На какой неделе 3 узи по беременности
3 УЗИ при беременности: на каком сроке делают, что смотрят, нормы расшифровка
В каком триместре назначают 3 плановое УЗИ? Проводится это обследование, как правило, на 32-34-м недельном периоде гестации. При норме развития плода, это время наиболее информативно для проведения финального ультразвукового обследования, оценки состояния плода, готовности матки к родовой деятельности и оценки состояния и месторасположения плаценты.
Когда может быть изменено время проведения УЗИ? В некоторых случаях УЗ-обследование может быть отнесено на более ранний временной интервал III триместра, и может быть выполнено, начиная с 30-ти недельного срока. В случае если на завершающем исследовании III триместра в УЗ-данных появилась информация сомнительного или тревожного характера, женщине может быть назначено дополнительное УЗИ на 35-38-ми недельном интервале.
Как вариант обследования, в III триместре врач может предложить пройти не классическую допплерометрию, а 3-х мерное ультразвуковое обследование — 3D УЗИ. Такая процедура дает возможность:
- увидеть малыша в трехмерном изображении;
- сделать запись двигательной активности плода;
- точнее оценить возможность обвития пуповиной;
- в целом, качество изображения делает диагностические данные более полными и достоверными.
Данное обследование не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, в том числе диет. Перед проведением процедуры стоит выспаться. Желательно также быть в хорошем настроении и не волноваться. Некоторые признаки стресса могут быть восприняты, как признаки угрозы вынашиванию малыша.
Что обследуют во время завершающего УЗИ?
Когда делают третье плановое УЗИ, смотрят как состояние малыша, так и состояние органов матери, обеспечивающих жизнедеятельность плода. В III триместре плод достаточно развит, чтобы появилась возможность оценить строение его органов и определить возможные пороки.
Процедура УЗИ в третьем триместре дает возможность врачам подготовиться к рождению малыша, с целью немедленного врачебного вмешательства, если определяется какая-либо патология. Большое значение имеет развитие органов дыхания, так как способность дышать, а, следовательно, и жить, зависит от состояния легких.
Подвергаются оценке следующие органы и системы:
- исследуются фетометрические показатели плода (размеры головы и конечностей, окружность живота и другие параметры);
- обследуются внутренние органы плода на предмет их степени развития и возможных патологий;
- оценивается двигательная активность плода;
- уточняется дата родов;
- уточняется половая принадлежность малыша;
- констатируется количество околоплодных вод;
- выясняется предлежание плода;
- особое внимание уделяется наличию признаков гипоксии плода, с целью немедленного принятия мер по ее устранению;
- устанавливается длина цервикального канала;
- оценивается пуповина: количество сосудов и уровень кровотока.
Особенности строения плаценты в 3 триместре
Когда проводят третье УЗИ при беременности, большая часть времени завершающего исследования выделена для диагностики плаценты, особенностей ее строения и состояния. При нормальной гестации ее толщина составляет:
- на 32-х недельном сроке – 23,5-41,6 мм;
- на 34-х недельном сроке – 26,8-44 мм.
Положение плаценты определяется с целью выяснения возможности естественного родоразрешения. В некоторых случаях тело плаценты перекрывает зев матки, такое состояние является показанием для оперативного родоразрешения.
При низком положении плаценты и прикреплении ее на расстоянии от внутреннего зева менее, чем в 4 см. требует контроль за состоянием беременной, так как может развиться кровотечение (как до начала родов, так и в родах).
Настораживающими признаками также являются гиперплазия или гипоплазия.
Довольно часто гиперплазия (утолщение) плаценты наблюдается при резус-конфликте, как функция компенсации. Изменение толщины плаценты в любую сторону (как гипо-, так и гиперплазия) рассматривается, как тревожный симптом. В случае существенной гиперплазии врач может заподозрить инфекционное поражение или воспалительный процесс плаценты.
Определение степени зрелости плаценты на УЗИ
Большое значение при завершающем УЗИ уделяется готовности плаценты к родовой деятельности – степени ее зрелости. В течение всего гестационного периода в плаценте происходят изменения, идет так называемый процесс «созревания».
Выделяют 4 степени зрелости плаценты от 0 до III. Степень «зрелости» или «старения» плаценты определяют по ее структуре и состоянию слоя, прилежащего к миометрию. С увеличением «возраста» плаценты ее ткань приобретает дольчатое строение.
При 0 стадии разделения на дольки нет, на III стадии вся плацента разделена на дольки.
На данный момент наиболее часто встречающейся патологией плаценты является ее ускоренное «старение». То есть III степень наступает до 36-ти недельного периода. Слишком рано «состарившаяся» плацента не способна в полной мере выполнять свое функциональное назначение. Для улучшения питания плода назначают медикаментозное лечение.
В процессе обследования плаценты могут быть выявлены и другие патологические изменения, в том числе кальцинаты (петрификаты).
Это кальцифицированные участки плаценты, которое ранее подверглись ишимизации (стремительному обескровливанию).
Причиной такого явления могут служить многие негативные факторы, в том числе наркозависимость матери и курение во время беременности. Поздний гестоз также может стать причиной подобного явления.Поврежденные участки не способны выполнять свои функции, поэтому здоровому участку плаценты приходится нести на себе многократную нагрузку, выполняя «работы» погибших своих участков. Плацента обладает существенными возможностями компенсировать такие потери, но все же в подобной ситуации нужен постоянный контроль за кровоснабжением плода.
Функции плаценты при УЗ-обследовании
Ультразвуковая диагностика позволяет оценить не только строение плаценты и ее «зрелость», но функциональное состояние.
Функциональное состояние плаценты выявляется косвенным путем по кровотоку в системе «матка-плод», размерам плода и прочему. Так, оценивается функция питания, выполняемая плацентой.
Чтобы изучить ее функцию дыхания, требуется провести достаточно длительное (до 30 минут) исследование биофизики плода:
- количество движений;
- количество дыхательных актов;
- мышечный тонус.
При расшифровке результатов, о тонусе судят по позе плода. В норме конечности малыша полусогнуты, кисти сжаты в кулачки. При гипоксии плода его поза расслабленная.
Норма показателей и расшифровка результатов
Существуют определенные нормы параметров, оцениваемых по УЗИ. Если некоторые из них находятся в «пограничной» зоне, то не стоит паниковать.
Возможно, это связано с индивидуальным строением скелета и наследственными анатомическими особенностями.
В этом случае назначат повторное исследование или направят на дневной стационар в роддом для динамического мониторинга состояния плода и матери.
Развитие плода
При диагностике рассматривают различные параметры. Перечислим наиболее важные.
- Расположение плода в матке. Показатель важен для определения родовой тактики. Предлежание бывает тазовым и головным. При первом варианте акушер еще смотрит на ось ребенка и матки. Если они совпадают, то есть вероятность успешных естественных родов. В остальных случаях проводят кесарево сечение.
- Размеры и масса плода. Осуществляется сравнение полученных результатов с табличными нормами. Делают вывод о наличии или отсутствии патологии для данного срока, а также определяют поведение в родах (если ребенок крупный, то естественные роды противопоказаны). Характеристики и средние нормы размеров плода на 32-й…34-й неделях:
- бипариетальный размер головы (БПР) – 80 мм;
- размер ото лба до затылка – 97 мм;
- окружность головы эмбриона – 290 мм;
- окружность живота – 255 мм;
- длина бедренной косточки – 58 мм;
- длина голени – 53 мм;
- длина кости плеча – 46 мм;
- длина костей предплечья – 49-52 мм (±4 мм);
- рост – 40-41 см;
- вес – в пределах 1,4-1,5 кг.
- Частота и сила сердцебиения. Частота ниже 130 ударов в минуту говорит о пороке детского сердца, а тахикардия – о возможной гипоксии.
Оценка кровотока пуповины
Для анализа этого показателя используют метод доплерографии. Он помогает оценить не только ток крови в пуповине, но и маточно-плацентарный кровоток с работой сердца.
При УЗИ с доплером определяются следующие показатели:
- ИР (индекс резистентности) – (максимальная систолическая – конечная диастолическая скорость) / максимальная систолическая скорость кровотока;
- ПИ (пульсационный индекс) – (максимальная систолическая скорость – максимальная диастолическая) / средняя величина скорости;
- СДО – отношение систолической и диастолической скоростей.
Сокращение сердца – систолическая фаза, в которой скорость тока крови максимальна. Расслабление сердечной мышцы – диастола. Если падает артериальное давление, то уменьшается скорость движения крови по сосудам.
В артериях пуповины ИР находится в коридоре 0,6-0,8, а СДО – 2,2-4,7. Значительное отклонение от этих цифр указывает на гипоксию плода или поздний гестоз у беременной.
ПИ на 28-й…34-й неделях находится в пределах 0,83-1,05. Патологией будет регистрация нулевых или реверсных значений кровотока. Это будет означать, что плод находится в опасности, срочно нужно кесарево сечение.
Это возможно только с 28-й недели, когда ребенок жизнеспособен.
Количество амниотической жидкости
Амниотическая жидкость – воды, в которых находится плод. Норма составляет 1,7 л. Отклонением от стандартных значений считаются маловодие или многоводие.
В первом случае это – аномально низкий объем околоплодных вод, повышающий в разы риск развития внутриутробных патологий. Возникает при долгом вынашивании (более 40 недель). Второй вариант – 2 и более литров.
Новорожденного проверяют на патологии ЖКТ, но чаще у детей нет никаких отклонений.
Источник: https://pro-acne.ru/analizy/3-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-delayut-chto-smotryat-normy-rasshifrovka.html
На какой неделе делают 3 узи
Согласно постановлению Минздрава РФ в период беременности женщина проходит 3 обязательных скрининговых УЗИ. Эти обследования, в том числе завершающее 3 УЗИ, назначают всем женщинам, даже в том случае, когда беременность протекает нормально.
Целевое назначение 3 ультразвукового обследования заключается не только в том, чтобы оценить состояние плода, степень его развития, соответствие функциональных и физических показателей норме, но и в том, чтобы определить состояние системы «матка-плацента-плод». Одной из основных задач 3 УЗИ является оценка состояния плаценты и определение места ее прикрепления.
Когда делают третье УЗИ?
В каком триместре назначают 3 плановое УЗИ? Проводится это обследование, как правило, на 32-34-м недельном периоде гестации. При норме развития плода, это время наиболее информативно для проведения финального ультразвукового обследования, оценки состояния плода, готовности матки к родовой деятельности и оценки состояния и месторасположения плаценты.
Когда может быть изменено время проведения УЗИ? В некоторых случаях УЗ-обследование может быть отнесено на более ранний временной интервал III триместра, и может быть выполнено, начиная с 30-ти недельного срока. В случае если на завершающем исследовании III триместра в УЗ-данных появилась информация сомнительного или тревожного характера, женщине может быть назначено дополнительное УЗИ на 35-38-ми недельном интервале.
Как вариант обследования, в III триместре врач может предложить пройти не классическую допплерометрию. а 3-х мерное ультразвуковое обследование — 3D УЗИ. Такая процедура дает возможность:
- увидеть малыша в трехмерном изображении;
- сделать запись двигательной активности плода;
- точнее оценить возможность обвития пуповиной;
- в целом, качество изображения делает диагностические данные более полными и достоверными.
Третье плановое УЗИ проводится в период с 30 по 34 неделю беременности. Основная его задача — контроль развития плода и оценка состояния системы «матка-плацента-плод»
Данное обследование не требует проведения специальных подготовительных мероприятий, в том числе диет. Перед проведением процедуры стоит выспаться. Желательно также быть в хорошем настроении и не волноваться. Некоторые признаки стресса могут быть восприняты, как признаки угрозы вынашиванию малыша.
Результаты завершающего исследования
При проведении УЗИ специалист ультразвуковой диагностики следует определенной схеме исследования. Врач проводит сравнение полученных данных с имеющимися нормативами. Существующие нормы зависят от срока беременности. Например, на 32-й недели они составляют:
- средний вес плода – 1,8-1,93 кг;
- показатель роста колеблется в пределах 42-43 см;
- ОГ (окружность головы) – 28,3-32,5 см;
- ОЖ (окружность живота) – 25,8-31,4 см;
- бипариетальный размер головы – 7,8-8,9 см;
- ДБ (длина бедра) – 5,6-6,6 см;
- ДП (длина плеча) – 5,2-6,0 см.
При обработке результатов врач учитывает рост и вес родительской пары, так как у очень крупных родителей можно ожидать, что и малыш будет не маленький. А если у миниатюрной семейной пары будущая мама носит плод, чьи размеры несколько меньше нормативов – это не повод для паники.
Если же при расшифровке результатов УЗИ были зафиксированы диагностически значимые величины отклонений, акушером, ведущим беременность, должны быть предприняты меры по устранению причин данной патологии. В такой ситуации, возможно, придётся пройти курс профилактического лечения, но возможно, достаточно будет изменить рацион или количество физической активности.
Здоровье малыша – это, прежде всего, здоровый образ жизни будущей мамы. Чем более ответственно пара, ожидающая потомства, подходит к вопросу зачатия и процессу вынашивания, тем больше шансов у ребенка родиться крепким и здоровым.
Март 4, 2016 в 09:50
Плацентит — это воспаление плаценты, характеризующееся изменением ее толщины и структуры. Под «размером» в Вашем вопросе, видимо, имеется в виду толщина. В норме на 36-37 неделе, условно говоря, толщина может быть от 2,5 до 4,5 см.
Условно, потому что все зависит в том числе от индивидуальных особенностей женщины. В Вашем случае, отклонение от нормы небольшое. Необходимо дополнительно провести допплеровское исследование кровотока и проконсультироваться с гинекологом.
Также дополнительно могут быть назначены анализы на ИППП.
Источник: https://bydy-mamoy.ru/na-kakoj-nedele-delayut-3-uzi.html
На каком сроке делают 3 УЗИ во время беременности — особенности проведения диагностики
Ультразвуковое исследование — это одна из обязательных процедур во время беременности. УЗИ в третьем триместре позволяет доктору определить, как ребёнок чувствует себя в утробе, и соответствует ли его развитие срокам вынашивания.
Третье УЗИ дает возможность будущим родителям послушать сердцебиение малыша, узнать пол и увидеть его на экране монитора. Кроме того, только после 3 скрининга акушер-гинеколог определяет, как именно будут проходить роды (естественным путём или кесарево сечение).
Что же нужно знать об УЗИ в третьем триместре? Разберём этот вопрос подробно.
Особенности проведения УЗИ в 3 триместре
Каждое плановое скрининговое исследование по-своему неповторимо.
Благодаря диагностике родители могут не только убедиться, что ребёнок развивается нормально, но и посмотреть очертания его тела, послушать сердце малыша. Если на ранних сроках на УЗИ врач лишь фиксирует признаки генетического развития плода, то уже на поздних сроках удаётся получить подробную информацию о будущем ребенке.
На последнем обследовании врач изучает анатомию младенца, его положение. Выясняет, нет ли каких-либо патологических отклонений. А также определяет вес ребёнка и его расположение. Это нужно для того, чтобы понять, сможет ли девушка родить сама, нет ли рисков, что во время родов малыш не сможет выйти наружу или запутается в пуповине.
Из-за возможных осложнений и проблем проходить трехмерное УЗИ в конце беременности должны все будущие мамы в обязательном порядке. Такое мероприятие поможет обезопасить женщину и ребенка от возможных проблем, и даст возможность увидеть младенца ещё в утробе матери.
Алгоритм процедуры почти ничем не отличается от скрининга 1 и 2 триместра. Однако при прохождении 3 обследования изучаются внутренние органы, которые до этого момента были не сформированы. Результаты диагностики врач заносит в специальный протокол, который ведётся лечащим доктором на протяжении всей беременности.Если во время исследования аномалий выявлено не было, то девушке остаётся лишь спокойно готовиться к родам. В том случае, когда УЗИ показывает какие-то отклонения, будет назначена повторная диагностика с дополнительными процедурами для уточнения результатов. Сколько будет таких процедур, решает только врач.
Когда делают 3 УЗИ — сроки диагностики
Каждое плановое исследование назначается в определённый срок беременности. Всего плановых УЗИ три: в начале вынашивания, в середине и перед родами.
На поздних сроках вынашивания скрининг назначается в период с 32 по 34 неделю. Именно в этот период акушеру-гинекологу легче всего обнаружить пороки и отклонения в развитии будущего ребёнка, если они есть, и принять соответствующие меры.
Что смотрят во время обследования
Диагностика внутриутробного развития плода в третьем триместре позволяет изучить:
- размеры плаценты и её толщину;
- как расположена пуповина и нет ли рисков обвития плода;
- длину шейки матки;
- количество околоплодных вод;
- предлежание детского места;
- размеры ребёнка в соответствии со сроками беременности;
- уровень развития внутренних органов младенца;
- наличие отклонений или пороков развития.
В основном при одноплодном или многоплодном зачатии на последней диагностике изучают количество околоплодных вод. Точное количество жидкости выявить невозможно, поэтому её измеряют в линейных размерах. Нормой считают 5–26 сантиметров околоплодной жидкости в конце вынашивания младенца.
Подготовка к проведению
Подготовка к процедуре почти ничем не отличается от предыдущих плановых УЗИ. Перед обследованием у девушки должен быть нормальный стул, поэтому за 24 часа до проведения УЗИ будущей маме нужно исключить из меню газированные напитки, чёрный хлеб, бобы. Лучше всего отказаться от приёма фруктов и овощей в любом виде. Еда должна быть легкой, чтобы исключить тяжесть и дискомфорт в желудке.
Если женщина страдает запором, то надо об этом сообщить лечащему врачу и уточнить, как справиться с этой проблемой. Чтобы избежать проблем со стулом, рекомендовано употреблять больше кисломолочных продуктов, мясо, чернослив и свёклу.
Опорожнять мочевой пузырь перед процедурой необязательно, так как на этом сроке девушке очень сложно долго сдерживаться из-за сильного давления плаценты на мочевой пузырь.
УЗИ с доплером проводится утром натощак, по желанию женщина может взять с собой бутылку негазированной воды. Пить до обследования можно. С собой в кабинет пациентка должна взять одноразовую пелёнку и салфетки.
Как делают 3 УЗИ
Третье ультразвуковое исследование делается также, как первое и второе. Пациентка ложится на кушетку с одноразовой пелёнкой. Занимая положение лёжа, оголяет живот. Если будущей маме неудобно, то можно попросить специальный валик под правую часть спины.
В область пупка врач наносит небольшое количество специального прохладного геля (он позволяет ультразвуковым лучам проникнуть внутрь). После чего доктор двигает датчиком по всей области живота и рассматривает плод.
В этот период будущие родители могут услышать сердцебиение ребёнка и увидеть его внутриутробное развитие. Все мероприятие в среднем занимает 10–15 минут.
Расшифровка третьего скрининга
Расшифровка УЗИ не занимает много времени, иногда результаты сообщают будущей маме сразу.
После диагностики гинеколог заполняет специальный бланк, в котором указывает важные показатели.
Толщина и зрелость плаценты
К 31–32 недели вынашивания в норме толщина плаценты 25–36 см. С каждым месяцем она уплотняется, так как плацента начинает стареть. Уровень сформированности плаценты говорит о том, как питается плод и хватает ли ему микроэлементов для развития.
Если стенки детского места очень тонкие, то, скорее всего, у плода кислородное голодание и нужное количество питательных веществ не поступает к плаценте.
В случае, когда стенки плаценты чрезмерно плотные, врач делает вывод, что либо сроки беременности были выявлены неправильно, либо детское место по каким-то причинам начинает быстро стареть. Это состояние называется преждевременным старением плаценты и требует комплексных терапевтических мер.
Размеры плода
Оценить размер будущего ребёнка помогает специальная таблица. Показатели могут немного отличаться от установленной нормы, так как каждый малыш развивается индивидуально. Общий диагноз ставится только при изучении всех показателей в совокупности.
Расшифровка показателей следующая:
- БПР – бипариетальный размер плода.
- ЛЗР – лобно-затылочный размер плода.
- ОГ – окружность головки.
- ОЖ – окружность живота.
- ДБК – длина бедренной кости.
- ДКГ – длина костей голени.
- ДБб – длина большеберцовой кости.
- ДПК – длина плечевой кости.
- ДКП – длина костей предплечья.
- АИ – амниотический индекс.
Кроме развития плода, изучается количество околоплодных вод. Если их менее 5 см, ставят диагноз «маловодие», более 40 см — «многоводие». Эти показатели помогают выявить, насколько ребёнок доношенный, и когда ждать родов. АИ постоянно меняется в течение всего вынашивания, с каждой неделей увеличивается на 5–7 мм.
Длина шейки матки
В норме длина цервикального канала — от 23 до 27 мм. Из-за роста плода длина шейки матки уменьшается, это нормально. Перед рождением младенца канал сглаживается. Если шейка полностью сглажена, это значит, что роды скоро наступят. Схватки и наступление родов изучают при помощи УЗИ и КТГ.
Когда нужно идти на третье УЗИ, расскажет врач гинеколог в этом видео:
Заключение
Когда до момента встречи малыша с родителями остаётся совсем немного, приходит время сделать завершающий, третий скрининг. Это один из самых важных и ответственных периодов за всё время вынашивания младенца.
Врачи не рекомендуют отказываться от третьего скрининга, так как эта процедура помогает убедиться, что с малышом все в порядке. Кроме того, такое мероприятие позволяет определить, каким образом будут проходить роды и когда ждать первых схваток.
Не нужно бояться последнего ультразвукового исследования. Оно не навредит будущей маме и ребёнку, а, наоборот, поможет правильно подготовиться к рождению малыша.
Источник: https://AzbukaRodov.ru/analizy-i-obsledovaniya/na-kakom-sroke-delayut-3-uzi-pri-beremennosti
7 жизненно важных показателей третьего УЗИ беременных
Третье УЗИ при беременности – это последняя в этом периоде плановая ультразвуковая диагностика. Ее главная цель – оценить функцию и локализацию плаценты, других временных, а также материнских органов для того, чтобы окончательно определить тактику родоразрешения.
В период 32-34 недели также оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, отмечается правильность строения внутренних органов.
Что смотрят на третьем УЗИ при беременности
Данное исследование направлено на изучение:
- внутренних органов плода: в этих сроках могут дебютировать совместимые с жизнью пороки развития, например, аневризма Галеновой вены
- предлежания плода (плодов)
- определение срока беременности, то есть оценивается, какой неделе соответствуют размеры
- при многоплодной беременности – оценивается разница в размерах плодов (это оценивалось и при втором УЗИ при беременности)
- строения и толщины плаценты
- количества амниотических вод, их чистоты
- состояния пуповины
- длины и других характеристик шейки матки.
Когда проводят исследование
Не все знают, когда делают третье УЗИ. Процедуру проводят на 32-34 гестационных неделях. Время для исследования выбрано неспроста: в такие сроки 3 УЗИ при беременности показывает:
- те пороки развития, которые не угрожают жизни, но могут потребовать срочной хирургической или медикаментозной коррекции сразу после родов
- признаки кислородного голодания младенца, что должно быть немедленно откорректировано сразу после получения таких результатов
- в этот период устанавливается окончательное предлежание плода, поэтому если оно – тазовое, на 34 неделе (под контролем УЗИ) проводят наружный поворот через стенку живота.
Итак, вы узнали, когда делают 3 УЗИ при беременности, теперь рассмотрим, как это происходит и как оценивается.
Подготовка к обследованию
3 плановое УЗИ при беременности делается без:
- соблюдения специальной диеты (это нужно только для первого УЗИ при беременности)
- очищения кишечника
- наполнения мочевого пузыря: в этом сроке, в отличие от УЗИ на 12 неделе беременности, жидкостной средой для проникновения ультразвука внутрь являются околоплодные воды.
Как производится обследование
3-е УЗИ при беременности делается только через переднюю стенку живота.
- Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку
- можно лечь на спину, но вы можете попросить валик под правую ягодицу, если чувствуете себя нехорошо, лежа на спине
- живот нужно полностью освободить от одежды
- на область пупка нанесут немного геля, по которому будет двигаться датчик
- врач будет перемещать ультразвуковой трансдьюсер (датчик) по всей стенке живота, чтобы иметь возможность оценить все органы плода, матери и те, которые временно поддерживают жизнь ребенка (плацента, пуповина).
Здесь вы сможете смотреть видео об УЗИ при беременности – как оно делается, что видно на мониторе аппарата.
Как понять полученный результат
Расшифровка 3 УЗИ проводится по протоколу. Следуя ему, раскроем нормы и их суть.
1. Предлежание плода
Это подразумевает то, какая часть находится у выхода из матки. Оптимальный вариант для естественных родов – головное предлежание. Тазовое предлежание может стать показанием к кесареву сечению. Если же написано, что предлежание не определяется, положение плода – косое или поперечное, без хирургического родоразрешения родить невозможно.
2. Показатели фетометрии
Фетометрия плода — это измерение его окружностей и длин трубчатых костей. По полученным данным и производится расчет срока беременности.
Нормы третьего УЗИ при беременности в отношении фетометрии зависят от гестационного возраста плода. Они могут находиться в пределах 1-2 недель (то есть, например, окружность головки соответствует 32 неделе, а длина бедра – 34ой) в норме, так как ребенок растет и развивается скачкообразно. Приведем средние нормы фетометрии:
- бипариетальный диаметр: 75-89 мм на 32 неделе, 79-93 – на 34ой
- окружность головки: 283-325 мм на 32 неделе, 295-339 – на 34ой
- обхват живота: 258-314 – на 32 неделе, 276-336 мм – через 2 недели
- длина бедра: 56-66 мм и 60-70 мм соответственно
- плечо: 52-60 мм на 32 неделе, 55-63 – на 34ой
- масса плода: 1800-1900 граммов и 2270-2400 г соответственно.
3. Внутренние органы
3е УЗИ при беременности тщательно изучает:
- структуры мозга
- позвоночник
- лицо (особенно верхнюю губу)
- легкие (должна быть 2-3 степень зрелости)
- органы полости живота
- определяется пол малыша.
4. Биофизический профиль
Это оценка количества шевелений, позы ребенка в матке, дыхательных движений. В нормы на 3 УЗИ при беременности должно быть видно, что плод активно шевелит ручками-ножками, его конечности полусогнуты, а пальчики сжаты в кулачки. Расслабленные мышцы говорят о гипоксии. Движений должно быть не менее трех активных за полчаса осмотра.
5. Плацента
Третье плановое УЗИ при беременности изучает плаценту очень тщательно. Именно сейчас этому органу может стать трудно справляться с все возрастающими потребностями плода, вследствие чего малыш может испытывать кислородное голодание.
Источник: https://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/trete-uzi-pri-beremennosti.html
Плановые 3 узи при беременности: на каком сроке рекомендуется их проводить для получения оптимальных данных?
Будущие мамочки такие растерянные… С первого дня, как только тест порадовал двумя полосками, они не могут найти себе покоя.
Кто-то из них, мечтая уже развеять хоть половину своих страхов, с нетерпением ждет первого УЗИ. А для кого-то само ультразвуковое исследование и есть главным сомнением. Ведь, с одной стороны, это единственный способ на собственные глаза увидеть кроху еще до рождения и удостовериться, что с ее развитием все хорошо.
А с другой, где-то в глубине души живет страх, что УЗИ, как неприродное воздействие на организм, принесет ребенку вред.
Врачи успокаивают, что от 3 плановых ультразвуковых исследований никакой угрозы нет. Но когда их проходить, чтобы все три были максимально информативными и не требовали дополнительных осмотров?
УЗИ. Что это?
УЗИ – это ультразвуковое исследования организма, целью которого является:
- диагностика болезней органов и тканей;
- фиксирование данных о внутриутробном развитии малыша;
- проверка эффективности лечебной терапии.
Такое обследование еще называют неинвазивным, так как оно не предусматривает оперативного вмешательства или введения каких-либо препаратов. Но, в то же время, является очень информативным. Настолько, что современная медицина, а особенно акушерство не могут без него обойтись.
Узи при беременности: на каком сроке лучше делать?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться, на каком сроке аппарат УЗИ способен «увидеть» беременность и зафиксировать в матке плодное яйцо.
А возможно это уже на 4-5 неделе от зачатия, то есть сразу после небольшой задержки месячных.
Иногда даже тест еще не показывает две полоски, а врач-узист уже поздравляет женщину с будущим материнством.
Для чего же так рано проходить УЗИ обследование, ведь по протоколу оно назначено лишь на 10-14 неделю? И то при условии, что будущая мама стала на учет в своей поликлинике. А причин для этого немало.В первую очередь, это плохое самочувствие беременной, кровянистые выделения, боли внизу живота, предыдущие выкидыши или замершие беременности на раннем сроке, сильный ранний токсикоз с угрозой обезвоживания.
Тогда, в случае каких-либо отхождений от норм или угрозы прерывания, есть все шансы сохранить плод, находясь в стационаре под присмотром врачей.
Если же беременную женщину ничего не беспокоит, чувствует она себя прекрасно, то на первое плановое УЗИ ее направят приблизительно в 12 недель. Именно на этом сроке оно окажется наиболее информативным: анатомическая структура плода уже доступна для изучения, что открывает возможности диагностики потенциальных хромосомных отклонений.
Следующее плановое ультразвуковое обследование (при условии, что на первом никаких патологий выявлено не было) приходится на 20-22 неделю срока. Это УЗИ еще называют анатомическим, так как эмбрион уже достаточно сформирован и можно рассмотреть все его органы и системы. А также выявить многоплодие, исключить пороки и заболевания, которые не поддаются лечению.
Третье УЗИ обследование (30-33 неделя) уже направлено на подготовку к родам и является одним из наиболее важных: врач проверяет толщину и степень зрелости плаценты, наличие обвития, приблизительные размеры малыша.
На каком месяце (сроке) проводятся плановые УЗИ?
Условно всю беременность можно поделить на три триместра:
- 1-12 недель (первые 3 месяца);
- 13-27 недель (с 4 по 6 месяц);
- 28-40 недель (7-9 месяц).
Соответственно, первое плановое УЗИ делают в полных три месяца от зачатия. Второе плановое – на пятом месяце, третье- на седьмом.
Именно эти сроки являются наиболее подходящими, а также информативными для проведения УЗИ – диагностики.
Первое плановое УЗИ
Как уже было указано, первое плановое УЗИ приходится на 10-14 (оптимально – 12) неделю срока. Именно в этот период определяется жизнеспособность эмбриона и его гестационный возраст.
А также толщина воротниковой зоны (как маркер синдрома Дауна), возможные наследственные патологии или дефекты развития.
Это обследование является частью первого скрининга и носит обязательный характер. В случае неявки женщины на УЗИ, осмотр может быть перенесен на несколько недель. Но следует учитывать, что информативность по хромосомным отклонениям будет значительно снижена.
Проводится исследование с помощью специального трансабдоминального или вагинального датчика.
Второе УЗИ обследование
Второе плановое УЗИ вам назначат приблизительно на 20-22 неделю срока и оно также будет являться частью обязательного второго скрининга.
Во время этого обследования будет поставлен ряд задач, а именно: определить приблизительный рост и вес плода, размеры его внутренних органов; исключить дефекты и патологии развития, которые были недоступны для диагностики в первом триместре из-за крошечных размеров эмбриона; оценить состояние околоплодных вод; исследовать сердечно-сосудистую систему малыша; уточнить количество плодов в матке; определить пол ребенка.
После проведения ультразвукового исследования будущей маме выдадут заключение обследования. В нем она и ее врач-гинеколог смогут найти всю необходимую информацию о протекании беременности на этом сроке.
Если данные УЗИ неполные или отличаются от принятых норм, через две недели будет назначен еще один осмотр для подтверждения поставленного диагноза, его опровержения или фиксирования положительной динамики развития плода.По медицинским рекомендациям, второй триместр является оптимальным сроком для определения пола будущего малыша.
В принципе, теоретически это возможно и в первом триместре, так как половые органы формируются на 11-12 недели беременности и, при наличии качественного УЗИ аппарата, уже тогда можно их разглядеть. Но нет гарантии, что информация будет достоверной и обещанный мальчик не станет при родах прекрасной девочкой.
Наиболее информативное и решающее третье УЗИ
Хотя каждое УЗИ по-своему уникально, третье и последнее из них на 30-32 неделе с нетерпением ждет каждая беременная женщина. Ведь это не просто плановый осмотр, а и своеобразный «билет» на роды.
Каким является состояние плаценты? Насколько подрос малыш? Какое его положение: тазовое или головное? Не слишком ли низко прикреплена плацента? Хватает ли ребенку кислорода?
От ответов на эти вопросы и будет зависеть главное решение вашего врача – пускать вас в естественные роды или лучше сделать кесарево сечение. Ведь на кону стоят две жизни: мамы и ее ребенка. И нужно сделать максимально все возможное для благоприятного исхода для них обоих.
Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/3-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke.html