Маловодие при беременности причины и последствия 20 недель

Чем опасно маловодие на поздних сроках беременности

Маловодие (олигогидрамнион) — патология беременности, характеризующаяся уменьшением объема амниотической жидкости внутри плодных оболочек. Данное состояние может быть симптомом осложнений периода вынашивания. Оно наблюдается при генетических аномалиях, внутриутробном инфицировании, нарушении анатомического строения плаценты и других органов.

Иногда недостаток амниотической жидкости говорит о наличии серьезных патологий беременности. После установления диагноза «маловодие» женщине требуется тщательное обследование. При необходимости врачи назначают лечение, направленное на восполнение дефицита амниотической жидкости.

Околоплодные воды

Амниотическая жидкость (околоплодные воды) — коллоидный раствор, располагающийся в полости матки и обеспечивающий нормальное развитие малыша. Она содержит питательные и минеральные вещества, витамины, защитные антитела и гормоны. Образование плодных вод связано с транспортом внутрисосудистой жидкости из маточных артерий в полость амниотического пузыря.

Формирование системы околоплодных вод наблюдается в первые дни после зачатия, после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Синтез амниотической жидкости начинается с момента образования хориона — первичной оболочки эмбриона, являющейся предшественником плаценты. Данное событие наблюдается в начале четвертой недели беременности.

К концу первого триместра почки и легкие малыша начинают выполнять фильтрующую функцию. С этого момента в обмен околоплодных вод включается организм будущего ребенка.

Количество околоплодных вод

Количество амниотической жидкости неодинаково в разные периоды вынашивания. В первом триместре ее объем достигает отметки в 300-400 миллилитров. К 20 акушерской недели беременности количество околоплодных вод достигает 700-800 миллилитров. Затем ее количество продолжает расти, к концу второго триместра объем амниотической жидкости составляет около 1,5 литра.

Максимальное количество околоплодных вод наблюдается на 32-34 неделе, оно составляет 2-2,5 литра. После этого объем сокращается. К 36-38 неделе периода вынашивания ее количество уменьшается до 1700-2100 миллилитров. В конце 3 триместра объем околоплодных вод достигает 1-1,5 литра.

После 40 недели беременности количество амниотической жидкости сильно сокращается. При перенашивании ее объем может снижаться до 500 миллилитров.

Околоплодные воды постоянно обновляются, кровеносная система материнского организма фильтрует их содержимое. Полная замена амниотической жидкости происходит за 3-4 часа.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды выполняют несколько функций:

#1. Питание будущего ребенка. Примерно с 12 недели беременности малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость и переваривать ее. Также в плодных водах имеются минеральные вещества и витамины.

#2. Терморегуляция. Плодная жидкость поддерживает постоянную комфортную температуру вокруг плода. Нормальное развитие малыша возможно лишь при 37 градусах Цельсия. Понижение температуры может способствовать замедлению деления клеток и тканей. Данное явление способствует задержке роста и развития плода. При повышении температуры тела наблюдается инактивация ферментов.

#3. Выделительная функция. После заглатывания околоплодных вод почки малыша перерабатывают их в мочу. С ней из организма ребенка выводятся вредные продукты обмена веществ.

#4. Механическая защита. Амниотическая жидкость является предохраняющей «подушкой» между внешним миром и плодом. Различные физические факторы могут травмировать ребенка, воды ароматизируют удары и вибрации. Также околоплодные воды защищают слуховой аппарат малыша от громких звуков.

#5. Предупреждение инфицирования. В норме плодные воды являются стерильной средой, поскольку микроорганизмы могут вызывать различные патологии со стороны будущего ребенка. Амниотическая жидкость предупреждает проникновение инфекции к малышу за счет постоянного обновления.

#6. Иммунная функция. Даже на поздних сроках вынашивания организм малыша не может полноценно защищать себя от действия негативных внешних факторов. В околоплодных водах содержатся материнские иммуноглобулины, предохраняющие будущего ребенка от развития инфекционного процесса.

#7. Внутренняя среда. Компоненты амниотической жидкости поддерживают нормальное состояние кожи малыша, предохраняют ее от высушивания. Также воды не сковывают движения будущего ребенка, он может свободно шевелиться в полости матки.

#8. Участие в рождении ребенка. Перед появлением малыша на свет околоплодные воды начинают давить на шейку матки, ускоряя ее раскрытие. После разрыва оболочек амниотическая жидкость омывает родовые пути, облегчая прохождение головки малыша. Воды стимулируют адекватную сократительную деятельность матки.

Что такое маловодие у беременных

Причины маловодия

Довольно часто врачи не могут выделить причину маловодия у конкретной женщины. Низкий уровень амниотической жидкости может быть связан с различными факторами:

#1. Хромосомные аномалии плода. При некоторых пороках развития амниотические оболочки имеют патологическое строение, поэтому они не могут полноценно участвовать в водном обмене. Чаще всего данное состояние наблюдается при аномалиях мочевыделительной системы плода — аплазии или адгезии почки, неправильной закладке мочеточников.

#2. Хронические патологии в организме матери. Наличие почечной недостаточности у женщины повышает риск развития маловодия. При неправильной фильтрационной работе почек амниотическая жидкость не может нормально участвовать в обмене веществ. Сердечно-сосудистые патологии также нарушают образование околоплодных вод.

#3. Инфекционный процесс. После проникновения бактериальной или вирусной микрофлоры в амниотические оболочки синтез жидкости сокращается. Возбудители инфекций провоцируют изменения свойств околоплодных вод, наблюдаются нарушения в белковом, углеводном и жировом обмене.

Чаще всего патогенная микрофлора попадает в амниотическую жидкость восходящим путем — при наличии заболеваний, передающихся половым путем. Однако некоторые возбудители могут попадать в организм плода через плаценту.

Такой способ свойственен системным инфекциям — краснухе, гриппу, сифилису и т.д.

#4. Преэклампсия. Данная патология характеризуется повышением артериального давления и нарушением фильтрационной функции почек.

Преэклампсия повышает вероятность развития маловодия за счет потери белка из крови. Также данное заболевание характеризуется отеками, при которых жидкость скапливается в межклеточном пространстве.

За счет этого наблюдается дополнительное сокращение количества околоплодных вод.

#5. Патологии плаценты. Данный орган активно участвует в обмене околоплодной жидкости. Преждевременное старение плаценты, ее отслойка или предлежание могут способствовать сокращению количества амниотической жидкости.

#6. Вредные привычки матери. Употребление никотина, алкоголя, наркотических веществ вызывает патологии со стороны почечной функции как матери, так и плода. Ядовитые продукты обмена замедляют обмен амниотической жидкости.

#7. Вынашивание близнецов. Многоплодная беременность повышает нагрузку на мочевыделительную систему матери. За счет этого наблюдаются патологии количества амниотической жидкости.

#8. Перенашивание беременности. После 41 недели периода вынашивания плацента утрачивает свое нормальное строение, она утолщается и становится непроницаемой для воды и различных веществ. Именно поэтому переношенная беременность способствует сокращению количества амниотической жидкости.

#9. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз. Данные факторы оказывают влияние на работу мочевыделительной системы будущего ребенка и женщины. Перечисленные патологии снижают интенсивность водного обмена веществ.

Риски для матери

Маловодие при беременности может быть фактором риска патологий родовой деятельности. Недостаток плодной жидкости способствует замедленному раскрытию шейки матки. Данное явление вызывает слабость схваток и потуг.

Опасность недостатка околоплодных вод заключается в его отрицательном влиянии на течение вынашивания. Критическое маловодие может являться причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Маловодие на поздних сроках беременности является фактором риска возникновения сильного кровотечения в родах. Оно связано с недостаточной сократительной деятельностью матки после появления ребенка на свет.

Риски для ребенка

Последствия маловодия для организма ребенка заключаются в формировании внутриутробной гипоксии плода. За счет недостатка кислорода ткани в организме малыша не могут полноценно развиваться. Гипоксия приводит к задержке роста плода, а также к патологиям со стороны центральной нервной системы.

Недостаток амниотической жидкости может способствовать нарушению формирования костной ткани плода. За счет этого повышается вероятность аномалий строения конечностей. Также маловодие вызывает патологии кожи малыша, она становится тонкой и сухой.

Симптомы маловодия

В клинической практике врачи выделяют выраженное и умеренное маловодие. Небольшой дефицит амниотической жидкости не сопровождается симптомами, его можно обнаружить лишь при помощи ультразвукового сканирования.

Выраженное маловодие может сопровождаться характерной клинической картиной. Будущая мать отмечает ухудшение общего самочувствия, сухость во рту, головокружения. Также возможно развитие болей в нижней части живота, усиливающихся во время шевелений малыша.

Диагностика

При выраженном маловодии возможно отставание в размерах высоты стояния дна матки и окружности живота. Данные симптомы связаны с уменьшением полости органа. Однако для установки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования . Будущие матери из группы риска должны проходить его каждые 2-3 недели.

Для подсчета объема околоплодных вод врачи разработали специальную технологию, называемую «определение индекса амниотической жидкости». Ее принцип заключается в разделении передней брюшной стенки будущей матери на 4 части. Оси вертикальной и горизонтальной линии проходят через пупок.

Источник: https://brosaem.online/chem-opasno-malovodie-na-pozdnih-srokah/

Причины и последствия маловодия при беременности: что это за патология и как проводится лечение

Маловодие является патологическим процессом, которое диагностируется у беременных женщин и сопровождается снижением количества околоплодных вод. Данное состояние является опасным не только для будущей мамы, но и для ребенка.

Причины патологии

На сегодняшний день причины патологии являются не до конца изученными. Но существует ряд провоцирующих факторов, при воздействии которых развивается выраженное маловодие. В большинстве случаев оно диагностируется при:

• Повышении АД в период вынашивания ребенка. На фоне этого патологического состояния наиболее часто отмечается маловодие у беременных на поздних сроках. На тяжесть патологии напрямую влияют показатели артериального давления.
• Тяжелых врожденных патологиях и пороках развития ребенка. В большинстве случаев заболевание диагностируется, если аномально развивается лицо или наблюдаются патологии почек у ребенка. Такую беременность необходимо прерывать.
• Перенесенных и недолеченных инфекционных процессах бактериального характера. Такое состояние наблюдается при заражении околоплодной жидкости.
• Недостаточном развитии эпителиального слоя в плодном пузыре или снижении секреторной функции водной оболочки.
• Перенашивании беременности. Длительное вынашивание ребенка приводит к старению и отслойке плаценты, что устраняет возможность полноценно выполнять свои функции. В этом случае процесс деторождения вызывается искусственным путем.
• Многоплодной беременности. В этом случае кровоток в общей плаценте распределяется неравномерно, что приводит к нерациональному получению полезных веществ одним из детей. Маловодие при беременности 20 недель является незначительным и поэтому не приводит к развитию серьезных последствий.
• Ожирении, которое становится причиной нарушения обмена веществ.

Что такое недостаток околоплодных вод и как проводить его лечение, может определить только специалист. Поэтому в период беременности женщине рекомендовано регулярное посещение женской консультации.

Симптомы

В соответствии со степенью тяжести протекания патологии диагностируют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае наблюдаются незначительные нарушения, которые можно устранить методом нормализации образа жизни.

Умеренное маловодие не приводит к пагубным последствиям. При выраженном маловодии рекомендовано применение кардинальных мер. В данном случае применяются соответствующие препараты.

Зачастую лечение женщины проводится в стационарных условиях.

Признаки маловодия при беременности являются слабо выраженными, что усложняет процесс диагностики патологического процесса.

В большинстве случаев симптоматика появляется при выраженной форме заболевания.

Такое маловодие при беременности сопровождается слабостью и быстрой утомляемостью даже при выполнении привычных дел. Зачастую развиваются такие симптомы, как тошнота и сухость в ротовой полости.

Женщины жалуются на возникновение ноющих болей, особенно в период шевеления плода. Маловодие при беременности 20 недель всегда сопровождается данным симптомом, что объясняется усилением подвижности плода на этом сроке.

При обследовании пациентки акушер замечает, что размеры матки и окружность живота меньше нормы. При недостаточности околоплодных вод подвижность ребенка значительно снижается.

Что делать при маловодии, знает только доктор. Именно поэтому, если появились первые симптомы патологии, то необходимо рассказать о них ведущему беременность акушеру-гинекологу.

Лечение

При появлении первых симптомов болезни рекомендуется сразу же начинать ее лечение. Выбор определенного метода зависит от степени тяжести пациента.

Если патология наблюдается во втором триместре беременности, то ее лечат с помощью витаминотерапии.

В данном случае пациенткам назначают витамины В и С. Также будущей матери рекомендовано соблюдать белково-растительную диету.

При развитии патологического процесса в третьем триместре женщину госпитализируют в дородовое отделение. В этот период назначается диетическое питание, а также витамины. С целью улучшения процесса кровообращения в тканях плаценты женщинам выписывают Курантил.

Для того чтобы оксигенация малыша, который развивается в утробе, была полноценной, необходимо назначение Актовегина. При повышенном артериальном давлении женщинам назначают симптоматическую терапию. Если возникает необходимость, то женщинам рекомендуют препараты, с помощью которых можно нормализовать сахар в крови.

В период протекания инфекционных процессов назначают лекарства, которые обладают антибактериальными свойствами. Во время лечения заболевания регулярно проводится мониторинг КТГ. При возникновении необходимости осуществляется назначение дополнительных терапевтических методов. Если состояние ребенка ухудшается, то проводятся преждевременные роды.

Маловодие является опасным патологическим процессом для ребенка и женщины. Причины и последствия патологии являются взаимосвязанными между собой. В период протекания патологического состояния женщина испытывает дискомфорт и неудобства, которые возникают на фоне болезненности при шевелении плода.

Зачастую последствия для женщины заключаются в необходимости прерывания беременности. При маловодии могут наблюдаться разнообразные осложнения во время родов. Это объясняется отсутствием необходимого давления для раскрытия матки. Именно поэтому в период родовой деятельности необходимо принимать стимулирующие препараты.

Маловодие имеет негативные последствия для ребенка. В большинстве случаев после рождения малыша может наблюдаться недобор веса.

Иногда диагностируется отставание в росте ребенка. При маловодии костная система плода развивается с отставанием от нормы. Кожные покровы ребенка могут быть чрезмерно сухими и морщинистыми.

Достаточно частым осложнением патологического процесса является гипоксия. При маловодии у детей нервная и мозговая деятельность является неполноценной.

После рождения ребенка наблюдается вялость и нехватка сил, энергии. При успешном процессе деторождения у детей наблюдается увеличение уровня заболеваемости.

При маловодии возникает огромное количество рисков. Но при таком диагнозе не стоит паниковать. При своевременном и правильном лечении патологии нежелательных последствий может не наблюдаться.

Профилактика

Во избежание возникновения нежелательных последствий маловодия необходимо своевременно проводить его профилактику. На сегодняшний день точные профилактические меры не разработаны, но все беременные женщины должны придерживаться определенных правил:

• В период вынашивания ребенка должны быть исключены чрезмерные физические нагрузки. Именно поэтому беременным категорически запрещено поднимать тяжести.
• Женщина должна каждый день гулять пешком на свежем воздухе. Также рекомендуется заниматься определенными видами спорта – плаванием, гимнастикой, йогой.
• Во время вынашивания малыша представительнице слабого пола рекомендовано обеспечить полноценный рацион питания. Будущая мать должна употреблять в оптимальных количествах белки, жиры и углеводы. Также необходимо позаботиться о том, чтобы в организм поступали витамины. При их недостатке рекомендован прием специальных витаминных комплексов.
• Если женщина работает на производстве, то на время беременности ей рекомендовано отказаться от такой деятельности.

Важно! Категорически запрещается ведение малоподвижного образа жизни. Если женщина имеет сидячую работу, то ей необходимо периодически вставать и делать гимнастику.

Вывод

Маловодие является достаточно опасным патологическим состоянием, которое зачастую диагностируют в период беременности. Но при своевременной терапии патологии можно исключить возможность развития разнообразных осложнений.

В данном случае основным аспектом является его своевременное выявление заболевания. Лечение проводится методом нормализации образа жизни. В некоторых случаях показана медикаментозная терапия.

Препараты должны прописываться только доктором, что устранит возможность осложнений.

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/prichiny-i-posledstviya-malovodiya-pri-beremennosti.html

Маловодие при беременности: причины и последствия для мамочки и малютки

Примерно 4 из 100 беременных слышат на УЗИ-диагностике – маловодие. Или доктор констатирует: олигогидрамнион (это одно и то же).

Это значит, что объем амниотической жидкости (так доктора называют околоплодные воды) меньше, чем указано в медицинских нормах для данного срока беременности.

И тут начинаются сомнения и волнения: насколько это опасно? Как лечить? Сохранять ли беременность? При диагнозе маловодие при беременности причины и последствия взаимосвязаны: дальнейший прогноз зависит от фактора, вызвавшего уменьшение объема околоплодных вод.

Как заподозрить маловодие?

Для начала успокоим будущих мамочек: в подавляющем большинстве случаев ситуация исправима. Тем не менее, риски не исключаются. Потому имеет смысл разобраться в вопросе маловодия при беременности подробнее.

Заподозрить маловодие на очередном осмотре может врач по визуальным характеристикам:

• размер живота мал по отношению к сроку беременности;
• недостаточная высота стояния матки;
• слабая внутриутробная подвижность ребенка (подтвержденная словами самой женщины).

Еще одним фактором, указывающим на маловодие, является такой показатель ультразвуковой диагностики, как индекс амниотической жидкости (соотношение ее уровня в разных частях плодного пузыря), определяемый, начиная с 16 недели беременности.

Виды олигогидрамниона

Маловодие классифицируют по конкретным характеристикам:

1. По скорости развития (выделяют острое и хроническое). Острое начинается резко, но успешно лечится после устранения причины (чаще всего это острая инфекция). Хроническое развивается медленно, сохраняется длительно, не проходит само по себе, а требует обязательного обследования и лечения обнаруженной патологии для предотвращения негативных последствий.
2. По срокам обнаружения при беременности (раннее – диагностированное в 16 – 20 недель) и позднее (выявленное после 26 недель). Опасным считается раннее маловодие, поскольку до 26 недель формируются органы и системы плода.
3. По степени выраженности (умеренное и выраженное маловодие). Причины умеренного олигогидрамниона возможно лечить амбулаторно. Выраженное маловодие, особенно, обнаруженное на ранних сроках — медицинское показание для прерывания беременности, поскольку последствия возможны опасные. На поздних сроках будущую мамочку госпитализируют для детального обследования и дальнейшего лечения.

Обратите внимание, что олигогидрамнион, выявленный впервые, говорит только о функциональном расстройстве. Подтверждается диагноз только после троекратного УЗИ, проведенного с промежутками 2 недели.

Если к этому моменту проблема не устранилась, диагностируют олигогидрамнион. Далее потребуется выяснение причины, симптомом которой стало маловодие. Неизлечимыми являются только хромосомные нарушения или пороки развития малыша, последствия которых могут быть самыми опасными. Остальные заболевания вполне успешно лечатся.

Длительно протекающее маловодие при беременности практически всегда приводит к задержке внутриутробного развития ребеночка самое опасное последствие – недоразвитие легких малыша.

Откуда берется проблема?

Амниотическая жидкость жизненно важна для правильного развития маленькой жизни.

Она играет роль амортизатора при движении женщины, позволяет плоду двигаться, предохраняет пуповину от сдавливания, поддерживает правильное развитие пищеварения и легких будущего человечка, его температуру тела.

Поэтому необходимо найти и устранить истинную причину — заболевание, которое провоцирует маловодие. А провокаторов существует множество:

• патологии развития плаценты;
• пороки развития плода (прежде всего, связанные с мочевыделительной системой);
• хромосомные или генетические патологии;
• внутриутробное инфицирование плода;
• заболевания сердечно-сосудистой системы будущей матери (гипертония, проблемы с венами и артериями);
• токсикоз или гестоз при беременности;
• системные заболевания беременной (системная красная волчанки, и др.);
• инфекционные болезни (пиелонефрит, ангина, герпес, и пр.);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы);
• рвота или понос, приводящие к большим потерям жидкости;
• интоксикация курением, алкоголем, наркотиками;
• перенашивание беременности;
• разрывы плодных оболочек;
• внутриутробная гибель плода;
• длительный прием некоторых медицинский препаратов;
• многоплодная беременность.

Насколько опасны последствия?

Устранение причин олигогидрамниона – залог благоприятного прогноза. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными.

Для матери маловодие при беременности чревато:

• выкидышем на поздних сроках, зачастую сопровождающимся вторичным бесплодием;
• преждевременными родами;
• тяжелыми родами (часто это кесарево сечение ввиду слабости роженицы);
• осложнениями в послеродовом периоде.

Для ребенка прогноз тоже может быть неблагоприятным:

• недостаточный вес, ослабленность;
• сращения кожи ребенка с оболочками околоплодного пузыря, результатом которых становятся множественные амниотические тяжи, способные обвить малыша;
• тяжи – причина формирования необратимых уродств (дефекты лица, органов грудной клетки, искривление конечностей вплоть до самоампутации);
• гипоксия плода (наиболее частое осложнение).

Хорошая новость в том, что тяжелые последствия возникают довольно редко. Плохая – вероятность их возникновения тем выше, чем меньше срок диагностики маловодия (если оно протекает длительно).

Как справиться с диагнозом?

Лечение маловодия при беременности – это лечение причины, вызвавшей его. Поэтому сначала беременную обследуют разные специалисты:

1. Гинеколог
2. УЗИ-диагност
3. Эндокринолог
4. Гастроэнтеролог
5. Нефролог
6. Генетик
7. Иммунолог
8. Инфекционист

Лечение назначают, исходя из конечного диагноза (снижают давление или уровень сахара, устраняют инфекции, налаживают работу почек, и т.д.). Во время лечения постоянно мониторят состояние плода: работу его сердца, состояние легких, кислородное питание, состояние плаценты, общую активность). При резком ухудшении жизненно-важных показателей проводят кесарево сечение.

Судя по отзывам родильниц с выявленным маловодием при беременности, большинство историй закончилось благополучными родами и практически не отразилось на здоровье родившихся малышей. Зачастую маловодие сопряжено с крупноплодной беременностью и заканчивается родоразрешением при помощи кесарева сечения.

Некоторые родильницы в отзывах указывают, что в разных медучреждениях отношение к количеству околоплодных вод разное: одни считают минимальное отклонение патологией, другие – низким пределом нормы.

Однако это вовсе на значит, что будущая мамочка не должна заботиться о здоровье своего потомства.

Пройти полное обследование перед наступлением беременности, пролечить обнаруженные болезни, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни может каждая женщина.

Тем самым она искоренит большинство причин осложнений, обеспечит здоровое будущее своему ребенку, не искушая судьбу.

Источник: http://wsvet.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstvija-dlja-mamochki-i-maljutki/

Маловодие при беременности причины и последствия

Доброго времени суток, девочки!

Вы слышали о маловодии? Уверена, что этот термин хотя бы раз возникал в разговорах. А вот что это такое, мало кто знает и понимает. Маловодие при беременности причины и последствия этой патологии – вот о чем мы с вами сегодня поговорим.

Тема достаточно интересная и полезная, поскольку позволяет понимать, когда нужно начинать переживать, а когда можно ограничиться рекомендациями врача.

Что значит маловодие?

Изначально давайте разберемся, что такое околоплодные воды и почему их может быть мало. Весь срок беременности плод окружен плацентой и околоплодными водами. Именно им отведена роль защитников плода – они формируют и поддерживают оптимальные условия для развития младенца. Околоплодные воды по-научному называют амниотической жидкостью.

На поздних сроках ее количество достигает от 800 до 1500 мл. В жидкости содержатся все полезные вещества, без которых развитие плода невозможно. От того, насколько качественен этот состав и каков его объем зависит эффективность развития. Например, маловодие не позволяет ребенку двигаться.

Как определяется

Нужно заметить, что на ранних сроках беременности патология практически не обнаруживается. Да и просто визуально ее невозможно определить.

Врач обязательно назначает УЗИ, которое показывает, присутствуют ли проблемы с количеством амниотической жидкости. Существует специальный индекс, с помощью которого гинеколог определяет наличие патологии.

В таблице представлены средние нормальные показатели (50 процентиль) и возможные колебания.

Срок беременностиСредний нормальный показатель ммВозможные колебания мм

16 недель	121	73-201
17 недель	127	77-211
18 недель	133	80-220
19 недель	137	83-225
20 недель	141	86-230
21 неделя	143	88-233
22 недели	145	89-235
23 недели	146	90-237
24 недели	147	90-238
25 недель	147	89-240
26 недель	147	89-242
27 недель	156	85-245
28 недель	146	86-249
29 недель	145	84-254
30 недель	145	82-258
31 неделя	144	79-263
32 недели	144	77-269
33 недели	143	74-274
34 недели	142	72-278
35 недель	140	70-279
36 недель	138	68-279
37 недель	135	66-275
38 недель	132	65-269
39 недель	127	64-255
40 недель	123	63-240
41 неделя	116	63-216
42 недели	110	63-192

В соответствии с симптомами специалисты определяют 2 степени маловодия:

Первая встречается значительно чаще. Хотя само маловодие обнаруживается всего лишь у 6% беременных женщин. Умеренное маловодие после 32 недели никаким образом не угрожает состоянию ребенка, но может создать проблемы в родовой деятельности, поэтому здесь важно слушать рекомендации врача.

Может ли женщина сама определить наличие маловодия? Если она прекрасно знает свой организм и умеет к нему прислушиваться, то это не станет для нее проблемой. Так, шевеления при маловодии становятся болезненными, резкими, появляются ноющие боли в нижней части живота, тошнота и слабость. Чем опасно маловодие?

Назову лишь некоторые последствия, которые характерны при выраженной форме проблемы:

• повреждение опорно-двигательной системы, которое развивается в процессе сдавливания плода внутренними органами мамочки;
• физическое развитие замедляется в силу малого объема жидкости;
• формирование органов ребенка страдает из-за дефицита питательных веществ в амниотической жидкости.

Все это говорит о необходимости строго следовать рекомендациям акушера, а при необходимости пройти лечение в стационаре.

Классификация недуга

Я уже рассказала вам о том, что маловодие имеет 2 степени, но это далеко не вся классификация патологии. Чтобы понять, насколько серьезной может быть ситуация, давайте разберем и другие виды проблемы.

Если маловодие развивается стремительно, то есть, ранее при посещении врача у вас не было проблемы, а теперь она вдруг проявилась, то речь идет об остром маловодии. Лечить эту проблему следует устранением причины, об этом мы еще поговорим. А вот когда врач ставит диагноз хронического маловодья, то это потребует тщательного исследования состояния самой мамочки.

Другая классификация основана на сроках проявления недуга:

• раннее – проявляется на 16-20 неделе, обычно обнаруживается на УЗИ, чаще всего причиной является изменения околоплодных оболочек. Этот вариант самый проблемный для женщины, поскольку обнаруживается на раннем сроке;
• позднее – проявляется после 26 недели, причиной является патологические проявления в плоде.

Маловодие может быть первичным и вторичным. Первое возникает при нарушениях, связанных с формирование плода, развитием плаценты, хроническими заболеваниями мамочки. Второе – следствие травмы, воздействующей на оболочки.

Почему возникает?

Сразу скажу, что точные причины проявления патологии до сих пор не установлены. Вернее, их настолько много, что сразу определить, какая из них повлекла за собой маловодие, достаточно трудно.

И все же к самым распространенным относятся следующие:

• интоксикация организма беременной женщины, это может быть табакокурение и употребление алкоголя, а также обычные химические составы, что мы используем в быту;
• склонность к ожирению, нарушение метаболизма;
• наличие инфекций у женщины.

Но это далеко не весь перечень.

Причины могут заключаться в:

• многоплодной беременности;
• перенашивании ребенка;
• позднем токсикозе.

На многочисленных форумах родителей женщины делятся своими историями. Например, маловодие для одних связано с повышенным артериальным давлением, а для других – с болезнями мочеполовой системы.

При раннем обращении к врачу все проблемы можно решить. Тогда беременность завершится рождением долгожданного малыша. А это уже совсем другие хлопоты, в которых женщине потребуется Канпол молокоотсос EasyStart электрический.

Устройство прекрасно показывает себя в регулировании лактации. Оно может работать как от батареек, так и от сети, в нем заложено три скорости сцеживания, что очень удобно. Полученное молоко вы можете хранить в специальных бутылочках.

Как действовать?

Что делать в случае обнаружения проблемы? Этот вопрос первым возникает у женщин, и ответы всех врачей будут совершенно разными. Все дело в том, что никаким способом нельзя увеличить количество околоплодных вод, это может сделать только сам организм женщины.

А для этого необходимо устранить причину, которая послужила развитию недуга. И все же существуют определенные методы лечения, которые позволяют ответить на вопрос, как исправить ситуацию.

К самым распространенным относятся:

• подтекание амниотической жидкости потребует обязательного постельного режима, снижения тонуса матки. И в этом положении часто мамочка вынуждена провести всю оставшуюся беременность, обычно это третий триместр;
• при плацентарной патологии необходимо компенсировать ее функции, показано стационарное лечение с назначением специальных препаратов;
• если присутствует в организме инфекция, врач определяет ее природу и назначает лекарственные составы.

После устранения причины обязательно назначается поддерживающая терапия. Это не только медикаменты и витамины, но и физиопроцедуры, размеренный образ жизни без физических нагрузок. Что делать, чтобы избежать не только многоводия и маловодия при беременности, но и других патологий?

Советую просмотреть бесплатный мини-курс «О здоровье – простыми словами». Врач гинеколог Ирина Жгарева рассказывает доступным языком, в чем причины болезней, почему сегодня медицина не может помочь человеку оставаться здоровым.

Вы получите ответы на все свои вопросы и при этом не нужно выходить из дома. Это очень удобно. Отзывы тех, кто уже воспользовался этим предложением, говорят о том, что курс полезен как взрослым, так и подросткам, решившим вести здоровый образ жизни.

Дорогие мои читательницы блога!

При любой патологии, обнаруженной у вас при беременности, важно соблюдать одно золотое правило – сохранять спокойствие. Как теперь вы знаете, маловодие, конечно, не очень приятное состояние, но вполне регулируемое. Расскажите об этом своим подругам в социальных сетях. Подписавшись на блог, вы сможете первыми получать уведомления о новых статьях. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник: https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/malovodie-prichiny-i-lechenie.html

Причины маловодия при беременности

При беременности будущая мама проходит обязательные плановые ультразвуковые обследования (УЗИ). Одним из показателей, которые оценивает врач, является объем околоплодных вод. Если он ниже нормы, то появляется подозрение на маловодие.

После проведения дополнительных исследований этот диагноз может и не подтвердиться. Но, если он всё же подтверждается, очень важно найти причины маловодия, чтобы как можно скорее назначить лечение и привести объем околоплодных вод в норму.

Что такое маловодие при беременности?

Маловодие (или олигогидрамнион) – патология, возникающая при беременности, для которой характерен пониженный объем амниотической жидкости. На каждом сроке беременности определена норма околоплодных вод.

Принято выделять четыре классификации маловодия у беременных.

1. По срокам появления различают раннее (на сроке 14-20 недель) и позднее (на сроке 21-40 недель) маловодие. Раннее маловодие проходит на фоне недостаточных функций плодных оболочек. Позднее маловодие часто наступает при повреждении плодных оболочек.
2. По локализации различают первичное и вторичное маловодие. Первичное маловодие проходит на фоне неповрежденных плодных оболочек. Вторичное – по причине разрыва плодных оболочек (подтекание околоплодных вод).
3. По длительности течения выделяют острое и хроническое маловодие. Первое происходит после перенесенных будущей матерью инфекционных заболеваний. Второе требует более пристального исследования для выявления причин.
4. По степени выраженности выделяют умеренное и выраженное маловодие. Для диагностики этих видов маловодия применяют индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Если значение этого индекса находится в пределах 2-5 см, то диагностируют умеренное маловодие при беременности. Если менее 2 см, то выраженное.

При умеренной степени маловодия беременная чувствует себя хорошо. А указать на наличие этой проблемы может только врач при проведении УЗИ.

Для выраженной степени маловодия характерны следующие признаки:

• окружность живота и высота стояния дна матки меньше нормы;
• значение ИАЖ по данным УЗИ ниже нормы;
• малая подвижность плода (менее 10 раз в сутки);
• боли при шевелении плода;
• боли внизу живота;
• общее недомогание, сухость во рту.

Чтобы диагностировать маловодие, необходимы результаты УЗИ со значением ИАЖ, осмотр врача с измерением окружности живота и высоты стояния дна матки и субъективные ощущения будущей мамы.

Причем, наблюдение за изменением вышеназванных показателей должно проводиться в динамике.

Если в течение минимум трех наблюдений было зафиксировано отклонение от нормы, тогда можно поставить диагноз «маловодие».

По статистике в 95% при проведении повторного УЗИ признаки маловодия отсутствуют. Значит, предыдущее его проявление не было признаком патологии.

Если диагноз подтверждается, то необходимо выявить причину маловодия, чтобы назначить эффективное лечение и избежать осложнений.

Маловодие при беременности: причины и последствия

Причины маловодия по общим признакам условно разделяют на 5 групп.

1. Врожденные пороки развития плода. В основном это аномалия развития мочевыделительной системы плода и хромосомные аномалии. Проявление маловодия по этим причинам начинается на ранних сроках беременности.
2. Инфекции. Это половые инфекции женщины (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз), перенесенные при беременности вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ, грипп, токсоплазмоз, краснуха).
3. Хронические заболевания беременной. Это заболевания сердечно-сосудистой системы (высокое давление, повышенная свертываемость крови, венозная недостаточность), почек (пиелонефрит, почечная недостаточность), сахарный диабет, ожирение, гестоз, заболевания эндокринной системы.
4. Патология плаценты. В основном это фетоплацентарная недостаточность, различные аномалии развития плаценты.
5. Прочие обстоятельства. Это многоплодная беременность, перенашивание более, чем на 2 недели, надрыв или разрыв плодных оболочек, интоксикация алкоголем, никотином, наркотическими и лекарственными средствами, беспричинное (идиопатическое) маловодие.

В каждом из перечисленных случаев происходят нарушения, которые влияют на полноценное развитие плода. К основным осложнениям и последствиям проявления маловодия при беременности относят:

• задержку развития плода;
• дефицит массы тела;
• уродства, связанные со сращением кожи плода и амнионом.

Риск возникновения тяжелых осложнений маловодия более вероятен при его раннем возникновении. Т.е. если маловодие появилось на поздних сроках беременности, то его последствия будут менее значительными, чем, если оно развилось вначале или в середине беременности.

Лечение маловодия

После диагностирования маловодия при беременности и причин его возникновения важно немедленно приступить к эффективному лечению.

Основная задача лечения – устранить причину, которая привела к возникновению маловодия.  Методы лечения в основном сводятся к:

• витаминотерапии;
• применению препаратов, улучшающих функции плаценты и маточно-плацентарного кровотока;
• антибиотикотерапии;
• введению специальной диеты;
• отказу от вредных привычек.

Во время терапии важно постоянно делать УЗИ, доплерометрию и кардиотокографию (КТГ), чтобы оперативно следить за состоянием ребенка.

При умеренном маловодии чаще всего назначают амбулаторное лечение, при выраженной степени – стационарное.

При диагностировании маловодия будущей маме не стоит слишком волноваться. Нужно помочь врачу понять причину этой патологии, чтобы он смог выбрать правильный и характерный для конкретного случая метод лечения маловодия при беременности. А его эффективное и своевременное применение поможет родить здорового малыша.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-malovodiya-pri-beremennosti

Маловодие при беременности причины и последствия 20 недель — Будь моей мамой

Маловодие при беременности — патология, характеризующаяся снижением индекса амниотической жидкости. Может выявляться на различных сроках гестации. Патология редко имеет выраженные признаки, поэтому выявляется только при проведении ультразвукового исследования.

Маловодие отрицательно влияет на развитие плода, поэтому его необходимо своевременно лечить. Для устранения патологии применяют лекарственные средства, а также советуют сменить образ жизни. При отсутствии результата терапии проводится оперативное родовспоможение.

Что такое маловодие

Маловодие у беременных — тяжелая патология, которой свойственно изменение количества околоплодной жидкости. Состояние приводит к задержке развития плода, может способствовать появлению врожденных пороков развития — сколиоза, косолапости, деформации длинных костей. Выявляется у 5-10% пациенток.

Маловодие при беременности в 20 недель обнаруживается редко. Гораздо чаще этот диагноз ставится в 3 триместре, что связано со старением плаценты и нарушением ее функций. Патология может спровоцировать преждевременные роды. Если подобный диагноз ставится в первые 12 недель, определяется повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Причины возникновения олигогидрамниона

У маловодия при беременности причины бывают следующими:

1. Аномалии строения ворсинок амниотических оболочек. Способствуют снижению объема вырабатываемой околоплодной жидкости.
2. Недостаточная способность хориона к выработке околоплодных вод. Может быть связана с инфекционными заболеваниями и метаболическими нарушениями.
3. Тяжелые пороки плода. Чаще всего диагностируются в конце 2 триместра. Дефицит околоплодной жидкости нередко сочетается с пороками почек, сердца и лицевой части черепа.
4. Внутриутробное инфицирование плода. Патогенные микроорганизмы проникают в организм плода из половых путей матери. Опасными являются герпетические инфекции, трихомониаз, гонорея и сифилис. Вызвать патологию может и грипп, перенесенный на первых неделях беременности.
5. Сахарный диабет, избыточный вес. В таких случаях диагностические признаки патологии выявляются уже на ранних этапах беременности.
6. Хронические болезни внутренних органов. Маловодие может развиться при болезнях выделительной и сердечно-сосудистой систем.
7. Многоплодная беременность. Вероятность возникновения маловодия увеличивается из-за высокой потребности плодов в питательных веществах.
8. Патологии плаценты. Количество околоплодных вод снижается при ослаблении маточно-плацентарного кровотока и неравномерном кровоснабжении отдельных участков плаценты. Риск развития патологии оценивается как высокий и при досрочной отслойке или старении.
9. Наличие вредных привычек. В группу риска входят курящие и употребляющие алкоголь, а также зависимые от наркотических веществ пациентки.
10. Работа в опасных условиях. Для минимизации риска возникновения патологии женщине рекомендуется сменить род профессиональной деятельности.

Диагностика и лечение маловодия у беременных

Для выявления патологии используют следующие диагностические процедуры:

1. Акушерский осмотр. Во время осмотра выполняется замер окружности живота, помогающий обнаружить проявления тяжелого и умеренного маловодия при беременности. На наличие патологии указывает отставание размеров живота и высоты дна матки от нормы по сроку гестации. Показатели отклоняются в меньшую сторону.
2. Сбор анамнеза. На этом этапе врач собирает информацию о перенесенных ранее заболеваниях.
3. Общие анализы крови и мочи. Помогают выявить протекающие в организме воспалительные процессы, анемию и заболевания почек.
4. Анализ мазка из влагалища и шейки матки. Используется для выявления бактерий и вирусов, способных проникнуть в околоплодные воды и организм плода.
5. Ультразвуковое исследование. Помогает поставить точный диагноз. Во время процедуры специалист с высокой точностью определяет индекс амниотической жидкости, выявляет задержку развития и пороки плода, оценивает функциональность плаценты и характер маточного кровотока.
6. Кардиотокографию. Используется для определения характера функционирования сердечной мышцы будущего ребенка.

При маловодии при беременности лечение подразумевает применение следующих методов:

1. Ведения правильного образа жизни. Пациентка должна больше отдыхать, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, исключать тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться.
2. Симптоматической терапии. Назначаются лекарственные средства, нормализующие кровообращение в маточных артериях (Курантил, Актовегин). Обязательным является прием витаминных препаратов (Элевита). Если маловодие вызвано повышенным тонусом матки, применяются токолитики (Гинипрал).
3. Этиотропной терапии. Если патологическое состояние связано с инфекцией, назначают антибиотики (Сумамед). Если маловодие вызвано вирусным заболеванием, применяются противовирусные препараты, которые выбираются с учетом восприимчивости возбудителя. Необходимо и своевременное лечение хронических патологий внутренних органов.
4. Наблюдение за состоянием женщины и плода. Сочетается с применением мероприятий, направленных на сохранение беременности до полноценного созревания плода.
5. Хирургические вмешательства. При неэффективности медикаментозного лечения и постоянном снижении количества вод принимается решение о проведении оперативного родоразрешения. Операции выполняются на любых сроках беременности.

Прогноз и возможные последствия

Олигогидрамнион может способствовать развитию осложнений:

• задержки развития плода;
• незрелости внутренних органов и нервной системы будущего ребенка;
• досрочного излития околоплодных вод;
• внутриутробной смерти плода.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятен. Беременность стараются сохранить до 37-38 недель.

Помогла статья? Оцените её

Источник: http://motherme.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-20-nedel.html