На 18 неделе беременности отслойка плаценты

На 18 неделе беременности отслойка плаценты

Я беременна, срок 7 недель. Узи показало угрозу прерывания беременности (отслойка плаценты). Меня напугали т.е. может быть замерание беременности, мертвый плод. И вообще кучу всяких вещей наговорили. Если кто-то с этим сталкивался, как лечили? И вообще что это, так ли это страшно?

войти

Плацента формируется к 16-18 неделям беременности. на данном сроке речь может идти об отслойке плодного яйца. Во вторую беременность у меня такое дважды было — в 4-5 и 8-9 недель. Сейчас дочке уже 7 месяцев. Можно в такой ситуации спасти малыша. Главное — слушайте своего доктора.

на ранних сроках практически все ставят угрозу. И мне ставили, про отслойку ничего не говорили, просто сказали что матка в тонусе, может выкинуть плод.

Я на сохранение не ложилась, выделений не було, просто старалась не провоцировать сокращении матки (больше лежать, не нервничать и т.д.) и за всю беременность меня ни разу не госпитализировали с этим делом.

Пока нет выделений — все ок! Но если вс доктор реально напугал, то лучше лечь в больницу, там попринимаете лекарства, закрепялющие плод в матке и все будет ок!

Я сталкивалась, именно на этом сроке, это не отслойка плаценты. Её ещё там нет, это скорее всего облысение хориона.

Я лежала недельку в больнице мне кололи папаверин, и внутривенно эсенцеале, и я пила дюфастон. До 16 недель. Сейчас уже 22 недели. Всё хорошо. И главное поменьше нервничать, постельный режим.

Я дома наверное недели три лежала, тока в туалет вставала. Всё обошлось. И у вас всё хорошо будет.

нужно много лежать и принимать Дюфастон, недель до 26, ставить Вибрукол, магне В6 принимать. Потом переходить на Гинипрал. Отслойка плаценты — коварная штука. берегите себя и малыша!

мне ставили в 8 недель, причем довольно большую! положили в стационар, какие-то уколы кололи. ерунду, короче. Дюфастон пила до конца, угрозу ставили до 37 недели, но это просто так положено. Ну и не шевелиться, разумеется! лежать-лежать-лежать. Удачи Вам!

у мня такое было год назад. беременность замерла на 20 неделях. ужасно. по вине врачей плод успел разложиться и прирасти к стенкам матки. пришлось делать операцию, слава богу правда ничего не вырезали. самое ужасное что пузо до сих пор в кучу собрать не могу. такое чувство что мышцев на животе нет! кошмар..

так что если вам ребёнок этот дорог необходимо думаю соблюдать все предписания врачей.

НЕ ПАНИКОВАТЬ. У меня так было 3 раза(отслойка плаценты)+еще и гипертонус и деформация плодного яйца. Причем на сроках,7,9,12 недель и каждое время новое. И мне говорили все тоже самое. Вообщем,дюфастон или утрожестан принимаешь?Коричневые выделения есть?Напиши. главное не бойся. Это не так уж страшно. Знаешь размеры отслойки?

у моей мамы было такое, когда она была беременна братиком. ее положили на сохранение и все обошлось. не переживайте. вам сейчас главное, просто не волноваться и не вгонять себя в панику. если врачи советуют лечь на время в больницу — не отказывайтесь. это не так уж страшно. бывает у многих.

Необходимо соблюдать постельный режим и пить медикаменты, предупреждающие отслойку и спазмыну и надеяться на лучшее. Очень часто беременность спасти удаётся.

на 4 неделях нет плацеты еще кажется. должны были поставить отслойку хориона. Евли вовремя обратиться к врачу, то можно спасти бер. Назначают обычно гормональные дюфастон, потом ношпу, папаверин и т.д.

У меня была угроза, начались кровавые выделения — отслойка была, положили на сохранение, ставили капельницы, уколы делали, но все равно спасти не удалось. на 4 день после этого произошел выкидыш. Так что срочно бегите к врачу или лучше ложитесь в стационар. Это не шутки.

При нормально протекающей беременности плацента обычно располагается в верхних отделах матки – на задней, передней стенке или у ее дна. Раннее отделение плаценты в подобных случаях врачи называют преждевременной отслойкой правильно расположенной плаценты. Отслоение плаценты может быть во время самих родов, а также в период беременности.

Такое осложнение несет угрозу жизни плода, жизни и здоровью матери из-за возникшего кровотечения.

Плацента ежеминутно испытывает давление с одной стороны от маточных мышц и с другой стороны от плодного яйца и околоплодной жидкости.

Участок стенки матки, к которому прикреплена плацента, имеет меньшую сократительную способность, что в свою очередь препятствует преждевременной отслойке плаценты.

Возможные сроки отслойки плаценты

Отслойка плаценты может произойти как на ранних сроках, так и на поздних (перед родами) или во время родов. Примечательно то, что если отслойка произошла в первом триместре беременности или раньше двадцатой недели.

то вероятность дальнейшего нормального развития плода гораздо выше, чем более позднее отслоение.

Возможно основной причиной этого является то, что в первом триместре этот орган активно растет и как бы компенсирует потерянный участок соприкосновения со стенкой матки.

Причины отслойки плаценты

Насчет причин отслойки плаценты пока нет единого мнения.

Несколько лет назад главными причинами считались: возраст матери, нездоровый образ жизни (курение, употребление наркотических средств), недостаток фолиевой кислоты в организме, плохое питание, короткая пуповина плода.

Однако все это не было подтверждено научными исследованиями. Сейчас можно с уверенностью сказать, что отслойка плаценты происходит чаще у беременных женщин с артериальной гипертензией и поздним гестозом, это связано с изменениями в сосудах.

Помимо этого, отслоение может быть вызвано тяжелой травмой живота (при дорожной аварии, падении на живот, чрезмерными физическими нагрузками, поднятии тяжестей). Также отслойка возможна при многоплодных естественных родах или многоводии. Это связано с резким падением внутриматочного давления.

Симптомы и признаки отслойки плаценты

Раннее отслоение плаценты расположенной нормально случается не часто, с вероятностью 1/120, но практически всегда каждый шестой малыш при наличии этой патологии погибает. Такое возможно в основном во второй половине беременности.

Существуют три степени отслойки плаценты. При первой степени состояние плода практически не меняется, при второй ему угрожает гибель от гипоксии, при третьей степени плод практически всегда погибает.

К основным симптомам отслойки относятся кровотечение, болевые ощущения и нарушение жизнедеятельности ребенка. При небольшой отслойке плаценты (меньше 1/3) вероятность дальнейшего продолжения беременности остается высокой, при отслойки на 1/2 ребенок начинает страдать от гипоксии и в результате может погибнуть, при отслойке больше чем на половину, ребенок обычно погибает.

Также может быть центральная отслойка, в этом случае кровь собирается за плацентой и не выходит, при этом кровотечения нет, и такую патологию может выявить только УЗИ. Краевая отслойка плаценты сопровождается обильным кровотечением из половых путей. Этот вариант считается наиболее безопасным, поскольку менее склонен к прогрессированию.

Если вы заметили у себя подобные признаки и сомневаетесь в нормальном течении беременности, ни в коем случае не медлите с визитом к врачу.

Источник: http://www.babycoun.ru/18-nedel/na-18-nedele-beremennosti-otslojka-placenty.html

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности: симптомы, причины и лечение, последствия

Женщины, которые стали мамами, и те, кто ожидает пополнения в семье, знают о том, насколько важную роль для сохранения и полноценного развития плода играет плацента.

Увы, не всегда беременность протекает без осложнений, встречаются проблемы и с этим органом. Самой распространенной патологией считается отслойка плаценты.

Без своевременного лечения она чревата самыми печальными последствиями.

Образование и функции плаценты во время беременности

Плацента, детское место или послед – это орган, который формируется в маточной полости в период вынашивания женщиной ребенка. Он является соединительным звеном между мамой и малышом.

Значимость плаценты сложно переоценить, поскольку она несет ответственность за все биологические процессы, обеспечивающие существование плода.

Любые отклонения этого органа от нормы способны стать причиной гибели малыша.

К числу основных плацентарных функций стоит отнести:

• Газообмен. Как и все живые существа, плод нуждается в кислороде. Он поступает в кровь малыша из материнской крови, и происходит это через плаценту. Углекислый газ выходит тоже через плаценту. Проблемы с этим органам провоцируют нарушение этих процессов.
• Питание и выделение. Плод нормально развивается, когда обеспечен питательными веществами, витаминами и водой. Без последа он их просто не сможет получать. Кроме этого, он отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности крохи.
• Выработка гормонов. Плацентарный орган в какой-то степени исполняет роль эндокринной железы, осуществляя выработку большинства гормонов, необходимых для нормального течения гестации.
• Защита. Детское место выступает в качестве иммунологического барьера для малыша.

Когда в норме плацента отделяется от стенки матки?

В начале гестации, до образования плаценты, функции по обеспечению жизнедеятельности и развития ребенка выполняет хорион. Он держится на месте крепко благодаря тому, что снаружи на него оказывает давление матка, а изнутри – плодное яйцо.

Впоследствии эмбрион прикрепится к матке, и в месте прикрепления образуется плацента. Обычно эта часть маточной стенки практически не подвергается сокращениям, когда начинаются сокращения самой матки.

Ввиду этого преждевременная отслойка плаценты встречается редко.

Если беременность проходит без серьезных отклонений или осложнений, то отслоение плаценты происходит после родов, когда плод уже выйдет. Если плацента отошла от эндометрия до рождения малыша, речь идет о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты – ПОНРП. Она бывает до родов – на ранних и поздних сроках – или возникает во время них.

Причины преждевременного отслоения детского места

Отслоением плаценты называют ее частичное или полное отхождение от слизистой матки, что вызывает нарушения в ее функционировании или полное прекращение работы органа. Выделяют три степени преждевременной отслойки плаценты:

1. Небольшое отслоение – менее 1/3. Шансы сохранить малыша и нормально доносить беременность остаются высокими.
2. Отслойка на 50%. В результате такого отторжения хориона развивается гипоксия плода, что само по себе опасно и может быть причиной гибели крохи.
3. Полное отслоение. Плод гибнет.

Причинами преждевременной отслойки плаценты могут служить самые разные факторы, и порой выяснить, почему это случилось, – сложная задача. Отслойку плаценты вызывают:

• проблемы с сосудами, вызванные поздним гестозом или гипертензией;
• травмирование живота вследствие удара;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• гиповитаминоз;
• нефрит;
• хронические заболевания эндокринной системы, например сахарный диабет.

При нормальном расположении

То, каким образом расположено детское место, тоже способно сказаться на его преждевременном отхождении. Однако не редкость, когда происходит преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП). К таким причинам отторжения можно отнести:

• возраст матери старше 35 лет, когда возможно формирование дополнительной маленькой плацентарной части, которая легко отрывается во время родоразрешения, после чего происходит полное отслоение;
• патологии в строении матки, в число которых входят аномалии, синехии, гипоплазия, недостаточность шейки, осложнения после перенесенных абортов и операций, аденомиоз;
• гормональные сбои, обусловленные дисфункцией яичников или последа;
• инфекционные заболевания как общего, так и гинекологического характера;
• неправильный образ жизни беременной, вредные привычки и несбалансированное питание;
• аллергия;
• выраженная анемия;
• короткая пуповина;
• кесарево сечение в анамнезе.

При аномальном прикреплении

Множество факторов способно спровоцировать отслойку нормально расположенной плаценты, хотя в целом с такой проблемой сталкивается только 0,1%–0,3% будущих мам. Еще одной существенной причиной отслойки хориона может быть аномалия в его строении, креплении, развитии, а также неправильное расположение самого плацентарного органа.

Например, в случае беременности после перенесенного кесарева сечения детское место способно крепиться в месте послеоперационного рубца. Это увеличивает риск отслоения плаценты, которое будет грозить до 8–9 месяца беременности.

Вторым примером аномального расположения является прикрепление в районе миоматозного узла. Его ткани намного плотнее маточных стенок, что делает плацентарное крепление неполноценным.

Прогноз беременности в случае отслойки плаценты, лечение

При значительном или повторном отторжении спасти плод не получится. Лечение с сохранением беременности возможно только при незначительных участках отслоившейся плацентарной ткани. Женщине назначается постельный режим и прием определенных медикаментов. Обычно назначают:

• Препараты, которые останавливают кровотечения. Их применение актуально при наличии значительной кровопотери.
• Спазмолитики. Устраняют болевой синдром и понижают тонус матки.
• Аналоги гормонов желтого тела. Способствуют понижению маточного тонуса.
• Препараты, содержащие железо. Восстанавливают его дефицит в организме из-за потери крови, препятствуют развитию анемии.
• Прогестерон. Например, Дюфастон, Утрожестан. Останавливают процесс ПОНРП.
• Средства, улучшающие кровоток в плаценте, тем самым препятствуя образованию тромбов.
• Витамины.

На ранних сроках (до 9–13 недель)

Наименее опасным для матери и крохи считается незначительное отслоение плаценты на ранних сроках, до 13-й недели, без выраженных проявлений в виде сильной боли, кровотечения и гипоксии плода. Диагностируется патология в ходе УЗИ.

Самым распространенным фактором, из-за чего бывает отслойка плаценты на ранних сроках беременности, является ретроплацентарная гематома, которую легко обнаружить при ультразвуковом исследовании. Это основной признак проблемы с эндометрием на раннем этапе беременности. Симптомы в виде коричневых выделений на таком этапе преждевременной отслойки плаценты не проявляются.

Во втором триместре

Прогноз и симптомы отслоения плаценты во втором триместре выглядят уже не так обнадеживающе, и многое зависит от срока беременности. В первой половине второго триместра плацентарный орган еще продолжает расти, чем может компенсировать последствия патологии, но на более позднем сроке, то есть месяце на шестом, может уже потребоваться кесарево сечение.

Характерными признаками отслойки плаценты являются:

• напряжение и высокий тонус маточных мышц;
• повышение активности движений плода из-за начала гипоксии.

Действия врачей во многом определяется сроком гестации, состоянием мамы и плода, выраженностью симптомов, то есть обилием коричневых выделений. Увы, при стремительном развитии патологического процесса сохранить малыша невозможно даже при помощи медикаментозного лечения или операционного вмешательства.

На поздних сроках

Симптомами отслойки плаценты служат:

• боль в животе;
• напряженность и болезненность матки;
• обильные коричневые выделения.

Единственным решением является экстренное родоразрешение, как правило оперативное. Если отслойка незначительна и не прогрессирует, а кровотечение небольшое или отсутствует, возможно донашивание малыша до положенного срока, но исключительно в стационарных условиях.

Тактика ведения родов при ранней отслойке плаценты (до рождения ребенка)

Отхождение плацентарного места случается и непосредственно во время родов. Так бывает, когда рождается первый ребенок из двойни или родовая деятельность идет с отклонениями.

При незначительной краевой отслойке плаценты, когда состояние женщины и плода остается удовлетворительным, а тонус матки – нормальным, можно вести естественные роды при постоянном контроле состояния плода (посредством КТГ) и давления роженицы.

При помощи амниотомии уменьшают кровотечение и ускоряют процесс родов. В течение всего процесса родоразрешения врач контролирует сердцебиение ребенка и сократительную активность матки.

Кроме этого может быть назначена катетеризация центральной вены и инфузионная терапия. Также актуальна эпидуральная анестезия.

После появления головки используют окситоцин, чтобы усилить маточные сокращения и снизить силу кровотечения.

Тактика ведения родов при прогрессирующем отхождении детского места определяется тем, как далеко успел продвинуться младенец.

Если он достиг самого выхода при переднем предлежании используются акушерские щипцы, а при тазовом осуществляют экстракцию плода за тазовый конец.

В противном случае, когда плод еще находится в широкой части полости малого таза и выше, требуется экстренное кесарево сечение.

Можно ли предотвратить преждевременное отделение детского места?

Течение беременности иногда осложняется ПОНРП, и произойти это может на любом сроке до родов.

Отслоение детского места от эндометрия грозит самыми печальными последствиями, поэтому женщины ищут способы предупредить патологию.

Увы, из-за того, что определить источник проблемы бывает очень тяжело, специфических профилактических мер на сегодня нет. Можно попытаться снизить риски развития патологического процесса, выполняя следующие рекомендации:

• Проходить полное обследование на этапе планирования беременности. Это поможет выявить и устранить имеющиеся заболевания еще до зачатия.
• Регулярно посещать врача при вынашивании малыша.
• Принимать лекарственные препараты только после согласования с врачом.
• Вести здоровый образ жизни. Отказаться от употребления алкоголя и курения, избегать травм и стрессовых ситуаций, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/otslojka-placenty.html

Отслойка плаценты при беременности

Медики утверждают, что у каждой сотой беременной выявляется преждевременная плацентарная отслойка – состояние, когда плацента начинает отторгаться от стенок матери. При нормальных условиях этот процесс должен случиться после родов, но бывают случаи, когда это происходит во время вынашивания и во время родового процесса. Причин этому есть много.

Нарушение представляет опасность и для будущей матери, и для ее малыша, доктора при диагностике отслойки могут назначить лечение, которое заключается в употреблении кровоостанавливающих препаратов и спазмолитиков. В некоторых случаях может назначаться экстренное родоразрешение.

Общие сведения

Плацента начинает активно развиваться уже с 10-го дня после зачатия, когда яйцеклетка крепиться на маточной стенке. Дальнейшие 10 недель плацента активно растет, и обычно к 12-ой недели полностью формируется.

Плацента представляет собой соединение сосудов – материнских и детских, между ними формируется мембрана – гемоплацентарный барьер. Детское место (плацента) служит защитой для малыша. Она его защищает от разных инфекций и вредных компонентов, которые есть в организме женщины.

Функции

Плацента выполняет множество очень важных функций. Перечислим их:

• Приводит в норму гормональный фон. Во время вынашивания плацента выполняет работу эндокринной железы. Иначе говоря, детское место производит гормоны, которые обеспечивают нормальное течение беременности. Такими гормонами есть – пролактин, лактокен, эстрогены, прогестерон гонадотропин, серотонин и другие.
• Защищает плод. Детское место является проводником к плоду материнских антител, которые регулируют иммунную защиту. Иногда плацента предупреждает последствия развития резус-конфликта между беременной и малышом. Но она не способна защитить от воздействия некоторых медикаментов, вирусов, алкоголя и наркотических веществ.
• Обмен веществ – обеспечивает «доставку» к плоду микроэлементов, витаминных веществ, воду. Обеспечивает вывод продуктов жизнедеятельности.
• Обеспечивает газообмен. За счет плаценты к плоду поставляется кислород, а от него выводиться углекислый газ.

Как видите, плацента выполняет действительно жизненно необходимые функции. Поэтому отслойка этого органа – очень опасное состояние, как для матери, так и для малыша. Когда происходит плацентарная отслойка, то в первую очередь повреждаются сосуды, в результате чего к ребенку нормально не доходит кислород и питательные вещества.

При отслойке может возникать авитаминоз, гипоксия, кровотечение. Все зависит от степени поражения органа.

Важно! Чаще всего данное нарушение возникает у первородящих.

Причины

Если беременная абсолютно здорова, то у нее не может возникнуть данное нарушение. С оной стороны на нее давят мышцы матки, с другой стороны давление обеспечивает плодное яйцо.

То есть, обеспечивается противодействие, в результате чего плацента не может отторгаться раньше положенного срока. Но баланс может быть нарушен такими факторами:

• Переношенная беременность;
• Развитие у женщины гипертонии;
• Частые стрессы, которые провоцируют скачки АД;
• Многоплодие, которое обеспечивает дегенерацию слизистой оболочки органа. Также подобное может случиться, если женщина рожает часто.
• Регулярный сон на спине. В результате постоянно сдавливается полая маточная вена.
• Возраст беременной больше 35 лет;
• Токсикозы, поздние токсикозы, которые увеличивают риск проявления высокого давления, отеков;
• Нарушения в строении матки, ломкость капилляров, потеря эластичности капилляров;
• Наличие злокачественных опухолей;
• Большой вес беременной;
• Аллергия на лекарственные препараты;
• Травма живота, которая была получена после удара, падения, аварии;
• Пониженный гемоглобин, низкий процент эритроцитов, малокровие;
• Некоторые болезни, такие как сахарный диабет, инфекционные воспаления, заболевания щитовидной железы, крови;
• Злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками и курение;
• Не верное расположение детского места или нарушения его развития;
• Если прошлые роды были проведены с помощью операции кесарева сечения;
• Нарушения родового процесса.

Симптомы

Когда плацента отторгается, происходит повреждение сосудов матки и плаценты. Этот процесс провоцирует сбор крови между стенками матки и плаценты. Это становиться причиной развития гематомы, которая начинает становиться больше.

Такое увеличение способствует ускорению отторжения, тем самым ставя под угрозу деятельность пролегающего к гематоме участка плаценты. Весь этот процесс характеризуется симптомами, которые характерны для определенной стадии нарушения.

Формы отслойки плаценты:

• Легкая степень. В данном случае не проявляются никакие симптомы. Явить патологию можно при проведении ультразвуковой диагностики либо уже после рождения малыша, когда доктора видят маленькую впадину с темными сгустками крови на плаценте.
• Средняя форма. Присутствует болезненность в животе, по характеру приступообразная. Боль может отдавать в промежность, спину, бедро. При пальпации матки женщина не чувствует боли. В некоторых случаях из-за образования гематомы может возникнуть легкая припухлость. Также за счет недостаточного поступления кислорода к ребенку доктор может выявить сбои в работе его сердца. Могут присутствовать не существенные кровяные влагалищные выделения.
• Тяжелая форма нарушения. Возникают сильные боли, головокружение, общая слабость. Женщина может падать в обморок, температура тела понижается, понижается артериальное давление. Кожные покровы становятся бледными, из половых путей идут бурые кровянистые выделения. Матка болезненная при пальпации, она имеет асимметрическую форму. Можно прощупать тело малыша, но биение сердца не слышно.

Обратите внимание! Боль в животе при беременности – повод визита к доктору. Кровотечения из половых органов могут отсутствовать, а могут быть довольно сильными. Все зависит от площади нарушения места, где случилась отслойка. Также повод обращения к врачу – отсутствие шевелений ребенка, ведь подобное может указывать на наличие у него гипоксии.

Отслойка по срокам

Нужно знать, что симптомы нарушения, а также манипуляции докторов, будут зависеть от срока беременности, на котором было выявлено нарушение.

• Если патология была обнаружена в первые 3 месяца беременности, то лечение состоит в том, что пациентке назначают прием средств, останавливающих кровь. Патология обычно не имеет никаких симптомов, выявляют ее во время ультразвуковой диагностики. Обычно при правильном использовании медикаментов прогноз благоприятный. Плацента, которая активно развивается, целиком компенсирует потерянную площадь соприкосновения с маткой, что никак не отображается на здоровье мамочки и ее малыша.
• Во втором триместре развивается маточный тонус. Это состояние опасно тем, что может провоцировать развитие гипоксии плода. О возникновении нарушения матери даст знать сам малыш – его движения будут более активными. Именно так он будет пытаться ускорить кровообращение. Если патология выявляется в период, пока детское место еще может развиваться, то беременность продлевают. Если нарушение выявляют позже этого срока (примерно после 19 недель), то в таком случае могут проводить экстренное родоразрешение, чтобы избежать внутриутробной гибели ребенка в результате недостатка воздуха.
• Если нарушение выявляют в третьем триместре, то обязательно проводятся экстренные роды. Плацента в третьем триместре уже не развивается, поэтому она не сможет восстановить утерянную область. Роды могут не проводиться в случае, если плацента отторгнута не полностью, и при этом нет кровотечения. Женщину в таком случае помещают в стационар.
• Отслаивание может начаться во время родового процесса. В данном случае возникают кровянистые выделения из родовых путей. При этом биение сердца ребеночка нарушается, околоплодные воды становятся красноватыми (смешиваются с кровью). В данном случае доктора проводят стимуляцию родов или делают операцию кесарева сечения.

Диагностика

Диагностика патологии основывается изначально на жалобах самой беременной. Если есть подозрения на данную патологию, то специалист проводит УЗИ. Благодаря этому методу исследования можно точно определить расположение гематомы, ее величину, а также общую площадь поражения.

Также проводиться осмотр маточной шейки и влагалище. Это нужно, чтобы определить, нет ли никаких инфекций, не открылась ли шейка матки.

Диагнозы могут быть такими – частичная прогрессирующая отслойка, частичная не прогрессирующая, полная. Если поставлен последний диагноз, то это указывает о том, что детское место полностью отделилось от матки, и ребенок погиб в результате отсутствия газообмена.

Лечение

При плацентарной отслойке доктор подбирает лечение, которое обеспечивает быстрое и щадящее родоразрешение. Подбирая вариант лечения, доктор обязательно учитывает, в каком состоянии находиться плод и сама беременная, есть ли кровотечения, если  есть, то в каких объемах. Также учитывается период отслойки.

Есть ряд случаев, когда можно продлить беременность:

• Когда отсутствует кровотечение (любо оно было, но его остановили), а количество потерянной крови минимальное;
• Когда женщина и плод здоровы;
• Когда речь идет о сроке менее 36-ти недель;
• Когда произошло частичное отторжение детского места, и при этом процесс не прогрессирует.

Важно знать! Продление беременности при таких условиях возможно только в условиях стационара. При этом регулярно проводиться следующие исследования, которые помогают следить за состоянием малыша – кардиотокография, допплерометрия, УЗИ. Также проводятся анализы крови.

Могут быть назначены такие медикаментозные средства;

• Кровоостанавливающие препараты;
• Спазмолитические средства;
• Препараты для расслабления матки;
• Препараты железа.

Если развиваются повторные кровотечения, то доктора принимают решение о проведении срочной операции кесарева сечения. Условие для проведения естественных родов — проходимость цервикального канат и мягкая, укороченная маточная шейка.

После родов обязательно выполняют антианемическое лечение, антишоковую терапию, обеспечивают восстановление кровопотери.

Дальнейшая беременность

Если после данного нарушения женщина беременеет повторно, то риск того, что нарушение повториться составляет 10-15%. Если речь идет не о второй, а о третьей беременности, то процент повышается, составляя 25%. На сегодняшний день, к большому сожалению, специалисты не могут уменьшить, либо предотвратить риск.

Однако есть общие рекомендации, которые позволяют свести к минимуму риск развития патологии:

• Нужно следить за АД, в особенности, если у женщины часто наблюдается повышенное давление;
• Планово ходить на осмотры к доктору, проходить ультразвуковую диагностику;
• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
• При наличии болезней, гестоза, незамедлительно обращаться к доктору;
• Есть имеется резус-конфликт и кровотечение из влагалища во 2 и 3 триместре, ввести иммуноглобулин анти-Д;

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск ранней плацентарной отслойки желательно, чтобы беременность была спланированная. То есть, нужно обследоваться до беременности, чтобы исключить различные болезни.

Изначально это относиться к заболеваниям малого таза и матки. Также нужно следить за показателями артериального давления, отказаться от приема новых продуктов во время вынашивания малыша.

Выводы

Отслойка плаценты – нарушение, которое имеет весьма опасные последствия. Чтобы сохранить жизнь не только беременной, а и плода, нужно при первых симптомах данного нарушения обращаться к доктору и при надобности соглашаться на госпитализацию. 

Источник: https://nebolet.com/beremennost/otslojka-placenty-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html

Отслойка плаценты 18 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

16 неделя беременности – сформирована первичная плацента

16 неделя беременности – это важный период во внутриутробном развитии.

Основным событием этого срока является формирование плаценты, которая в известной степени способна защищать плод от повреждения.

Однако плацентарный барьер является проницаемым для многих вирусов и бактерий. В связи с этим возможно внутриутробное инфицирование плода, которое имеет серьезные последствия.

На 16-й неделе малыш продолжает активно шевелиться, однако эти шевеления беременная женщина не в состоянии воспринять, поэтому ей кажется, что он не шевелится. Лишь особо чувствительные женщины могут на этом сроке почувствовать движения маленького человечка. Однако следует отличать шевеления от перистальтики кишечника, пульсации брюшной аорты.

Характер сердечной деятельности плода становится регулярным, постепенно урежается сердечный ритм, так как формируется вегетативная нервная система (в первую очередь, парасимпатическая). В печени и селезенке есть очаги кроветворения.

Так как это период активного формирования плаценты, который заканчивается к 18-й неделе (первичная плацента), то воздействие повреждающих факторов в этом сроке способно нарушить этот процесс.

Это может проявиться в развитии трофобластической болезни, которая может быть частичной или полной.

Для ее диагностики большую роль играет своевременно проведенное ультразвуковое исследование, которое назначает акушер-гинеколог.

Заподозрить наличие этого онкологического заболевания можно на основании значительного увеличения матки и, соответственно, живота. Однако в таких ситуациях требуется проведение дифференциальной диагностики с многоплодной беременностью и большими размерами малыша.

Могут сформироваться также первичные нарушения плацентарной области, которые впоследствии могут привести к развитию:

• преждевременных родов;
• гестоза;
• гибели плода;
• неправильному формированию плаценты (ее предлежание и аномальные формы строения);
• преждевременная отслойка плаценты и т.д.

Поэтому в 16 недель очень актуальным является своевременное посещение участкового гинеколога, который определит возможные факторы риска и проведет соответствующие профилактические мероприятия, а также своевременно выявит возможные осложнения.

Чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности?

Данная патология может возникать как на ранних сроках, так и на поздних. В любом случае такой диагноз может повергнуть в шок любую будущую маму, поскольку отслоение плаценты может привести к ряду негативных последствий и к гибели плода. Какие меры предосторожности нужно соблюдать и что делать, если диагноз поставлен?

Плацента и ее функция

Многие беременные женщины обладают небогатыми знаниями по поводу этого важного органа и начинают более детально изучать информацию, когда сталкиваются с таким явлением, как отслойка плаценты на ранних сроках беременности. Плацента начинает формироваться с первого дня зачатия и вступает в работу только на 16 неделе беременности.

В обязанности работы плаценты входит:

• Питание – именно плацента обеспечивает доступ полезных элементов малышу.
• Выделение – как и любой живой организм, плод имеет продукты жизнедеятельности, которые должны регулярно выводиться иначе возникнет интоксикация.
• Дыхание – благодаря плаценте ребенку поступает кислород в нужном количестве.
• Гормональная функция – плацента поддерживает баланс гормонов и вырабатывает прогестерон, лактоген и другие необходимые вещества.
• Защита – плацента является надежным барьером, который защищает плод от токсинов и инфекций.

К сожалению, плацента не в состоянии обеспечить ребенку достаточную защиту и некоторые из патогенных микроорганизмов способны достаточно легко преодолеть защитный барьер. Поэтому каждая будущая мама должна быть внимательной в питании и образе жизни.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности волнует каждую вторую будущую маму. Однако не в каждом случае данная патология ведет к прерыванию беременности.

Если площадь отслоения незначительна и обращение женщины своевременное, то современная медицина способна помочь сохранить беременность.

Главное о чем должна помнить женщина, что угроза отслоения плаценты высока на любом сроке беременности.

Симптомы, которые являются причиной немедленного обращения к врачу:

• Боль в поясничном отделе и нижней части живота
• Слабость в организме, понижение давления, нарастающая головная боль
• Кровянистые выделения любого характера от скудных, коричневых до алых обильных

При возникновении любого из симптомов, беременную нужно уложить в постель и вызвать скорую помощь. Не нужно поддаваться панике, нервничать, плакать и пытаться попасть на прием к своему гинекологу, такие действия могут усугубить положение. Нужно занять удобное положение на кровати и дышать глубоко и ровно. По статистике в 70% из всех случаев, врачам удается сохранить беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Отслойка плаценты на позднем сроке позволяет провести экстренное кесарево сечение, так как современная техника позволяет «выходить» малыша вне организма матери.

Причины отслоения

Среди широкого спектра причин отслоения, врачи выделяют этиологические и предрасполагающие факторы. К этиологическим причинам относиться:

• Васкулопатия – это хрупкость и отсутствие эластичности капилляров.
• Гестоз
• Заболевания внутренних органов и систем: диабет, патология щитовидки, сердечные заболевания, почки, отеки
• Маточные пороки развития
• Принимаемые медикаменты, которые могут спровоцировать аллергию и отслойку плаценты

К патологическим причинам относиться:

• Вредные привычки будущей мамы
• Послеоперационный рубец на месте крепления плаценты
• Травматические повреждения матки
• Разрыв плодного пузыря преждевременно

Лечение отслойки плаценты

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности требует внимательного лечения. При любой степени тяжести беременной назначаются спазмолитики, кровоостанавливающие медикаменты, препараты железа и токолитики.

Лечение проводится только в стационаре. Женщинам рекомендуется четко следовать системе лечения и не применять «бабушкины рецепты».

Отслойка – это не заболевание, которое можно вылечить травкой, это патология, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Share on Share

Share on Tweet

Последние записи

Источник: https://dlyaberemennych.ru/18/otslojka-platsenty-18-nedele-beremennosti

Отслойка плаценты в 1 2 3 триместрах на 4 6 7 8 9 10 12 19 20 30 32 33 40 неделе

Отслойка плаценты — состояние, встречающееся достаточно часто (1:100 беременностей). При этом заболевании происходит отхождение плаценты от стенки матки до рождения ребенка. Отслойка плаценты в первом, втором или третьем триместре опасна прекращением ее функции, что может повлечь смерть плода.

Именно поэтому так важно знать первые признаки заболевания, при которых следует обращаться за помощью к специалисту.

Первый триместр

Следите за состоянием беременности

Отслойка плаценты в первом триместре встречается часто. Проявляется заболевание в виде кровотечения, однако в некоторых случаях состояние протекает без выделений. Поэтому не стоит пропускать профилактические осмотры. На УЗИ можно обнаружить изменения даже в ранние сроки.

Лечат данное состояние только экстренным родоразрешением. Если заболевание произошло на ранних сроках, необходимо сохранить беременность, для чего больной назначается покой и ряд препаратов, к примеру, Дюфастон.

особенность на этих сроках заключается в сохранении компенсаторного резерва плаценты. При соблюдении рекомендаций врача дефект устраняется и не несет никаких последствий для матери или ребенка.

В период с 4 по 6 неделю, отслойка плаценты встречается редко. Проявлений при этом никаких не наблюдается. Некоторым женщинам из группы риска могут с первой недели назначаться специальные препараты, а также особый режим, который позволит снизить риск формирования отслойки плаценты.

4 неделя

В этот период эмбрион активно развивается, поэтому, при появлении серьезных проблем всегда есть риск формирования пороков внутренних органов. Плацента также активно изменяется. Хорион начинает прорастать глубоко в слизистую оболочку матки. Отслойка плаценты на 4 неделе происходит крайне редко.

5 неделя

Появляются первые «неприятные» проявления беременности. Будущая мама может познакомиться с таким состоянием, как токсикоз. В это же время накапливается достаточно количество хорионического гонадотропина, поэтому тест на беременность даст положительный результат. Особенностей в течении такого заболевания, как отслойка плаценты нет. В это время оно обычно протекает бессимптомно.

6 неделя

Осторожно!
Плацента только прикрепляется к стенке матки. Она имеет небольшие размеры, но по прошествии этого периода начнет принимать активное участие в росте плода. Отслойка в этот период происходит редко.

7 неделя

Чаще всего происходит первичная отслойка плаценты. Из симптоматики что-то определенное выделить очень сложно. Клиническая картина индивидуальна и зависит от женщины. Обычно она болит, но не кровит, поскольку дефект очень маленький и редко достигает 8 мм.

8 неделя

Причины и последствия заболевания на 8 неделе очень просты. Чаще это травмы или сильное стрессовое состояние, которое вызывает небольшое отслоение плаценты. Срок еще слишком маленький, чтобы появилась основная клиническая симптоматика, однако если не начать своевременное лечение, то это может нанести большой вред плоду.

Опасность отслойки на ранних сроках заключается в том, что изменения могут носить необратимый характер. Именно поэтому так важно при появлении проявлений на столь ранних сроках, немедленно обращаться за помощью к специалисту.

9 неделя

Если небольшая отслойка плаценты возникает сейчас необходимо начинать лечение. Если этого не сделать, риск в дальнейшем будет только увеличиваться и это может привести к потере плода. Главные методы лечения на таких ранних сроках состоят в приведении в норму кровообращения. Для этого беременной женщине необходим полный покой и применение кровоостанавливающих препаратов.

10 неделя

Наблюдение
Полностью завершается эмбриональный этап развития зародыша. На 10 неделе женщины приходят в поликлинику для постановки на учет, поэтому, если до посещения врача были какие-либо симптомы или боли, о них в обязательном порядке необходимо сообщить врачу для исключения заболеваний, в том числе отслойки плаценты.

11 неделя

Особенностей в заболевании нет.

12 неделя

Последняя неделя третьего триместра, как и предыдущие, ничем особенным в течении данного заболевания не отличается. Плацента все еще продолжает расти, поэтому при небольших дефектах плоду и маме ничего не грозит. За счет компенсаторных механизмов плацента восстановит свою функцию в полном объеме.

Второй триместр

Окончательное формирование плаценты происходит на 16-18 неделе беременности. Со второго триместра беременная женщина может заметить основные проявления отслойки плаценты. Если в первом триместре основным проявлениям можно было назвать кровотечение, то во втором отслойка проявляется также повышением тонуса матки.

Все зависит от срока беременности. Вплоть до середины триместра плацента сохраняет свой рост, поэтому даже при отслойке площадь дефекта будет компенсирована, что повышает эффективность лечения.

13 неделя

Все гормональные изменения, которые наблюдались в предыдущие периоды, утихают. Плацента практически сформирована, она активно участвует во всех обменных процессах, доставляя необходимые питательные вещества к плоду. При развитии отслойки уже будут отмечаться выраженные проявления не только со стороны матери, но и от плода.

Не доверяйте всему, что пишут в интернете

14 неделя

Ощущения матери значительно улучшаются. Проявления токсикоза практически отсутствуют. Эмоциональное состояние стабилизируется.

Единственное, о чем следует помнить — в это время могут появляться незначительные выделения из влагалища светлого оттенка. Это вполне физиологический процесс.

Однако, если они изменяют цвет или сопровождаются болевым синдромом, необходимо обратиться за помощью к врачу.

15 неделя

Никаких изменений не отмечается. Все протекает также, как и раньше. Особенностей в клинической картине отслойки также нет.

16 неделя

Выделения из половых путей усиливаются. К ним нужно относиться также, как раньше. Если они не отличаются изменением цвета или неприятным запахом, а также не сопровождаются выраженными болями, волноваться не стоит.

17 неделя

Обычно полностью завершается формирование плаценты. Ее вес достигает 0,5 кг, а толщина 3 см. Приток крови к плоду усиливается, на фоне чего возрастает нагрузка на сердце беременной женщины. Поэтому, в эту неделю могут появиться кровотечения из носа.

18 неделя

В этот период должны ощущаться первые шевеления плода. Если они не чувствуются, не стоит беспокоиться. У некоторых они появляются только на 22-24 неделе. Если движения плода есть, и они ощущаются чаще, чем 5-6 раз за один час, это может быть свидетельством того, что ему не хватает кислорода. Это также может говорить об отслойке плаценты.

19 неделя

Никаких особенностей не отмечается. Важно обращать внимание на основные симптомы отслойки. При их появлении следует немедленно обращаться за помощью к специалистам.

20 неделя

Это переходный период, связанный с ростом плаценты. Сохранить беременность и плод получается в большинстве случаев, при своевременном начале лечебных мероприятий.

Клиническая картина в эти сроки не отличается ничем особенным, однако при большом объеме кровопотери лечение может сильно изменяться, в отличии от первого триместра. Так, в качестве комплексной терапии могут назначаться антибиотики. В частности, колят цефазолин.

21 неделя

Плацента перестает расти. Даже краевая отслойка с небольшим дефектом может нанести серьезный вред плоду. Если лечение не будет начато своевременно, есть большой риск потерять ребенка. При появлении таких симптомов, как кровотечении или усиление тонуса матки необходимо сразу обратиться за помощью к лечащему врачу.

22 неделя

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
опасность заключается в снижение уровня эритроцитов в крови. Развивается беременных. Если имеется отслойка плаценты, то объем кровопотери растет и уровень гемоглобина падает еще ниже. Чтобы не было этой проблемы, назначаются препараты железа. Важно не пропускать их прием, если они были назначены лечащим врачом.

23 неделя

Никаких особых моментов, связанных с отслойкой плаценты в этот период не отмечается. Клиническая картина классическая. Из дополнительных жалоб, связанных с беременностью, могут появляться отеки и изменение вкуса.

24 неделя

Никаких особенностей не наблюдается. Важно, как и раньше следить за шевелениями плода, а также жалобами беременной женщины.

25 неделя

Отмечается повышенная активность плода. Будущая мама будет очень часто ощущать шевеления. В норме должно быть 5-6 шевелений за один час. Лечащий врач может предоставить беременной специальный бланк, на котором будут отмечаться все шевеления плода. В случае их урежения или напротив учащений, необходимо сообщать специалисту.

26 неделя

Основные проявления такие же, как и раньше. Важно продолжать следить за шевелениями плода. Отслойка в этот период не редкость. Клиническая картина отслойки классическая. Важно следить за возможным болевым синдромом и кровянистыми выделениями из половых путей.

Совет тем, кто в группе риска

Третий триместр

В третьем семестре отслойка плаценты протекает опасней всего. Это связано с тем, что компенсаторные возможности этого органа уже полностью исчерпаны. Если в этом триместре выявляется данное состояние в тяжелой степени, единственный способ лечения — родоразрешение.

Чтобы беременная могла доносить плод до сроков, на которых допускается кесарево сечение, ее в обязательном порядке помещают в стационар на сохранение.

В поздний период, заболевание проявляется следующим образом:

• кровотечение;
• головные боли;
• повышенный тонус матки;
• отсутствие шевелений плода.

В качестве терапевтических мероприятий, может быть назначена магнезия, поскольку в поздние сроки главной причиной развития данного состояния является .

27 неделя

В этот период усиливается двигательная активность плода. К вечеру или после того, как покушает беременная. Если учащения отмечаются при таких условиях, не нужно бить тревогу. Это естественно. Однако, если ребенок наоборот, практически не шевелится, стоит обратиться к врачу.

28 неделя

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
В этот период будущую маму могут беспокоить незначительные боли в спине и области бедер. Это происходит на фоне сдавливания седалищного нерва растущей маткой. В этом случае также не нужно беспокоить врача. Главное, чтобы боли не были интенсивными и не сопровождались кровянистыми выделениями.

29 неделя

Боль в спине усиливается, на фоне повышенной продукции прогестерона. В остальном не отмечается никаких особенностей.

30 неделя

Единственное что необходимо помнить — не желательно спать на спине. Поскольку на фоне этого возможно формирование ложного синдрома нижней полой вены.

31 неделя

Важно следить за проявлениями и тем, как себя ведет плод. При наличии каких-либо серьезных проявлений следует обратиться к специалисту.

32 неделя

Выраженные отеки, боли в спине, изжога — основные проявления этого периода. Еще сильней нарушается гормональный фон беременной женщины. Обычно делают последнее УЗИ перед родами. Благодаря ему можно выявить бессимптомную отслойку.

33 неделя

Важно следовать рекомендациям врача и внимательно следить за состоянием беременной.

34 — 40 неделя

В последние (35, 36, 37, 38, 39) недели беременности никаких изменений не происходит. Жалобы сохраняются такими, какими они были раньше.

Дополнительных появляться не должно. Здесь беременной важно помнить про предвестники родов:

• опускание живота;
• отсутствие аппетита;
• изменение характера стула;
• выход пробки;
• излитие вод.

При появлении данных симптомов, в особенности излития вод, важно сообщить об этом врачу и отправиться в больницу. Отслойка плаценты на таких поздних сроках ничем особенным не отличается.

Заключение

Вне зависимости от срока возникновения, отслойка плаценты является очень тяжелым состоянием, требующим немедленной медицинской помощи.

В зависимости от степени тяжести, лечение может различаться начиная с постельного режима и приема лекарственных средств и заканчивая экстренным родоразрешением.

Несмотря на то, что специфических профилактических мероприятий не существует, при соблюдении основных правил есть возможность снизить риск этого состояния.

Список литературы:

Харпер П. (1984). «Практическое медико-генетическое консультирование». Издательство: «Медицина».

Андреева М. Д. (2015). «Маркеры тромбофилии у пациенток с осложненным течением беремнности в анамнеозе и тромбофилией». «Курский государственный медицинский университет».

Бунин А. Т., Стрижаков А. Н. (2007). «Особенности клиники и тактики ведения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты». В кн: Ташкент.

Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П. (2016). «Преждевременная отслойка плаценты в генезе мертворождения». «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований». № 7-4. – С. 575-579.

Аббуллаходжаева М.С., Кхваджа С. (2007). «Характеристика маточно-плацентарного комплекса при полной отслойке нормально расположенной плаценты на фоне ЕРН-гестоза и анемии беременных». Арх.патол. №1.
Вы сейчас на каком сроке беременности?

На раннемНа позднем

• Как избежать внематочной беременности: методы профилактики
• Норма размера матки по Узи
• Можно ли пить шалфей при беременности
• Угрозы отслойки плаценты на поздних сроках беременности
• Можно ли забеременеть в конце месячных?
• Беременность после лапароскопии маточных труб

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/otslojka-v-1-2-3-trimestre