Многоводие на 21 неделе беременности

Излечимо ли многоводие на 21 неделе беременности?

Многоводие диагностируется примерно к 21 недели вынашивания плода и требует незамедлительного обращения к врачам. Многоводие — это ненормальное явление, которое диагностируется, чаще всего во втором триместре беременности, когда количество околоплодных вод сильно превышает норму. Околоплодные воды играют огромную роль в полноценном развитии ребенка.

Они обеспечивают защиту плода от внешнего воздействия, а также дают возможность ему свободно перемещаться без опасности передавить пуповину.

Околоплодные воды непрерывно обновляются и находятся в движении. Околоплодная жидкость постоянно увеличивается. К родам нормальный объем околоплодных вод составляет один литр.

Если объем жидкости вокруг плода выходит за пределы нормы, то это многоводие.

Многоводие причины и последствия:

Причиной может быть инфекция в утробе женщины.

Наличие пороков и уродств у плода. Это тенденция к многоводию острой формы, которое сопровождается отслоением плаценты. В таких случаях пороки являются тяжелыми составляющие угрозу жизни ребенка. Легкие формы пороков обычно не являются причиной многоводия. Заболевания внутренних органов, такие как патология сердца и почек. Резус-конфликт, является сигналом об увеличении количество антител в материнской крови к резус-фактору плода.

Если не лечить многоводие на 21 неделе беременности, то может нарушиться общение ребенка с окружающей средой. В некоторых случаях при тяжелых пороках специалисты прерывают беременность.

Главные признаки многоводия это болевые ощущения, которые возникают в животе, а также появление большого количества растяжек и отеков ног. Еще одним признаком многоводия является нарушение дыхания и кровообращения беременной женщины из-за того, что слишком увеличенная матка осуществляет давление на соседние сосуды и органы.

Если надавить на живот женщины обладающей тенденциями к многоводию, то можно услышать характерное бульканье, кроме того становится трудно прощупывать ножки, ручки и другие5 части тела ребенка.

Кроме того явными признаками, которые могут указывать на тенденции к многоводию являются: отдышка, слабость и недомогание, а также значительное учащение пульса.

Последствия многоводия при беременности включают в себя возникновение рвоты, опасность прерывания беременности, а также развитие фетоплацентарной недостаточности, что может стать причиной гибели плода.

Последствием многоводия при беременности может быть неправильное положение плода, оно встречается примерно в шести процентах случаев. При выявлении острого многоводия примерно в половине случаев наблюдается кровотечение.

Серьезным последствием многоводия могут быть нарушение в развитии нервной системы и желудочно-кишечного тракта младенца. Если многоводие появилось по причине инфекционного процесса, то есть вероятность заражения плода.

Последствием многоводия при беременности может быть выпадение пуповины, ножки или ручки во время родов.

Из-за сильного растяжения матки существует вероятность возникновения слабости, а также возникновения кровотечений после родов.

Диагностика многоводия

При подозрении на многоводие при беременности (21 неделя) необходимо провести ультразвуковое исследование ребенка. Этот метод основан на применении высокочастотных звуковых волн для того чтобы рассмотреть ребенка при помощи монитора.

Если на снимке УЗИ обнаруживаются признаки многоводия, врач обычно назначает повторное исследование. Помимо этого специалисты измеряют объем околоплодной жидкости во всех четырех отделах матки. Сумма подобных измерений дает возможность вычислить индекс жидкости.

Подробное исследование при помощи ультразвука дает возможность вовремя выявить или исключить возможность появления разнообразных дефектов плода, а также осложнения при беременности.

Для более точной диагностики многоводия на 21 неделе беременности, могут понадобиться дополнительные исследования:

Амниоцентез является процедурой, во время которой берется образец жидкости, в которой содержаться продукты жизнедеятельности и содержание клетки. Специальный тест, который определяет уровень усвоения глюкозы. Тест используют для выявления гестационного диабета. Женщине дают выпить сироп и ровно через час у нее берут анализ крови.

Если выявляется превышение нормального уровня сахара в крови, то проводится дополнительный тест. Биохимический анализ крови матери. Этот анализ дает возможность определить уровень веществ, которые связанны с определением врожденных дефектов. Кариотипирование — является анализом количества и качества хромосом.

Образец клеток берется из плаценты или околоплодных вод.

После выявления патологии беременная женщина обязана, находится под круглосуточным наблюдением врачей. Если не наблюдается ярко выраженное расстройство дыхания и кровообращения, врачи всеми способами стараются сохранить беременность, так как у многоводия причины и последствия могут быть различными.

Если этого не делать, то возникает серьезная необходимость досрочных родов, так как ситуация может нести угрозу здоровью и жизни женщины. В случае сохранения беременности, необходимо диагностировать многоводие причины и последствия, поскольку заболевание несет угрозу развития кислородного голодания ребенка в хронической форме.

Лечение многоводия

Лечение многоводия заключается в осуществлении терапии при помощи антибиотиков, а также иммуномодулирующей терапии и применении диуретических средств, абдоминального амниоцинтеза и витаминов.

Обычно специалисты назначают витамины входящие в группу В, гипотиазид, а в некоторых случаях применяют антибиотики широкого действия и бийохинол.

При выявлении слабости при родовой деятельности применяют соответствующее лечение.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/izlechimo-li-mnogovodie-na-21-nedele-beremennosti.html

Многоводие при беременности на поздних сроках — чем опасно, причины и последствия для ребенка

Прирост амниотической жидкости зависит от срока беременности. Ее относительный объем увеличивается на 45% с 8 недели гестации, на 25% с 15 недели. Начиная с 25 недели, околоплодные воды прибавляют по 10% в неделю, а с 33 ее прирост прекращается.

Если родоразрешение не произошло на 40 неделе, то наблюдается еженедельное снижение объема вод на 8%.

Если количество околоплодных вод больше, чем нужно для данного срока гестации, то диагностируют многоводие у беременных. Чем опасно многоводие при беременности, по каким причинам возникает и что нужно делать в этом случае – об этих и других вопросах пойдет речь далее.

• Что такое многоводие?
• Чем опасно многоводие при беременности?
• Причины
• Симптомы и признаки многоводия на поздних сроках беременности
• Умеренное многоводие
• Последствия многоводия для беременности, родов и плода
• Лечение
• Профилактика
• Питание во время беременности

Что такое многоводие при беременности?

Источником околоплодных вод является плод. В первом триместре амниотическая жидкость образуется за счет транссудации материнской плазмы.

Начиная со 2 триместра, будущий ребенок активно принимает участие в формировании амниотических вод. Его легочная жидкость и моча обеспечивают постоянный приток вод.

Резорбция и уменьшение количества происходит при заглатывании их плодом и оттоке через хориальную и амниотическую оболочку в кровь матери.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Если продукция превосходит резорбцию, то развивается многоводие. Для каждой недели гестации определено свое количество вод. Многоводием при беременности считается превышение объема более 1500 мл к концу беременности. За рубежом принято число 2000 мл.

Многоводие у беременных и чем это опасно?

Увеличение объема жидкости отражается на положении ребенка (пока еще плода). Даже на последних сроках беременности сохраняется его неустойчивое положение. Большое пространство для движений приводит к перемене предлежания с головного на тазовое или поперечное. Это представляет опасность во время родов.

Многоводие при беременности может быть свидетельством различных патологий плода, которые не всегда поддаются коррекции или последующему лечению.

Многоводие при беременности на поздних сроках: причины

В 60% случаев не удается установить, почему развилось многоводие. Амниотическая жидкость постоянно находится в состоянии обмена. Она всасывается амниотической оболочкой, заглатывается плодом. Так происходит снижение ее объема. Секреция новых порций происходит непосредственно из плаценты, за счет мочи плода и легочной жидкости. Полный цикл обмена происходит за 3 часа.

Поражение одного из звеньев обмена ведет к многоводию. Причинами многоводия могут являться:

• заболевания матери: сахарный диабет, инфекции, воспалительные заболевания;
• многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденные аномалии развития: акардия-ацефалия, пороки нервной или мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, легких, сердца, скелета;
• наследственные заболевания и хромосомные отклонения: синдром Дауна, трисомия 13,18 хромосомы;
• неопластические процессы (врожденные опухоли);
• болезни крови, анемия;
• внутриутробные инфекции;
• гемолитическая болезнь плода;
• неиммунная водянка плода;
• патология плаценты: хорионангиома, плацента, окруженная валиком.

Многоводие, которое возникает при беременности двойней, можно назвать физиологическим, если оно не связано с другими патологическими состояниями. Два плода выделяют необходимое для каждого количество жидкости, поэтому общий объем будет увеличен.

Симптомы и клинические признаки многоводия

Заподозрить у себя многоводие можно при быстром наборе веса. При обязательном измерении объема живота и высоты стояния дна матки во время посещения врача наблюдается опережение показателей по срокам беременности.

Самостоятельно можно определить отеки на ногах, появление сосудистой сеточки или выбухание подкожных вен ног. На животе из-за быстрого увеличения его объема видны растяжки – стрии, а кожа становится гладкой и отечной. Это косвенные признаки, которые могут наблюдаться при многоводии.

Воды растягивают матку и создают большое пространство для движения плода. Поэтому женщины с этой проблемой могут ощущать повышенную активность ребенка.

Умеренное многоводие

Постепенное нарастание количества амниотической жидкости и длительное существование такого положения приводит к хроническому многоводию. Стремительное увеличение вод называют острым многоводием, но встречается такое состояние крайне редко.

Умеренным увеличением вод принято считать их количество до 3000 мл. Если околоплодной жидкости больше – это выраженное многоводие, которое сопровождается клиническими признаками патологии.

Диагностика начинается еще в кабинете акушер-гинеколога при осмотре на кушетке. Признаками многоводия являются:

• увеличенные темпы роста живота;
• высокое стояние дна матки;
• приглушенные тоны сердца плода;
• напряженная матка;
• труднодоступность для прощупывания частей плода;
• повышенная активность ребенка;
• периферические отеки.

Следующим этапом диагностики является УЗИ. При этом живот делят на 4 квадранта условными перпендикулярными линиями.

Затем измеряют вертикальный размер в самых больших карманах в каждом квадранте. Полученные числа складывают. Итог расчетов является индексом амниотической жидкости. Этот показатель сверяют по специальной процентильной таблице. Если он выше 97,5 процентиля, то ставят диагноз – многоводие.

Многоводие при беременности: причины и последствия

Чем может грозить многоводие, зависит от его причины. Во многих случаях оно является сопутствующей патологией при врожденных пороках или хромосомных аномалиях. Тогда тяжесть состояния будет определяться первопричиной.

Нарушение обмена околоплодной жидкости приводит к гипоксии плода. Это чревато низким весом плода. Тенденция к многоводию присутствует у женщин с сахарным диабетом или с многоводием в анамнезе. Если многоводие развилось на фоне сахарного диабета у матери, то высока вероятность рождения ребенка с весом более 4000 г.

При этом многоводие увеличивает число легочных патологий, пневмопатий. Это является следствием аспирационного синдрома.

На фоне патологии может развиться преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Выраженная гипоксия плода иногда заканчивается его антенатальной гибелью. Частота мертворождений достигает 10%.

Могут развиться опасные осложнения в родах. Иногда большое количество амниотических вод не позволяет развиться нормальной родовой деятельности.

При его вскрытии изливается большое количество вод. При этом создается опасность выпадения петель пуповины или конечностей плода. Поэтому воды выпускают очень медленно, придерживая головку плода.

Опасным осложнением является неправильное предлежание. К моменту родов плод может расположиться ягодицами вниз или поперек. При поперечном положении до 36 недели выполняют наружный акушерский поворот. Если состояние развилось в родах и не перешло в фазу запущенного, то производят поворот на ножку.

Для женщины многоводие угрожает гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде из-за перерастянутой матки.

Как лечить многоводие при беременности и что делать?

На этапе постановки на учет определяются группы риска по развитию многоводия. Особого внимания требуют женщины с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе и гестационным диабетом в анамнезе. Увеличены риски патологии вод при хронических инфекциях, избыточном весе, беременности монохориальной двойней, резус-отрицательной крови у матери.

В 12, 22 и 32 недели беременности проводятся обязательные скрининговые исследования с помощью УЗИ, в ходе которых измеряются околоплодные воды. Изменение их количества требует дальнейшего обследования и лечения.

При обнаружении инфекции проводят лечение антибиотиками. Для улучшения плацентарного кровотока назначают Трентал, Курантил, препараты магния.

При многоводии в сочетании с пороками развития, симптомами генетических отклонений необходима консультация генетика. Если выраженное количество жидкости не сочетается с другими отклонениями и внутриутробной инфекцией, то возможно удаление части вод в ходе амниоцентеза.

Прервать беременность по медицинским показаниям предлагают при остром многоводии, которое появилось до 28 недель и сочетается с тяжелыми пороками.

Женщина, которой поставили диагноз патологии околоплодных вод, должны прислушиваться к рекомендациям врача, при необходимости не избегать госпитализации, т.к. это состояние может угрожать жизни плода.

Как избежать многоводия?

Повлиять на объем околоплодных вод через ограничение употребления жидкости невозможно: их баланс находится на автономном режиме.

Тем, у кого беременность наступила при имеющемся сахарном диабете, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы, наблюдаться у эндокринолога и своевременно корректировать дозы инсулина.

Если у женщины резус-отрицательная кровь, то избежать конфликта с кровью ребенка и развития гемолитической болезни плода помогает введение анти-Д иммуноглобулина.

Питание при многоводии во время беременности

Питание в период беременности должно быть сбалансированным. Чтобы не создавать излишнюю нагрузку на поджелудочную железу, нужно убрать из меню избыток простых углеводов – сладкого и мучного. Это будет своеобразной диетой, позволяющей уменьшить риск развития гипергликемии.

Чтобы выносить ребенка и миновать последствий многоводия , нужно осознанно подходить к ее планированию. За три месяца до зачатия можно начинать обследование и пройти лечение, если в нем есть необходимость. Тогда беременность пройдет легко, а роды подарят здорового малыша.

Рекомендуемые материалы:

Можно ли беременным молоко

Какие травяные чаи можно при беременности

Вред слив во время беременности

Можно ли тыквенные семечки при беременности

Этапы родов

Истмико-цервикальная недостаточность

Выхаживание новорожденных по методу Кенгуру

Источник: https://stanumamoy.com.ua/mnogovodie-pri-beremennosti/

Маловодие при беременности

Здравствуйте,дорогие читательницы!

Сегодня поговорим о факторах  возникновения маловодия, симптомы проявления, методы лечения и какие последствия могут возникнуть для малыша и будущей мамы.

Уменьшение количества околоплодных вод называется маловодием. В медицине считается, что это патологическое состояние, которое нарушает нормальное протекание беременности. Встречается такое явление достаточно редко — всего 4% случаев.

Почему для малыша так необходимо наличие околоплодных вод:

• это его защита от травм;
• позволяет плоду двигаться, что способствует его правильному развитию;
• ближе к дате рождения помогают ребеночку принять правильное положение;
• при шевелении плода  женщина чувствует более сглаженные движения, которые не вызывают у нее болевые ощущения.

Признаки маловодия

Возникновение нижеперечисленных признаков может говорить  и быть сигналом сигналом маловодия:

• при небольшой форме маловодия:

—  симптомов нет, самочувствие будующей мамочке в пределах нормы;

— о сокращении этого параметра можно узнать с помощью УЗИ .

— женщина чувствует  недомогание, может ощущаться сухость во рту;

— шевеления ребеночка сопровождаются болевыми ощущениями;

— время от времени  в низу  живота возникают болевые ощущения;

— размер живота и состояние матки не соответствуют сроку беременности.

Ниже представлена таблица с параметрами ИАЖ (индекс амниотической жидкости) на протяжение всей беременности:

От чего возникает маловодия

К маловодию беременную женщину способствует ряд причин:

• Приобретенный порок развития почек, при котором, как правило, маловодие проявляется с первого триместра беременности
• Хроническое заболевание у женщины (сахарный диабе и др.

  )

• Сбой в обмене веществ
• Обезвоживание организма
• Никотин
• Перенесенное инфекционное заболевание  (простуда, грипп и другие заболевания)
• Заболеванием половой системы
• Если Вы перенашиваете своего ребенка
• Подтекание околоплодных вод

Последствия маловодия

Уменьшение объема околоплодных вод может стать опасным и нести серьезные последствия для малыша и самой будущей мамочки, и привести к ряду осложнений:

• Стенки матки начинают плотно прилегать к плодному мешку из-за чего происходит давление на кроху.

  Ребенку  сложно двигаться и он принимает неудобную позицию, которая в дальнейшем грозит косолапостью, искривлением позвоночника, срастанием плодной оболочки с кожными покровами.

• При долгом  контакте плода и околоплодного пузыря могут возникнуть тяжи, которые выглядят как ленты и нити (симонартовы связки).

  Их образование может привести к ампутации конечностей плода и других увечий.

• На 2 и 3 триместре женщина постоянно чувствует боль внизу живота. Шевелении крохи будущая мамочка испытывает болезненные ощущения.

• Слабая родовая деятельность, которая сопровождается сильными схватками, а шейка матки раскрывается очень медленно.
• По окончанию родов может начаться кровотечение.

Маловодие на 20- 21 неделе беременности

Как правило, маловодие диагностируется со второго триместра беременности (примерно с 21-й недели). Требует крайне внимательного и последовательного обследования для выявления хромосомных аномалий и увечий плода. На этом сроке вероятность их возникновение намного больше, чем на других.

Маловодие на 31-34 неделе беременности

На более поздних сроках беременности, примерно с 31 — 35 недели, кол-во околоплодных вод, чаще всего, уменьшается вследствие подтекания околоплодных вод. Можно воспользоваться специальными прокладками, которые определят, действительно ли имеет место подтекание вод.

Лечение маловодия

Увеличить объем околоплодных вод искусственным способом на текущий момент невозможно. Выявленная патология до 28 недели беременности часто рекомендуется прерыванием, так как невозможно предсказать все последствия и ее исход.

На более поздних сроках женщину госпитализируют в стационар, где будет проведен ряд мероприятий для поддержания жизнедеятельности плода.

План лечения составляется индивидуально для каждой женщины в зависимости от причины возникновения маловодия.

Также, помимо назначенных препаратов, обязательно проводят исследования, которые помогают наблюдать состояние малыша и держать на контроле количество околоплодных вод: УЗИ, допплерометрия, кардиотокография.

Если лечение не оказывает ожидаемого воздействия, врач может принять решение о досрочном родоразрешении путем кесаревого сечения.

Небольшое уменьшение околоплодных вод считается нормальным и не лечится, но требует постоянного наблюдения у врача, ограничения активной физической деятельности, соблюдение щадящего режима.

Возникновение маловодия у женщины не всегда становится гарантом патологий и увечий плода. Просто для врача это становится сигналом для более внимательного и тщательного наблюдения за ходом беременности. Вовремя выявленное отклонение от нормы объема околоплодных вод и начало лечения, как правило, имеет благоприятный исход.

Так же читайте статью про многоводие при беременности.

Здоровья вам и вашему малышу!

До встречи в следующей статье.

Источник: http://tvoirodi.ru/beremennost/malovodie-pri-beremennosti.html