38 неделя беременности кесарево сечение плановое второе

38 неделя беременности кесарево второе

Девушки, кому делали плановое кесарево в 38 недель? С каким весом был малыш? Был ли дозрелым? Лежу в предродовом отделении, предложили на завтра плановое кесарево( тазовое предлежание), соглашаться на завтра или протянуть время? Ктг хорошее, по узи малыш доношенный, вес 3200( но я не верю узи, часто ошибается, как в большую, так и меньшую сторону)

Мне делали плановое кесарево на 37 неделе,т.к. была гипоксия.За несколько дней до операции смотрели по УЗИ-плод доношен,вес около 3500 кг. Родился по шкале Апгар 9 баллов,закричал сразу,как только вытащили.Вес 3500.Совершенно здоровый ребенок.Не переживайте!Если вес больше 2500 кг,ребенок считается доношенным.Легких родов!Здоровья вам и ребеночку!

я согласилась на плановое, теперь жалею. Лучше вступить в роды и потом делать КС. И вообще сейчас врачи стараются кесарить ближе к 40 неделям.

Мы родились КС в 38,2 недели, получилось так что малыш тоже был в тазовом, планировали КС на 39 неделе поэтому, до плановой госпитализации оставалось 2-3 дня, но дома воды отошли сами, малыш сам выбрал день и как и планировали сделали КС, вес был 3710, но буквально за неделю на УЗИ намеряли 3000, в целом ребенок нормальный, здоровый.

Но если бы я легла как и планировалось, и ничего не предвещало скорых родов, то протянула бы до 39 точно. Мне было легко на последних деньках, я бы еще походила.

гораздо лучше делать КС как можно ближе к сроку, а в идеале — когда роды сами начнутся. это очень полезно и для мамы, и для малыша. а в 38 недель ребёнок, может, и зрелый, но скорее всего возникнут проблемы с сосанием груди. детки, рожденные путём КС, и так ленятся сосать, а если его ещё и раньше времени из животика достанут.. так что лучше ждать, если с пупсом всё хорошо!

Источник

Плод на сроке 39 недель беременности является уже полноценным и полностью сформировавшимся ребенком. Он готов появиться на свет и познакомиться с теми, кто его так долго ждал. Поэтому нет ни единой причины для переживаний, когда роженице предстоит кесарево на 39 неделе беременности.

Перед тем как начать делать плановое кесарево в 39 недель, роженице устанавливают на руке катетер для дальнейшего введения лекарственных препаратов через капельницу. Продолжительность операции кесарева сечения занимает около 40 минут.

Кесарево сечение — это полостная операция, когда ребенок рождается не естественным, а хирургическим путем.

Благодаря современным достижениям медицины, эта процедура сейчас проводится с максимальным комфортом и безопасностью для мамы и малютки. Кесарево на 39 неделе и любом другом сроке может быть плановым и экстренным.

Разумеется, вариант плановой операции значительно лучше, чем ситуация, когда надрез делают в спешке, понимая, что без вмешательства не обойтись.

Некоторые женщины могут еще в начале беременности быть в курсе того, что им нельзя рожать самостоятельно, учитывая состояние здоровья и медицинские показания.

Эти правила лучше соблюсти и не геройствовать, в противном случае исход может быть очень печальным как для роженицы, так и для ребенка. Порой информация о необходимости планового кесарева становится неожиданностью, когда об этом сообщают ближе к сроку родов.

В любом случае, главное — не паниковать, а настроиться на предстоящую операцию, подготовить все необходимые вещи и документы.

Источник

Вторая беременность, как правило, протекает не так, как в первый раз. Поэтому женщина, которая готовится стать мамой во второй и последующие разы, вполне может столкнуться с началом родов уже на 38 неделе беременности и даже раньше.

Очень часто вторая и последующие беременности длятся несколько меньше и, соответственно, вторые и третьи роды могут случиться раньше, вероятнее всего в 38 недель беременности, ведь перенашивание у повторнородящих женщин встречается редко.

37 — 42 недели считаются оптимальными для родов, поскольку малыш уже доношенный, зрелый и готов к появлению на свет. Но для того чтобы это случилось, к родам должен быть готов не только ребенок, но и мама, в организме которой должен быть достигнут определенный гормональный баланс.

Не стоит пытаться искусственно приблизить роды, даже, если они уже не первые, так как всякая стимуляция чревата осложнениями. На этом сроке плод уже почти не набирает вес, перестает расти, поскольку в матке ему слишком тесно. Постепенно уменьшается количество околоплодных вод.

Вторые дети обычно бывают больше первых. Перед вторыми родами живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Вторые роды протекают быстрее, но воспринимаются несколько болезненнее, нежели первые, так как шейка матки раскрывается быстрее.

Даже при более крупном ребенке, роды протекают легче, так как тело помнит, что необходимо делать. и живот у женщины может не опуститься, а пробка не отойти вплоть до начала родов.

Прелиминарный период, который длится несколько часов непосредственно перед родами, во

Источник

38 неделя беременности и вторые роды

Почему-то многие думают, что если женщина рожает второго ребенка, то она уже опытная и ко всему готова. Но они очень сильно ошибаются, да женщина психологически и морально готова, но вот физически каждые роды, как первые.

Конечно, она раньше почувствует начало шевеления плода, сможет отличить ложные схватки от родовых. Каждая беременность — это огромная нагрузка на организм женщины, ведь он под воздействием новых гормонов практически полностью перестраивается, все органы и системы функционируют в новом режиме; не меньшая нагрузка и роды.

И всякий раз после родов необходим довольно длительный период восстановления, в который происходит обратная перестройка организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что часто повторяющиеся беременности, при которых организм после родов не успевает полностью восстановиться, ослабляют организм матери.

Впрочем, беспокоиться относительно здоровья малыша нет оснований: хотя слишком частые беременности отнимают у матери много сил, дети, как правило, рождаются здоровыми. На 38 неделе беременности матка готовится к скорым родам.

Все больше дают знать о себе ложные схватки, появляются тянущие боли в низу живота, начинает ломить поясницу.

Конечно, чем ближе подходит срок к положенным сорока неделям, тем женщина больше беспокоится, а сможет ли она отличить ложные схватки от настоящих.

Если подробнее говорить о схватках, то любая женщина, даже та, которая рожает впервые, легко сможет отличить между собой эти схватки.

В остальном же все происходит точно так же как и при первой, но есть одно но, при второй беременности роды могут начаться именно в 38 недель

Источник

Второе кесарево

Добрый день девушки! Извините. что анонимно. Сейчас я беременна второй раз, срок правда небольшой еще, но возникло несколько вопросов, на которые хотелось бы знать ответы.

У меня первая беременность была эко- беременность ( не с первой попытки), делали кесарево ( узкий таз, миома, и шейка не открывалась, 10 часов безводного периода, думали может сама рожу).

Сейчас своя естественная беременность ( спустя почти два года после кесарева) и думаю опять кесарево предстоит. Скажите плиз:

1) а со вторым кесаревым до определенного срока ходят (например, строго до 38 недель, не больше) или до того срока сколько сможешь выносить (например, до 40-ка недель? Понятно, что врачи будут ориентироваться на шов, на его толщину и т.д. А то в голову врезалось, что если заранее знают, что кесарево будет, то после 38-ми недель не держат, я ошибиаюсь? Кто на каком сроке кесарился во второй- третий раз, когда заранее знали, что будет кесарево?

2) в 9 недель мне делали узи, сказали шов 8 мм-это мало или нормально?я понимаю, что на таком сроке шов еще не информативен, но все же 8 мм-это мало или нормално?

3) после кесарева у меня живот стал дряблым и появился огромный спасательный круг из жира, хотя сама при этом сильно не поправилась. Пыталась качать пресс, но сильно болел шов, и я забросила это дело. Решила сяду на диету и тут неожиданно забеременела имеет ли смысл после кесарева купить послеродовый бандаж?

как узи точно определяет беременность
Наверное, нет такой будущей мамочки, которая бы не хотела узнать, как определить срок беременности. У каждой женщины свои причины, зачем ей это надо, но больше всего всех интересует, почему существует разница между тем

Добрый день девушки! Извините. что анонимно. Сейчас я беременна второй раз, срок правда небольшой еще, но возникло несколько вопросов, на которые хотелось бы знать ответы. У меня первая беременность была эко- беременность ( не с первой попытки), делали кесарево ( узкий таз, миома, и шейка не открывалась, 10 часов безводного периода, думали может сама рожу).

Сейчас своя естественная берем

Источник

При повышении весоростовых показателей возможны варианты: либо это генетически обусловленные размеры, либо «благоприобретённые».

Ребёнок полностью развит и готов к родам. Изменение предлежания плода (с головного на тазовое или наоборот) весьма сомнительно, практически невозможно.

Изменения в организме ребенка

Предположительно у ребёнка в тридцать восемь недель внутриутробной жизни происходят функциональные (не структурные!) усовершенствования шестого слоя коры больших полушарий.

Именно здесь происходят процессы переключения синапсов центральной нервной системы – «шевеление мозговых извилин».

Недостаточно иметь определённую, даже максимальную сумму знаний, важно применять свои умения в соответствии с изменяющимися условиями. Однако на практике эта теория не находит подтверждения.

Родившиеся в тридцать семь или в сорок недель люди, развиваются чётко по генетической программе, и совершенно не важно, когда происходят функциональные изменения в шестом слое коры больших полушарий: внутри утробы или после рождения.

Изменения в организме матери

Под действием релаксина размягчается хрящевое соединение в области симфиза, что позволяет расширяться тазовому кольцу во время родов.

Увеличивается экскурсия дыхательных движений, прекращается давление на нижнюю поверхность печени и желчные протоки. Часто прекращается изжога.

Женщина не собирается рожать, её вполне устраивает «интересное положение», которое, по мнению беременной, может длиться сколько угодно долго.

сильные белые выделения на 38 неделе беременности
Каждую беременную женщину интересует тема родов. Будущие мамочки переживают по поводу того, как пройдет данный процесс. Именно поэтому они стараются прислушиваться к себе и обращают внимание даже на самые незначитель

Единственное, что беспокоит некоторых женщин в этом сроке – учащённое мочеиспускание вследствие механического раздражения дна мочев

Источник

Настала 38 неделя беременности – и если вы до сих пор в положении, знайте, что с этого времени малыш растет очень медленно, практически у каждой беременной развивается маловодие, живот немного уменьшается, а поясницу регулярно тянет.

В двух шагах от родов

Но бояться маловодия на этой неделе беременности не нужно, поскольку оно задумано природой, чтобы плод не поменял свое положение, если оно правильное.

Ведь чем меньше амниотической жидкости, тем тяжелее даются всевозможные перевороты, кроме того на этой неделе за счет снижения объема околоплодных вод уменьшается и число возможных осложнений.

Шевеление ребенка также происходит реже – не более 10-12 раз за 12 часов.

Однако если плод в свое время выбрал, например, тазовое предлежание, то шансы, что он перевернется, растаяли, как дым.

Но не переставайте делать специальную гимнастику, если вам посоветовал доктор, а ваш живот при этом не болит и не тянет. Также принимайте препараты, назначенные им, потому что возможность переворота не равна нулю даже на этой неделе беременности.

Если вы хотите, чтобы плод появился на свет естественным путем, выбирайте роддом, который разделяет вашу позицию.

Учтите, что в некоторых случаях кесарево сечение является необходимостью, поскольку могут возникнуть ситуации, опасные для здоровья матери и ребенка. В этом случае ваш малыш покинет живот, когда вы будете находиться в операционной.

Постарайтесь предусмотреть и этот момент, чтобы в случае, если кесарево сечение все же делать придется, для вас это не было шоком.

Зачем нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение – процедура на сегодняшний момент довольно-таки стандартная. Выполняют ее все чаще и

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/12632-38_nedelya_beremennosti_kesarevo_vtoroe

Второе кесарево сечение: на каком сроке, отзывы, что важно знать

Вопреки распространенному мнению, если первые роды проходили хирургическим путем, второе кесарево при повторной беременности назначают далеко не каждой женщине. Я, как и любой специалист, принимаю решение об оперативном родовспоможении, только тщательно проанализировав множество факторов.

Второе (экстренное либо плановое) кесарево сечение назначают, если:

• В анамнезе у пациентки есть такие заболевания, как астма или гипертония, имеются эндокринные нарушения.
• Женщина недавно перенесла серьезную травму, у нее имеются патологические нарушения зрения, проблемы с сердцем или с сосудами, злокачественные опухоли.
• У будущей роженицы деформированный либо слишком узкий таз.
• Ранее женщине делали продольный разрез, есть угроза нарушения целостности старого шва, в области рубца присутствуют келоидные рубцы.
• После предыдущего КС пациентка делала искусственное прерывание беременности или у нее был выкидыш.
• Обнаружены патологии: большой плод или его неправильное предлежание, перенашивание, плохая родовая деятельность.
• Пациентка ждет двойню.
• Возраст мамы 35+ или после появления ее первенца на свет прошел совсем маленький срок – не более 24 месяцев.

Если ничего из этого списка у пациентки не обнаружено, я разрешаю (и даже настаиваю) рожать самостоятельно.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

На каком сроке делают второе кесарево сечение

Здесь нужно отталкиваться от причин, указывающих на необходимость проведения операции. Но в любом случае, чтобы минимизировать риски, сроки сдвигаются. Например, если у роженицы слишком большой живот, значит, малыш крупный и существенно натягивает стенки матки. То есть угроза разрыва шва достаточно высока. Операцию в подобных случаях проводят на 37–38 неделях.

То, на каком сроке будут делать второе кесарево сечение, зависит даже от артериального давления женщины. Если АД очень высокое и не сбивается медикаментами, то операция может состояться уже на 39-й неделе. В любом случае мы стараемся назначать роды на ту дату, которая ближе к 40-41 неделе, заранее обсудив этот вопрос с будущей роженицей.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

У пациенток с осложненной беременностью схватки могут начаться уже с 35-й недели. В таких случаях я со своей стороны прикладываю все усилия, чтобы помочь будущей мамочке доносить кроху хотя бы до 37-й недели. Разумеется, в этот период назначается терапия, стимулирующая созревание дыхательной системы плода.

Полезные советы: как подготовиться

Каждая вторая моя пациентка уверена, что если она уже один раз перенесла операцию, то второе кесарево у нее пройдет «как по маслу».

Должен отметить, что положительный настрой и спокойствие в данном случае – уже половина успеха. Но такая уверенность обязательно должна подкрепляться действиями будущей мамы.

Излишняя халатность и легкомысленность могут привести к плачевным последствиям. Если вы уже знаете, что КС неизбежно, начинайте действовать.

В период беременности

Важно предусмотреть абсолютно все, с чем может быть связано второе кесарево. Вот несколько рекомендаций, которые я даю своим пациенткам:

1. Запишитесь на специальные курсы для будущих мам, которым предстоит КС.
2. Настройтесь на то, что возможно потребуется долго находиться в стационаре до и после родов. Заранее определитесь, где и с кем все эти дни будет находиться ваш старший ребенок, чтобы потом не пришлось о нем волноваться, что крайне нежелательно в вашем положении.
3. Рассмотрите и обсудите с супругом вариант партнерских родов. Если будет применяться эпидуральная анестезия, и вы будете пребывать в бодрствующем состоянии, возможно, вам будет легче и приятнее перенести весь процесс, когда рядом будет близкий человек.
4. Ни в коем случае не пропускайте плановые осмотры, назначенные врачом.
5. Не бойтесь задать своему гинекологу все волнующие вас вопросы (о том, когда делают второе КС, и почему вам назначены роды именно на эту дату, какие анализы вам необходимо сдать, имеются ли у вас осложнения, зачем доктор приписал вам те или иные препараты и пр.). Так вы обеспечите себе необходимую уверенность и спокойствие.
6. Приобретите заблаговременно вещи, которые потребуются для вас и малыша в роддоме.

Обязательно выясните, какая группа крови у ваших родственников (особенно это важно, если у вас она редкая). Бывают ситуации, при которых роженица несет большие кровопотери во время операции. Причиной тому может выступать коагулопатия, преэклампсия, аномальное плацентарное предлежание и т. п. В таких случаях может срочно понадобиться донор.

За несколько дней перед операцией

Как правило, на последних сроках беременности пациентка находится в стационаре. Хотя-бы два дня предшествующих операции необходимо воздерживаться от твердой пищи и продуктов, которые вызывают газообразование.

За 12 часов до родов вообще запрещено пить и есть, так как анестезия, применяемая во время КС, может вызывать рвоту. И самое главное, будущей маме обязательно выспаться.

Учитывайте, что восстанавливаться в этот раз будет сложнее, чем после рождения первенца, поэтому полноценный отдых – необходимая мера.

Этапы, как проходит операция

Естественно, умудренные опытом мамочки, которые рожают не впервые с помощью хирургов, уже знают, как делают плановое кесарево сечение. Операции действительно идентичные и проходят по одному сценарию. Поэтому ждать неожиданностей не стоит. Итак, рассмотрим поэтапно, как делают второе кесарево.

Подготовка к операции

Даже если кесарево сечение будет уже во второй раз, я все равно даю подробную консультацию каждой пациентке. Отвечаю на все вопросы, рассказываю о преимуществах и недостатках хирургического вмешательства, возможных осложнениях.

Хирургический этап

Если роды проводятся хирургическим путем, неважно, первые они или вторые, будьте готовы к тому, что врачей в операционной будет достаточно много. Как правило, в родзале работает «команда», состоящая из:

• двух хирургов;
• анестезиолога;
• анестезиологической медсестры;
• неонатолога;
• двух операционных медсестер.

В первую очередь, анестезиолог вводит наркоз – местный или общий. Когда анестезия подействует, к работе приступают хирурги – выполняют продольный или поперечный разрез (в зависимости от показаний).

После получения доступа к матке, врачи с помощью специального оборудования отсасывают околоплодные воды и достают малыша из утробы.

Все эти манипуляции занимают не более 10 минут. После чего хирург осуществляет извлечение плаценты, проверку матки и накладывание швов. Сшивают органы довольно долго – около часа. После чего пациентке вводят лекарства, способствующие маточному сокращению.

Опасности второго кесарева сечения

Риски, которые несет второе кесарево, индивидуальны. Здесь все зависит как от особенностей течения беременности, так и от общего состояния здоровья роженицы. У мамы, которая родила повторно посредством хирургических манипуляций, может нарушаться менструальный цикл, воспаляться шов, образовываться спайки. Редко, но возникают такие осложнения, как эндометрит, анемия и тромбофлебит.

Для ребенка последствия могут быть также различными, начиная от нарушения кровообращения и до гипоксии, вызванной длительным воздействием анестезии (так как по времени повторное КС всегда длится дольше предыдущего).

Но любых осложнений очень легко избежать, если правильно готовиться к операции и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Второе кесарево сечение: что важно знать

Как я уже говорил выше, любая операция индивидуальна, и одинаково роды проходить не могут. Но эти отличия не должны вызывать у роженицы волнение и панику. Главное, ознакомиться с ними и правильно настроить себя перед операцией.

Итак, второе кесарево сечение: что важно знать:

1. Во сколько недель? Чаще всего – на 37-39, но если к тому есть показания, врач может настаивать на более раннем родоразрешении.
2. Когда направляют в стационар? Если беременная и плод абсолютно здоровы – за пару дней до назначенной даты. Но лучше – за неделю-две.
3. Какой наркоз применяют? Как местный, так и общий, но доза сильнее, чем при первом КС, так как повторные роды длятся дольше.
4. Как разрезают? По старому рубцу, поэтому нового шрама не появится.
5. Сколько длится процесс? Немного дольше, чем первые роды, примерно 1–1,5 часа.

Стоит также учитывать, что и процесс восстановления в этом случае будет более продолжительным и сложным. Это связанно с тем, что кожа, которая иссекается повторно, заживает дольше. Инволюция матки также происходит медленнее, вызывая дискомфорт. Но если соблюдать все правила реабилитационного периода, он пройдет в кратчайшие сроки.

Советы врачей

Раньше акушеры-гинекологи практически единогласно выступали против повторных хирургических родов. Лапаротомия по Пфанненштилю (именно так называется эта операция по-научному) действительно имеет свои риски и последствия. Но современная медицина шагнула далеко вперед.

И уже сегодня КС воспринимается как вполне нормальный вариант родоразрешения. Конечно, прежде чем решиться на рождение ребенка таким способом, необходимо детально проконсультироваться с врачом, чтобы он определил, если ли показания и/или противопоказания.

Женщине обязательно стоит еще раз изучить возможные варианты исхода хирургических манипуляций, учесть, что со сложностями придется столкнуться не только в процессе родов, но и когда малыш уже родится.

Ведь восстановительный период при повторной операции происходит сложнее, шов, оставшийся после второго кесарева, будет долго заживать, цикл нормализуется не сразу. И только после взвешивания всех за и против, можно принимать итоговое решение.

Заключение

Итак, мы выяснили все, что должна знать женщина, решившаяся на второе кесарево сечение: рискованно ли оно, на каком сроке делается, сколько длится, и как к нему готовиться.

Еще раз подытожу вышеизложенное в нескольких пунктах:

1. Дата повторных хирургических родов назначается врачом исходя из состояния роженицы и плода.
2. Второе КС длиться дольше по времени.
3. Во время повторного кесарева применяется большая доза наркоза, чем при первом родоразрешении.
4. Пациентку оформляют на стационар за 1-2 недели до запланированной даты операции.
5. Шов после кесарева, которое проводилось во второй раз, заживает дольше, процесс восстановления также более затяжной.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5.

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/vrotoe-kesarevo

38 недель беременности: признаки родов, возможно показания к кесареву

Настала 38 неделя беременности (идет 9 месяц).

Будущим мамочкам, которые до сих пор в положении, будет интересно узнать: с этого времени малыш растет очень медленно, практически у каждой беременной развивается маловодие, живот немного уменьшается, а поясницу регулярно тянет.

Скоро роды

Бояться маловодия не нужно, поскольку это некий природный механизм, чтобы плод не поменял свое положение, если оно правильное.

Ведь чем меньше амниотической жидкости, тем тяжелее даются всевозможные перевороты.

Кроме того, на текущей неделе за счет снижения объема околоплодных вод уменьшается и число возможных осложнений.

Шевеление ребенка также происходит реже: не более 10-12 раз за 12 часов.

Однако, в случае расположения плода, например, в тазовом предлежании, шансы на перевертывание минимальны.

Не факт, что в связи с этим будут делать кесарево сечение: большинство младенцев способны покинуть живот мамы, находясь в таком положении.

Также, принимайте препараты, назначенные врачом, потому как возможность переворота все же не равна нулю даже на 38 неделе.

Кстати, хотите, чтобы плод появился на свет естественным путем? Выбирайте роддом, который разделяет вашу позицию (когда есть возможность выбора, конечно).

Учтите: в некоторых случаях кесарево сечение является необходимостью, поскольку могут возникнуть ситуации, опасные для здоровья матери и ребенка.

В таком случае ваш малыш покинет живот, когда вы будете находиться в операционной. Постарайтесь предусмотреть и этот момент, чтобы в случае необходимости кесарева, вы были психологически готовы.

Зачем нужно кесарево

Кесарево сечение – процедура на сегодняшний момент довольно-таки стандартная.

Выполняют ее все чаще и чаще, поскольку патологий при беременности, к сожалению, становится все больше.

Перед операцией женщине в обязательном порядке дают наркоз, после этого разрезают сначала живот (речь идет о небольшом надрезе), потом – стенку матки, затем извлекают плод.

Принципиальной разницы между детьми, которые появились на свет разными путями, нет.

Если роды вторые, а во время первых делали кесарево сечение, то велика вероятность повторения ситуации. Причина сего следующая: рубец от операции на матке уменьшает ее сократительную способность, особенно на самом участке, где делался надрез.

Когда кесарево делалось два, а то и три раза, то врачи порекомендуют больше не заводить детей, т.к. во время беременности носить малыша будет тяжелее и возможны патологии.

Когда не обойтись без операции

Каковы же показания, при которых хирургическое вмешательство при родах проводится обязательно

• Невозможность естественных родов

Например, у женщины схватки идут уже как перед полным раскрытием шейки матки, а шейка при этом вообще не раскрывается.

Головка плода просто не пролазит в тазовое кольцо. Показатель, кстати, вообще не определяется шириной бедер.

Обычно женщины с подобной анатомической особенностью заранее знают, что их ждет кесарево, поскольку во время проведения УЗИ доктор обратил внимание на это.

• Механические препятствия на пути плода (миома матки, всевозможные опухоли, деформации таза).

Кесарево является плановой процедурой, поскольку все эти особенности были видны на УЗИ, что повлияло на то, как пройдут роды.

Возможно, вам так и не придется узнать, что такое схватки (может только тренировочные схватки), т.к. доктора не будут дожидаться их возникновения.

• Существующая возможность разрыва матки.

Как правило, рекомендовано некоторым женщинам, у которых роды вторые, а на матке уже есть «отметина» от хирургического вмешательства.

Другая причина, которая может вызвать разрыв – многочисленные роды, которые сделали стенки матки тонкими.

Орган как будто «стоит» на пути малыша, перекрывая проход в родовые пути.

Без кесарево возможны серьезные кровопотери, как у матери, так и у ребенка.

В случае данной патология плановое кесарево обычно проводится именно на 38 неделе.

• Преждевременная отслойка плаценты.

Орган начинает отделяться от участка матки, к которому прикреплен, раньше, чем начались роды.

Когда подобное происходит, то у женщины сильно болит живот, из родовых путей выделяется кровь.

Необходима срочная госпитализация, поскольку изменения опасны для плода, ведь через плаценту он получает питание и кислород.

Мама может также серьезно пострадать из-за открывшегося у нее кровотечения.

Показания являются абсолютными, поскольку обозначают обязательное проведение операции.

Существует также и ряд случаев, когда показания могут быть относительными, то есть женщина может родить сама, но при этом существует возможная угроза здоровью мамы и малыша. Сюда относят гестоз, миопию, сахарный диабет и прочее.

Что происходит с малышом

Никаких особых перемен на 38 неделе с малышом не происходит.

• Разве что в головном мозге по-прежнему происходит работа процессов, отвечающих за координацию движений у крохи, будут продолжаться и после появления на свет.
• Сейчас ребенок представляет собой типичного новорожденного, который вообще не торопится появиться на свет, потому что ваш живот, несмотря на тесноту – самый удобный домик!
• Кишечник ребенка заполнен меконием.

При нормальном течении беременности меконий у плода не отходит до тех пор, пока тот находится в матке.

В противном случае, кроха может наглотаться околоплодных вод с примесью первородного кала. Подобные происшествия осложняют беременность и даже могут вызывать страдания плода.

• У мальчика к этому времени яички должны опуститься в мошонку.

Бывает, такое не происходит, что грозит мальчику дальнейшими осложнениями.

• У девочек, которые родятся на этой неделе беременности, половые губы будут увеличены – не нужно пугаться этого, ведь их размер вызван гормональным фоном матери. Довольно-таки скоро все нормализуется.

Что происходит с мамой

38 неделя беременности практически для каждой женщины в положении характеризуется тем, что к этому сроку уже имеются предвестники родов.

Причем, вы можете наблюдать у себя весь набор проявлений, но в некоторых случаях их нет вообще. Такое очень даже возможно!

А то, что предвестники родов отсутствуют, вообще ни о чем не говорит, поскольку они не являются чем-то обязательным. Обычно повторнородящих беременность проходит без их «участия».

• Сейчас ваши щеки постоянно покрыты румянцем, потому что объем крови достиг возможного максимума при беременности, а его циркуляция слегка затруднена.
• Вы регулярно чувствуете тренировочные схватки, сила которых возросла по сравнению с первыми проявлениями этого явления.
• На этой неделе беременности ваш вес перестает прирастать, он может даже снизиться на пару кило.

Обратите внимание: сейчас подготовка груди к вскармливанию может вызвать схватки – лучше снизить ее интенсивность.

Конечно, не факт, что возникнуть сокращения, которые окончатся родами. Скорее всего, вы вновь почувствуете тренировочные схватки, однако не стоит экспериментировать.

Неважно, что ваша знакомая, с которой у вас совпадали сроки, уже давно находится в роддоме Не накручивайте себя: все идет по плану, а малыш покинет живот при достижении необходимого гормонального баланса в организме.

Почему тянет и болит живот на 38 неделе

Ваш живот на данном сроке мог слегка уменьшиться в объеме (сейчас его окружность составляет около 100 см), когда плод, находящийся в головном предлежании, прижался головкой ко входу в малый таз.

Тогда живот опускается, что видно даже невооруженным глазом (нередко явление сопровождают и другие предвестники родов).

С одной стороны, подобное перемещение малыша приносит облегчение стесненным таким соседством желудку и легким, с другой – увеличивается нагрузка на нижнюю часть тела.

Из-за этой перемены живот, особенно внизу, теперь чаще тянет, он болит сильнее.

А в ногах нередко можно ощутить возникновение подобия электрических разрядов, указывая на давление, оказываемое и на нервные окончания.

Сейчас практически постоянно тянет поясницу, ноет спина, женщину начинают раздражать ложные схватки.

Порой, беременной кажется, что болит всё!

Некоторые женщины жалуются и на головную боль.

Ничего страшного в этом нет. Скорее всего, головные боли вызваны стрессом из-за постоянных мыслей о родах.

Постарайтесь отодвинуть постоянные думы на потом, а при схватках вам будет точно не до них!

Однако, если вместе с головными болями «пришли» отеки, рвота, а в глазах стало двоиться, немедленно обратитесь к доктору.

Состояние не является нормой, а подобные признаки характерны для преэклампсии (невозможность матери и плода получать питательные вещества и кислород), которая может серьезно осложнить беременность.

Предвестники родов

Роды на 38 неделе – явление более чем нормальное, которое считается оптимальным для рождения ребенка.

Малыш полностью сформирован и абсолютно готов к появлению на свет. Плацента также достигла последней стадии зрелости.

Сейчас ребенок даже растет медленнее, т.к. матка растянута сильно, а дальнейшее увеличение объемов плода может помешать в ходе родов.

На данный момент вес малыша составляет порядка 3100 гр, рост около 50 см.

Если он не родится на этой неделе, паниковать не нужно: у малыша еще есть время, чтобы посидеть в животике без разного рода последствий.

А вот по прошествии 40 недели интересного положения докторам надо будет задуматься о дальнейшей стратегии поведения. Ведь через некоторое время произойдет дальнейшее окостенение скелета плода, которое затруднит родовую деятельность.

Тогда может понадобиться кесарево сечение.

О близких родах подскажут предвестники, ведь некоторые из них проявляются практически у всех.

• Например, тренировочные схватки случаются чаще, матка как будто бы использует последние с целью «привести себя» в нужную форму.

Другие частые признаки скорого разрешения:

• редкое шевеление плода, который на этой неделе беременности окончательно лишается свободы действий;
• увеличивается и количество выделений из половых путей.
• Некоторые могут заметить появление сгустков слизи.

Не пугайтесь: таким образом отходит пробка, которая препятствовала проникновению инфекции внутрь матки.

Кстати, в случае отделения, лучше перестать вести половую жизнь, потому что «дверцы», оберегающей вашего малыша от вторжения микробов, больше нет.

Три этапа родов

Возможно, именно текущая неделя станет решающей: вы ощутите схватки, причем, сразу поймете, что это совсем не тренировочные сокращения.

Бывает, в такой момент вы будете спать. Уверяем: вы непременно проснетесь словно от толчка, почувствовав периодические боли в животе и сильные тянущие боли в пояснице.

Едва такое произошло, не нервничайте!

Засеките время, чтобы выяснить, повторяются ли схватки регулярно, и через какой промежуток.

Вы должны знать: родовая деятельность состоит из трех этапов.

• Сейчас вы находитесь на первом, который длится в среднем 8-12 часов.

Во время него идут схватки, которые заставляют шейку матки раскрываться. И это уже не тренировочные безболезненные сокращения, которые не усиливаются и не удлиняются со временем – будьте к этому готовы. На данном этапе обычно отходят воды.

• При раскрытии шейки в 10-12 см, женщина чувствует: схватки продолжаются, но к ним добавляется и желание тужиться – так начинается второй этап, который завершится появлением младенца на свет.

Именно потуги (сильные сокращение мышц пресса, матки и диафрагмы) позволяют крохе покинуть ваш живот – длится этап около 2 часов.

Заключается в рождении последа (плацента, пуповина, плодные оболочки). Правда, иногда плаценту приходится удалять вручную или даже проводить операцию по ее извлечению – настолько сильно она приросла к матке.

Источник: https://iberemennost.ru/trimestry/38-nedel-gotovnost-nomer-odin

Роды на 38 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение — Школа Родительства

Кесарево сечение должно проводиться только в тех случаях, когда естественные роды связаны с высоким риском для здоровья и жизни плода или матери. Однако, в последнее время количество плановых операций участилось. Проходит некоторое время, и многие женщины, желающие еще раз пережить счастье материнства, начинают задаваться вопросом, возможны ли естественные роды после кесарева сечения.

Врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос. Вторые и последующие роды могут проходить как влагалищным путем, так и при помощи повторного проведения операции. Рассмотрим, когда разрешены вторые роды после кесарева сечения, при каких условиях обязательна повторная операция и насколько высоки риски естественных родов по прошествию нескольких лет после кесарева.

Что нужно знать о кесаревом сечении

Несмотря на то, что согласно статистике, количество детей, появившихся на свет в результате операции, неуклонно растет, многие женщины плохо знают, по каким показаниям проводится оперативное вмешательство и какие риски и осложнения оно вызывает. Первое кесарево сечение проводится исключительно по медицинским показаниям. Одного желания беременной недостаточно.

Выделяют следующие показания:

• наличие тяжелых хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания);
• анатомически узкий таз;
• неправильное положение плода;
• возраст старше 40 лет;
• многоплодная беременность;
• крупный плод;
• слабость родовой деятельности;
• поздний токсикоз в тяжелой форме;
• преждевременное отслоение плаценты, высокий риск гипоксии плода;
• различные инфекции половых органов;
• анатомические пороки матки и других половых органов.

При кесаревом сечении ребенка извлекают через рассеченную переднюю стенку матки. При этом остается не только внешний рубец на коже, но и внутренний, на матке. Именно наличие рубца может стать препятствием для дальнейшего вынашивания и родоразрешения естественным путем.

Заживление внешнего рубца происходит в довольно краткие сроки, примерно через неделю-две после операции. Что касается восстановления целостности тканей матки, здесь требуется значительно больше времени. До полного заживления должно пройти от шести месяцев до года.

Кесарево сечение чаще всего производится планово, но может быть принято решение о его экстренном проведении при угрозе разрыва матки, внезапном прекращении схваток, ранней отслойке плаценты.

Возможны два типа разреза: классический (продольный) и поперечный (разрез по линии бикини). Второй вид доступа является более предпочтительным, поскольку он менее заметен и допускает в будущем возможность родить самостоятельно.

Планирование последующих беременностей

Самым главным в этой ситуации остается вопрос: через сколько можно рожать после кесарева сечения.

Вне зависимости от того, планирует женщина естественные роды или же через повторную операцию, период между родами и следующим зачатием не должен быть менее двух лет.

Беременность, наступившая через год после кесарева сечения, сопряжена с очень высокой вероятностью размягчения рубца. Во время схваток может произойти разрыв рубца и, соответственно, гибель ребенка, а иногда и смерть матери.

В двух-трехлетний период между беременностями женщина должна очень ответственно подойти к вопросу предохранения. Подобрать наиболее оптимальные средства контрацепции поможет врач. Применение гормональных контрацептивов позволяет не только избежать преждевременной беременности, но и восстановить гормональный фон.

Проведение абортов в это время также крайне нежелательно. Подобное вмешательство всегда отрицательно сказывается на состоянии матки, тем более при наличии на ней послеоперационного рубца.

При планировании беременности по истечении 2-х лет после кесарева, пациентка должна обратиться к врачу для оценки состояния маточного рубца. Для этого используются следующие диагностические методы:

1. Гистерография – осмотр полости органа при помощи введенного специального рентгеноконтрастного средства.
2. Гистероскопия – изучение состояния рубцевой ткани при помощи эндоскопа.

Если рубец практически не заметен, это позволяет вести речь о его полном заживлении и максимальном восстановлении организма. Он считается состоятельным при условии преобладания мышечной ткани. При этом женщине может быть разрешено планировать новую беременность. Если же рубец образует соединительная ткань, новая беременность противопоказана.

Когда возможно самостоятельное родоразрешение

Как уже было сказано, наиболее оптимальный период – через 2 года после операции. Однако, принцип «чем позже, тем лучше», в данной ситуации тоже не работает.

Если срок между родами значительный, и вторая беременность наступает через 10 лет, естественное родоразрешение вряд ли будет допустимым.

Учитывая уже не юный на тот момент возраст матери, скорее всего понадобится повторная операция.

После проведения операции женщины должна взять выписку из истории протекания родов, где будут указаны причины оперативного проведения родоразрешения, методика зашивания разреза, используемый шовный материал, другие особенности операции. В дальнейшем эти показания будут учтены при принятии решения о возможности влагалищных родов.

Самостоятельные роды после кесарева сечения возможны в следующих случаях:

• наличие поперечного разреза матки;
• предыдущая операция была проведена по показаниям, связанными с особенностями первой беременности (например, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременная отслойка плаценты);
• восстановительный послеоперационный период прошел без осложнений;
• протекание новой беременности без тяжелых патологий;
• удовлетворительное состояние маточного рубца;
• головное предлежание плода;
• отсутствие крепления плаценты в области рубцовой ткани;
• вес ребенка не более 3,8 кг;
• психологическая готовность матери к естественным родам.

Обязательно принимают во внимание состоятельность рубца. Он считается таковым при толщине не менее 3 мм.

Повторные самостоятельные роды обладают рядом преимуществ как для матери, так и для малыша. Они увеличивают возможность естественных родов в будущем, позволяют женщине намного быстрее прийти в норму и восстановить менструальный цикл, не вызывают сложностей с кормлением грудью, способствуют более быстрой адаптации малыша к окружающему миру.

Когда самостоятельное родоразрешение не желательно

Самостоятельно рожать после кесарева не рекомендуют:

1. При наличии узкого таза, хронических тяжелых патологий, повышенном риске гипоксии и гибели плода. Учитывается шовный материал, который был использован во время предыдущей операции. Положительным моментом является использование современных синтетических материалов (викрил, полиамид).
2. Если процесс восстановления проходил тяжело, с повышением температуры тела, развитием воспалительного процесса и длительным сокращением матки.

Насколько возможны самостоятельные роды после 2 кесаревых сечений?

Обычно врачи отмечают, что это маловероятно. В этом случае очень высок риск развития различных осложнений, в числе которых:

• кислородное голодание плода;
• разрыв тела матки;
• дальнейшее развитие спаечного процесса в маточных трубах или яичниках;
• появление послеоперационной грыжи.

Если несколько десятилетий назад женщинам после двух кесаревых беременеть запрещалось, то сегодня таких ограничений больше не существует, но избежать операции при третьих и дальнейших родах вряд ли удастся. Каждая последующая операция значительно увеличивает риски развития осложнений.

Подготовка к родам

При планировании второй и далее беременностей пациентка в обязательном порядке проходит гистероскопию, позволяющую определить состояние рубца и готовность к зачатию и вынашиванию плода. Необходимо провести лечение заболеваний, которые могут стать препятствием к самостоятельному родоразрешению.

Новая беременность после перенесенной операции протекает без отклонений от норм. У трети беременных может возникать угроза выкидыша в связи с истончением стенок матки. Необходимо регулярное исследование маточного рубца, особенно в течение последних недель перед предполагаемыми родами. Окончательное решение о готовности матери к обычным родам принимается врачом не ранее 35-й недели гестации.

Госпитализация обычно происходит на 37-38-й неделе гестации. Не существует единой точки зрения относительно способа начала родов. Как правило, их вызывают искусственным путем в дневное время, чтобы в случае повышенного риска все же провести экстренное хирургическое вмешательство.

Наиболее оптимальным решением в этой ситуации является индивидуальный подход к каждому конкретному случаю.

Течение родов

Согласно статистике, только треть женщин решается на повторные роды без оперативного вмешательства. Связано это с боязнью осложнений и нежеланием рисковать здоровьем ребенка. Между тем, при отсутствии негативных показаний, вторые роды после кесарева сечения, принимаемые опытным гинекологом, проходят успешно.

При принятии окончательного решения обращают внимание на то, как проходил предродовой период, своевременность отхождения вод, нормальную динамику раскрытия шейки матки, положительное состояние плода и матери.

В родовой период придерживаются следующих правил:

1. Их проведение разрешено только в специализированных медицинских учреждениях.
2. Нежелательно использование маточных стимуляторов на основе простагландинов (например, Динопростона).
3. Роженице запрещают преждевременно тужиться.
4. При потугах нельзя надавливать на область живота.
5. Исключают проведение обезболивающих процедур в связи с риском пропустить ощущение боли как симптом разрушения рубца.
6. Учитывают необходимость постоянного контроля над состоянием маточного рубца.
7. Необходим тщательный осмотр тела матки после рождения ребенка.

Ощупывание стенок матки и зарубцевавшегося шва после выхода плаценты необходимо для того, чтобы окончательно исключить разрывы. Симптомами нарушения целостности шва могут быть резкая слабость родовых схваток, появление рвоты и тошноты, а также болевых ощущений в области пупка. Пальпация полости матки проводится под внутривенным наркозом и занимает около пяти минут.

При появлении этих симптомов и резком ухудшении самочувствия роженицы показано экстренное оперативное вмешательство.

Период физиологического восстановления длится от 6 до 8 недель. Он проходит легче и более гармонично, чем реабилитационный период в результате проведения кесарева. Главное преимущество – это возможность наладить полноценную лактацию.

Источник:

Роды на 38 неделе беременности

Перспектива родов на 38 неделе беременности пугать не должна. Именно на этот срок приходится немалый процент случаев рождения вполне доношенных и зрелых малышей. В этой статье мы расскажем о том, каковы особенности родов на этом сроке, как понять, что они начались и в каких случаях будет проводиться стимуляция.

Рождение малыша в строго в предполагаемый день родов – относительно редкое явление. Чаще всего дети предпочитают рождаться либо до ПДР, либо после, при этом на срок от 38 до 40 недели приходится наибольшее количество вторых и третьих по счету родов. Первые роды тоже вполне могут начаться на 37-38 неделе и в полных 38 недель.

Провоцирует роды на этом сроке совокупность стартовых факторов:

• матка набирает достаточный вес, миометрий приобретает способность сокращаться;
• плацента стареет и начинает вырабатывать окситоцин;
• снижается концентрация прогестерона;
• шейка матки под давлением плода, вод, а также под действием изменившегося баланса гормональных веществ в организме начинает укорачиваться, сглаживаться и расширяться.

Но есть один важный нюанс: роды в полных 38 недель считаются более благоприятными, чем если родовый процесс начнется в 37 недель и несколько дней. Но существенных негативных последствий и первые, и вторые обычно не имеют.

На 38 неделе роды могут быть стимулированными и произвольными. Самопроизвольные начинаются чаще, необходимость искусственно стимулировать начало родовой деятельности на этом сроке возникает не так часто.

Спонтанные роды на 37-38 и в полные 38 недель обычно начинаются у повторнородящих, а также у женщин, которые беременны двойней или тройней.

На начало родов могут повлиять и такие факторы, как многоводие, крупный плод, эндокринные нарушения.

Достигший этого срока гестации ребенок несомненно готов к появлению на свет. В среднем дети на 38 неделе весят от 3,2 кг до 4 килограммов в зависимости от комплекции, наследственности и индивидуальных особенностей. Рост детишек – около 48-50 сантиметров. Крупные детки могут на 38 неделе достигать роста в 55 сантиметров, а маленькие – всего 47 сантиметров при весе от 2600 г.

Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.

У мальчуганов яички опустились в мошонку. Дети очень разные – есть волосатые, а есть лысые, есть эмоциональные, а есть спокойные и тихие. Почти все они прекрасно владеют искусством строить гримасы, поскольку мимические мышцы развиты отлично.

Внутренние органы развиты, функционируют, в легких накопилось достаточно сурфактанта – активного специфического вещества, которое не даст альвеолам «схлопнуться» после первого самостоятельного выдоха легкими. В некоторых случаях (довольно редко) на этом сроке легочная ткань развита недостаточно, но таким детям могут помочь реаниматологи, которые обеспечат подключение к аппарату ИВЛ.

Источник: https://school2-ruzaevka.ru/beremennost/rody-na-38-nedele-beremennosti-mozhno-li-rozhat-stimulyatsiya-rodov-kesarevo-sechenie.html