Маловодие при беременности причины и последствия 35 недель

Содержание

Маловодие при беременности: причины и последствия для мамочки и малютки

Примерно 4 из 100 беременных слышат на УЗИ-диагностике – маловодие. Или доктор констатирует: олигогидрамнион (это одно и то же).

Это значит, что объем амниотической жидкости (так доктора называют околоплодные воды) меньше, чем указано в медицинских нормах для данного срока беременности.

И тут начинаются сомнения и волнения: насколько это опасно? Как лечить? Сохранять ли беременность? При диагнозе маловодие при беременности причины и последствия взаимосвязаны: дальнейший прогноз зависит от фактора, вызвавшего уменьшение объема околоплодных вод.

Как заподозрить маловодие?

Для начала успокоим будущих мамочек: в подавляющем большинстве случаев ситуация исправима. Тем не менее, риски не исключаются. Потому имеет смысл разобраться в вопросе маловодия при беременности подробнее.

Заподозрить маловодие на очередном осмотре может врач по визуальным характеристикам:

размер живота мал по отношению к сроку беременности;
недостаточная высота стояния матки;
слабая внутриутробная подвижность ребенка (подтвержденная словами самой женщины).

Еще одним фактором, указывающим на маловодие, является такой показатель ультразвуковой диагностики, как индекс амниотической жидкости (соотношение ее уровня в разных частях плодного пузыря), определяемый, начиная с 16 недели беременности.

Виды олигогидрамниона

Маловодие классифицируют по конкретным характеристикам:

По скорости развития (выделяют острое и хроническое). Острое начинается резко, но успешно лечится после устранения причины (чаще всего это острая инфекция). Хроническое развивается медленно, сохраняется длительно, не проходит само по себе, а требует обязательного обследования и лечения обнаруженной патологии для предотвращения негативных последствий.
По срокам обнаружения при беременности (раннее – диагностированное в 16 – 20 недель) и позднее (выявленное после 26 недель). Опасным считается раннее маловодие, поскольку до 26 недель формируются органы и системы плода.
По степени выраженности (умеренное и выраженное маловодие). Причины умеренного олигогидрамниона возможно лечить амбулаторно. Выраженное маловодие, особенно, обнаруженное на ранних сроках — медицинское показание для прерывания беременности, поскольку последствия возможны опасные. На поздних сроках будущую мамочку госпитализируют для детального обследования и дальнейшего лечения.

Обратите внимание, что олигогидрамнион, выявленный впервые, говорит только о функциональном расстройстве. Подтверждается диагноз только после троекратного УЗИ, проведенного с промежутками 2 недели.

Если к этому моменту проблема не устранилась, диагностируют олигогидрамнион. Далее потребуется выяснение причины, симптомом которой стало маловодие. Неизлечимыми являются только хромосомные нарушения или пороки развития малыша, последствия которых могут быть самыми опасными. Остальные заболевания вполне успешно лечатся.

Длительно протекающее маловодие при беременности практически всегда приводит к задержке внутриутробного развития ребеночка самое опасное последствие – недоразвитие легких малыша.

Откуда берется проблема?

Амниотическая жидкость жизненно важна для правильного развития маленькой жизни.

Она играет роль амортизатора при движении женщины, позволяет плоду двигаться, предохраняет пуповину от сдавливания, поддерживает правильное развитие пищеварения и легких будущего человечка, его температуру тела.

Поэтому необходимо найти и устранить истинную причину — заболевание, которое провоцирует маловодие. А провокаторов существует множество:

патологии развития плаценты;
пороки развития плода (прежде всего, связанные с мочевыделительной системой);
хромосомные или генетические патологии;
внутриутробное инфицирование плода;
заболевания сердечно-сосудистой системы будущей матери (гипертония, проблемы с венами и артериями);
токсикоз или гестоз при беременности;
системные заболевания беременной (системная красная волчанки, и др.);
инфекционные болезни (пиелонефрит, ангина, герпес, и пр.);
эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы);
рвота или понос, приводящие к большим потерям жидкости;
интоксикация курением, алкоголем, наркотиками;
перенашивание беременности;
разрывы плодных оболочек;
внутриутробная гибель плода;
длительный прием некоторых медицинский препаратов;
многоплодная беременность.

Насколько опасны последствия?

Устранение причин олигогидрамниона – залог благоприятного прогноза. В противном случае последствия могут быть самыми серьезными.

Для матери маловодие при беременности чревато:

выкидышем на поздних сроках, зачастую сопровождающимся вторичным бесплодием;
преждевременными родами;
тяжелыми родами (часто это кесарево сечение ввиду слабости роженицы);
осложнениями в послеродовом периоде.

Для ребенка прогноз тоже может быть неблагоприятным:

недостаточный вес, ослабленность;
сращения кожи ребенка с оболочками околоплодного пузыря, результатом которых становятся множественные амниотические тяжи, способные обвить малыша;
тяжи – причина формирования необратимых уродств (дефекты лица, органов грудной клетки, искривление конечностей вплоть до самоампутации);
гипоксия плода (наиболее частое осложнение).

Хорошая новость в том, что тяжелые последствия возникают довольно редко. Плохая – вероятность их возникновения тем выше, чем меньше срок диагностики маловодия (если оно протекает длительно).

Как справиться с диагнозом?

Лечение маловодия при беременности – это лечение причины, вызвавшей его. Поэтому сначала беременную обследуют разные специалисты:

Гинеколог
УЗИ-диагност
Эндокринолог
Гастроэнтеролог
Нефролог
Генетик
Иммунолог
Инфекционист

Лечение назначают, исходя из конечного диагноза (снижают давление или уровень сахара, устраняют инфекции, налаживают работу почек, и т.д.). Во время лечения постоянно мониторят состояние плода: работу его сердца, состояние легких, кислородное питание, состояние плаценты, общую активность). При резком ухудшении жизненно-важных показателей проводят кесарево сечение.

Судя по отзывам родильниц с выявленным маловодием при беременности, большинство историй закончилось благополучными родами и практически не отразилось на здоровье родившихся малышей. Зачастую маловодие сопряжено с крупноплодной беременностью и заканчивается родоразрешением при помощи кесарева сечения.

Некоторые родильницы в отзывах указывают, что в разных медучреждениях отношение к количеству околоплодных вод разное: одни считают минимальное отклонение патологией, другие – низким пределом нормы.

Однако это вовсе на значит, что будущая мамочка не должна заботиться о здоровье своего потомства.

Пройти полное обследование перед наступлением беременности, пролечить обнаруженные болезни, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни может каждая женщина.

Тем самым она искоренит большинство причин осложнений, обеспечит здоровое будущее своему ребенку, не искушая судьбу.

Источник: http://wsvet.ru/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstvija-dlja-mamochki-i-maljutki/

Маловодие при беременности причины и последствия 35 недель

Добрый день, уважаемые читательницы!

Маловодие во время беременности – исключительно женская тема, хотя и мужчинам, которым небезразлична судьба и здоровье их малыша, она может быть интересна. Беременные редко обращают на эту проблему внимание, и напрасно.

Количество околоплодных вод имеет первостепенное значение для нормального течения беременности. Выясним, почему возникает маловодие при беременности причины и последствия этого фактора.

Значение и норма амниотической жидкости

Так медики называют околоплодные воды. Если на УЗИ диагностируется их нехватка, женщину срочно госпитализируют. Для чего это нужно?

Околоплодные воды играют большую роль в организме женщины. На протяжении всех 9 месяцев плод находится в своеобразном водном мешке. К концу беременности их объем составляет 800-1500 л. Каждые три дня воды обновляются.

Количество жидкости постоянно растет во время беременности. Однако, чтобы диагностировать маловодие, необходимо наблюдать количество околоплодных вод по неделям. Удобнее всего это делать на УЗИ.

Какое количество амниотической жидкости по неделям должно быть у беременной?

Актуальным этот показатель становится после 16 недель, т.е. ближе к половине срока. Вот некоторые показатели изменений:

с 16 по 20 неделю – от 73 до 230 мм;
от 21 до 25 недели – от 88 до 240 мм;
от 26 до 30 недели – от 82 до 279 мм;
от 31 до 35 недели – от 79 до 279 мм;
от 36 до 40 недели — от 68 до 216 мм.

На 41-42 неделе объем становится лот 63 до 192 мм.

Можно заметить тенденцию: ближе к родам объем амниотической жидкости уменьшается. Но если уменьшение происходит в пределах нормы, волноваться не стоит. Однако если количество околоплодных вод становится ниже предельной отметки, врач может назначить лечение.

Почему это важно? Воды обеспечивают плод всем необходимым:

создают среду обитания для будущего малыша;
отделяют кожу младенца от плодного пузыря, благодаря чему они не срастаются;
благодаря им плод имеет возможность активно двигаться;
пуповина и сосуды не повреждаются во время движения ребенка;
благодаря водам малыш перед родами занимает правильное положение;
движения ребенка менее ощутимы для матери;
способствуют раскрытию шейки матки при родах.

Недостаток околоплодных вод затрудняет питание и движения ребенка, осложняет роды.

Чем опасно?

Маловодие как и многоводие при беременности грозит серьезными осложнениями, и вы, дорогие читательницы, должны быть предупреждены об этом. Поскольку матка сильно прилегает к плоду, он сгибается, положение для него становится неудобным. Развиваются физические патологии:

искривление позвоночника;
косолапость;
сращение кожи малыша и плодной оболочки.

Еще одно серьезное последствие – симонартовые связки. Они обвивают пуповину, мешают движениям, могут привести к голоданию и даже гибели ребенка из-за нарушения кровотока.

Осложнения могут возникнуть и при родах. При недостаточном количестве жидкости схватки вялые, шейка матки открывается медленно, что значительно тормозит процесс.

Чтобы предупредить маловодие, совершается специальная диагностика.

Почему возникает и как лечить?

Для определения маловодия лучший способ – УЗИ. Именно это исследование позволяет установить приблизительное количество околоплодных вод. Критическим объемом считается менее 400 мл.

Чтобы посчитать объем, используется показатель ИАЖ – индекс амниотической жидкости. Для его вычисления врач на УЗИ измеряет расстояние между плодом и маточными стенками в 4 местах.

В норме ИАЖ должен составлять от 5 до 8 см, при маловодии ИАЖ составляет от 2 до 5 см. Выраженное маловодие определяют при ИАЖ менее 2 см.

Для выявления причины патологии женщине нужно сдать дополнительные анализы:

мочи;
крови;
кардиотокография.

Если у врача возникает подозрение на подтекает вод, можно будет сдать соответствующий мазок.

Среди причин маловодия можно выделить:

Амниональная гидрорея. При лечении назначается строгий постельный режим. Женщине нужно принимать витамины, хорошо питаться. Терапия проходит исключительно в стационаре, где на протяжении всего периода лечения доктора тщательно следят за состоянием беременной. Вводятся препараты, сокращающие тонус матки, препятствующие инфекции плодных оболочек.
Вирусы. Это состояние очень опасно, так как вирусная инфекция способна проникать в клетки и разрушать их структуру. Бороться с вирусами нужно исключительно иммуномодулирующими препаратами. Устанавливается контроль состояния стула беременной.
Аномалия плодных оболочек. Лечение будет направлено на то, чтобы сохранить беременность и предупредить инфицирование. Терапия проводится исключительно в отделении патологии.
Перенашивание. В этом случае беременной показан прокол околоплодного пузыря. Воды вытекают, после этого наступают роды.

К сожалению, полностью вылечить маловодие не получается. При умеренной патологии врач может назначить Курантил, Актовегин, но препараты могут лишь препятствовать распространению инфекции и укрепить организм беременной, но увеличить объем амниотической жидкости они не в состоянии.

Пребывание в стационаре требуется в основном для контроля за состоянием женщины и возможности оказать срочную помощь при необходимости.

Врачи утверждают: лучшая профилактика маловодия – запланированная беременность и хорошее здоровье женщины. Для этого будущие мамы должны заранее готовить свое тело для малыша, не нервничать, укреплять иммунитет. И тогда никакое маловодие не страшно!

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и близким в социальных сетях.

дорогие читатели!

Здравствуйте, уважаемые читатели! Знаю, что иногда молодые мамы не могут кормить своих малышей грудным молоком. И тогда на помощь приходят смеси. Казалось бы, вопрос решен, бери и корми. Но нет… Какую выбрать, какие бывают, что для ребенка безопаснее? А если аллергия или колики? Вот поэтому мы с в

Источник: http://www.babycoun.ru/35-nedel/malovodie-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-35-nedel.html

Насколько опасно для плода относительное или выраженное маловодие, стоит ли его лечить и как врач определит ход родов: диагностика, классификация

Маловодие при беременности причины и последствия 35 недель

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть.

Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
К преждевременным родам или прерыванию беременности.
К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение.

Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу.

При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:

Болезненные ощущения при активных движениях плода;
Ноющие боли внизу живота;
Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

Болевые ощущения во время шевеления плода.
Тянущие боли внизу живота.
После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения.

Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста.

Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
Повышается вероятность компрессии пуповины.
Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее.

В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту.

Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Профилактика

Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.

Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.

Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.

Маловодие – это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.

Источник: https://bestmama.guru/zabolevaniya/malovode-pri-beremennosti.html

Почему при беременности бывает маловодие и какими последствиями оно опасно?

Маловодие при беременности причины и последствия 35 недель

Маловодие при беременности наблюдается в среднем до 5 случаев на 100 женщин по причинам, связанным со здоровьем будущей мамы и пороками развития ребенка. Умеренная форма уменьшения количества околоплодных вод не представляет серьезной угрозы беременной и плоду.

При уменьшении количества амниотической жидкости до критических цифр, необходимо принять меры лечебного воздействия, чтобы не произошел выкидыш или преждевременные роды, чем опасно маловодие выраженной степени.

Что такое олигогидрамнион?

Маловодие в медицинской терминологии еще называют олигогидрамнион, что означает малое количество околоплодных вод.

Околоплодные воды в матке окружают растущего ребенка в течение всей беременности. Они выполняют защитную и обменную функции, помогают развитию лёгких малыша и движению в полости матки. На 10 неделе беременности объем вод равен примерно 30 мл, на 18 неделе – примерно 400 мл, а к 38 неделе увеличивается до отметки 1-1,5 литра.

Если объем околоплодных вод ниже 600 мл, говорят о маловодии.

Умеренная форма

Умеренное маловодие характеризуется снижением количества амниотической жидкости до 400 мл. Состояние требует наблюдения и специальной диеты, поэтому беременных женщин кладут на сохранение.

Выраженный олигогидрамнион

Признаками маловодия выраженной степени является снижение количества вод по результатам ультразвуковой диагностики ниже 400 мл. Это может негативно сказаться на плоде, вызвать преждевременные роды, поэтому обязательно применяются лечебные меры.

Маловодие

Причины

Причины маловодия при беременности можно разделить на несколько групп:

хронические болезни беременной женщины, которые провоцируют уменьшение количества амниотических вод (артериальная гипертензия выраженной степени, сердечная недостаточность с отеками, патология сосудов конечностей, системные поражения, ревматоидный артрит, болезни щитовидки, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм);
острые болезненные состояния будущей матери (интоксикации с поносом и рвотой, отравления алкоголем, никотином, токсическими продуктами);
токсикозы на позднем сроке (гестозы) часто оказываются причинами маловодия при беременности в 3 триместре;
патология плаценты, имеющая связь с дефектами развития, нарушением кровообращения, некротическими поражениями, склерозом, травматическими повреждениями извне;
разрыв оболочек и подтекание амниотической жидкости из-за травм, физического перенапряжения, инфекционного поражения;
переношенная более 41 недели беременность;
многоплодная беременность;
резус-конфликт при несовпадении резуса группы крови у мамы и малыша;
бесконтрольный прием обезболивающих медикаментов будущей мамой (Индометацин, Диклофенак);
инфекции беременной женщины, которые передаются плоду и поражают его оболочки (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, цитомегаловирус);
врожденные генетические пороки плода, связанные с почками, мочеиспускательным каналом, мочеточником;
приобретенные пороки из-за воздействия неблагоприятных факторов (токсических, инфекционных) на формирующиеся органы малыша.

Какими последствиями опасно для ребенка?

Чем грозит маловодие ребенку, становится понятно, изучив функции околоплодной жидкости. Амниотические воды нужны для:

питания плода;
сохранения постоянства температурного режима и давления;
защиты от механических и шумовых влияний окружающей среды;
защиты от инфекционных агентов;
обеспечения свободного плавного движения и смазки кожи.

При олигогидрамнионе через плацентарный барьер легче проходят вирусы, бактерии и токсины, что может привести к инфекционным заболеваниям и отравлениям плода. При недостатке питания из-за малого количества вод возможна задержка роста и развития малыша. Появляются признаки гипоксии.

Травмы, искривления скелета, повреждения кожи, сращение ее с околоплодными оболочками возникают из-за того, что ребенку мало жидкости, чтобы свободно перемещаться в матке. Тяжесть нарушений зависит от того, какая патология способствовала маловодию.

Пороки развития тяжелой степени приводят к выкидышам. Приобретенные на поздних сроках гестации патологические изменения могут вызвать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

Беременной женщине следует знать, что все причины и последствия маловодия, за исключением тяжелых пороков развития, могут корректироваться грамотно подобранным лечением.

В каком триместре чаще диагностируют?

По времени возникновения олигогидрамнион делится на 2 вида.

Раннее маловодие наблюдают по результатам ультразвукового исследования после 16 недели беременности. Состояние неблагоприятно для развития и роста ребенка, поэтому следует как можно скорее выявить причину и начать лечение.
Позднее маловодие считается после 26 недели беременности (в конце второго триместра) и чаще всего зависит от функциональных проблем в организме беременной.

Маловодие при беременности в третьем триместре следует внимательно отслеживать и корректировать. На этом сроке существует опасность преждевременных родов.

Умеренное снижение амниотических вод характерно для предродового периода, так называемое маловодие на 40 неделе, которое является нормой. Это одна из причин негативного воздействия перенашивания (свыше 41-42 недель) на организм ребенка.

Признаки и симптомы

Симптомы маловодия при беременности в большинстве случаев не имеют четкой специфичности.

Такими признаками значатся:

снижение активности малыша, толкающегося в животе;
болезненность при шевелении и переворотах ребенка;
неприятные тянущие, как при менструациях, ощущения внизу живота;
усиление признаков токсикоза (тошнота, жажда, слабость);
проблемы с аппетитом и сном беременной женщины;
выделения из влагалища при подтекании вод из-за разрыва оболочек.

Так эти признаки могут иметь место и при маловодии, и при других патологиях и функциональных состояниях беременной женщины, то необходимо четкая визуальная ультразвуковая диагностика.

Как определить маловодие по УЗИ:

Измеряется в сантиметрах отрезок между передней брюшной стенкой и телом ребенка.
Таких измерений делается четыре, разделив условно матку на квадраты.
Все измерения складываются и делятся на четыре, что дает среднюю величину, которую называют индексом амниотической жидкости.
В таблицах индексы соответствуют неделе гестации с незначительной разбежкой показателей.

Поставить диагноз маловодие можно после прохождения минимум трех УЗИ диагностик, через каждые две недели.

Требуется ли лечение?

Медицинские мероприятия, направленные на устранение маловодия различной степени, начинают уже после первого выявления снижения количества околоплодной жидкости. Чтобы не упустить время и предотвратить негативные последствия для будущего малыша и мамы. Как лечить маловодие, специалист решает индивидуально в зависимости от причин и тяжести патологии.

Что делать женщине?

При первичном обнаружении сниженного объема амниотических вод будущей маме назначаются витамины и препарат для улучшения микроциркуляции «Курантил» в течение месяца. Курирующий беременность доктор расскажет, что делать при маловодии беременной женщине, как ей питаться, какой образ жизни вести.

Чем лечат и в каких случаях?

Лечение маловодия в стационаре проводят при установленном снижении амниотической жидкости на протяжении трех динамических ультразвуковых обследований. При патологии плаценты, которую возможно увидеть и на первичном исследовании, а также заметных пороках развития, женщину следует госпитализировать.

В стационаре патологии беременности лечение назначают в зависимости от причины:

витаминные препараты (аскорбиновая кислота и группы В);
диета с повышенным содержанием белковых, минеральных и растительных компонентов;
постельный режим при угрозе выкидыша или подтекании вод;
средства для улучшения кровоснабжения плаценты (Актовегин, Курантил);
симптоматическая терапия основного заболевания беременной, вызвавшего состояние со сниженным количеством амниотических вод (гипертонической болезни, диабета, ревматоидного артрита, болезни сердца, щитовидной железы и сосудистой патологии);
антибиотики при инфекционной патологии;
прерывание беременности при несовместимых с жизнью патологиях плода;
вскрытие околоплодных оболочек для вызова родов при переношенной беременности;
кесарево сечение при выраженном маловодии и признаках увеличивающейся гипоксии плода.

Обзор отзывов

Врачебные отзывы о маловодии при беременности свидетельствуют о том, что 95% из всех обнаруженных патологий этого типа, проходят через месяц после коррекции питания, образа жизни, витаминной терапии и приема сосудоукрепляющих препаратов.

Изучая отзывы беременных женщин, можно подтвердить прогнозы, описанные выше. Диагноз подозревают у половины беременных, но подтверждается он лишь у 4-5% женщин после повторных исследований. Иногда советы на форумах могут иметь негативные последствия, поэтому прежде чем изучать страницы интернета, следует задать все интересующие вопросы гинекологу, который курирует беременную.

Прогноз

В большинстве случаев (95%) маловодие либо не подтверждается при повторных исследованиях, либо проходит в течение короткого времени при корригирующем лечении.

Неблагоприятный прогноз зависит от срока и проявления патологии:

В первом триместре беременности выраженное маловодие приводит к гибели будущего ребенка, что связано в большей степени с пороками развития, послужившими причинным механизмом олигогидрамниона.
При маловодии продолжающемся в течение длительного времени, если не предпринимаются никакие попытки лечения, нарушается питание плода, что приводит к задержке его роста и формирования органов и систем, вплоть до уродств.
Недостаток кислорода при сниженном поступлении его при патологии плаценты называется гипоксией, которая негативна для мозга малыша.
Маловодие при беременности на позднем сроке может закончиться преждевременными родами, связанными с разрывом околоплодных оболочек.
Внутриутробная гибель на позднем сроке при выраженном снижении амниотических вод возможна при пороках, тяжелых приобретенных патологиях плода.

Многоводие

Многоводие, или полигидрамнион, является состоянием, прямо противоположным вышеописанному. Эта акушерская патология характеризуется увеличением количества амниотической жидкости свыше полутора литров к концу третьего триместра. В среднем в мире эта проблема затрагивает около одного процента беременных женщин.

Причинами многоводия служат инфекции (вирусы герпеса, хламидии, сифилис), наличие сахарного диабета у беременной, резус-конфликт, многоплодная беременность, плацентарная недостаточность.

Патология с увеличенным количеством амниотических вод может протекать остро и хронически. В зависимости от объема многоводие бывает трех степеней. Чем больше лишней жидкости в матке, тем опаснее состояние для ребенка и матери.

При остром раннем многоводии риск выкидыша и внутриматочного кровотечения, а также разрыва матки возрастает, поэтому требуется срочная госпитализация в специализированный стационар.

Хронический полигидрамнион в третьем триместре может приводить к гестозам и преждевременным родам, атонии матки, затрудняющей родовую деятельность.

Избыточное накопление околоплодных вод

Заключение

Беременность может протекать с отклонениями от нормальных значений количества околоплодной жидкости, что выявляется при регулярном ультразвуковом обследовании.
В большинстве случаев это состояние проходит в течении месяца при выполнении врачебных рекомендаций.
Серьезные осложнения маловодия наблюдаются в сочетании с болезнями будущей матери и пороками развития плода, что приводит к самопроизвольным абортам или преждевременным родам.

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/malovodie-pri-b.html