Кесарево сечение на 37 неделе беременности

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало.

Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС.

Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

третье кесарево на 37 неделе беременности

Добрый вечер! Вопрос вот в чем: у меня плановое кесарево. Приятельница-медработник советует поговорить со своим врачом и назначить кесарево в 36-37 недель.

Объясняя это тем,что уже сейчас,в 34 недели ребеночек весит 2700,УЗИ ставит кислородную недостаточность (железо пью),что ходить оч тяжело,ночи практически не сплю и т.д. Говорит,что мол в 37 ребенок полностью сформирован и потом просто набирает вес.

Так не нужно мучать себя и его кислородной недостаточностью. С доктором еще не говорила,думаю над ее словами. На прием мне в начале следующей недели.

мне делали кесарево 37-38 неделя была тоже была у ребёнка кислородная недостаточность сказали на этом сроке уже можно…на 38 точно можно делать

Обратитесь еще к одному врачу — хотя срок нормальный.Если врач говорит,что надо — значит надо.Лучше пусть вовремя прокесарят.Удачи вам,все будет отлично — скоро с малышом на руках будите:))

По поводу того, что Вы плохо спите — так бывает у многих на последних сроках беременности. Вам в первую очередь надо поговорить с врачом и не одним, смотря какая кислородная недостаточность. Мне тоже ставили одному ребёнку из двойни недостаточность. В течении полутора месяцев я каждые 10 дней я ходила на узи. Но никто мне не говорил. что нужно кесарить, так как у детей немного гипоксия.

Я когда лежала в роддоме,со мной девочка была ей на 37 неделе делали плановое КС,но было только одно НО-ребенок не мог сосать грудь (не брал и сосать не мог)Врачи это связали с тем,что рано прокесерили.Но если у вас показания лучше сделать раньше,чем ребенок пострадет!

Источник

По многим причинам, случается что женщина не может самостоятельно родить ребенка. Часто назначают плановое кесарево на 37 неделе беременности. Какие для этого есть показания, опасно оно, готов ли плод к выходу на свет на данном этапе и другое, вы узнаете из этого материала.

В большинстве случаев, если рекомендуют произвести на свет ребеночка таким путем, это будет менее опасно, чем продолжать вынашивание.

Назначается в редких случаях, когда самостоятельные роды не могут произойти, или отсутствует готовность организма матери, а заболевания или состояние плода является смертельно опасным для дальнейшего вынашивания. Нередко у повторнородящих наблюдается предлежание плаценты. Появление кровянистых, обильных выделений и многое другое становится поводом для таких действий.

Выпадение пуповины. Проявляется при многоводии и после излития околоплодной жидкости. Головка плода не помещается в таз матери, сдавливается пуповина, нарушается кровообращение. Диагностируют проявление сразу после выхода вод, путем проведения исследования влагалища женщины.

Неправильное расположение. Часто назначают такой метод, когда малыш не может самостоятельно выйти по причине поперечного положения. Если на начало выхода малыша, он не переворачивается, немедленно начинают принимать крайние меры, чтобы сохранить ему жизнь.

Отслойка плаценты. В норме отделение происходит от стенок матки уже после того, как малыш появился на свет, редко — до. Если возникли сильные болевые ощущения в животе, совместно с кровотечениями, то делают кесарево сечение даже в 37 недель беременности.

Гестоз. Серьезная патология, характеризующаяся повышенным давлением, наличием белка в моче роженицы, отеками конечностей, нарушением зрения, болевыми ощущениями в области живот

Источник

В случае с экстренным проведением кесарева сечения все понятно и просто: оно проводится, когда на последних сроках беременности или во время родов возникает опасная, непредвиденная ситуация. А вот на каком сроке делают плановое кесарево? Некоторых женщин отправляют на операцию на 37-38-й неделе, кого-то «тянут» до 40-41-й недели.

Госпитализация и подготовка

Решение о необходимости родов путем кесарева сечения принимает акушер-гинеколог в женской консультации или же в медицинском центре, где наблюдается беременная. Предварительно будущей маме предстоит пройти осмотр у узких специалистов, а в идеале – еще и получить консультацию в роддоме, где она планирует произвести малыша на свет.

Госпитализация в родильный дом предполагается примерно за 1 или 2 недельки до начала родов. Это необходимо, чтобы обследовать будущую роженицу и ребенка (анализы крови, УЗИ, КТГ).

При необходимости за оставшееся время еще можно успеть провести медикаментозную коррекцию здоровья и лучше подготовить женщину к предстоящей операции. Если в роддоме есть свой центр переливания крови, беременной не помешает сдать собственную плазму.

Она может пригодиться для восстановления кровоснабжения после операции.

Как определяют дату кесарева?

Дату планового кесарева выбирают так, чтобы она оказалась как можно ближе к предполагаемым срокам родов. ПДР определяется по дате последней менструации, по первому УЗИ, а также по предполагаемому дню зачатия.

Во многих случаях (ягодичное прилежание плода и т.д.) врачи даже стараются не дожидаться схваток: они могут быть опасны для ребенка. Так что вопрос «На каком сроке делают плановое кесарево?» стоит задавать только акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Слишком уж здесь все индивидуально.

Кстати, перед операцией женщине придется подписать докумен

Источник

Пожалуйста, поделитесь отытом. У кого было плановое кесарево на 38 й неделе или ровно в 38 недель? На малышах это как-то отразилось? Т.е. это рано для ребенка или уже нормально?

Планировали КС тк истончение рубца после первого КС 2,5 годами ранее. Обязательно УЗИ, которое показало, что масик зрелый, все по нормам. Риски нужно свести к минимуму. У подруги КС в 38 недель-деть в реанимации был долго на аппарате((( Незрелые легкие(

у меня было плановое второе КС, тоже укладывали в 38 недель, но я попросила, чтобы оттянуть на более позднее время, но при этом докладывала о своем самочувствие и приезжала на свидание к врачу с той периодичностью какую он устанавливал — в итоге прокесарили за 2 дна до ПДР.

Однозначно ответить готов ребенок к родам был или нет можно будет лишь после его рождения, поэтому старайтесь неторопить события если это возможно. Нормально для ребенка, когда начинается родовая деятельность — все остальное время еще рано в большей или меньшей степени.

Доношенная беременность — 38-42 недели. У кого как. Лучше поносить подольше, чтобы роды сами начались, а там уже кесарить. Но не всегда так получается. Если Вам врач назначил такую дату, наверное, были основания.

Может, в Вашем случае малыш уже готов. Там они как-то на УЗИ определяют что-то типа «зрелость плода».

Планировали в 38 недель, но схватки начались раньше (из-за того, что пнервничала сильно)

Источник

Пожалуйста, поделитесь отытом. У кого было плановое кесарево на 38 й неделе или ровно в 38 недель? На малышах это как-то отразилось? Т.е. это рано для ребенка или уже нормально?

Планировали КС тк истончение рубца после первого КС 2,5 годами ранее. Обязательно УЗИ, которое показало, что масик зрелый, все по нормам. Риски нужно свести к минимуму. У подруги КС в 38 недель-деть в реанимации был долго на аппарате((( Незрелые легкие(

у меня было плановое второе КС, тоже укладывали в 38 недель, но я попросила, чтобы оттянуть на более позднее время, но при этом докладывала о своем самочувствие и приезжала на свидание к врачу с той периодичностью какую он устанавливал — в итоге прокесарили за 2 дна до ПДР.

Однозначно ответить готов ребенок к родам был или нет можно будет лишь после его рождения, поэтому старайтесь неторопить события если это возможно. Нормально для ребенка, когда начинается родовая деятельность — все остальное время еще рано в большей или меньшей степени.

Доношенная беременность — 38-42 недели. У кого как. Лучше поносить подольше, чтобы роды сами начались, а там уже кесарить. Но не всегда так получается. Если Вам врач назначил такую дату, наверное, были основания.

Может, в Вашем случае малыш уже готов. Там они как-то на УЗИ определяют что-то типа «зрелость плода».

Планировали в 38 недель, но схватки начались раньше (из-за того, что пнервничала сильно)

Источник

После 36 недель ребенок считается полностью доношенными и рождается готовым к жизни вне тела матери. А после 38 недель ребенок часто появляется на свет – в этот срок обычно рождаются девочки или случаются вторые или третьи роды.

Потому в срок беременности 37-38 недель проводят ряд обследований и анализов, чтобы определить состояние матери и плода и решить вопрос о тактике ведения родов.

И если женщине показано кесарево сечение, то его как раз проводят в 37-38 недель беременности, пока не начались естественные роды и головка не опустилась в тазовое кольцо.

Обязательно определяют предлежащую часть, так как в этот срок плод большой и не может перевернуться. В норме предлежит головка, реже — ягодицы. Ягодичное предлежание хоть и не может быть противопоказанием к родам естественным путем, но при этом возможны осложнения, особенно при крупном плоде.

А при поперечном, ножном, косом предлежании, предлежании плаценты или петель пуповины показано кесарево сечение. Обязательно проверяют, обвивает ли пуповина шею плода и сколько раз. Проверяют камеры и клапаны сердца, ход магистральных сосудов (нет ли пороков развития), измеряют толщину боковых желудочков мозга (в норме до 10 мм).

У плода в это время уже есть дыхательные движения, сердечный ритм правильный с частотой 120-160 в минуту, движения активные.

В этот срок при серьезных нарушениях можно стимулировать родоразрешение или проводить кесарево сечение, не опасаясь за жизнь плода.

тест на беременность народные рецепты
Практически все они позволяют получить верный ответ. Испокон веков женщины распознавали свое положение, пользуясь бабушкиными методами.

Древние народы пользовались очень оригинальными приемами. Например, зн

При посещении гинеколога в этот период, он определяет высоту стояния дна матки (в последний месяц она начинает опускаться), слушает сердцебиение плода, определяет

Источник

37 неделя беременности: кесарево

37 неделя беременности относится к заключительному девятому месяцу. Роды становится все ближе, окончательное предлежание ребенка определяется, и поэтому врачи уже могут прогнозировать, каким именно образом будут происходить роды. А также – дать ответ на немаловажные вопрос: будут ли они естественными или матери потребуется проведение кесарева сечения.

После того, как проходит 37 неделя беременности, показанием к кесареву сечению могут стать анатомически узкие тазовые кости женщины, наличие у неё сердечнососудистых заболеваний, пороки развития влагалища и матки, предлежание плаценты или её преждевременная отслойка.

Кесарево сечение до начала родов также может быть назначено, в случае если ранее женщина переживала уже как минимум две аналогичные операции. А также – расширение вен в области влагалища или же – разрывы промежности, которыми возможно, сопровождались предыдущие роды, состояния после пластических операций на вышеуказанных органах.

В ряде случаев назначение подобной операции также объясняются специфическими особенностями развития организма самого ребенка, которые легко выявляются после того, как проходит 37 неделя беременности. Кесарево сечение назначается в случае большого размера плода, тазового или горизонтального предлежание, гипоксии плода.

Дополнительно показаниями к кесареву сечению могут стать возраст матери (свыше 30 лет), наличие у беременной онкологических заболеваний, длительное бесплодие, искусственное оплодотворение, сахарный диабет, обострение герпеса, переношенная беременность и некоторые другие патологии беременности.

Начало 37 недели знаменует переход вашего малыша в категорию зрелых, доношенных деток. Если малыш решит появиться на свет сейчас, роды уже свободно назовут срочными. Если вы ждете второго ребенка, 37 недель

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/14598-trete_kesarevo_na_37_nedele_beremennosti

При каких обстоятельствах назначают кесарево сечение в 37 недель беременности?

В настоящее время бурными темпами развивается медицина: создаются новые технологии лечения заболеваний, лекарства, методы диагностики.

Но, несмотря на все это, каждый год в акушерских стационарах во всем мире умирают тысячи новорожденных детей и их матерей. Какие причины этого? Во — первых, неправильное планирование и ведение беременности и родов.

Во — вторых, невыполнение всех требований и указаний врача и низкое качество оказания медицинской помощи.

37 неделя беременности

Длительность протекания нормальной беременности в среднем составляет 40 недель, но это не строго число.

Нормальными считаются роды, которые возникают в промежутке от 37 недели до 42 при условии, если плод здоров и не является недоношенным или переношенным. Весь этот период разделен на 3 триместра, в каждом из которых по 3 месяца.

Наиболее важным является первый и третий из них. Рассмотрим более подробно 37 неделю развития ребенка в утробе матери.

Как и все сроки 37 неделя имеет свои особенности. Итак, в этот отрезок времени плод уже окончательно сформировался и готов к рождению, но нужно еще подождать пару недель.

Все жизненно важные органы и системы работают практически как у взрослого человека, но они не перестают совершенствоваться и усложняться. Вес малыша в этот срок нередко достигает уже 3 килограмм, рост составляет около 50 — 51 см. Он уже совсем большой.

Все черты его лица свойственны взрослому человеку: хорошо развито зрение, слух, обоняние, осязание. Ребеночек очень активно реагирует на свет и темноту, шум, стрессы, которые может испытывать его мама.

В 37 недель место в матке становится все меньше, и малыш не может уже активно кувыркаться и двигаться, зато он хорошо пинается и толкается, что ощущается мамой. В норме за 12 часов ребенок должен шевелиться не менее 10 раз.

Если же его активность резко усиливается, либо полностью отсутствует, нужно немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать об осложнении, например таком, как гипоксия.

Что касается будущей мамы, то она переживает и волнуется по поводу предстоящих родов.

Наиболее частым симптомом являются боли. Они связаны в основном с давлением матки и плода на таз, внутренние органы.

Живот достигает очень больших размеров, кожа на нем растягивается, чешется, что доставляет женщине дискомфорт.

В этот период живот начинает несколько опускаться, а пупок выворачиваться, но это все временно и пройдет после родов. Опущение живота способствует облегчению дыхания, что не может не радовать будущую маму.

Выделения так же никуда не уходят. В норме они прозрачные, молочной консистенции, с не резким кислым запахом. Если есть кровь, цвет их изменился на коричневый или зеленый, они стали густыми, то это повод обратиться к врачу.

Нередко в таком большом сроке начинают отходить воды. Если это происходит быстро, то роды уже близко. Если же воды немного подтекают, то это плохой знак.

Обычно это значит, что плодный пузырь поврежден и может понадобиться экстренная операция.

Важно отметить, что в сроке 37 недель плановое УЗИ уже не проводится. Третье и последнее исследование было на 33 неделе, теперь же стоит регулярно наблюдаться у врача и дать наступления родов. Не стоит пренебрегать сдачей анализов, они очень важны, потому что нередко в третьем триместре беременности у мамы выявляется различная патология, например воспалительные или инфекционные заболевания.

Кесарево сечение

37 неделя беременности является критической, так как именно сейчас возможно развитие осложнений, таких например как гипоксия плода, различные инфекции, маловодие и другие. Кесарево сечение в 37 недель так же не редкость.

Эта экстренная операция, которая проводится исключительно по показаниям, при возможности угрозы жизни ребенка и матери. Кесарево на 37 неделе беременности проводится примерно каждой двадцатой женщине. И это неспроста. Ведь риск при этом оправдан. Показания к кесареву сечению самые разнообразные.

Наиболее распространенным является несоответствие размеров головки плода и таза матери. При такой ситуации роды либо совсем невозможны, либо существует большой риск для травматизации как ребенка, так и женщины. Иногда размеры малого таза бывают в норме, а плод является крупным или даже гигантским, что бывает далеко не редко.

Крупным считается плод, масса которого превышает более 4 килограмм к моменту родов. Гигантским, если более 5. В таком случае прибегают к экстренной операции. Второй причиной могут быть различные осложнения со стороны плода, например, острая гипоксия. При этом малыш страдает от нехватки кислорода, что может привести к его гибели.

Обвитие пуповины. Нередко плод, который очень активно двигается, может запутаться в пуповине, что приведет к асфиксии и нарушению питания. Тогда кесарево в 37 недель делается в экстренном порядке.

Еще одним показанием к кесареву сечению является патология плаценты или угроза прерывания беременности. Отслоение плаценты — грозное осложнение, требующее срочных мер.

Абсолютным показанием является внутриутробная гибель плода, разрыв матки в сочетании с сильным кровотечением. Относительное показание к операции — маловодие. Такая патология может возникнуть вследствие патологии плодного пузыря из — за травм, а также при недостаточном их образовании.

Причиной этому могут быть болезни почек плода и матери, инфекции и другие. Многим будущим мамам будет интересно как делают кесарево сечение. Операция эта довольно несложная. Проводится большой разрез сперва кожи, подкожной клетчатки живота, затем матки и плодного пузыря и достается ребенок.

Если срок большой — больше 30 недель, то вероятность благоприятного исхода более 90%.

Интересен тот факт, что Неправильно расположенный плод — еще одно показание. Наиболее физиологичным является головное предлежание, если же оно тазовое или поперечное, особенно в сочетании с узким тазом, то есть угроза для жизни матери.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что 37 неделя беременности может в ряде случаев оказаться последней перед родами. Такое явление не редкость. Кроме того, при наличии тяжелых осложнений беременности, не нужно бояться кесарева сечения, так как эта операция может спасти жизнь ребенка и его матери.

Показания к кесареву сечению по зрению

Как известно, процесс родов – серьезное испытание для организма. Именно поэтому далеко не всегда родоразрешение может проводится классическим путем – через естественные родовые пути. В частности, довольно часто у будущих мам, имеющих проблемы со зрением, роды проводят путем кесарева сечения.

Почему при плохом зрении делают кесарево?

Для беременных, имеющих выраженную близорукость, естественные роды могут представлять большую опасность.

Все дело в том, что во время потуг, когда женщине необходимо сильно тужится, происходит напряжение всего организма. Как результат — наблюдается подъем артериального, а вместе с ним и внутриглазного давления.

Все это может привести к тому, что сосуды, содержащиеся в склере (глазной оболочке), начинают лопаться.

Еще более опасная ситуация наблюдается при миопии (патология, сопровождающаяся растяжением и истощением сетчатки глаза). В результате при плохом зрении, и в том случае, если кесарево не проводится при данном нарушении, существует большая вероятность отслоения сетчатки, что чревато потерей зрения.

В каких случаях при плохом зрении кесарево обязательно?

В медицине существует такое понятие, как показания к кесареву сечению по зрению. В них четко указаны те заболевания глаз, при которых родоразрешение проводится исключительно путем кесарева сечения.

Так, если близорукость будущей мамы больше (-)7 диоптрий – это является показанием к операции кесарева сечения. Однако все индивидуально и при этом учитывают не только выраженность нарушения, но и особенности течения беременности. Что касается дальнозоркости, то она не является показанием для проведения операции.

Также говоря о том, при каком нарушении зрения делают кесарево сечение, необходимо сказать и о таких нарушениях как:

дегенерация сетчатки глаз; изменение части сетчатки или травма; операция на глазах в анамнезе (обычно по причине отслойки сетчатки).

Говоря о том, делают ли кесарево при плохом зрении, необходимо отметить, что существуют определенные заболевания глаз, при которых офтальмологи категорически не советуют женщинам беременеть.

Прежде всего, это касается дегенеративных процессов сетчатки при очень плохих сосудах глаз.

Объясняется это тем, что из-за перераспределения крови во время беременности, кровоток в сетчатке глаз может очень сильно снизиться, что повлечет за собой необратимые для женщины последствия – усиление близорукости, а в некоторых случаях даже и слепоту.

Источники:

http://womanadvice.ru/pokazaniya-k-kesarevu-secheniyu-po-zreniyu

Источник: https://live-academy.ru/pri-kakix-obstoyatelstvax-naznachayut-kesarevo-sechenie-v-37-nedel-beremennosti/

Второе кесарево сечение – на каком сроке делают и что рекомендуют?

Практическая каждая женщина сталкивается с самым тяжелым и одновременно самым счастливым днём своей жизни. А именно с днем рождения своего малыша.

 Родами считается естественный процесс, который завершает период беременности с помощью освобождения полости матки от плода и последа, с помощью родовых путей.

Роды, которые физиологически считаются в срок, это если они проходят в период беременности на сроке от 37 недели до 41-42 недели.

Естественные роды и кесарево сечение

Продолжительность родов строго индивидуально. Как правило, у женщины, которая рожает в первый раз, продолжительность родов немного увеличивается, чем у повторно родящей женщины. Так, в среднем считается нормой:

• первородящие женщины — до 11 часов;
• повторнородящие — до 8 часов.

Если роды продлились менее 6 часов у первородящей женщины, и менее 4 часов у повторнородящей женщины, то такие роды считаются быстрыми. Роды подразделяются на несколько периодов:

• первый — раскрытие;
• второй — непосредственно рождение ребенка;
• третий — выход последа.

Также родиться на свет малыш может путем кесарева сечения. Под кесаревым сечением подразумевается оперативное вмешательство искусственного родоразрешения. При этом полость матки от плода и последа освобождают через разрез передней брюшной стенки и тела матки.

Кесарево сечение назначается в случае когда женщина не может родить естественным путем по медицинским показателям или в экстренных случаях. Также кесарево сечение может назначаться при внутриутробной гибели ребенка, при сильном кровотечении, для спасения женщины. Показания к кесареву сечению, отличаются от плановых и экстренных.

Виды разрезов кесарева сечения

К плановым относятся:

• узкий таз по отношению к размеру плода;
• неправильное предлежание плаценты;
• гинекологические заболевания, которые способны мешать естественному процессу родов, к ним относится, например, миома матки;
• рубец на матке (после хирургического вмешательства, после кесарева сечения);
• имеющиеся заболевания, которые не связаны с беременностью; к ним относятся: патология со стороны органов зрения, заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, моче-половой системы (почки);
• тяжелый анамнез во время беременности — гестоз;
• неправильное предлежание плода;
• многоплодная беременность;
• заражение в 3 триместре беременности генитальным герпесом;
• варикозное заболевание нижних конечностей;
• онкология;
• черепно-мозговая травма ранее полученная.

К экстренным показаниям относятся:

• вялая родовая деятельность;
• полное прекращение родовой деятельности;
• преждевременная отслойка плаценты;
• угроза разрыва полости матки;
• острая гипоксия плода;
• осложнения во время родов, которые могут угрожают жизни и здоровью как женщины, так и плоду.

Кесарево сечение

Реклама партнеров

Второе кесарево сечение назначается по показаниям как плановым, так и экстренным. Как и для первого кесарево вмешательства. К ним относятся — первое родоразрешения с помощью кесарева сечения.

В настоящее время в медицине все больше и больше случаев когда женщина после первого кесарева сечения, при повторной беременности роды назначаются естественным путем.

Второе кесарево сечение назначается после тщательного изучения анамнеза беременности, после полного осмотра женщины. Так же учитывается возраст женщины. Рекомендации для повторной операции, считаются:

• возраст более 35 лет;
• особенности послеоперационного шва;
• общее состояние здоровья женщины;
• аборты между кесаревым и настоящей беременности;
• особенности течения беременности.

Если нет показаний к операции, то женщине разрешается рожать естественным путем.

Можно ли родить самостоятельно после первого кесарева сечения

В настоящее время разрешено рожать самостоятельно после проведения первого кесарева сечения. Для этого необходимо тщательное обследование беременной женщины. Существуют ряд показателей , которые являются благоприятными условиями для естественных родов. К ним относятся:

• первое кесарево сечение было не менее 3-х лет назад;
• рубец полностью состоятельный;
• размер толщины в области шва более 2мм;
• нет ни каких осложнений во время наблюдение беременности;
• непосредственно желание женщины.

Но стоит не забывать, что в настоящее время не все род дома способны проводить родоразрешение естественным путем, после проведения первого кесарева сечения. Именно поэтому , если Вы хотите самостоятельно родить. То Вам необходимо за ранее подготовиться, поговорить на данную тему со своим врачом, и выбрать род дом, который специализируется по данному вопросу.

Введение беременности

Если вы встали на учёт по поводу второй беременности, то не стоит забывать, что двух абсолютно одинаковых беременности не может быть. Наблюдение второй и последующих беременностей, после первого кесарева сечения происходит немного по-другому.

Дополнительно для женщины вводятся такие обследования как:

• ультрозвуковое обследование назначается чаще 3-х раз за всю беременность;
• более учащенная диагностика в 3 триместре беременности;
• постоянный контроль рубца на матке.

Введение беременности — залог успешных родов

Как подготовиться

Если вы уже точно знаете, что вам назначено кесарево сечение, то необходимо правильно подойти к данному моменту. Правильная подготовка позволит вам не только подготовить свой организм к непростой предстоящей операции, но и подготовить себя психологически. Все это немаловажные факты для успешной операции. Для правильной подготовки рекомендуется:

Во время беременности

• Регулярно посещать школу будущих мам, особенно на тему «Кесарево сечение».
• Подготовиться к тому, что после операции нахождении в стационаре не менее 6 дней. Именно поэтому заранее распланируйте, с кем и где можно оставить старших детей. Если есть животные, кто о них позаботится.
• Продумать вопрос как вы будите рожать. Возможны вы захотите чтобы муж присутствовал на операции. Какую анестезию вам будут делать.
• Регулярно посещать врача.
• Не стесняться и спрашивать врача, о всех вас интересующих вопросах.
• Вам необходимо заранее договорится с 2,3 людьми. Для того чтобы они сдали кровь на станции переливания крови. Так как каждая операция — это риск кровотечения и для этого понадобиться донорская кровь.

За несколько дней до операции

• Приготовьте все необходимые вещи для стационара для себя и вашего будущего ребенка. Для себя это все стандартно: халат, одежду, гигиенические принадлежности, послеродовые прокладки, прокладки для груди, сменную обувь. А для малыша вам необходимо посмотреть на сайте род дома где вы будите рожать.
• За 2 дня необходимо отказаться от твердой пищи, жаренного. От еды которая может привести к вздутию живота.
• Хорошо выспаться, отдохнуть.
• За 12 часов не принимать никакую пищу и воду.
• Тщательно побриться.
• Подготовить не газированную воду.
• Полностью зарядите телефон.

Подготовка ко второму кесареву сечению дает возможность привести организм в порядок и подготовить его к операции.

Как проходит операция

Женщина, которая прошла уже данную процедуру обычно спрашивает: «Есть ли разница в проведении операций 1-го кесарева сечения и 2-го кесарева сечения?» — Нет, все этапы операции остаются теми же.

Этапы операции:

Предродовой период:

• очистительная клизма;
• консультация врача анестезиолога;
• консультация врача акушера-гинеколога;
• переодевание в специальную одежду;
• измерение АД, КТГ плода;
• медсестра осматривает лобковую зону, при необходимости бреет;
• устанавливается катетер в вену, установка катетера в мочеиспускательный канал;
• введение наркоза.

Хирургический этап:

• делается разрез , по шву от предыдущего кесарева сечения;
• прижигание порванных сосудов;
• отсасывание околоплодных вод;
• извлечение плода;
• зашивание матки и кожи;
• наложение повязки;
• введение препаратов для сокращения матки;
• прикладывание льда на живот.

После этого обычно вводят успокоительное и снотворные препараты, которые помогают женщине отдохнуть после операции.

В это время малыша обследует неонатолог и медицинский персонал.

Сроки кесарева сечения при одноплодной и многоплодной беременности

В данной ситуации операция назначается индивидуально. Так как всегда многоплодная беременность — это большой риск. Учитывается множество факторов и индивидуальные особенности. В основном операция назначается на сроке от 34 до 37 недель. Обычно более 37 недель врачи не ждут. Так это огромный риск того, что могут начаться стремительный срочный роды.

В определении срока второго кесарева сечения врачи учитывают на какой неделе проводилась операция во время первой беременности – от этого значения «отнимают» 1-2 недели. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Как делается шов при втором кесаревом сечении

При плановом повторном кесаревым сечением, шов делается ровно по тому шву который был ранее. Тем самым видимого второго шва не будет. А вот непосредственно разрез самой матки выбирается в новой области детородного органа.

Швы при кесаревом сечении

Восстановительный период

После операции женщину 12 часов наблюдают в палате интенсивной терапии. Через 12 часов вам можно уже вставать, ходить. Кормить грудью разрешено уже через сутки. Женщине рекомендую чаще прикладывать ребенка к груди.

1. Каждый день назначаются препараты для сокращения матки. 2-3 дня после операции вводят обезболивающие препараты. Обильное пить простой не газированной воды.
2. Врачи рекомендуют сразу надевать послеродовой бандаж.
3. Каждый день гинеколог осматривает вас, пальпирует живот.
4. На 5-6 день снимается повязка, осматривается шов, делается УЗИ и тогда решается, когда вас готовить на выписку.

Маточные выделения продолжаются до 1-2-х месяцев после родов. После выписки рекомендуется через 10 дней показаться гинекологу для осмотра шва. А через 1 месяц сделать контрольное УЗИ органов малого таза.

Если у вас после выписки из роддома повысилась температура, выделения стали увеличиваться, то вам стоит срочно обратиться к врачу.

Восстановительный период после кесарева сечения

Возможные осложнения

С каждой новой операции риски осложнений увеличиваются. Но это не означает, что они обязательно будут. Осложнения могут возникнуть как после первого, так и после второго кесарева сечения. Они друг от друга не отличаются.

К осложнениям относятся:

• расхождение рубца;
• спаечный процесс;
• плохое сокращение матки;
• перегиб матки;
• воспалительный процесс органов малого таза;
• большая кровопотеря;
• эндометрит.

Источник: https://medik-24.ru/akusherstvo/vtoroe-kesarevo-sechenie/