
    5. Полёты.

    Что делать, если случился выкидыш

    В любом случае нужно посетить врача, чтобы проверить, не осталось ли в матке ненужных тканей. Как правило, от всего лишнего организм избавляется сам. Иногда матке нужно помочь: либо принять лекарство, раскрывающее её шейку, либо обратиться к хирургическим методам.

    Чтобы выяснить причину выкидыша, нужно сдать общий анализ крови, провериться на наличие инфекций и обследовать матку. Вместе с партнёром можно провериться у генетика и выявить хромосомные нарушения. Впрочем, не факт, что эти анализы и обследования что-то расскажут: в этом вопросе ещё слишком много загадок.

    Одна из самых трудных задач после выкидыша — справиться с чувством потери и не винить себя в случившемся. Все переживают проблемы по-разному, но на всякий случай помните:

    1. Если беременность прервалась, то, скорее всего, у плода не было шансов, как бы цинично это ни звучало.
    2. Мы не виноваты в том, что человеческий организм настолько сложен и что его так трудно воспроизвести.
    3. Выкидыши случаются часто, и после них большинство женщин беременеют и рожают без особенных сложностей.
    4. Переживать и грустить — это нормально.
    5. Если вам трудно, вы всегда можете обратиться за психологической помощью.

    Что мы можем сделать, чтобы предотвратить выкидыш

    Как ни печально, почти ничего.

    Если выкидыш связан с генетическими причинами, то мы бессильны. Если виноваты инфекции, то мы можем привиться (например, от краснухи и гриппа) или постараться избежать заражения. Если в выкидыше виноваты хронические заболевания, то мы можем их лечить или хотя бы контролировать.

    Но в большинстве случаев выкидыш — это не вина родителей, а сложный, хоть и ужасный, с нашей точки зрения, механизм отбора.

    Источник: https://Lifehacker.ru/miscarriage/

    Сроки выкидыша и причины

    Самопроизвольное прерывание беременности является выкидышем, если отторжение эмбриона происходит до срока двадцать две недели.

    Плодом по медицинским понятиям является ребенок, родившийся на сроке до двадцати двух недель. С двадцать вторую по тридцать седьмую неделю на свет появляется уже недоношенный новорожденный, который имеет массу до полу килограмма, и ростом может быть несколько более двадцати пяти сантиметров.

    В настоящее время достижения науки позволяют выхаживать малышей, к которых при рождении зафиксирована масса что в шестьсот семьдесят пять граммов и, хотя такое случается редко, но возможности медицины постоянно расширяются, а техника развивается. Уже практически отпали проблемы с выращиванием детишек, которые родились в семь месяцев и, несмотря на все хлопоты, тем более в первые месяцы жизни результаты почти всегда положительны.

    Сроки выкидыша

    • Ранние выкидыши происходят в первые двенадцать недель беременности. Далее, до двадцать второй недели, состояние называется поздним выкидышем. Затем о выкидышах уже не говорят.

    • В случае самопроизвольного прерывания на сроке с двадцать третьей по тридцать седьмую неделю беременности врачи характеризуют это состояние, как преждевременные роды.

    • В совсем позднем периоде – с тридцать седьмой по сорок вторую неделю – происходит уже срочное родоразрешение, что является уже практически нормальной ситуацией, и здесь обычно рождается совершенно жизнеспособный ребенок.

    • Затем уже роды считаются запоздалыми, это может произойти после сорока двух недель беременности, это не нормально и может обернуться проблемами как для течения родов, так и для состояния малыша.

    Типы и стадии выкидышей

    Существует несколько типов выкидышей, которые можно считать стадиями.

    Неполный или неизбежный выкидыш характерен болями ощущения в пояснице или внизу живота, что сочетается с расширением шейки матки, либо маточными кровоизлияниями. Неизбежным выкидыш является когда происходит увеличение просвета шейки матки и лопается плодная оболочка. Неполный выкидыш происходит без прекращения болей и выделений.

    Когда плод полностью покидает матку, подобное самопроизвольное прерывание беременности называется полным выкидышем .

    Если же плод гибнет, но остается при этом в матке, это несостоявшийся выкидыш. Обычно это обнаруживает гинеколог, прослушивая сердцебиение.

    Повторный – когда у женщины не менее трех самопроизвольных прерываний беременности на ранних сроках случаются подряд, такое состояние характеризуют, как повторный выкидыш. Такая трагедия происходит примерно с одним процентом семей.

    Существует такое понятие, как анэмбриония, при котором оплодотворение происходит, однако не происходит формирования плода. Яйцеклетка при этом прикреплена к стенке матки, даже может развиться гестационная сумка с желточным пузырем, но плод в матке отсутствует, даже если проявляются некоторые признаки беременности

    При другом состоянии -хорионаденоме – оплодотворение осуществляется с нарушением генетической информации, что приводит к тому, что образуется не эмбрион, а просто кусочек ткани, которая все же растет и постепенно увеличивается в размерах. 

    Поздний выкидыш, причины, угроза, выкидыш на позднем сроке беременности

    Хотя это случается и очень редко, примерно в 2% беременностей может произойти поздний выкидыш.

    Обычно это случается между 14-й и 20-й неделей. Потерять ребенка, которого женщина так долго вынашивала, – большая травма. До этого срока обычно рассказывают всем о беременности, получают хорошие результаты анализов и чувствуют движения малыша. Во многих случаях возможно определить, что пошло не так и предвидеть, нормальными ли будут последующие беременности.

    Признаки и симптомы позднего выкидыша

    Симптомы позднего выкидыша идентичны симптомам раннего – это сильные судороги и кровотечения. Кроме того, возможно выделение больших сгустков ткани, вытекающих с кровью, Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какой-нибудь из этих симптомов.

    Хотя может быть и слишком поздно, чтобы спасти ребенка, врач предпримет важные шаги для защиты вашего здоровья; например, вас могут положить в больницу, чтобы быть уверенными в отсутствие кровоизлияний.

    Если кровотечения и судороги не прекращаются и после того, как ребенок и плацента больше не находятся в теле, возможно проведение небольшого хирургического вмешательства (дилатации и кюретажа), чтобы убрать все лишние ткани из матки.

    После выкидыша на позднем сроке беременности

    После позднего выкидыша врач постарается выяснить его причину, чтобы больше этого не повторялось.

    Например, если шейка расширилась слишком рано и вызвала преждевременные роды, доктор сможет сделать цервикальный серкляж (сшивание шейки матки), чтобы предотвратить поздний выкидыш во время последующей беременности. В других случаях врач получит необходимую информацию из плаценты, гистологии или лабораторных анализов.

    Даже если это огромное горе для матери, в определенное время после потери ребенка для партнера и вас будет важно узнать о том, что можно сделать, чтобы все случилось по-другому во время следующей беременности.

    Источник: https://yazdorov.win/beremennost/pochemu-proishodit-vykidysh-na-20-nedele-beremennosti.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.