Почему не наступает овуляция

Причины отсутствия овуляции

Кому-то может показаться, что это даже хорошо: нет овуляции — нет головной боли и страха наступления нежелательной беременности.

Но самая большая проблема кроется в том, что потом может быть уже поздно искать причины отсутствия овуляции и способы лечения.

Дело в том, что с каждым годом женский резерв яйцеклеток, которые могут овулировать и стать началом новой жизни, иссякает. Кроме того, шансы на успешную беременность тоже снижаются с годами, даже если женщина, в общем-то, здорова.

А потому если Вы хотите стать матерью — сейчас или в неопределенном будущем, — то за своей овуляцией необходимо следить. И при проявлении нарушений в этой сфере немедленно обращаться за помощью к специалистам. Овуляторные дисфункции (коей является и та, о которой сегодня пойдет речь) непременно нужно лечить. Но для этого придется вначале определить, почему не происходит овуляция у женщины.

Не наступает овуляция: причины

Наступление овуляции — самое первое и самое важное условие для успешного зачатия. Даже если есть другие препятствия, все они не имеют значения, пока не будет преодолено это. Потому что наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки — это основа.

В начале менструального цикла у женщины начинают созревать несколько фолликулов, в которых хранятся яйцеклетки. Вскоре среди них определяется самый развитый и большой — доминантный фолликул.

Он продолжает свое развитие и, в конце концов, разрывается, освобождая созревшую, готовую к слиянию со сперматозоидом яйцеклетку. Момент ее выхода из фолликула и называется овуляцией.

На овуляцию способно влиять огромнейшее множество внешних и внутренних факторов, а потому иногда случается, что она не происходит.

Наличие 1-2 таких ановуляторных (то есть без овуляции) циклов в год у здоровой женщины считается нормой, а потому время от времени овуляция отсутствует даже при регулярных месячных.

После 30-35 лет количество «холостых циклов» возрастает и в норме может достигать уже 5-7 в течение года. Об овуляторной дисфункции говорят, когда овуляция не происходит вовсе (ановуляция) или наступает крайне редко (олигоовуляция).

Такая ситуация является уже патологической и требует непременного вмешательства медицинской помощи.

Женщина способна заподозрить неладное при нерегулярном менструальном цикле, когда его продолжительность от месяца к месяцу изменяется, а также если у нее очень короткий (менее 21 дня) или слишком длинный (более 36 дней) менструальный цикл — это период от первого дня месячных до последнего «бескровного» дня (или до первого дня следующей менструации).

Обычно к врачу обращаются, когда спустя полтора-два года регулярной половой жизни с одним партнером без использования контрацепции беременность не наступает. Поводом для консультации с гинекологом должны стать также слишком продолжительные обильные месячные.

Основные возможные причины отсутствия овуляции

В первую очередь следует отметить физиологические причины, по которым овуляция не происходит по естественным неопасным причинам.

Это период беременности (работа яичников подавляется — и фолликулы не созревают) и постклимактерический период (когда яичники уже полностью прекращают выполнять свои репродуктивные функции, то есть яйцеклетки больше не созревают по причине «старости» женского организма).

Также в ряде случаев овуляции могут отсутствовать у кормящей грудью женщины: выделяющийся в больших количествах гормон пролактин (стимулирующий лактацию) подавляет созревание фолликулов в яичниках, но это вовсе не гарантирует того, что беременность сейчас невозможна.

На каждом из этапов менструального цикла активизируются те или иные гормоны, которые призваны выполнять по отдельности разные функции, но все вместе они направляют свои усилия на создание благоприятных условий для развития, выхода, оплодотворения и жизнеобеспечения яйцеклетки.

Следовательно, если каких-либо гормонов вырабатывается больше или меньше необходимой нормы — и гормональный фон нарушается, то это сказывается на процессе овуляции. По этим причинам нередко овуляция не наступает после выкидыша или аборта, ведь с наступлением беременности организм полностью перестраивается и работает по-другому, а резкое ее прерывание производит сильнейший стресс.

Гормональный сбой, результатом которого становится ановуляция, может быть следствием самых разнообразных процессов и изменений в организме. Поскольку за выработку необходимых для наступления овуляции гормонов отвечает гипофиз и гипоталамус, то основной причиной ановуляции врачи называют нарушение функций этих отделов головного мозга.

Среди других наиболее частых причин специалисты выделяют следующие.

Нарушения массы тела

Отрицательно на репродуктивном женском здоровье сказывается в равной степени и ожирение, и чрезмерная худоба. Дефицит или избыток жировой доли в организме могут приводить к овуляторной дисфункции. Часто это нарушение развивается у женщин, длительное время пребывающих на диетах, неправильно питающихся, резко худеющих.

Чтобы возобновить свое женское здоровье, придется пересмотреть отношение к пищевым привычкам. Здоровое сбалансированное питание позволит нормализовать вес, а заодно и восстановить гормональный баланс. Это окажется полезным для организма в любом случае. При выраженном дефиците питательных веществ, скорее всего, понадобится прием витаминных средств или пищевых добавок.

Гормональная терапия

Чаще всего подобное случается после длительного приема противозачаточных препаратов. Контрацептивный эффект таких средств достигается благодаря тому, что они подавляют наступление овуляции.

Во многих случаях функции яичников восстанавливаются самостоятельно в течение непродолжительного периода после отмены оральных контрацептивов. Причем после временного «сна» они начинают работать с повышенной активностью, и этот механизм иногда применяется врачами при лечении бесплодия у женщин.

Эндокринные нарушения

Речь идет главным образом о дисфункции надпочечников и нарушениях в работе щитовидной железы. Если она продуцирует недостаточное количество гормонов, то возникает гипотиреоз, при их избытке диагностируется гипертиреоз. Оба состояния опасны для здоровья, и среди прочего могут негативным образом отображаться на овуляторных процессах.

Такие нарушения лечатся медикаментозно — проводится заместительная гормональная терапия (то есть назначаются препараты аналогов естественных гормонов, которых не хватает в организме).

Гинекологические заболевания

Любое инфекционное заболевание или воспалительный процесс в органах репродуктивной системы может вызвать овуляторную дисфункцию. Очень часто данное расстройство сочетается с синдромом поликистозных яичников.

Подобные проблемы требуют применения гормональной терапии. Эффективный в каждом отдельном случае препарат подбирает врач, основываясь на результаты обследований, которые придется пройти его пациентке.

Физическое истощение

Систематические чрезмерные физические нагрузки, хроническая усталость, истощение, дефицит сна нередко приводят к гормональным сбоям. Работающие на износ женщины часто сталкиваются с трудностями в попытках зачать ребенка.

Распорядок дня придется пересмотреть и освободить в нем время для полноценного сна и отдыха. Какими бы важными ни были Ваши дела, если ничего не изменить в своем рабочем графике, то можно заплатить за это слишком высокую цену.

Нервные нагрузки

Об этом сегодня говорится все чаще, о каком бы расстройстве или заболевании ни шла речь. Избежать эмоциональных потрясений в наше время повышенного стрессового влияния мало кому удается. Между тем, они не проходят бесследно. Среди прочих последствий — и ановуляция. Выводы делайте сами.

Своеобразным стрессом для организма является также частая смена временных и климатических поясов. А потому если женщина регулярно совершает дальние перелеты и поездки, то она вполне может столкнуться с проблемой овуляторной дисфункции.

Вредные привычки

Здесь нет необходимости говорить много. Курение и злоупотребление алкоголем истощают все резервы женского организма. Репродуктивная система страдает не меньше остальных.

В процессе поиска причины отсутствии овуляции женщине, скорее всего, придется пройти не одно исследование и посетить, возможно, не одного врача. Но приложить усилия придется, потому что время убегает быстро и безвозвратно.

Существуют данные, будто бы в каждом менструальном цикле здоровой половозрелой женщины вероятность беременности равняется приблизительно 25%. Начиная с 30 лет, этот процент постепенно снижается, а после сорока — неумолимо уменьшается.

Одновременно подходит к концу резерв яйцеклеток, способных к овулированию. И это, напомним, речь идет о здоровых женщинах.

А потому отсутствие овуляции нельзя оставлять без внимания. Тем более что решить проблему абсолютно реально: главное — настроиться на успех и начать действовать. Лечение будет, скорее всего, комплексным. После тщательного обследования его подберет врач.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/prichiny-otsutstviya-ovulyatsii.html

Если овуляция не наступает

Слово «овуляция» происходит от латинского «ovum» – «яйцо». По сути, это выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость.

У женщин детородного возраста овуляция периодична и происходит на середине менструального цикла, на 12-18 день.

Устоявшийся ритм овуляции может меняться в определенных случаях: в течение трех месяцев после аборта, в течение года после родов и после сорока лет, когда женский организм готовится к предклимактерическому периоду.

Знание своего срока овуляции важно при выборе максимально подходящего времени для оплодотворения, искусственной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

У некоторых женщин признаками овуляции могут быть кратковременные, подобные менструальным, боли внизу живота.

Основными же объективными признаками овуляции считаются увеличение слизистых выделений из влагалища, снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с последующим повышением на следующий день, увеличение прогестерона в плазме крови и возможное усиление сексуального влечения.

Сроки наступления овуляции

У каждой женщины срок наступления овуляции индивидуален. И даже у одной и той же женщины точные сроки овуляции могут колебаться из месяца в месяц. Но в большинстве случаев овуляция наступает в середине менструального цикла. В редких случаях у женщин с очень коротким менструальным циклом овуляция может происходить в конце периода менструального кровотечения.

Как происходит овуляция

В женском организме, по обе стороны матки, расположены яичники, вырабатывающие гормоны: эстроген и прогестерон. Еще на стадии внутриутробного развития яичники девочки содержат яйцеклетки. Так, в двух яичниках новорожденной насчитываются сотни тысяч яйцеклеток.

Но все они бездействуют примерно до 12 лет, то есть до момента первой менструации. К этому времени, несмотря на большое количество погибших клеток, в организме девочки остается 300 000-400 000 полноценных яйцеклеток.

С момента первой овуляции и до климакса у женщины произойдет от 300 до 400 менструальных циклов, в процессе которых созреет столько же яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Максимальное содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который заставляет яйцеклетку пробиваться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема ЛГ.

В середине цикла, приблизительно через 12 дней с первого дня менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона и примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Следующие две недели после овуляции (вторая часть цикла) проходят в подготовке слизистой оболочки матки для принятия плодного яйца. Вся процедура бесполезна, если зачатие не произошло, и биологические последствия подготовки пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в это время в каком-то из яичников уже готовится к «выходу» новая яйцеклетка.

Отсутствие овуляции

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано множеством причин, начиная от воспаления гениталий до перенесенного стресса, иногда может носить наследственный характер. Ановуляцией в медицине называют отсутствие овуляции в детородном возрасте.

Причины нарушения овуляции:

• Болезнь. Некоторые заболевания, воспалительные или инфекционные, могут кардинально повлиять на ваш менструальный цикл и на овуляцию. При этом важное значение имеет то, в какой фазе цикла вы заболели. Если болезнь наступила до овуляции, то она может задержаться либо не произойти. Если вы заболели во второй фазе цикла, то на овуляцию это никак не повлияет, поскольку яйцеклетка уже сформирована.
• Путешествие. Несмотря на то, что в большинстве своем путешествия приносят радость, иногда нагрузка, перенесенная за время путешествия, может увеличить время наступления овуляции, или она вовсе не произойдет.
• Увеличение или потеря веса. Научно доказано, что для того чтобы во время менструального цикла у женщины происходила овуляция, ей необходимо иметь не менее 18% жира от общего веса тела. Дело в том, что именно в жире копиться эстроген и происходит преобразование андрогена, оба эти гормона необходимы для овуляции. Очень худые женщины часто прекращают менструировать, возможно, из-за того, что в их организме недостаточно эстрогена для созревания и выхода яйцеклетки. Избыточный вес также нарушает овуляцию.
• Стресс. Самой частой причиной увеличения или исчезновения менструального цикла становится стресс. Воздействуя на цикл, стресс задерживает овуляцию и, как следствие, увеличивает весь цикл в целом. При сильном стрессе овуляция и менструация могут вовсе исчезнуть.

У здоровой женщины овуляция происходит не в каждом менструальном цикле, при этом частота ановуляционных циклов увеличивается с возрастом.

Так, например, в возрасте до 30 лет возможно 2-3 цикла в год без овуляции, после 38 лет ановуляторных циклов становится больше, от 4 до 8.

Овуляция и беременность

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и составляет около 33%. В день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%.

За пять дней до овуляции вероятность забеременеть составляет всего 10%, за четыре дня – 14%, за три дня – 16%, за шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность наступления беременности очень мала.

Таким образом, для того чтобы произошло оплодотворение, сперма должна попасть в женский организм примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула.

На первый взгляд, кажется, что этого легко достичь, но дело в том, что средняя «продолжительность жизни» сперматозоида – 2-3 дня, в редких случаях – 5-7 дней, женская яйцеклетка жизнеспособна около 12-24 часов, таким образом, максимальная продолжительность фертильного периода всего 5-6 дней.

Методы определения овуляции

Существует несколько методов, которые позволяют максимально точно определить момент овуляции. Самый верный из них – ультразвуковой мониторинг фолликула (УЗИ), который позволяет наблюдать за ростом и развитием фолликула и определить момент его разрыва. УЗИ проводят примерно на 8-9 день от первого дня месячных для определения доминантного фолликула, затем на 12-13 и 16-17 дни.

Динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод может быть проведен в домашних условиях с помощью специальных тестов на овуляцию. Данные тесты проводят 2 раза в день за 5-6 дней до предполагаемой овуляции.

Для эффективного использования календарного метода определения фертильной фазы или дня овуляции необходимо пронаблюдать не менее 6-12 менструальных циклов.

Чтобы рассчитать «опасный» период, необходимо выявить самый короткий и самый длинный циклы за 6-12 менструальных циклов.

Из общего количества дней самого короткого цикла вычитают 18 и получают день начала «опасного» периода, а из цифры самого продолжительного цикла вычитают 11 и узнают последний день «опасного» периода.

Температурный метод определения дня овуляции основан на ежедневном измерении базальной (ректальной) температуры. Дело в том, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а на следующий день повышается.

Для получения точных данных измерение температуры должно происходить не менее трех месяцев, при этом необходимо воздержание от половых отношений в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня подъема температуры после овуляции.

Эффективность данного метода зависит от точности определения срока овуляции.

Лактационная аменорея, или физиологическое бесплодие, основывается на физиологическом эффекте: во время сосания ребенком груди матери овуляция не происходит.

Юлия Ким
Консультант: Бадельбаева Людмила Аркадьевна, гинеколог-репродуктолог Центра ЭКО Журнал «40 недель. Календарь беременности» № 11 (42) ноябрь 2011

Проконсультируйтесь бесплатно по вопросам овуляции у Акушер-гинеколога на нашем сайте

Источник: http://detki.kz/woman/health/esli-ovulyaciya-ne-nastupaet

Причины отсутствия овуляции. Диагностика и лечение

Такое явление, как отсутствие овуляции, имеет свое медицинское название. Диагноз, который можно услышать от врача в таком случае – ановуляция.

Из-за чего не наступает овуляция?

Когда у женщины нет овуляции, она не имеет возможности забеременеть.
скольку яйцеклетка не выходит из яичника, сперматозоид не может ее оплодотворить.

Если у женщины регулярно не происходит овуляция, это может стать причиной бесплодия. Значит, к вопросу диагностики и лечения этой патологии нужно отнестись со всей серьезностью.

 Для этого необходимо выяснить причины, из-за которых нет овуляции и разобраться, что делать дальше.

Если женщина хочет забеременеть, то отсутствие овуляции может ее неприятно разочаровать. Конечно, вычислить, есть ли овуляция, в домашних условиях с точностью 100% никак нельзя. Можно только догадываться по выделениям, ощущениям, проверять тестом.

Но тест практически на 99% может определить этот процесс в организме, поэтому повод задуматься есть. Такая реакция вполне объяснима, ведь проблема, действительно, может обернуться печальными последствиями.

Но не стоит сразу паниковать, нужно выяснить причины.

Существуют две причины, по которым овуляция отсутствует:

1. Физиологические.
2. Патологические.

Физиологические проблемы

К физиологическим относятся следующие причины, почему нет овуляции:

• беременность;
• послеродовой период;
• предклиматический период;
• прием ОК.

Если выход яйцеклетки не происходит по одной из этих причин, повлиять на это женщина никак не может. Но физиологические причины не представляют никакой угрозы здоровью.

Когда не наступает овуляция, есть смысл провериться на беременность. Если она подтвердится, значит, волноваться не стоит, ведь ановуляция абсолютно естественна в период вынашивания малыша.

Процесса выхода яйцеклетки не происходит также какое-то время после родов. Это тоже норма, особенно, если ребенок находится на грудном вскармливании. В период лактации в организме женщины повышен уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку грудного молока. Такой гормональный процесс и блокирует выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Но не стоит переживать, ведь что количество овуляторных циклов увеличивается постепенно, с возрастом. После 30 лет забеременеть может быть немного сложнее, чем в более юном возрасте, а значит, придется приложить чуть-чуть больше усилий.

Действие гормональных контрацептивов направлено как раз на то, чтобы подавлять овуляцию. Вследствие влияния этого вида контрацепции выхода яйцеклетки не происходит. Это нормальная физиологичная реакция организма на данные препараты.

Патологии, вызывающие ановуляцию

В случае, если физиологические причины ановуляции исключены, следует выяснить, что же не так и почему овуляция так долго не наступает.

Спровоцировать отсутствие овуляции могут такие факторы:

• ожирение или чрезмерная худоба;
• слишком интенсивные занятия спортом;
• гормональные сбои;
• стрессы;
• инфекционные болезни репродуктивной системы;
• воспалительные процессы в области органов малого таза;
• заболевания других органов и систем.

Конечно же, эти факторы необходимо устранять, чтобы не усугублять проблему. Только опытные врачи способны помочь женщине справиться с подобной ситуацией.

Как определить, что овуляции нет?

Довольно продолжительное время женщина может и не догадываться, что у нее не наступает овуляция. Чтобы своевременно определить эту проблему, нужно быть внимательной к своему организму. Некоторые признаки помогут заподозрить ановуляцию:

• самочувствие в середине менструального цикла;
• базальная температура;
• продолжительность менструального цикла.

Женщины, которые во время овуляции испытывают характерные ощущения (боль, тошноту, головокружения и т. п.) могут заметить их отсутствие в один или несколько циклов. Но это субъективные признаки, которые проявляются далеко не у всех.

Те, кто регулярно измеряют базальную температуру ректально, не смогут не заметить, если не произойдет ее резкое повышение. Это довольно достоверный признак того, что овуляция не происходит.

Говорить об ановуляции также может изменение продолжительности менструального цикла. При этом, он может меняться как в сторону более долгого, так и более короткого цикла.

Неодинаковая длительность цикла может быть симптомом и других отклонений, поэтому судить об овуляции по нему сложно. По крайней мере, по одному циклу точно.

Нужно пронаблюдать за длительностью хотя бы несколько циклов подряд.

Как ставят диагноз врачи?

Для того, чтобы подтвердить, что женщина, действительно, не овулирует, врач обязательно порекомендует, как минимум, два вида обследования:

• анализ на гормоны;
• УЗИ–контроль.

Анализ крови на различные гормоны покажет состояние общего гормонального фона женщины и поможет врачу сделать выводы. Так, например, во второй фазе цикла в норме наблюдается повышенный уровень прогестерона. Если анализ показывает другой результат – значит,овуляция не происходит.

УЗИ-диагностика очень информативна при подозрении на ановуляцию. С помощью ультразвука можно увидеть:

• как развиваются фолликулы;
• в норме ли размер яичников;
• нет ли поликистоза яичников и т. д.

Для постановки более точного диагноза, доктор может попросить пациентку пройти эти обследования повторно через непродолжительное время.

Ановуляция — дело поправимое

Независимо от причины, по которой не происходит овуляция, на ситуацию можно влиять. Важно помнить, что наличие ановуляторных циклов 2-3 раза в год – это нормально. Каждая здоровая женщина сталкивается с тем, что у нее отсутствует овуляция в одном из циклов. И она даже не замечает этого.

Но даже если женщина сталкивается с этим явлением часто, это не повод считать себя неполноценной. С помощью современной диагностики можно не только точно выявить проблему, но и эффективно ее искоренить.

Главное, не стоит пытаться решить ситуацию в одиночку и пренебрегать походом к доктору. Над решением этой проблемы могут работать не только гинекологи, но и такие специалисты, как

• эндокринолог;
• диетолог;
• невропатолог и т. д.

Лабораторные исследования и назначения, сделанные врачами, практически всегда помогают женщине избавиться от заболеваний и других факторов, вызывающих ановуляцию.

Итак, что делать если нет овуляции? Правильно, первым делом успокоиться и записаться на прием к врачу. Далее следовать его рекомендациям, и овуляция не заставит себя долго ждать.

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/ovulyaciya/problemy/net-ovulyacii-chto-delat.html

Почему не наступает овуляция: причины, диагностика, методы лечения, способы стимуляции, советы гинекологов

Репродуктивная женская система уникальна. Благодаря ей женщина имеет способность к деторождению практически в течение всей жизни. Чтобы ребенок появился на свет, женский организм проходит через три фазы: оплодотворение, беременность и рождение. Весь процесс может проходить легко, но иногда любая из фаз дает сбой.

Чаще всего женщины сталкиваются с невозможностью зачатия малыша – первая фаза. Это обусловлено как внешними, так и внутренними физиологическими причинами. Основная проблема, которую необходимо решать на этом этапе, отсутствие овуляции. Причин, почему не наступает беременность при овуляции и после нее — много.

Избавиться от них можно совместными усилиями пациентки и доктора.

Понятие овуляции и месячного цикла

Овуляция – это процесс в женском организме, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит из фолликула яичника и направляется в матку. При отсутствии оплодотворения, яйцеклетка выходит из матки вместе с устаревшим слоем эндометрия – так начинается менструация.

Менструальный цикл по своему понятию определяется как промежуток времени от начала менструации (первый день цикла) до последнего дня, когда должна наступить следующая менструация. Средний период менструального цикла длится 21-31 день. Идеальным считается цикл, который длится 28 дней. В здоровом женском организме менструальный цикл не сбивается, а месячные приходят один раз в течение цикла.

Если отсчитывать календарным методом, то овуляция происходит в середине цикла. Часто женщин интересует, через сколько наступает овуляция или почему наступила позже.

Если в этот период произойдет встреча яйцеклетки со сперматозоидом, то случится зачатие плода.

Средняя продолжительность жизни готовой к оплодотворению яйцеклетки составляет сутки. При неудачном оплодотворении, она погибает и устремляется наружу вместе с менструальной кровью. Овуляционный процесс проходит каждый месяц. В норме допускается несколько пропусков наступления овуляционного периода в год.

Как определить отсутствие овуляции?

Репродуктивная функция женского организма требует внимательного наблюдения. При контроле изменений в своем здоровье, можно отметить признаки, которые проявляются с наступлением овуляционного периода. При их отсутствии, можно предположить, что овуляция не наступила. Симптомы патологии, а именно отсутствия овуляция, достаточно разные:

• сбой менструального цикла, нерегулярное появление месячных, полное их отсутствие;
• изменение характера выделений в период менструации (мажущие, обильные);
• отсутствие или усиление симптомов начала менструального цикла (головные боли, тянущая боль внизу живота, гиперчувствительность груди, скачок гормонального фона, усиление вкусовых рецепторов и обоняния);
• при контролировании наступления овуляции при помощи измерения базальной температуры наблюдается длительное отсутствие изменений (температура не повышается);
• отсутствие влагалищных выделений;
• снижение либидо или полное отсутствие сексуального влечения в течение менструального цикла.

Наличие одного или комплекса признаков может означать ановуляцию. Но без точных и профессиональных исследований нельзя наверняка сказать, была или нет овуляция у женщины. Поэтому для точного определения периода овуляции или ее отсутствия, необходимо провести комплексные исследования организма.

Основные причины, почему не наступает овуляция во время менструального цикла, могут быть следствием патологий или физиологии женщины. Осмотр у специалиста даст истинную причину.

Физиологические причины, почему не наступает овуляция, предполагают:

• наличие беременности;
• восстановительный период после родов;
• грудное вскармливание новорожденного;
• использование оральных гормональных контрацептивов;
• начало полового созревания;
• климакс, возрастные изменения.

Как уже понятно из этого списка, физиологические причины логичны и протекают без возникновения каких-то проблем со здоровьем женщины. Ановуляция может происходить в организме здоровой женщины до 3 раз в год, это считается нормой.

Патологические причины, почему не наступает овуляция если месячные регулярные:

• Резкое изменение веса. Внезапное истощение или наоборот, ожирение организма женщины может оказывать прямое воздействие на работу репродуктивной системы. Жировая ткань – это эндокринный орган, который вырабатывает женские гормоны. При резком наборе веса, жир накапливается в организме, за счет этого количество гормонов увеличивается. Нарушение гормонального фона приводит к отсутствию овуляции. Истощение женского организма также влияет на гормональный фон женщины. Но в этом случае возникает дефицит эстрогена (женский гормон), который приводит к исчезновению месячных, и ановуляции.
• Длительные стрессовые ситуации, частое переутомление, психологические проблемы, отсутствие полноценного отдыха и благоприятного окружающего фона — также одна из причин, почему не наступает овуляция если месячные регулярные.
• Нарушение в работе эндокринной системы женщины. Заболевания щитовидной железы влияют на работу всего женского организма, в том числе и на работу яичников. Выработка большого количества мужских гормонов в женском организме приводит к отсутствию овуляции.
• Воспалительные процессы, инфекционные гинекологические заболевания приводят к ухудшению женского здоровья, дисфункции яичников, ановуляции.

Если волнует вопрос, почему во время овуляции не наступает беременность, то женщине нужно устранить вышеперечисленные причины. Ну а если и после этого зачатие не произошло, рекомендуется обследоваться у специалиста.

Тщательные исследования, своевременные обследования и посещение гинеколога помогают выявлять ановуляцию на начальной стадии. А правильное лечение и восстановление организма приводят к устранению причин заболевания.

Диагностика проблемы ановуляции

Анализ данных о длительности, периодичности и характере менструального цикла у женщины – начальный этап выявления причин овуляторной дисфункции.

Отсутствие овуляции может быть следствием нерегулярного менструального цикла. Но эти обследования нужны и для того, чтобы знать, почему не наступает беременность при овуляции.

Диагностика проблемы включает несколько этапов, о которых будет написано ниже.

Осмотр у гинеколога

Гинекологический осмотр необходим при диагностировании проблемы. С его помощью врач может определить какие-либо отклонения в анатомии яичников, что может быть причиной нарушения их функций и, как следствие, приводить к ановуляции.

Измерение базальной температуры

Способ, которым пользуются при выявлении овуляции, – измерение базальной температуры в течение менструального цикла. Измерение происходит ежедневно утром в одно и то же время, составляется таблица или график с результатами. Температура может измеряться как в прямой кишке, так и во влагалище. Ректальный способ измерения точнее. Лучше проводить исследование в течение нескольких циклов.

При наступлении овуляции температура тела повышена. При отсутствии овуляции, базальная температура не меняется в течение цикла, отсутствует подразделение на фазы.

Использование тест-полосок для определения овуляции

Аптечные тесты для определения овуляции внешне похожи на тесты на беременность. Но проводить исследование на овуляцию необходимо в течение недели. При регулярном цикле начало отсчета исследования определяется за 17 дней до начала менструации. При нерегулярном цикле, отсчет ведется, исходя из продолжительности самого короткого цикла, который был в течение последних шести месяцев.

Тест работает следующим образом: полоска помещается в емкость с собранной мочой на 10 секунд, после вынимается и оцениваются возникшие в течение 10-ти минут результаты. Овуляционный тест реагирует на гормон, который выбрасывается в организм женщины за 1-2 дня перед началом овуляции.

Анализ крови на гормоны

Этот этап важен для определения точного количества гормонов, которые в норме содержатся в организме женщины. Отклонения от нормы свидетельствует о заболевании, которое приводит к ановуляции.

Существует список гормонов, на наличие которых необходимо будет сдать кровь:

• Фолликулостимулирующий гормон. Он отвечает за рост здоровой яйцеклетки и за образование эстрогена.
• Лютеинизирующий гормон. Отвечает за выработку прогестерона и за завершение созревания яйцеклетки. Анализ на этот и предыдущий гормон нужно сдавать на 3-7 день цикла менструации.
• Пролактин – важный гормон, который отвечает за возникновение ановуляции, поскольку отклонение от нормы негативно сказывается на работе яичников. Анализы сдаются два раза за цикл.
• Гормон эстрадиол. Он помогает развиваться яйцеклетке полноценно, готовит женский организм к будущей беременности. Анализы сдаются в течение цикла.
• Гормон прогестерон. Влияет на наступление и дальнейшее развитие беременности.

Гинеколог также может назначить сдачу анализов на другие гормоны, в зависимости от предварительной диагностики и возможных заболеваниях.

Узи для определения овуляции

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика репродуктивных органов женского организма является одной из самых действующих. Благодаря современным технологиям и развитию медицины, врач может определить патологии половых органов, внутреннее строение, проследить процесс овуляции в женском организме и дать ответ на вопрос, почему овуляция наступила раньше или позже.

Лечение причин ановуляции

После диагностики врачом-гинекологом и выявления причин отсутствия овуляции, назначается лечение. Оно зависит от выявленных патологий и нарушений.

Если отсутствие овуляции обусловлено резкими изменениями в весе женщины, то врач назначает рекомендации по изменению питания для набора или сброса веса, а также рекомендации по образу жизни.

Нарушения работы щитовидной железы лечатся гормональными препаратами (тиреоидные гормоны). Они поддерживают и нормализуют выработку гормонов эстрогена и прогестерона.

Кроме того, гормональные препараты применяются и при нарушении количества гормонов, которые присущи мужскому организму.

Поликистоз яичников лечится также гормональной терапией. В случае, когда эффективность такой терапии отсутствует, возможно хирургическое вмешательство. Для устранения причин ановуляции проводится процедура под названием лапароскопия.

Она подразумевает стимулирование овуляции путем нанесения на яичники насечек или удаление какой-то части яичника. Эффективность лапароскопии высока и действует в течение первого года после проведения процедуры.

Первая овуляции после лапароскопии может произойти уже через две недели.

Еще одним методом лечения ановуляции является назначение приема гормональных контрацептивов. Оральная контрацепция блокирует работу яичников женщины на время приема (для эффективного лечения период может длиться несколько месяцев). После отмены приема противозачаточных препаратов, яичники снова начинают работать, цикл восстанавливается.

Искусственная стимуляция овуляции

Искусственная стимуляция овуляции происходит путем приема определенных медикаментов, назначенных гинекологом. Процесс стимуляции происходит следующим образом:

• В зависимости от выбора препарата, женщине назначается прием стимулирующего медикамента в определенный день ее менструального цикла.
• Во время приема курса таблеток, женщина проходит УЗИ яичников. С помощью ультразвука гинеколог наблюдает за созданием яйцеклетки.
• Когда она достигает необходимого уровня зрелости, гинеколог определяет, назначает и вводит в организм женщины укол ХГЧ. ХГЧ – это хронический гонадотропин человека, уровень которого способствует нормальному прохождению овуляции и зачатию.

Если все процедуры выполнены правильно и своевременно, в течение следующих двух суток у женщины происходит овуляция. Определить ее наличие можно также при помощи ультразвукового исследования. Если овуляция случилась – ее необходимо поддержать гормональными препаратами, которые отвечают за выработку гормона прогестерона.

Стимулирующие процедуры помогают только в случае полной диагностики женской репродуктивной системы. При искусственной стимуляции применяются определенные гормональные препараты:

1. «Клостилбегит» – таблетки, доза которых определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Прием лекарства начинается с пятого дня менструального цикла и продолжается 5 дней. Медикаментозное лечение проходит в течение двух циклов, после чего делается перерыв. Данное лекарство истощает женские яичники, поэтому следует не допускать приема препарата более пяти раз за всю жизнь.
2. «Летрозол» – лекарственное средство, которое регулирует количество гормонов в женском организме, улучшает слой эндометрия в матке, увеличивая возможность сцепления яйцеклетки с ним. Применение определяется врачом. Он выбирает схему, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей женщины.
3. «Пурегон» – гормональное лекарственное средство, применяется со второго дня менструального цикла в течение двух недель. Лекарство доступно в виде инъекций, дозировку которых определяет лечащий врач-гинеколог после тщательного наблюдения за реакцией организма на препарат.

Важно помнить о том, что нельзя использовать народные средства стимуляции овуляции совместно с гормональными препаратами. После проведенного лечения женщинам интересно, когда после овуляции наступает беременность. Наиболее частотны случаи наступления беременности непосредственно в первый день овуляции.

Источник: https://FB.ru/article/415218/pochemu-ne-nastupaet-ovulyatsiya-prichinyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-sposobyi-stimulyatsii-sovetyi-ginekologov

Почему не наступает овуляция? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Почему нет овуляции?

Каждая женщина репродуктивного возраста знакома с тем, что такое овуляция. Также ни для кого не секрет, что “приходит” она примерно в средине женского цикла и соответствует самому благоприятному времени для зачатия.

Но иногда бывает так, что не всегда яйцеклетка дозревает вовремя, а то и совсем не достигает своей зрелости. В таких случаях часто единственным признаком выступает бесплодие. Как бы женщина не старалась, а зачать ребенка не удается.

Почему не наступает овуляция? Ответ на этот вопрос интересует многих представительниц репродуктивного возраста, кто столкнулся с данной проблемой.

Овуляция и ее разновидности

Овуляция – это период, когда полностью готовая к зачатию яйцеклетка покидает фолликул яичника и попадает в брюшную полость, откуда она захватывается отростками фаллопиевых труб и, благодаря сокращению их стенок, продвигается внутрь, где и происходит оплодотворение плодного яйца. Если такой процесс не происходит, то данное патологическое (но не всегда) состояние называется ановуляцией, а менструальный цикл ановуляторным.

Процесс дифференциации ооцита и овуляция относятся к полностью гормонозависимым физиологическим процессам. Месячный цикл можно поделить на 2 фазы – фолликулярную и период функционирования желтого тела, они разделены между собой овуляцией.

Во время фазы дозревания фолликула происходит рост и дифференциация ооцита под действием фолликулостимулирующего гипофизарного гормона (ФСГ) и эстрогенов женских половых желез.

Это становится возможным благодаря стимулирующему воздействию лютеинизирующего гипофизарного гормона.

Концентрация данного вещества достигает своего пика в крови за 24-36 часов до овуляции, что делает возможным применять данный показатель для ее диагностирования (лежит в основе тестов на определение овуляции).

Сразу после овуляции, фолликул сжимается и из него образуется временный эндокринный орган – желтое тельце, которое вырабатывает прогестероновый гормон.

Это главное гормональное вещество, которое поддерживает беременность на первых этапах, если она присутствует.

Если зачатия не произошло, то спустя примерно 10 дней желтое тело превращается в своеобразный рубец и перестает функционировать. Затем все повторяется вновь.

Менструальный цикл у каждой представительницы женского пола различный по времени и в пределах нормы колеблется от 21 до 45 дней. Это приводит к тому, что и овуляция наступает у всех в разные дни.

Врачи-гинекологи утверждают, что вторая фаза является более или менее стабильной и длится 14 суток.

Это позволяет приблизительно рассчитать время готовности к зачатию и овуляцию – от длительности всего циклического периода вычитаем с конца 14 и получаем овуляцию, но только, если это случилось вовремя.

Выделяют 3 разновидности овуляции:

• своевременная;
• поздняя (яйцеклетка зрелая к концу циклического периода);
• ранняя овуляция (ооцит дозревает в начале цикла, часто спустя несколько дней после прекращения циклического кровотечения).

Такие виды дозревания яйцеклетки не считаются патологией, а вариантом нормы, ведь забеременеть возможно. Главное – не упустить благоприятный период для зачатия.

Многие женщины не знают о такой особенности своего организма, потому и не могут зачать ребенка, ведь все усилия они прилагают не в то время, которое нужно. Очень часто такое состояние путают с ановуляцией.

Чтобы установить наличие ранней или поздней овуляции пользуйтесь не календарным методом, а специальными тестами, ведите дневник базальной температуры или пройдите диагностику при помощи фолликулометрии (УЗИ).

Методы определения овуляции

Календарная методика – субъективная и неточная. Она подходит только в том случае, если овуляция наступает вовремя и является регулярной, но такое явление в природе встречается очень редко даже у здоровой и молодой женщины.

Чтобы рассчитать самое фертильное время и овуляцию, вам необходимо от длительности всего цикла (начало – первый день месячных) отнять 14 суток с конца.

Пример: если цикл длится 30 дней, то от 30 вычитаем 14 и получаем, что на 16 день от начала выделения крови, по идеи, должна наступить овуляция.

Построение графика базальной температуры. Этот метод уже будет поточнее для вычисления овуляции. Базальная температура измеряется в прямой кишке каждое утро до подъема с кровати сразу после пробуждения. Все замеры температуры нужно заносить в специальный график, на основании которого потом можно будет предугадать выход созревшего ооцита.

В основе метода лежит влияние половых гормональных веществ на центр терморегуляции человека. В первую фазу цикла температура в прямой кишке под действием эстрогеновых гормонов удерживается на уровне 36,6 – 36,9 градусов, а во 2 под действием прогестеронового гормона вырастает на 0,6 – 0,8 градуса.

Перед поднятием отметки термометра можно зафиксировать кратковременное максимальное снижение на 0,2 – 0,3 градуса, что и предоставит вам возможность в следующем цикле предугадать необходимое для зачатия время.

Таким образом, можно диагностировать раннюю, позднюю овуляцию или ее отсутствие (температурная кривая будет иметь однофазный характер).

Тестовые системы. Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить пару разновидностей и поколений тестовых систем, которые определяют приближение созревания ооцита.

Они отличаются точностью, ценой, методикой выполнения, внешним видом, хоть в основе каждого лежит принцип, который определяет в моче наличие и количество лютеинового гипофизарного гормона.

Принцип выполнения аналогичный, как и у тестов на беременность, но тестировать мочу необходимо несколько дней подряд (иногда и 2-3 раза в сутки). Подробно методику тестирования и время, когда его необходимо применять расскажет ваш гинеколог, выходя из конкретной проблемы и ситуации.

Фолликулометрия. Это самый точный и объективный метод, но применять его широко на практике затруднительно, так как это УЗ-исследование. Во время медицинской визуализации врач измеряет размеры яичниковых фолликулов.

Как правило, данный мониторинг применяют у пациенток, которые находятся на лечении бесплодия по программе дополнительных репродуктивных технологий.

А каковы причины ановуляции?

Причины ановуляции

Для начала необходимо уточнить, что овулирование ооцита в норме бывает не в каждом циклическом женском периоде. Любое физическое или интеллектуальное переутомление может стать причиной его отсутствия, но, как правило, в последующем цикле яйцеклетка вновь дозревает. Также выделяют физиологические факторы ановуляции:

• ношение ребенка и кормление малыша грудью;
• период становления менструаций у девочек;
• преклимактерические метаморфозы, климакс и менопауза у старших женщин;
• применение в качестве предохранения от нежелательной беременности гормоносодержащих контрацептивов (оральных или маточных).

Среди патологических факторов, которые способствуют отсутствию созревания плодного яйца, выделяют очень много. Чаще всего пациенткам, которые страдают ановуляторным бесплодием, приходится иметь дело с такими состояниями и заболеваниями:

• физическое изнурение и моральное истощение;
• недоедание и дефицит веса;
• ожирение (алиментарное или эндокринологическое);
• жизнь в условиях постоянного стресса или одноразовое чрезмерное эмоциональное потрясение;
• длительный прием некоторых медикаментов (чаще всего это гормональные стероидные препараты);
• любые заболевания, которые сопровождаются дисбалансом половых гормонов;
• нарушение синтеза лютеинового гипофизарного гормона;
• полликистоз яичниковых желез;
• гормонопродуцирующие новообразования различной локализации;
• гиперпролактинемия;
• любые женские болезни (сальпингит, оофорит, кисты яичников и пр.);
• воздействие негативных внешних факторов;
• вредные привычки (наркомания, алкоголизм, табакокурение);
• хирургическая, медикаментозная кастрация (удаление яичников или прием препаратов, которые тормозят овуляцию);
• патология щитовидной железы;
• генетические заболевания, которые протекают с гипогонадизмом.

Диагностировать отсутствие созревания плодного яйца несложно, сделать это можно теми методиками, которые описаны выше. Сложнее установить причину такого явления. Только полный врачебный осмотр с применением комплекса лабораторных и инструментальных методик диагностики поможет специалисту разобраться, в чем же дело в конкретной ситуации и найти пути для решения данной проблемы.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/pochemu-ne-nastupaet-ovulyaciya.html