Симптомы замершей беременности во втором триместре
Замершая беременность симптомы
Замершая (не развивающаяся) беременность — патология развития беременности, прекращение развития и роста плода, его полная гибель. Она может возникнуть на всех сроках беременности.
Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре, но может произойти и на более поздних сроках.
В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.
Причины замершей беременности
Различные генетические нарушения. Инфекционные заболевания: грипп, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.
Гормональные нарушения, например, недостаточное количество в организме беременной эстрогена и прогестерона, а также деструкция баланса между ними, поскольку избыток и недостаток того и другого гормона приводит к замиранию плода.
Низкий ХГЧ (хорионический гонадотропин человека); Хронические стрессы и частые эмоциональные перенапряжения, а также прием некоторых антидепрессантов; Алкоголизм, прием наркотиков и курение.Беременность после экстракорпорального оплодотворения;Резкая смена климата, перелеты на дальние расстояния;Возраст беременной старше 35 лет.
Симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.
Замершая беременность в первом триместре
— Базальная температура снижается на 0,8-1 градус, и становится как у не беременных женщин. Ректальная температура при замершей беременности снижается, так как больше нет живого зародыша. Однако это происходит не всегда.
— Если гибель эмбриона произошла в первые 2 недели от зачатия, месячные придут в срок или с задержкой, и будут протекать необычно, с большим кровотечением и на несколько дней дольше. Затянувшаяся необычная менструация повод для консультации гинеколога. — Груди прекращают болеть, нагрубание проходит.
Исчезновение болезненности и нагрубания должно насторожить в сочетании с остальными симптомами. — Тошнота, столь характерная в утренние часы при нормально протекающей беременности, внезапно проходит, самочуствие улучшается.
Могут появиться скудные или обильные выделения, любая капелька крови на белье на ранних сроках беременности должна насторожить и заставить немедленно обратиться к гинекологу.
Замершая беременности во втором триместре
Симптомы при замершей беременности во втором триместре зависят от срока беременности и от того, сколько времени прошло от момента гибели ребенка. Погибший большой уже ребенок начинает буквально разлагаться в матке, что приводит к интоксикации женского организма и расстройствам системы свертывания крови.
Это очень опасно, и может стать причиной не контролируемых, смертельных маточных кровотечений. На поздних сроках жизненно необходимо скорейшее прерывание замершей беременности, чтобы избежать тяжелых последствий для матери.
Как узнать замершую беременность на сроке от 13 до 17-18 недель, когда вы ещё не ощутили шевелений ребенка? К сожалению, особых симптомов нет. Перестает увеличиваться матка в размерах, объемы живота не увеличиваются.
Возможны выделения при замершей беременности, они носят чаще кровянистый характер, но если причиной замирания плода стала инфекция, они могут быть любыми. Температура при замершей беременности повышается на уже достаточно большом сроке от гибели плода и обусловлена инфекцией, развивающейся в матке.
Понять, что беременность замерла, самостоятельно часто бывает невозможно, вот почему так важно наблюдаться у гинеколога регулярно, не пропуская сроки явок на прием. Врач сразу заметит, что ваша матка перестала увеличиваться и не соответствует сроку беременности.
Как почувствовать замершую беременность на сроке больше 17 недель? Прекращение шевеления плода — это самый ранний симптом. Если вы раньше уже чувствовали шевеления плода, и вот уже больше суток не слышите его – встревожьтесь, всё ли хорошо. Пусть лучше тревога окажется ложной.
Другие симптомы, такие как боли, кровотечение при замершей беременности бывают, но не всегда, не стоит на них надеяться как на единственно достоверные признаки неблагополучия. Тонус матки, любые выделения (обильные водянистые, мажущие, коричневые) должны быть поводом для того, чтобы обратиться к гинекологу.
Есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.
Диагностика замершей беременности
Обследование включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. Уровень ХГЧ при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности.
Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.Несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.
По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует.
При УЗИ также можно выявить анэмбрионию — разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.
Лечение
Лечение после замершей беременности начинается с обследования матери и отца для предотвращения повторения ситуации в будущем. Оба супруга сдают на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, которые проходят тщательное обследование. Это поможет установить и ликвидировать причины, спровоцировавшие появление патологии.
Профилактика
— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;- обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;- прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.
Эти меры укрепляют организм и подготавливают женщину к будущей беременности.
2019-07-10 00:38:42
Источник: https://medn.ru/statyi/zamershaya-beremennost-simptomy.html
Замирание беременности: причины, симптомы на ранних сроках
К большому сожалению, выносить ребенка может не каждая женщина, не говоря уж о способности забеременеть. Очень часто обстоятельства могут сложиться так, что нормально протекающая беременность заканчивается внезапным выкидышем и/или остановкой развития плода. Одним из видов самопроизвольного прерывания является замирание беременности.
Что такое замирание беременности
Неспособность выносить ребенка при нормальном протекании беременности является патологией, научное название которой – замирание. Это означает, что в какой-то момент плод перестает расти и развиваться, погибая в утробе матери. Обычно такое происходит не позже 28 недели. Если было проведено ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), то риск остановки развития плода повышается на 10-15%.
Обычно беременность до этого протекает без каких-либо подозрений и осложнений.
Оплодотворенная яйцеклетка укрепляется в матке, и становятся заметными все положенные признаки: задержка менструаций, значительное увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди, увеличение и потемнение ореолов вокруг сосков. И вот тогда над будущей матерью дамокловым мечом нависает риск замирания беременности.
Как показывает практика, остановка развития эмбриона возникает на любом этапе, но специалисты рекомендуют особое внимание уделять отслеживанию признаков замершей беременности на ранних этапах, т.е. до 14 недели. Второй триместр, безусловно, будет не менее опасным. Поэтому при обнаружении симптомов замирания беременности следует обратиться к своему гинекологу.
В чем опасность замирания?
Беременная женщина совершает зачастую роковую ошибку, не приходя на прием к врачу вовремя и не обращая внимание на явные признаки замершей беременности как в первые недели, так и на протяжении второго триместра.
В редких случаях организм самостоятельно отторгает не развивающийся плод – весь процесс заканчивается обыкновенным выкидышем и сравнительно удачным исходом для физического здоровья женщины.
Ведь если погибший ребенок на протяжении длительного промежутка времени находится в животе матери, то это чревато интоксикацией, что сопровождается повышением температуры, резкими болями ниже поясницы и общей слабостью.При таком самочувствии требуется срочная госпитализация, во время которой врач назначает специальный препарат, вызывающий сокращение матки и провоцирующий выкидыш. Чем быстрее проведут данную процедуру, тем лучше будет для самой женщины.
Плодное яйцо, пребывающее в матке более 6-7 недель, нередко приводит к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию, также называемому синдромом ДВС, что представляет большую опасность для жизни. При нем кровь теряет способность свертываться – и возможное в этом случае кровотечение может стать смертельным.
Каковы признаки замирания беременности?
Опасность представляет то, что гибель плода может долгое время не проявляться и протекать бессимптомно с отсутствием явных симптомов у женщины. Проблем с выявлением замершей беременности не возникает, если пациентка регулярно сдает анализы и не пропускает приемы у врача.
Именно он может выявить факт несоответствия размеров матки на любых сроках беременности. А проверка с помощью УЗИ позволит точно узнать, есть ли у эмбриона сердцебиение. Кроме того, специалистом проводится анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
Если беременность замерла, то будет заметен дефицит данного гормона.
В целом замирание беременности на всех триместрах проявляется одинаково:
- Частые кровянистые выделения
- Общая слабость и озноб
- Повышение температуры
- Тянущие и ноющие боли в нижней части живота
- Безосновательное прекращение токсикоза.
- Остановка увеличения груди
- Остановка сердцебиения ребенка (констатируется на обследовании УЗИ)
- Несоответствие размеров матки
Бывают и такие исключения, когда симптомы замирания беременности могут немного отличаться от стандартных.
Симптомы замершей беременности в первом триместре
При прекращении роста плода на ранних этапах довольно часто наблюдается понижение базальной температуры. В принципе, признаки замирания на 6 неделе ничем не отличаются от симптомов на 14-ой.
Симптомы замершей беременности во втором триместре
Остановка развития плода в этот период имеет единственный дополнительный симптом – это прекращение движений плода в утробе. Такое может заметить даже сама женщина. Признаки замершей беременности на 16, 18 и 19 неделях тоже абсолютно одинаковы.
Сегодня каждая пятая беременность имеет такой плачевный финал. Чем же объясняется такая печальная статистика?
Причины замирания беременности
Иногда врачи не способны дать точного ответа на вопрос о том, почему же беременность замирает на ранних или поздних сроках. Но основные факторы могут быть следующими:
- Неправильное генетическое формирование эмбриона. Специалисты пришли к выводу, не из каждой встретившейся со сперматозоидом яйцеклетки может вырасти ребенок. А уж у тех женских половых клеток, которые вырабатывались под воздействием гормональных препаратов, вообще нет шансов подарить вам ребенка.
- Генетический сбой – наиболее часто встречающаяся причина, по которой останавливается развитие плода. У 70% женщин замирание беременности наступает до 6-ой недели, что обусловливается отклонениями в хромосомах плода. Генетические отклонения начинают проявляться довольно рано, и почти любое из них несовместимо с жизнью. Плохая генетика наследуется как от матери, так и от отца. Иногда же во всем виноваты неудачные соединения родительских генов. Если у женщины замирание беременности происходит более трех раз, то ей следует подумать о возможных генетических нарушениях.
- Гормональный сбой может повлиять на протекание беременности по двум причинам: первой является недостаток прогестерона, без которого плод не может удержаться и развиваться в матке, а вторая заключается в избытке мужских гормонов андрогенов. Гормональные несоответствия лучше выявить и устранить посредством специального лечения еще до начала беременности. Рекомендуется как можно быстрее посетить гинеколога, так как только после осмотра он сообщит, какие обследования вам надо пройти.
- Инфекции – еще одна проблема, которой часто подвержены все будущие мамы. Ведь при наступлении беременности иммунитет женщины сильно ослабевает. Плацента и плодные оболочки отлично обороняют зародыш от атаки антител, но сама мать становится крайне уязвимой для различных вирусов и бактерий. Если у нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища, и это критический момент для ребенка – заражение инфекцией. Пагубное влияние оказывают краснуха и цитомегаловирус – причем опасность они представляют, если заразиться во время беременности. Если же вы «переболели» раньше, то в организме вырабатываются антитела, которые препятствуют обострению недуга. Не менее опасна для беременных обычная ОРВИ, которая нередко проходит очень тяжело, так как иммунитет работает из последних сил. Сама опасность исходит не от возбудителя, а от симптомов болезни: учтите, что повышенная температура и интоксикация приводят к нарушениям в кровообращении – из-за этого к плоду не поступает недостаточно кислорода и необходимых для дальнейшего развития веществ.
- Нарушения свертываемости крови, которые вызывает нередко встречающийся антифосфолипидный синдром, также влияют на развитие плода. Замирание беременности происходит по нескольким причинам: из-за прямого влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что препятствует закреплению плодного яйца, из-за образования тромбов в сосудах плаценты, отчего она перестает выполнять свою функцию, а также из-за повреждения маточно-плацентарных сосудов.
- Неправильный образ жизни также приводит к замиранию беременности, и первые признаки из-за этого могут проявляться сразу же. Неправильный рацион, отсутствие прогулок на свежем воздухе, долгое времяпрепровождения у монитора компьютера, частые стрессы, физический труд — вот те факторы, которые влияют на рост плода в утробе матери.
- Возраст женщины также может играть значимую роль – если будущей матери больше 35 лет, то развитие ее беременности более уязвимо и подвержено различным неблагоприятным факторам. У молодых женщин больше шансов выносить ребенка.
Беременность после замирания
Когда прерывается желанная беременность – это всегда, мягко говоря, неприятно. Потому что ее ждут, ее хотят – и внезапно все заканчивается. На самом деле это трагедия, но на нее можно посмотреть и совсем по-другому.
Человек – это некий биологический вид, который стремится к тому, чтобы следующее поколение потомства рождалось здоровым. И процесс, который начинает новую жизнь, по большому счету подвержен ошибкам.
Иногда не очень здоровая яйцеклетка встречается с не очень качественным сперматозоидом – и их соединение может дать эмбрион, который является нежизнеспособным или буде иметь много генетических нарушений. Если подобное будет развиваться, и в конечном итоге родится ребенок, то он будет нежизнеспособным или получит жуткие пороки развития.
Это может стать большей трагедией, чем те случаи, когда эмбрион на ранних стадиях беременности «выбраковывается» организмом женщины.
Если говорить о том, что замирание беременности исключается в 10-20% случаев, то на самом деле истинная частота очень ранних выкидышей намного выше. Наверное, многие из женщин сталкивались с такой ситуацией, когда месячные задержались на 1-2 дня, а потом были очень обильными и с наличием сгустков.
На самом деле это нередко бывает очень ранним выкидышем. То, что получилось в результате оплодотворения, не имело никаких шансов развиваться адекватно, чтобы беременность протекала должным образом.
Если посмотреть на замирание беременности под таким углом, то, возможно, вам следует задуматься о том, что это хорошее событие, которое защищает вас от большего горя.
Стоит отметить, что когда ребенок действительно рождается с серьезными генетическими нарушениями, то проблема заключается в том, что механизм, который защищает женщину от дальнейшего продолжения беременности, не сработал вовремя, не отторг плод и не прекратил этот процесс.Ранняя остановка вынашивания – это в большинстве случаев генетические проблемы конкретных эмбрионов.
Здесь стоит сделать ремарку: генетические проблемы, которые возникают у зародыша, отторгшегося организмом в начале беременности, никоим образом не означают, что генетические отклонения есть у отца или матери. Безусловно, такое бывает, но очень редко.
На самом деле генетическое отклонение, которое возникло у отторгшегося эмбриона – это проблема конкретного менструального цикла, в котором произошло зачатие.
Более поздние замирания беременности чаще всего связаны с заболеваниями системы свертываемости крови, иногда бывают дефекты матки, иногда возникают другие причины (что происходит довольно редко), но по большому счету замирание беременности во втором и третьем триместре случатся намного реже, чем в первом. Поэтому первые несколько недель вынашивания плода воспринимать как беременность, возможно, и не стоит – это некий пробный период, в течение которого организм оценивает и понимает, что получится в результате оплодотворения.
Говоря о генетических дефектах, не стоит забывать и о проблемах со стороны матери.
Наиболее часто замирание беременности происходит от того, что желтое тело не выполняет свою функцию должным образом, не создавая определенных условий для того, чтобы эта беременность развивалась.
Недостаток прогестерона – это самая распространенная причина, когда в замирании беременности виноваты не генетические дефекты эмбриона. Вторыми по значимости являются воспалительные заболевания. Остальные причины встречаются очень редко.
Следует уделить внимание обследованиям, которые проходят после первого триместра, но при этом фанатично относиться к ним тоже не стоит.
Если после осмотра специалистом не было найдено никаких серьезных проблем, можно успокаиваться и принять беременность как должное. Здесь наиболее важным является настрой.
Психологическое состояние женщины, идущей на вторую беременность после замирания, играет важнейшую роль в вынашивании нового ребенка.
о замершей беременности
Источник: http://www.poozico.com/zamiranie-beremennosti-prichiny-simptomy-na-rannih-srokah/
Симптомы замершей беременности во втором триместре беременности
Второй триместр для большинства беременных является «золотым временем»: перестает напоминать о себе токсикоз, поднимается настроение, живот еще не слишком большой и не стесняет движений.
В этот период будущая мама может полноценно наслаждаться отдыхом, заниматься собой, посещать театры, музеи, встречаться с подругами.
Для развития плода второй триместр также очень важен, ведь в это время происходит завершение формирования плаценты и закладки внутренних органов.
Как правило, опасность замирания эмбриона более высока на ранних сроках, но и во втором триместре это случается довольно часто. Чтобы вовремя распознать замершую беременность, следует тщательно изучить ее симптомы и при малейших признаках обращаться к гинекологу.
Причины замирания плода
Причин, по которым эмбрион замирает, достаточно много, хотя иногда даже опытный врач не может точно определить, из-за чего прекращается развитие плода. Основными факторами, провоцирующими такое состояние, являются генетические сбои, гормональные нарушения, различные инфекции и неправильный образ жизни.
Генетические сбои
В большинстве случаев генетический сбой приводит к замиранию плода на ранних сроках; эта причина является наиболее распространенной.
Различные отклонения хромосом в результате неудачного соединения генов родителей проявляются уже к 6-7 неделе беременности, и очень редко эмбрион доживает до второго триместра.
Генетические аномалии сложно выявить заранее, а передаваться они могут как от матери, так и от отца. Считается, если замирание плода происходит более трех раз, причина именно в генетическом сбое.
Гормональные нарушения
Для нормального развития эмбриона выработка гормонов должна быть сбалансирована. Если же в организме беременной избыток андрогенов или недостаток прогестерона, развитие прекращается и плод замирает.
Чаще всего это происходит до 8-10 недели, но случается и во втором триместре. Определить подобные нарушения можно с помощью анализов, поэтому планируя беременность, лучше перестраховаться и пройти обследование заранее.
Курс лечения поможет полностью устранить данную проблему и выносить здорового ребенка.
Инфекционные заболевания
В период беременности иммунитет женского организма заметно ослабевает, хотя сам плод от вирусов защищает плацента. Кроме того, активизируется флора влагалища, что только усиливает уязвимость организма перед вредоносными бактериями.
При обострении инфекционной болезни происходит заражение эмбриона и беременность замирает.
Это может случиться на любом сроке, поэтому все 9 месяцев следует беречься как можно тщательнее от любых вирусов, принимать профилактические меры, своевременно обращаться к врачу.
Даже банальная простуда представляет опасность для малыша, что уже говорить о краснухе и других подобных заболеваниях. Но главное, угроза исходит не от самого возбудителя, а от интоксикации и высокой температуры: такие симптомы нарушают работу кровеносной системы и эмбрион не получает нужный объем кислорода и питательных веществ.
Образ жизни напрямую влияет на протекание беременности и здоровье плода. В это время нельзя подвергать себя сильным нагрузкам, носить тесную одежду, неправильно питаться, употреблять алкоголь.
Многочасовое сидение у компьютера или нахождение в прокуренной комнате, стрессы, недостаточное время сна также оказывают заметный вред организму женщины, а следовательно, и будущему ребенку. Даже если в начале беременность протекала легко, при несоответствующем образе жизни вполне возможно замирание плода во втором триместре.Нужно по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций, избегать неприятных знакомых, больше бывать на воздухе, больше двигаться, уделять сну не меньше 8 часов.
Симптомы замирания беременности
Определить замирание плода самостоятельно можно по нескольким признакам:
- появляются выделения, часто с кровью;
- чувствуется внутренний озноб, дрожь, сильная слабость;
- повышается температура;
- внизу живота появляются ноющие боли;
- без видимых причин исчезает токсикоз;
- перестает увеличиваться грудь.
Врач определяет замирание по другим признакам: размеры матки не соответствуют сроку беременности, изменяется цвет влагалища, не прослушивается сердцебиение. Более точный диагноз даст обследование УЗИ.
Самое опасное, что все эти симптомы проявляются слишком поздно; длительное время замирание плода не выказывает признаков, а интоксикация организма уже происходит. Это приводит к нарушению кровеносной системы и вызывает маточные кровотечения, часто неконтролируемые и смертельные.
Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше последствий для организма, а в отдельных случаях можно даже спасти ребенка.
Выраженность симптомов зависит от двух факторов: срока беременности и времени с момента гибели плода. Одним из самых ранних и явных признаков является отсутствие движения ребенка. При первой беременности шевеление плода начинается с 20 недели, при последующих – с 18. Как правило, в день должно ощущаться не меньше 10 серий шевелений, с интервалами в 1,5-2 часа.
Если толчки были регулярными, и вдруг перестали ощущаться в течение 3-4 часов, следует как можно быстрее идти в больницу – возможно, ребенку не хватает кислорода. Чем дольше вы тянете с визитом к гинекологу, тем выше вероятность замирания беременности.
Если шевелений еще нет, обращайте внимание на другие признаки. Через 3-6 дней после гибели плода грудь становится мягкой, уменьшается в объеме, возможны выделения молозива. Другие симптомы в этот период могут и проявляться, например, боли или выделения. При малейшем подозрении сразу идите к врачу, пусть лучше ваши волнения окажутся ложными.
Профилактика замирания плода
Чтобы избежать таких серьезных последствий, рекомендуется проходить полное обследование в период планирования и на самых ранних сроках беременности, причем обследоваться должны оба родителя. До беременности нужно вылечить инфекционные заболевания и гормональные нарушения, пропить курс витамина Е и фолиевой кислоты.
В дальнейшем следует выполнять все предписания гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пропускать плановых посещений. Также необходимо отказаться от вредной пищи, сигарет и алкоголя, больше бывать на воздухе, выполнять специальные упражнения для беременных.
Чем больше в этот период вы будете заботиться о себе, своем здоровье, тем легче выносите ребенка.
Симптомы замирания беременности во втором триместре
Отсутствие шевеления плода | С 18-20 недели внутриутробные толчки должны быть регулярными, не менее 10 в день |
Уменьшение молочных желез | При нормальном течении беременности грудь во втором триместре заметно увеличивается и наливается. Любое размягчение, уменьшение в объеме груди свидетельствует о проблемах с развитием беременности |
Отсутствие сердцебиения | Сердцебиение плода сначала прослушивает врач с помощью стетоскопа. Если его не слышно, беременную срочно направляют на УЗИ. Иногда услышать через стетоскоп сердечный ритм мешает жировая прослойка на брюшной стенке или переднее расположение плаценты, поэтому сразу паниковать не стоит |
Выделения | Нормальные выделения во втором триместре прозрачные или белесого оттенка, не слишком густые и обильные. Если выделения увеличились, имеют темный цвет, кровяные вкрапления, это может быть результатом разложения плода в матке |
Общее недомогание | Ломота в теле, головная боль, тошнота и повышение температуры при отсутствии простуды и других заболеваний служат признаком разложения плодных оболочек и попадания продуктов распада в кровь |
— Замершая беременность во втором триместре симптомы
- Екатерина Пильникова
Источник: http://yaroju.ru/simptomy-zamershey-beremennosti-vo-vtorom-trimestre-beremennosti.html
Замершая беременность во втором триместре: симптомы, признаки
Беременность не всегда оканчивается благополучно. Иногда в организме женщины происходят изменения, которые мешают внутриутробному развитию плода. Как правило, это заканчивается «замиранием» зародыша или на раннем сроке, или позже, когда плод сформирован. Случается замершая беременность и во втором триместре. Какие симптомы расскажут об этом?
Замершая, или неразвивающаяся, беременность – это прекращение жизнедеятельности эмбриона без каких-либо признаков угрозы вынашиванию. Если в плодном яйце ничего не проглядывается (что бывает при раннем инфицировании и растворении клеток зародыша, а также из-за сбоев на генетическом уровне), патология называется анэмбрионией.
Подобная аномалия наблюдается не только на начальном сроке, но и во втором триместре — и это уже гибель плода. К сожалению, замершая беременность — явление нередкое даже на последних месяцах вынашивания. Из всех случаев неблагоприятных исходов зачатия на патологию замирания развития приходится от 45 до 88 %.
Откуда приходит беда?
Причины прекращения развития малыша во втором триместре могут быть разными.
- Привычное невынашивание. Если у женщины уже наблюдались подобные проблемы, то риск неразвивающегося зачатия возрастает в несколько раз, и «материализоваться» он может в любое время.
- Болезни инфекционного характера. Перенесенные ранее или уже в «интересном положении», они влияют на закрепление плодного яйца и формирование зародыша на начальных сроках, а также провоцируют замирание плода на втором триместре беременности. К данным заболеваниям относятся:
- венерические и острые респираторные болезни;
- вирусы Косаки;
- краснуха;
- хламидиоз;
- хронический эндометрит;
- все вирусы герпеса;
- уреаплазмоз;
- микоплазмоз;
- кокковые инфекции.
В свою очередь, эти болезни могут приобрести хроническое течение по причине их неправильного лечения.
- Гормональные нарушения. Плод участвует в обменных процессах прогестерона, так как является одним целым с организмом матери. Сбой в этой системе приводит к недостатку стероидного гормона, а его дефицит, в свою очередь, — к развитию различных патологий (в том числе нарушения маточноплацентарного кровообращения), которые провоцируют замирание плода.
- Генетические отклонения. Если у плода формируются аномалии, которые появились при соединении мутированных клеток партнеров, это влечет развитие пороков у ребенка и его дальнейшую гибель.
- Врожденные патологии половой системы. Отклонения в развитии и функционировании половых органов (в частности, матки) неблагоприятным образом влияют на течение беременности. Как правило, это становится причиной замирания — как в первом, так и во втором триместре.
- Ослабленный иммунитет. Когда поддерживающие организм силы слабеют, микрофлора влагалища активизируется, и развивается воспалительный процесс.
- Возрастные изменения в организме. Чем старше женщина, тем выше риск столкнуться с данной патологией.
- Беспорядочный образ жизни. Никотиновая, алкогольная зависимость – это самые первые провокаторы замершей беременности. Причем по этим причинам она чаще отмечается уже во втором триместре. Частые аборты тоже способствуют этой патологии.
Как распознать неразвивающуюся беременность?
Признаки замершей беременности в первом и втором триместре несколько различаются. На более позднем сроке ребенок начинает шевелиться, и поэтому первым тревожным сигналом становится отсутствие активности в животе.
Как правило, после этого назначается ультразвуковое исследование, чтобы выявить наличие патологии. На сегодняшний момент это самый надежный и верный способ диагностики. Если во втором триместре подозревается замершая беременность, ошибка узи исключена.
Исследование не только выявит наличие неразвивающегося плода, но и определит срок его гибели.
Другие признаки замершей беременности во втором триместре:
- на 3-6 сутки после смерти плода грудь становится мягкой;
- вместо молозива выделяется молоко;
- если срок выше 25 недель, то молочные железы становятся набрякшими, и из них обильно сочится молозиво.
Так как на этом сроке у беременных токсикоз обычно прекращается, отсутствие тошноты, рвоты и слюнотечения уже ни о чем не говорит. Но возвращение прежних вкусовых привычек должно насторожить.
Если замерший плод находится в матке в течение 3-4 недель, то у женщины могут быть:
- слабость, плохое самочувствие, болезненное состояние;
- головокружение,
- температура выше нормы.
Если дал о себе знать хотя бы один симптом замершей беременности во втором триместре, необходимо срочно провести обследование.
Замершая беременность: последствия
Если неразвивающуюся беременность выявили в течение короткого времени и избавились от нее, это снижает риск возникновения осложнений. Когда же замерший плод находится в утробе матери в течение нескольких недель, он подвергается некрозу и мацерации, а иногда и аутолизу. При несвоевременном обнаружении неразвивающегося вынашивания может произойти даже мумификация и окаменение плода.
https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk
Все это чревато:
- воспалениями,
- интоксикацией,
- коагулопатическими осложнениями.
На репродуктивной функции женского организма замершая беременность не отразится, если вовремя выявить причину недуга и устранить ее, чтобы снова не наступить на те же грабли.
Планировать новое зачатие можно лишь через определенный период времени, и только после тщательного обследования. Если потенциальные родители будут здоровы, то следующая беременность окажется благополучной.
Тем более если предыдущий неудачный опыт не был связан с генетическими отклонениями.
Источник: https://ladyspecial.ru/materinstvo/zdorove-mamyi/bolezni,-opasnosti-i-ugrozyi/zamershaya-beremennost-vo-vtorom-trimestre-simptomy-priznaki
Признаки замершей беременности, симптомы в первом и втором триместрах, как определить, способы диагностики на раннем сроке
Каждая женщина мечтает стать мамой. Но статистика жестока и неумолима: каждая пятая беременность может внезапно закончиться выкидышем или замереть. Можно сколько угодно пенять на плохую экологию и еду, стрессы и вирусы вокруг нас. Но как не спровоцировать замирание плода и вовремя заподозрить наличие проблемы, необходимо знать всем будущим мамам.
Всё, что нужно знать о замершей беременности
В отличие от западных клиник, где до 12 недель беременность никто не сохраняет и не поддерживает, в нашей стране борются за каждую. Ведь эта возможность стать мамой может быть последней у женщины. Не пролонгируются лишь беременности с несовместимыми для жизни патологиями плода.
Настораживает даже не единичный случай прекращения беременности, а его многократное повторение. После 2–3 раз замирания доктора уже выставляют страшный диагноз невынашивание.
Врачи не советуют первые две-три недели задержки менструации воспринимать как беременность.
Спустя пару дней могут прийти месячные с отделением более плотных кровяных сгустков. И это могла быть беременность, о которой женщина не догадывалась.
У беременности на ранних сроках разный исход:
- анэмбрионическая беременность, или анэмбриония — образование пустого безэмбрионного плодного яйца;
- самопроизвольный выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока;
- замершая, или неразвивающаяся беременность — это такая беременность, при которой происходит зачатие, заканчивающееся самопроизвольным абортом и гибелью плода в результате остановки его развития.
Наиболее критичные периоды беременности:
- до пятой недели. Если эмбрион отторгся в этот период, значит у него имелись генетические уродства или патологии, несовместимые с жизнью. И это отклонение не дало бы ему расти и развиваться дальше;
- до шестой недели.
Если эмбрион до шести недель при УЗИ-исследовании не определяется в плодном яйце, то врачи выжидают ещё полторы недели. Затем обследование повторяют на сроке 8 недель. Если и тогда эмбрион не визуализируется, то можно со 100% гарантией говорить, что он и не появится. Имеет место анэмбриония.
Исключение составляют женщины с нерегулярным менструальным циклом, у них врачи ждут чуть дольше;Определить пустое плодное яйцо можно только с помощью ультразвукового исследования
- до восьмой недели.
В 70% случаев наличие проблемы говорит о том, что имелись генетические аномалии развития важнейших внутренних органов плода, или же гормональные сбои произошли в организме матери, который не принял и оттолкнул плод, как чужеродное тело;На 8 неделе своего существования эмбрион достигает веса в 10 гр.
, большинство его органов уже сформировано, его сердце по своей форме напоминает сердце взрослого и бьётся с частотой 112–136 ударов в минуту
- после девяти недель. В этот период эмбрион уже называется плодом, его потеря чаще всего зависит от несостоятельности женского организма;
- с девятой по одиннадцатую недели и до окончания первого триместра.
В это время риск замирания максимален из-за бурной перестройки организма матери в результате беременности и стремительного развития всех систем и органов будущего ребёнка;
- с шестнадцатой по восемнадцатую недели. Это ещё один опасный период — время, когда плод интенсивно растёт, и возможны различные сбои развития;
- до двадцать второй недели. Причинами замирания плода могут стать половые инфекции, вирусы, нерациональное питание, чрезмерные физические нагрузки.
Позднее риск замирания плода в несколько раз снижается, сменяется риском недоношенности.
Симптомы замершей беременности
В 90% случаев плод замирает в своём развитии именно в первую треть беременности (с первой по двенадцатую неделю) в результате естественного отбора или своей нежизнеспособности. Самым главным симптомом является исчезновение признаков беременности.
Симптомы во втором триместре
Второй триместр — это период с 13-й по 27-ю недели, а на сроке 18–20 недель мамочки начинают чувствовать, как малыш толкается.
Диагностика
Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. В такой ситуации дальнейшее пролонгирование беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт.
Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мёртвого плода в утробе более полутора месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома — диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, при котором возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.
Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мёртвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к всё большему ухудшению её состояния.
Анализы и обследования до УЗИ
Воворемя заметить тревожные признаки и проверить свои опасения врач может с помощью таких мер:
- Осмотр беременной. При осмотре врач-гинеколог может заподозрить замирание, если размеры матки не соответствуют срокам. Это доктор отмечает при привычном обмеривании живота сантиметровой лентой.
Но диагноз «замершая беременность» не будет вам поставлен без УЗИ.
- Оценка сердцебиения плода. При помощи специальной воронки, приложенной к животу, гинеколог проверяет сердцебиение плода или его отсутствие.
- Лабораторные исследования.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врач назначает комплекс анализов, среди которых:
- лабораторное тестирование мочи.
Исследуется содержание лейкоцитов (в норме — 2000 на миллилитр), белка (0,14 грамма на литр — норма) на предмет наличия воспаления из-за отторжения ненужных плодных оболочек;
- определение уровня прогестерона. В начале срока он должен составлять порядка 20,57 нмоль/л, позже повышается до 301 нмоль/л.
Без него невозможна продуктивная защита плода. Но прослеживается и обратная связь: когда плод погибает по разным причинам, падает и уровень прогестерона, ему просто незачем больше содержаться в избытке;
- анализ крови на уровень ХГЧ.
Уровень хорионического гонадотропина существенно помогает отслеживать динамику развития малютки и появление отклонений:
- этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии.
Этот процесс во многом объясняет, почему у будущих мам так резко меняется настроение, случаются эмоциональные срывы;
- при замершей беременности показатели ХГЧ отличаются низким приростом или остаются на прежнем уровне, т. к. ХГЧ производит не плод, а плацента;
- на рубеже первого-второго триместров уровень ХГЧ подходит к верхней планке и остаётся там, а далее постепенно снижается. Потому значительное, внешне немотивированное падение концентрации этого гормона обязательно насторожит специалиста.
- этот показатель значительно увеличивается с началом беременности. Его концентрация в крови каждые два дня удваивается, то есть, растёт в геометрической прогрессии.
- лабораторное тестирование мочи.
УЗИ-диагностика
Для уточнения диагноза доктор назначит УЗИ и только потом сделает окончательный вывод.
При проведении УЗИ-диагностики могут быть выявлены:
- анэмбриония — плодное яйцо меньших размеров и не визуализируется;
- ретрохориальная гематома, или скопление крови внутри матки, из-за отслоившихся оболочек и отторгнутого эмбриона;
- отсутствие сердцебиения у визуализирующегося внутри плодного яйца эмбриона;
- смазанные контуры деформированного плодного яйца;
- отставание размеров матки от норм.
Можно ли определить замершую беременность в домашних условиях
Если вы около 10 часов и более не ощущаете, как шевелится малыш (после 18–20 недели), обязательно обратитесь к врачу, возможно, всё ещё можно поправить, спасти жизнь плода и предотвратить осложнения для мамы.
Определить наличие проблемы в домашних условиях женщина без медицинского оборудования и специальных знаний может с помощью некоторых методик.
Повторный тест на беременность
Повторять тест на беременность следует каждый день, если женщина в зоне риска по невынашиванию. Признаком замершей беременности можно считать отрицательный результат теста.
Механизм всех тестов на беременность един: они определяют, содержится ли в моче женщины гормон хорионического гонадотропина (ХГЧ), который начинает вырабатываться в организме после прикрепления в матке зародыша
Подсчёт шевелений плода за день
Замирание беременности на более поздних сроках в первую очередь определяется отсутствием шевелений плода. Не игнорируйте «Методику 10», согласно которой вы должны насчитать не менее 10 шевелений ребёнка с 9:00 до 21:00 часа.
Составление графика изменения базальной температуры
Для своего спокойствия можно вести график учёта базальной температуры. Если вами замечено понижение температуры и на 1 градус сразу, то это явный признак замершей беременности.Для удобства построения графиков изменения базальной температуры используйте приложения на телефоне, такие как WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мой календарь
К сожалению, моя подруга оказалась в ситуации, когда беременность осложнилась. Эмбрион так и не получил сердце, и выжидательная тактика врачей ни к чему не привела. Пришлось делать выскабливание. Был большой риск, что у женщины больше не будет детей.
Но в ситуации с замершей беременностью врачи уже не думают о погибшем эмбрионе, они спасают жизнь пациентки. Для того чтобы не погрузиться в депрессию, муж подарил ей собаку, и уже через год это животное радостно облаивало новорождённого в их доме.Не зря говорят, что психологическое здоровье и спокойствие будущей мамы — фундаментальный кирпичик в закладке новой жизни.
: врач-гинеколог Макарова о том, что необходимо сделать женщине после пережитой замершей беременности
После замирания плода для восстановления организму требуется полгода, чтобы подготовиться к следующей беременности. Лучше на это время воспользоваться гормональной контрацепцией, чтобы дать организму время передохнуть и наладить свою работу. Обязательно после случившегося назначается полное обследование для выяснения причин замирания и исключения их в дальнейшем.
Помните: замершая беременность не означает, что женщина не познает радость материнства. Это лишь пагубное стечение обстоятельств в конкретном цикле. Важно принять этот пусть и негативный опыт и постараться не отчаиваться, отдохнуть, сдать все анализы и купить новый тест на беременность. Уже очень скоро он вам покажет заветные две полоски.
- Валентина Зыкова
- Распечатать
Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/priznaki-zamershey-beremennosti.html