Первое узи при беременности во сколько недель лучше делать

Первое УЗИ при беременности

Вот они заветные две полоски на тесте. Казалось бы, вот оно счастье, всё будет хорошо и пора готовить детское приданое.

В эти моменты не думаешь об анализах и обследованиях, о давлении и гемоглобине. А первая беременность проходит в каком-то волшебном чувстве фееричности.

Но первая реакция восторга и эйфории проходит и наступает пора обследований, анализов, докторов и, возможно, лекарств.

Всего специалистами определено сделать 3 УЗИ за всё течение беременности. Это в случае нормально протекающей без патологий беременности. Первое исследование приходится на срок в 10-12 недель, до этого периода женщина уже должна встать на учёт в женскую консультацию.

Второе исследование приходится на 20-24 неделю, середину срока. И третье УЗИ назначают на 32-36 недели. Каждое исследование запланировано по неделям неслучайно, так как отвечает на свои поставленные вопросы.

Рассмотрим подробнее первое УЗИ, проводимое в первом триместре беременности.

Первый скрининг беременной женщины включает ультразвуковое исследование органов малого таза. Специальной подготовки это обследование не требует, безболезненное, но очень важное для определения дальнейшего ведения беременности.

С какой целью делается первое узи при беременности?

Во время проведения ультразвукового исследования специалист, смотрит как наличие и состояние плодного яйца, так и общее состояние внутренних органов роженицы. Определяется место прикрепления плода. Очень важно на данном этапе исключить наличие внематочной беременности. Когда плодное яйцо прикрепляется в месте, не предполагающем вынашивание.

Это может быть в ампуле маточной трубы (92% случаев), в углу матки (2,5% случаев), перешеечная и яичниковая (по 0,4% случаев), шеечная (0,1% случаев), в воронке маточной трубы. Все эти случаи определяют патологичное течение беременности и подлежат прерыванию. В случае здоровой беременности УЗИ покажет наличие прикреплённого плодного яйца в матке.

Особенно важно определить прикрепление плода в случае повторной беременности, если первая беременность закончилась операцией кесарево сечение. В данном случае в органах малого таза могут возникнуть спайки, которые будут препятствовать продвижению плодного яйца в полость матки. В данном случае рекомендуется провести первое УЗИ в ближайшее время после положительного теста на беременность.

Кроме того, первое исследование определяет количество плодных яиц. Многоплодная беременность влечёт за собой дополнительные исследования, назначение новых анализов, ну и больший срок дородового и послеродового больничного листа.

Советуем также почитать:  Первый признак беременности

Ещё одним показателем, важным для составления дальнейших сроков сдачи анализов, которое показывает первое УЗИ – это срок беременности, а также срок предполагаемых родов.

Если акушерский срок высчитывается исходя из точности данных, которые предоставила пациентка – дата начала последних месячных, то УЗИ определяет срок беременности по степени развития плода. Часто он совпадает с акушерским, а бывает и разнится в несколько дней или даже недель.

Случается, женщина путает день зачатия и день последней менструации, высчитывая срок по предполагаемому дню зачатия. День зачатия точно известен только в рамках ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В случае классического процесса зачатия невозможно определить срок оплодотворения, так как нет точного времени овуляции женщины и не определены способности сперматозоидов. В данном случае говорить о точном времени зачатия не имеет смысла. Поэтому высчитывается акушерский срок по дате начала последней менструации.

Время первого УЗИ

Когда делают первый УЗИ при беременности? Если исследование проводится с целью исключения внематочной беременности, то время его проведения колеблется между третьей и пятой неделями после начала последней менструации. Это значит, что после получения положительного результата теста на определение беременности, нужно идти на УЗИ органов малого таза.

Советуем к прочтению: Курение во время беременности, Эмболия околоплодными водами, Первый триместр беременности

В последующем УЗИ проводится в рамках первого скрининга и триместра в течении беременности. Это до 12 недель. Важно не упустить этот скрининг и встать на учёт в женской консультации вовремя, до 10-11 недель. Небольшим бонусом от государства станет денежное вознаграждение в 600-800 рублей плюсом к основному пособию по беременности и родам тем, кто встал на учёт до 10 недель.

Способы проведения УЗИ

На данный момент в современной акушерской сфере применяют два способа ультразвукового исследования: через брюшную стенку и трансвагинальный метод. В первом случае датчик УЗИ находится снаружи, на животе пациента.

Все данные специалист просматривает через брюшную стенку. В случае трансвагинального метода используется влагалищный датчик с защитой в виде презерватива. Этот датчик помещается в полость влагалища и путем внутреннего исследования специалист получает данные.

За счет прикосновения непосредственно к органам малого таза трансвагинальный метод позволяет получить более полную информацию. Неоспоримым плюсом использования влагалищного датчика можно назвать то, что не нужно наполнять мочевой пузырь.

А это так важно для беременной – частое посещение туалета начинается с первого триместра.

Советуем также почитать:  УЗИ на ранних сроках беременности

Что можно увидеть на первом УЗИ?

Первое УЗИ при беременности, во сколько недель его стоит сделать? Если ваш акушер-гинеколог определил наличие беременности, а также локализацию плодного яйца, то первое УЗИ роженица проходит в первый скрининг в период до 10-12 недель. Что же может увидеть специалист УЗИ на мониторе:

• в 7 недель у эмбриона сформирована голова, что отчётливо видно на экране монитора (такой своего рода головастик).
• в 8 недель можно разглядеть конечности: передние и задние (хвост ещё есть). Можно увидеть, как малыш перебирает ручками, или двигает ножками.
• в 9-11 недель видны точки окостенения и косточки конечностей. Специалист определяет наличие или отсутствие патологии в костях, что важно для дальнейшего ведения беременности.
• в 12-14 недель уже сформированы все внутренние органы, определились пальцы на руках и ногах. Важно определить размер воротникового пространства: в норме – 2-3 мм, выше нормы говорит о патологическом развитии, и назначаются дополнительные диагностические исследования. В случае многоплодной беременности размер воротниковой зоны имеет решающее значение, так как анализ крови даёт большую погрешность в определении генетического заболевания синдром Дауна.

У малыша уже бьётся сердце, ведь все внутренние органы сформированы. Частота сердечных сокращений позволяет определить, нормально ли развивается сердечно сосудистая система, нет ли пороков развития.

Кстати, современные мобильные приложения позволяют отслеживать развитие плода буквально по неделям и дням с расчётом приблизительного веса.

На первом УЗИ вам не определят пол, для этого можно использовать генетический анализ на определение хромосомного состава плода: XY – мальчик, XX – девочка.

Как подготовиться к первому УЗИ?

Зачем нужен полный мочевой пузырь при брюшном исследовании? Как известно, УЗИ представляет собой получение информации с помощью звуковых волн. Для работы аппарату нужна жидкость (для этого используют гель во время процедуры).

Но на малых сроках все органы эмбриона настолько малы, что геля бывает недостаточно и для увеличения степени вероятности обследования, необходима дополнительная жидкость. Ею служит наполненный мочевой пузырь.

Пациентке перед процедурой нужно выпить от 500 до 700 мл жидкости.

Советуем также почитать:  Помидоры при беременности

Почему отпадает такая потребность в следующие разы УЗИ? Все просто – появляется околоплодная жидкость, которая будет служить зеркалом для аппарата УЗИ.

Не повредит ли УЗИ плоду?

Хотя и считается исследование безопасным, но злоупотреблять им не рекомендуется. Понимая желание узнать пол будущего ребёнка, всё же стоит воздержаться от незапланированного УЗИ.

Совсем другое дело обстоит с повторной диагностикой изначально выявленной патологии. В этом случае повторное исследование с использованием дополнительных методов диагностики необходимо.

В любом случае лучше проконсультироваться с вашим врачом, который более детально знает о течение беременности и может предположить возможные риски.

Итак, ультразвуковое исследование органов малого таза не единственный способ определения беременности. Но важно понимать значимость процедуры не как подтверждения беременности, а как цикл необходимых методов исследования и ведение здоровой беременности. УЗИ позволяет выявить пороки развития на ранних этапах, что позволит исключить нежелательные последствия и риски для мамы и малыша.

Важно следить за образом жизни на этапе планирования беременности. Ведь зачастую первый скрининг пропускают ввиду незнания о беременности.

А, как показывает первое УЗИ, эмбрион в первые 12 недель формирует все жизненно важные органы и малейшее воздействие влечёт за собой необратимые последствия. Вот почему важен спокойный размеренный ритм жизни мамы в период вынашивания ребёнка.

Поэтому важно вести здоровый образ жизни, избегать инфекций и поддерживать иммунитет, больше гулять и получать позитивные эмоции.

Источник: https://2poloski.com/pervoe-uzi-pri-beremennosti/

Когда лучше сделать первое УЗИ при беременности и что оно показывает?

Ультразвуковое исследование при беременности (УЗИ) – метод диагностики состояния плода с использованием специального оборудования и ультразвуковых волн. Во время этого исследования, специалист может определить расположение плода в матке, соответствие его развития по отношению к сроку беременности.

По полученным показателям, удается получить информацию о состоянии здоровья плода. Современные исследования позволяют не только увидеть малыша на экране, но и получить фотографию, а также видео на память.

На каком сроке делают первое УЗИ при беременности?

Практически все современные специалисты не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках только для того, чтобы определить наличие беременности или узнать срок, если нет никаких к тому дополнительных показаний. Исключением могут быть только те специалисты, которые работают в частных клиниках, что получают деньги за каждое проведенное исследование.

Всем будущим мамам, первое исследование назначают в конце первого триместра, примерно на сроке в 12 недель. На этом сроке, специалист сможет определить наличие каких-то серьезных отклонений в развитии плода.

Стоит отметить, что даже при современном развитии медицины и науки, воздействие ультразвуковых волн на развитие плода до конца не изучено. Никаких прямых доказательств к тому, что исследование может негативно повлиять на здоровье ребенка, нет. Поэтому УЗИ на ранних сроках может быть назначено врачом и без показаний.

Среди показаний, когда необходимо обязательно пройти исследование, можно отметить следующие:

• наличие кровяных выделений;
• болевые ощущения и тянущая боль в нижней части живота;
• специалист имеет подозрения на угрозу прерывания беременности;
• подозрения на внематочную беременность.

Если таких симптомов нет, тогда и особого смысла в УЗИ на раннем сроке тоже нет, только для проверки нормального развития плода и отсутствия патологий.

Как подготовиться к предстоящему осмотру?

Ни первое, ни последующие УЗИ не требуют какой-то особенной подготовки со стороны женщины. Важно выбрать только специализированную клинику. В частных заведениях, при постановке на учет, с собой необходимо захватить только кошелек и документы, все остальное будет предоставлено на месте.

При обращении в районную женскую консультацию, необходимо взять с собой следующий набор:

• одноразовую пеленку, которая будет расстелена на кушетке;
• одноразовые бахилы (несмотря на то, что в госучреждениях они должны выдаваться бесплатно, на практике все не так хорошо, как на бумаге);
• влажные и бумажные салфетки (для удаления геля с живота);
• медицинский полис;
• паспорт;
• презерватив (чтобы одеть на датчик, для вагинального УЗИ);
• медицинская тетрадка для ведения беременности.

Если беременность нормально протекает и никаких дополнительных показаний нет, тогда за весь период вынашивания достаточно только трех плановых процедур по одному в каждом триместре: 10-14 недель, 20-24 недели и 36-38 недель.

Что показывает первое УЗИ при беременности?

На этом периоде специалист проводит измерения КТР (расстояние от копчика до темени зародыша). Изучается анатомическое строение плода. Эти показания необходимы для того, чтобы определить полноценное развитие плода и соответствие относительно норм развития.

Врач оценивает показатель ТВП (толщину воротникового пространства). Этот показатель позволяет определить наличие хромосомных аномалий. В случае если этот показатель будет выше 2,7 мм, тогда врач может подозревать отклонения от нормы. Это первый звоночек к развитию синдрома Дауна. В случае наличия такого подозрения, нужно дополнительно сдать анализ крови.

К концу первого триместра у плода уже успевают сформироваться почти все органы, поэтому специалист может обнаружить не только нежелательные образования, но и врожденные патологии сердца и мозга. Если будут определены тяжелые патологии, на этом периоде еще можно прервать беременность по медицинским показателям.

Важно! Теоретически, во время первого ультразвукового исследования, можно даже определить пол малыша, но лучше всего это будет видно на 16-20 неделе, когда половые органы будут лучше сформированы и их можно рассмотреть. Иногда бывают случаи, когда пол определенный на первом триместре, не подтверждается на втором, которое более информативно.

Если имеются показания, тогда ультразвуковая диагностика может быть назначена в любой период, на самых ранних или поздних сроках, причем неоднократно. В первом триместре зачастую назначают эту процедуру только для подтверждения беременности при нерегулярном менструальном цикле.

Помимо всего прочего, такая диагностика может быть назначена и при наличии подозрений на некоторые патологические состоянии у будущей мамы:

• аномалии развитии половых органов (перегородка в матке, удвоение в матке и т.д.);
• повышенный тонус матки с кровянистыми выделениями;
• угроза выкидыша;
• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• опухолевидные образования матки и придатков.

Диагностика на раннем этапе позволяет избежать большого количества заболеваний и тяжелых осложнений, оказав экстренную помощь женщине. Стоит добавить, что при помощи этой диагностики, можно определить многоплодную беременность.

Подводя итог можно отметить, что ультразвуковое исследование не должно становиться единственным методом установления беременности. Сам факт ее наличия можно установить с использованием аптечных средств.

Помимо всего прочего, несмотря на безопасность такого исследования, лучше всего проводить его на ранних сроках только при наличии соответствующих показаний. Несмотря на то, что современная медицина не имеет точных данных относительно негативного воздействия на плод, лучше всего избегать повторные исследования на ранних сроках, без назначения специалиста и наличия показаний.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/pervoe-uzi-pri-beremennosti

Зачем делают УЗИ на ранних сроках беременности и когда нужно проводить первый скрининг?

Каждая беременная женщина за все время вынашивания ребенка должна пройти специальные ультразвуковые исследования.

Эти обследования необходимые для того, чтобы и беременная, и врач были уверены в том, что малыш в материнской утробе развивается хорошо и не имеет никаких проблем со здоровьем.

Когда дможноделать первое УЗИ при беременности, и как к нему подготовиться? Об этом далее в статье.

• На какой неделе делают первое УЗИ?
• Как делается первое УЗИ при беременности?
• Как подготовиться?
• В заключение

На какой неделе делают первое УЗИ?

Во сколько недель при беременности делается первое ультразвуковое исследование, вопрос относительный. Ведь чаще всего впервые мама идет на исследование, когда тест покажет две долгожданные полоски, чтобы убедиться в достоверности результата.

А вот первое плановое исследование будущая мама должна будет сделать на 12 неделе беременности. Такое исследование также может называться эхографией или скрининг.

Акушеры рекомендуют делать УЗИ именно в этот период беременности, так как к концу первого триместра беременности на УЗИ можно выявить отклонения, которые помогут сориентироваться в дальнейших действиях по ведению беременности.

На какие нормы на первом УЗИ-скрининге при беременности обращают внимание:

• Не имеет ли плод каких-либо серьезных пороков на данном этапе развития. К возможным патологиям можно отнести, например, размер воротниковой зоны. Если такой размер будет отклоняться от нормальных значений, то есть большая вероятность, что малыш может родиться с болезнью Дауна;
• Правильно ли развиваются хромосомные маркеры. Если у малыша на эхографии заметили отклонения в маркере хромосом, то назначается дополнительное обследование генетического фона. Эта диагностика поможет исключить возможные отклонения, или наоборот подтвердить наличие проявившихся пороков.

В последнем случае родителям придется решать: оставлять малыша или нет. Врач, может только порекомендовать вариант прерывания беременности, последнее слово остается за родителями.

• В первые месяцы беременности врач может установить благодаря ультразвуковому обследованию гестационный возраст ребенка, точность которого составляет до 3 дней. На основании этих данных врач, у которого женщина находится на учете по беременности, как раз и будет ставить примерную дату появления ребенка на свет.

Оно может осуществляться двумя способами:

1. На живот беременной наносится гель, который будет минимизировать количество воздуха между животом и датчиком аппарата;
2. Врач водит датчиком по животу беременной в тех местах, исследование которых сможет дать информацию о развитии органов плода, структуре тела маленького ребенка, состоянии матки женщины, расположение и состояние плаценты, о количестве околоплодных вод.

Для проведения этого исследования датчик УЗИ-аппарата будет введено во влагалище будущей мамы. В первом триместре, чаще используется именно этот метод, он позволяет более детально рассмотреть плод, и увидеть малейшие отклонения в развитии малыша в первом триместре, или проблемы в полости матки

Что показывает первое УЗИ при беременности в этом случае:

1. Неправильное развитие плаценты: отслоение, или задержка в ее развитии;
2. Нет ли отклонений в воротниковой зоне у малыша;
3. Оценить состояние жизнедеятельности маленького человека;
4. Установить на каком сроке беременности на данный момент находится пациентка.
5. Воспалительные процессы репродуктивных органов, или отклонение в них: кисты, миомы, новообразования на ранних этапах их развития.

Кроме всего первое УЗИ на ранних сроках беременности, покажет, где точно находится плодное яйцо: по всем правилам оно должно располагаться в матке, но бывают случаи внематочной беременности, которая сопровождается всеми признаками, как при обычной. При обнаружении плодного яйца за пределами матки, проводится операция по извлечению его из места расположения: часто это маточные трубы.

По этой причине рекомендуют первое УЗД провести на первых неделях беременности, при появлении первых симптомов, особенно если ранее подобное случалось.

Каждой беременной женщине стоит иметь в виду, что проведение УЗИ в конце первого триместра не доставит боли и не повредит ребенку.

Страхи первого триместра беременности: как избежать выкидыша на раннем сроке?

Есть ли особенности ведения беременности после ЭКО, на что обращают внимание, можно прочитать тут.

Регулируем вес после родов: http://budymamoi.ru/health/food/kak-pohudet-posle-rodov.html.

Как подготовиться?

Подготовка к первому скрининговому УЗИ при беременности чаще не подразумевает особых приготовлений, кроме тех случаев, когда проводится внешний скрининг. В этом случае перед проведением процедуры нужно наполнить мочевой пузырь (за час – полтора до процедуры выпить до литра воды без газа), и не опорожняться пока не проведется обследование.

При внутреннем исследовании, когда датчик вводиться во влагалище, никаких манипуляций с водой проводить не нужно. Здесь, наоборот – мочевик должен быть пустым, чтобы не исказились получаемые данные.

В зависимости от клиники, в которой будет проводиться диагностика могут понадобиться:

• Пеленка или полотенце, на которые будет ложиться беременная;
• Для внутренней УЗД нужен презерватив. Его одевают на вагинальный датчик, с целью избежать переноса инфекций от пациентки к пациентке.

В частных клиниках и в некоторых государственных, где исправно работает благотворительный фонд пациентке ничего не нужно приносить собой – клиника предоставляет свои одноразовые материалы.

Бесспорно, нелишним будет перед посещением кабинета ультразвуковой диагностики провести гигиенические процедуры, чтобы и сама беременная, и доктор, который будет проводить обследование не, чувствовали дискомфорт. Даже если на процедуру придется идти после работы, всегда доступны влажные салфетки.

В заключение

Беременной женщине важно первое УЗИ в установленные сроки. Это позволит будущей маме узнать, как чувствует себя малыш в животе мамы, и нет ли у маленького человека каких-либо отклонений в развитии в данный период беременности.

Но если будущая мама, по каким-то соображениям отказывается от исследования, ее никто не может заставить это сделать.

При этом она должна понимать всю ответственность своего отказа, и чем это может обернуться для ее семьи и еще не рожденного малыша.

О том, когда необходимо делать первое УЗИ на видео:

Источник: http://budymamoi.ru/plan/tests/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html

Первое УЗИ при беременности: во сколько недель, когда делать, на каком сроке?

УЗИ — это один из главных способов, помогающих наблюдать за течением беременности. Его плюсы:

1. доступность и безболезненность;
2. информативность при расшифровке результатов;
3. безвредность для будущей мамы и малыша.

Учитывая все это, беременные женщины еще за первый триместр, а то и первые недели, иногда успевают пройти несколько ультразвуковых обследований.

Негативное влияние ультразвука на плод не выявлено, поэтому УЗИ считается самым информативным и одновременно безопасным способом исследования при беременности

Когда следует делать первое исследование?

Первое УЗИ при беременности в рамках скрининга (от англ. screening — просеивание, отбор) врачи обычно делают женщинам в первом триместре на сроке от 10 недель и 6 дней и до 13 недель и 6 дней.

Более ранние обследования делают, чтоб установить, есть ли беременность, не является ли она внематочной, прогрессирует ли она. Однако, на них нельзя выявить наличие хромосомных аномалий.

Когда приходит время делать скрининговое УЗИ первого триместра (в 10-14 недель), то уже возможно определить серьезные проблемы развития плода.

В частности, даже на 10-14 неделях уже видна анэнцефалия (так называется отсутствие головного мозга и черепных костей, оно бывает полное или частичное). Также в первом триместре (10-14 недель) можно обнаружить изменения структуры хромосом.

Для этого у плода измеряется толщина воротникового пространства, а также выясняется наличие и длина носовой кости.

Цели ультразвукового обследования в первом триместре

Когда проводится первое УЗИ при беременности в рамках обязательных обследований, то основных целей ставится две:

1. обнаружение серьезных проблем в развитии плода;
2. поиск признаков хромосомных аномалий.

Нормы параметров показаны в процентильных таблицах (процентиль обозначает, сколько процентов из группы получили более высокий результат, чем данный). Показатели различаются для разных регионов. В таблицах указаны показатели, разделенные на три группы:

1. показатели в норме (сюда относятся от 10 по 90 процентиль);
2. показатели относятся к норме, но требуется дополнительное обследование (от 5 до 95 процентиль);
3. необходима тщательная дополнительная проверка, чтобы исключить наличие патологий в развитии плода (больше 95 и меньше 5 процентиль).

Если данные УЗИ на сроке 10-14 недель показывают отклонения от нормы по процентильным таблицам, это значит, что требуется кариотипирование (исследование хромосом). Правильный кариотип человека состоит из 46 хромосом. Если их 47, это показатель болезни Дауна.

Какая подготовка требуется к первому УЗИ?

Специальной подготовки данная процедура не требует. Когда вы собираетесь к доктору, возьмите с собой медицинскую карту беременной (если она уже есть), медицинский страховой полис и паспорт.

Для проведения процедуры понадобится пеленка, на которую можно лечь.

Стоит также захватить с собой салфетки, чтобы вытереть после окончания исследования остатки геля, который врач будет использовать для лучшей проводимости ультразвука и скольжения по коже датчика.

Особой подготовки первое УЗИ не требует. Пациентке просто нужно будет лечь на спину и обнажить область малого таза, чтобы доктор мог просмотреть матку при помощи ультразвукового датчика и специального геля

Чаще всего ультразвуковое исследование делают трансабдоминальным методом (доктор водит датчиком по коже живота). Это наиболее простой способ.

Единственное неудобство — проводят обследование при полном мочевом пузыре. Только в этих условиях можно в первом триместре беременности определить размер и состояние матки.

Так что, примерно за полчаса до УЗИ обследуемая должна выпить около половины литра жидкости.

Если при УЗИ трансабдоминальным методом не получается достаточно качественная визуализация, то делают трансвагинальное УЗИ. В этом случае специальный датчик небольшого размера вводится во влагалище. Перед трансвагинальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не требуется.

С чего начинается пренатальная диагностика?

Пренатальная диагностика во всех медицинских учреждениях проводится, как правило, одинаково. Сначала врач спрашивает у женщины дату последней менструации. Именно от последних месячных считается акушерский период беременности.

Тут же высчитывается предполагаемая дата родов (к дате начала беременности прибавляется 40 недель). Далее выясняется, сколько плодов развивается в матке. Если 2 и более, то беременность называется многоплодной.

При этом, сколько бы плодов не было, каждый из них потом обследуется отдельно, на них для записи данных заводятся разные протоколы.

Что такое КТР, ЧСС и ТВП при исследовании?

Следующий шаг подразумевает уже конкретное обследование развивающегося плода. У эмбриона с помощью ультразвука измеряют копчико-теменной размер. Если у будущей матери был нерегулярный цикл, то с помощью КТР при расшифровке данных можно определить, каков срок беременности. Если месячные были регулярными, выясняется соответствие размера плода акушерскому сроку.

В протокол скринингового обследования вносится и ЧСС. Расшифровка этой аббревиатуры — частота сердечных сокращений. Здесь выявляются аритмии (когда частота и регулярность сердцебиений изменяются).

При обследовании важно не перепутать сердцебиение плода с ритмичными колебаниями сосудов материнского организма.

В первом триместре (на УЗИ в 10-14 недель) такие ошибки возможны, поэтому исследовать ЧСС надо особенно внимательно.
При каждом посещении женской консультации в протокол ведения беременности обязательно записывается показатель частоты сердечных сокращений плода, который позволяет проверить здоровье сердечно-сосудистой системы

Нормативные данные частоты сердечных сокращений собраны в таблице:

Срок беременности	Частота сердечных сокращений, уд/мин
10 неделя	161 — 179
11 неделя	153 — 177
12 неделя	150 — 174
13 неделя	147 — 171
14 неделя	146 — 168

Одним из главных показателей хромосомных аномалий на ультразвуковом обследовании первого триместра будет толщина воротникового пространства (сокращенно ТВП). Она покажет возможность синдорома Дауна и иных проблем. У эмбриона измеряется шейная складка, где под кожей возможно скопление жидкости. Данные о ТВП на разных неделях беременности можно узнать из таблицы:

Срок беременности	ТВП, мм
5-й процентиль	50-й процентиль	95-й процентиль
10 недель + 6 дней	0.8	1.5	2.2
11 недель + 6 дней	0.8	1.6	2.2
12 недель + 6 дней	0.7	1.6	2.5
13 недель + 6 дней	0.7	1.7	2.7

Что еще важно узнать при первом УЗИ беременных?

После обследования внутреннего и внешнего строения плода доктор изучает хорион. Так называется наружная оболочка зародыша, которая покрыта ворсинками. В будущем хорион заменит плацента. Обычно эта оболочка располагается на задней стенке матки. Однако она может быть и на передней стенке или даже на дне.

Если отслойка обнаружится, выясняют размер проблемного участка и прогрессирует ли процесс. Важно расположение хориона по отношению к внутреннему зеву шейки матки, потому что если впоследствии плацента будет загораживать внутренний зев, то при ведении беременности будет применяться особая тактика. К середине беременности плацента может передвинуться и потом уже находиться в нормальном положении.

При УЗИ в 10-14 недель доктор измеряет также внутренний диаметр желточного мешка. Эти данные учитываются, если ставится диагноз неразвивающаяся беременность.

К 12 неделе беременности желточный мешок обычно исчезает (редуцируется). На УЗИ, которые делают в последующие недели, он может визуализироваться как маленького размера киста у начала пупочного канатика.

В таблице собраны данные по показателям формы и размера при исследования желточного мешка:

Параметры	Желточный мешок
Норма	Отклонение от нормы
Форма	Округлая	Овоидная
Внутренний диаметр	0,4 — 0,6 см.	Меньше 0,2 см. в 8 — 12 недель.Больше 0,6 см. после 10 недели.

Кроме уже перечисленного, в протоколе обязательно должны быть указаны патологии матки. Наличие, например, двурогой матки может отразиться на прохождении беременности, усложнить роды. При УЗИ в первом триместре обязательно исследуются яичники на наличие кист.

Учитывая все собранные данные, в заключение доктор указывает, есть ли необходимость в дальнейшем контролировать какие-либо параметры. Если да, беременную направляют сделать повторное обследование. Если же все показатели в норме, то следующее второе скрининговое УЗИ делают на 20-й — 24-й неделе.

Источник: https://UziMetod.com/prenatal/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html

УЗИ: методика и виды

Ультразвуковое исследование входит в список бесплатных процедур, которые рекомендованы беременяшкам. Метод его проведения построен на принципе эхолокации. Проще говоря, есть датчик, который посылает ультразвуковые волны.

Они проходят сквозь органы и ткани, отражаются от них и возвращаются обратно, где он их и ловит. Способы отражения напрямую зависят от плотности тканей.

То есть, аппарат «знает» плотность разных органов, обрабатывает поставляемую ему информацию и выводит на экран картинку определенного сечения органа либо эмбриона.

Пользуются аппаратом УЗИ уже более 40 лет. За это время все страхи относительно его неблагоприятного воздействия были развеяны. Судите сами: в режиме излучения он находится не более 0,1% всего времени, которое отводится на исследование. По большей части он принимает отображенные волны и интерпретирует полученную информацию.

Нужно ли его бояться и от него намеренно отказываться? Каждый, конечно, решает для себя сам, но только представьте: ежегодно лишь в московских роддомах появляется около 100 деток с синдромом Дауна. А ведь выявить этот недуг можно уже на первом УЗИ.

В настоящее время широко используется два метода ультразвукового исследования:

• абдоминальный, через брюшную стенку – привычная процедура;
• трансвагинальный – когда исследование осуществляется через влагалище.

Последний способ является более точным, так как из-за близкого расположения органов позволяет все хорошо просмотреть. К нему обычно прибегают на первых неделях беременности, например, когда у женщины была задержка, после которой внезапно началась «мазня». При прикрепленном плодном яйце чаще всего такое случается из-за тонуса матки.

Используют трансвагинальный датчик и для подтверждения беременности, когда сама она диагностирована женщиной с помощью теста, а не специалистом в лабораторных условиях (по крови).

Сроки для планового первого УЗИ

Сложно ответить однозначно на вопрос о том, во сколько недель лучше делать первое УЗИ, ведь здесь все индивидуально. Современная медицина уверяет, что при нормальном течении беременности «понаблюдать» за плодом с помощью ультрасовременной аппаратуры достаточно всего три раза: в первый триместр, во второй и в третий.

Планово первая процедура назначается в 10 – 12 недель, хотя фактически врач рекомендует пройти ее на 12 неделе. Считается, что к этому времени большинство органов и систем уже сформировано и их можно прекрасно разглядеть, попутно исключив любые аномалии развития.

Но это не единственная причина, объясняющая, когда нужно делать УЗИ и почему. Дело в том, что именно в этот период:

• Специалисты диагностируют маркеры хромосомной патологии, исследуя воротниковую зону, как раз и позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые пороки. Интересно, что буквально через 2 – 3 недели они способны бесследно исчезнуть.
• Можно установить гестационный возраст плода с точностью до 2 – 3 дней. Ввиду того, что в будущем подобного преимущества не предоставляется из-за неравномерного набора веса малышами, во всех тяжелых случаях врачи ориентируются исключительно на него.
• При подозрении патологий проводят дополнительные генетические исследования, включая первый УЗИскрининг, по результатам которого решают сохранять или прерывать беременность.

Важно помнить, что если у врача, проводившего исследование, возникнут сомнения относительно правильности развития плода, он может назначить повторное УЗИ через 2 недели. Если такое случается, ни в коем случае нельзя менять аппарат, отправляясь на исследование к другому специалисту, например. Погрешность, которая может возникнуть, способна стоить здоровья малышу.

Теперь, когда мы разобрались, на каком сроке делают первое УЗИ, пора двигаться дальше и разбираться, для чего.

Что показывает

Исключения синдрома Дауна – не единственная причина, по которой проводится УЗИ в первый срок, установленный медициной. На сроке в 12 недель специалист подтверждает, что беременность протекает нормально. Учитывая дату последней менструации, а также параметры плода, он определяет возраст крохи и называет предполагаемую дату родов.

Как уже говорилось, особое внимание он уделяет воротниковой зоне, размер которой указывает на наличие той самой тяжелой патологии. Эта зона представляет собой мягкие ткани на шее на затылке. Отсутствие отечности величиной более 3 мм здесь – это норма.

Попутно в это время:

• устанавливаются количество и качество околоплодных вод;
• количество эмбрионов;
• проверяется сердцебиение плода;
• место прикрепления плаценты.

Что еще показывает первое УЗИ? Нет ли угрозы выкидыша, которая заключается в отслойке плаценты, гипертонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности.

Все полученные показатели сравниваются с таблицей и если они не выходят за установленные пределы, пишут, что все в норме.

В кабинете многих специалистов сейчас на стене напротив лежащей на кушетке женщины устанавливается монитор, на котором видно все, что происходит на экране.

Таким образом, когда врачи делают первое УЗИ, будущая мама «встречается» с крохой, попутно знакомясь с ним: ей говорят, что его вес составляет 19 гр., а длина тела – 9 см.

Что у него уже сформировался головной мозг, есть ручки, ножки, которыми он активно машет, пальчики на них и даже ноготки. При желании можно получить фото или видео УЗИ.

Некоторые мамы видят, что малыш сосет палец, открывает и закрывает рот, заглатывает околоплодную жидкость, одним словом, делает все то, что может делать человек, ведь, по сути, он таковым уже является, хоть и в миниатюре.

Теоретически на 12 неделе может быть видно, кого женщина носит под сердцем – мальчика или девочку, но фактически разглядеть «отличия полов» сейчас способен далеко не каждый специалист. И дело здесь не в его квалификации, а и в качестве оборудования, и даже самом малыше: он вертится… Правда, некоторые медики все же делают предположения.

От всего этого сложно отказаться намеренно, даже если существует огромный страх за своего ребенка. Чтобы развеять его раз и навсегда достаточно просто поговорить со своим гинекологом. Он расскажет, когда можно делать дебютное УЗИ в каждом отдельном случае и при необходимости успокоит.

Как подготовиться

Если УЗИ плановое, готовиться к нему особо не нужно. Не следует голодать, чистить кишечник или пить 2 – 3 стакана жидкости перед процедурой.

Все это заставляет будущую маму нервничать, а стресс сказывается и на ребенке. Достаточно просто успокоиться и настроиться на позитив.

В конце концов, планируется первая встреча с ребенком и она вправе пройти блестяще. Важно только верить в лучшее.

Стоит отметить, что есть ситуации, когда сам специалист рассказывает как подготовиться к его исследованию.

В этом случае могут советовать за 2 – 3 дня отказаться от бобовых, любых видов капусты, сдобы, свежих овощей и фруктов в большом количестве и газировки.

Тогда же, при условии использования трансвагинального датчика, в кабинет к врачу нужно входить с пустым мочевым пузырем, а абдоминального датчика – с полным.

Чтобы его наполнить за час до УЗИ следует выпить 0,5 л чистой воды.

Показания для более раннего внепланового УЗИ

Однозначного ответа на вопрос о том, во сколько недель должно проводиться первое плановое УЗИ, нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. На деле его могут сделать уже через несколько недель после оплодотворения яйцеклетки, а затем неоднократно повторить. При каких условиях это случается?

• Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, врач может назначать обследования после пары недель задержки просто для уточнения беременности.
• Если есть боли внизу живота, кровянистые выделения, «мазня», которые могут свидетельствовать о тонусе матки и угрозе выкидыша.
• Если есть подозрение на не развивающуюся беременность (тогда по результатам УЗИ смотрят, присутствует ли сердцебиение плода, двигательная активность), внематочную, пузырный засос. Это патология, при которой не происходит нормального развития эмбриона.
• У беременной ранее были диагностированы опухолевидные образования в матке (миома, эндометриоз), придатках (кисты яичников).
• У нее аномальное развитие половых органов (удвоение матки, наличие в ней перегородки и прочее).

На сроке в 1 – 3 недели врач диагностирует нормальную маточную беременность и исключает наличие других причин, которые могли привести к задержке. На 3 – 4 неделе видно пуповину, а также зачатки конечностей, некоторых органов. Уже в это время можно сделать первое фото будущего крохи, тем более что размеры, по мнению медиков, позволяют: у него рост 2 – 4 мм.

Просмотреть почки, строение мочевого пузыря, печени, желудка можно лишь после 10 недель, именно поэтому планово отправляться в кабинет УЗИ ранее при условии здоровой беременности врачи не рекомендуют. Нет в этом смысла.

По окончанию процедуры будущей маме выдают результат, расшифровка которого должна осуществляться квалифицированным специалистом. Если есть сомнения, беспокойства, страхи, их лучше развеять, посетив с заключением других врачей. Копии заключений всех медиков лучше хранить не только в карточке, но и у себя.

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html