Прерывание беременности на 15 неделе

Аборт на 15 неделе беременности

Бесплатная консультация по телефону

Прием ведется строго по предварительной записи !!!

ООО «Доктор Плюс» Лицензия № ЛО-77-01-004801
Запись в клинику по телефону +7 (495) 125-49-50

Аборт на 15 неделе беременности выполняют только в случае выявления показаний, на основании которых принимается решение в искусственном прекращении дальнейшего развития плода. По произвольному желанию пациентки его можно выполнить до срока в 12 недель вынашивания. Проведение манипуляций после этого интервала и до 22 недель является абортом в позднем интервале беременности.

Решение о его выполнении принимается врачебной коллегией на основании веских причин, указывающих на прекращение дальнейшей процедуры вынашивания. В их число входят как социальные, так и медицинские предпосылки. Это может быть замершая беременность, генетические пороки в развитии эмбриона, тяжелые патологические состояния у женщины, психические нарушения и т. д.

Способы проведения аборта на 15 неделе беременности

При принятии решения о проведении аборта на этом сроке врач выбирает методику его выполнения индивидуально. Сейчас в практике используются следующие техники выполнения процедуры в позднем интервале вынашивания:

• малое кесарево сечение;
• солевое наполнение;
• искусственные роды.

Использование солевого наполнения околоплодного пространства сейчас практически не применяется, так как имеет множественные осложнения, включая весомые противопоказания.

При его применении процедуру проводят, контролируя действия путем ультразвукового сканирования. Гинеколог делает прокол околоплодных оболочек и вводит в окружающее плод пространство насыщенный раствор хлористого натрия.

Гибель плода наступает в интервале 2 суток с развитием выкидыша.

Искусственное развитие родовой активности образуется при введении в венозную сеть сосудов пациентки лекарственного раствора, стимулирующего развитие схваткообразных сокращений мышечных волокон матки. На фоне этих действий развивается поздний выкидыш с очищением маточного пространства, прерывая дальнейшее развитие беременности.

На этом сроке структура легочной ткани еще не сформирована и ребенок не может самостоятельно дышать, при его отсоединении от плаценты он погибает.

Эта техника проведения аборта применяется только тогда, когда дальнейшее вынашивание угрожает жизни материнскому организму.

Какие могут быть риски и осложнения?

Выполнение аборта во 2 триместре вынашивание представляет серьезное оперативное вмешательство, которое может спровоцировать со стороны организма женщины развитие непредвиденных последствий:

• прободение стенки матки;
• инфицирование внутренних покровов структур репродукции;
• эндометрит, эндометриоз;
• острая форма кровопотери;
• нарушение фаз цикличности менструаций;
• развитие спаечных процессов;
• бесплодие.

Этапы подготовки и противопоказания

Аборт на 15 неделе беременности проводится на усмотрение врачебной комиссии при резусной несовместимости в период вынашивания первенца, внематочного развития плода, коагулопатии, тяжелой форме инфекционного поражения. Обнаружение противопоказаний не является аргументом для отказа в проведении аборта, но при этом, врач подробно информирует пациентку о возможных рисках при выполнении операции.

Подготовка перед процедурой включает выполнение следующих этапов:

• лабораторное исследование крови на общие показатели, скрытые инфекции;
• анализ мочи на ХГЧ;
• мазок с области шеечного просвета на составляющие микрофлоры;
• УЗИ структур малого таза.

При выполнении аборта по причине выявления генетических аномалий в развитии плода выполняют анализ амниотической жидкости или анализируют ворсинки эмбриона. Результат является контрольным исследованием, которое подтверждает или опровергает выставленный диагноз.

Возврат к списку

Источник: https://www.bolezni-spravka.ru/stati/stati-po-ginekologii/abort-na-15-nedele-beremennosti/

Прерывание беременности на 15 неделе

Скороход Борис Геннадьевичврач акушер-гинеколог

в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найтина сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Вы также можете задать вопрос о цене с помощью формы для связиили свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

Несмотря на то что аборты проводятся в основном на малых сроках (до 12 недели), иногда происходят ситуации, которые требуют срочного прерывания беременности на 15 неделе и даже позднее.

Чаще всего это связано с медицинским и показаниями, однако, возможно и по ряду иных причин. Женщинам стоит помнить о том, что аборт на 15 неделе никогда не делается только по желанию женщины.

Риски от проведения такой операции настолько велики, что для нее нужны очень серьезные мотивы.

Чаще всего врачи принимают решение прервать беременность, если плод прекратил развиваться. Это определяется совокупностью объективных результатов, полученных в результате биохимического анализа крови во время проведения первого скрининга и ультразвукового обследования. На этом сроке у плода четко определяется сердцебиение и его отсутствие является показательным.

Прерывание беременности на 15 неделе может быть рекомендовано, если у плода обнаружены тяжелые врожденные аномалии, несовместимые с жизнью. Однако чаще всего для подтверждения этого диагноза используется целый ряд инвазивных процедур, которые проводятся только после 16 недели.

Экстренное прерывание показано в том случае, если матери грозит опасность, а состояние беременности только усугубляет положение или же не позволяет проводить необходимое лечение в полном объеме. Чаще всего речь идет об онкологии, почечной, печеночной или сердечной недостаточности, эндокринных заболеваниях и тяжелых токсикозах.

Аборт на 15 неделе может быть сделан по социальным показаниям, список которых невелик и утверждается законодательно.

Хирургический аборт на 15 неделе

Чаще всего на этом сроке проводится выскабливание матки кюреткой после предварительного расширения ее шейки. Метод считается достаточно травматичным, однако, является наиболее эффективным и гарантирует успешную эвакуацию плодного яйца в более чем 99% случаев. Операция проводится под общим наркозом, и пациентка ничего не чувствует.

В редких случаях применяется другой вид аборта. Прокалывается плодный пузырь на плод вешается небольшой грузик. Недостатком метода является его затяжное течение, которое вызывает кровотечение и другие осложнения.

Медикаментозный аборт на 15 неделе

Медикаментозной прерывание беременности на этом сроке не практикуется, однако, простагландины могут использоваться в редких случаях для стимуляции родовой деятельности при абортах на поздних сроках.

www.medikamentoznyj-abort.ru

Оправдан ли риск аборта на 21, 22 и 23 неделе: как происходит прерывания беременности на этих сроках?

Плод на сроке 21-23 недели представляет собой уже полностью сформированного ребенка, которому осталось набрать нужную массу тела, окрепнуть и родиться на свет.

В этот период малыш ощутимо шевелится, может толкаться.

У женщины хорошо виден округлый животик, который трудно спрятать даже под самой широкой одеждой.

В этот период беременности очень важно внимательно отслеживать характер шевелений малыша и сообщать врачу любые изменения. Допустим, если малыш стал вяло шевелиться и толкаться менее интенсивно.

…

• Выделения и болевые ощущения на поздних сроках
• Причины аборта на 22 неделе, 21 и 23
• Обследование перед прерыванием беременности на 22 неделе
• Методы
• Дилатация и эвакуация плода
• Солевой аборт
• Искусственные роды
• Малое кесарево сечение
• Последствия
• Реабилитационный период

Выделения и болевые ощущения на поздних сроках

Под воздействием гормональных изменений микрофлора влагалища так же меняется. В этот период абсолютно нормальны выделения молочного цвета, умеренного объема и однородной консистенции.

1. Объемные выделения с примесями (гноя, творожистых сгустков, фрагментов слизи) указывают на инфекцию в половых путях.
2. Кровянистые выделения с болями живота могут предвещать угрозу выкидыша. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
3. Яркие и обильные кровянистые выделения наблюдаются при предлежании плаценты, в это время может увеличивается тонус матки и провоцировать постепенное открытие шейки матки. В этом случае следует немедленно обращаться к врачу.

Позднее прерывание беременности традиционным хирургическим путем может производиться до 20 недель, а для того чтобы сделать аборт в 21 неделю, проводятся искусственные роды.

Хирургический аборт можно делать по желанию женщины до 12 недель беременности, начиная с 13-й недели – аборт запрещен. Таким образом, аборт на 22 неделе — является практически невыполнимой процедурой.

Искусственное прерывание беременности на 23 неделе, 21 или 22 может произойти по двум причинам:

1. Медицинские показатели.
2. Беременность в результате изнасилования.

Медицинские показатели к аборту на 23 неделе:

• хронические заболевания или патологии, несовместимые с дальнейшим развитием беременности;
• серьезные патологии плода, выявленные при помощи УЗИ и других анализов;
• замерший плод;
• хромосомные нарушения развития плода, выявленные при генетическом анализе;
• серьезные заболевания, которые перенесла пациентка в первом триместре беременности, негативно сказавшиеся на развитие плода;
• выявленные за время беременности заболевания сердца, сосудов или онкология, требующие немедленного лечения сильными лекарственными препаратами и прохождения химиотерапии;
• сахарный диабет, краснуха, сифилис, туберкулез;
• прогрессирующие во время беременности психические расстройства;
• остановка роста и развития плода;
• наркотическая или алкогольная зависимость обоих родителей;
• беременность до 16 лет;
• сильное маточное кровотечение.

Таким образом, прерывание на 21 неделе возможно лишь в вышеупомянутых случаях.

Для того чтобы направить женщину на позднее прерывание беременности по медицинским показателям врачи собирают специальную комиссии, где решение принимается коллегиально.

В этой ситуации женщине назначают такие анализы:

• мазок из влагалища на микрофлору;
• общий развернутый анализ крови и мочи;
• кровь на определение группы и резус-фактора;
• кровь на свертываемость;
• кровь на ВИЧ и гепатиты В и С;
• УЗИ плода и матки;
• рентген грудной клетки.

Позднее прерывание беременности до 22 недель и после проводится строго в медицинском учреждении, где в обязательном порядке имеется реанимационное отделение. Так как эта операция относится к категории сложных.

Методы

Как происходит прерывание беременности на 21 неделе, 22 и 23? В зависимости от состояния здоровья пациентки и причины, по которой было принято решение позднего прерывания беременности, врач самостоятельно выбирает метод, наиболее подходящий в сложившийся ситуации.

Дилатация и эвакуация плода

Происходит в несколько этапов:

1. В шейку матки вводятся специальные лекарственные препараты на основе ламинарий, которые смягчают ткань, после чего раскрытие шейки происходит без травм.
2. Пациентка принимает лекарство способствующее остановке сердца плода.
3. Врач расширяет шейку матки специальным инструментом и посредством предварительного расчленения плода в утробе, эвакуирует его частями.
4. Завершающий этап – очистка полости матки вакуумным насосом от всех оставшихся фрагментов плаценты.

Солевой аборт

Самая «жуткая» операция, запрещена во многих странах Европы и проводится только в единичных случаях.

1. Специальным шприцем откачивается определенное количество жидкости из околоплодных вод.
2. Вместо откачанной ранее жидкости, вводится такое же количество раствора глюкозы и хлорида натрия.
3. Плод, проглатывая отравленный раствор, медленно и мучительно погибает.
4. Далее пациентке вводят лекарственные препараты провоцирующие сокращение матки и изгнание мертвого плода и плаценты.

Искусственные роды

Проводятся в случае гибели плода в утробе, когда развитие беременности полностью прекратилось и сердцебиение не прослушивается.

При помощи лекарственных препаратов стимулируется родовая деятельность, в этом случае женщина рожает ребенка естественным путем самостоятельно.

Это может повлечь за собой инфицирование самой женщины или более опасную ситуацию, такую как сепсис.

Проводится в случае угрозы жизни пациентки.

1. Женщине вводится общий наркоз.
2. Разрезается брюшная полость и матка.
3. После чего извлекается плод.
4. Плод убивается либо в утробе и извлекается уже мертвым, либо извлекается живым и убивается после операции.

После малого кесарева сечения, если плод старше 25 недель и имеет массу тела более 500 гр, его могут реанимировать и сохранить ему жизнь.

Прерывание беременности на сроке 21,23 и 24 недели, любым из вышеописанных способов – огромнейший стресс для всего организма. Поэтому нужно быть готовым к самым серьезным последствиям.

1. Инфекционно-воспалительные процессы в матке. К ним относятся такие заболевания как эндометрит или миометрит. Не вылеченная вовремя инфекция может перейти в хроническую форму. Вследствие чего инфицировать другие органы малого таза или способствовать постоянному прерыванию последующих беременностей, провоцируя выкидыш.
2. Патология эндометрия. В процессе выскабливания убирается большой слой эндометрия. После чего может развиться патология и эндометрий не восстанавливает нужный объем. Это приводит к бесплодию.
3. Несостоятельность шейки матки. После искусственного расширения шейки матки она теряет свою состоятельность, что может привести в дальнейшем к преждевременным родам при последующих беременностях.
4. Дисфункция яичников. На момент позднего прерывания беременности яичники находятся в состоянии покоя. Часто после такой операции функция яичников не восстанавливается самостоятельно и требуется специально подобранная врачом гормонотерапия.

Реабилитационный период

Для полного восстановления женского здоровья, пациентке нужно придерживаться определенных правил.

Не рекомендуется:

• половые отношения и секс в течение одного месяца после проведения позднего прерывания беременности;
• физическая нагрузка, особенно на пресс, поднятие тяжестей и долгие пешие прогулки на протяжении трех недель с момента проведения операции;
• купание в открытых водоемах, бассейнах, принятие ванн;
• посещение бани, сауны и пребывание в помещение или на улице, где температура воздуха более чем +23 градуса;
• употребление алкоголя;
• использовать тампоны и проводить спринцевание.

Для полного восстановления сил пациентке рекомендуется:

• качественный сон не менее 7-8 часов в сутки;
• сбалансированное витаминизированное питание;
• щадящий режим дня;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе не более 30 минут;
• положительные эмоции.

После позднего прерывания беременности следующие полгода следует избегать нового зачатия. В последующие 2-3 месяца, желательно пользоваться методами барьерной контрацепции.

Поздний аборт – тяжелое испытание для любой женщины. Но это не повод впадать в длительные переживания и депрессию. Очень важно в период реабилитации следовать всем предписаниям специалистов, полностью восстановить свое женское здоровье и планировать новую беременность, без страхов и опасений.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Источник: http://www.babycoun.ru/15-nedel/preryvanie-beremennosti-na-15-nedele.html

15 неделя беременности

С 15-ой неделей беременности подходит к концу четвертый месяц беременности. В это время будущая мама с радостью оставила страхи и недуги первого триместра позади. У многих мамочек животик уже заметно подрос, свое «интересное положение» женщина уже не скроет.

Развитие плода на 15 неделе беременности

К 15-ой неделе беременности ребенок подрос до 10-ти см, вес его составляет около 50 гр. Тело малыша уже покрыто тонкой, на вид прозрачной кожей, через которую заметны сосуды и капилляры.

Конечности ребенка быстро растут, опережая рост головки плода, на которой, кстати говоря, уже появились первые волосики. Малыш к этому периоду уже очень активен, за несколько минут он способен неоднократно изменить положение своего тела в утробе матери. Ребенок сгибает руки в запястьях и локтях, а на пальчиках крохи уже проявляется индивидуальный рисунок.

Происходит процесс совершенствования нервной системы малыша. Головной мозг плода увеличивается, борозды и извилины углубляются. Все системы органов малыша, его мышцы и кости начинают оплетаться нервами.

Совершенствуется и сердечно-сосудистая система ребенка: активно формируются сплетения сосудов, все органы плода обогащаются кровью посредством собственных артерий.

Расположенный внутри костей красный костный мозг начинает самостоятельно вырабатывать эритроциты, раньше эту функцию осуществляла печень.

К 15-ой неделе уже известна группа крови и резус-фактор малыша.

Будущая мама

На текущей неделе ваш животик продолжает расти. Матка к этому времени находится на 4 пальца ниже пупка (около 7-ми см). Аккуратно прощупайте животик, вы почувствуете матку. Из груди женщины появляется молозиво, однако, не следует его выдавливать.

На 15-ой неделе сердце будущей мамы испытывает дополнительную нагрузку, т.к. объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 20 процентов.

Если вы подвержены каким-либо заболеваниям сердечно-сосудистой системы, вы должны быть особенно внимательны и регулярно посещать кардиолога в течение всей беременности.

По причине разбавления крови количество гемоглобина увеличивается, в результате у женщины может появиться шум в ушах или одышка.

В период 15-ой недели мамочку могут мучать слабовыраженные боли в животе (по причине роста матки), может появиться легкая заложенность носа. Нормализуется стул и мочеиспускание.

Плацента к этому времени уже полностью сформировалась, крепко связана с плодом и обеспечивает малыша нужными питательными веществами.

Питание женщины на 15 неделе беременности

На текущей неделе женщине следует продолжать придерживаться правильного, здорового питания. Для нормального развития малышу необходимы белки, жиры, углеводы. Поэтому в рацион беременной должны быть непременно включены каши, мясо, яйца, овощи и фрукты, а также молочные и кисломолочные продукты.

Также необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие витамин Е, который укрепляет плаценту. Рекомендуем обзавестись несколькими видами растительных масел, которые можно добавлять к блюдам.

Соблюдайте пропорции питательных веществ. Наиболее необходимым компонентом на данном этапе являются белки. Их следует употреблять в пищу в большем количестве. Обогатить организм белком вам поможет мясо. Считается, что беременная женщина должна употреблять около 200 гр. мяса ежедневно, иногда можно заменять мясо рыбой (не более 2-3 раз в неделю).

Любой будущей маме нужно знать, что употребление алкоголя во время вынашивания ребенка может привести к:

• рождению неполноценного малыша:
• снижению веса плода;
• угрозе прерывания беременности;
• нарушениям ЦНС;
• к негативным изменениям в коре головного мозга малыша;
• поражению печени.

Выделения из влагалища на 15-ой неделе беременности

На текущей неделе выделения из половых путей женщины несколько обильные в сравнении с предыдущим периодом. По консистенции они похожи на яичный белок.

Гнойные, творожистые выделения с неприятным запахом сигнализируют о наличии воспалительных процессов. Возможно, это и молочница. Как раз во время беременности, когда иммунитет женщины слабеет, это заболевание начинает бурно проявлять себя. Возможно покраснение половых губ, отеки и жжение. В этом случае лучше обратиться к доктору.

Кровотечение на 15-ой неделе не обязательно свидетельствует о возможном выкидыше, возможно лопнул сосуд или эрозия так напоминает о себе, возможно, нужно просто немного отдохнуть от секса.

Мажущиеся, коричневые выделения – возможный признак повышения уровня эстрогена в крови женщины. В таком случае необходимо дополнительное обследование.

Кровотечения на 15 неделе

Причиной возникновения кровотечения на текущей неделе может быть:

• отслойка плаценты;
• замершая беременность;
• самопроизвольный аборт;
• невынашивание беременности.

В любом случае беременной женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если вы своевременно обратитесь к врачу, у вашего ребенка появиться шанс на жизнь.

Угроза выкидыша на 15 неделе беременности

15-ую неделю считают относительно безопасной. Однако в некоторых случаях на этом сроке имеет место самопроизвольный аборт. Среди причин преждевременного прерывания беременности:

• генетические нарушения;
• наличие инфекционного заболевания;
• гормональное нарушение;
• резус-фактор.

Самопроизвольный аборт на этом сроке осуществляется уже по типу родов. Сопровождается аборт сильными болями в животе, схваткообразными болями из-за сокращения матки, шейка матки раскрывается, плод выходит. Кровотечение при таком аборте небольшое.

Искусственный аборт осуществляется только по показанию врачей.

Половая жизнь на 15 неделе

Секс на данном этапе беременности абсолютно не противопоказан, а даже наоборот, полезен. Во время секса в организме человека вырабатывается гормон эндорфин – гормон счастья. Такие положительные эмоции полезны и будущей маме, и ребенку.

Однако во время занятий любовью следует соблюдать аккуратность, отказаться от жесткого секса и глубокого проникновения.

Повышение температуры тела

К 15-ой неделе беременности температура тела беременной женщины нормализуется. Небольшое повышение возможно ближе к вечеру.

Если температура тела достигает 38 градусов и выше, необходимо применение жаропонижающих средств, например, «Парацетамола». В случае длительной высокой температуры тела необходимо обратиться к врачу, причиной этому могут быть разного рода инфекционные заболевания: цистит, грипп, корь, ОРВИ, ангина и др.

Простуда

Любой вирус на данной стадии беременности может очень негативно сказаться на беременной женщине. Во время второго триместра любое инфекционное заболевание может привести к повреждению плаценты или даже внутриутробному заражению плода.

Если вы простыли 15-ой неделе беременности, следует обратиться к доктору, который назначит вам безопасное лечение. Старайтесь в этот период употреблять только легкую пищу и пить витамины. Для вас сейчас важно больше отдыхать, избегать различного рода нагрузок.

Если вас беспокоят болевые ощущения в горле, полощите горло содовым раствором или настоем ромашки и шалфея. При кашле делайте ингаляцию или растирайтесь. Если вас одолел насморк, лечитесь с помощью промываний (смазывайте носовые ходы маслом чайного дерева).

Несомненно, сейчас ваш малыш более надежно защищен плацентой, чем в предыдущие месяцы.

Узи на 15 неделе беременности

УЗИ на текущий момент – важное событие для родителей будущего малыша. В случае «правильного» положения ребенка теперь уже возможно определить его пол. 3D УЗИ позволит родителям рассмотреть своего малыша, оценить темпы его роста, увидеть, что он уже умеет.

Во время обследования врач не только следит за состояние малыша и исключает возможность патологий развития плода, но и оценивает состояние матки женщины (длину, толщину, структуру мышечной ткани и др.).

Скрининг и анализы на текущей неделе

15-17 неделя беременности – время проведения второго скрининга. В результате врач выявляет группу риска беременных женщин. Женщины, находящиеся в такой группе, склонны к рождение детей с различного рода отклонениями. Эта разновидность анализа не ставит диагноз, а только определяет долю риска.

Скрининг во втором триместре включает в себя анализы на общий ХГЧ, анализы на свободный эстриол и на АФП. Так называемый, тройной тест дает более точный результат по сравнению с предыдущим. Именно поэтому первый скрининг нередко исключают вообще.

Опасный показатель при проведении скрининга – 1:350, в таком случае появляется необходимость в дополнительных анализах.

Опасности на 15-ой неделе беременности

На данном этапе могут возникнуть некоторые проблемы со здоровье беременной женщины. Если вы ждете мальчика, может возникнуть опасность для женщин, наблюдающих регулярные сбои в работе почек и надпочечников.

Дело в том, что в процессе развития мальчика вырабатывается тестостерон (мужской гормон), который в случае наличия проблем с надпочечниками женщины может привести к дисбалансу, что неблагоприятно скажется на беременности.

Однако проблем можно избежать, вовремя сдав анализ мочи на определения уровня 17-кетостероидов.

15 неделя беременности – наиболее благоприятное время для проведения анализа околоплодной жидкости у женщин с генетическими заболеваниями, отрицательной группой крови в целях исключения наличия каких-либо патологий в развитии плода.

На текущей неделе беременную женщину может мучать ринит носа (заложенность), увеличиться пигментация кожи.

Рекомендации будущей маме

1. Старайтесь регулярно пользоваться гелем для растяжек. Как правило, критическими зонами являются живот, бедра и грудь.
2. Не забывайте носить компрессионное белье для профилактики варикоза даже в случае отсутствия генетической предрасположенности к этому заболеванию.

3. Сейчас самый удачный момент для лечения зубов в случае наличия проблем.
4. Постарайтесь спать на боку, т. к. животик уже не позволяет удобно устроиться животом вниз. Под ноги можно подложить подушечку.

5. Рекомендуют принимать витамины (в частности железосодержащие компоненты).
6. Занимаясь шопингом, отдавайте предпочтение изделиям из натуральных тканей, свободного покроя.
7. Пейте побольше теплой жидкости.

8. Нелишним будет уже сейчас приобрести пояс для поддержки живота, чтобы избежать появление многочисленных растяжек.

Развитие двойни на 15-ой неделе беременности

На 15-ой неделе мама может почувствовать первые движения своих малышей. Они не только активно ворочаются у вас в животе, но и сосут большие пальчики. Вес малышей – 100гр., а длина каждого уже достигла 10 см.

Кажа малышей приобрела красный оттенок из-за венок, которые уже просматриваются через очень тонкую кожу.

Малыши уже привыкают к вашему голосу, т. к. амниотическая жидкость – отличный проводник звука.

Околоплодные воды женщины полностью обновляются 8-10 раз в сутки. В их состав входит вода, органические вещества, минералы, моча ваших деток.

Процедура забора околоплодных вод для анализа называют амниоцентез, который назначается обычно женщинам, находящимся в группе риска воспроизведения на свет деток с патологическими отклонениями.

Однако провести подобный анализ в случае многоплодной беременности очень непросто, т. к. здесь необходима уверенность в том, что в анализ для исследования одного ребенка не попала частичка продукта жизнедеятельности другого. Это крайне важно в случае рождения не близнецов, а двойняшек, т. к. генетический код близнецов одинаков.

Календарь беременности

Полезно знать:

Норма прибавки веса у новорожденных
Для правильного и здорового развития новорожденные должны нормально прибавлять в весе. Только соответствие нормам детской весовой категории помогает понять, правильно ли малыш питается, сильно ли влияет на него введение прикорма и тому подобные вещи.Актовегин при планировании беременности
Практически любую вторую беременность и процесс родов можно посчитать такими, которые проходят с разными трудностями и осложнениями. Причин таких проблем достаточно много: сегодняшняя экология оставляет желать лучшего, а о легкомысленном отношении людей к своему здоровью, можно даже не начинать говорить… Однако в современном мире можно справиться почти со всеми проблемами, причем еще даже до момента их возникновения.Лечение почек при беременности
Долгие годы в медицинской практике используют почечные чаи как самое безопасное средство, не вызывающее никаких побочных эффектов, но при этом эффективно лечащее воспаления и заболевания мочеполовой системы. Поскольку будущая мама в интересном положении не может принимать каких-либо синтетических препаратов, почечные чаи приписывает большинство медиков без опасения в этом положении.Консультация генетика при беременности
Генетика – это наука, которая направлена на изучение генетических причин различных наследственных заболеваний. Она учитывает генетические особенности при патологиях, разрабатывает диагностику и профилактику заболеваний.Тренировочные схватки Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса или тренировочные схватки являются сокращениями гладкой мускулатуры шейки матки, которые еще не ведут к родам. Впервые это явление описал английский гинеколог Джон Брекстон-Хикс.

Источник: http://kberemennosti.ru/kalendar/15nedelya/

Аборт на 14 неделе. Возможен ли?

На это есть социальные и медицинские показания, а решающий вывод принимается специальной комиссией.

Социальные показания для проведения позднего аборта:

• Если женщина забеременела после изнасилования;
• Если у беременной женщины погиб муж;
• Если беременной девушке еще нет 18 лет, то есть она еще несостоятельна, как мать.

Медицинские показания для проведения позднего аборта:

• Если плод развивается тяжело и обнаружена патология;
• Если беременность не развивается (замершая);
• Если у матери обнаружено тяжелое заболевание матери (туберкулез, гепатит, вирусная инфекция);
• Если у беременной женщины имеется психическое или соматическое заболевание.

Методики аборта после 13, 14 недели

После разрешения комиссией делать аборт, определяется метод, которым он будет осуществлен. Но без согласия матери сделать его нельзя. Это возможно только в ситуации, когда необходимо срочно спасти жизнь женщины.

В современной медицине есть три методики прерывания беременности:

Считается не эффективной методикой для прерывания беременности на поздних сроках, так как после аборта часто возникают нежелательные последствия. Плюс, имеется много противопоказаний для проведения процедуры.

Суть метода в том, что в ходе ультразвукового исследования выполняется амниоцентез (плодный пузырь прокалывается) и в околоплодные воды происходит введение гипертонического раствора хлорида натрия.

Плод погибает, и в течение 1-2 суток происходит выкидыш.

Это методика хирургического вмешательства в развитие плода. Аналогична обычному кесаревому сечению, то есть происходит извлечение плода из матки. По причине неразвитости легких плод не может дышать и погибает. Малое кесарево сечение используется в тех случаях, когда дальнейшее вынашивание плода угрожает жизни матери.

Это методика так называемого позднего выкидыша, который вызывается лекарственными препаратами. В результате возникают искусственные схватки.

Аборт на 13 неделе

На данном этапе развития головка плода равна примерно одной трети общей его длины. Весит плод в среднем 20 грамм, длина составляет примерно 7 см. Происходит образование хрящей – зачатков рук, ног, ребер, позвоночника. Кишечная система производит первые перистальтические волны.

Другими словами, плод на 13 неделе активно развивается, что и вызывает риск осложнений в случае совершения аборта. Прерывать беременность в это время очень нежелательно, но как раз на 13 неделе часто обнаруживается замерзшая беременность.

Аборт приходится делать, чтобы сохранить здоровье и жизнь беременной.

Тогда плодовой пузырь вскрывается и производится подвеска груза на предлежащую часть плода. У половины женщин, которые применяют данный метод, происходит затяжной поздний аборт. Его продолжительность иногда превышает 24 часа, аборт приводит к кровотечениям, разрывам шейки матки, инфицированию.

Аборт на 14ой неделе

На данном этапе развития беременность делать аборт проблематично. Обычно при беременности на 14 недели прерывают ее немного позже. Если необходимо сделать аборт, не откладывая, выполняется он выскабливанием плода из полости матки.

Этот процесс называется дилатацией (искусственным расширением) шейки матки. Затем плод разрушается, и его части соскабливаются со стенок и дна матки.

Процедура достаточно опасна, поэтому если выполняется аборт на 14ой неделе, необходимо проводить его с использованием гистероскопии.

Аборт на 15 неделе

На данном этапе развития беременности нет каких-то особенных нюансов в проведении аборта. Все выполняется аналогично аборту на 14 неделе, то есть при помощи делитации и выскабливания.

Врачи считают, что проводить аборт на этом сроке нельзя, лучше подождать несколько недель, так как есть серьезная угроза здоровью беременной.

Хирургическое вмешательство в развитие плода может привести к перфорации матки, масштабным атоническим кровотечениям.

Аборт на 16 неделе

На этом сроке плод уже значительно вырастает, поэтому извлечь его искусственно довольно сложно. Для хирургического аборта используется кюретаж (плод расчленяется и удаляется из полости матки по частям).

Если плод большой, выполнение процедуры может привести к травмам стенок и шейки матки, так как извлечение часто происходит вслепую.

Выполнять кюретаж должен только специалист, который сможет оставить в сохранности мягкие ткани.

К тому же, аборт на этом сроке – огромная психологическая нагрузка на женщину, так как на 16 неделе плод уже может ощутимо шевелиться.

Обычно прерывание беременности на 16 неделе происходит по причине остановки беременности. Для прерывания беременности на этом сроке используются и другие методы: малое кесарево сечение или искусственные роды.

Аборт на 18 неделе

Поводом для прерывания беременности на этом сроке обычно служат физические паталогии в развитии плода, которые могут привести к инвалидности ребенка. Определить их можно при ультразвуковом исследовании.

Аборт на 20 неделе

В медицине такое прерывание беременности вовсе не называется абортом, так как плод изгоняется из полости матки не хирургическим методом, а симуляцией родов, то есть, методом искусственных родов.

Процедура выполняется с использованием простагландинов. Это препарат, который вводится глубоко во влагалище и вызывает схватки.

Также для прерывания беременности можно использовать метод малого кесарева сечения.

Аборт на 22 неделе

Беременность может прерываться с использованием солевого раствора. Это очень сложный метод с психологической точки зрения. Дело в том, что плод может выжить после извлечения из матки. Затем он может умереть или останется инвалидом на всю жизнь. Медики все-таки используют другие методы аборта на этом сроке.

О последствиях аборта

Какой бы метод не использовался для прерывания беременности, какие бы квалифицированные специалисты не выполняли его, ничто не может на 100% гарантировать, что затем у женщины не возникнут осложнения. Может произойти не только сбой гормонального фона, в результате аборта вполне могут травмироваться области малого таза или во внутренние половые органы может попасть инфекция.

Вот почему женщине так важно следить за менструационными периодами, чтобы возникла нежелательная беременность. Если все же зачатие было нежелательным, делать аборт лучше на ранних сроках беременности, не на 13 или 14 неделе, а до 12.

Конечно, идеальная ситуация – это когда аборт выполняется только по медицинским показаниям. Но есть и другой метод: выполнение аборта за границей. Дело в том, что по закону РФ без социальных или медицинских показаний делать этого нельзя. Но в других странах это допускается. Нужно просто отправиться в эту страну – и сделать аборт.

Нужно понимать, что аборт на поздних стадиях – это огромный стресс для беременной. Если женщина решила делать аборт, выполнять его надо на ранних стадиях. Не стоит откладывать на потом. Во-первых, потом будет сложно получить разрешение на прерывание беременности.

В организме женщины выделяются гормоны, которые развивают чувство материнства.

Противоречия в законе и медицине

Вообще, если мать решается делать аборт на поздних сроках беременности, медицина рекомендует делать его на 21 или 22 неделе, когда риск осложнений значительно ниже, чем при аборте на 13 или 14 неделе.

Но с 2012 года в России вышел закон, который разрешает делать аборт только по одной причине – изнасилование.

На поздних сроках беременности, начиная с 16 недели, аборт делать нельзя, так как плод уже практически полностью сформирован, ему остается только окрепнуть.

Закон создан, чтобы обезопасить здоровье и жизнь женщин, так как аборт на поздних сроках беременности очень часто приводит к осложнениям.

Источник: http://oboleznjah.ru/abort-na-14-nedele-vozmozhen-li/

Прерывание беременности на поздних сроках

Бывают случаи, что находясь в интересном положении, женщины даже не подозревают, что скоро могут стать мамой и узнают об этом уже тогда, когда прерывать беременность поздно.

Осуществление прерывания беременности на сроке более 12-ти недель является поздним, при этом оно не делается, если нет соответствующих социальных и медицинских показателей. Если же даже врачи советуют женщине сделать аборт на позднем сроке беременности, окончательное решение принимать она должна самостоятельно.

Причины, которые могут говорить о необходимости прерывания беременности, носят не только медицинский, но иногда и социальный характер.

Только специальная комиссия способна установить наличие медицинских показаний к аборту на сроке более 12-ти недель беременности.

В эту комиссию, обязательно, входит врач акушер-гинеколог, а также специалист в той области, которая включает в себя необходимость прервать беременность, и конечно, руководитель медицинского учреждения, в котором и будет проводиться сам аборт.

Прерывание беременности на поздних сроках: причины

К числу причин, которые могут говорить о необходимости проведения аборта на поздних сроках, относятся следующие:

• не только роды, но и вынашивание ребенка несут опасность для жизни самой женщины;
• наличие серьезных отклонений в развитии ребенка, к числу которых относятся хромосомные, психические, а также физические.

Перед тем, как посоветовать женщине на позднем сроке беременности сделать аборт, специалисты, в обязательном порядке, проводят тщательное изучение всех необходимых анализов, а также результатов проведенного ультразвукового исследования (УЗИ).

В это число входит и ряд специальных анализов, в том числе и анализ околоплодной жидкости (амниоцентез).

Бывают случаи, что даже несмотря на наличие медицинских показателей прервать беременность, женщина все-таки принимает решение оставить ребенка, тогда все ответственность за риски она возьмет на себя.

Самопроизвольный выкидыш

Если выкидыш происходи на сроке более 12-ти и до 20-ти недель беременности, специалисты называют его поздним. Примерно в 25% случаев выкидышей приходится на поздние.

При условии, что до этого срока не было совершенно никаких показателей для прерывания беременности и она протекала в норме, без патологий и отклонений, тогда вероятности аборта на поздних сроках практически нет. Если же прерывание беременности происходит на сроке более 22-х недель, тогда оно будет квалифицироваться как преждевременные роды.

Выкидыш на поздних сроках: причины

Спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности могут самые разнообразные причины, при этом наиболее распространенные связаны именно с особенностями женского организма, могут являться началом опасных воспалительных процессов не только в плаценте, но и стенках матки.

В результате такого явления начинается процесс преждевременной отслойки плаценты. При этом часто встречаются случаи, когда плацента просто перестает вырабатывать необходимые вещества, отвечающие за сохранность беременности.

На поздних сроках беременности угрозу выкидыша может нести и наличие недостаточности шейки матки, что можно вылечить, достаточно будет просто наложить на шейку матки специальный круговой шов.

Выкидыша на позднем сроке беременности: симптомы

В случае самопроизвольного выкидыша, одними из первых и главных симптомов являются кровянистые выделения, и появление боли в нижней части живота, которые носят ноющий характер.

Уже с 14-ой недели беременности выкидыш будет происходить также, как и сами роды – начинается появление схваток, происходит раскрытие шейки матки, отходят воды, после чего рождается плод. В завершении будет выходить послед.

Если на протяжении первого триместра беременности появляется угроза выкидыша, женщине назначается строгий постельный режим, а также прием специальных успокаивающих и гормональных препаратов.

Также беременной надо полностью отказаться от интимной жизни и не прикладывать ни горячие, ни холодные грелки. В том случае, если угроза выкидыша появляется после 20-ой недели беременности, тогда беременная должна находиться под строгим стационарным наблюдением врача.

Если же так и не удалось предотвратить выкидыш, после того, как из матки выйдет плод, проводится полное выскабливание частичек плаценты. В случае более поздних сроков, врач может назначить специальные сокращающие препараты, при этом сам плод будет удаляться при помощи хирургического вмешательства.

При произошедшем повторном выкидыше, есть необходимость точно установить причину, спровоцировавшую подобное явление, и по возможности устранить ее.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

В том случае, если была установлена необходимость в прерывании беременности на поздних сроках, могут использоваться различные методы.

Довольно часто, в случае прерывания беременности на поздних сроках применяются специальное трансабдоминальное либо трансцервикальное интра-амниальное введение специальных гипертонических растворов. Непосредственно в канал шейки матки будет вводиться специальная стерильная трубка, длина которой 5 см, при этом она ограниченая расширителем со скошенным и притупленным концом.

Чаще всего, чтобы прервать беременность, применяется специальный изотонический раствор хлорида натрия. Однако, у женщины могут иметься определенные противопоказания к использованию данного раствора, поэтому может применяться раствор глюкозы 20%. Объем вводимой, а также выводимой жидкости будет рассчитываться следующим образом – на одну неделю беременности приходится 6 мл.

В случае осуществления трансабдоминального введения гипертонического раствора, сначала проводится эхоскопия, при помощи которой устанавливается нахождение плаценты.

При условии, что плацента не будет расположена непосредственно на передней стенке матки, тогда проводится пункция передней брюшной стенки и матки длинной иглой. Во время этой процедуры женщина будет находиться под воздействием анестетиков, введенных внутривенно.

Также как и в случае транцервикального введения проводится расчет количества не только выводимой амниотической жидкости, но и вводимого гипертонического раствора.

Введение гипертонического раствора может осуществляться и при помощи использования специального экстраамниального метода введения. С применением данного метода, становится возможным осуществлять прерывание беременности при сроках 13-15 недель, так как в это время будет намного сложнее осуществить интраамниальное введение.

Но в случае экстраамниального введения гипертонического раствора, с довольно большим запозданием будет проходить сам аборт, а в некоторых случаях, он и вовсе не наступает.

К числу серьезных и опасных осложнений проведения интраамниального введения раствора является гипенатриемия, при условии введения большой дозы раствора, либо в случае его попадания в кровеносные сосуды.

При гипернатриемии могут появляться довольно сильные головные боли, боли в области груди, возможна гипотония и шок, при этом возможно развитие анурии, гемолиза, комы, а в самых тяжелых случаях наступает смерть.

На 13-15 неделе беременности интра-амниальное введение и амниоцентез гипертонических растворов выполнить довольно тяжело. Именно поэтому данная методика будет применяется только после того, как наступит 15 неделя беременности, а затем выполняется процедура по ее прерыванию.

В результате того, что прерывание беременности в поздние сроки осуществляется исключительно при наличии определенных медицинских показаний, а также с учетом тяжелого состояния самой беременной, может появиться необходимость в прерывании беременности практически на любом сроке. При этом возможно целесообразное использование простагландины либо выполнение малого кесарево сечения.

В результате проведенного сравнения результатов после введения гипертонического раствора хлорида натрия и интраамниального введения простагландинов, стало видно, что простагландины способны действовать намного быстрее, но в то же время, они более часто провоцируют появление отрицательных побочных явлений. В случае применения простагландинов в три раза увеличивается вероятность начала сильных кровотечений, в отличие от введения гипертонического раствора хлорида натрия.

Позднее прерывание беременности: возможные осложнения

Стоит помнить, что любой аборт, даже на ранних сроках, является убийством ребенка. Бывают случаи, что удаление плода осуществляется довольно жестокими методами и может привести простого человека в тяжелое шоковое состояние. Поэтому совсем не удивительно, что многие женщины, после аборта, начинают посещать психолога.

В том случае, если будет проведено прерывание беременности на поздних сроках, есть вероятность развития довольно серьезных осложнений, к числу которых относятся следующие:

• острая кровопотеря;
• несостоявшийся аборт. Это аборт, при котором в полости матки наблюдается остаток целого плода;
• перфорация (это разрывы стенок матки, что может привести к серьезным осложнениям);
• неполный аборт. В этом случае проводится плохое вычищение полости матки, в результате чего в ней могут остаться какие-то частички плода. К числу тяжелых осложнений относится открытие сильного и довольно продолжительного кровотечения, болезненные схватки, появления незначительных сокращений матки. В результате этого может понадобиться проведения повторного выскабливания;
• разрыв шейки матки. Данное осложнение может встречаться нескольких видов – надрыв влагалища, а также разрывы стенок матки. В обязательном порядке проводится процедура наложения швов, в противном случае есть вероятность проявления более серьезных осложнений, к числу которых относится эктропион, шейно-влагалищный свищ, истмико-цервикальная недостаточность;
• серьезное нарушение функции деторождения, вплоть до ее полного отсутствия;
• нарушения правильного цикла менструации;
• эндометриоз;
• нарушение естественной проходимости труб;
• синдром Ащермана;
• плацентарный полип;
• гинекологический сепсис – пиометра, сальпингоофрит, метроэндометрит, параметрит, пиосальпинкс, обострение хронического аднексита;
• различные гинекологические инфекции, имеющие разную степень по классификации Бартельса-Сазоновой.

В некоторых случаях прерывание беременности может сопровождаться тяжелыми осложнениями, которые проявляются спустя месяц либо позже, после проведенного аборта.

Как свети к минимуму негативные последствия позднего аборта?

Желательно, после проведенного аборта некоторое время воздержаться от интимной близости (хотя бы до первой менструации). Также стоит полностью отказаться от курения и употребления разнообразных алкогольных напитков, при этом стоит придерживаться специальной диеты, которую установит врач, чтобы предотвратить вероятность открытия кровотечений.

Категорически запрещено проводить процедуры прогревания органов малого таза, при этом разрешается только теплый ежедневный душ, от горячих ванн также стоит воздержаться.

Очень важно строго придерживаться всех рекомендаций врача, так как прерывание беременности на поздних сроках может нести серьезную опасность для здоровья женщины и чревато негативными последствиями.

Источник: https://nebolet.com/abort/preryvanie-beremennosti-na-pozdnih-srokah.html