Фетометрия плода на 33 неделе беременности

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели

› УЗИ при беременности

13.05.2019

УЗИ на 33-й неделе беременности считается плановым обследованием. Приблизительно на этом сроке его часто назначают женщинам для проверки правильности развития органов малыша.

Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течение беременности и положение плода.

От этих параметров во многом зависит, даст ли врач разрешение на естественные роды или направит мамочку на кесарево сечение.

Показания и противопоказания

Третье УЗИ назначают на 32–34-й неделе беременности. Оптимальные сроки проведения процедуры определяет врач.

Некоторые женщины отказываются от проведения последнего УЗИ, считая эту процедуру небезопасной. Важно понимать, что от этого обследования во многом зависит, насколько удачно пройдут роды.

Не только в качестве планового обследования назначается ультразвуковая диагностика на 33-й неделе. Есть ряд показаний к УЗИ:

• многоплодная беременность;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• женщины, столкнувшиеся с кесаревым сечением и операцией на матке;
• наличие жалоб (остановка или учащение шевелений плода, неприятные ощущения в области живота, скачки давления);
• подозрение на задержку внутриутробного развития;
• вынашивание резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью;
• подозрение на неправильное положение плода внутри утробы.

К просмотру видеообзор по 33 неделе от врача-консультанта:

Подготовка и проведение исследования

На этом сроке в 33 недели подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Будущей маме нужно только принять душ.

С собой на обследование нужно взять полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для вытирания геля. В платных клиниках обычно все необходимое выдают на месте.

На 33-й неделе УЗИ проводят только трансабдоминальным способом:

1. Пациентке предлагают прилечь на предварительно застеленную кушетку. Перед этим нужно оголить живот.
2. Врач смазывает живот гелем.
3. Он водит по животу датчиком и исследует изображение на экране.
4. После процедуры гель вытирают салфеткой.

Процедура длится не более 15 минут. Еще 20–30 мин врачу понадобится на составление описания.

Расшифровка результатов

На УЗИ врач проверяет сразу несколько параметров. Они позволяют проверить правильность развития ребенка на 33-й неделе беременности, а также определить готовность матери к родам:

• предлежание ребенка;
• сердцебиение;
• размерные параметры;
• расположение пуповины по отношению к плоду;
• пол;
• количество плодных вод;
• степень созревания и толщина стенок плаценты;
• состояние матки и шейки матки.

После прохождения УЗИ пациентка получает на руки описание и снимок. Последний обычно передают на электронном носителе.

На изображении хорошо просматриваются разные части тела плода. Если сделать 4D УЗИ, то мать получит настоящее цветное видео с ее малышом.

Как выглядит ребенок на 33 неделе в 4D смотрите видео:



Будущей маме проще всего расшифровать результаты обследования по описанию.

Нормы характеристик ребенка на 33-й неделе:

• головное предлежание плода;
• обычное количество околоплодных вод;
• плацентарная зрелость переходит от 1-й ко 2-й;
• внутренний и наружный зев закрыт;
• длина шейки матки более 3 см;
• печень и легкие имеют одинаковый размер и плотность;
• обвития пуповиной нет;
• бипатериальное значение равняется 76–90 мм;
• вес ребенка в норме варьируется в пределах 1800–2550 г;
• рост плода – 35–45 см;
• нос – 9–14 мм;
• окружность живота – 26–33 см;
• размер головы – 27–33 см;
• кость бедренная – 58–68;
• размер кости голени – 54–62;
• плечевая кость – 53–63;
• частота сердцебиения – 140–160 ударов в мин.;
• предплечье – 46–54.

Если характеристики незначительно отклоняются от нормы, то это не критично. Есть несколько показателей, при которых принимается решение об искусственных родах:

• расстояние отверстия шейки матки от края плаценты менее 4 см;
• несостоятельность шва на матке после кесарева.

Если масса ребенка, размер его органов, костей и частей тела значительно отклоняются от нормы, то ставят задержку внутриутробного развития. Врач назначает лечение и профилактику.

УЗИ на 33-й неделе беременности позволяет проверить правильность развития плода и течение беременности. Эта процедура входит в список плановых обследований и назначается всем будущим мамам.

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-33-nedele-beremennosti

Особенности ультразвуковой фетометрии плода: таблицы основных показателей по неделям

На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.

Она является главным параметром для более точного определения срока и позволяет выяснить, нет ли во внутриутробном развитии малыша каких-либо отклонений. Зная, что это такое, молодые родители сами могут после ультразвукового исследования убедиться в том, что всё в порядке.

Сущность процедуры

Чаще всего проводится ультразвуковая фетометрия либо трансвагинальным датчиком, либо традиционно — через живот. В первом случае от женщины не требуется никакой подготовки.

Классическое УЗИ покажет более точные результаты, если на ранних сроках за час до процедуры выпить 500 мл воды и не опустошать мочевой пузырь. Наполненный, он поможет улучшить видимость в полости матки.

После 12 недель этого уже не потребуется, так как данную функцию будут выполнять околоплодные воды.

Процедура знакома всем: на живот наносится специальный гель, и всё, что происходит внутриутробно, выводится на монитор компьютера. Современные программы позволяют автоматически производить замеры плода, а врач уже потом сравнивает их с общей таблицей норм по неделям. Это позволяет уточнить срок беременности и своевременно выявить патологии в развитии плода.

Почему так называется? Термин «фетометрия» восходит к латинскому слову «fetus» (переводится как «потомство») и греческому «metreo» (значит «измерять, определять»).

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

Норма:

• данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
• они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
• показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Описание основных показателей

Чтобы разобраться, какие данные фетометрии плода по неделям содержатся в таблицах, нужно знать условные обозначения этих параметров и их расшифровку.

• БПР — бипариетальный размер, расстояние между теменными костями, описывает развитие нервной системы.
• ДБ — длина бедра.
• ДГ — длина голени.
• ДН — длина носовой кости.
• ДП — длина плеча.
• КТР — копчико-теменной размер.
• ЛЗР — лобно-затылочный размер.
• ОГ — окружность головы.
• ОГ (ДГК) — объём груди (диаметр грудной клетки).
• ОЖ — окружность живота.
• ПДЖ — поперечный диаметр живота.
• ПЯ — плодное яйцо, где развивается ребёнок.
• СДЖ — сагиттальный диаметр живота (измеряется в передне-заднем направлении).
• ТВП — толщина воротникового пространства.

Такова расшифровка показателей, которые чаще всего указываются в таблице фетометрии. В неё могут также входить длины других костей — больше- и малоберцовой, локтевой, лучевой, а также ступни. Но они уже не имеют такое значение для выявления патологий — используются для сравнения только в качестве дополнительной информации.

Кроме всего прочего, можно рассчитать вес плода по фетометрии, проведённой после 20 недели беременности. Все вычисления производятся автоматически самим аппаратом УЗИ на основании срока, БПР, ЛЗР, ОЖ, ДБ и ОГ. Они дают очень точные результаты и позволяют сравнить их по таблице с нормами.

I триместр

Первая фетометрия назначается в 12-13 недель. Её цель — выявление пороков развития у плода на ранних сроках беременности.

Этот ультразвуковой скрининг не определяет конкретное заболевание, а лишь указывает на маркеры, типичные для него. На основании полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования. Все возникшие подозрения подтверждаются или опровергаются инвазивными лабораторными методиками.

Некоторые показатели фетометрии могут уточняться. Например, специалисты пользуются во время первого скрининга таблицей средних значений КТР, так как этот размер очень важен для выявления отклонений во внутриутробном развитии плода.

К вариантам нормы врачи относят увеличение КТР на 1-2 недели. Если беременность не осложнена сахарным диабетом матери и резус-конфликтом, это может означать, что малыш родится настоящим богатырём и его вес будет более 4 кг, а это в некоторых случаях может являться показанием для проведения кесарева сечения.

Вот такие важные данные даёт в руки специалистами первая фетометрия.

О сроках. Первый ультразвуковой скрининг проводится именно в этот период из-за показателя ТВП. До 11 недели он настолько мал, что его невозможно измерить. А уже после 14 недели это пространство заполняется лимфой, которая искажает результаты исследования. Именно этот параметр является маркером большинства хромосомных отклонений плода.

II триместр

Временные рамки второй ультразвуковой фетометрии должны укладываться в следующие сроки:

• не раньше 16 недели;
• не позднее 20;
• самый оптимальный вариант — 17 неделя, которая при выявлении отклонений позволит пройти более точные дополнительные генетические обследования;
• иногда УЗИ проводится и на 21-22 недели, но это уже самые крайние и нежелательные сроки.

Первый УЗИ-скрининг выдаёт самые точные результаты, но часто даже их недостаточно для достоверности диагноза. Для этого многие показатели нужно видеть в динамике. Вот её-то как раз и демонстрируют данные второй фетометрии.

Она выполняет следующие задачи:

• выявить пороки, которые нельзя определить в I триместре;
• подтвердить / опровергнуть диагноз, предварительно поставленный по результатам первого скрининга;
• определить уровень риска подозреваемых патологий плода;
• обнаружить отклонения в формировании маленького организма.

Фетометрия II триместра назначается лишь тем женщинам, которые по результатам первого УЗИ попали в группу риска.

Ориентировочные нормы УЗИ на этом сроке беременности представлены в следующих таблицах.

Рост / вес

Окружности живота

Окружности головки

ЛЗР

БПР

Длина голени

Длина бедра

Длина плечевой кости

Длина костей предплечий

Если по каким-то причинам сроки второй фетометрии были сдвинуты, можно использовать таблицу со средними показателями с 21 по 27 недели:

Если терапевтическая корректировка невозможна, проводится искусственное вызывание родов (об искусственных родах, читайте в нашей статье). Если же обнаруженная патология обратима, как можно быстрее назначается лечение, чтобы спасти малыша.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Полезная информация. Все вокруг (женщины, а зачастую и сами врачи) любят говорить о важности первых двух фетометрий и необязательности третьей. Но ведь только она позволяет принять верное решение о том, как проводить предстоящие роды с минимальными потерями для мамы и малыша.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/fetometriya-ploda/

Узи в период 33 недели беременности. в чем его необходимость

УЗИ на 33 неделе беременности рекомендовано абсолютно всем беременным. Это последнее обязательное исследование за весь срок вынашивания плода.

Согласно установленному порядку ультразвуковое исследование необходимо проходить при сроке 32 – 34 недели. Эту диагностику проводят для точного определения развития плода.

Результаты, выполненного на таком сроке УЗИ предоставят общую картину о развитии плода, соответствии показателей норме, наличии патологий.

Ультразвуковая диагностика необходима для определения:

• Предлежания ребенка;
• Локализации плаценты;
• Длины шейки матки;
• Исключения аномалий при развитии малыша;
• Состояния шеечного канала.

Как изменяется организм ребенка к 33 неделе

Особенных изменений на таком сроке обычно не наблюдается. Происходит дальнейшее развитие уже сформированных органов, систем крохи. Весь организм готовится к самостоятельному внеутробному существованию.

У малыша на 33 неделе можно отметить следующие изменения:

• Продолжение формирования в этот период межнейронных связей. Малыш прекрасно слышит, видит свет, разнообразные сны;
• Ребенок занимает при норме головное предлежание. В противном случае специалисты могут практиковать наружный поворот плода;
• Наблюдается достижение телом пропорциональных размеров;
• Заканчивается округление тела, конечностей вследствие накопления подкожных жировых отложений;
• Печенью продолжается активное накопление железа, оно понадобится ребенку с целью синтеза гемма в гемоглобине;
• У детей мужского пола к этому периоду уже завершился процесс опускания яичек в мошонку;
• Печень и легкие приобретают одинаковую плотность. Легкие все еще не способны на самостоятельное дыхание. При создании искусственных условий после преждевременных родов у крохи много шансов на выживание;
• Частота сердечных ударов к 33 неделе равняется 140 – 160 ударов за минуту;
• У ребенка еще не закончилось формирование иммунной системы.

Мамин организм, ее состояние на 33 неделе

На 33 неделе отмечается максимальное поднятие живота. Из-за больших размеров он давит на легкие, диафрагму, органы пищеварения. Вследствие у беременной отмечается возникновение одышки, изжоги, а также болезненных ощущений в области под ребрами (туда как раз упирается сейчас крохотные ножки малыша).

На следующих неделях беременную ждет некоторое облегчение в состоянии, так как живот опускается вниз, давление на внутренние органы ослабевает.

Ребенок с этого периода стремительно набирает вес, ежедневная прибавка равна примерно 20 граммам. Отмечается исчезновение изжоги, одышки, но появляется смещение центра тяжести, сильная нагрузка на позвоночник.

В это время будущей маме нужно быть предельно аккуратной, чтобы избежать падения. Также стоит уделить внимание коже живота, которая растягивается из-за стремительного роста малыша. Увлажняйте кожные покровы для снижения вероятности возникновения растяжек.

Какая польза от ультразвукового исследования?

В последнее время отмечается сознательное отношение к здоровью своему и еще не рождённого ребенка. Будущих матерей волнует вопрос о вероятности нанесения вреда малышу посредством ультразвуковых волн. Специалисты утверждают, что никакой опасности эта процедура состоянию, развитию малыша не несет.

УЗИ желательно проходить, чтобы удостовериться в соответствии развития норме, отсутствии патологий. Особенно важна эта диагностика на 33 неделе. До родов остается мало времени и беременную начинают тревожить различные опасения, которые консультация врача-гинеколога и результат УЗИ смогут развеять.

Иногда встречаются случаи, что пол ребенка остается неопределенным аж до последнего УЗИ. Даже последнее ультразвуковое исследование не всегда сможет визуализировать половую принадлежность младенца. УЗИ все-же дает хоть какой-либо шанс, но многое зависит от самого малыша, его поведения, положения в матке.

Норма показателей развития ребенка также неспособна указать на пол плода. Если ребенок занял определенное положение перед третьим ультразвуковым исследование, а вод околоплодных уже мало, то половую принадлежность определить не удастся.

Показания последнего УЗИ

УЗИ на таком сроке проводят не только для определения развития и его соответствия норме, но и с целью уточнить дату родов. День появления ребенка на свет определяется степенью его зрелости. При диагностике определяется наличие/отсутствие обвития ребенка пуповиной. Если есть какие-либо проблемы с расположением пуповины, специалисты рекомендуют выполнять кесарево сечение.

К 33 неделе своего развития малыш достигает веса в 2 килограмма. Нормой роста на таком сроке беременности считается 1 800 – 2 550 г.

Данные ультразвуковой диагностики абсолютно точные, но очень важно в них разбираться. Также стоит учитывать тот факт, что каждый ребенок развивается с учетом индивидуальных особенностей организма. Несоответствие норме развития текущего срока не должно вызывать сильных волнений у беременной. Расшифровку и анализ показателей УЗИ выполняет специалист, который все объяснит.

Данные ультразвуковой диагностики

На каждом исследовании врач-сонолог определяет длину малыша. К 33 неделе в норме рост должен варьировать от 35 до 45 см.

Также определяются такие параметры:

• Бипариетальный показатель на 33 неделе равен 75 – 90 мм;
• Лобно-затылочный размер плода в норме составляет 101 – 113 мм;
• Нос крохи составляет 9 – 14 мм;
• Окружность животика ребенка равен 26,5 – 32,5 см;
• Окружность головы малыша – в норме 27,5 – 32,5 см.

Трубчатые кости младенца на таком сроке в норме составляют:

• Бедренная кость – около 58 – 68 мм;
• Кость голени равна 54 – 62 мм;
• Кость плеча – 53 – 63 мм;
• Кость предплечья – 46 – 54 мм.

Нормой на таком сроке считаются следующие показатели:

• Предлежание ребенка – головное;
• Количество амниотических вод обычно среднее. Должны отсутствовать поли- или же олигогидрамнион;
• В норме локализация плаценты будет на расстоянии выше 7 см от зева (внутреннего). В некоторых случаях наблюдается подъем плаценты у беременных с низким ее прикреплением на более ранних сроках;
• Плацентарная зрелость. Отмечается переходное состояние от «1» к «2»;
• Состояние зевов (внутреннего, наружного). Они должны быть закрыты;
• У маточной шейки отмечается длина больше 3 см.

Пренатальный скрининг на 33 неделе проводится с целью определения соответствия норме следующих показателей:

• Соответствие зрелости плаценты возрасту малыша;
• Определение степени зрелости легких;
• Наличие/отсутствие каких-либо пороков в процессе развития органов ребенка (внутренних, наружных);
• Есть или нет обвития пуповиной.

Допплерометрия на таком сроке проводится обязательно. Она необходима для диагностики во время скрининга кислородного голодания ребенка.

Протекание беременности в нормах происходит не всегда. На 33 неделе очень часто встречаются отклонения от нормы развития в любую из сторон. Лицо ребенка на таком сроке соответствует лицу новорожденного, тело приобрело более пропорциональный вид. Но эти моменты при выполнении УЗИ увидеть не удастся, ведь ребенок очень большой и не может помещаться целиком на монитор.

О пропорциональности размеров тела свидетельствуют полученные в результате ультразвукового исследования параметры.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-v-period-33-nedeli.html

Цели проведения УЗИ на 33 неделе беременности

Беременность – это не только счастливое ожидание, но и множество волнений.

Всё ли в порядке с малышом? Каждой будущей маме так хочется поскорее увидеть своего ребенка! Помочь в этом может современный и доступный метод ультразвуковой диагностики.

На ранних сроках гестации эта процедура подтверждает факт беременности и выявляет грубые пороки развития малыша, а в третьем триместре возможности метода УЗИ гораздо шире.

В случае нормальной беременности сонография позволит определить тактику ведения предстоящих родов. Если же на УЗИ обнаружится какая-либо паталогия матери или ребенка, в современной медицине есть возможность лечения даже внутриутробно. Поэтому, несомненно, при беременности УЗИ на 33 неделе выполнять можно и нужно. Обо всех особенностях этого исследования будет рассказано в данной статье.

На каком сроке необходимо проходить УЗИ?

В нашей стране по закону полагается проведение ультразвуковых исследований трижды за беременность, в составе так называемых трех перинатальных скринингов.

То есть даже если женщину ничего не беспокоит и её состояние – это абсолютная норма, она будет направлена на УЗИ как минимум трижды: в 10-14, 20-24 и в тридцать – тридцать четыре недели беременности.

Получается, что УЗИ на 33 неделе совпадает со сроком проведения одного из важных и необходимых исследований – третьего перинатального скрининга.

Помимо УЗИ с допплерографией, во время третьего обязательного скрининга всем женщинам назначают кардиотокографию (КТГ). А беременным из группы риска могут назначить дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови или другие инвазивные исследования.

Как протекает беременность на данном сроке?

Организм женщины уже полностью «осознал» свой беременный статус. Как правило, на таком позднем сроке явления токсикоза уже позади, появляется легкость и женщина «расцветает». Окружающие давно знают, что будущая мама находится в ожидании чуда, и стараются окружить её заботой. Это время приятных хлопот и покупок для малыша.

В 33 недели беременности ложные схватки – это норма. Но если болевые ощущения не проходят в покое или будущую маму беспокоит что-то еще, лучше незамедлительно обратиться к врачу: к сожалению, преждевременные роды возможны и на 33 неделе. Беременной нужно быть готовой в случае беспокойства ехать в роддом, сумки для этого следует собрать заранее.

Помимо приятного ожидания и связанных с появлением малыша хлопот, будущую маму могут беспокоить и осложнения поздних сроков беременности. Растущий живот делает женщину менее активной, матка давит на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Нередко на данном сроке беременных мучают одышка и отеки, особенно если третий триместр приходится на жаркое время года.

Уже в 33 недели возможно развитие гестоза, или позднего токсикоза беременности – серьезного осложнения, приводящего к преждевременным родам. Поэтому каждая женщина, стоящая на учете в женской консультации, обязана посещать своего гинеколога, и особенно часто после 28 недели беременности.

Как развивается малыш в 33 недели беременности?

33 – недельный ребенок в утробе уже совсем сформировался: сейчас он практически такой, каким появится на свет спустя полтора месяца. Маме будет приятно узнать, что если её малыш родится прямо сейчас, ему ничего не угрожает: недоношенные детки на таком сроке могут самостоятельно дышать, и почти всегда выживают. Но всё же масса тела такого ребенка пока недостаточна. 

На сроке 33 недели вес плода обычно около двух килограмм или даже меньше, зато рост почти соответствует показателям новорожденного – около 45 см. В оставшийся срок ребенку предстоит интенсивно накапливать жировую массу.

Второй важный процесс – миелинизация нервного волокна. Это значит, что в головном мозге ребенка формируются важнейшие структуры для нормального психического развития уже после его рождения. Но в целом, такой ребенок готов к появлению на свет: он видит и слышит, пьет околоплодную жидкость, сосет кулачок и играет с пуповиной.

Как правило, плод на этом сроке уже занял положение, в котором ему предстоит рождаться. Одной из важных целей УЗИ как раз и является определение положения и предлежания плода: это обстоятельство важно для дальнейшего ведения беременности.

Зачем проводить УЗИ в 33 недели?

Некоторым беспечным будущим мамам может показаться: если беременность до 33 недель протекала в пределах нормы, а самочувствие прекрасное, зачем обращаться к врачам на поздних сроках? И действительно, в большинстве случаев, никакой патологии не обнаружат, и исследование беременной назначается для перестраховки. Но, к сожалению, в третьем триместре, после 28 недель, развивается большинство серьезных осложнений, чаще всего прерывается беременность.

УЗИ на 33 неделе – абсолютно безопасное и несложное исследование как для будущей мамы, так и для малыша. Но именно оно поможет выявить целый ряд серьезных проблем, таких как:

• задержка внутриутробного развития;
• маловодие или многоводие;
• преждевременное созревание плаценты;
• пороки развития у ребенка (как правило, на таких сроках можно выявить патологию сердечно-сосудистой системы);
• обвития пуповины;
• патологию родовых путей матери (например, миомы матки, которые хуже визуализируются на ранних сроках беременности).

Конечно, у подавляющего большинства будущих мам не диагностируют ничего из вышеперечисленного. Но и в этом случае ультразвуковое исследование – не пустая трата времени! Ведь специалисту предстоит оценить следующие нормальные показатели у беременной и ребенка:

• степень зрелости плаценты;
• состояние, длину пуповины и количество сосудов в ней;
• предлежание и положение плода в матке;
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки.

И разумеется, на УЗИ будущей маме сообщат пол её ребенка (если этого не произошло ранее). На таком сроке вероятность ошибки практически исключается! Для большинства семей это самый волнующий вопрос во время беременности.

Даже если все показатели, оцениваемые на УЗИ, окажутся в пределах нормы, беременную направят на КТГ. Это исследование позволяет оценить соотношение сердцебиений плода и сократимость матки за период времени.

Если же специалиста что-то насторожит, беременную направят на дополнительные обследования.

Как подготовиться к УЗИ? Как проходит исследование?

Если женщина проходила предыдущие исследования во время беременности, то третье УЗИ ничем не будет для неё отличаться.

За сутки – двое до посещения кабинета УЗИ необходимо ограничить в рационе газообразующие продукты (хлеб, бобовые, капусту), газированные напитки, свежие овощи и фрукты.

Большой объем жидкости накануне процедуры выпивать не нужно: матка на 33 неделе достаточно велика и мочевой пузырь её не экранирует.

Перед исследованием доктор расспросит женщину о жалобах и дате последних менструаций.

Когда беременная ляжет на кушетку, врач нанесет ей на поверхность живота специальный гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн – он безопасен и не имеет запаха.

Длительность процедуры около 40 минут. Как правило, на поздних сроках УЗИ выполняют только абдоминальным (внешним) датчиком.

Расшифровка результатов УЗИ на 33 неделе

После проведения исследования врач всегда составляет протокол – заключение с результатами.

Но как будущей маме понять, всё ли в порядке с ней и малышом, если в описании много цифр и аббревиатур? Для начала, сообщим, что если врач увидит на экране аппарата УЗИ выраженную патологию, он незамедлительно об этом сообщит! Если по окончании исследования доктор сказал, что всё в порядке, не стоит сомневаться. Но многие будущие мамы всё же предпочитают разобраться. Ниже приведем основные показатели, которые оценивают на УЗИ на данном сроке.

Фетометрия плода

Так называют все численные значения размеров плода, которые можно измерить при помощи ультразвукового датчика. Для удобства нормы результатов фетометрии представлены в виде таблицы.

Если какой-либо показатель выше или ниже, чем норма, не стоит огорчаться: специалист всегда делает вывод только по совокупности размеров плода.

Это значит, что «отставание» одного – двух показателей неинформативно.

Положение и предлежание плода

В норме плод в матке должен находиться в головном предлежании. Если врач диагностировал тазовое предлежание на 33 неделе беременности, есть надежда, что ребенок перевернется.

Но с ростом срока гестации шансы на такой самопроизвольный переворот уменьшаются (хотя известны случаи переворота плода даже во время схваток в родах!).

При тазовом предлежании плода беременной могут предложить родоразрешение путем планового кесарева сечения.

Положение, степень зрелости, толщина и структура плаценты

При нормальном протекании беременности плацента расположена высоко, степень зрелости ее на 33 неделе составляет 1-2. Толщина плаценты на таком сроке составляет не более 40-45 мм, орган должен иметь однородную структуру. В случае, если плацента утолщена или имеется ее предлежание, степень зрелости более 2 или обнаружены кальцинаты, за беременной устанавливают дополнительное наблюдение.

Амниотический индекс

Показатель АИ достаточно широко варьируется: от 72 до 280 мм на сроке 33 недели. Отклонение нежелательно как в большую, так и в меньшую сторону.

Состояние матки и маточного зева

На современных аппаратах УЗИ возможно обнаружение гипертонуса мускулатуры матки. Если такое состояние обнаружено и подтверждено при исследовании на КТГ, это может быть угрозой преждевременных родов. В норме длина шейки матки должна составлять не менее 28 мм.

Укорочение ШМ свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности (особенно часто такой диагноз встречается при многоплодной беременности).

К счастью, и гипертонус, и истмико-цервикальная недостаточность, некогда служившие основной причиной преждевременных родов, сегодня поддаются коррекции в условиях стационара.

Оправдано ли проведение УЗИ на 33 неделе?

Однозначно, ультразвуковое исследование – это самый информативный, доступный и безопасный метод при беременности. Это особенно касается третьего триместра беременности, когда повышается риск осложнений и преждевременных родов. Своевременно обращение за медицинской помощью и выполнение УЗИ значительно улучшает прогноз течения беременности и успешного родоразрешения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-33-nedele-celi-provedeniya.html

Нормы УЗИ на 33 неделе беременности

Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.

Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии.

Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы.

Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.

Показатели организма ребенка

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Весовая категория

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств.

Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

Рост

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Частота сердечных сокращений

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Окружность головы и живота

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ

Диаметр грудной клетки

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

ЛЗР и БПР

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Положение в утробе

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Показатели состояния плода при КТГ

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

• Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
• Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
• Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
• Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Отсутствие/наличие обвития пуповиной

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Допустимая петля, опоясывающая правую ножку

Носовая кость

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

Длина трубчатых костей

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Анатомические особенности

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

• носогубный треугольник;
• легкие;
• почки;
• позвоночник;
• мозжечково-мозговая цистерна;
• мочевой пузырь;
• глазницы;
• боковые желудочки мозга;
• желудок;
• мозжечок;
• 4-камерный срез сердца.

Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Длина шейки матки

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Состояние зевов

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

Количество околоплодной жидкости

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Расположение и толщина плаценты

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Плацентарная зрелость

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Длина пуповины

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Выявление патологий органов половой системы

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/normy-33-nedele-beremennosti

Узи на 33-й неделе беременности: норма и возможные отклонения от нее

Проводимое УЗИ на 33-й неделе беременности является плановым. Женщина морально и физически готовится к родам, до которых осталось не более полутора месяцев. Врач осматривает беременную, чтобы исключить все неприятности, уточнить сроки родоразрешения. На этом последнем обследовании проводится кардиотокография плода.

На 33 неделе УЗИ проводится для контроля состояния мамы и ребенка перед родами

Зачем делать УЗИ на 33-й неделе

Идет 9-й месяц беременности. Вес малыша составляет около двух килограмм. Завершается формирование органов дыхания, нервной и других систем организма. Малыш слышит звуки извне, узнает голоса своих родных. Его зрачки реагируют на свет. Он даже видит сны.

Во время ультразвукового обследования на 33-й неделе вынашивания младенца врач обращает внимание:

• на расположение плода. В этот период он должен располагаться головкой вниз;
• на пуповину, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной возможно, когда младенец переворачивается на правильное предлежание. Но это крайне нежелательно, так как может привести к удушению;
• соответствуют ли норме размеры плода. Слишком большой плод будет тяжело проходить родовые пути. Маленький плод говорит об отставании в развитии, если это не связано с генетическими особенностями родителей;
• отвечает ли норме частота сердечного ритма. По ритму сердца врач определит, нет ли патологий в сердечно-сосудистой системе, не страдает ли малыш кислородным голоданием;
• на состояние околоплодных вод, их количество и качество;
• на степень созревания и толщину плаценты.

По результатам УЗИ врач с мксимальной точностью определит дату родов.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:

• вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
• его рост;
• длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
• бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
• окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.

Результаты УЗИ предполагают уточнение всех основных показателей развития плода

Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.

Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.

Околоплодные воды

К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

На этом сроке врач обязательно проверяет объем околоплодных вод

На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:

• 10 процентиль – 74;
• 50 процентиль –143;
• 95 процентиль –

При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.

Кардиотокография на 33-й неделе

Кардиотокография назначается с 32-33-й недели беременности. Именно с этого периода можно получать адекватные сведения о сердечном ритме малыша. Обследование проводится при помощи УЗИ-датчиков.

КТГ на 33-й неделе беременности позволяет выявить гипоксию, кислородное голодание, и при необходимости принимается решение о досрочном родоразрешении. Кардиотокография безопасна, если не проводятся стрессовые тесты.

В критических случаях КТГ проводят ежедневно.

Очень важно также пройти КТГ

Для расшифровки показателей КТГ на 33-й неделе и других сроках применяется следующая таблица.

Результаты КТГ плода рассчитываются на основе:

• норма КТГ в 33 недели – 8–10 баллов. Такой показатель говорит о нормальном сердцебиении;
• 5–7 баллов – тревожная симптоматика, требующая дальнейшего наблюдения. Назначаются дополнительные обследования. Оценивается состояние кровотока в плаценте и матке, определяется биофизический профиль;
• 4 балла и меньше свидетельствуют о кислородном голодании, ставится вопрос об интенсивной терапии или немедленном родоразрешении.

Из этого видео вы узнаете, как проходит 4D-УЗИ на 33 неделе беременности:

УЗИ в традиционном режиме 2D не дает полной картинки плода. Он большой и на экране не помещается. Но в некоторых прогрессивных клиниках установлены 3D-приборы, дающие цветную пространственную картинку. На такой картинке можно увидеть малыша целиком, разглядеть его мимику, сравнить, на кого он похож.

4D-УЗИ – это по сути своей видео, показывающее малыша в режиме реального времени, как он двигается, глотает, дышит. Врач сохранит родителям на память файлы с малышом в утробе матери.

Матери следует быть осторожнее в этот последний месяц. Не поднимать ничего тяжелого, опасаться падений, отказаться от интимных отношений. Следует больше думать о малютке, мысленно или даже вслух общаться с ним.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-tretja-nedelja.html