Препараты стимулирующие овуляцию у женщин

Как стимулировать овуляцию с помощью народных средств, таблеток, диет

Стимуляция овуляции практикуется при низкой фертильности женщины. Она позволяет увеличить шансы на успешное зачатие. Принцип проведения процедуры основан на применении гормональных препаратов. В каждом случае подбирается индивидуальная схема стимулирования функции яичников.

Показания к проведению процедуры

Отсутствие беременности в течение года при условии того, что оба партнера здоровы, считается нормальным. При незащищенном половом акте в день овуляции вероятность забеременеть составляет всего 30%, а при наличии заболеваний показатель еще ниже.

На успешность зачатия влияет много факторов, в том числе питание, экология, климат и перенесенные стрессы. До двух раз в год у женщин отсутствует овуляция по физиологическим причинам.

Поэтому прибегать к помощи медиков рекомендуется не раньше чем через год активного планирования беременности.

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из оболочки фолликула. В теории это случается примерно в середине менструального цикла. Но на практике встречаются ранняя и поздняя овуляции.

Выделяют следующие показания к проведению процедуры:

• мужской фактор бесплодия;
• поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников;
• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• бесплодие неясного характера длительностью более 12 месяцев (в возрасте от 35 лет – больше полугода).

Перед назначением стимуляции овуляции показан мониторинг роста фолликулов в течение нескольких циклов. В медицине его называют фолликулометрией. Женщине необходимо посетить УЗИ-кабинет в определенные дни периода.

Специалист оценит рост фолликулов, состояние эндометрия и фертильность женщины в целом. Размер фолликула, в котором хранится зрелая яйцеклетка, варьируется от 18 до 25 мм. После разрыва оболочки образуется желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.

Отсутствие этих признаков в результатах УЗИ говорит об ановуляции.

Перед стимуляцией в обязательном порядке проводится проверка маточных труб на предмет проходимости. Существует два способа диагностики: гидросонография и гистеросальпингография.

В первом случае для исследования используется ультразвуковой аппарат, а во втором – рентгеновский снимок.

Принцип проведения обеих процедур одинаковый: по маточным трубам пускается контрастное вещество, и по рентгенограмме или на мониторе врачу удается отследить, выходит ли жидкость из труб в полость матки. Если это случилось, стимуляцию проводить разрешено.

Методы процедуры

В рамках активизации функции яичников практикуется комплексный подход. Он включает прием медикаментов на гормональной основе, витаминов и применение средств народной медицины. Эффективность повышается за счет корректировки питания.

Медикаментозный

На каждом этапе менструального цикла показан прием определенных медицинских препаратов. Средства подбираются исходя из диагноза. Существует следующая схема проведения стимуляции:

1. В период с 5 по 9 день цикла принимаются таблетки, стимулирующие рост фолликулов. Чаще всего на этом этапе назначают Клостилбегит. Активное вещество препарата – Кломифен. Принцип действия основан на способности увеличивать количество эстрогенов.
2.  На 10-12 день цикла проводят УЗИ. Если размер эндометрия отклоняется от нормы, назначают Дивигель или Прогинову. Первый препарат наносится на кожу, а второй предназначен для перорального приема.
3. На 14-й день ультразвуковое исследование повторяют. При размере доминантных фолликулов от 18 мм делают инъекцию ХГЧ: она провоцирует его разрыв. Овуляция происходит через 12-36 часов после введения ХГЧ в организм. Дозировка подбирается индивидуально – от 5000 до 10 тыс. единиц.
4. Половой акт показан сразу после осуществления инъекции и через 36 часов. Рекомендации могут меняться в зависимости от показателей спермограммы партнера.
5. Через 3-4 дня после предположительной овуляции УЗИ проводится повторно. Если желтое тело и жидкость за маткой присутствуют, значит, стимуляция прошла успешно.
6. После подтверждения овуляции назначают медикаменты, содержащие прогестерон. Дюфастон показан для внутреннего приема. Его принимают по одной таблетке до трех раз в сутки. Утрожестан можно вставлять вагинально или принимать внутрь. Существует два вида дозировки: 100 мг и 200 мг. После стимуляции назначают 2 таблетки в сутки по 100 мг или одну по 200 мг.
7. Через две недели после овуляции проводится тест на беременность. На 7-10 день выхода яйцеклетки показательным будет анализ, определяющий уровень ХГЧ в организме.

При выборе дозировки Кломифена учитываются результаты исследования на антимюллеров гормон: он показывает резерв яйцеклеток. Анализ проводят с 3 по 5 день цикла.

При подтвержденном синдроме поликистозных яичников назначают по 50 мг Кломифена в сутки. В остальных случаях дозировка увеличивается до 100 мг. Стимулирование функции яичников проводят не больше пяти раз за всю жизнь.

Процедура истощает эти органы, снижая овариальный запас яйцеклеток.

Нетрадиционные способы

Для усиления эффекта медикаментозной стимуляции или в качестве самостоятельного средства используются травяные настои. Положительное влияние на фертильность женщины оказывают такие растения, как красная щетка, шалфей и боровая матка. Принимать их необходимо по определенной схеме, в противном случае есть риск сбить цикл.

1. С 5 по 11 день следует пить настой из шалфея. Он стимулирует фолликулярный рост и подготавливает эндометрий к имплантации. Отвар принимают по 50 мл три раза в сутки. Лекарственное растение противопоказано женщинам, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. С 11 дня цикла начинается ультразвуковой мониторинг. Специалист определяет период повышенной фертильности.
3. Во второй фазе принимается отвар из боровой матки. Она поддерживает прогестерон на должном уровне. Гормон отвечает за прикрепление плодного яйца и его дальнейшее развитие. Напиток из боровой матки принимается по столовой ложке четыре раза в день.
4. Для усиления эффекта используется красная щетка. Она содержит вещества, положительно влияющие на прикрепление эмбриона. Отвар принимается каждые три часа по одной ложке.

Витаминная терапия

При отсутствии овуляции по причине недостатка полезных веществ показано соответствующее лечение. Перед приемом медикаментов желательно посетить гинеколога и сдать необходимые анализы. Роль витаминов в стимуляции заключается в следующем:

1. Фолиевая кислота нужна непосредственно после зачатия. Она отвечает за развитие нервной системы плода. Врачи советуют принимать ее за три месяца до предполагаемого оплодотворения.
2. Витамин E отвечает за качество яйцеклетки. При его недостатке подавляется рост фолликулов.
3. Витамин C благоприятно воздействует на прикрепление плодного яйца. Его прием также исключает вероятность биохимической беременности.
4. Витамин A улучшает качество цервикальной жидкости. Это облегчает сперматозоидам продвижение по маточным трубам. Его принимают строго в первой половине цикла.
5. Витамин B способствует выработке гормонов, отвечающих за рост и разрыв фолликула. Его количество в организме снижается при плохой экологии или неблагоприятных климатических условиях.

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/stimulyatsiya-ovulyatsii.html

Зачем и как стимулировать овуляцию у женщин?

Созревание яйцеклетки в организме женщины и ее выход из яичника (овуляция) представляют собой циклические процессы, повторяющиеся каждые 25-28 дней. Они составляют менструальный или репродуктивный цикл, лежащий в основе зачатия. При нарушении одного из его этапов наступление беременности может быть затруднено.

Стимуляция овуляции является важным методом современных репродуктивных технологий. Она дает хорошие результаты при недостаточной выработке в организме женщины определенных гормонов и позволяет ей стать матерью.

Как стимулировать овуляцию, врач-гинеколог решает в каждом конкретном случае индивидуально.

Как происходит овуляция?

Яичники, в которых созревают женские половые клетки (яйцеклетки или ооциты), представляют собой парные органы, расположенные в малом тазе. Они открываются наружу непосредственно в брюшную полость.

Яйцеклетки развиваются в фолликулах — сферических образованиях, которые выстилает слой эпителиальных клеток.

В норме в одном цикле созревает одна яйцеклетка — в каждом яичнике поочередно. Вышедшая в полость клетка улавливается воронкой яйцевода или фаллопиевой трубы.

Эпителий этого образования несет реснички, которые обуславливают движение ооцита от яичника к матке. Здесь чаще всего и происходит оплодотворение.

ЛГ определяет сам процесс выхода яйцеклетки из яичника, а ФСГ — ее созревание и рост. Во время беременности, благодаря механизму обратной связи, выработка этих гормонов приостанавливается.

Что такое аднексит или сальпингоофорит и чем он опасен для женского организма?

Необходимые анализы и основные этапы подготовки перед проведением искусственной внутриматочной инсеминацией рассмотрены в этой статье.

Причины гормонального сбоя у женщин

В ряде случаев в гипоталомо-гипофизарной системе женского организма начинаются сбои. Женщина испытывает сложности с зачатием ребенка, возникают нарушения цикла или полное прекращение менструации. Причин этому несколько:

• генетические. Определенные дефекты, связанные с половыми хромосомами, препятствуют созданию нормального гормонального фона;
• патологические. В результате опухоли или воспаления гипофиз или гипоталамус не в состоянии продуцировать достаточное количество необходимых гормонов;
• косвенные. Гипофиз и гипоталамус тесно связаны с другими органами эндокринной системы — корой надпочечников и щитовидной железой. При их дисфункции также возможно нарушение нормального хода овуляции.

Показания и противопоказания к стимуляции овуляции

Проведение гормональной терапии назначают в следующих случаях:

• бесплодие неясного генезиса. Об этой проблеме говорят при неспособности женщины забеременеть естественным способом при отсутствии выявленных причин при регулярных половых контактах с одним партнером в течение года;
• гормональная недостаточность при невозможности ее устранения иным способом;
• использование одного из способов искусственного оплодотворения, связанного с забором яйцеклеток из яичника. В частности, стимуляция овуляции проводится при ЭКО и ИКСИ.

Не проводят гормональную стимуляцию с целью естественного зачатия в следующих случаях:

• возраст пациентки более 35 лет;
• более 6 неудачных попыток стимуляции;
• имеются структурные нарушения в организме, препятствующие возникновению и протеканию беременности (непроходимость маточных труб, онкологические заболевания и пр.).

Препараты стимулирующие овуляцию

В современной практике используют три группы препаратов, стимулирующих овуляцию у женщин:

• менструальный (циклический) гонадотропин. Это вещество, выделяемое гипофизом, определяющее протекание разных фаз репродуктивного цикла. В противоположность хорионическому гонадотропину, вырабатывающемуся только во время беременности, для стимуляции овуляции применяются гормоны, регулирующие цикл женщины в ее обычном состоянии;
• искусственно созданный (рекомбинантный) ФСГ. Примером наиболее распространенным для стимуляции овуляции препаратом является гонал;
• кломифен. Средство, стимулирующее выработку гонадотропных гормонов и, соответственно, овуляцию. Действие кломифена обусловлено его способностью специфически связываться с рецепторами гипофиза и гипоталамуса, повышая их активность. Кломифен входит в качестве активного вещества в состав ряда препаратов. При стимуляции овуляции часто применяют клостилбегит;
• средства народной медицины. Ряд лекарственных растений содержит в своем составе аналоги гормонов человеческого организма. Многие из них показали стойкий положительный эффект при терапии бесплодия.

Использование лекарственных трав возможно только после консультации с врачом и проведения исследований.

Доза препарата определяется исходным гормональным фоном. График приема называется протоколом стимуляции овуляции. Он сугубо индивидуален для каждой пациентки.

Прием назначается на 3-5 день цикла. Каждый день производится контроль созревания фолликул при помощи УЗИ и измерения базальной температуры.

Помимо этого раз в несколько дней (начиная с 5 дня приема) определяют уровень эстрадиола (гормон, вырабатывающийся яичниками, он воздействует на стенки матки, стимулируя развитие плаценты) и цервикальное число (анализ слизистого секрета шейки матки, перед менструацией он становится более водянистым и кристаллизуется особым образом).

При отсутствии эффекта от терапии увеличивают дозу. Об адекватной реакции говорят при росте фолликула со скоростью 2 мм в сутки. При более высоких скоростях роста прием препаратов корректируют или прекращают.

Когда фолликул достигает размеров 18-22 мм, контроль всех показателей проводят ежедневно. Прием гормонов прекращают. Рост фолликул сопровождается утолщением стенок матки (формированием плаценты).

При ее достижении толщины 12 мм вводят дозу хориогонадотропина человека (ХГЧ), который отвечает за функционирование пустого фолликула (желтого тела) как железы, что типично при беременности.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ назначается в том случае, если цель терапии — зачатие.

В процедурах, направленных на нормализацию цикла, этот этап исключается.

В течение 48 часов рекомендуется осуществить половой акт. При наступлении беременности после стимуляции овуляции пациентке прописывают гестагены (гормоны, направленные на вынашивание, производимые желтым телом), при ее отсутствии решение о дальнейшей терапии принимают после первой менструации.

Возможные последствия и осложнения

Самым частым осложнением гормональной терапии является СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Он сопровождается образованием кист, скоплением жидкости, нарушением стула, плохим самочувствием.

В зависимости от степени СГЯ может пройти самостоятельно или потребовать вмешательства, в том числе хирургического. Повышает риск осложнений стимуляция овуляции при перенесенном поликистозе.

При проведении гормональной терапии женщина должна чутко следить за своим самочувствием и сообщать врачу о любых признаках недомогания.

Также может наблюдаться многоплодная беременность, которая связана с созреванием сразу нескольких яйцеклеток, или внематочная беременность. При непереносимости женщиной одного из принимаемых препаратов возможны аллергические реакции.

Строгое следование врачебным предписаниям и позитивный настрой являются залогом положительного исхода стимуляции овуляции.

Источник: https://ladyinform.com/stimulyatsiya-ovulyatsii

Что такое стимуляция овуляции и как она происходит?

Когда женщина долго не может забеременеть – это трагедия для всей семьи. Родители молодой пары хотят стать бабушками и дедушками, сестры и братья иметь племянников, а молодые супруги в отчаянии оттого, что зачатие не происходит и долгожданная беременность не наступает.

Женщину буквально преследуют мысли о желаемом малыше, она мечтает стать мамой, ждет заветные две полоски на тесте на беременность. Но ее мечты рушатся с ежемесячным приходом критических дней, она чувствует себя неполноценной. После долгих попыток зачать ребенка, в семье возникают недопонимания между супругами. Бесплодие становится для семьи основной проблемой, с которой сложно бороться.

Кому и зачем назначают стимуляцию овуляции?

Если период овуляции у женщины наступает очень редко, или не наступает вообще, используется стимуляция овуляции. Благодаря этой стимуляции многие, ранее бесплодные семейные пары, после многочисленных безрезультатных попыток смогли стать счастливыми родителями.

Бесплодными называют те пары, в которых на протяжении года при незащищенном сексе не происходит зачатие, либо беременность прерывается на самых ранних сроках. Если возраст одного из супругов превышает 35 лет, то диагноз бесплодие ставят уже через полгода.

Стимуляция овуляции – это самый распространенный метод лечения бесплодия у женщин. Если бесплодным в семейной паре является муж, то данный метод этой семье не подходит.

Для того чтобы врач назначил вам лечение с помощью стимуляции овуляции, вам должен быть поставлен диагноз «ановуляция» – нарушение менструального цикла, в результате которого период овуляции не наступает и не происходит созревание яйцеклетки.

Предварительные обследования

Подготовка к стимуляции овуляции происходит следующим образом. Существуют определенные обследования, которые необходимо провести перед назначением стимуляции.

Благодаря этим обязательным обследованиям выясняют возможные причины, по которым метод стимуляции может оказаться недопустимым.

Если противопоказаний для проведения стимуляции овуляции не обнаруживается, то на результатах обследований делают заключения:

• какую именно схему лечения выбрать;
• в какой дозировке назначить лекарства;
• необходимо ли проведение предварительной терапии;
• какие препараты наиболее подходящие вашему организму.

Рассмотрим, какие обследования назначает врач перед назначением стимуляции:

• Проверяют проходимость труб.
  Исследования могут проводить тремя способами:
  1. Метросальпингография – неоперативный способ, при котором делают рентгеновский снимок. Недостаток данного метода – большая лучевая нагрузка на репродуктивные органы женщины.
  2. Ультразвуковая метросальпингография – современный метод проверки проходимости маточных труб, выполняется безболезненно и быстро. Проводится амбулаторно, в течение короткого промежутка времени. Результаты процедуры уже можно получить в день ее проведения.
     ьтразвуковую метросальпингографию проводят после окончания менструации. Метод заключается в том, что через цервикальный канал матка и трубы заполняются специальным контрастным веществом. Если с проходимостью труб не возникает проблем, то контрастное вещество поступает в брюшную полость. При данной процедуре можно четко рассмотреть контур маточных труб и их расположение, контур полости матки, эндометрий, наличие полипов и узлов. Данный метод имеет большое преимущество перед обычной метросальпингографией – яичники не облучаются.
  3. Если выявляют проблемы с проходимостью труб, назначается лапароскопия. Лапароскопия – это вид операционного вмешательства. Операцию проводят под общим или местным наркозом. При лапароскопии на животе делают несколько небольших отверстий. В одно отверстие вводят маленькую камеру, с помощью которой изображение передается на монитор. Остальные дырочки предназначены для инструмента, с помощью которых совершают необходимые манипуляции. Если проходимость труб затруднена спайками в трубах, то их удаляют.
     Если проходимость труб затруднена, то стимуляция овуляции не назначается, так как высок риск внематочной беременности. Предварительно обязательно нужно восстановить проходимость труб.
• Делают спермограмму мужа. Этот анализ нужен врачу чтобы понять, пригодна ли сперма супруга пациентки для естественного зачатия. При недостаточном качестве спермы, женщине проводят искусственную инсеминацию или экстрокорпоральное оплодотворение.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это исследование проводят два раза в месяц: первый раз во время менструации, второй раз на 20 день менструального цикла. Благодаря УЗИ можно выявить различные патологи и пролечить их до начала проведения стимуляции.
• Оценка овариального резерва. Оценивают овариальный резерв при помощи УЗИ: если обнаруживается недостаточный размер яичников и сниженную интенсивность кровотока, значит, состояние овариального резерва неблагоприятное для зачатия. УЗИ в данном случае делают на второй день цикла.
• Тест на совместимость. При отрицательном результате данного теста, врач порекомендует вам провести искусственную инсеминацию.
• Анализ на гормоны проводится в начале менструального цикла:
  1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Анализ проводится на четвертый день менструального цикла. В зависимости от количества гормона в организме женщины выбираются препараты для проведения стимуляции.
  2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Также, как и анализ ФСГ, проводится на четвертый день цикла. Если количество этих гормонов слишком мало, то для стимуляции назначают препараты с наличием обоих гормонов – ФСГ и ЛГ.
  3. Пролактин. Это один из гормонов гипофиза, вырабатывающийся в головном мозге. Анализ можно сдавать в любой день, независимо от менструального цикла.
  4. Эстрадиол. Это самый активный женский половой гормон, образующийся в яичнике. Его также называют гормоном красоты. Сдается на 4–7 день менструального цикла.
  5. Андрогены. Это мужские половые гормоны стероидной природы. При большом количестве этих гормонов у женщины, беременность может не наступить.
  6. Гормоны щитовидной железы. Анализы на эти гормоны помогают врачу понять, правильно ли функционирует щитовидная железа. Анализ сдается в любой день менструального цикла.

Стимуляция овуляции медикаментами

Препараты для стимуляции овуляции бывают разные, но очень часто при первой попытке врачи назначают клостилбегит – препарат прямой стимуляции, который приводит к усиленной выработке гормонов, стимулирующих деятельность яичников.

Почему назначают именно эти таблетки? Они проверены большим количеством времени, доступны по цене, благополучные исходы в лечении, заканчивающиеся наступлением беременности составляют 35%.

Интересно знать: изначально клостилбегит разрабатывался как противозачаточное средство, но в результате, после неоднократного применения на практике, этот препарат дал абсолютно противоположный результат. Действие таблеток еще до конца не изучено, но часто происходит многоплодная беременность благодаря одновременному созреванию нескольких фолликулов.

Очень часто пациенты доверяют лечащим врачам, надеясь на их добросовестность и знания.

Если врач вам назначил клостилбегит без предварительного обследования, не доверяйте такому специалисту, и найдите более грамотного лечащего врача.

Иногда врачи старой закалки, после долгих лет работы, надеясь на свой опыт, не видят смысла проводить анализы и обследования. На самом деле все индивидуальные показатели женского организма очень важны в лечении.

Для успешного результата лечения бесплодия методом стимулирования важен грамотно составленный протокол данной процедуры. К каждой семейной паре нужен индивидуальный подход и свое особенное лечение. В протоколе должны учитываться все нюансы лечения на основании обследований:

• правильный прием лекарственных препаратов;
• результаты анализов;
• учитывается возраст мужчины и женщины;
• длительность невозможности зачатия.

Также доктор рассматривает, какой вариант подойдет для использования яйцеклетки:

• экстракорпоральное оплодотворение;
• ИКСИ;
• естественный способ.

Начало и продолжительность процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки. Заключение о пригодности яичников и остальных важных органов, от которых зависит овуляция, делает врач.

Стимуляцию клостилбегитом начинают после пятого дня менструального цикла. Нужно пить таблетки 2 раза в день (иногда один раз в день) на протяжении пяти дней. На 7-ой и 14-й день цикла проводят УЗИ, чтобы проконтролировать созревание фолликула.

В середине цикла, когда доминантный фолликул вырос до диаметра 20 мм, назначают препарат Хорионического Гонадотропина. Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который выделяется плацентой при беременности.

Если ХГЧ в крови у женщины в начале беременности падает, это может указывать на внематочную беременность или угрозу выкидыша.

После введения препаратов ХГЧ через двое суток наступает овуляция. Затем, после уколов ХГЧ врач устанавливает частоту половых актов и определенные сроки. Половые акты должны быть ежедневными до окончания периода овуляции. Уровень ХГЧ в этот период стремительно растет.

После УЗИ назначаются прогестероновые препараты для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла и поддержки желтого тела яичников. Постоянный контроль за процессами, вызванными стимуляцией, ведут при помощи УЗИ мониторинга. На основании этих наблюдений можно корректировать лечение и избежать многих проблем.

Важно знать: клостилбегит можно принимать не более шести раз. После долгого употребления данного лекарства происходит истощение яичников, что может привести к климаксу. Использование собственных яйцеклеток станет невозможным и придется воспользоваться донорской яйцеклеткой (ЭКО).

Многие женщины придерживаются естественных процессов. Стимуляция овуляции может проводиться с помощью народных методов. Если не получается забеременеть, как альтернативу медикаментам можно использовать следующие средства:

• Настой шалфея рекомендуют пить три раза в день, заваривая одну столовую ложку на стакан кипятка. Настой шалфея улучшает работу яичников и стимулирует созревание яйцеклетки и нарастание эндометрия. Данный настой рекомендуется употреблять в первой фазе цикла.
• Боровая матка содержит прогестерон – гормон надпочечника, влияющий на нормальную работу репродуктивной системы женщины. Отвар из боровой матки готовят и употребляют по такому же принципу, как и настой шалфея.
• Трава красная щетка обладает лечебными свойствами и помогает излечить мастопатию, кистоз матки, эрозию шейки матки и другие женские заболевания. Для приготовления отвара нужно одну столовую ложку измельченного корня красной щетки залить 300 мл воды и кипятить в течение пяти минут. Применять эту траву рекомендуют комплексно с настоем боровой матки.

Также можно пить отвар из лепестков роз, попробовать ароматерапию с использованием аромамасел из базилика, аниса, шалфея. Все эти растения – отличные стимуляторы овуляции. Принимая ванну можно добавить несколько капель концентрированных масел лаванды и герани. Все эти методы нормализуют гормональный фон и стимулируют овуляцию.

Отзывы о народной медицине противоречивые, возможно, все зависит от веры в то, что вы делаете. Если считаете, что все эти методы бесполезны, то не стоит их использовать. Самовнушение играет немалую роль в данной теме.

Медикаментозную стимуляцию в обязательном порядке нужно проводить под контролем опытного врача. Ведь благодаря неправильной стимуляции могут быть весьма плачевные осложнения.

С народными средствами нужно тоже быть осторожными. Хорошо то, что в меру. Настройтесь на положительный результат, и долгожданная беременность обязательно наступит, нужно только приложить к этому немного усилий.

И стимуляция овуляции – возможно, ваше решение проблемы.

Возможно заинтересует:

Источник: http://YaGotova.ru/ovulyaciya/problemy/stimulyaciya-ovulyacii.html