20 я неделя беременности

20-я неделя беременности

Конец II триместра многие специалисты называют каникулами беременности. В этот период будущая мама чувствует себя хорошо, как никогда ранее. Растущий животик еще не мешает активно двигаться, и беременная женщина может в полной мере насладиться своим положением. Что еще следует ожидать от 20 недели беременности?

Развитие плода

На сроке 20 недель беременности малыш достигает в весе отметки 300-350 г. Длина тела плода составляет 22-24 см.

Пропорции тела малыша изменились, и теперь его голова не кажется непомерно большой, как несколько недель назад. В этот же период идет активное развитие нижних конечностей, и ножки малыша вытягиваются в длину.

Тело плода полностью сформировано, и внешне маленький человечек почти не отличается от доношенного новорожденного.

Функционирует кишечник, работает печень, не отстает и желчный пузырь. По обеим сторонам от позвоночника фильтруют и перерабатывают мочу почки.

Мочевой пузырь, сокращаясь, выталкивает мочу в уретру и далее в околоплодные воды.

В 20 недель беременности функционируют железы внутренне секреции. В кровь плода попадают гормоны, обеспечивающие нормальное функционирование маленького организма. Благодаря слаженной работе всех желез, в тканях плода поддерживается определенное постоянство внутренней среды. Выработка гормонов и прочих полезных веществ совершенствуется с каждым днем.

В середине II триместра продолжается активное развитие органов чувств. Малыш уже умеет различать звуки, доносящиеся до него извне. Среди всех звуков ребенок отчетливо выделяет привычные ему голоса родителей. В 20 недель малыш хорошо чувствует прикосновения к коже, неплохо ориентируется в окружающем пространстве и различает оттенки вкуса околоплодных вод.

Развитие головного мозга плода не прекращается ни на минуту. На этом сроке происходит дифференцировка и совершенствование всех отделов центральной нервной системы. Развиваются борозды и извилины полушарий головного мозга, формируются нейронные связи между отдельными структурами. Продолжается совершенствование спинного мозга, всех его двигательных и чувствительных нервных волокон.

На 20 неделе беременности плод постоянно двигается в утробе матери, делая перерывы лишь на сон. Движения плода на этом сроке может ощутить каждая женщина. В среднем малыш дает о себе знать 5-6 раз в час.

Далеко не все шевеления плода улавливаются женщиной в этот период.

Со временем малыш будет становиться все сильнее, и уже через несколько недель можно будет с легкостью отследить каждое движение маленького человечка.

Полностью сформировавшаяся плацента выполняет все положенные ей функции:

• питание (получение всех необходимых элементов);
• газообмен (поступление кислорода и выведение углекислого газа);
• синтез гормонов (выработка прогестерона, плацентарного лактогена и других гормонов, поддерживающих беременность);
• защита (гемато-плацентарный барьер препятствует попаданию в кровь плода опасных веществ);
• поддержание иммунитета (плацента пропускает антитела матери, защищающие малыша от различных заболеваний).

В большинстве случаев плацента прикрепляется к дну или одной из стенок матки. Такое расположение плодного места считается оптимальным во время беременности.

В редких случаях плацента может расположиться слишком низко, частично или полностью перекрывая выход из матки. Такое состояние носит название предлежание плаценты.

Полное предлежание может стать причиной кровотечений во второй половине беременности и быть поводом для проведения кесарева сечения.

Состояние женщины

20 недель – это своеобразный экватор беременности. Общее состояние будущей мамы остается достаточно стабильным.

Во II триместре беременности перепады настроения проявляются не столь часто, и большую часть времени женщина находится в хорошем расположении духа. В этот период многие женщины отмечают прилив сил и бодрость.

Сейчас как никогда хорошо удается жить активной жизнью, общаться с родными и близкими, не ощущая прежней усталости первых недель беременности.

На 20 неделе матка находится практически у пупка. Животик будущей мамы становится заметен окружающим, и спрятать его под одеждой удастся далеко не всегда. Линия талии исчезает, бедра расширяются, в нужных местах откладываются запасы жировой ткани. Появляется пигментация по белой линии живота. Возможен усиленный рост волос в этой области.

Увеличение живота неизбежно приводит к тому, что центр тяжести тела смещается. Осанка будущей мамы меняется: спина и плечи отклоняются немного назад, а таз выходит вперед. Повышается нагрузка на кости таза, что приводит к появлению характерных тянущих болей. Изменение осанки и смещение центра тяжести также провоцируют возникновение болезненных ощущений в области поясницы и крестца.

Общая прибавка веса на сроке 20 недель составляет около 4 кг. В среднем каждая женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Быстрый набор веса может свидетельствовать о формировании скрытых отеков и развитии раннего гестоза. В пользу гестоза также говорит ставшая внезапно тесной обувь. При появлении явных или скрытых отеков следует сказать об этом врачу как можно скорее.

Возможные проблемы

В середине беременности будущую маму поджидают различные неприятности. Среди всех возможных проблем особого внимания заслуживают следующие состояния:

Кровотечение

Предлежание плаценты – одна из самых частых причин кровотечения во второй половине беременности. При этой патологии плодное место перекрывает выход из матки и тем самым мешает нормальному развитию беременности. Растущий плод всем своим весом давит на плаценту, что может привести к ее повреждению и развитию кровотечения.

Во время беременности низко расположенная плацента может мигрировать и занять более удобное положение. Миграция плаценты обычно происходит в конце II или начале III триместра.

Наиболее благоприятным считается расположение плодного места на 7 см и выше от внутреннего зева.

Кровотечения во второй половине беременности могут быть связаны и с другими состояниями:

• отслойка плаценты;
• регрессирующая беременность;
• эрозия шейки матки;
• децидуальный полип.

При появлении кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности нужно обязательно показаться врачу. При сильном кровотечении следует вызвать «скорую помощь».

Железодефицитная анемия

В середине беременности значительно возрастает риск развития железодефицитной анемии. Увеличение ОЦК и неизбежное разбавление крови приводят к тому, что имеющегося железа перестает хватать для нормальной жизнедеятельности всего организма. Недостаточное поступление железа с пищей ухудшает ситуацию, приводя к развитию типичных признаков анемии:

• общая слабость;
• сонливость;
• головные боли;
• головокружение;
• бледность кожи;
• учащенное сердцебиение.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет общий анализ крови. О развитии анемии говорит снижение гемоглобина ниже 110 г/л и уменьшение концентрации эритроцитов. Выраженная анемия может привести к гипоксии плода и задержке его развития. Для профилактики подобных осложнений назначаются препараты железа в таблетках или инъекциях.

Бессонница

В середине II триместра беременности причиной бессонницы могут стать следующие состояния:

• возбуждение нервной системы, характерное для этого срока;
• растущий животик, мешающий занять удобное положение;
• ночные судороги;
• метеоризм и дискомфорт в животе;
• страхи и опасения за малыша.

Постоянная бессонница может стать причиной плохого самочувствия и привести к нервному срыву. Чтобы этого не случилось, будущей маме следует заранее позаботиться о своем состоянии. Расслабиться и настроиться на сон помогут простые рекомендации:

1. Соблюдайте режим дня. Старайтесь просыпаться и ложиться спать в одно и то же время.
2. Настраивайтесь на ночной сон заранее. Введите ритуал, который позволит вам постепенно перестроиться на отход ко сну. Это может быть чашка теплого молока или кефира на ночь, хорошая книга или спокойная музыка перед сном.
3. Избегайте решения любых проблем и споров перед засыпанием.
4. Создайте в спальне благоприятную умиротворяющую обстановку. Расправьте постель, приглушите свет, выключите телевизор и компьютер. Не забудьте перевести телефон в беззвучный режим.
5. Старайтесь ужинать не менее чем за 2-3 часа до сна. Плотная пища на ночь может стать причиной бессонницы.
6. Обязательно проветрите помещение перед сном. В теплое время года лучше всего спать с открытой форточкой.
7. Используйте специальную подушку для беременных, чтобы устроиться удобнее и заснуть с комфортом.

Обследования

На 20 акушерской неделе не ожидается никаких плановых обследований. Все, что нужно – вовремя посетить своего врача и рассказать ему обо всех своих ощущениях. Во время приема доктор обязательно проконтролирует прибавку веса, оценит артериальное давление и общее состояние будущей мамы. Посещать врача рекомендуется каждые 2 недели.

На сроке 20 недель беременности можно пройти второй ультразвуковой скрининг. Оптимальное время для этого исследования – 18-21 неделя. УЗ-скрининг позволяет оценить следующие параметры:

• состояние плода, его рост и приблизительный вес;
• соответствие размеров плода сроку настоящей беременности;
• сердцебиение плода (норма 140-160 ударов в минуту);
• состояние всех внутренних органов;
• развитие головного мозга;
• количество околоплодных вод;
• толщина и расположение плаценты;
• состояние кровотока в плаценте, матке и пуповине;
• длина шейки матки (в норме 3-3,5 см).

По результатам УЗИ доктор делает заключение о состоянии плода, а также оценивает возможные риски внутриутробной патологии. При одновременном проведении допплерометрии обязательно оценивается скорость кровотока в системе мать-плацента плод.

Рекомендации

20 недель – самое время для того, чтобы начать заботиться о своем теле. Если вы до сих пор не начали заниматься специальной гимнастикой или йогой для беременных, стоит задуматься об этом сейчас. Что дает умеренная физическая нагрузка в этот ответственный период?

• тренировка мышц и связок таза для комфортного вынашивания ребенка;
• подготовка к родам;
• поддержание общего тонуса организма;
• активизация кровотока в органах малого таза;
• повышение иммунитета;
• улучшение настроения.

Заниматься йогой или специальной гимнастикой можно дома или в фитнес-центре. Если вы не увлекались спортом до беременности, лучше всего записаться на индивидуальные или групповые тренировки с опытным инструктором.

Тренер не только покажет вам, как безопасно двигаться, но и научит правильному дыханию во время занятий. Навыки, полученные на тренировках, обязательно пригодятся вам на всем протяжении беременности и в процессе родов.

Общие рекомендации по выполнению упражнений:

1. Тренировка проводится только при хорошем самочувствии.
2. Все упражнения делаются плавно, без резких движений и рывков.
3. Запрещаются упражнения на мышцы живота, а также в положении лежа.
4. Все упражнения делаются по мере своих сил и возможностей. Перетруждаться не стоит. В любой момент можно сделать паузу, отдохнуть и набраться сил.
5. Во время тренировки следует внимательно следить за своими ощущениями. При любом дискомфорте нужно прекратить занятия и обратиться за помощью к тренеру.

Перед началом тренировок не лишним будет посоветоваться с врачом. При некоторых осложнениях беременности любая физическая нагрузка запрещена. Выяснить, если ли у вас противопоказания к занятиям йогой или гимнастикой, можно у своего гинеколога при очередном визите.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/20-ya-nedelya-beremennosti.html

20 неделя беременности

Малыш растет буквально по часам. Теперь его вес составляет более 300 грамм, а рост около 16-ти сантиметров. С этой недели беременности у него начинает развиваться пищеварительная система.

Теперь настал тот момент, когда малыш может продуцировать первый кал. Кал, который малыш продуцирует внутриутробно и в первые часы после рождения называется меконий. Он представляет собой продукт переработки околоплодной жидкости (околоплодных вод). Данный кал испражняется в околоплодные воды. Это абсолютно нормальный процесс, который происходит во время всей беременности.

20-я неделя беременности – это не только окончание первой половины беременности, но и определенные рубеж в состоянии вашего организма. Ваш доктор может сказать вам, что теперь ваша матка располагается на уровне пупка.

Это значит, что дно вашей матки (верхняя часть) при пальпации определяется именно на этом уровне.

В акушерстве это определенный этап развития матки и развития вашего малыша и, скорее всего, вы будете об этом уведомлены во время посещения вашего врача.

Изменения в самочувствии

По мере развития вашей беременности ваше самочувствие меняется. Помимо симптомов, доставляющих дискомфорт, происходят и некоторые приятные изменения. Так, ваши волосы и ногти начинают расти все быстрее. Это связано с избыточным уровнем эстрогенов, с тем, что кровоснабжение волос и ногтей усиливается.

Но есть и ложечка дегтя. Волосы и ногти, при этом, могут становиться немного сухими. В этом нет ничего страшного.

Во время беременности это обычное явление и устраняется оно с помощью дополнительного увлажнения волос, ногтей и, возможно, кожи.

Заодно, это будет являться еще одной профилактикой растяжек во время беременности, если они будут возникать в чуть более поздних сроках. Но профилактика необходима уже сейчас.

Еще один из симптомов, который может вас беспокоить, это избыточный аппетит.

Если до двенадцатой-четырнадцатой недели беременности вы отмечали, что еда не всегда приятна и это было связано с токсикозом в первом триместре, то сейчас вам ничего не мешает насладиться пищей, а растущий малыш требует все больше и больше еды.

Поэтому, иногда вы можете не сдержать себя и съесть слишком много еды за один раз. Растущая матка и повышение давления в брюшной полости приведет к появлению неприятных симптомов, например, изжоге. С этой связи, старайтесь всегда контролировать объем пищи, которую вы потребляете за один раз.

Кушайте понемножку раз в несколько часов. Пять-шесть приемов пищи в день это нормально во время беременности и позволит вам чувствовать себя комфортно, при этом получая достаточное количество пищи, которое необходимо вам и вашему малышу.

Особенности сна

В конце второго триместра могут появляться некоторые особенности, связанные с ночным сном. Если в первом триместре вы хотели спать постоянно, и это было связано с перестройкой вашего организма, то сейчас днем вы достаточно бодры. Но ночью не всегда удается легко заснуть.

Также, вы можете часто просыпаться. Это может быть связано с судорогами в ногах ночью или же вы просыпаетесь из-за того, что ваш малыш зашевелился (а многие малыши активны в ночное время суток).

Либо, может беспокоить изжога, если вы решили скушать что-то особенно вкусное перед сном.

Если же вы никак не можете заснуть на голодный желудок, то пусть вашим приемом пищи перед сном будет что-то из кисломолочных продуктов. Из вечернего приема пищи необходимо исключить все продукты, которые содержат клетчатку в большом количестве, шоколад и какао.

Все вышеперечисленные продукты запускают моторику кишечника, а это не только провоцирует изжогу, но и может побеспокоить вашего малыша, в результате чего он будет более активно шевелиться ночью.

Во-вторых, если вас беспокоит изжога, то можно приподнять головной конец кровати. Это позволит снизить заброс кислого содержимого желудка в пищевод, а, значит, уменьшить симптомы изжоги.

В-третьих, старайтесь отходить ко сну в определенное время суток. Это позволит вам выработать привычку, а она, в свою очередь, позволит вам более легко засыпать, что немаловажно для полноценного ночного сна.

Можно ли водить автомобиль?

Во время беременности вождение автомобиля не рекомендуется. Вы уже заметили, что с самого начала беременности ваши ощущения меняются. Вы становитесь более рассеянной. А со второго триместра появляются такие симптомы, как судороги в ногах, изжога, нарушение координации.

Вся совокупность этих симптомов приводит к повышению вероятности возникновения дорожно-транспортных происшествий. А ведь время беременности должно быть максимально безопасным и комфортным для вас. Именно поэтому доктора рекомендуют воздержаться от вождения автомобиля во время беременности.

Источник: https://babyweeks.ru/20-nedelya-beremennosti