Ребенок 4 месяца срыгивает после каждого кормления

Ребенок 4 месяца срыгивает после каждого кормления

Молодые мамы начинают паниковать, когда их новорожденный малыш во время кормления или после него много срыгивает, иногда даже фонтаном. С чем это связано и какое количество можно считать нормой, а какое уже является отклонением, объяснит Passion.ru.

Молодые мамы начинают паниковать, когда их новорожденный малыш во время кормления или после него много срыгивает, иногда даже фонтаном. С чем это связано и какое количество можно считать нормой, а какое уже является отклонением, объяснит Passion.ru.

Срыгивания – это естественный физиологический процесс развития желудочно-кишечного тракта малыша. В норме срыгивания могут иметь место после каждого кормления до двух столовых ложек содержимого. В пределах нормы можно считать и одно срыгивание в день «фонтаном» в количестве трех-четырех столовых ложек .

Иногда нам кажется, что ребенок срыгнул очень много, практически все, что съел, на самом деле это не так. Для определения количества следует взять сухую пеленку, на нее вылить столовую ложку воды. после чего сравнить образовавшееся пятно с пятном, появившимся после срыгивания.

Обычно срыгивания больше тревожат родителей, а не малыша. Лечить в данном случае ничего не нужно — это необходимо перерасти.

1. при более частых срыгиваниях,
2. малыш мочится меньше восьми раз в сутки,
3. он недостаточно прибавляет в весе.
4. В таких случаях необходимо проконсультироваться с педиатром.

• ошибочная техника кормления грудью , когда грудничок при кормлении заглатывает воздух ртом;
• редкие кормления, следствием которых становятся большие порции молока (ребенок нуждается в частых кормлениях сравнительно небольшими порциями, различными по объему);
• наличие у ребенка невралгического заболевания.

Не волнуйтесь: большинство детей перестает срыгивать грудное молоко к трем-четырем месяцам, к шести месяцам прекращают срыгивать практически все, но у отдельных детей срыгивание сохраняется до восьми-девяти месяцев.

Почему малыш постоянно срыгивает?

Срыгивание – это выброс из желудка ребенка небольшого количества жидкости, например, остатков еды или слюны вперемешку с желудочным соком. Для новорожденных срыгивание является вполне естественной реакцией организма.

У вас нет причин беспокоиться, если:

• Ребёнок срыгивает не чаще двух раз в день;
• Если молоко «возвращается» в небольшом объеме;
• После срыгивания малыша не тошнит, у него нет приступов рвоты;
• Нет серьезных болей в желудке;
• Выделения стула нормальные;
• Общее состояние почти всегда отличное.

В этом случае срыгивание является нормальной реакцией пищевода на прием пищи. Почти у 8 новорожденных из 10 наблюдаются срыгивания после кормления. В возрасте 7–10 месяцев у ребенка этот рефлекс желудка полностью исчезает.

Причины

• В большинстве случаев ребенок срыгивает из-за переполнения и растягивания желудка. Нередко при кормлении кроха вместе с молоком заглатывает воздух. При отрыжке желудок «избавляется» от лишнего воздуха, излишков смеси или молока;
• Частая отрыжка может появляться и в результате недоразвитости пищевого сфинктера. Этот орган отвечает за невозвращение еды из желудка обратно в пищевод. У грудничков этот орган еще полностью не сформирован и способен выполнять свои функции только после достижения ребенком 12 месяцев;
• Причиной срыгивания почти после каждого кормления может быть и аллергическая реакция на внешний раздражитель, продукты питания;
• Срыгивания могут появляться и как результат врожденных пороков пищевода. Например, чрезмерно узкого канала между кишечником и желудком.

Профилактика

Хотя срыгивание является нормальной реакцией организма, во многих случаях оно приносит ребенку постоянное беспокойство. Поэтому родители должны обладать основными навыками, которые помогают сделать срыгивания не такими интенсивными и более редкими:

• Перед кормежкой выкладывайте новорожденного на несколько минут на животик;
• Во время кормления ребёнка необходимо держать полувертикально;
• Лучше давать пищу малышу чаще, но меньшими порциями;
• После приема еды возьмите ребенка на руки и подержите его в вертикальном положении. Можно немного походить с ребёнком по комнате. Дождитесь, пока у него наступит отрыжка (как правило, срыгивание появляется через 10–15 мин. после кормления);
• Во время приема еды ни на что не отвлекайтесь, это поможет новорожденному заглатывать молоко маленькими порциями и не переедать;
• На протяжении почти полутора часов после еды не дергайте и не беспокойте ребёнка.

Когда нужно идти к врачу?

Рекомендуем статьи по теме:

Иногда срыгивание приобретает довольно угрожающий характер. В этом случае грудничка необходимо показать специалисту. Лечение может потребоваться, если:

• При срыгивании ребёнок надрывно плачет и сгибает спинку «дугой». Такие же тревожные признаки наблюдаются и во время еды. Это означает, что еда вызывает раздражение слизистой пищевода;
• Малыш срыгивает очень часто, почти после каждого кормления, при этом из организма выходит много жидкости;
• После этого ребёнок испытывает сильный голод и снова набрасывается на еду;
• Если срыгивание после каждого кормления вызывает у малыша обезвоживание организма;
• Срыгивания наступают внезапно, после достижения малышом полугода;
• Если срыгивания не прекратились после достижения ребенком 1 года;
• У грудничка наблюдается повышенная температура.

Если у ребёнка после срыгивания наблюдаются проблемы с дыханием, он синеет и теряет сознание, срочно вызывайте врача. Госпитализация может понадобиться и в случае, если малыш срыгивает жидкую массу зеленоватого или коричневого оттенка. Это возможно при непроходимости кишечника.

Лечение раздражения слизистой желудка основано на внутреннем приеме лекарственных средств, которые снижают кислотность желудочного сока.

А при дефектах желудочно-кишечного клапана и кишечной непроходимости может понадобиться оперативное вмешательство.

Ребенок часто срыгивает

Почему ребенок часто срыгивает? Таким вопросом задаются многие молодые мамы. При появлении в семье второго этот вопрос становится не актуальным, потому что ответ уже известен. Срыгивание – наиболее частая причина тревог со стороны родителей, потому что ребенок может это проделывать более одного раза в день.

Срыгивание или рвота

Прежде чем бить тревогу следует определить, малыш действительно срыгивает или это рвота.

Срыгивание – это реакция желудка на большой объем смеси или молока без усилий, пища выливается.

Для детей до 6 месяцев это нормальное явление при условии, что у малыша не проявляются признаки дискомфорта, и он продолжает набирать вес.

Рвота – наиболее серьезное явление, которое должно вызывать у родителей тревогу. Это не самостоятельная болезнь, признак многих заболеваний. Рвота у малыша сопровождается спазмами, объем рвотной массы увеличен, ребенок проявляет беспокойство.

Рвота проявляется независимо от кормления в любое время, а срыгивание только после приема пищи. Рвотная масса содержит слизь с желтоватым или зеленоватым оттенком, неприятный запах, чего нельзя сказать об отрыгнувшем молочке.

При рвоте необходимо срочное обращение за помощью специалиста.

Причины срыгивания

• Особенности строения ЖКТ. Новорожденный имеет короткий пищевод со слабовыраженной суженной верхней частью пищевода и недоразвитым сфинктером желудка, слизистая оболочка которого имеет повышенную чувствительность. Это приводит к частому срыгиванию.
• Неправильное кормление. Не соблюдения графика питания и перекорм приводит к растяжению желудка, что приводит к срыгиванию пищи.
• Аэрофагия. Заглатывание воздуха вместе с пищей. В старшем возрасте воздух вызывает отрыжку, в грудничковом — срыгивание. Правильное вскармливание уменьшает количество заглатываемого воздуха. Дети, находящиеся на искусственном питании срыгивают чаще, чем те, которых кормят грудью.
• Повышенный метеоризм. Кишечные колики и избыточное газообразование являются причиной повышенного давления в брюшной полости. Поэтому маме из своего рациона следует исключить яблоки, капусту, сладости, бобовые.
• Неправильное положение тела малыша. После кормления не стоит быстро менять положение тела ребенка и туго пеленать.
• Аномалии ЖКТ. Это может быть проявление пилоростеноза – сужения пилорического отдела желудка или диафрагмальной грыжи или пилороспазма, когда
• Поражение нервной системы у новорожденного проявляется общим беспокойством ребенка или дрожанием ручек и подбородка. Причина в тяжелом течении беременности и прохождении родов, низкий бал по шкале Апгар системе быстрой оценки ребенка после рождения, высоком внутричерепном давлении .
• Патология почек. Проблемы с почечной недостаточностью выражаются не усвоением смеси или молока новорожденным.
• Наследственное нарушение обмена веществ.
• Инфекционные процессы.
• Отравление. Эксперименты со смесями, кормление из бутылочки, не прошедшей стерилизации, длительный контакт с токсичными игрушками и сосками способствует проявлению серьезных последствий.
• Активные игры после еды.

Симптомы патологического срыгивания

• Наличие неприятного запаха.
• Проявляется не только после кормления, но и в промежутках.
• Увеличенный объем отрыгнувших масс.
• Интенсивность.
• Приводят к снижению массы тела ребенка.

Опасения при срыгивании

Если срыгивание носит интенсивный характер и ярко выражен, то это должно вызывать у родителей серьезные опасения. Синдром упорных срыгиваний приводит к снижению в организме питательных веществ, развитию анемии, гипотрофии, обезвоживанию, которое приводит к смертельному исходу.

Одним из серьезных осложнений является аспирация, которая характеризуется попаданием рвотных масс в пути дыхательной системы. В результате может не исключено развитие асфиксии новорожденного, аспирационной пневмонии.

У детей с синдромом упорных срыгиваний отмечается нарушение пищеварения, проявляется отставание в физическом развитии, высокая степень респираторных заболеваний и ЖКТ. Следовательно, такие дети относятся к группе риска развития патологий ЖКТ и нуждаются в постоянном наблюдении, обследовании и лечении.

Что делать, если ребенок часто срыгивает

В медицине нет средств против срыгивания, которые абсолютно надежно избавят ребенка от этого явления. Если малыш срыгивает после каждого кормления необходимо в качестве профилактики придерживаться правил.

• Снизить объем порции, но увеличить число кормлений.
• Во время кормления следить за положением малыша – вертикальное или полувертикальное положение, нос должен быть свободен, рот полностью захватывать сосок и околососковую ареолу.
• Перед каждым приемом пищи малыша необходимо укладывать на животик и для отхождения лишних газов поглаживать вокруг пупка по часовой стрелке.
• После кормления держать вертикально для отхождения воздуха.
• Если после малыш готовится ко сну, нельзя класть его на спинку, положите на бочок – это безопасное положение для малыша, во время срыгивания. На спинке он может захлебнуться отрыгнувшей массой.
• Используя бутылочку, проверяйте отверстие в соске, оно должно позволять не выливаться смеси, а вытекать каплями.
• В соске перед кормлением не должно быть воздуха.
• Детская кроватка должна быть установлена так, чтобы голова малыша была приподнята.
• Нельзя курить близи малыша это негативно влияет на патологию мышц желудка и пищевода.

Стоит заметить, что неправильное питание одна из причин срыгивания. Это влечет к вздутию живота и последующему срыгиванию. Идеальное питание для новорожденного – это грудное молоко.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, врач проведет комплексное исследование и подберет подходящую для малыша смесь.

Источники: http://m.passion.ru/mama/rebenok-i-ukhod-za-nim/grudnoe-vskarmlivanie/pochemu-rebenok-srygivaet-moloko-fontanom.htm, http://kidpuz.ru/zdorove/pochemu-malysh-postoyanno-srygivaet, http://mirmam.info/story/rebenok-chasto-srygivaet

Комментариев пока нет!

Источник: https://orebenkah.ru/kormlenie-rebenka/rebenok-4-mesjaca-srygivaet-posle-kazhdogo.html

Почему младенец срыгивает фонтаном после каждого кормления

Доброго дня, мои дорогие читатели! Очень часто молодые родители задаются вопросом: почему младенец срыгивает и надо ли опасаться по данному поводу? Вообще, процесс этот абсолютно нормальный, но опять же, все зависит от частоты срыгивания, от его количества и от состояния самого грудничка. Сегодня я вам обо всем подробно расскажу.

Основные причины

Каждый малыш до определенного возраста срыгивает и это абсолютно нормальное явление, ведь таким способом маленький желудок освобождается от переизбытка пищи, или же от воздуха, который заглотил ребенок.

Почему так происходит? Объяснение простое: пищеварительная система грудничка еще не совершенна. Пищевод у младенца короткий, а желудок имеет форму шара, а не вытянутую, как у взрослого человека.

Мышцы сфинктера тоже очень слабые, чтобы хорошо удерживать пищу в желудке и не допускать ее попадания в пищевод.

Примерно к 6-9 месяцам ЖКТ ребеночка должен полностью сформироваться, сфинктер окрепнуть и тогда срыгивания прекратятся.

Какие частые причины срыгивания? Давайте посмотрим:

• Переедание грудничка. Если ребенка перекормить, то сфинктер не сможет удерживать переизбыток пищи, в результате чего происходит выброс лишнего содержимого из желудка в пищевод, и малыш как бы выплевывает то, что попало ему из пищевода в рот. Происходит это непроизвольно.
• Аэрофагия. Так называется процесс, когда ребеночек заглатывает воздух вместе с грудным молоком или же смесью. От этого в желудочке происходит образование большой воздушной пробки, давящей на стенки. Для избавления от этой пробки, желудок делает резкие сокращения, чтобы вытолкнуть ее наружу. Вместе с воздухом обычно и съеденная пища фонтаном выходит наружу. Иногда еда может быть уже частично переваренной, и имеет вид «творожка».

 Аэрофагия обычно наблюдается, если малыш неправильно берет грудь (правильно – вместе с ареолой), или же он перетерпел кушать, и поэтому жадно глотает молоко, естественно вместе с воздухом. Чтобы такого не было, грудничка лучше кормить по первому требованию.

• Брожение в кишечнике (метеоризм, колики). Проявляются спазмами в животике, у ребеночка громко отходят газы, он может плакать. Такое повышенное газообразование вызывает внутрибрюшное давление, и грудничок от этого срыгивает. Чтобы избежать сильного брожения, кормящей маме не стоит кушать ржаной хлеб, яблоки, капусту, фасоль или горох.
• В период прорезывания зубов могут происходить обильные срыгивания фонтаном. Так маленький организм избавляется от избытка слюны.

У ребеночка на искусственном вскармливании причины срыгивания могут заключаться в следующем:

1. Соска на бутылочке с большим отверстием (должно быть минимальное).
2. Твердая или же слишком мягкая соска. Тут точно не скажешь, какая лучше, все очень индивидуально. Можно попробовать купить несколько видов сосок и посмотреть, какая подойдет именно вашему малышу. Также при выборе соски следует учитывать и прикус грудничка. Силиконовые соски обычно тверже, чем латексные.
3. Неподходящая смесь для кормления. При неправильно подобранной смеси, съеденная пища может выходить фонтаном, даже спустя час или более после трапезы. Грудничка буквально рвет смесью. Если вы заметите такое проявление – попробуйте поменять смесь, желательно проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Срыгивания в пределах нормы

Давайте посмотрим, при каких условиях срыгивание является нормой и не вредит вашему крохе:

1. До 4 месяцев малыш может отрыгивать съеденное после каждого кормления. После этого возраста срыгивания должны быть не более 2-3 раз в день.
2. Если грудничок отрыгивает совсем немного молока (нормой считается не больше двух столовых ложек).
3. Если данный процесс никоим образом не отражается на самочувствии малыша. Ребенок не плачет, не капризничает, а ведет себя как обычно. Другие симптомы для беспокойства отсутствуют.
4. Выброс пищи происходит в течение получаса (но не более часа) после кормления.
5. Отрыгиваемая пища не имеет неприятного запаха, и каких-либо примесей. Все должно отходить в неизменном виде.
6. Если малыш продолжает хорошо кушать и нормально прибавлять в весе.

Когда стоит опасаться

Хоть срыгивание малыша и является нормой, но все же бывают случаи, когда родителям стоит насторожиться и, возможно, даже обратиться к педиатру за консультацией.

Перестраховаться нужно, если срыгивания:

1. Слишком обильные (больше объемом, чем половина порции, которую съел малыш).
2. Появляются чаще трех раз за день, когда возраст малыша больше 4-х месяцев.
3. Происходят даже тогда, когда младенец съел совсем немного.
4. Имеют примесь слизи, желчи или крови.
5. Дополняются такими симптомами, как беспокойство, вялое состояние, отказ от еды, а также повышенная температура или понос.
6. Происходят через час (или позже) после кормления.

Самый опасный симптом, это когда наряду с  частыми срыгиваниями наблюдается и потеря веса, малыш начинает резко худеть. Тут нужно обращаться к врачу и чем раньше, тем лучше. Причинами здесь может быть:

1. Аномалии развития пищеварительных органов. Обычно тут помогает только хирургическое вмешательство.
2. Кишечная инфекция. При инфекциях срыгиваемая пища имеет зеленоватый цвет или желтый, это происходит выброс желчи и желудочного сока, так организм реагирует на заражение. Если вы заметили такое изменение, срочно бегите к врачу! Не пытайтесь грудного ребеночка лечить самостоятельно, можно только сделать хуже.
3. Непереносимость лактозы. При таком диагнозе ребенок срыгивает много, почти вся пища выходит фонтаном наружу. Итак, чтобы вам было понятно, поясню: лактозой называют белок, который содержится в грудном молоке и этот белок должен расщепляться в желудке специальными ферментами. Так вот, когда эти ферменты отсутствуют или их очень мало, происходит непереносимость молока. Когда это самое молоко попадает в желудок, последний не может его переварить и поэтому ребенок срыгивает часто и большими порциями. В этих случаях придется отказаться от кормления грудью и перевести грудничка на детскую смесь без содержания лактозы, подобрать которую поможет ваш педиатр.

Как уменьшить срыгивания

Совсем от этого явления избавиться вам не получится, срыгивать малыш прекратит только примерно к 9 месяцам, иногда раньше, но не позже! Но вы можете уменьшить вероятность срыгивания, для этого просто выполняйте следующие рекомендации:

1. Не перекармливайте малыша! Груднички еще не знают меры и могут скушать столько, сколько им дают. Важно давать такое количество еды, которое соответствует его возрасту. К примеру, месячному ребеночку положено съедать около 60 граммов молока каждые три часа. Если ребенок искусственник, количество еды отмерить легче, нежели когда малыш на грудном вскармливании. Именно у деток на грудном вскармливании переедания происходят чаще всего.
2. После кормления малыша следует носить «столбиком» в течение 10 минут. В таком состоянии воздух лучше выходит, а количество отрыгиваемой пищи минимальное (не фонтаном), чем когда ребенка кладут сразу после кормления.
3. Обязательно пеленайте (не туго, можно только ручки) ребенка перед укладыванием спать. Спеленатый грудничок быстрее успокаивается и давление на желудочные стенки уменьшается, вместе с этим и снижается вероятность непроизвольного срыгивания во время сна.
4. Можно перед сном давать крохе пустышку, иногда это очень даже полезно. Во время сосания стимулируется выработка соляной кислоты и переваривание пищи происходит быстрее, а это значит, что большее количество грудного молока или смеси будет переварено и не «выбросится» наружу.

Источник: http://nadezhda30.ru/malysh-rodilsya/pochemu-mladenec-srygivaet

Срыгивание у детей: причины и их устранение

› Здоровье ›

Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев.

Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться.

Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных.

У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

• Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
• с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
• после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

1. Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
2. Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

• задержка развития;
• пороки развития ЖКТ;
• метеоризм;
• кишечные колики;
• запоры на фоне дисбактериоза;
• аномалии развития желудка и диафрагмы;
• неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

1. Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
2. Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
3. Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
4. Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.

1. Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
2. Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
3. Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
4. После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

• вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
• частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
• обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

1. Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
2. Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
3. Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
4. До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
5. По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
6. Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
7. Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
8. После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

• Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
• в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
• если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.

Срыгивание у детей: причины и их устранение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://newbabe.ru/zdorove/pochemu-grudnichok-srygivaet.html

Срыгивания у новорожденных. Когда нужен доктор?

Срыгивание – пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком.

Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик – до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства».

В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе.

Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний. У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания – оно продолжается около 6-8 недель.

Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают. Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери.

При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой).

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха. Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная. К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия – слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия — сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа – перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр. К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша. Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1). Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.Таблица 1

Оценка интенсивности срыгиваний

*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.

Что делать?

Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция.

В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения.

Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

Лечение

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения. Лечение положением.

Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60є к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку.

После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха. Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны.

Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок.

Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы. Вторая составляющая – применение лечебных смесей.

Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно – соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока).

В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке – 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях – 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем – густую массу, препятствующую срыгиванию.

Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник. Таблица 2

Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию

При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью. В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков – препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется МОТИЛИУМ, КООРДИНАКС. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат РИАБАЛ. Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз — сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Профилактика

Профилактика срыгиванй — сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме – все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни.

Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше.

Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление.

После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух.

Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды.

Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/pitanie-rebenka/648/srygivanie-u-novorozhdennyh