Кровотечения в первом триместре беременности

Вагинальные и маточные кровотечения во время беременности

Вагинальные кровотечения во время беременностиКаждая женщина во время беременности надеется на благополучное течение беременности и рождение крепкого и здорового малыша. Но 9 месяцев ожидания таят в себе не только радость ожидания. Это еще и 9 месяцев тревог и переживаний, особенно если появляются различные симптомы, которых, по идее, быть не должно.

К таким симптомам относится кровотечение – пожалуй, самый пугающий и, в то же время, самый неоднозначный симптом.

Как показывают наблюдения – примерно в половине случаев влагалищные или маточные кровотечения не представляют никакой угрозы ни для мамы, ни для ребенка. Но в остальных случаях – это грозный симптом, который нельзя игнорировать.

Поэтому при появлении кровянистых выделений во время беременности лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем понадеяться на то, что все в порядке, и пропустить серьезное осложнение.

Как отличить опасное кровотечение от неопасного

Вопреки распространенному мнению, что на ранних сроках беременности любое кровотечение – это выкидыш, именно в первом триместре наблюдаются так называемые «неопасные» кровотечения. Существует несколько признаков, по которым можно косвенно судить о степени опасности кровотечения при беременности.

1. Срок беременности. До 12 недель кровотечения из влагалища могут быть как симптомом серьезного состояния, так и явлением, сопровождающим обычные физиологические процессы. В срок от 12-14 недель любое кровотечение – это угрожающий симптом.

2. Цвет крови. Светлые розоватые выделения, прожилки крови в слизи, яркая алая кровь, темные сгустки или коричневые кровянистые выделения – эти признаки говорят о разных причинах кровотечения с разной степенью опасности.

3. Интенсивность кровотечения. Необходимо оценить количество выделенной крови – это может быть как кровомазание, так и обильное кровотечение. К этому же критерию можно отнести и длительность выделений – кровь может выделиться однократно или кровотечение может длиться некоторое время.

4. Наличие болевого симптома. Если кровотечение сопровождается болью различной интенсивности, то, скорее всего, это свидетельствует о серьезных проблемах.

В полной мере оценить значимость всех этих признаков может только врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Кровотечения в 1 триместре

В первом триместре часто наблюдаются маточные кровотечения (кровомазание) не несущие угрозы для беременности. Они могут быть как маточными («ложная менструация»), так и влагалищными – при микротравмах, раздражении и т. д.

«Ложная менструация» — состояние, которым может «похвастать» 1,5 % всех беременных женщин. Иногда происходит некий гормональный сбой, и созревание яйцеклеток не прекращается с наступлением беременности.

Чаще это происходит из-за недостаточного уровня прогестерона.

В таком случае еще один или два цикла яичники функционируют в своем обычном режиме, яйцеклетка созревает, происходит овуляция, и в обычный срок месячных неоплодотворенная яйцеклетка вместе с небольшим количеством слизи и крови выводится из полости матки.

При «ложной менструации» количество выделений обычно меньше, чем в обычном цикле. Иногда такая менструация может послужить причиной выкидыша, тогда кровотечение будет более интенсивным, с темными сгустками и будет сопровождаться сильными болями.

Влагалищные кровотечения. Иногда во время беременности появляются кровянистые выделения из влагалища, связанные с физиологическими особенностями беременной.

Чаще всего в них «виновата» богатая кровеносными сосудами слизистая шейки матки и маточного зева.

Под влиянием физических нагрузок или механического раздражения во время полового акта хрупкие капилляры могут повреждаться и выделять некоторое количество крови. Такие кровотечения абсолютно безопасны, безболезненны и быстро заканчиваются.

Опасные кровотечения 1 триместра

К таким относятся кровотечения, связанные с внематочной беременностью и выкидышем. В таких случаях кровотечения обильные, сопровождаются острой или схваткообразной болью. При внематочной беременности состояние беременной быстро ухудшается. Необходима немедленная операция.

При самопроизвольном выкидыше в зависимости от стадии аборта боль может быть различной интенсивности, в выделениях присутствуют темные сгустки. Врачебная консультация обязательна, так как часто требуется выскабливание матки для удаления кровяных сгустков, остатков функционального слоя слизистой оболочки матки и прекращения кровотечения.

Кровотечения во 2 триместре

В этом периоде кровотечения наблюдаются нечасто. Их основными причинами являются травмы живота в результате падения или удара.

Обращаться к врачу необходимо в таких ситуациях в любом случае, даже если нет видимых выделений. Кровотечение может быть в полость матки, в подплацентарное пространство или в брюшную полость.

Если вовремя не оценить состояние и степень тяжести, то могут быть серьезные последствия.

Кровотечения в 3 триместре

С 28 недели беременности любое кровотечение – это повод для немедленного обращения к врачу. Основными причинами поздних кровотечений могут быть предлежание плаценты и преждевременное отслоение плаценты.

При предлежании плаценты или ее низком расположении могут возникать кровотечения из-за разрывов сосудов плаценты. Обычно такое состояние не сопровождается болью, но при обильном кровотечении состояние беременной быстро ухудшается, и без своевременной помощи могут быть серьезные последствия, как для матери, так и для ребенка.

Преждевременное отслаивание плаценты – самое грозное осложнение беременности. Сопровождается сильными болями, обильным внутриматочным кровотечением. Состояние беременной быстро ухудшается, кожа бледная, пульс учащенный. Артериальное давление падает. Необходимо немедленное хирургическое вмешательство – кесарево сечение.

Что делать при кровотечениях во время беременности

Кровотечения во время беременности – серьезный повод обратиться к врачу.

Конечно, если состояние угрожающее, то лечение проводится в стационаре, и чаще всего это хирургическое вмешательство – выскабливание, операция по поводу внематочной беременности или кесарево сечение.

На доврачебном этапе единственная рекомендация – полный покой, положение беременной — лежа на левом боку, и желательно холод на живот.

При неопасных и несущественных кровотечениях лечение проводят с учетом изначальных причин. Иногда при обильных выделениях врач может назначить Этамзилат или Дицинон для прекращения кровотечения, прогестерон для нормализации гормонального баланса и симптоматическое лечение при кровотечениях, не связанных с беременностью.

Источник: http://ya-mamochka.com/vaginalnye-i-matochnye-krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/

Причины маточных кровотечений

Все женщины во время беременности надеются на благополучное ее течения и рождение здорового и крепкого малыша. Но период вынашивания, помимо радости ожидания, несет в себе и девять месяцев волнений и тревог, особенно при появлении различных симптомов, которых быть не должно.

К одним из таких симптомов относятся кровотечения – пожалуй, самый пугающий и, одновременно, самый неоднозначный симптом.

Как показывает практика – примерно в 50% случаев влагалищные или маточные кровянистые выделения не несут угрозы ни для беременной, ни для плода. Но в отдельных случаях – это опасная ситуация, которую нельзя игнорировать.

Поэтому при возникновении подобных выделений лучше перестраховаться и посетить врача, чем понадеяться на то, что все нормально, и допустить серьезное осложнение.

Отличие опасного кровотечения от не опасного

Довольно широко распространено мнение, что на начальных сроках беременности кровотечение – это угроза выкидыша, но именно в первом триместре встречаются так называемые «неопасные» кровянистые выделения. Существуют различные признаки, по которым можно судить о степени опасности выделений крови при беременности:

1. Срок беременности. До трех месяцев выделения из влагалища могут быть как опасными симптомами, так и явлением, сопутствующим обычные физиологические процессы.
2. Цвет крови. Прожилки крови в слизи, яркая кровь, бурые сгустки, коричневатые или розоватые выделения – все это говорит о разных причинах кровотечений и разной степени опасности.
3. Интенсивность. Необходимо определить количество вытекшей крови – это может быть как кровомазание, так и обильное кровотечение. Также к этому критерию относят продолжительность выделений – кровь может выделяться однократно или длиться некоторое время.
4. Наличие боли. Если истечение крови сопутствует болью разной интенсивности — вероятнее всего, это признак серьезной проблемы.

Определить степень опасности данных признаков может только специалист, поэтому необходима консультация врача.

Кровотечения в первом триместре

В 1 триместре случаются маточные кровотечения (кровомазание) не представляющие опасности для беременных. Они могут быть как маточными («ложная менструация»),так и влагалищными, при микротравмах, раздражениях и т. д.

«Ложная менструация» встречается у малого количества беременных. Происходит гормональный сбой, и вызревание яйцеклеток не останавливается с началом беременности. Чаще это случается из-за малого уровня прогестерона.

При этом несколько циклов яичники функционируют в прежнем ритме, созревает яйцеклетка и происходит овуляция, и в свой срок месячного цикла яйцеклетка вместе с малым количеством крови и слизи выводится из полости матки.

Во время «ложной менструации» выделений, как правило, меньше, чем при обычных месячных.

Прогестерон — женский половой гормон желтого тела яичников, который необходим для нормального прохождения беременности и менструальных циклов, вырабатываемый в яичниках и в малом количестве в коре надпочечников.

Случается, что из-за нехватки прогестерона наблюдается нарушение имплантации плодного яйца, что в свою очередь сопряжено с замедлением развития беременности. Тогда временами случаются небольшие выделения коричневого цвета или малое количество крови.

При своевременном обращении к врачу беременность можно сохранить, медикаментозно скорректировав уровень прогестерона.

Влагалищные кровотечения. Бывает, что при беременности из влагалища появляются выделения крови, связанные с физиологическими особенностями организма женщины. Чаще всего причина в обильности кровеносными сосудами слизистой шейки матки и маточного зева.

Под воздействием физических нагрузок или механического повреждения (например, во время секса), хрупкие капилляры повреждаются и выделяется небольшое количество крови. Данные кровянистые выделения полностью безопасны, безболезненны и непродолжительны.

Кровотечения 1 триместра, представляющие опасность

К ним относятся кровянистые выделения, возникшие в связи с внематочной беременностью и выкидышем. В данных случаях выделение крови обильное, сопровождаемое резкой или схваткообразной болью. При внематочной беременности состояние женщины быстро ухудшается, что влечет немедленную операцию.

При самопроизвольном выкидыше боль может быть разной интенсивности, в выделениях присутствуют бурые сгустки. Консультация врача обязательна, так как довольно часто необходимо выскабливание для удаления свернувшейся крови, остатков функционального слоя слизистой оболочки матки и остановки кровотечения.

Кровотечения второго триместре

В этот период кровянистые выделения наблюдаются не часто, и в основном случаются при травмах живота в следствии удара или падения.

В таких ситуациях необходима консультация врача, даже при отсутствии видимых выделений. Истечение крови может происходить в полость матки, подплацентарное пространство или в брюшную полость.

Для избежания серьезных последствий необходимо оценить состояние и степень тяжести.

Кровотечения в третьем триместре

С 28 недели протекания беременности любое истечение крови – это повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию. Наиболее частыми причинами кровотечений данного периода бывает предлежание плаценты или ее преждевременное отслоение.

Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) — орган, развивающийся в маточной полости во время беременности, благодаря которому осуществляется связь между плодом и организмом матери.

В плаценте проходят различные биологические процессы, которые обеспечивают нормальное развитие плода, обмен газов, синтезирование гормонов, защиту плода от воздействия вредных факторов, иммунную регуляцию и др.

Плацента осуществляет главную роль в нормальном функционировании фетоплацентарной системы, от начала беременности и до родов. После рождения ребенка плацента отторгается из маточной полости.

При предлежании плаценты или ее низком расположении могут возникать кровянистые выделения из-за разрывов её сосудов. Как правило, такое состояние не сопровождается болевыми ощущениями, но при сильном кровотечении самочувствие беременной ухудшается, и без необходимой помощи последствия могут быть довольно серьезными и для самой женщины, и для плода.

Преждевременное отслаивание плаценты – самое опасное осложнение во время беременности. Ей сопутствуют сильные боли и обильное внутриматочное кровотечение. Самочувствие беременной женщины быстро ухудшается, бледнеет кожа и учащается пульс, падает артериальное давление. В данном случае необходимо срочное хирургическое вмешательство – кесарево сечение.

При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты больную необходимо незамедлительно доставить в роддом.

Что делать при маточных кровотечениях во время беременности

В первую очередь – обязательно посетить врача. Если состояние угрожающее, то дальнейшее лечение проводят в стационаре. В доврачебный период главная рекомендация – полный покой, положение беременной — лежа на левом боку, и желательно холод на живот.

При неопасных выделениях крови лечение проводится в зависимости от их причин. Лечащие врачи, как правило, назначают Этамзилат или Дицинон для остановки маточного кровотечения, Прогестерон для нормализации гормонального баланса и симптоматическое лечение при кровотечениях, не связанных с беременностью.

Дицинон (этамзилат) – один из самых популярных препаратов, который применяется при маточных кровотечениях. Принадлежит к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Он воздействует непосредственно на капиллярные стенки, уменьшает их проницаемость и ломкость, благотворно влияет на микроциркуляцию и улучшает сворачиваемость крови в поврежденных сосудах. При этом не вызывая гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не допускает сужения сосудов. Действие препарата начинается через 10-20 минут после внутривенного введения. Продолжительность эффекта 4-6 часов.
Дозу и способ приема назначает врач в каждом конкретном случае. (0 , в среднем: 0 из 5)

Источник: https://mamochkaiya.ru/beremennost/prichiny-matochnyx-krovotechenij.html

В чем причина кровотечений на i, ii и iii триместрах беременности?

Здравствуйте, дорогие будущие мамы! Сегодня мы поговорим об очень серьёзных состояниях, так называемых опасных признаках во время беременности.

Мы обсудим причины кровотечения во время беременности, поймем почему они могут возникать в первом триместре, во втором и третьем. Главное, я расскажу вам, что делать при кровотечениях.

Как правильно себя вести и как отличить неопасные состояния от крайне опасных. 

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко и, бывает, сопровождается различными осложнениями. Самое главное – это знать все признаки, симптомы развившегося осложнения, и не только вам.

Эту статью я рекомендую прочесть всем членам вашей семьи – вашему супругу, вашей маме, сёстрам, всем, кто вас окружает в этот ответственный момент жизни. Это должен быть своеобразный конспект, который послужит руководством для распознавания опасных состояний и признаков.

Самое главное – вовремя понять, что с вами, а остальное, как говорится, дело техники. Потому что если вы сумеете вовремя поставить себе диагноз, вызовите врача, когда это необходимо, это позволит избежать развития и усугубления осложнения.

Гормональная недостаточность

Что это значит?

Если у женщины есть доказанная гормональная недостаточность яичников (тело не вырабатывает достаточного количества собственных гормонов для поддержания и развития беременности), если женщину сопровождают боли с самых первых недель беременности, то врачи, как правило, назначают гормоны дюфастон или утрожестан.

Это прогестероновые гормоны, которые поддерживают беременность.

Такая терапия проводится строго под контролем врача с 14-16 недели.

Это лечение эффективно, только в случае гормональной недостаточности, это оправданный и доказанный метод сохранения беременности.

Если кровотечение на ранних сроках вызвано какими-то другими причинами, то, к сожалению, никакие другие средства, которые широко популяризированы в странах постсоветского пространства, не окажут должного эффекта.

Что же все-таки делать?

Если у женщины начинается кровотечение в первом триместре, нужно прежде всего обратиться к врачу, нужно вызвать скорую помощь.

При этом женщине важно успокоиться, как бы странно это не звучало. Нужно лечь, попытаться расслабиться, не паниковать и дождаться врачебной помощи.

Кровотечение во втором триместре

Основной и самой частой причиной кровотечений во втором триместре является истмико-цервикальная недостаточность.

Что касается второго триместра беременности, то чаще всего угроза, которая ассоциируется с кровянистыми выделениями из половых путей, связана не только с угрожающим выкидышем, но и с наличием истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из ведущих причин прерывания беременности на данном сроке.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки, при которой она укорачивается, размягчается и приоткрывается, что может привести к выкидышу.

Шейка матки во время беременности играет роль мышечного кольца, удерживающего плод. Но беременность развивается, эмбрион растет, растет и объем околоплодных вод, все это повышает внутриматочное давление.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки не выдерживает возросшей нагрузки, мышечное кольцо размягчается и немного открывается, и как следствие плодный пузырь выступает в канал шейки матки, инфицируется микробами, после чего оболочки пузыря вскрываются, и беременность прерывается раньше положенного срока.

 
К счастью мы давно и успешно лечим это состояние и женщины спокойно дохаживают беременность и рожают. Самое сложное – распознать недостаточность замыкательной функции шейки матки и вовремя оказать помощь.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего нужно распознать это состояние при том, что оно почти не дает никакой физической симптоматики. Женщину могут беспокоить неприятные ощущения, может быть чувство давления на низ живота, могут быть периодические боли, иногда могут быть кровянистые выделения. Как правило, вот эта вот микро симптоматика заставляет женщину обратиться к врачу.

Далее все зависит от грамотных действий врача. 

Врач ни в коем случае не должен проводить мануальное (ручное) влагалищное исследование, при угрозе прерывания беременности делать это противопоказано и сопряжено с риском инфицирования.

В данном случае лучше посмотреть шейку матки в зеркала.

Также можно посмотреть состояние шейки матки и измерить ее длину с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Существуют строгие нормативы длины шейки матки, ее состояния, открытия цервикального канала.

Когда на УЗИ врач видит укорочение шейки матки до 3 см, тогда рекомендуют хирургическое лечение – наложение циркулярного шва на шейку матки.

Лечение ИЦН без хирургов

Методика хирургического лечения используется сейчас очень широко и дает хорошие результаты, но, слава Богу, наука двигается вперёд, и уже разработаны консервативные методы лечения при помощи так называемых разгружающих пессариев.

“Акушерский пессарий — это небольшое пластиковое
или силиконовое медицинское устройство, которое
вводится во влагалище для удержания матки в определённом положении.

Эффективность этого метода коррекции ИЦН — 85 %.

Используется в Германии, Франции более 30 лет,
в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) — более 18 лет.”

Журнал “Передовое Акушерство “, Статья № 4125

Вот так это выглядит:

Разгружающие пессарии появились на российском рынке и в странах постсоветского пространства не так давно. Но это большая удача. Теперь совершенно нет необходимости накладывать швы беременным.

Пессарий эффективно удерживает шейку матки от раскрытия и позволяет женщине благополучно выносить ребеночка весь положенный срок.

В 37-38 недель врач удаляет это устройство и женщина благополучно, самостоятельно рожает. Таким образом, это доказанный, надёжный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности.

Таким образом, если появилось кровотечение во втором триместре, женщине нужно лечь. успокоиться, вызвать скорую помощь и как можно быстрее оказаться у грамотного врача.

Если причиной кровотечения стала недостаточность шейки матки, врач поставит пессарий и никакая угроза выкидыша будет не страшна.

Кровотечение в третьем триместре

Кровотечения на этих сроках наиболее опасны. Как правило, они сопряжены либо с отслойкой низко расположенной плаценты, либо с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Низко расположенная плацента не сопровождается болевым синдромом, и никак особенно не проявляется. Может сопровождаться небольшим тонусом матки (гипертонусом), когда матка собирается в комочек, и появлением кровянистых выделений из половых путей.

Если женщина наблюдается у акушера-гинеколога, она осведомлена о том, где у неё локализуется плацента, потому, что проходит ряд плановых скринингов.

И, если у врача появляются какие-то подозрения по поводу движения плаценты по ходу беременности, он назначает дополнительные УЗИ, чтобы чётко посмотреть, переместилась плацента или нет.

Центральное предлежание плаценты

Если у женщины диагностируют центральное предлежание плаценты, тут говорить об амбулаторном наблюдении женщины не приходится. Такие пациентки находятся на стационарном лечении под строгим наблюдением врача, чтобы благополучно выносить беременность.

Самостоятельно рожать при центральном предлежании нельзя, родоразрешение проводится только с помощью кесарева сечения.

Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. В норме плацента прикреплена в верхней части матки, по задней стенке с переходом на боковые.

Низкое предлежание плаценты

Низкое предлежание плаценты – это такой вид, при котором она располагается ниже нормы ближе к зеву. 

При этом виде предлежания после 30 недели у женщины могут появиться небольшие кровянистые выделения. То есть происходит небольшая краевая отслойка  плаценты, что сопровождается небольшими кровянистыми выделениями.

В этом случае главное – никакой паники, нужно просто подложить сухую чистую пелёночку, чтобы контролировать объём выделений, лечь, успокоиться, если холодно, укрыться одеялом.

Вы должны знать, что низкое прикрепление плаценты может сопровождаться кровянистыми выделениями, как во время беременности, так и в родах. В этом случае понадобиться врачебная помощь: возможно будет необходима госпитализация, наблюдение.

Отслойка плаценты

Самое опасное состояние при беременности – это отслойка плаценты. И от вашей информированности и умения распознавать признаки этого состояния зависит жизнь вашего ребёнка и ваша жизнь.

Как распознать отслойку?

Первый признак – это боли. У женщины появляются боли именно в том месте, где идет отслойка. Они могут быть острыми, могут быть схваткообразного характера, колющие боли, они могут отдавать по бокам матки. Матка, как правило, в гипертонусе, то есть напряжена, женщина чувствует, что у неё появилась схватка. Может появиться головокружение, тошнота.

Если у женщины появились подобные локальные боли, необходимо срочно вызвать скорую и сразу сообщить врачу, где женщина чувствует боль и какого она характера. Нужно приложить максимум усилий, чтобы оказаться в больнице как можно быстрее.

Женщина должна сразу лечь, не двигаться, положить пелёночку между ног и приподнять их, попытаться успокоиться.  Когда приедет врач скорой помощи нужно его попросить, чтобы он сразу проинформировал принимающий госпиталь о том, что есть подозрение на преждевременную отслойку плаценты. 

Я могу вам сказать из своего опыта: у женщин с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты рождаются прекрасные, здоровые дети, но только в случае своевременной госпитализации.

 
Поэтому важно дать прочесть все это вашим близким, знать все эти признаки самой, чтобы оказаться полностью подготовленной и в случае опасности спасти себя и своего малыша. Даст Бог с вами этого никогда не случится. 

Вы должны знать, что бессимптомно отслойка не происходит, а сопровождается резкими болями. Поэтому все ваши родные и родственники должны знать, что делать. Женщину нужно уложить, успокоить, согреть, приподнять ноги, обеспечить быструю, экстренную доставку в любой близлежащий госпиталь или больницу.

Причины отслойки плаценты

Вы можете спросить: “Почему так происходит? Здоровая беременность. Почему?”

Как правило, у женщины с нормальной, здоровой беременностью это не происходит.

Если у женщины были:

• предшествующие операции на матке по поводу каких-то воспалительных заболеваний, или полипоза
• выскабливания
• кюретаж полости матки
• тяжёлая преэклампсия
• инфекции очень часто могут послужить причиной преждевременного раскрытия плаценты

ВЫВОДЫ:

1. Кровотечение в первом триместре очень опасны и ведут к выкидышу. Это состояние практически не удается лечить. Только в случае гормональной недостаточности можно поддержать беременность гормонами. Это на самом деле работает.
2. Капельницы, магнезия, смазмалетики, но-шпа, папаверин, новокаиновая блокада не эффективны при кровотечениях в первом триместре.
3. Если кровотечение во втором триместре связано с недостаточностью запирающей функции шейки матки, то это прекрасно лечится без хирургического вмешательства при помощи введения акушерского пессария.
4. Кровотечения в третьем триместре могут быть связаны с предлежанием плаценты или отслойкой плаценты.
5. Женщина должна знать как расположена ее плацента и нет ли предлежания. Для этого нужно проходить обследования у врача регулярно.
6. При низком предлежании плаценты после 30 недели могут появиться небольшие выделения. Это не настолько опасное состояние. Главное спокойно, без паники, максимально быстро добраться до врача.
7. В случае отслойки плаценты всегда появляются резкие боли, кровотечение. Важно, как можно быстрее добраться до госпиталя.

Источник: http://kerimovanatalia.ru/prichiny-krovotecheniya-vo-vremya-beremennosti/

Кровотечение в первом триместре беременности — Здоровье и Стиль Жизни Женщин

Кровотечение в первом триместре беременности (первые 3 месяца беременности) может быть симптомом некоторых заболеваний или определённых состояний. Вагинальное кровотечение может варьироваться от светлых мажущих выделений розового или светло-коричневого цвета до сильного кровотечения со сгустками.

Появление кровянистых выделений во время беременности всегда стресс для беременной женщины. Известно, что около 20-30% всех беременностей сопровождается вагинальными кровотечениями на ранних стадиях развития беременности.

Следующие ситуации могут быть причинами кровотечения в первом триместре беременности:

Кровотечение в первом триместре беременности — может ли быть менструация во время беременности?

Нормальная менструация во время беременности невозможна. Если во время беременности кто-то сказал вам об обычной менструации просто вежливо выслушайте и подумайте о децидуальном кровотечения, имплантационном кровотечении или другом кровотечении, которое может произойти во время беременности.

Кровотечение в первом триместре беременности — Имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение, как правило, происходит в районе 6-12 дня после возможного зачатия. Многие женщины наблюдают результат имплантационного кровотечения – мажущие светло-коричневые выделения или капельки крови в течение нескольких часов или 1-2 дня.

Имплантационные выделения появляются в результате прикрепления эмбриона к слизистой оболочке полости матки.

При погружении эмбриона в слизистую матки происходит повреждение мелких кровеносных сосудов, в результате чего происходит лёгкое кровотечение, которое не всегда заметно.

Кровотечение в первом триместре беременности – Децидуальное кровотечение

Децидуальное кровотечение происходит в начале беременности. Хотя кровотечение происходит в то же время, что и обычные менструации, путать их не следует.

Около 28-30% женщин наблюдают децидуальные кровотечения, которые, как правило, безопасны как для матери, так и для плода.

Децидуальной кровотечение происходит на ранних сроках беременности из-за гормонального дисбаланса у беременных женщин.

Кровотечение в первом триместре беременности – Изменения в шейке

Во время беременности происходит увеличение кровоснабжения и притока крови к шейке матки. Любые контакты с шейкой матки (половой контакт, взятие мазка на приёме у гинеколога) может вызвать кровотечение. Подобное кровотечение не является причиной для беспокойства.

Кровотечение в первом триместре беременности — Инфекция

Воспаление шейки матки, так называемый «цервицит» может стать причиной появления кровянистых выделений в первом триместре беременности. ВПЧ — инфекция в некоторых случаях может вызывать кровотечения во время первого триместра беременности.

Основными причинами цервицитов являются: дрожжевая инфекция и / или заболевания передаваемые половым путем (ЗППП) , такие как хламидиоз , гонорея , трихомониаз , бактериальный вагиноз или герпес. Все вагинальные инфекции следует немедленно лечить.

Кровотечение в первом триместре беременности — Полипы шейки матки

Безвредные маленькие полипы могут также вызвать кровотечение во время беременности. Полипы представляют собой доброкачественные разрастания тканей, вероятно, вследствие высокого уровня эстрогенов.

Кровотечение в первом триместре беременности — Выкидыш

Кровотечение в первом триместре беременности

Если кровотечение происходит в течение первого триместра беременности, то это может быть признаком выкидыша.

Хорошо известно , что около 15-20% всех случаев беременности заканчиваются самопроизвольным выкидышем, и большинство из них происходит в течение первого триместра беременности.

Типичными симптомами угрозы прерывания беременности являются схваткообразные боли в нижней части живота, боли в спине, кровянистые выделения из половых путей.

Кровотечение в первом триместре беременности — Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки ( в основном в маточной трубе).

Помимо кровотечения, у женщин с внематочной беременности могут наблюдаться схваткообразные боли внизу живота, сильнее менструальных или резкая боль в области живота, чувство слабости и тошнота, низкие уровни гормона ХГЧ, кровянистые выделения из половых путей.

Современная медицина может лечить трубную беременность без хирургического вмешательства и удаления маточной трубы, главное диагностировать это состояние вовремя – до появления сердцебиения плода. Внематочная беременность является потенциально опасным состоянием, встречается в 2% всех случаев беременности.

Кровотечение в первом триместре беременности — Молярная беременность

Кровотечение в первом триместре беременности является наиболее распространенным симптомом молярной беременности. Молярная беременность — это довольно редкое заболевание , при котором не происходит нормального развития эмбриона. Молярная беременность может быть полной и неполной.

При полной молярной беременности, зародыш содержит две отцовские хромосомы и ни одной материнской, в этом случае вместо эмбриона и плаценты формируется многокамерная киста, напоминающая гроздь винограда.

При молярной беременности матка увеличивается в размерах гораздо быстрее чем в норме. Беременность обычно сопровождается выраженным токсикозом, болями внизу живота и повторяющимися кровянистыми выделениями.

Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google

Источник: https://www.zdorovje-zhenshin.com/%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B2-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BE%D0%BC-%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5/

Кровянистые выделения в начале беременности: о чем они говорят в первом триместре?

Кровяные выделения в начале беременности, как правило, говорят о патологических процессах, угрожающих вынашиванию ребенка. Если вовремя не принять меры, то может произойти самопроизвольный аборт. Однако иногда кровянистые мажущие выделения могут быть результатом естественных физиологических процессов. Почему в первом триместре возникают кровотечения и что при этом следует делать?

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках

Если кровь идет несколько дней подряд, появляется тянущая боль внизу живота, выделения обильные, то это может указывать на угрозу выкидыша.

Одна из наиболее частых причин, вызывающих самопроизвольный аборт, — это гормональный сбой, при котором снижается уровень прогестерона и ХГЧ в организме беременной.

Матка приходит в тонус, возникает иммунная реакция на эмбрион, и происходит отторжение плодного яйца. Кровотечение может указывать как на случившийся выкидыш, так и на его угрозу.

Кровотечение на первых неделях гестации может быть также следствием гинекологических заболеваний и патологий:

• Миома — доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Одно из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Если миома расположена в непосредственной близости от плодного яйца, она препятствует поступлению кислорода к эмбриону и изгоняет его из матки.
• Повреждение шейки матки. Развивается вследствие физических нагрузок, грубого полового акта. Если травма небольшая, она не влияет на беременность, и кровотечение прекращается через несколько часов.

• Инфекционно-воспалительные заболевания. Без лечения могут сказаться на течении беременности. Некоторые инфекции способны поразить плод и вызвать аномалии внутриутробного развития.
• Отслойка плаценты. Плацента отслаивается от стенки матки из-за заболеваний органов репродуктивной системы, ожирения, эндокринологических патологий, сосудистых болезней. Между плацентой и маточной стенкой скапливается кровь. Патология проявляется обильными кровотечениями.
• Внематочная беременность. В результате патологий органов репродуктивной сферы или гормональных нарушений плодное яйцо может закрепиться вне полости матки. Чаще всего имплантация происходит в фаллопиевой трубе, но может быть и в яичнике или цервикальном канале. В первый месяц женщина испытывает сильные боли внизу живота, у нее постоянно кровит. При разрыве трубы открывается сильное кровотечение.
• Прорывное кровотечение. Из-за гормонального сбоя в первые месяцы беременности у будущей мамы могут наблюдаться периодические кровотечения, похожие на месячные. Часто женщины путают их с менструацией и не обращаются к гинекологу вплоть до второго триместра.

Что делать?

При появлении кровянистых, мажущих выделений и тем более обильных кровотечений на первых неделях беременности, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. От скорости оказания медицинской помощи часто зависит, можно ли сохранить беременность или уже поздно и выкидыш произошел.

В гинекологии будущую маму осмотрит врач и назначит необходимые анализы и УЗИ. При угрозе самопроизвольного аборта женщин нередко кладут на сохранение в стационар. Если данное состояние вызвано снижением уровня прогестерона, то назначают препараты, содержащие синтетические прогестагены. К ним относятся такие медикаментозные средства, как Утрожестан и Дюфастон.

При сильных кровотечениях женщинам назначают следующие группы препаратов:

• железосодержащие медикаменты — Феррум-лек;
• плазмозамещающая терапия — Реополиглюкин;
• гемостатики — Аминокапроновая кислота;
• токолитики — Партусистен.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях назначается антибактериальная терапия. Большинство групп антибиотиков во время беременности, особенно в первом триместре, когда еще не сформирован фетоплацентарный барьер, запрещены.

Лечение производится наименее токсичными лекарствами, которые не обладают тератогенным эффектом, — антибиотиками пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин), макролидами (Эритромицин, Азитромицин) и цефалоспоринами (Цефепим, Цефтаролим).

Профилактика кровотечений

Можно ли предотвратить появление кровотечения? Рекомендации по профилактике:

• На этапе планирования беременности следует пройти полный медосмотр и вылечить обнаруженные инфекции и воспалительные процессы. В период беременности происходит обострение недугов, поэтому от них нужно избавиться заранее.
• Как только будущая мама узнает о том, что она носит ребенка, ей нужно сразу же встать на учет в женскую консультацию. Своевременное прохождение УЗИ, сдача анализов поможет на первых неделях выявить проблемы в течении беременности.
• Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей — все это негативно влияет на беременность. Если женщина ранее занималась профессиональным спортом, при отсутствии противопоказаний она может продолжить тренировки. Будущим мамам, которые вели малоподвижный, сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки запрещены.

• Питание будущей мамы должно быть насыщено витаминами и микроэлементами. Если в рационе не хватает полезных веществ, то по совету врача следует принимать витаминные добавки. Наиболее важным витамином для сохранения беременности и развития эмбриона является фолиевая кислота.
• Немаловажную роль в сохранении беременности играет эмоциональное состояние женщины. Переутомление, эмоциональные потрясения, частые стрессы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш.
• Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. У беременной снижается иммунитет, поэтому организм становится подвержен инфекциям. Женщинам следует носить теплое, удобное белье, не переохлаждаться, регулярно подмываться, предохраняться во время половых контактов.

Выполняя все предписания врача и оберегая свое здоровье, можно избежать появления кровотечений. Если же будущая мама заметила кровянистые выделения, не нужно заниматься самолечением, следует сразу же обратиться к врачу.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/videleniya/krovyanistye-v-nachale-beremennosti.html