Какие анализы сдают при беременности в первом триместре

Анализы в первом триместре беременности: что сдавать во 2 и 3

Каждая женщина в период беременности должна наблюдаться у акушера-гинеколога. На протяжении 9 месяцев осуществляется мониторинг состояния мамы и плода для предупреждения развития различных патологий. Врач составляет определенную диагностическую программу для будущей мамы в которую входят перечень установленных обязательных лабораторных и инструментальных исследований.

Сдаются анализы в первом триместре беременности, во втором и третьем. С помощью такого медицинского контроля можно предотвратить развитие осложнений течения беременности и вовремя диагностировать патологию плода.

Тест на беременность или исследование крови на содержание хорионического гонадотропина (ХГЧ), которые подтверждают факт зачатия ребенка — первые диагностические процедуры в период беременности. Тест на беременность можно провести самостоятельно в домашних условиях, кровь на ХГЧ обычно берется в лаборатории.

После того, как была установленная беременность лабораторным методом, женщина становится на учет к определенному врачу-гинекологу.

На приеме акушер-гинеколог проводит объективное обследование женщины, собирает данные, касающиеся анамнеза жизни и семейного анамнеза (информация о состоянии здоровья мужа и родственников).

В обязательном порядке измеряют рост, массу тела беременной и проводят гинекологический осмотр.

В процессе гинекологического осмотра врач берет материал на анализы:

• Мазок по Папаникалау – определяют атипичные клетки;
• Мазок со слизистой влагалища для выявления микроорганизмов;
• Берется мазок из канала шейки матки и осуществляется посев на питательную среду;
• Кольпоскопия (при наличии эрозии слизистой шейки матки);

Производится забор крови беременной для таких анализов:

1. Общий анализ;
2. Определение резуз-фактора крови и группы;
3. Биохимический контроль показателей крови;
4. Выявление ретровируса (ВИЧ), а также вирусов гепатита А, В, С, Д, Е;
5. Реакция Вассермана (выявление сифилиса);
6. Определяют коэффициент содержания сахара в крови;
7. Анализ на все ТОRCH-инфекции;
8. Коагулограмма;
9. Обращают внимание на содержание железа, цветной показатель крови и уровень гемоглобина, а также гематокрит и количество красных кровяных телец (эритроцитов);
10. Анализ крови на резус-антитела (если у женщины и мужчины разные резус-факторы);
11. Генетические исследования (при необходимости).

В обязательном порядке на 10-13 неделе женщина направляется на УЗИ-обследование для осуществления перинатального скрининга (первого). Данный скрининг еще называют «Двойной тест» на определение гормонов бета-ХГЧ, а также РРАР-А.

Второй триместр беременности

При каждом посещении (на протяжении 14-26 недель беременности) доктор должен определить высоту стояния дна матки, вес, окружность живота, измерить уровень кровяного давления.

Среди всех анализов для женщины в период второго триместра беременности обязательными считаются:

• Общий анализ мочи и крови;
• Ультразвуковое исследование плода для уточнения срока беременности и выявления каких-либо аномалий развития в ранний период;
• На 25-28 неделе беременности назначается глюкозотоллерантный тест (для своевременного выявления гестационного диабета у женщины).

На 16-17 неделе акушер-гинеколог настоятельно рекомендует провести еще один перинатальный скрининг – «Тройной тест» с определением ХГЧ, АПФ и ЕХ. Это исследование проводится для того, чтобы исключить болезнь Дауна, синдром Эдвардса и некоторые другие.

Из дополнительных методов исследования можно выделить следующие:

• Проведение кордоцентеза или амниоцентеза (анализ крови плода, которая берется из пуповины и анализ околоплодных вод);
• Проводится УЗИ плода на 22 неделе для оценки маточно-плацентарного кровообращения.

Диагностические процедуры в третьем триместре беременности

В течение третьего триместра беременности женщина должна посещать акушера-гинеколога один раз в две недели. На приеме доктор измеряет массу тела, окружность живота, определяет высоту стояния дна матки и измеряет кровяное давление.

Перед тем, как посетить кабинет врача беременная женщина сдает следующие обязательные анализы в третьем триместре беременности:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Затем необходимо пройти все обязательные лабораторные исследования, которые женщина проходила в первом триместре беременности (смотреть выше).

Помимо всего этого акушер-гинеколог должен быть очень внимательным по отношению к ребенку. Проводятся следующие методы исследования:

1. Кардиотокография — суть данного метода заключается в регистрации сердцебиения ребенка, находящегося в утробе матери. Начинают контроль с 33 недели беременности.
2. На 32-36 неделях обязательно проводится контроль функционирования пуповины и плаценты (УЗИ и доплерографическое исследование).

Если срок беременности составляет более 40 недель, то дополнительно женщина обязана пройти следующие диагностические процедуры и лабораторные анализы:

1. Ультразвуковое исследование и нестрессовый тест, что называется биофизическим профилем;
2. КТГ-мониторирование;
3. Анализ мочи (общий);
4. Анализ мочи на определение концентрационной способности почек (по Зимницкому);
5. Исследование ацетона в мочевой жидкости.

Существуют на сегодняшний день и 3D и 4D исследования плода при помощи ультразвука. Такие виды исследований позволяют рассмотреть ребенка в полном объеме (даже черты лица). Информацию можно записать на диск и отдать родителям, что очень часто и делают.

Внимание! Каждая я беременная женщина должна понимать, что ответственность за жизнь ребенка лежит не только на плечах акушера-гинеколога, но и на ней самой. Поэтому выполнение всех рекомендаций доктора и своевременный контроль функциональных и лабораторных показателей предотвратит развитие нежелательных осложнений течения беременности и родов.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/analizy-1-trimestra-beremennosti.html

Какие анализы сдают при беременности и на каких сроках

Беременность — это ответственный период в жизни женщины и требует не только регулярного наблюдения акушера-гинеколога, но и прохождения необходимого обследования.

Своевременное прохождение лабораторных исследований позволит оценить течение беременности, выявить возможные отклонения в течении беременности и здоровье женщины. Сдачу первой группы анализов будущей маме назначают при взятии на учет.

Посетить акушера-гинеколога следует до 12 недель, поскольку ранняя явка и прохождение обследования не только выявят возможные сдвиги в развитии эмбриона/плода, но и дает возможность получить однократное пособие при уходе в декретный отпуск.

Перечень требующихся анализов при беременности утвержден Минздравом РФ (приказ №572 от 1.11.12). В каждом триместре необходимо сдавать определенный ряд анализов.

Первый триместр

Период, продолжающийся с момента зачатия до полных 14 недель, называется первым триместром. Непременные лабораторные исследования:

• клинические анализы крови и мочи (обозначаются ОАК, ОАМ);
• группа крови и резус-фактор (при установлении отрицательного резус-фактора у будущей матери аналогичному исследованию подвергается будущий отец);
• биохимия крови (холестерин, общий белок, сахар, мочевина с креатинином, ферменты печени, липиды, билирубин общий и связанный);
• кровь на свертываемость (коагулограмма) — включает тромбоциты, их агрегацию, фибриноген, скорость свертываемости и кровотечения, ПТИ, АЧТВ;
• кровь на сифилис;
• копрограмма;
• исследование на вирусные гепатиты и ВИЧ;
• мазки (влагалище, шеечный канал, уретра);
• онкоцитологический мазок (из шеечного канала, с поверхности шейки матки);
• ПЦР (по показаниям) для выявления ИППП (хламидии, микоплазмы и прочие.);
• двойной тест (называется первым перинатальным скринингом) — венозная кровь для выявления концентрации протеина А, бета-ХГЧ (позволяет исключить тяжелые хромосомные патологии);
• исследование на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловирусная, токсоплазменная, герпетическая инфекции).

Второй триместр

Период беременности, который продолжается с 14 до 27 неделю и включает сдачу следующих анализов:

• ОАМ (следует сдавать перед каждой явкой);
• ОАК (сдается заранее, необходим к 30 неделям перед декретным отпуском);
• коагулограмма (при необходимости);
• тройной тест (обозначается как второй пренатальный скрининг) определяет содержание бета-ХГ, альфафетопротеина и эстриола, выполняется в 16 — 18 недель, исключает грубые внутриутробные аномалии и хромосомные болезни;
• тест на переносимость глюкозы (исключить сахарный диабет беременных).

Третий триместр

Длится с начала 28 недели до родоразрешения (38 — 40 недель) и считается самым важным периодом беременности. Требует прохождения следующих лабораторных исследований:

• ОАМ (накануне посещения гинеколога);
• ОАК (30, 36 недель);
• влагалищные мазки (в 30 и 36 недель);
• исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• повторное исследование группы и резус-фактора (во избежание ошибки).

Как правильно подготовиться

Для множества анализов требуется венозная кровь. Получение биоматериала проводится натощак (после перекуса результаты могут быть неверными). Также на голодный желудок забирается капиллярная кровь (из пальца).

Мочу для исследования необходимо собрать в сухую чистую тару с завинчивающейся крышкой после совершения необходимых гигиенических процедур (обмыть наружные половые органы, во влагалище ввести тампон для исключения попадания вагинальных белей в мочу). Для исследования требуется средняя порция мочи (первая отправляется в унитаз).

Для сдачи мазков на микрофлору из половых путей особой подготовки не требуется. Накануне совершить необходимые гигиенические мероприятия, исключить половые контакты перед забором мазков.

Все анализы будущая мама сдает амбулаторно в женской консультации по месту жительства или в выбранном платном медицинском центре.

Для чего нужны лабораторные исследования

Каждый анализ, особенно будущим мамам, назначается с определенной целью и отображает с разных сторон ее состояние и здоровье плода:

• ОАК. Оценивается концентрация эритроцитов с гемоглобином, участвующих в транспортировке кислорода. При их нехватке говорят об анемии. Обязательно в ОАК исследуется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и СОЭ. Повышенный уровень лейкоцитов с ускоренной СОЭ свидетельствует о скрытом или явном воспалении в организме, эозинофилия (увеличение эозинофилов) — признак аллергии либо глистной инвазии. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови, возрастание их концентрации может быть симптомом расстройства свертывания крови, а чаще гестоза (грозного осложнения второй половины беременности).
• ОАМ. При исследовании мочи оценивается ее цвет, плотность, прозрачность, уровень рН. Также в ОАМ оценивается уровень лейкоцитов, цилиндров, белка и прочих патологических элементов (сахар, бактерии). Лейкоцитурия и бактериурия свидетельствуют о скрытом или явном воспалительном процессе в мочевыделительной системе, обнаруженный белок чаще о развивающемся гестозе или (реже) о серьезной патологии почек.
• Группа крови и резус-фактор. Роды задуманы природой как естественный физиологический процесс, но возникновение осложнений в ходе их не исключено (кровотечение, операция). Знание группы крови с резус-фактором женщины позволит сократить время в случая развития экстренной ситуации, когда требуется гемотрансфузия (контрольное исследование перед переливанием компонентов крови выполняется в непреложном порядке, но уже известно, какой группы требуется донорская кровь). Установление резус-фактора у беременной нужно для предотвращения развития резус-конфликта. Всем резус-отрицательным беременным показано исследование крови на антитела к резус-фактору каждые 10 — 14 дней.
• Биохимия крови. Многосторонний анализ, который оценивает функционирование важных органов и метаболические процессы в организме. Повышение ферментов печени с билирубином — признак неполадок в печени или развивающегося гестоза, мочевины с креатинином — расстройство в деятельности почек, сахара — следует исключить диабет беременных.
• Коагулограмма. Рост показателей свертываемости и укорочение времени кровотечения констатирует расстройство системы свертываемости, что наблюдается при гестозах, антифосфолипидном синдроме, аутоиммунных болезнях. Расхождения с нормой в коагулограмме грозит тромбообразованием и прерыванием беременности.
• Кровяные инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ). Исследование важно для выявления перечисленных инфекций, что может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность и потребует назначения соответствующего лечения.
• Влагалищные мазки. Позволяют определить патогенную микрофлору либо высокий процент условно-патогенных микробов в анализах, что говорит за дисбактериоз влагалища, кольпит или специфическую инфекцию (гонорея, трихомонады). «Нехорошие» мазки чреваты воспалением плодных оболочек, формированием хориоамнионита и выкидышем/преждевременными родами.
• ТОРЧ-инфекции. Обнаружение антител класса G и неимение иммуноглобулинов класса М к цитомегаловирусу, краснухе или токсоплазмозу — признак перенесенных инфекционных болезней и имеющегося к ним иммунитета. Наличие антител класса М свидетельствует об острой инфекции. Отсутствие любых иммуноглобулинов — контакта с ТОРЧ-инфекциями у беременной не было, иммунитет не сформирован.
• Тест на «уродства плода». Увеличение уровня составляющих двойного/тройного теста считается прогностически неблагоприятным признаком и косвенно свидетельствует об имеющихся грубых пороках плода либо о хромосомной патологии. Возможно получение ложных результатов при наличии дополнительных факторов (многоплодная беременность, многоводие или маловодие, острый инфекционный процесс, гормональные сбои, избыточный или недостаточный вес). Сдвиги от нормы в тестах на «уродства плода» — показание для выполнения инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез), а также консультации генетика.

Достоверность результатов

На получение благоприятного и подлинного результата при прохождении лабораторных исследований влияет соблюдение ряда правил:

• сдача всех назначенных анализов, но не выборочно;
• соблюдение сроков прохождения лабораторных исследований;
• информирование врача об изменениях в состоянии;
• сдача анализов в одном медицинском учреждении (нормативные показатели варьируют в разных клиниках);
• наблюдение у одного и того же врача (он оценит и результаты анализов, их положительную/отрицательную динамику);
• соблюдение рекомендаций по подготовке к лабораторному исследованию.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kakie-analizy-sdayut-pri-beremennosti/

Анализы на 1-м 2-м 3-м триместре беременности

0 0 0 0 0

Первый триместр беременности считается наиболее опасным для крошечной жизни, которая только начала развиваться в вашем животике. Существуют следующие основные опасности:

• самопроизвольное прерывание беременности или выкидыш;
• токсикоз;
• осложнение хронических болезней у матери.

Угроза невынашивания всегда себя проявляет, ее нельзя оставить незамеченной. Это боли внизу живота и в пояснице, выделения с кровью. Медлить нельзя, нужно сразу обращаться к доктору! Лечение в таких случаях эффективнее в стационарных условиях.

Находясь в ожидании ребенка, женщине предстоит сдать целый перечень анализов. Предусмотрен список, который сдают абсолютно все будущие мамы.

А также есть дополнительные анализы для мамочек, впервые забеременевших после 30 лет, для тех, у кого до этого беременности завершались выкидышем и если во время вынашивания ребенка возникают осложнения.

Самым первым анализом является непосредственно на беременность. В поликлинике делают анализ мочи на уровень гормонов ХГЧ. Он проводится на сроке 5-12 недель беременности. Затем доктор выдаст направления на анализы, которые необходимо сдать. Берут кровь на:

• общий анализ;
• на биохимию;
• определение группы и резус-фактора;
• ТОРЧ-инфекции;
• сифилис;
• вирусный гепатит В;
• ВИЧ;
• уровень сахара;
• на обнаружение анемии;
• коагулограмма.

Помимо этого необходимо сдать мочу для проведения общего анализа. Гинеколог выдаст обходной лист для прохождения таких врачей как окулист, хирург, невролог, эндокринолог, терапевт и др. Необходимо сделать электрокардиограмму плюс УЗИ матки и придатков.

Кроме вышеперечисленного, наблюдающий вас гинеколог на сроке 10-13 недель может назначить первое внутриутробное обследование. Его еще называют «двойным тестом». Потому что кровь сдается на 2 гормона: бета-ХГЧ и РРАР-А. Они хранят информацию об имеющемся риске развития у плода врожденных недостатков и болезней.

В 1-ом триместре вас взвесят, измерят таз, подготовят семейный и акушерский анамнез. Теперь вам нужно будет приходить в гинекологический кабинет ежемесячно. И каждый раз потребуется приносить мочу для анализа. Это нужно, чтобы доктор мог оценить работу почек.

Параллельно рекомендуется записаться на прием к врачу-генетику. Особенно это необходимо мамочкам старше 35 лет и тем, у кого в собственной семье или семье супруга присутствовали хромосомные либо генные аномалии.

В это время можно провести исследование, позволяющее исключить хромосомное отклонению у эмбриона.

Анализы — второй триместр

Вот и остались позади недомогания, сомнения и тревоги первых месяцев. Второй триместр — это, по-настоящему, благословенное время. Все органы крохи уже сформировались. Сейчас активно идет их дальнейший рост. Ребенок стремительно растет.

В 15 недель, при наличии показаний, необходимо сделать «тройной» тест, чтобы определить в крови уровень гормонов АПФ, ХГЧ и эстриола. По итогам исследования судят о наличии хромосомной патологии у плода. При этом результаты информативны только в совокупности с «двойным» тестом и данными УЗИ, сделанными в 11-14 недель. Этот тест делают вплоть до наступления 19-ой недели.

В 20-22 недели на УЗИ состоится ваша вторая встреча с будущим ребенком. Доктор измерит размеры плода, оценит его состояние с помощью допплеровского исследования кровотока и выявит пороки развития (если они есть). Во втором триместре беременной очень важно обращать внимание на характер выделений из половых путей. В норме они должны быть светлыми, однородной консистенции и не иметь запах.

Выделения могут иметь патологический характер вследствие:

• молочницы (нередкое явление на любом сроке, у выделений творожистая консистенция и неприятный запах, а будущая мама страдает от невыносимого зуд в области промежности);
• отслойки плаценты (в этом случае выделения будут кровянистыми с различной интенсивностью: от прожилок красного или бурого цвета и до обильного кровотечения);
• подтекания околоплодных вод (выделения будут жидкими, похожими на обычную воду).

Во втором триместре будущая мама должна сдать следующие анализы:

• 16-17 неделя — «тройной» тест на врожденные пороки;
• 16-17, 20,24 неделя — клинический анализ крови;
• 24 неделя — биохимия крови;
• на 16-17, 20, 24 недели – кровь берут на общий анализ;
• 16-17 недель — гинекологический мазок;
• 20 -ая неделя — гемостазиограмма с Д-димером (кровь проверяется на свертываемость);
• на 20-22 неделе исследование с допплером.

Анализы — третий триместр

Поздравляем вас, вы уже на финальной линии! Срок долгожданных родов приближается. Многим женщинам переносить беременность все труднее. Живот стал большим, появились отеки и одышка.

Осталось подождать еще немного и случится чудо. Однако доктор с прежним постоянством дает новые направления на сдачу анализов. Цель их в третьем триместре — получение окончательного итога.

Их проводят для усиленного мониторинга за общим состоянием матери и ребеночка.

В последнем триместре вам предстоит сдать повторный анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис и сделать кардиотокограмму. Это уже будет не просто слушание биение сердца малыша с помощью трубки. Обследование проводится при помощи прибора, достоверно устанавливающего сердцебиение плода и позволяющего зафиксировать его движения.

Кроме того, нужно пройти:

• УЗ – исследование (чтобы определить уровень развития плода, положение плаценты, приблизительный вес ребенка, сопоставить срок беременности с собранными сведениями);
• повторный мазок из влагалища;
• общий и биохимический анализ крови.

Для женщин, имеющих сложные заболевания, могут потребоваться, дополнительные анализы. В частности, беременные с нестабильным уровнем сахара сдают глюкозотолерантный тест.

Кроме всех необходимых анализов в 1,2 и 3 триместре, в каждое посещение женщине должны измерять АД, взвешивать и брать мочу на общий анализ.

Начиная со 2-ого триместра, беременной измеряют окружность живота, снимают размеры таза и оценивают высоту дна матки.

Большая часть беременных пребывает в недовольстве из-за необходимости регулярно сдавать анализ мочи при посещении женской консультации. Но! Это делается не просто так.

Сдавать мочу нужно обязательно! Это один из главных показателей, позволяющих обнаружить различные отклонения от нормы на раннем сроке. По итогам анализа доктор узнает о наличии в моче билирубина, белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих важных показателей.

Поскольку значения этих показателей находятся на постоянном контроле, есть возможность быстро среагировать на любые изменения в состоянии женщины. Анализ мочи позволит определить отклонения в функционировании почек. Это особенно важно для беременных.

Неделя за неделей растет нагрузка на этот парный орган. Почки могут перестать справляться. Если в организме началось скрытое воспаление, анализ мочи даст возможность оперативно его выявить и принять меры.

В точности соблюдайте рекомендации вашего врача, легких вам родов и отличного здоровья и прекрасного самочувствия!

анализы во время беременности

0

0

0

0

0

Источник: http://inforebenok.ru/pregnacy/analizy-na-1-m-2-m-3-m-trimestre-beremennos/

Какие анализы сдают при беременности – 1, 2 и 3 триместр

Первым и основным признаком беременности считается задержка менструации, при которой рекомендуется сделать обычный тест на беременность.

Если тест окажется отрицательным, но менструации нет, нужно сдать кровь на хорионический гонадотропин.

Уровень этого гормона в крови после зачатия резко растет, что позволяет с достаточно высокой точностью диагностировать беременность на ранних сроках. Сдать кровь на анализ можно в любом диагностическом центре.

Выяснив, какие анализы сдают при беременности на ранних сроках, нельзя забывать и про УЗИ полости матки, позволяющее выявить беременность и определить ее срок, а также исключить внематочную беременность.

Какие анализы сдают при беременности в первом триместре

Женщине после определения беременности необходимо встать на учет в женской консультации. Можно обратиться в консультацию по месту жительства или же наблюдаться платно в любом специализирующемся на ведении беременности медицинском центре.

Врач при постановке на учет подробно объяснит, какие анализы нужно сдавать при беременности. Как правило, проводятся анализы на сифилис, СПИД, гепатит, определяется группа крови и резус-фактор.

Проводится общий анализ мочи, биохимический и общий анализ крови, анализ крови на сахар, берется мазок из влагалища. Дополнительно, при наличии показаний, сдаются анализы на гормоны и урогенитальные инфекции.

При выявлении риска резус-конфликта, кровь женщины еще несколько раз на протяжении беременности исследуют на наличие антител к эритроцитам плода. Этот анализ проводится раз в месяц до 32-й недели беременности, до 35-й недели – дважды в месяц, а затем – еженедельно.

Врач не только дает список, в котором указано, какие анализы нужно сдавать беременным, но и дает направления к терапевту, стоматологу, окулисту и отоларингологу, а также направление на электрокардиограмму.

Беременной женщине следует посещать гинеколога один раз в месяц, каждый раз предварительно сдавая мочу на общий анализ. Дело в том, что гинеколог должен оценивать работу почек женщины. Во время каждого визита врачи проводят взвешивание женщины, измерение артериального давления, прослушивание сердцебиения плода, определение высоты дна матки.

Какие анализы сдают при беременности во втором триместре

Во втором триместре беременную женщину направляют на УЗИ. На этом сроке ультразвуковое исследование позволяет определить, является беременность одноплодной или многоплодной, выявить возможные пороки развития конечностей, нервной системы или внутренних органов плода.

На 16-18 неделе беременности будущей маме предложат пройти тройной тест, позволяющий определить генетическое здоровье будущего ребенка. При этом определяются уровни хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина и неконъюгированного эстриола. Если они отклоняются от нормы, то можно заподозрить хромосомные нарушения (в том числе, синдром Дауна).

В некоторых случаях рекомендуют сдавать этот анализ два раза, с интервалом в одну-две недели. Данное исследование не является обязательным, и, как правило, оно платное. Не нужно паниковать, если по результатам тройного теста были выявлены отклонения от нормы. Примерно в 9,3% случаев тест может давать ошибочный результат, поэтому беременную направляют на амниоцентез.

Врач, который сообщает, какие анализы нужно сдавать при беременности, обязан предупредить женщину об этом риске.

Во второй половине срока женщина должна чаще посещать гинеколога: не реже, чем один раз в полмесяца, если отсутствуют осложнения.

Какие анализы сдают при беременности в третьем триместре

Очередное плановое УЗИ назначается на 24-26 неделе беременности. Во время исследования врач определяет, нет ли врожденных пороков развития, изучает особенности строения плода, определяет количество и качество околоплодных вод, пол ребенка, состояние плаценты и место ее прикрепления.

На этом же сроке женщины обычно сдают клинический анализ крови, определяющий уровень гемоглобина в крови. Это позволяет выяснить, нет ли у будущей мамы анемии.

После тридцатой недели женщине нужно посещать гинеколога дважды в месяц. Врач выдает обменную карту, в которую вносятся результаты всех обследований и анализов.

Эту карту нужно носить с собой постоянно, потому что роды могут начаться в любое время, а без обменной карты женщину могут принять только в специализированный роддом для рожающих без прописки, без определенного места жительства и т. д.

Если женщина работает, то после 32 недели врач оформляет для нее декретный отпуск.

Какие анализы нужно сдавать беременным в последние недели срока

На 33-34 неделе проводят допплерографию. Данное исследование позволяет оценить кровоток в сосудах матки, сосудах будущего ребенка и плаценты. Благодаря современным технологиям можно с высокой точностью найти сосуд, оценить характер кровотока и провести его количественную оценку в интересующей области.

Допплерография позволяет определить, в достаточном ли количестве плод снабжается кислородом и питательными веществами. При сниженной скорости кровотока врачом, определяющим, какие анализы сдают при беременности, может быть назначена кардиотокография.

Показания прибора на протяжении 30-40 минут отображаются на дисплее или распечатываются на бумажной ленте.

На 35-36 неделе второй раз сдаются анализы на сифилис, СПИД, биохимический анализ крови, берется мазок из влагалища. В это же время делается самое последнее плановое УЗИ, с помощью которого оценивается вес и рост ребенка, состояние плаценты, положение плода в матке, качество и количество околоплодных вод.

Если все показатели в норме, после этого беременная женщина должна посещать гинеколога каждую неделю и регулярно сдавать анализы мочи до начала родов.

В случае, когда по результатам обследований или анализов определяются какие-либо осложнения или возможные патологии плода, женщину берут под постоянный контроль. Ей назначают дополнительные УЗИ и допплерометрию, назначают специальные лекарственные препараты для улучшения кровотока.

Два последних обследования проводят тогда, когда прогнозируемая специалистами дата родов уже наступила, но они не начинаются. Но не стоит паниковать и нервничать при задержке родов. Врач при каждом визите оценивает состояние беременности и при необходимости предпримет необходимые меры, в нужное время даст направление в роддом.

Материалы, размещенные на сайте, не могут заменить консультацию врача. Никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение за медицинской помощью или посещение врача. Любой медицинский препарат, физические упражнения или диеты должны обговариваться с вашим врачом.

Источник: https://mnevazhno.ru/?p=9476

Необходимо ли сдавать анализы при постановке на учет?

При появлении признаков беременности, основным из которых является задержка месячных, женщине рекомендуется стать на учет в медицинском учреждении. Обращение к специалисту в ранние сроки весьма желательно, чтобы вовремя оценить состояние здоровья будущей мамы и определить, как развивается малыш в утробе.

При первичном обращении в клинику в связи с наступившей беременностью потребуется сдать ряд анализов:

• анализы крови, в том числе общий и биохимический. Дополнительно при проведении исследования будут определены резус-фактор, группа крови, а также уровень глюкозы;
• реакция Вассермана (анализ RW), анализы на ВИЧ и гепатит В;
• анализ мочи – для оценки состояния мочевыделительной системы женщины;
• мазки на флору и цитологию из влагалища.

Указанные виды исследований назначают сразу после обращения женщины к врачу после подтверждения факта беременности. Прочие анализы, а также УЗИ, с помощью которых можно оценить состояние эмбриона (плода), назначают на определенном сроке – на 11-13 неделе.

Если будущая мама страдает какими-либо хроническими недугами, ей могут порекомендовать пройти дополнительные обследования: к примеру, УЗИ почек или расширенный анализ мочи. Более точно узнать, какие анализы сдают при постановке на учет по беременности и как подготовиться к процедуре, сообщает врач женской консультации индивидуально каждой женщине.

Подробнее об анализах крови в первом триместре

Реклама

Многие анализы в 1 триместре предполагают именно исследование крови, так как именно эта жидкая среда содержит информацию о целом ряде процессов, происходящих в организме женщины.

С помощью лабораторного исследования крови в начале беременности можно своевременно выявить:

• Основные характеристики крови – группа и резус-фактор. Это жизненно важная для будущей мамы информация, ведь в случае внезапного кровотечения при беременности или в ходе родов врачам нужно заранее знать, какую группу крови с каким резусом можно переливать женщине. Кроме того, подобная информация необходима для оценки вероятности резус-конфликта при беременности.
• Общий анализ – позволяет определить основные характеристики крови, такие как уровень гемоглобина, содержание эритроцитов, лейкоцитов и ряда других компонентов.
• Биохимический анализ крови 1 триместр– это установление уровня глюкозы, белка и прочих элементов, недостаток или значительный переизбыток которых может сигнализировать о наличии у женщины отдельных хронических заболеваний, что неблагоприятно может сказаться на протекании беременности.
• Анализ крови на различные инфекции, которые вполне могут быть опасны как для женщины, так и для плода. Это исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис. В настоящее время выполняются также анализы на выявление антител к вирусу краснухи, герпеса, цитомегаловируса.

Для выполнения указанных исследований будущей маме необходимо сдать кровь из пальца, а также из вены.

Анализы на гормоны в первом триместре

При обычном медицинском осмотре женщины врач довольно редко назначает исследование на гормоны, за исключением наличия у пациентки признаков эндокринных заболеваний. При постановке на учет будущих мам ситуация совершенно иная, и указанные анализы просто необходимы, чтобы вовремя диагностировать скрытые признаки угрожающего выкидыша или предупредить развитие серьезных патологий.

Анализы на гормоны при беременности 1 триместра особенно важны, ведь в этот период большое значение имеет определение уровня гормона прогестерона, при нехватке которого существует реальная угроза самопроизвольного выкидыша.

Уровень этого вещества увеличивается с каждой неделей беременности. Так, с 1 по 6 неделю содержание прогестерона повышается с 38 до 69 нМоль/л, а до 14 недели указанный показатель возрастает до 127 нМоль/л.

В некоторых лабораториях содержание прогестерона у женщин рассчитывают в других единицах измерения – в нг/мл, поэтому числовые нормативные показатели будут другими. Именно поэтому при оценке содержания этого гормона следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке исследования, учитывая при этом реальный срок беременности.

Низкий или высокий прогестерон – что опаснее?

Если анализ на прогестерон 1 триместра не соответствует норме, установленной для той или иной недели беременности, – это серьезный повод установить причину подобного нарушения и принять меры для нормализации гормонального баланса.

Низкое содержание прогестерона опасно целым рядом осложнений:

• выкидыш;
• заметное отставание во внутриутробном развитии плода;
• недостаточность функционирования желтого тела или плаценты;
• появление кровотечения.

Повышенный прогестерон – тоже повод для беспокойства. В этом случае возрастает риск следующих отклонений:

• ускоренное увеличение размера матки, не соответствующее сроку беременности;
• внутриутробная гибель плода;
• почечная недостаточность.

При пониженном прогестероне женщине назначают корректирующие уровень гормона препараты, такие как Дюфастон®.Повышенный уровень указанного гормона также является основанием для проведения индивидуальной терапии, позволяющей нормализовать гормональный баланс.

Как определить возможную патологию плода в первом триместре?

Именно в первые месяцы беременности рекомендуется провести ряд исследований, позволяющих вовремя выявить возможные аномалии плода. Такой комплекс мероприятий имеет название – первый пренатальный скрининг. Проводить его желательно в определенный промежуток времени – обычно с 11 по 13 неделю.

Более раннее выполнение обследований не позволяет оценить существенные особенности развития плода, так как до 11 недели не все важные органы сформировались и их нельзя увидеть на УЗИ. На более позднем сроке – после 14 недели – не всегда возможно выполнить действия для нормализации состояния плода или принять нелегкое решение о сохранении беременности в случае выявления серьезных аномалий.

Анализы на патологию плода в 1 триместре выполняются одновременно с проведением первого УЗИ. Как анализ крови на гормоны, так и ультразвуковое исследование позволяют оценить риск наличия отдельных патологий развивающегося организма. На сроке 11-13 недель можно выявить следующие нарушения:

• болезнь (синдром) Дауна;
• дефект нервной трубки;
• синдром Эдвардса;
• синдром де Ланге;
• синдром Патау.

Синдромы Дауна, Патау и Эдвардса имеют общее наименование – «трисомии». При наличии любой из этих патологий в каждой клетке имеются не 23 обычные пары хромосом, а 22 обычные и одна – «тройня». От того, в какой именно паре возникла не «двойня», а «тройня», и зависит разновидность нарушения в организме малыша и, соответственно, название заболевания.

Собственно говоря, при проведении пренатального скрининга количество хромосом не определяется, ведь их нельзя увидеть на УЗИ или путем проведения анализа крови.

Сама суть указанного скрининга состоит в вычислении степени риска наличия той или иной патологии.

По результатам комплексного скрининга определяют показатель МоМ – усредненное число, показывающее степень риска наличия хромосомной патологии. К примеру, если показатель МоМ является высоким в отношении болезни Дауна, то женщине рекомендовано пройти детальное обследование, позволяющее провести непосредственно хромосомный анализ и достоверно сообщить, имеется ли у плода указанная патология.

Так, если анализы на синдром Дауна 1 триместра неутешительные, будущей маме желательно выполнить биопсию ворсин хориона либо амниоцентез, предполагающий пункцию околоплодных вод.

Следует лишь учитывать, что при проведении этих манипуляций повышается риск выкидыша, хотя и незначительно (частота подобных осложнений составляет приблизительно 1 случай из 100).

Именно по этой причине указанные исследования являются добровольными и выполняются только с согласия самой женщины.

Анализ Prisca – что это?

Некоторые будущие мамы недоумевают, когда им предлагаю пройти обследование Приска. Чтобы не пугаться нового названия, лучше заранее узнать: анализ Prisca 1 триместра – что это такое и для чего он нужен?

Под несколько необычной аббревиатурой PRISCA скрывается всего лишь название компьютерной программы, позволяющей выполнять довольно точный расчет риска всевозможных аномалий у плода.

При проведении компьютерного исследования Приска обрабатываются результаты ранее проведенных манипуляций и некоторая дополнительная информация:

• УЗИ;
• показатели анализа крови, выполненного в ходе пренатального скрининга;
• состояние беременной;
• данные об анамнезе семьи (обоих родителей и прочих родственников будущего малыша).

В первом триместре исследование Приска можно выполнить, начиная с 9 недели, но обычно процедуру рекомендуют к проведению в такой же срок, как и пренатальный скрининг – т.е. на 11-13 неделях.

Расчет Приска обычно готов к выдаче женщине в течение двух суток со времени его проведения.

Указанное исследование может пройти каждая будущая мама, но есть категории беременных, кому компьютерный анализ особенно рекомендуется:

• женщины старше 30 лет;
• имевшие место случаи замирания эмбриона (плода) или выкидышей при предыдущей беременности;
• наличие в семье лиц, страдающих синдромом Дауна, Эдвардса, ДЦП и прочими серьезными нарушениями.

Исследование Приска позволяет выявить у плода:

• синдром Дауна, вероятность которого выше в случае, если женщина – немолодого возраста;
• синдром Эдвардса – серьезная хромосомная патология, при которой выживаемость новорожденных составляет всего лишь 10%;
• синдром Патау, при котором у ребенка проявляются множественные нарушения в состоянии всех органов, в том числе зрения и слуха.

Будущим мамам следует учитывать, что результаты даже такого современного компьютерного исследования – не гарантия 100%-ной точности. При получении итогов, сигнализирующих о высокой вероятности наличия у плода хромосомных патологий, женщине будут рекомендованы дополнительные исследования, предполагающие проведение пункции околоплодного пузыря либо ворсин хориона.

Помимо вышеуказанных мероприятий, некоторым женщинам могут быть назначены и другие виды исследований. Так, при наличии эндокринных патологий (к примеру, гипо- или гипертиреоза) в течение беременности необходимо несколько раз сдать кровь на уровень тироксина и тиреотропного гормона.

Пациенткам, страдающим сахарным диабетом, чаще других придется сдавать кровь для определения уровня глюкозы.

Рекомендуем также:

— Первое скрининговое узи при беременности — зачем и когда

— Первое УЗИ при беременности — основные ньюансы

Источники:

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining-pri-beremennosti.html

http://www.colady.ru/spisok-analizov-dlya-beremennyx-chto-nuzhno-sdat-v-pervom-vtorom-i-tretem-trimestrax.html

http://baby-team.su/89-Obyazatelnie-analizi-pervogo-trimestra-beremennosti.htm

http://www.uaua.info/beremennost/period-beremennost/news-28574-pervyy-trimestr-beremennosti-neobhodimye-analizy-i-obsledovaniya/

http://formoms.com.ua/articles/Chto-takoe-PRISCA/

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

12.09.2019 04:30

Источник: https://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/neobkhodimo-li-sdavat-analizy-pri-postanovke-na-uchet