Низкая плацентация при беременности 22 неделя

Низкое предлежание плаценты

Плацента – уникальный орган, который появляется только в период беременности и соединяет организмы женщины и плода. Через плаценту будущий ребенок получает кислород, витамины и питательные вещества из организма матери.

Формирование этого органа завершается к 16 неделе беременности, однако вплоть до 36 недели плацента продолжает расти, поскольку потребность малыша в вышеуказанных элементах увеличивается. Как и любой физиологический процесс, развитие плаценты может протекать с отклонениями, и одной из возможных патологий является низкое предлежание плаценты при беременности.

Что такое низкое предлежание плаценты

Чтобы ответить на этот вопрос, придется вспомнить о том, как происходит оплодотворение. Как правило, после выхода из маточных труб эмбрион прикрепляется к задней или передней стенке матки, ближе к ее дну, которое располагается сверху. Впоследствии на этом месте начинает формироваться плацента.

Но случается так, что в силу ряда причин оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в нижней части матки, в области зева. В этом случае имеет место низкая плацентация. Но когда плацента смещается до такой степени, что начинает перекрывать собой выход из матки, медики говорят о низком предлежании плаценты.

Впрочем, не стоит преждевременно бить тревогу. На практике только в 10% случаев исходом низкого предлежания плаценты становится выкидыш. Нередко с увеличением срока вынашивания плацента просто поднимается вверх и становится на свое место, причем произойти это может как в середине беременности, так и перед самыми родами.

Симптомы и причины низкого предлежания плаценты

Беременные с таким диагнозом сталкиваются с пониженным артериальным давлением, поздним гестозом, наблюдается гипоксия плода. Однако если низкая плацентация не успела перейти в предлежание, выраженных признаков данной патологии будущая мама может не наблюдать. Как правило, определяют низкое предлежание плаценты на 20 неделе беременностислучайно, при проведении планового УЗИ.

В критических ситуациях у женщины могут проявляться общие симптомы, характерные для угрозы прерывания беременности: тянущие боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо прислушиваться к сигналам своего организма – отслойка плаценты происходит без выраженных болевых ощущений, и определить ее можно только по присутствию крови в выделениях.

Что касается причин, гинекологи называют несколько предпосылок, которые могут способствовать низкому расположению плаценты у беременных.

Одна из них – анатомические особенности репродуктивных органов женщины, причем это могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные в результате воздействия негативных факторов патологии.

Хронический эндометрит, миома матки, осложненные первые роды, многоплодная беременность, курение – все эти факторы способны спровоцировать низкое предлежание плаценты при беременности.

Низкая плацентация может возникнуть на фоне перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций, сосудистых заболеваний органов малого таза, а также хирургических вмешательств в области половой системы. В группу риска попадают также будущие мамы старше 35 лет, которые рожают не первого ребенка и неоднократно делали аборты.

Лечение низкого предлежания плаценты

проблема состоит в том, что медикаментозная терапия при низком предлежании плаценты невозможна. В большинстве случаев остается только ждать, что спустя некоторое время плацента займет более подходящее место самостоятельно. Это не только возможный, но и наиболее вероятный вариант: увеличение размеров матки способствует изменению положения плаценты.

Беременной, которой гинеколог поставил такой диагноз, следует выполнять следующие рекомендации:

• Избегать резких и быстрых движений, не бегать, не прыгать, отказаться от физических нагрузок;
• По возможности свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
• Отказаться от сексуальных контактов;
• В положении лежа и сидя придавать ногам возвышенное положение;
• При появлении мажущих кровянистых выделений немедленно обращаться к доктору, а в случае сильного кровотечения вызывать бригаду скорой помощи;
• Если врач настаивает на стационарном лечении в отделении патологии беременности, не отказываться.

Особенности родов при низком предлежании плаценты

Если к 37-38 неделе беременности плацента так и не поднялась на положенное место, способ родоразрешения определяют в зависимости от ситуации. Если расстояние между шейкой матки и плацентой составляет более 6 см, роды протекают естественным путем. В том случае, когда расстояние немного меньше, беспокоиться также не стоит – скорее всего, роды пройдут нормально.

Если врач посчитает, что плацента расположена слишком близко в зеву, он может проколоть плодный пузырь, в результате чего плацента будет прижата к матке головкой ребенка. Однако и в такой ситуации роженица должна находиться под наблюдением опытных специалистов.

Когда плод в матке расположен неправильно (ножками вперед), проводят плановое кесарево сечение. При полном перекрытии родовых путей низкое предлежание плаценты также является основанием для оперативного родоразрешения.

И все же в большинстве случаев прогноз является благоприятным. Если вам поставили такой диагноз, настройтесь на лучшее, выполняйте рекомендации врача, и все будет в порядке: кроха родится своевременно, естественным путем и без осложнений.

Источник: https://lady7.net/nizkoe-predlezhanie-placenty.html

Низкая плацентация при беременности: причины, симптомы, лечение

Диагноз «низкая плацентация» устанавливается на основании ультразвукового скрининга и акушерского осмотра. Плановый УЗИ-скрининг беременных помогает выявить патологию вовремя и при необходимости назначить необходимое лечение. Какие виды патологии бывают? Можно ли с ней справиться?

Плацента по передней стенке

Низкая плацента по передней стенке представляет собой ситуацию, когда эмбрион прикрепляется к стенке внизу матки и располагается в 6 см от выхода из нее.

Это явление опасно следующим:

1. Растущий эмбрион давит на переднюю часть матки.
2. Есть риск отслоения плаценты от стенки матки и возникновения вагинального кровотечения, что, в свою очередь, без оказания надлежащей помощи обычно приводит к гибели эмбриона.
3. Недостаточное снабжение эмбриона кислородом.

Причины возникновения:

• повреждение слизистой матки;
• послеоперационные швы;
• анатомические особенности.

Лечение этого явления не проводится. Рекомендуется только не усугублять ситуацию.

Необходимо отказаться от занятий сексом и от физических нагрузок. При обнаружении кровотечения немедленно обращаться к врачу. Не пропускать походы к специалистам и на УЗИ. При следовании этим рекомендациям положение улучшается на третьем триместре.

Почему и чем опасна низкая плацентация? Иногда при родах требуется экстренное вмешательство врачей. А именно производится прокалывание околоплодного пузыря. Если жизни плода грозит опасность, возможно проведение кесарева сечения.

Однако этот диагноз не может являться фактором, приводящим к досрочному прерыванию беременности. Необходимо лишь точно соблюдать советы врачей.

Размещение по задней стенке: особенности

Низкая плацентация по задней стенке является более безопасной для плода, чем по передней. Поскольку в этом случае:

1. Обеспечивается абсолютная неподвижность плаценты, что снижает риск ее воспаления, отслойки.
2. Снижается риск травмирования матери и плода.
3. Толчки и шевеления ощущаются легче, вирусные и воспалительные агенты почти не проникают к плоду, негативные факторы внешней среды меньше сказываются на здоровье ребенка.
4. Вероятность получения родовых травм из-за предлежания сводится к минимуму.
5. Есть шанс родить естественным путем.
6. Полная безопасность при наличии маточных рубцов.
7. Возникает в тех случаях, когда первый ребенок был рожден с помощью кесарева сечения.

Причины патологии

Специалисты не определяют точную причину, по которой у беременной может развиваться низкая плацентация.

Но все же выделяется несколько наиболее вероятных факторов:

1. Анатомия репродуктивной системы.
2. Перенесенные сосудистые заболевания, инфекционные или воспалительные процессы.
3. Операционные вмешательства. Сюда входят и аборты.
4. Врожденные физические аномалии плода.
5. Приобретенные вследствие воздействия негативных факторов патологии.
6. Возраст пациентки.
7. Наличие в анамнезе миомы матки.
8. Первое родовспоможение.
9. Воспаление яичников, образование кист.
10. Малокровие.

Группа риска

В группу риска по развитию низколежащей плаценты входят:

1. Поздно родящие (женщины старше 35 лет).
2. Те пациентки, что перенесли сложные инфекционно-воспалительные заболевания в зрелом возрасте.
3. Будущие мамы, одновременно вынашивающие более одного ребенка.
4. Женщины с миомой матки в анамнезе.
5. Молодые девушки, регулярно подвергающиеся серьезным перегрузкам (спортсменки, занятые на вредной работе).

Симптомы

Замечено, что у беременной при такой плацентации может развиваться поздний гестоз, отмечается пониженное давление. Кроме того, ребенку не хватает кислорода для полноценного развития. Но если расположение не совсем критическое, женщина может не заметить никаких значимых признаков развития низкой плацентации.

Женщина может отмечать появление симптомов, обычно характерных для процесса прерывания беременности:

• режущие или тянущие боли внизу живота;
• выделения с небольшим количеством крови.

Во время вынашивания ребенка беременной важно следить за здоровьем, поскольку в большинстве случаев отслоение плаценты на начальном этапе не имеет особенных болезненных ощущений. Но такое состояние может очень навредить ребенку.

Диагностика

При первом ультразвуковом исследовании на 12-16-й неделе беременности врач может определить наличие низкого расположения плаценты и ее степень.

Также во время исследования необходимо оценить уровень кровотока в сосудах, размеры плаценты, состояние плода в целом.

Определение данной аномалии в первом триместре гестации не является критичным, так как плацента растет вместе с ребенком, и на протяжении беременности может смещаться.

При выраженной степени низкой плацентации врач может пальпировать край или даже небольшую часть плаценты через внутренний зев. В таком случае необходимо тщательное наблюдение беременной и решение вопроса о родоразрешении.

Лечение низкого размещения

Решающую роль при беременности играет плацента. Она защищает плод. При помощи плаценты плод получает необходимую защиту и питание. Но, к сожалению, при развитии плаценты возможны различные отклонения, к которым относится и низкое ее расположение.

При таком развитии плаценты возникает опасность неправильного развития плода. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, необходимых для своего развития.

К сожалению, еще не существует эффективного медикаментозного лечения низкой плацентации при беременности.

Но все же существует ряд правил, необходимых к выполнению:

1. Абсолютно запрещены любые физические нагрузки. О прыжках, беге, переносе тяжестей или о резких движениях необходимо забыть.
2. Следует полностью отказаться от половой жизни.
3. Рекомендуется регулярное посещение гинеколога. При рекомендации врача немедленно лечь на сохранение. Таким образом можно избежать выкидыша.
4. При появлении симптомов кровотечения немедленно обратиться к врачу.
5. В лежачем положении необходимо обязательно подкладывать подушки под ноги.

Таким образом, несмотря на всю опасность, низкая плацентация при контроле врача и при соблюдении всех советов в большинстве случаев не может привести к тяжелым последствиям.

Бандаж улучшит ситуацию

Бандаж – это инструмент для дополнительной поддержки живота у беременной женщины. Он является необходимым условием успешного вынашивания плода и сохранения маточного тонуса, здоровья мышц спины.

При нормальном течении беременности женщина в обязательном порядке должна использовать бандаж при низкой плацентации для естественного поднятия уровня матки и прикрепления плаценты в нужном месте.

В случае формирования особенностей строения эндометрия или при появлении тазового предлежания бандаж назначается строго по рекомендациям врача.

На ранних сроках беременности при низкой плацентации допускается использования бандажа. Однако далеко не каждый вид лечебно-профилактического изделия способен подойти будущей матери. В специализированных магазинах следует выбирать низко установленные модели, которые поднимают живот из-под пупка.

Роженицы, имеющие дефекты опорно-двигательного аппарата, обязаны носить бандаж с первого и до последнего дня беременности. О правилах его использования и о доступных моделях должен проконсультировать лечащий врач акушер-гинеколог, основываясь на данных УЗИ.

В том случае если врач категорически запрещает использование бандажей для живота, можно использовать специализированное бесшовное белье для беременных. Оно создает необходимую поддержку без надавливаний или пережиманий.

Назначение родовспоможения

В большинстве случаев женщина, имеющая диагноз «низкая плацентация» или «тазовое предлежание», не имеет возможности родить естественным путем.

Чтобы провести роды максимально естественно, специалисты медицинского учреждения назначают дополнительное УЗИ. Исследование проводится непосредственно перед родами.

Это позволяет убедиться в том, что родовые пути открыты, и ничто не мешает проходу ребенка.

Самостоятельные роды при низкой плацентации допускаются только с разрешения специалистов.

В том случае если плодный мешок и плацента полностью опускаются, закрывая выход, – принимается решение о проведении кесарева сечения. Без проведения такой операции существует реальная угроза жизни и здоровью матери и ребенка. В этом случае возникает риск повреждения маточных труб и крупных сосудов.

Каждая женщина вовремя беременности задумывается о своем здоровье. Ведь это будет влиять на жизнь ее ребенка.

Что делать при низкой плацентации во время беременности

Всем известно, что диагноз может быть снят на поздних сроках беременности. Лишь у небольшого количества женщин он сохранится.

Поэтому попробуйте следующие советы:

• старайтесь больше отдыхать;
• не стоит садиться на корточки и часто наклоняться;
• сходите к гинекологу, пройдите всех необходимых врачей;
• после этого сдайте все анализы.

Если чувствуете боль в животе, тогда примите горизонтальное положение. После этого вызовите скорую помощь.

Правила поведения при низкой плацентации

При соблюдении этих правил патология может исчезнуть:

1. Перестаньте заниматься бегом и другими видами спорта.
2. Перед тем как отправиться на отдых или в длительное путешествие, проконсультируйтесь у гинеколога.
3. Употребляйте все необходимые витамины, прописанные специалистом.
4. Забудьте о стрессах.
5. Чаще бывайте на свежем воздухе. Это важно для вашего организма.

Какие прогнозы

Медицинский термин «низкая плацентация» означает, что детское место прикреплено достаточно низко от нижнего зева – примерно в 6-8 см. При таком положении плода родить естественным путем практически невозможно, но все же врачи оставляют шанс на благополучный исход, так как матка растет и растягивается, поднимаясь вверх.

Источник: https://FB.ru/article/28324/chto-takoe-nizkaya-platsentatsiya

Низкая плацентация при беременности

Если Вас уже успели напугать большой опасностью низкой плацентации, то для начала успокойтесь. Состояние это хоть и считается патологическим, но довольно широко распространено среди беременных и не так страшно, как его малюют. Между тем, риски в связи с такой патологией очень высоки — это правда. Но их можно свести к минимуму, если соблюдать определенные меры предосторожности.

Что значит низкая плацентация у беременных?

Плацента представляет собой уникальный орган, который образуется и существует только во время беременности. Она выступает посредником между эмбрионом и маткой, выполняющим целый ряд важнейших функций, главными из которых являются питание и защита плода.

Плацента располагается в месте крепления эмбриона к маточному эпителию (поэтому ее еще называют детским местом). В норме это область ближе к верхней точке матки (ее дну), причем чаще крепление происходит по задней стенке. Если по каким-то причинам плодное яйцо совершает свою посадку ниже, то говорят о низкой плацентации.

Диагноз ставят, если расстояние между плацентой и маточным зевом (отверстием в шейке матки) не превышает 5-6 см. Если ее край не доходит до зева всего на 1-2 см, то такое крепление называется краевая низкая плацентация.

По сравнению с предлежанием, низкая плацентация не так опасна, но все же таит в себе множественные риски. Обычно нормальному креплению плодного яйца и плаценты препятствует состояние маточного эндометрия. Если он поврежден, и его функции нарушены, то имплантация  происходит с нарушением.

Причинами таких повреждений чаще всего бывают перенесенные половые инфекции, воспалительные процессы в полости матки (например, эндометриоз), оперативные вмешательства (аборты, предыдущие роды), анатомические особенности женского органа.

Среди других факторов риска — курение, возраст после 35 лет, вынашивание многоплодной беременности, многократные или осложненные роды в прошлом.

А еще существует версия о «психологической» причине такого нарушения: будто бы низко плацента располагается у женщин, которые очень бояться потерять ребенка, таким образом, закрывая собой выход из матки и «защищая» малыша.

Данная патология говорит лишь о том, что плацента располагается ниже, чем при нормальном креплении, но не перекрывает родовые пути, как это происходит при ее предлежании. Однако такая особенность сразу же относит женщину в группу риска по прерыванию беременности.

Чем грозит низкая плацентация при беременности: опасно ли это?

Данный орган густо переплетен кровеносными сосудами, которые соединяются с сосудистыми сплетениями в стенке матки.

Таким образом происходит обмен между этими органами кровью, несущей кислород, витамины, белки, гормоны и прочие вещества к плоду и выводя от него отработанные продукты. Кровоснабжение матки в нижней ее части хуже, чем в верхней.

А потому при низкой плацентации снабжение плода кислородом и питательными веществами происходит неполноценно. Это повышает риски внутриутробных задержек в развитии ребенка и возникновения гипоксии у плода.

Поэтому иногда, при диагностированной плацентарной недостаточности и ухудшении маточно-плацентарного кровотока (то есть состоянии, когда плацента не может исправно выполнять описанные функции), требуется поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на компенсацию недостающих плоду веществ.

Низко расположенная плацента может стать причиной преждевременной ее отслойки и сильного кровотечения во время родов. Их способ и тактика ведения определяется ближе к предполагаемой дате. У женщин с такой патологией нередко наблюдается пониженное артериальное давление  и чаще развивается поздний гестоз. 

Но самая большая опасность при низкой плацентации связана с прерыванием беременности вследствие отслойки детского места. Ведь при таком его расположении на него приходятся большие нагрузки, которым оно не готово противостоять.

Давление матки и плода сверху приводит к повреждению кровеносных сосудов и отторжению. Риски повышаются с увеличением срока. Но также одновременно возрастают и шансы на то, что плацента самостоятельно поднимется на безопасную высоту.

Низкая плацентация у беременных: когда поднимется?

Степень и вероятность опасности напрямую зависит от того, сколько сантиметров остается между нижним краем плаценты и маточным зевом.

Однако даже при расстоянии в 2-3 см, когда диагноз ставится безоговорочно, существует вероятность того, что все исправиться.

А потому никогда не нужно делать омрачающих выводов и расстраиваться: благополучно выносить и родить малыша возможно! Более того, чаще всего происходит именно так.

Чаще всего она происходит на более поздних сроках, ближе к 30 неделе беременности или еще позже — на 32-34 неделях. Но положительная динамика может отмечаться и во втором триместре.

Все эти изменения хорошо определяются во время УЗИ. 

Свое окончательное место плацента занимает на сроке 36 недель. Поэтому волноваться раньше времени нет причин: все может измениться к лучшему!

Низкая плацентация у беременных: ощущения

Очень важно диагностировать патологию как можно раньше, потому что ведение такой беременности имеет свои особенности: любая физическая активность женщины сводится к абсолютному минимуму, а при появлении первых же признаков угрозы прерывания необходимо в срочном порядке отправляться в больницу.

Речь идет главным образом о кровянистых выделениях из влагалища любого характера! Даже мазня  и коричневые выделения являются сигналом большой тревоги.

Боли внизу живота при низкой плацентации возникают редко. Да и вообще может не наблюдаться совершенно никаких симптомов. В таком случае патология обнаруживается только во время прохождения УЗИ.

Но иногда женщины жалуются, что у них болит или тянет живот.

Как лечить низкую плацентацию при беременности: что делать?

К сожалению или к счастью, но медикаментозного лечения этой проблемы не существует. И если Вас интересует, как можно поднять плаценту, то следует понимать, что нет таких лекарств, которые бы могли «заставить» ее это сделать. Зато если создать для этого все условия, то она может сделать это самостоятельно.

Впрочем, иногда лекарственная терапия все же применяется. Если возникает угрожающая для плода или беременности ситуация, то женщину госпитализируют и проводят поддерживающее лечение, направленное на остановку кровотечения, снижение маточного тонуса, улучшение маточно-плацентарного обмена и т.д.

Что нельзя, если низкая плацентация при беременности: советы и рекомендации

Протекание и исход такой беременности главным образом зависит от самой женщины, от того, насколько бережно она будет к себе относиться и как прилежно будет следовать врачебным запретам. А таких немало…

Низкая плацентация и физические нагрузки

Самый главный — нужно свести к абсолютному минимуму любую физическую активность, а при угрозе прерывания беременности — полностью ее исключить, то есть только лежать! Причем лежать лучше с приподнятыми кверху ногами — это способствует лучшему кровообращению в плаценте.

Заниматься спортом, бегать, прыгать, делать резкие движения, поднимать даже небольшие тяжести — категорически запрещено! Низкая плацентация и физические нагрузки совершенно несовместимы! Не рекомендуется даже поднимать руки вверх и наклоняться.

И йога, и бассейн, и пилатес, и прочие занятия для беременных придется отложить, пока плацента не поднимется. И после этого, возможно, врач разрешит возобновить занятия.

Также нужно полностью отказаться от секса.

Можно ли летать при низкой плацентации?

Любые поездки и путешествия тоже, как правило, запрещаются.

Вы можете обсудить этот вопрос со своим врачом, но, скорее всего, он скажет Вам, что даже передвижение по городу (будь то личный или общественный транспорт) без крайней необходимости лучше не совершать.

А про самолет и поезд и вовсе говорить не приходится: и переезд, и перелет сейчас крайне опасны. А потому поездку на море, к сожалению, придется отменить.

Можно ли ходить в баню при низкой плацентации?

Противопоказаны и всяческие тепловые процедуры: баня, сауна, ванна, горячий душ и ножные ванночки, грелки и согревающие компрессы в области малого таза. Все эти процедуры повышают риск возникновения маточного кровотечения.

С парной вообще нужно поосторожничать на протяжении всего периода вынашивания. Существует множество противопоказаний для посещения бани будущими мамами, и низкая плацентация — одно из самых серьезных среди них.

Можно ли носить бандаж при низкой плацентации

А вот с бандажом не все так однозначно. Потому что одни врачи настоятельно рекомендуют носить дородовой бандаж при низкой плацентации (аргументируя тем, что он поддерживает матку и уменьшает нагрузки), другие запрещают (до тех пор, пока плацента не поднимется).

А потому если Вам удобно и Вы хотите носить бандаж, то этот вопрос необходимо обязательно уточнить у своего врача, а если есть такая возможность, то и у нескольких, чтобы сравнить их рекомендации.

С точностью можно утверждать лишь то, что поднятию плаценты бандаж никоим образом не способствует, и при тазовом или ягодичном предлежании плода бандаж может препятствовать изменению этого положения на физиологическое, то есть головкой вниз.

Как рожать при низкой плацентации: естественные роды или кесарево сечение

В принципе, низкое крепление детского места не препятствует естественным родам. Но этот фактор может отягощаться другими.

Если низко расположенная плацента приподнимется на безопасную высоту, то на роды это никак не повлияет. Возможно, придется лишь произвести прокол плодного пузыря.

Но в ряде случаев врачи будут планировать кесарево сечение (приблизительно на срок 38 недель). В частности, если нижний край плаценты перед родами располагается на расстоянии 2 см и меньше от зева матки, то есть при краевой плаценте. Дополнительным показанием к хирургическим родам в такой ситуации является неправильное предлежание плода.

У кого была низкая плацентация при беременности: отзывы

Звучит мрачновато, но все не так ужасно, как может сразу показаться. Придется немного притормозить свой привычный ритм жизни, но в целом с этим можно мириться. Ведь благополучие малыша куда более важно, чем временные ограничения и неудобства.

Тем более что удачно выносить такую беременность вполне возможно, и это подтверждают многочисленные отзывы. Большинство женщин свидетельствует о том, что плацента поднимается с увеличением срока — и проблема исчезает сама по себе.

Лишь в единичных случаях низкое крепление сохраняется вплоть до родов.

Тем не менее, чтобы свести все риски к минимуму, Вы обязаны быть очень осторожной и внимательной к себе. Геройство и безответственность здесь недопустимы.

При малейших подозрениях на неладное необходимо срочно звонить врачу или сразу отправляться в больницу (если начинается кровотечение) и не отказываться от госпитализации, если она будет предложена.

Это именно тот случай, когда бдительность никак не может быть излишней.

И последнее: не забывайте, что при низкой плацентации необходим не только физический, но и эмоциональный покой. Так что сразу настройте себя на оптимистичную волну: практически всегда плацента с увеличением срока поднимается все выше.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Источник: https://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/nizkaya-platsentatsiya-pri-beremennosti.html