На 32 неделе беременности кровотечение

Содержание

Кровотечение 32 неделя беременности

На 32 неделе беременности кровотечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

31-32 недели беременности

Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является продольное положение плода. Предлежание может быть головное и тазовое.Роды безопаснее при головном предлежании.

Если врач установил головное предлежание, то с этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода.

В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит, поскольку он будет препятствовать ребенку перевернуться на головку.

Если нет угрозы прерывания беременности, токсикоза второй половины беременности, то можно попытаться способствовать этому «повороту», но только после совета с врачом. Для этого можно использовать очень простые упражнения.

Утром сразу после пробуждения и туалета, вы ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 10 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 10 минут, и повторяете затем эти повороты 6 раз.

Плоду это не очень понравится, он начинает активно шевелиться и нередко переворачивается на головку. После этого надевайте бандаж, чтобы закрепилось головное предлежание над входом в таз. Упражнение можно повторять 2-3 раза в день, эти и последующие 2 недели. После 34 недель оно уже не поможет, т. к.

уменьшается количество околоплодных вод и подвижность плода становится ограниченной.

Бандаж подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка и к полученной цифре прибавить 4-5 см на рост матки в последующие недели беременности — эта цифра и будет размером бандажа.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела.

В связи с возможным развитием гемолитической болезни у плода при явлениях сенсибилизации в эти сроки беременности начинают очередной курс десенсибилизирующей терапии и проводят исследования по оценке состояния плода. Поэтому, если вы находитесь далеко от дома — возвращайтесь.

Плод в это время уже имеет массу 1500-1800 г.

Если происходят роды в этот период беременности, шансов выжить у него больше, чем в предшествующие недели, но его легкие все еще недостаточно зрелы, и для выживания ему потребуется инкубатор, дыхательная аппаратура. Что касается вскармливания, то он сможет удерживать пищу и реже будет нуждаться во внутривенном введении питательных растворов.

Антитела на 32-33 неделе беременности

У меня 4 отрицательная у мужа 1 положительная четвертая беременность и четвертые роды титры антител выявились только на четвертой беременности были 1:8 потом 1:16 а сейчас я на 32-33 неделе уже как 2 месяца нет титров антител это возможно? И как дальше быть. а больше меня интересует роды и состояние ребенка после родов??

Добрый день, Ольга!

Антитела в крови образуются в том случае, если резус –фактор матери и ребенка конфликтуют между собой.

При первых родах, аборте, выкидыше или переливании крови в кровь женщины с отрицательным резус-фактором может попасть кровь другого резуса-фактора, положительного, в последующие сутки в крови женщины активно вырабатываются антитела, они вырабатываются иммунной системой и распознают положительную кровь как вирус.

В период беременности антитела достаточно опасны, они могут нанести вред ребенку и стать причиной внутриутробной гибели плода, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной преждевременных родов у женщины.

Сущность в том, что антитела способны проникать через плаценту, распознавая плод, как инородный вирус и начинать активную атаку еще не родившегося малыша. Для ребенка нехваток кислорода и питательных веществ может обернуться весьма плачевно, либо развитием различного рода внутриутробных патологий развития, либо и вовсе стать причиной гибели плода.

Узнать о состоянии ребенка в данном случае – достаточно просто, у женщин антитела в крови которых увеличиваются отправляют на дополнительный скриниг тест – это анализ крови, такой же сдают все беременные на 14 неделе беременности.

Плюс к дополнительному анализу прикрепляют результаты УЗИ с исследованием головного мозга ребенка и дополнительным исследованием ( доплер) — это помогает судить о наличии патологии развития у плода, достаточном питании ребенка через пуповину.

Любой беременной у которой антитела в крови увеличиваются, либо уменьшаются или исчезают вовсе показаны данные обследования. Они помогут с большей точностью рассуждать о состоянии ребенка в данный момент и состоянии ребенка после рождения.

Если антитела в крови пропали. то это может свидетельствовать о двух вещах: либо активность иммунной системы беременной снизилась и жизни ребенка ничего не угрожает, либо плод погиб из-за активной атаки со стороны иммунной системы женщины. Выяснить жив ли плод или нет достаточно просто — послушать его сердцебиение. сделать это можно в кабинете гинеколога или при прохождении УЗИ.

Итак, подводя итог, антитела в крови могут исчезнуть, в принципе, в этом нет ничего страшного, главное контролировать состояние плода. регулярно посещать врача.

если вы хотите больше узнать о состоянии ребенка. то пройдите выше указанные обследования ( УЗИ, доплер, скриниг –тест).

Помимо этого регулярно необходимо сдавать кровь на антитела, доля того что бы контролировать их уровень в крови.

С уважением, Вероника.

Источники: http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=396, http://www.domotvetov.ru/beremennost-i-rodyi/antitela-na-32-33-nedele-berem.html

Комментариев пока нет!

34 Неделя беременности что происходит с ребенком

34-ая неделя беременности: до далее.

36 Неделя беременности рекомендации

Вы уже отчетливо осознаете, что позади остался далее.

На 9 неделе беременности пропал токсикоз

Токсикоз на 9 неделе беременности Тошнота на девятой далее.

Грудь на 17 неделе беременности

17 неделя беременности На начало пятого акушерского месяца беременности приходится 17 неделя. Возраст ребенка на этом сроке равняется.

Бежевые выделения беременности 20 недель

О чем говорят бежевые выделения при беременности? Выделения из половых путей – для женщин явление целиком нормальное, если конечно не имеется.

8 Я неделя беременности описание

8 недель беременности рост и развитие плода Твой малыш еще немного подрос, его длина на этой неделе составляет от 14 до 20 мм. С.

Источник: http://nedelyaberemennosti.ru/32-nedeli-beremennosti/kaplja-krovi-beremennosti-32-nedeli.html

Кровь в 24 недели

Девочки, было ли такое у кого-нибудь?

Пошла утром в туалет — на туал. бумаге малюсенькая капля крови, еле заметная.

После этого в туалет ходила — ничего. На прокладе выделения светлые. Сейчас опять пошла — опять малююс. капля. Немного засунула тампон во влагалище — тампон чистый, т.е. кровь как-будто не оттуда.

Источник: https://dlyaberemennych.ru/32/krovotechenie-32-nedelya-beremennosti

На 32 неделе беременности кровотечение

На 32 неделе беременности кровотечение

На 32 неделе беременности объем циркулирующей крови в Вашем организме составляет 40-50 % выше, чем это было до беременности. Этот дополнительный объем поможет компенсировать потери крови во время родов, а также, чтобы обеспечить адекватный обмен питательных веществ в плаценте. Теперь визиты в женскую консультацию будут проходить раз в две недели.

Так же, как в последние недели, Вы на 32 неделе все равно будете чувствовать отдышку, запоры, изжогу, частые позывы к мочеиспусканию, так как матка продолжает увеличиваться в размерах и давить на все внутренние органы.

Еще раз напомним: рацион Ваш должен включать пищу с высоким содержанием клетчатки, чтобы облегчить запор и питаться следует часто небольшими порциями, что уменьшит изжогу.

Вы можете на 32 неделе беременности испытывать боль в ягодицах и пояснице, поскольку центр тяжести меняется.

Будьте осторожны при ходьбе, чтобы избежать падений! Если же Вы упали, не стоит волноваться, обычно при падении ни для будущей мамы ни для малыша не бывает серьезных последствий. Околоплодные воды защищают ребенка от ушибов, и матка надежно защищена тазовыми костями.

Но обязательно обратите внимание, если у Вас началась сильная боль в животе, кровотечение из влагалища, обильное выделение жидкости из влагалища немедленно обратитесь к доктору.

Ваш организм готовится к родам, и Вы продолжаете ощущать Брэкстон-Хикс сокращения. 32 неделя беременности – это срок третьего планового УЗИ. На котором оцениваются внутренние органы ребенка.

В настоящее время большинство мамочек задумываются над предстоящим событием. Как все будет происходить: болезненны ли роды, в каком роддоме у какого врача рожать, какие необходимые вещи брать с собой в роддом, как правильно кормить и ухаживать за младенцем. На некоторые вопросы Вам ответит ваш лечащий врач, на другие ответят в школе материнства.

РЕБЕНОК:

Невероятно быстро растет Ваш кроха! К 32 неделе беременности он достиг почти 1700 г и рост его составляет около 40 см.

Складки начинают исчезать, личико становится более округлое и очаровательное! Голова полностью покрыта волосами, плод уже слышит и видит, зрачки реагируют на свет сужением.

Пищеварительная система сейчас полностью сформирована и готова к работе. Все больше и больше жиров накапливается под кожей малыша.

Закладывается иммунная система, образовываются антитела, которые будут защищать младенца впервые дни его рождения.

Объем околоплодных вод составляет один литр, они полностью обновляются каждые три часа.

На 32 неделе беременности Ваше чадо активно двигается, вы ощущаете его движения в нутрии матки, хотя места там становится все меньше. Не забывайте следить за его активностью.

Вероятней всего к 32 неделе плод перевернулся головой вниз, готовится к родам. Не волнуйтесь, если Ваша кроха еще это не сделала, впереди еще есть время, чтобы до рождения переместится в эту позицию!

Возможно вас это заинтересует

Ребенок

На тридцать второй неделе беременности рост вашего ребенка достигнет 35 – 40 см, а вес будет около 1700 – 1800 граммов. Уже довольно крупный малыш, не правда ли?!

На этой неделе у ребенка произойдет полное становление жизненных циклов – цикла покоя и цикла активности. Но большую часть времени (как и новорожденные дети) ваш малыш будет проводить во сне. Кстати, даже во время сна ваш ребенок может совершать размашистые движения ногами и руками. Возможно, ему что-то снится…

Места в матке для активных переворотов уже не осталось, поэтому ваш малыш скорее всего уже занял предродовое положение (предлежание), которое останется неизменным до самого появления на свет. Некоторые женщины ощущают, как их малыш опускается в малый таз. У одних это проявляется как распирающее чувство во влагалище, у других – что-то подобное схваткам.

У малыша начинают исчезать волосики-лануго, а также пропадают морщинки на лице. На его голове уже приличное количество волос.

Мама

Как мы уже говорили выше, ваш малыш занял свое предродовое положение (так называемое предлежание плода). После того, как головка малыша стала в кости малого таза, будущая мамочка наконец-то испытывает некоторое облегчение – ей становится легче дышать, меньше мучает изжога. Но есть также и «побочный эффект» – теперь вы будете бегать в туалет в два раза чаще!

При очередном посещении своего врача-гинеколога, вы получите направление на плановое УЗИ плода №3.

Благодаря его результатам врач сможет оценить общее состояние и размеры плода, их соответствие текущему сроку беременности.

Также выясняется степень зрелости плаценты, ее локализацию, степень развития внутренних органов малыша, количество околоплодных вод и их состояние, состояние и готовность к родам шейки матки, расположение пуповины.

Появившиеся раньше, схватки Брэкстона-Хикса с тридцать второй недели беременности могут усилиться и стать намного чаще. Многие женщины пугаются их, так как думают, что у них начались преждевременные роды.

Они начинают метаться по дому, собирая себе документы, вещи и лекарства в роддом… Скорее всего это ложная тревога, но она заставляет задуматься о том, что необходимо взять в роддом.

когда начнутся истинные схватки, да и когда вообще нужна госпитализация.

О том, когда вам лучше лечь в роддом, лучше всего уточнить у своего врача-гинеколога. Если у вас не было никаких осложнений во время вынашивания малыша, то вам можно отправляться в родильное отделение уже после начала схваток.

Если же вы вынашиваете несколько плодов, или у вас обнаружены проблемы со здоровьем или с течением беременности, то вам рекомендована госпитализация в роддом заранее, приблизительно за две недели до ПДР (предполагаемой даты родов ).

Что же касается «приданого» для роженицы, то его следует уточнить в том родильном учреждении, в котором вы решили произвести на свет вашего малыша. Списки необходимых веще в различных медицинских учреждениях очень сильно отличаются.

Также отличный список будет и для тех женщин, которые решили рожать платно, по контракту. Но в любом случае, обязательными вещами, которые должны быть у женщины при поступлении в роддом, являются паспорт и обменная карта беременной.

Об остальных вещах, которые могут понадобиться вам и вашему новорожденному малышу, мы рассказали в нашей статье, посвященной данному вопросу.

Начиная с тридцать второй недели беременности. вы станете посещать женскую консультацию чаще, чем раньше – один раз в две недели. Не стесняйтесь задавать своему врачу-гинекологу все интересующие вас вопросы. Если боитесь что-то забыть, составьте предварительно список вопросов.

Помните, что ваш врач не посчитает вас глупой или настырной, если вы будете подробно расспрашивать его о предстоящих родах.

Даже наоборот, акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что осведомленность и моральная подготовленность женщины к родам – это 50% гарантия их успешного исхода!

по теме:

32 неделя беременности

Обитателю в мамином лоне на 32 неделе беременности требуется место, чтобы разместить свои уже 42 см роста и 1,8 кг веса. Его лицо почти разгладилось и избавилось от морщинок, на руках и ногах появились полноценные ногти, а на голове пушок стал таким заметным, что совсем напоминает волосы.

Продолжая наполняться жирком, кожа малыша становится все более гладкой и мягкой, а конечности напоминают пухленькие ручки и ножки младенца. На 32 неделе беременности практически полностью сформировано сердце, однако и его и всю кровеносную систему продолжают характеризовать особенности, которые присущи именно плоду.

В крохотном сердечке находится баталлов проток, представляющий собой овальное отверстие, соединяющее правое и левое предсердия, которое закрывается у ребенка лишь при рождении. Кровеносная система плода не содержит артериальной крови в чистом виде, таким образом, даже в артериальной системе происходит циркуляция смеси артериальной и венозной крови.

Не смешанная артериальная кровь находится только в пупочной вене, в потоке от матери к плоду.Среди наиболее важных процессов роста плода необходимо выделить развитие дыхательной функции и становление работы легких. Ребенок, родившийся преждевременно, может быть подвержен риску развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Иначе это патологическое состояние также принято называть гиалиново-мембранной болезнью. Его характеризуют недостаточное развитие легких ребенка, что не позволяет ему самостоятельно дышать. Такому малышу необходима кислородная терапия или искусственная вентиляция легких.

В медицинской практике существуют специальные методики, которые оценивают деятельность легких плода и определяют, сможет ли новорожденный дышать самостоятельно. Выводы делаются на основании анализов, показывающих уровень содержания специальных веществ — сфингомиелина и летицина. Результаты данного тестирования могут быть проведены не ранее 34 недели беременности.

Уровень летицина к этому моменты в составе околоплодных вод увеличивается, а количество сфингомиелина (сфинголипиды), наоборот, идет на спад. Пропорции содержания этих двух веществ и служат показателем развития легких и всех участков детской дыхательной системы. Еще одно исследование основано на определении наличия фосфоглицеридов.

Этот элемент входит в состав клеточных мембран, образовывая двойной фосфолипидный слой. Фосфатиды необходимы для участия в транспортировке кровью холестерина и триглицеридов, входя в состав особого вещества — сурфактанта, которое предотвращает слипание в легких альвеол.

Если околоплодные воды содержат фосфатиды, это свидетельствует об отсутствии угрозы развития у новорожденного респираторного дистресс-синдрома.

В конце прошлого века в медицинскую практику вошел новый способ предотвращения респираторного дистресс- синдрома, который заключается во введении искусственного сурфактанта в легкие ребенка сразу после рождения, что дает ребенку возможность сразу начать самостоятельное дыхание. Большинству недоношенных детей, получивших сурфактант при рождении, респиратор не требуется.

К 32 неделе беременности общий объем крови в женском организме увеличился до 50%. К этому времени беременная женщина может почувствовать появление боли в нижних частях спины.

Если это происходит, необходимо посоветоваться со своим врачом, чтобы исключить наличие угрозы преждевременных родов.

Часто причиной болей служит увеличение размеров матки, смещенный центр тяжести и гормоны, оказывающие расслабляющее действие на связки.

Несколько слов о том, что служит располагающим фактором к зачатию и рождению близнецов. Появление однояйцевых близнецов приходится примерно на каждые 250-е роды.

На их зачатие не влияют ни возраст, ни раса, ни наследственность, ни количество беременностей, ни принимаемые лекарства от бесплодия. Но все вышеназванные факторы влияют на появление двуяйцевых близнецов. Статистически многоплодные беременности встречаются в одном случае из 100.

Некоторое влияние на их появление оказывает наследственность. При этом встречавшиеся двойни по материнской линии дают супружеской паре в 2 раза больше шансов родить двойню, чем такие же случаи в семье мужчины.

Кроме того, появлению двуяйцевых близнецов могут поспособствовать женский возраст и предыдущие роды. С возрастом женщины и количеством беременностей вероятность появления двойни увеличивается.

Источники: http://40-nedel.ru/59-32-nedelya-beremennosti.html, http://mamusiki.ru/tridcat-vtoraya-nedelya-beremennosti/, http://www.beremenna.biz/?id=84

Комментариев пока нет!

beremennost1-40.ru

Почему может кровить если беременность 32 недели

Каждая беременная женщина хочет родить своего малыша в срок. Но иногда возникают ситуации, когда это становится невозможным. Роды в 32 недели начинаются, несмотря на все старания врачей.

Если роды происходят в сроке 28-37 недель, то они называются преждевременными. Их возникновение может быть связано с разными причинами, большинство из которых возникли не по вине женщины.

Почему же возникают роды в 32 недели?

Условно выделяют три группы причин:

1.Связанные с состоянием здоровья матери:

а) Несостоятельность шейки матки (она короткая или зияет). Шейка матки может укорачиваться как под влиянием гормонального дисбаланса в организме, так и при частых абортах.

Также нарушение удерживающей ребенка функции шейки матки может быть ее травма во время предыдущих родов, а также наличие многоплодной беременности (когда двойня или тройня).

Клеммы или другие фиксаторы, накладываемые на шейку во время беременности, не являются гарантией того, что не наступят роды в 32 недели или раньше.

б) Пороки развития матки (то, что у матери с рождения): однорогая матка, наличие внутриматочной перегородки и так далее.

в) Инфекционные болезни матери (грипп, краснуха, болезнь Боткина, заболевания, передающиеся половым путем и так далее).

г) Хронические заболевания матери: гипертония, сахарный диабет, пороки сердца, пиелонефриты.

2. Пороки развития плода.

3. Осложнения беременности:

а) Гестоз – осложнение второй половины беременности, когда повышается давление, в моче определяется белок и появляются отеки. Может быть только один признак из трех вышеперечисленных. Роды в 32 недели при гестозе – это способ, которым природа пытается помочь матери и ребенку чувствовать себя лучше.

б) Конфликт матери и ребенка по группе крови или резус-фактору.

в) Неправильное положение плода.

г) Низкое расположение плаценты.

д) Преждевременная отслойка плаценты. Это грозное осложнение беременности, сопровождающееся кровотечением. В этом случае нужно срочно вызвать «Скорую» и лечь в горизонтальное положение.

Часто преждевременные роды возникают в совокупности причин. Роды в 32 недели также может вызвать падение матери или травма ее живота.

Что делать при преждевременных родах?

Если начались роды в 32 недели, то нужно, прежде всего, успокоиться. К этому моменту все органы малыша уже сформированы, но еще недостаточно зрелые. А уровень современной медицинской аппаратуры позволяет выходить таких малышей без каких-либо последствий для них.

Главное, чтобы при первых же признаках родов такая женщина могла вовремя обратиться в роддом. Есть вероятность, что схватки – ложные и под воздействием определенных препаратов, расслабляющих матку, роды прекратятся.

Даже если этого не произойдет, женщине должны успеть ввести гормон коры надпочечников – Дексаметазон.

Он нужен для того, чтобы родившийся раньше срока малыш мог начать самостоятельно дышать -под воздействием Дексаметазона начнет вырабатываться сурфактант – специальное вещество, не позволяющее спадаться самым важным участочкам легкого -альвеолам, которые и обеспечивают попадание кислорода в кровь любого человека.

Мария Кривега (Fareaway)

Источник: http://www.babycoun.ru/32-nedeli/na-32-nedele-beremennosti-krovotechenie.html

Насколько опасно кровотечение на поздних сроках беременности?

На 32 неделе беременности кровотечение

Иногда случается, что незадолго до завершения благополучно протекающей беременности, когда будущие родители уже заняты оформлением детской и покупкой необходимого приданного для малыша, женщина вдруг обнаруживает кровянистые выделения или кровотечение.

Этот момент всегда шок для будущей матери, а порой большая неожиданность и для ее врача. Чем грозит этот тревожный симптом на позднем сроке беременности?

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо и по данным УЗИ, КТГ и прочих базовых исследований ребенок развивается согласно срокам, визиты к врачу обычно сведены к необходимому минимуму.

Когда до родов остаются считанные недели, начавшееся кровотечение становится большой неожиданностью. Что это — нормальный предвестник родов или опасное состояние, с которым надо поспешить в стационар?

Раскрытие матки и отделение слизистой пробки может действительно сопровождаться выделениями с обильной примесью крови. Если это случается за 1-2 недели до ПДР, то означает начавшиеся роды и завершится появлением на свет долгожданного здорового малыша.

Но возможны и другие причины кровотечений, связанные с патологией беременности или заболеваниями будущей мамы.

Об этом диагнозе говорят, когда плацента расположена в нижних сегментах матки. Ее нахождение вблизи внутреннего зева или на нем является серьезным осложнением беременности и диагностируется на ранних сроках.

Но в более легких ситуациях, если плацента сформировалась ниже дна матки, но расстояние до внутреннего зева составляет 3 см и более, тревожных симптомов на более ранних сроках может не наблюдаться.

Однако, к концу беременности, когда матка максимально растянута и растет давление плода на сосуды, может появиться кровотечение. Его источник определит врач.

Необильные кровотечения из внешних сосудов обычно неопасны для плода и позволят доносить беременность.

 

  • Преждевременная отслойка плаценты

Даже если плацента расположена правильно и исправно выполняла свою функцию на протяжении всей беременности, процессы преждевременного старения, слабость сосудов матери, крупный плод или многоплодная беременность могут привести к преждевременной отслойке (отрыву плаценты или ее части от стенки матки).

Это опасное состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Нарушается кровоснабжение плода, а это прямая угроза жизни малыша. Но существуют медицинские методики, позволяющие при частичной отслойке остановить кровотечение и доносить беременность. Все зависит от расположения плаценты и степени отслойки.

Это достаточно редкое осложнение. Не выдержав растущего давления плода или под влиянием внешних факторов целостность ткани матки может быть нарушена, что сопровождается резкими болями, кровотечением, несет угрозу жизни матери и плода.

В зависимости от размеров поражения различают «трещину» (на теле матки или в нижнем сегменте), «неполный разрыв» или полный отрыв матки от сводов влагалища.

Причиной данного осложнения могут быть сопутствующие заболевания эндометрия, рубцовые изменения после операций или кесарева сечения, внешние травматические факторы.

Разрыв матки требует срочного врачебного вмешательства.

Давление (особенно при наличии крупного плода) на ткани шейки матки может привести к кровотечению в конце беременности. Пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение ткани и ее эластичность, с течением беременности эти провоцирующие факторы нарастают и итогом может стать разрыв ткани шейки матки или влагалища.

Это не так опасно, как разрыв тела матки, но также требует срочной медицинской помощи.

Миома должна быть диагностирована заранее и врач учитывает этот фактор при ведении беременности.

В зависимости от размеров и локализации, миома может быть препятствием наступлению беременности. но иногда может являться основной причиной постоянных кровотечений во время беременности.

Когда беременность уже наступила и протекает благополучно, многие миоматозные узлы уменьшаются (а некоторые и исчезают) по причине скудного кровоснабжения.

Однако, для некоторых типов узлов происходящие дегенеративные изменения означают образование полостей с геморрагическим содержимым. При разрыве такого пузыря происходит выход кровянистого содержимого наружу.

Если при этом сохраняется целостность сосудов — явление неопасно.

Эрозия шейки матки означает, что слизистая более рыхлая, сосуды расширены, на этом фоне могут появиться раны или изъязвления. И даже если у женщины не было подобного диагноза до беременности, в процессе вынашивания ребенка под влиянием гормональных изменений и снижении иммунитета он может проявиться.

Рыхлая слизистая и расширенные сосуды, испытывая давление растущей матки, могут быть источником кровотечения. Как правило, оно необильно, но опасно вторичными осложнениями: инфицированием, болевым синдромом или неприятными ощущениями в половых органах, способных рефлекторно влиять на тонус матки.

Как себя вести при обнаружении кровотечения?

Если беременная женщина обнаружила кровотечение или слизистые выделения с примесью крови — это повод для обращения к врачу, независимо от срока беременности. И опасность для жизни плода на поздних сроках может быть не меньше, чем в начале.

При вызове бригады скорой помощи обязательно сообщите о сроке беременности. 

На время ожидания помощи необходимо обеспечить женщине покой. Она не должна сама заниматься сбором вещей в больницу, так как движения могут активизировать кровотечение.

Опасны ли кровотечения для будущего малыша?

Беременность подходит к концу, плод полностью сформирован, системы органов начали функционировать. Некоторые мамы уверены, что угрозы здоровью малыша уже нет.

Тем не менее, риск сохраняется. Он намного меньше, чем в начале беременности и даже после стремительных преждевременных родов у малыша будет больше шансов выжить и сохранить здоровье.

Массивная кровопотеря ведет к кислородному голоданию, отчего страдают все ткани плода, и в особенности головной мозг. 

Обильное кровотечение также может привести к геморрагическому шоку, он опасен для женщины и ее ребенка. Кроме того, нарушение целостности тканей угрожает сепсисом, а это тоже риск для жизни как женщины, так и ребенка.

Чем помогут в стационаре?

Врач в стационаре может определить причину и объем кровотечения, от этого будет зависеть и тактика лечебных мероприятий.

При одних патологиях необходимо срочное оперативное вмешательство, при других — найдется возможность сохранить беременность и подготовить легкие малыша к рождению раньше срока.

  • В зависимости от причины кровотечения и локализации патологии, могут применяться такие методики как наложение швов, медикаментозное лечение (витамины, спазмолитики и пр.)
  • Строгий постельный режим позволяет контролировать кровотечение и не допустить рецидивов.
  • При частичной отслойке плаценты, особенно при низкой ее локализации, помогает такая неожиданная мера как вскрытие плодного пузыря: головка ребенка опускается, прижимая отслоившийся фрагмент плаценты.

Это позволяет выиграть дни для проведения необходимой укрепляющей терапии для матери и подготовке ребенка к рождению.

  • Медицинские мероприятия позволяют остановить и достаточно обильные кровотечения.

При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)

В случае, когда кровотечение остановить не удается, либо поражения велики и не дают возможности сохранить беременность, проводятся преждевременные роды. Обычно это кесарево сечение, но возможны и другие варианты, в зависимости от состояния матери, положения малыша, степени раскрытия шейки матки.

Малыш, появившийся на свет раньше срока, будет осмотрен неонатологами и помещен под наблюдение в отделение детской реанимации, при необходимости отправлен на выхаживание.

Кровотечение на последних неделях беременности может быть вызвано рядом факторов. Точно определить его причину и степень угрозы для здоровья женщины или ее будущего ребенка могут только после обследования в условиях стационара.

В зависимости от ситуации, медики найдут возможность сохранить беременность или будут проведены срочные роды, а малыша поместят в отделение недоношенных. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить жизнь матери и новорожденному.

Источник: https://in-waiting.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html

Кровотечение во время беременности

На 32 неделе беременности кровотечение

Среди молодых барышень, не имеющих никакого отношения к медицине, распространяются пугающие слухи, как ночные страшилки, которые передаются из уст в уста зловещим шепотом, якобы о том, что у некоторых женщин даже во время беременности могут продолжать ходить месячные! На этом месте барышни округляют глаза, и скептически восклицают: «Не может быть!»

И действительно, если вспомнить характеристики нормального менструального цикла, то во время беременности такого просто не может быть! А вот кровотечение из половых путей, такое же, как при менструации, вполне возможно. И вы должны четко понимать, что ничего хорошего оно не принесет.

Кровотечение в первом триместре беременности

На раннем сроке беременности причиной кровотечения становятся угроза выкидыша или непосредственно выкидыш.

  • Самопроизвольный выкидыш. Возможно, девушка еще и не знают о факте беременности, особенно если месячные не имеют строгой цикличности, а задержка небольшая. Когда возникает кровотечение, она принимает его за менструацию, даже не задумываясь.

    Именно по такому сценарию проходили выкидыши на ранних сроках у наших бабушек и прабабушек в те времена, когда не было УЗИ и тестов на беременность в каждой аптеке. Организм женщины самостоятельно избавляется от беременности, которая уже на начальном этапе имеет какие-то поломки.

    Это могут быть какие-то хромосомные мутации, грубые пороки развития плода, возможно неправильное прикрепление плодного яйца к стенке матки и многие другие. Природа очень чутко контролирует данный процесс и не позволяет родиться на свет нежизнеспособному малышу либо вынашивать ребенка и без того больной матери.

    Ведь беременность для женщины – это глобальная проверка всех систем и органов. Где тонко там и порвется, и вылезут наружу все болячки, которые были незалечены и которые в перспективе должны были сформироваться в вашем организме.

    А если женщина страдает каким-либо заболеванием – будь то гипертоническая болезнь, сахарный диабет, пороки развития матки, инфекционно-воспалительный процесс и многие другие, то существует огромный риск того, что эти заболевания попросту не дадут плодному яйцу на ранних этапах развиваться, вот и все. Это своего рода естественный отбор на уровне размножения.

  • Внематочная беременность. В норме плодное яйцо должно прикрепиться к стенке матки.  Ее эндометрий – как пуховая перина, в которую опускается будущий малыш, прорастает своими сосудами и потихоньку растет и развивается.

    Если эндометрий выглядит не как перина, а как скамейка в холодном парке, конечно, никому не захочется на нее опускаться! И плодное яйцо ищет себе место получше, опускаясь в шейку матки (это самый плохой вариант из всех внематочных беременностей, при котором высока вероятность хирургического удаления матки).

    Но чаще всего оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, остается в одной из маточных труб, постепенно внедряясь в ее стенку. Это происходит потому, что в трубах еще до беременности был воспалительный и/или спаечный процесс. Её реснитчатый эпителий повредился и больше не помогает яйцеклетке передвигаться, нарушена транспортная функция.

    Опасность внематочной беременности нельзя недооценивать. Маточная труба не приспособлена к развитию малыша, её стенка тоненькая, хрупкая, и когда он пытается внедриться в нее своими сосудами, прорастает и растет, она рвется, и возникает кровотечение в брюшную полость.

    Если труба даже не разорвалась, то она отторгает плодное яйцо и возникает наружное кровотечение (из влагалища), такой сценарий называется прерыванием внематочной беременности по типу трубного аборта. Эти состояния довольно серьезны и в определенной мере угрожают жизни женщины. Именно с этой целью не стоит пренебрегать УЗИ-диагностикой, если вы узнали, что беременны.

    Удостоверьтесь, что плодное яйцо прикрепилось в матке.

  • Гинекологическая патология. Если барышня в положении чем-то болеет, то это обязательно связано с ее беременностью. Полная ерунда! До зачатия у нее, как и у любой другой, был свой букет заболеваний, которые никуда не исчезают с появлением оплодотворенной яйцеклетки.

    Возможны и другие причины, но чаще всего кровотечения дают:

    • эрозия шейки матки (эктопия). Она, может быть, и была до беременности, просто о ней не знали. Кровотечения могут быть контактными (при половом акте) либо бесконтактными. Особой угрозы они не несут, но могут добавить проблем женщине в родах, когда потребуется раскрытие шейки, а ткань ее уже спровоцирована.

    • рак шейки матки. Скорее всего, об этом до беременности не знали, иначе ее бы не было. Весьма серьезное и тяжелое сочетание, сохранение беременности стоит под большим вопросом.
  • Пузырный занос. Довольно неоднозначная патология, которая помимо кровотечения не будет давать практически никаких больше субъективных симптомов.

    После постановки такого диагноза (чаще по данным УЗИ) женщине предлагают произвести выскабливание полости матки (чистка, как ее называют в народе), т. к. дальнейшее ее пролонгирование грозит перерождением в злокачественный процесс.

  • Внутриматочные гематомы. Ретроплацентарные, субхориальные, заоболочечные или какие-то другие так или иначе создают угрозу беременности.

    Представляют собой участок отслоившейся ткани уже вросшего плодного яйца с излившейся кровью. То есть позади плаценты, к примеру, формируется полость, заполненная кровью, и данный участок постепенно растет, отслаивая все большую и большую поверхность плаценты. Из-за этого страдает будущий малыш, к которому все меньше и меньше приходит питательных веществ и кислорода. Беременность может прерваться и произойдет выкидыш.  Либо гематома потихоньку опорожнится, и у барышни будут кровянистые выделения из влагалища, чаще темной кровью, даже крошковатые. Одно можно сказать точно, гематома в первом триместре – это звоночек в пользу неблагополучия в фетоплацентарной системе во втором и третьем триместрах.

  • Другие сценарии развития, например при многоплодной беременности – двойне, редукция (смерть) одного из плодов.

Таким образом, можно сформулировать основные факторы риска развития кровотечения в первой половине беременности:

  1. Инфекционно-воспалительный фактор.
  2. Анатомические проблемы (пороки развития матки – седловидная, с перегородкой, двурогая и т. д., а также нарушение перистальтики маточных труб и, как следствие, трубная беременность).
  3. Иммунологические нарушения.
  4. Нарушение процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные поломки).
  5. Тромбофилии (врожденные или приобретенные синдромы нарушения свертывающей системы крови).

Лечение кровотечений в первую половину беременности

Для того чтобы исключить возможность развития всех этих осложнений, необходимо еще до беременности провести полное обследование и прегравидарную подготовку. Основные группы препаратов, используемые для терапии угрозы прерывания беременности:

  • Спазмолитики (Дротаверин в/м или Папаверин в ректальных свечах).
  • Гемостатические препараты (Транексам в таблетках или инъекциях).
  • Препараты магния (Магне В6, Магне В6 форте по 2–4 таб. в сутки в течение 3 месяцев).
  • Гормональная поддержка (Дюфастон).
  • Возможна системная энзимотерапия (Вобэнзим по 5 таб. 3 раза в сутки)

Кровотечение во второй половине беременности

Во второй половине беременности спровоцировать кровотечение может предлежание плаценты.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – патология, при которой плацента располагается слишком низко и перекрывает внутренний зев (место перехода матки в канал шейки матки). Предлежание может быть:

  • полным, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева (самый плохой вариант);
  • неполное предлежание – частичное перекрытие;
  • низкое расположение плаценты (плацентация), когда ее нижний край располагается ниже 5 см от внутреннего зева.

Симптоматически это может проявляться так: кровотечение из половых путей алой кровью, возникающее на фоне полного благополучия, без каких-то видимых причин, без болевых ощущений. Часто такие женщины по скорой помощи попадают в больницу, т.

к. проснулись ночью буквально в луже крови. Такие кровотечения могут повторяться. Но если диагноз низкой плацентации поставлен во втором триместре по данным УЗИ, не стоит сразу отчаиваться, плацента может мигрировать вплоть до 32 недели.

При обильном кровотечении и доношенном сроке беременности показано экстренное родоразрешение путем операции Кесарева сечения. Консервативная терапия до 24 недель еще может производиться амбулаторно, в женской консультации, а после этого срока необходимо обязательное стационарное лечение. Основные группы препаратов:

  • Кровоостанавливающая терапия (Транексам, в/м по 1 г/сутки).
  • Токолитическая терапия (Индометацин, Нифедипин).
  • Профилактика незрелости легочной системы плода с 26 по 34 недели беременности (гормональная терапия).
  • Возможна антибактериальная терапия по показаниям.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты представляет собой несвоевременное отделение плаценты.

Отслойка – та же ретроплацентарная гематома, только больших размеров и угрожающая жизни не только ребенка, но и матери.

При значительной отслойке возникает геморрагический шок, состояние, которое угрожает жизни женщины. Существует вполне определенные критерии классификации отслойки:

  • легкой степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты не превышает 1/6 части всей площади плаценты, т. е. объем ее незначителен. В этом случае кровотечение будет наружным, из половых путей, не более 800–1000 мл в сумме. В 80 % состояние плода не страдает.
  • средней степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты от 1/6 до 1/3 всей площади плацентарной ткани. Кровотечение при этом будет не только наружным, но и внутренним. Поэтому, если на прокладке женщина видит незначительное количество алой крови, то, скорее всего, оставшаяся кровь просто осталась внутри гематомы и потихоньку отслаивает плаценту изнутри, пропитывая стенки матки. Участок нефункциональной, неработающей плаценты становится постепенно все больше и больше, а значит, к ребенку приходит все меньше и меньше крови, обогащенной кислородом. Вероятность гибели ребенка до 80 %. Состояние самой женщины ухудшается, она становится бледной, покрывается холодным липким потом, возможно головокружение, спутанность сознания.
  • тяжелая степень, когда площадь отслойки уже 2/3 и более. Кровопотеря увеличивается до 1,5 литров, причем за счет внутренних потерь. Матка постепенно полностью пропитывается кровью. Вероятность гибели ребенка приближается к 100 %. Чаще всего женщина уже без сознания, уровень артериального давления падает, наступает геморрагический шок. Это крайне тяжелое состояние, при котором очень важно, чтобы родственники (!), а именно они будут принимать необходимые решения, понимали, что борьба идет не за жизнь ребенка, не за возможность будущего зачатия, реализации в будущем детородной функции (при массивном пропитывании матки кровью ее в большинстве случаев удаляют), а за жизнь самой женщины!

Почему же возникает такое грозное осложнение?  Не бывает дыма без огня, скорее всего, сама беременность протекала не так уж благополучно, как это казалось на первый взгляд. Факторы, приводящие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

  • Гестоз, или преэклампсия по новой классификации. Это, пожалуй, самая главная причина, ведущая к отслойке плаценты, т. к. уже с малых сроков возникают структурные изменения в стенках сосудов.
  • Воспалительные заболевания в полости матки, в том числе после предшествующих оперативных вмешательств (аборты, выскабливания).
  • Пороки развития матки.
  • Прикрепление плаценты в области миоматозного узла.
  • Заболевания крови (тромбофилии, врожденные и приобретенные).
  • Несовместимость крови матери и плода по группе крови или резус-фактору.
  • Иммунологические нарушения в организме матери.
  • Переношенная беременность, т. е. срок гестации более 42 недель.
  • Крупный плод, многоплодная беременность (двойня, тройня), многоводие, все то, что излишне перерастягивает стенки матки изнутри.
  • Травма, будь то падение женщины, удар в живот.

Таким образом, факторов риска достаточно много, но это не значит, что если у беременной присутствуют какие-то из них, у нее обязательно случится отслойка. В медицине нет ничего абсолютного, все очень и очень индивидуально. У кого-то и на фоне полного благополучия может случиться беда, а кто-то ходит все 9 месяцев с букетом предрасполагающих факторов и рожает вполне благополучно.

Лечение, бесспорно, должно проходить в акушерском стационаре. Степени, представленные выше, лишь условно выделяют в классификациях исходя из клинической практики, переход из средней в тяжелую занимает считанные секунды, поэтому никаких полумер быть не должно. Единственный метод лечения преждевременной отслойки – Кесарево сечение.

Разрыв матки

Разрыв матки – нарушение целостности ее стенок. Одно из тяжелейших состояний с развитием геморрагического шока и полиорганной недостаточностью. Во время беременности чаще всего происходит разрыв матки по рубцу, т. е. в том случае, когда предыдущие роды женщины проходили не через естественные родовые пути, а путем Кесарева сечения.

  • угрожающий разрыв матки по рубцу – состояние, при котором барышня почувствует резкие, интенсивные боли в области рубца, кровотечения чаще всего не будет. Рубцовая ткань перерастягивается за счет беременной матки и рефлекторно может возникнуть тошнота, рвота, беспокойное поведение.
  • начавшийся разрыв матки по рубцу – состояние сопровождающееся кровотечением, резкими болями даже при касании живота, головокружением, слабостью.
  • свершившийся разрыв матки по рубцу – состояние, обусловленное геморрагическим шоком и гибелью плода практически в 100 % случаев.

Единственно возможное лечение – это экстренная операция, объем которой будет зависеть от степени разрыва, возраста женщины, ее желания в дальнейшем иметь потомство.

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/krovotechenie-vo-vremya-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.